Wystawianie RECEPTi zleceń na wyroby medyczne

Marta Rorat

R E C E P T Y L E K A R S K I E

USTAWA z dnia 5 grudnia 1996 r. o zawodach lekarza i lekarza dentysty

Art. 3. (…)

1. Ilekroć w przepisach ustawy jest mowa o lekarzu bez bliższego określenia, rozumie się przez to również lekarza dentystę.

1a. Ilekroć w przepisach ustawy jest mowa o recepcie, należy przez to rozumieć receptę w postaci elektronicznej albo w postaci papierowej. (…)

1. Ustawa z dnia 5 grudnia 1996 r. o zawodach lekarza i lekarza

dentysty

2. Ustawa z dnia 20 maja 2010 r. o wyrobach medycznych

3. Ustawa z dnia 6 września 2001 r. - Prawo farmaceutyczne

4. Ustawa z dnia 27 sierpnia 2004 r. o świadczeniach opieki

zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych

(odnotowanie uprawnień)

5. Ustawa z dnia 12 maja 2011 r. o refundacji leków, środków

spożywczych specjalnego przeznaczenia żywieniowego oraz

wyrobów medycznych (odnotowanie odpłatności)

GENERALNA ZASADA: lekarz orzeka o stanie zdrowia pacjenta po

uprzednim, osobistym jego zbadaniu

Wyłączenie: możliwość wystawienia recepty oraz zaopatrzenia

w wyroby medyczne niezbędnych do kontynuowania leczenia bez

osobistego badania pacjenta, jeżeli jest to uzasadnione zdrowiem

pacjenta odzwierciedlonym w dokumentacji medycznej

Warunki:

1. Recepta dotyczy kontynuacji leczenia

2. Wystawienie konkretnej recepty jest uzasadnione stanem

zdrowia pacjenta

3. Stan zdrowia pacjenta nie wymaga osobistego zbadania

4. Stan zdrowia pacjenta został odzwierciedlony w dokumentacji

medycznej

ROZPORZĄDZENIE MINISTRA ZDROWIA z dnia 8 marca 2012 r.

w sprawie recept lekarskich (t.j. Dz.U.2017.1570)

Pacjent nie ma obowiązku osobistego odbioru recepty, może:

1. Upoważnić osobę trzecią (wskazaną imiennie przez pacjenta).

2. Oświadczyć podmiotowi leczniczemu, że recepty będą odbierane przez osoby trzecie bez określenia tych osób. Jeżeli recepta zostanie wówczas wydana, w dokumentacji należy odnotować dane osoby, której została wydana.

W uzasadnionych przypadkach lekarz może ordynować leki dopuszczone do obrotu w innych państwach, z jednoczesnym szczegółowym uzasadnieniem w dokumentacji medycznej.

ROZPORZĄDZENIE MINISTRA ZDROWIA z dnia 8 marca 2012 r.

w sprawie recept lekarskich (t.j. Dz.U.2017.1570)

Zasady generalne:

1. Czytelne i trwałe naniesienie wymaganej treści (w tym wydruk);

2. Złożenie własnoręcznego podpisu;

3. Korekta potwierdzona własnoręcznym podpisem i pieczęcią;

4. Możliwość korekty nie przez osobę wystawiającą receptę: kodu

uprawień dodatkowych, numeru ubezpieczenia transgranicznego,

wiek < 18 r.ż., NPWZ, dane osoby uprawnionej albo

świadczeniodawcy;

5. Brak możliwości zamieszczania informacji i znaków

niezwiązanych z jej przeznaczeniem, w tym reklam;

6. Dane nieczytelne uzupełnia osoba wydająca (wiek pacjenta,

numer prawa wykonywania zawodu, dane osoby uprawnionej);

7. Na dole recepty zamieszcza się, w formie wydruku, nazwę i adres

lub nr REGON podmiotu drukującego receptę; gdy wydruku

dokonuje osoba wystawiająca receptę - zwrot "wydruk własny".

ROZPORZĄDZENIE MINISTRA ZDROWIA z dnia 8 marca 2012 r.

w sprawie recept lekarskich (t.j. Dz.U.2017.1570)

• *Dane dotyczące osoby uprawnionej (lekarza, lekarza dentysty,

z którymi NFZ zawarł umowę upoważniającą do wystawiania

recept refundowanych: pacjentom, pro auctore oraz pro familiae)

albo świadczeniodawcy (podmiot leczniczy, osoba fizyczna, która

uzyskała fachowe uprawnienia do udzielania świadczeń

zdrowotnych i udziela ich w ramach wykonywanej działalności

gospodarczej) obejmujące:

1. Nazwę (firmę) wynikającą z umowy

2. Adres miejsca wykonywania świadczeń

3. Nr telefonu

4. Identyfikator świadczeniodawcy (REGON, 9 cyfr)

• Dane pacjenta: imię, nazwisko, adres zamieszkania, wiek (do 18 lat

o ile nie wynika z PESEL), kod uprawnień dodatkowych, PESEL

(lub przedstawiciela ustawowego/opiekuna faktycznego z

adnotacją), nr paszportu lub innego dokumentu ze zdjęciem

potwierdzającego tożsamość (w przypadku cudzoziemca

niebędącego osobą uprawnioną do świadczeń opieki zdrowotnej na

podstawie przepisów o koordynacji, a w przypadku osoby

posiadającej Kartę Polaka - nr Karty Polaka)

R

E

C

E

P

T

Y

R

E

F

U

N

D

O

W

A

N

E

• Identyfikator płatnika - oddziału wojewódzkiego Funduszu właściwy dla miejsca zamieszkania świadczeniobiorcy (znak "X" - w przypadku pacjentów nieposiadających dokumentu potwierdzającego prawo do świadczeń opieki zdrowotnej lub pacjentów niebędących osobami uprawnionymi);

• Dane dotyczące przepisanych leków, środków spożywczych specjalnego przeznaczenia żywieniowego, wyrobów medycznych;

• Data wystawienia recepty;• Data realizacji recepty "od dnia", a jeżeli nie dotyczy - znak

"X";• *Dane dotyczące osoby uprawnionej do wystawiania recept:a) imię i nazwisko,b) numer prawa wykonywania zawodu.

* Dane naniesione w sposób czytelny za pomocą nadruku, pieczątki lub naklejki przymocowanej do recepty w sposób uniemożliwiający jej usunięcie bez zniszczenia druku recepty.

Jeżeli osoba uprawniona wystawia receptę dla siebie albo dla małżonka, zstępnych lub wstępnych w linii prostej oraz rodzeństwa, w części recepty przeznaczonej na wpisanie danych dotyczących pacjenta wpisuje adnotację: "pro auctore" albo "pro familiae" lub inną równoważną.

Inne adnotacje: cito, NZ – nie zamieniać

Dane dotyczące leków:

• Nazwa lub nazwa powszechnie stosowana (międzynarodowa) leku albo rodzajową lub handlową nazwę środka spożywczego specjalnego przeznaczenia żywieniowego, wyrobu medycznego lub ich nazwę skróconą, która w jednoznaczny sposób pozwala określić przepisany lek, środek spożywczy specjalnego przeznaczenia żywieniowego, wyrób medyczny;

• Postać, jeżeli występuje w obrocie w więcej niż jednej postaci;

• Dawka, jeżeli występuje w więcej niż jednej dawce;• Ilość leku;• Sposób dawkowania.• Odpłatność leku:

jeżeli lek z wykazu refundowanych występuje w jednej odpłatności, osoba uprawniona nie wpisuje tej odpłatności;

jeżeli więcej niż jeden poziom odpłatności nie wpisuje nic, gdy najwyższa odpłatność, symbol P – gdy najniższa odpłatność; w innych przypadkach wpisuje odpłatność; symbol X – poza zakresem refundacji.

Recepta wystawiona na preparaty zawierające środki odurzające lub

substancje psychotropowe zawiera dodatkowo:

sumaryczną ilość środka odurzającego lub substancji psychotropowej

wyrażoną słownie albo ilość środka odurzającego lub substancji

psychotropowej wyrażoną słownie za pomocą ilości jednostek

dawkowania oraz wielkości dawki.

Na jednej recepcie można przepisać tylko jeden preparat zawierający

środki odurzające lub substancje psychotropowe; na recepcie tej nie

można przepisywać innych produktów leczniczych.

Rozporządzenie Ministra Zdrowia z dnia 11 września 2006 r.

w sprawie środków odurzających, substancji psychotropowych,

prekursorów kategorii 1 i preparatów zawierających te środki

lubki lub substancje (t.j. Dz.U.2015.1889).

Osoba wystawiająca receptę może przepisać dla jednego pacjenta jednorazowo maksymalnie:

1) bez podawania na recepcie sposobu dawkowania

a) ilość leku odpowiadającą dwóm najmniejszym opakowaniom,

b) 100 sztuk strzykawek do insuliny wraz z igłami,

c) 100 sztuk pasków diagnostycznych;

2) ilość środka antykoncepcyjnego niezbędną do 6-miesięcznego stosowania;

3) podając na recepcie sposób dawkowania - ilość leku niezbędną pacjentowi do maksymalnie 120-dniowego okresu stosowania wyliczonego na podstawie określonego na recepcie sposobu dawkowania;

4) na jednej recepcie można przepisać podwójną ilość leku recepturowego;

5) w przypadku recept na maści, kremy, mazidła, pasty albo żele do stosowania na skórę, można przepisać dziesięciokrotną ilość leku recepturowego.

Osoba uprawniona może wystawić:

1) do 12 recept na następujące po sobie okresy stosowania nieprzekraczające łącznie 360 dni stosowania, z zastrzeżeniem, że na jednej recepcie nie można przepisać leku, środka spożywczego specjalnego przeznaczenia żywieniowego, wyrobu medycznego na więcej niż 120 dni stosowania;

2) w przypadku recept na środki antykoncepcyjne - do 6 recept na następujące po sobie okresy stosowania nieprzekraczające łącznie 6-miesięcznego stosowania;

3) w przypadku recept na maści, kremy, mazidła, pasty, żele na skórę - do 16 recept niezbędnych pacjentowi do maksymalnie łącznie 120-dniowegookresu stosowania.

Odpłatność:

B - bezpłatnie

R - za odpłatnością ryczałtową

30% - za odpłatnością 30% limitu finansowania,

50% - za odpłatnością 50% limitu finansowania

100% - poza zakresem refundacji

Recepta, na której przepisano wyłącznie leki niepodlegające refundacji posiadające kategorię dostępności "Rp", nie musi odpowiadać wzorowi

Na jednej recepcie można przepisać do pięciu leków gotowychlub środków spożywczych specjalnego przeznaczenia żywieniowego lub wyrobów medycznych albo jeden lek recepturowy.

Jeżeli na recepcie przepisano wyłącznie leki niepodlegające refundacji,

osoba wystawiająca receptę może ograniczyć dane zamieszczane na

recepcie:

• imię i nazwisko pacjenta

• adres

• wiek - w przypadku pacjenta do lat 18

• data wystawienia recepty;

• data realizacji recepty

• nazwa leku

• postać leku

• dawka leku

• ilość leku

• sposób dawkowania

• dane lekarza

Jeżeli na recepcie przepisano wyłącznie leki niepodlegające refundacji

zawierające w swoim składzie substancje psychotropowe z grup III-P i IV-P

oraz leki zawierające środki odurzające z grupy II-N zamieszcza się na

recepcie dodatkowo – PESEL lub nr paszportu/innego dokumentu.

Jeżeli na recepcie przepisano wyłącznie lek niepodlegający refundacji

posiadający kategorię dostępności "Rpw", zamieszcza się na recepcie

dodatkowo - PESEL lub nr paszportu/innego dokumentu oraz unikalny

numer identyfikujący receptę.

RECEPTA TRANSGRANICZNA zawiera następujące dane:

• Dane pacjenta (imię/imiona i nazwisko, data urodzenia);

• Dane osoby wystawiającej receptę;

• Dane do bezpośredniego kontaktu osoby wystawiającej receptę

(adres e-mail lub nr telefonu lub faksu, z prefiksem

międzynarodowym);

• Adres miejsca udzielania świadczenia zdrowotnego, "Polska" albo

"PL";

• Nazwa powszechnie stosowana (międzynarodową) albo nazwa

handlowa – z uzasadnieniem;

• postać;

• dawka);

• ilość;

• sposób dawkowania;

• data wystawienia recepty.

Na recepcie transgranicznej nie może być przepisany lek o kategorii

dostępności "Rpw".

Lp.Kod uprawień

dodatkowychWskazanie przepisu, na podstawie którego pacjentowi przysługuje uprawnienie

1 AZ

Pacjent posiadający uprawnienia określone w art. 7a ust. 1 ustawy z dnia 19 czerwca 1997 r.

o zakazie stosowania wyrobów zawierających azbest. [Pracownicy i byli pracownicy zakładów

produkujących wyroby zawierające azbest. Przysługuje im bezpłatnie zaopatrzenie w leki

związane z chorobami wywołanymi pracą przy azbeście]

2 BW

Pacjent posiadający uprawnienia określone w art. 2 ust. 1 pkt. 2 i art. 54 ust. 1 ustawy z dnia

27 sierpnia 2004 r. o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych.

[Pacjenci którzy posiadają uprawnienia do świadczeń opieki zdrowotnej na podstawie decyzji

wójta (burmistrza, prezydenta) gminy właściwej ze względu na miejsce ich zamieszkania]

3 CN

Pacjent, o którym mowa w art. 2 ust. 1 pkt. 4 ustawy [Nieubezpieczone kobiety podczas ciąży,

porodu lub połogu. Przysługuje im zaopatrzenie w leki, środki spożywcze specjalnego

przeznaczenia żywieniowego i wyroby medyczne związane z ciążą, porodem i połogiem]

4 DNPacjent, o którym mowa w art. 2 ust. 1 pkt. 3 ustawy [Osoby nieubezpieczone do ukończenia 18

roku życia]

5 IB

Pacjent posiadający uprawnienia określone w art. 46 ustawy [Inwalidzi wojenni oraz osoby

represjonowane, ich małżonkowie pozostający na ich wyłącznym utrzymaniu, wdowy i wdowcy

po poległych żołnierzach i zmarłych inwalidach wojennych oraz osoby represjonowane,

uprawnione do renty rodzinnej, a także cywilne niewidome ofiary działań wojennych.

Przysługuje im bezpłatne zaopatrzenie w leki w kategoriach dostępności „Rp” lub „Rpz” oraz

środki spożywcze specjalnego przeznaczenia żywieniowego objęte refundacją, dopuszczone do

obrotu na terytorium Polski]

6 IN

Pacjent inny niż ubezpieczony, posiadający uprawnienia do bezpłatnych świadczeń opieki

zdrowotnej zgodnie z zasadami określonymi w art. 12 ustawy [Pacjenci inni niż ubezpieczeni,

którzy posiadają uprawnienia do bezpłatnych świadczeń opieki zdrowotnej]

ZAŁĄCZNIK Nr 1

KODY UPRAWNIEŃ DODATKOWYCH PACJENTA

Lp.Kod uprawień

dodatkowychWskazanie przepisu, na podstawie którego pacjentowi przysługuje uprawnienie

7 IW

Pacjent posiadający uprawnienia określone w art. 45 ustawy [Inwalidzi wojskowi.

Przysługuje im bezpłatne – do wysokości limitu finansowania ze środków publicznych –

zaopatrzenie w leki objęte wykazem leków refundowanych w kategoriach: lek, środek

spożywczy specjalnego przeznaczenia żywieniowego, wyrób medyczny dostępny w aptece

na receptę w całym zakresie zarejestrowanych wskazań i przeznaczeń]

8 PO

Pacjent posiadający uprawnienia określone w art. 44 ustawy [Żołnierze, którzy

odbywają zasadniczą służbę wojskową, przeszkolenie wojskowe, ćwiczenia wojskowe

oraz pełnią służbę kandydacką, służbę przygotowawczą lub służbę wojskową w razie

ogłoszenia mobilizacji i w czasie wojny – o ile nie podlegają obowiązkowemu

ubezpieczeniu z innego tytułu]

9 WP

Pacjent, o którym mowa w art. 133, art. 134, art. 135 ust. 1, art. 161, art. 164 ust. 1, art.

170 ust. 1 i art. 206 ust. 1 ustawy z dnia 21 listopada 1967 r. o powszechnym obowiązku

obrony Rzeczypospolitej Polskiej (Dz. U. z 2015 r. poz. 827, z późn. zm.), oraz żołnierz

zawodowy, o którym mowa w art. 24 ust. 7 pkt. 2 i art. 67 ust. 3 ustawy z dnia 11

września 2003 r. o służbie wojskowej żołnierzy zawodowych (Dz. U. z 2014 r. poz. 1414,

z późn. zm.) [Żołnierze „zawodowi”]

10 ZKPacjent posiadający uprawnienia określone w art. 43 ustawy [Zasłużeni Honorowi

Dawcy Krwi, Zasłużeni Honorowi Dawcy Przeszczepu]

11 SPacjent posiadający uprawnienia określone w art. 43a ust. 1 ustawy [Leki „dla

seniorów”]

ZAŁĄCZNIK Nr 1

KODY UPRAWNIEŃ DODATKOWYCH PACJENTA

Lp. Identyfikator Nazwa oddziału wojewódzkiego Narodowego Funduszu Zdrowia

1 01 Dolnośląski Oddział Narodowego Funduszu Zdrowia we Wrocławiu

2 02 Kujawsko-Pomorski Oddział Narodowego Funduszu Zdrowia w Bydgoszczy

3 03 Lubelski Oddział Narodowego Funduszu Zdrowia w Lublinie

4 04 Lubuski Oddział Narodowego Funduszu Zdrowia w Zielonej Górze

5 05 Łódzki Oddział Narodowego Funduszu Zdrowia w Łodzi

6 06 Małopolski Oddział Narodowego Funduszu Zdrowia w Krakowie

7 07 Mazowiecki Oddział Narodowego Funduszu Zdrowia w Warszawie

8 08 Opolski Oddział Narodowego Funduszu Zdrowia w Opolu

9 09 Podkarpacki Oddział Narodowego Funduszu Zdrowia w Rzeszowie

10 10 Podlaski Oddział Narodowego Funduszu Zdrowia w Białymstoku

11 11 Pomorski Oddział Narodowego Funduszu Zdrowia w Gdańsku

12 12 Śląski Oddział Narodowego Funduszu Zdrowia w Katowicach

13 13 Świętokrzyski Oddział Narodowego Funduszu Zdrowia w Kielcach

14 14 Warmińsko-Mazurski Oddział Narodowego Funduszu Zdrowia w Olsztynie

15 15 Wielkopolski Oddział Narodowego Funduszu Zdrowia w Poznaniu

16 16 Zachodniopomorski Oddział Narodowego Funduszu Zdrowia w Szczecinie

ZAŁĄCZNIK Nr 2

IDENTYFIKATORY ODDZIAŁÓW WOJEWÓDZKICH FUNDUSZU

Recepta

Świadczeniodawca

Pacjent Oddział NFZ

PESEL

Uprawnienia

dodatkowe

Rp Odpłatność

Data wystawienia: Dane i podpis

lekarza

Data realizacji „od

dnia”:Dane podmiotu

drukującego