Wytyczne Krajowej Rady Fizjoterapeutów } µ Ì ] o v ] Á ] Ì ... · Áa Ï i ' u co o a Ìo Á '...

88
Wytyczne Krajowej Rady Fizjoterapeutów ĚŽ ƵĚnjŝĞůĂŶŝĂ ƑǁŝĂĚĐnjĞŷ njĚƌŽǁŽƚŶLJĐŚ nj njĂŬƌĞƐƵ ĮnjũŽƚĞƌĂƉŝŝ ŝ ŝĐŚ ŽƉŝƐLJǁĂŶŝĂ w dokumentacji medycznej h,tB Ŷƌ ϭϰϮ/ <Z& <Z:Kt: Zz &/:KdZWhdMt nj ĚŶŝĂ ϭ ŵĂƌĐĂ ϮϬϭϴ ƌ tĂƌƐnjĂǁĂ ϭ ŵĂƌĐĂ ϮϬϭϴ ƌ

Transcript of Wytyczne Krajowej Rady Fizjoterapeutów } µ Ì ] o v ] Á ] Ì ... · Áa Ï i ' u co o a Ìo Á '...

  • Wytyczne Krajowej Rady Fizjoterapeutów

    w dokumentacji medycznej

  • Opracowanie:

    Wydanie limitowane 1.0

    Druk i oprawa:

  • 3

    . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

    . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

    . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .1. Wywiad . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

    . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

    4. Testy, skale i pomiary . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

    . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

    . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

    . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .1. Wywiad . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

    . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .3. Leczenie . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

    . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

    . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

    . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

    . . . . .

    . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

    2. Spis testów . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .3. Katalog testów . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

    Notatki . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

  • -

  • 6

    -

    -

    -

    -

    -

    art. 270 i art. 271 Kodeksu Karnego.

    -

  • 7

    -

    -styczno-terapeutycznego.

    --

  • , -

    -

    diagnostyce funkcjonalnej

    --

    rapeutów.

    -

    -

    -

    --

  • 10

    onie a d ie oso y cie i ce na t sa c o o og c a akte y o a si d o a od ienny i stana i funkcjono ania a d ie oso y o ty sa y stanie funkcjono ania niekoniec nie cie i na t sa c o o dla celów medycznych.

    :

    Uczestniczenie

    -

  • 11

    -

    o o nanie

    g anic ony o io uc estnict a

    o io og anic onej akty no ci

    o io a u enia udo y cia a -

    Funkcja:

    -

  • 12

    Czynniki osobowe nie-

    -

  • 13

    1. Wywiad

    4. Testy i pomiary

  • 14

    -

    pytanie o cel i oczekiwania

    sprawy.

    -

    zdiagnozowane np.:

    Diagnoza lekarska, rozpoznanie ICD-10

  • oc od i do iany s c eg lno ci na o io ie akty no ci i uc estnict a a d o c sto d i ki o a ie konk etnyc funkcji i st uktu cia a

    -

    c estnict o

    kty no

    c estnict o

    kty no

    -

    -

    -

  • 16

    Kolejnym krokiem w wywiadzie po ustaleniu co stanowi „problem”, z którym

    -

    -

    -

    -

    -goda, stres, pora dnia i inne.

    -

  • 17

    -

    -

    --

    -

    -

    -

    -

    -

    -

    ane edyc ne y iadu acjente lu jego o iekuna i nale y e yko a dost n doku entacj edyc n

  • -

    -

    o dodatkowe wnioski, np.:

    -

  • -

    -

    -

    -terminowych.

    Np.

  • 21

    F

    --

    -czyny.

    -

  • 22

    -

    F

    -

  • 23

    -

    -

    -

    -.

  • 24

    -

    zie, inne,

    dystanse, chodzenia po schodach, etc.,

    nauka korzystania z zaopatrzenia ortopedycznego: chodzenia o kulach,

    -

    -

    -

    -

    -

    -

  • --

    -

    -

    -

    -

    wykonywania w domu

    -

  • 26

    dokumentacji medycznej

    -

  • 27

    -

    terapii.

    -

    o o nanie

    g anic ony o io uc estnict a

    o io og anic onej akty no ci

    o io c o ej st uktu y

  • Funkcja:

    Wykonanie:

    Ból w trakcie siedzenia narasta i zmusza do wstania.

    [min]Pomiar 1 7Pomiar 2 120Pomiar 3 240 4Pomiar 4 2

    360 1

    [min]Pomiar 6 1Pomiar 7 370 1

    11

    Pomiar 10 1

  • pomiar wynik

    pomiaru

    pomiaru

    pomiaru

    pomiaru Pomiar 1

    Pomiar 2 120 30 33% 30 33%

    Pomiar 3 240 120 100% 167%

    Pomiar 4 21% 200 222%

    360 70 24% 270 300%

    Pomiar 6 2%

    Pomiar 7 370 2 1% 311%

    -11 -3%

    -6 -2% 263

    Pomiar 10 12 3% 306%

    zmiany.

    -

  • 30

    -

    -

  • 31

    -statyczna.

    Test 33. Test przysiadu I.Test 34. Test przysiadu II.

  • 32

  • 33

    -statyczna

  • 34

  • Test 33. Test przysiadu I Test 34. Test przysiadu II

  • 36

    Test 43. Test 44. II

    odnos enie d c ytanie d ani ulo anie d i odk adanie d

    d

    Dbanie o siebie

  • 37

    Wykonanie:

    na boku prawymwykonania

    prawym: …… sekund

  • na boku lewymwykonania

    lewym: …… sekund

    .................................................................................................

    Wykonanie: -

    …… sekund

    …… sekund

    .................................................................................................

  • -

    opiekunów.

    -

    -

  • 40

    wykonania

    wykonania

    .................................................................................................

  • 41

    Wykonanie:

    …… sekund

    …… sekund

    .................................................................................................

    Wykonanie:

    stowarzyszone, etc.

  • 42

    …… sekund

    .................................................................................................

    -

  • 43

    .................................................................................................

    Wykonanie:

    w uwagach.

    …… sekund

  • 44

    …… sekund

    .................................................................................................

    Wykonanie:-

    ……sekund

    .................................................................................................

  • Wykonanie:

    -

    .................................................................................................

    Wykonanie:

  • 46

    Dostateczna

    .................................................................................................

    Wykonanie:

  • 47

    …… cm

    .................................................................................................

    Wykonanie:

    .................................................................................................

    Wykonanie: -

  • .................................................................................................

    Wykonanie: -

  • 60 sekund

    .................................................................................................

    podczas stania.

    Wykonanie:

    .................................................................................................

  • Wykonanie:

    .................................................................................................

    Wykonanie:-

  • -konania

    .................................................................................................

    Wykonanie:

    -

    .................................................................................................

    Wykonanie: -

  • e zwieszonymi.

    do wykonania

    do wykonania

    .................................................................................................

    Wykonanie: -

  • .................................................................................................

    Wykonanie:

  • .................................................................................................

    Wykonanie:

    -

  • .................................................................................................

    Wykonanie:

    -konania

    co stanowi

    -nania

    co stanowi

    .................................................................................................

  • Wykonanie:

    przez prawy bark lewej do wykonania

    …… sekund

    przez lewy bark prawej do wykonania

    …… sekund

    .................................................................................................

    Wykonanie:

  • …… sekund

    .................................................................................................

    Wykonanie:

    …… sekund

  • …… sekund

    .................................................................................................

    Wykonanie:

    prawej

    prawej: …… sekund

    lewej

    lewej: …… sekund

    .................................................................................................

  • Wykonanie: -

    …… sekund

    .................................................................................................

  • 60

    Wykonanie:

    -

    prawej …… sekund

  • 61

    lewej …… sekund

    .................................................................................................

    --

    Wykonanie:

    -

    -

  • 62

    .

    .................................................................................................

  • 63

    -

    Wykonanie: -

    …… sekund

    .................................................................................................

    Wykonanie: -

  • 64

    …… sekund

    .................................................................................................

    -

    Wykonanie:

  • przysiadu …… cm

    …… cm

    cm

    .................................................................................................

    -

    Wykonanie: -

  • 66

    przysiadu cm

    cm

    cm

    .................................................................................................

    Wykonanie:

    do wykonania

    …… cm …… cm

    prawym …… cm

    …… cm

  • 67

    do wykonania …… cm

    …… cm

    lewym …… cm…… cm

    .................................................................................................

    Wykonanie:

    …… sekund

    .................................................................................................

  • modlitwy.

    Wykonanie:

    …… minut …… sekund

    .................................................................................................

    Wykonanie:

    …… sekund

  • .................................................................................................

    Wykonanie:

    …… minut …… sekund

    .................................................................................................

  • 70

    przedmiotami

    Wykonanie:

    cm

    cm

    .................................................................................................

    -

  • 71

    Wykonanie: -

    cm sekund

    .................................................................................................

    Wykonanie:

  • 72

    cm

  • 73

    .................................................................................................

    Wykonanie:

    do wykonania

    .................................................................................................

  • 74

    Wykonanie:

    m

  • .................................................................................................

    -miotami, podnoszeniem, manipulowaniem i wypuszczaniem przedmiotów przy

    -

    monet, etc.

    Wykonanie:

  • 76

    …………

    ………… …………

    …………

    …………

    .................................................................................................

    Wykonanie:-

  • 77

    ……… mm……… mm

    ……… sekund

    ……… mm………

    sekund

    .................................................................................................

    Wykonanie:

    -

  • .................................................................................................

  • Wykonanie:

    -

    Sznurowanie butów

  • .................................................................................................

    -

    wykonania.

  • 10. Samodzielne korzystanie z toalety:

  • .................................................................................................

    Wykonanie: 30 sekund.

    -

  • minut na wypoczynek.

    gdzie:

    m

  • .................................................................................................

    Wykonanie: -

    po schodach krokiem

    m

    sekund

  • po schodach krokiem m

    sekund

    .................................................................................................

    Wykonanie:

    i krokiem: w czasie 6 minut

    m

  • .................................................................................................