Zabezpieczenie medyczne biegów - WordPress.com...2.Hipoglikemia 3.Zakwaszenie organizmu (kwasica...

44
Zabezpieczenie medyczne biegów Krzysztof Tyburczy, Robert Sowiński, Jacek Szyzdek– Fundacja Prometeusz Wyższa Szkoła Medyczna Białystok

Transcript of Zabezpieczenie medyczne biegów - WordPress.com...2.Hipoglikemia 3.Zakwaszenie organizmu (kwasica...

Page 1: Zabezpieczenie medyczne biegów - WordPress.com...2.Hipoglikemia 3.Zakwaszenie organizmu (kwasica oddechowa i metaboliczna) 4.Tachykardia (tętno: 220-wiek) 5.Podwyższenie hematokrytu

Zabezpieczenie medyczne biegów

Krzysztof Tyburczy, Robert Sowiński, Jacek Szyzdek– Fundacja Prometeusz

Wyższa Szkoła Medyczna Białystok

Page 2: Zabezpieczenie medyczne biegów - WordPress.com...2.Hipoglikemia 3.Zakwaszenie organizmu (kwasica oddechowa i metaboliczna) 4.Tachykardia (tętno: 220-wiek) 5.Podwyższenie hematokrytu

Dystanse biegów

• 5km

• 10km

• Półmaraton 21 097m

• Maraton 42 192m

• Ultramaraton.

Page 3: Zabezpieczenie medyczne biegów - WordPress.com...2.Hipoglikemia 3.Zakwaszenie organizmu (kwasica oddechowa i metaboliczna) 4.Tachykardia (tętno: 220-wiek) 5.Podwyższenie hematokrytu
Page 4: Zabezpieczenie medyczne biegów - WordPress.com...2.Hipoglikemia 3.Zakwaszenie organizmu (kwasica oddechowa i metaboliczna) 4.Tachykardia (tętno: 220-wiek) 5.Podwyższenie hematokrytu
Page 5: Zabezpieczenie medyczne biegów - WordPress.com...2.Hipoglikemia 3.Zakwaszenie organizmu (kwasica oddechowa i metaboliczna) 4.Tachykardia (tętno: 220-wiek) 5.Podwyższenie hematokrytu
Page 6: Zabezpieczenie medyczne biegów - WordPress.com...2.Hipoglikemia 3.Zakwaszenie organizmu (kwasica oddechowa i metaboliczna) 4.Tachykardia (tętno: 220-wiek) 5.Podwyższenie hematokrytu

Zmiany fizjologiczne „Rośnie”

• tętno

• objętość wyrzutowa serca

• skurczowe ciśnienie krwi

• wentylacja minutowa płuc

• granulocytów, limfocytów oraz monocytów

• wydzielanie kwasy mlekowego

Page 7: Zabezpieczenie medyczne biegów - WordPress.com...2.Hipoglikemia 3.Zakwaszenie organizmu (kwasica oddechowa i metaboliczna) 4.Tachykardia (tętno: 220-wiek) 5.Podwyższenie hematokrytu

Zmiany w organizmie biegacza (krótkotrwałe)

1.Zaburzenia elektrolitowe

2.Hipoglikemia

3.Zakwaszenie organizmu (kwasica oddechowa i metaboliczna)

4.Tachykardia (tętno: 220-wiek)

5.Podwyższenie hematokrytu

6.Podwyższenie troponiny

7.Skłonność do wychładzania

Page 8: Zabezpieczenie medyczne biegów - WordPress.com...2.Hipoglikemia 3.Zakwaszenie organizmu (kwasica oddechowa i metaboliczna) 4.Tachykardia (tętno: 220-wiek) 5.Podwyższenie hematokrytu

?

• Z jakimi chorobami spotkamy się w czasie

zabezpieczenia medycznego?

• Ilu będzie pacjentów?

Page 9: Zabezpieczenie medyczne biegów - WordPress.com...2.Hipoglikemia 3.Zakwaszenie organizmu (kwasica oddechowa i metaboliczna) 4.Tachykardia (tętno: 220-wiek) 5.Podwyższenie hematokrytu
Page 10: Zabezpieczenie medyczne biegów - WordPress.com...2.Hipoglikemia 3.Zakwaszenie organizmu (kwasica oddechowa i metaboliczna) 4.Tachykardia (tętno: 220-wiek) 5.Podwyższenie hematokrytu
Page 11: Zabezpieczenie medyczne biegów - WordPress.com...2.Hipoglikemia 3.Zakwaszenie organizmu (kwasica oddechowa i metaboliczna) 4.Tachykardia (tętno: 220-wiek) 5.Podwyższenie hematokrytu

Ile osób z chorobami przewlekłymi?

Page 12: Zabezpieczenie medyczne biegów - WordPress.com...2.Hipoglikemia 3.Zakwaszenie organizmu (kwasica oddechowa i metaboliczna) 4.Tachykardia (tętno: 220-wiek) 5.Podwyższenie hematokrytu

Urazy dzieci?

Page 13: Zabezpieczenie medyczne biegów - WordPress.com...2.Hipoglikemia 3.Zakwaszenie organizmu (kwasica oddechowa i metaboliczna) 4.Tachykardia (tętno: 220-wiek) 5.Podwyższenie hematokrytu

Czy jest bezpiecznie?

Page 14: Zabezpieczenie medyczne biegów - WordPress.com...2.Hipoglikemia 3.Zakwaszenie organizmu (kwasica oddechowa i metaboliczna) 4.Tachykardia (tętno: 220-wiek) 5.Podwyższenie hematokrytu

Czy będzie problem z E-kspozycja przy badaniu chorego?

Page 15: Zabezpieczenie medyczne biegów - WordPress.com...2.Hipoglikemia 3.Zakwaszenie organizmu (kwasica oddechowa i metaboliczna) 4.Tachykardia (tętno: 220-wiek) 5.Podwyższenie hematokrytu
Page 16: Zabezpieczenie medyczne biegów - WordPress.com...2.Hipoglikemia 3.Zakwaszenie organizmu (kwasica oddechowa i metaboliczna) 4.Tachykardia (tętno: 220-wiek) 5.Podwyższenie hematokrytu
Page 17: Zabezpieczenie medyczne biegów - WordPress.com...2.Hipoglikemia 3.Zakwaszenie organizmu (kwasica oddechowa i metaboliczna) 4.Tachykardia (tętno: 220-wiek) 5.Podwyższenie hematokrytu

Zachorowania lekkie

• Urazy kończyn (skręcenia, złamania, zwichnięcia)

• Urazy mięśni i ścięgien

Page 18: Zabezpieczenie medyczne biegów - WordPress.com...2.Hipoglikemia 3.Zakwaszenie organizmu (kwasica oddechowa i metaboliczna) 4.Tachykardia (tętno: 220-wiek) 5.Podwyższenie hematokrytu

Zachorowania ciężkie

• Zawał mięśnia sercowego

• Zaburzenia rytmu serca

• Udar mózgu

• Obrzęk płuc

• Zatorowość płucna

Page 19: Zabezpieczenie medyczne biegów - WordPress.com...2.Hipoglikemia 3.Zakwaszenie organizmu (kwasica oddechowa i metaboliczna) 4.Tachykardia (tętno: 220-wiek) 5.Podwyższenie hematokrytu

Najczęściej stawiane rozpoznanie:

„Stan po utracie przytomności”

Page 20: Zabezpieczenie medyczne biegów - WordPress.com...2.Hipoglikemia 3.Zakwaszenie organizmu (kwasica oddechowa i metaboliczna) 4.Tachykardia (tętno: 220-wiek) 5.Podwyższenie hematokrytu

Zagrożenia

1.Bieg po spożyciu alkoholu

2.Brak doświadczenia w Biegach

3.Odwodnienie

Page 21: Zabezpieczenie medyczne biegów - WordPress.com...2.Hipoglikemia 3.Zakwaszenie organizmu (kwasica oddechowa i metaboliczna) 4.Tachykardia (tętno: 220-wiek) 5.Podwyższenie hematokrytu
Page 22: Zabezpieczenie medyczne biegów - WordPress.com...2.Hipoglikemia 3.Zakwaszenie organizmu (kwasica oddechowa i metaboliczna) 4.Tachykardia (tętno: 220-wiek) 5.Podwyższenie hematokrytu
Page 23: Zabezpieczenie medyczne biegów - WordPress.com...2.Hipoglikemia 3.Zakwaszenie organizmu (kwasica oddechowa i metaboliczna) 4.Tachykardia (tętno: 220-wiek) 5.Podwyższenie hematokrytu

USTAWA z dnia 20 marca 2009 r. o bezpieczeństwie imprez

masowych.

Page 24: Zabezpieczenie medyczne biegów - WordPress.com...2.Hipoglikemia 3.Zakwaszenie organizmu (kwasica oddechowa i metaboliczna) 4.Tachykardia (tętno: 220-wiek) 5.Podwyższenie hematokrytu

Zabezpieczenie medyczne masowej imprezy artystyczno-rozrywkowej oraz masowej imprezy sportowej innej niż

mecz piłki nożnej ustala się na podstawie przewidywanej liczby

uczestników

Page 25: Zabezpieczenie medyczne biegów - WordPress.com...2.Hipoglikemia 3.Zakwaszenie organizmu (kwasica oddechowa i metaboliczna) 4.Tachykardia (tętno: 220-wiek) 5.Podwyższenie hematokrytu

- w zakresie zespołów wyjazdowych: b) od 5001 do 25 000 uczestników – jeden zespół zlekarzem i jeden zespół bez lekarza,

- w zakresie patroli ratowniczych: od 5 001 do65 000 uczestników – jeden patrol ratowniczyna każde rozpoczęte kolejne 5 000 uczestników,

Page 26: Zabezpieczenie medyczne biegów - WordPress.com...2.Hipoglikemia 3.Zakwaszenie organizmu (kwasica oddechowa i metaboliczna) 4.Tachykardia (tętno: 220-wiek) 5.Podwyższenie hematokrytu

3) w zakresie punktów pomocy medycznej: a) od10 000 do 100 000 uczestników – jeden punktpomocy medycznej na każde rozpoczęte kolejne30 000 uczestników powyżej 10 000uczestników,

Page 27: Zabezpieczenie medyczne biegów - WordPress.com...2.Hipoglikemia 3.Zakwaszenie organizmu (kwasica oddechowa i metaboliczna) 4.Tachykardia (tętno: 220-wiek) 5.Podwyższenie hematokrytu

Półmaraton - 8 tysięcy biegaczy

• 1 karetka S

• 1 karetka P

• 2 patrole ratownicze

• 0 Punkt pomocy medycznej

Page 28: Zabezpieczenie medyczne biegów - WordPress.com...2.Hipoglikemia 3.Zakwaszenie organizmu (kwasica oddechowa i metaboliczna) 4.Tachykardia (tętno: 220-wiek) 5.Podwyższenie hematokrytu

Półmaraton 8 tysiące biegaczy

• 1 karetka S• 3 karetka P• 2 karetki T• 6 patroli ratowniczych• 8 patroli mobilnych• Strefa mety• 1 Triage• 1 Punkt pomocy medycznej• Centrum dowodzenia

Page 29: Zabezpieczenie medyczne biegów - WordPress.com...2.Hipoglikemia 3.Zakwaszenie organizmu (kwasica oddechowa i metaboliczna) 4.Tachykardia (tętno: 220-wiek) 5.Podwyższenie hematokrytu

Na potrzeby komunikacji w czasie zabezpieczenia obowiązują następujące

kody oceny stanu pacjenta:

Kod pacjenta opis

Czerwony NZK

Pomarańczowy bezpośrednie zagrożenie życia, wymagany natychmiastowy transport

Żółty wymagany transport do punktu medycznego

Zielony

transport prawdopodobnie niepotrzebny, pacjent udaje się do pkt. medycznego

Niebieski transport niepotrzebny, pacjent nie chce pomocy lub oddalił się

Page 30: Zabezpieczenie medyczne biegów - WordPress.com...2.Hipoglikemia 3.Zakwaszenie organizmu (kwasica oddechowa i metaboliczna) 4.Tachykardia (tętno: 220-wiek) 5.Podwyższenie hematokrytu

BMW Półmaraton

Page 31: Zabezpieczenie medyczne biegów - WordPress.com...2.Hipoglikemia 3.Zakwaszenie organizmu (kwasica oddechowa i metaboliczna) 4.Tachykardia (tętno: 220-wiek) 5.Podwyższenie hematokrytu

Czas interwencji w półmaratonie

90% interwencji jest w czasie 1,5-3 godziny od startu

Page 32: Zabezpieczenie medyczne biegów - WordPress.com...2.Hipoglikemia 3.Zakwaszenie organizmu (kwasica oddechowa i metaboliczna) 4.Tachykardia (tętno: 220-wiek) 5.Podwyższenie hematokrytu

Ilość poszkodowanych w zależności od dystansu

0

0,5

1

1,5

2

2,5

3

3,5

bieg 5km bieg 10km bieg 21km bieg 42km bieg ultra

il. p

osz

kod

ow

anyc

h *

10

0%

/cał

k. il

ośc

i b

iega

czy zielony

czerwony

zółty

niebieski

Page 33: Zabezpieczenie medyczne biegów - WordPress.com...2.Hipoglikemia 3.Zakwaszenie organizmu (kwasica oddechowa i metaboliczna) 4.Tachykardia (tętno: 220-wiek) 5.Podwyższenie hematokrytu

Centrum dowodzenia

Page 34: Zabezpieczenie medyczne biegów - WordPress.com...2.Hipoglikemia 3.Zakwaszenie organizmu (kwasica oddechowa i metaboliczna) 4.Tachykardia (tętno: 220-wiek) 5.Podwyższenie hematokrytu

Lokalizacja GPS zabezpieczenia

Page 35: Zabezpieczenie medyczne biegów - WordPress.com...2.Hipoglikemia 3.Zakwaszenie organizmu (kwasica oddechowa i metaboliczna) 4.Tachykardia (tętno: 220-wiek) 5.Podwyższenie hematokrytu

Punkt Triage

Page 36: Zabezpieczenie medyczne biegów - WordPress.com...2.Hipoglikemia 3.Zakwaszenie organizmu (kwasica oddechowa i metaboliczna) 4.Tachykardia (tętno: 220-wiek) 5.Podwyższenie hematokrytu

Punkt pomocy medycznej

Page 37: Zabezpieczenie medyczne biegów - WordPress.com...2.Hipoglikemia 3.Zakwaszenie organizmu (kwasica oddechowa i metaboliczna) 4.Tachykardia (tętno: 220-wiek) 5.Podwyższenie hematokrytu

Analizator parametrów krytycznych

Page 38: Zabezpieczenie medyczne biegów - WordPress.com...2.Hipoglikemia 3.Zakwaszenie organizmu (kwasica oddechowa i metaboliczna) 4.Tachykardia (tętno: 220-wiek) 5.Podwyższenie hematokrytu

Przygotowywanie patroli mobilnych

Page 39: Zabezpieczenie medyczne biegów - WordPress.com...2.Hipoglikemia 3.Zakwaszenie organizmu (kwasica oddechowa i metaboliczna) 4.Tachykardia (tętno: 220-wiek) 5.Podwyższenie hematokrytu
Page 40: Zabezpieczenie medyczne biegów - WordPress.com...2.Hipoglikemia 3.Zakwaszenie organizmu (kwasica oddechowa i metaboliczna) 4.Tachykardia (tętno: 220-wiek) 5.Podwyższenie hematokrytu

Skuter ratunkowy

Page 41: Zabezpieczenie medyczne biegów - WordPress.com...2.Hipoglikemia 3.Zakwaszenie organizmu (kwasica oddechowa i metaboliczna) 4.Tachykardia (tętno: 220-wiek) 5.Podwyższenie hematokrytu
Page 42: Zabezpieczenie medyczne biegów - WordPress.com...2.Hipoglikemia 3.Zakwaszenie organizmu (kwasica oddechowa i metaboliczna) 4.Tachykardia (tętno: 220-wiek) 5.Podwyższenie hematokrytu

Punkt pomocy medycznej

Pozwala o minimum połowę

zmniejszyć liczbę poszkodowanych do

„Systemu” (karetki, SOR)

Page 43: Zabezpieczenie medyczne biegów - WordPress.com...2.Hipoglikemia 3.Zakwaszenie organizmu (kwasica oddechowa i metaboliczna) 4.Tachykardia (tętno: 220-wiek) 5.Podwyższenie hematokrytu

wnioski

Obecny System Zabezpieczenia Medycznego Biegów Masowych opiera się głównie na:

Państwowym Systemie Ratownictwa Medycznego

Page 44: Zabezpieczenie medyczne biegów - WordPress.com...2.Hipoglikemia 3.Zakwaszenie organizmu (kwasica oddechowa i metaboliczna) 4.Tachykardia (tętno: 220-wiek) 5.Podwyższenie hematokrytu

Dziękuję za uwagę