€¦ · XLS file · Web view · 2016-09-26Igła, 1.1 mm, prowadnik 5 x 330 mm typu A5482 Haczyk...
Transcript of €¦ · XLS file · Web view · 2016-09-26Igła, 1.1 mm, prowadnik 5 x 330 mm typu A5482 Haczyk...
strona 1 z 8 .....................................................................................................data i podpis upoważnionego przedstawiciela Wykonawcy
Nr p
akie
tu
Nazwa asortymentu
Jedn
. mia
ry
Ilość Producent Wartość netto Warość brutto
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10=9x11+9 11 12=5x9 13=12x11+12
Pakiet nr 1 - Kasety sterylizacyjne
11. szt. 10
2. szt. 5
Licz
ba p
ozyc
ji w
pak
ieci
e Nazwa handlowa produktu /
Numer katalogowy
Numer i nazwa dokumentu
dopuszczającego do obrotu i do używania.
Klasa wyrobu medycznego (o ile
dotyczy)
Cena jednostkowa / za
1 j.m./ netto
Cena jednostkowa / za
1 j.m./ bruttoVAT(%)
Kaseta sterylizacyjna na 10 szt. narzędzi o wymiarach: 26,4 cm x 16,2 cm x 2,4 cm Kaseta sterylizacyjna na 6 szt. narzędzi o wymiarach: 17,5 cm x 11 cm x 2,4 cm
Wymagania dotyczące: pakietu nr1 : - Załącznik nr 8a – Parametry techniczne
strona 2 z 8 .....................................................................................................data i podpis upoważnionego przedstawiciela Wykonawcy
Nr p
akie
tu
Nazwa asortymentu
Jedn
. mia
ry
Ilość Producent Wartość netto Warość brutto
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10=9x11+9 11 12=5x9 13=12x11+12Pakiet nr 2- Sprężarka cichobieżna olejowa
2 1. Sprężarka cichobieżna olejowa szt. 1
Licz
ba p
ozyc
ji w
pak
ieci
e Nazwa handlowa produktu /
Numer katalogowy
Numer i nazwa dokumentu
dopuszczającego do obrotu i do używania.
Klasa wyrobu medycznego (o ile
dotyczy)
Cena jednostkowa / za
1 j.m./ netto
Cena jednostkowa / za
1 j.m./ bruttoVAT(%)
Wymagania dotyczące: pakietu nr 2: - Załącznik nr 8b – Parametry techniczne
strona 3 z 8 .....................................................................................................data i podpis upoważnionego przedstawiciela Wykonawcy
Nr p
akie
tu
Nazwa asortymentu
Jedn
. mia
ry
Ilość Producent Wartość netto Warość brutto
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10=9x11+9 11 12=5x9 13=12x11+12Pakiet nr 3- Stół operacyjny urologiczny
3 1. Stół operacyjny urologiczny szt. 1
Licz
ba p
ozyc
ji w
pak
ieci
e Nazwa handlowa produktu /
Numer katalogowy
Numer i nazwa dokumentu
dopuszczającego do obrotu i do używania.
Klasa wyrobu medycznego (o ile
dotyczy)
Cena jednostkowa / za
1 j.m./ netto
Cena jednostkowa / za
1 j.m./ bruttoVAT(%)
Wymagania dotyczące: pakietu nr 3: - Załącznik nr 8c – Parametry techniczne
strona 4 z 8 .....................................................................................................data i podpis upoważnionego przedstawiciela Wykonawcy
Nr p
akie
tu
Nazwa asortymentu
Jedn
. mia
ry
Ilość Producent Wartość netto Warość brutto
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10=9x11+9 11 12=5x9 13=12x11+12Pakiet nr 4- Biometr optyczny
4 1. Biometr optyczny szt. 1
Licz
ba p
ozyc
ji w
pak
ieci
e Nazwa handlowa produktu /
Numer katalogowy
Numer i nazwa dokumentu
dopuszczającego do obrotu i do używania.
Klasa wyrobu medycznego (o ile
dotyczy)
Cena jednostkowa / za
1 j.m./ netto
Cena jednostkowa / za
1 j.m./ bruttoVAT(%)
Wymagania dotyczące: pakietu nr 4: - Załącznik nr 8d – Parametry techniczne
strona 5 z 8 .....................................................................................................data i podpis upoważnionego przedstawiciela Wykonawcy
Nr p
akie
tu
Nazwa asortymentu
Jedn
. mia
ry
Ilość Producent Wartość netto Warość brutto
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10=9x11+9 11 12=5x9 13=12x11+12
Pakiet nr 5- Akcesoria do zestawu laparoskopowego
5
1. szt. 30
2. szt. 30
3. szt. 30
4. szt. 30
5. Tuba redukcyjna, 13/11-5,5 mm typu A5837 szt. 2
6. szt. 2
7. Dreny, zestaw, do pompy "Surgipump" typu 5899 szt. 28. Igła Veress'a, długosc 150 mm typu A5150.1 szt. 3
9. szt. 3
10. Igła, 1.1 mm, prowadnik 5 x 330 mm typu A5482 szt. 1
11. szt. 2
12. szt. 1
13. szt. 1
14. szt. 1
15. szt. 6
16. szt. 4
17. szt. 4
18. szt. 4
19. szt. 4
20. Uchwyt, HiQ+, monopolarny typu A 60101A szt. 5
21. szt. 5
22. szt. 2
23. szt. 1
24. szt. 120
25. szt. 120
Licz
ba p
ozyc
ji w
pak
ieci
e Nazwa handlowa produktu /
Numer katalogowy
Numer i nazwa dokumentu
dopuszczającego do obrotu i do używania.
Klasa wyrobu medycznego (o ile
dotyczy)
Cena jednostkowa / za
1 j.m./ netto
Cena jednostkowa / za
1 j.m./ bruttoVAT(%)
Zapasowy zawór klapkowy, do tuby trokara 11 mm typu A5839 Zapasowy zawór klapkowy, do tuby trokara 5.5 mm typu A5833Uszczelka typu kapturek, do tuby trokara o srednicy 11 mm (oraz redukcji A5838, płaszcza typu Amplatz WA33038A), niebieskie typu A5858Uszczelka typu kapturek, do tuby trokara o srednicy 5,5 mm, czerwona typu A5857
Zestaw drenów do insuflacji, wielorazowy, do UHI-3, -4.w zestawie dren insuflacyjny, łacznik luer, krótki dren do filtra CO2 – typu 5756900
. Kabel monopolarny do narzedzi HiQ+, wtyk 4 mm (bananowy), długosc 3,5 m do diatermii ESG-400, Erbe VIO i innych z mozliwoscia podłaczenia bezposredniego lub przez adapter typu A0357
Haczyk laparoskopowy, srednica 5 mm, długosc 330 mm typu A6282
Kleszczyki chwytajace HiQ+, srednica 10 mm, długosc 330 mm, typu "Claw" - zeby 2x3, długosc ramion koncówki chwytajacej 45 mm, raczka z zamkiem typu A65020A
Nozyczki HiQ+, srednica 5 mm, długosc 330 mm, typu Metzenbaum, długosc ramion koncówki tnacej19 mm, raczka bez zamka typu A63810A
Nozyczki HiQ+, srednica 5 mm, długosc 330 mm, mocno chwytajacezęby wsteczne typu "krokodyl'-nieostre,długość branszy 18 mm - typu A63070APłaszcz HiQ+, srednica 5mm, długosc 330 mm typu A60800ATuba trokara, 5,5x110 mm, z nierozbieralnym zaworem insuflacyjnym, wewnetrzna uszczelka silikonowa,kaniula gładka typu WA58142LOstrze trokara 5,5x110 mm, trójkatna koncówka typu WA58341LTuba trokara 11x110 mm, z nierozbieralnym zaworem, kaniula gładka (zgodnosc z systemem Hasson'a) typu A5828Ostrze trokara 11x110 mm,trójkatna koncówka typu A5829
Uchwyt "HiQ+", z zamkiem, monopolarny typu A60102A
Swiatłowód dla endoskopów/optyk o srednicy wiekszych niz 4,1 mm, srednica wiazki 4,25 mm, srednica zewnetrzna 8,4 mm, długosc 3 m, waga 323 g typu WA03210A
ULTRA HD Optyka, rozm. 10, kat patrzenia 0°,sr. max. 10,2mm, pole widzenia 88°;optyka z soczewkami Extra Low Dispertion (Szkło ED);standardowe przyłacze okularowe do głowicy kamery typu WA4KL100
Zastawka ssąca do bronchoskopu Olympus MAF-TM typu MAJ-209Zastawka biopsyjna do bronchoskopu Olympus MAF-TM typu MAJ-210
Wymagania dotyczące: pakietu nr 5: - Załącznik nr 8e – Parametry techniczne
strona 6 z 8 .....................................................................................................data i podpis upoważnionego przedstawiciela Wykonawcy
Nr p
akie
tu
Nazwa asortymentu
Jedn
. mia
ry
Ilość Producent Wartość netto Warość brutto
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10=9x11+9 11 12=5x9 13=12x11+12
Pakiet nr 6 - Unit stomatologiczny 1 - 2 szt6 1. Unit stomatologiczny szt. 2
Licz
ba p
ozyc
ji w
pak
ieci
e Nazwa handlowa produktu /
Numer katalogowy
Numer i nazwa dokumentu
dopuszczającego do obrotu i do używania.
Klasa wyrobu medycznego (o ile
dotyczy)
Cena jednostkowa / za
1 j.m./ netto
Cena jednostkowa / za
1 j.m./ bruttoVAT(%)
Wymagania dotyczące: pakietu nr 6: - Załącznik nr 8f – Parametry techniczne
strona 7 z 8 .....................................................................................................data i podpis upoważnionego przedstawiciela Wykonawcy
Nr p
akie
tu
Nazwa asortymentu
Jedn
. mia
ry
Ilość Producent Wartość netto Warość brutto
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10=9x11+9 11 12=5x9 13=12x11+12
Pakiet nr 7 - Unit stomatologiczny 2 - 2 szt.7 1. Unit stomatologiczny szt. 2
Licz
ba p
ozyc
ji w
pak
ieci
e Nazwa handlowa produktu /
Numer katalogowy
Numer i nazwa dokumentu
dopuszczającego do obrotu i do używania.
Klasa wyrobu medycznego (o ile
dotyczy)
Cena jednostkowa / za
1 j.m./ netto
Cena jednostkowa / za
1 j.m./ bruttoVAT(%)
Wymagania dotyczące: pakietu nr 7: - Załącznik nr 8g – Parametry techniczne
strona 8 z 8 .....................................................................................................data i podpis upoważnionego przedstawiciela Wykonawcy
Nr p
akie
tu
Nazwa asortymentu
Jedn
. mia
ry
Ilość Producent Wartość netto Warość brutto
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10=9x11+9 11 12=5x9 13=12x11+12Pakiet nr 8 - Pompy strzykawkowe – 5szt.
8 1. Pompy strzykawkowe szt. 5
Licz
ba p
ozyc
ji w
pak
ieci
e Nazwa handlowa produktu /
Numer katalogowy
Numer i nazwa dokumentu
dopuszczającego do obrotu i do używania.
Klasa wyrobu medycznego (o ile
dotyczy)
Cena jednostkowa / za
1 j.m./ netto
Cena jednostkowa / za
1 j.m./ bruttoVAT(%)
Wymagania dotyczące: pakietu nr 8: - Załącznik nr 8h – Parametry techniczne