Wybrane problemy pielęgnacyjne chorego z guzem mózgu

15

Transcript of Wybrane problemy pielęgnacyjne chorego z guzem mózgu

Page 1: Wybrane problemy pielęgnacyjne chorego z guzem mózgu

���������� ��������������������������������������������������� �!���"#$�%#���&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&�'"()*+,*-"(

������������ ����������������������������������������������������������� ��%����.��'� �"/�0�0�

������� ������� ������������������������������

�123��4�3�!3

5��������6'���0'�6����0���7��� ���� 8�'��� � � ����9�� �6��� �:��'��0'����0��0�'� ���'���������;<0�������0�������0��0�'� ���� 8�

��'�����0���7����'����0'�� �: ��0���7��� 8�'����� �����9�� 0������� � 8���<��7 ����7��; �:0'����������'��0����������'����:�������0'�6���9�0���7��� ���� 8=���: 0'���� 8�'�� ��7����0� � ��6��0�� �������'��������%���������'���������0�����0'����; �:����������6��'������� 8�'���0���:���������; ����:0�����0������� ����6��'��� ��0�'����� �:����67�����0�� ���� 8�'����'������������� �������������0���7����'�����0�������0��'�<��7��0'������������0������� �9��9�� =� 8�6���9��'���0���69��� ������

�������������.0'�6����0���7��� ����=� ��9�� =0���������0��0�'� �����

!���

> ������:'� ���������: �7��0������6�'���0������ 8��6 '��� ���� ��'��%�����'��������:���'���������0�����0'����; �: 8�'����

?:�������0'���� ����� �� �� 8�'� 8�� �����9�� ���0������6�< '��������%������'���� �� ����; � � 8�� ����������������� ��0��������; ��������:�� ��������; �:��������; �: �������������0�������������� 80�'��6�

������ ������� 8�'� �7��������������������������'����:����<0'�6���9����:���� 8������������'�����@'���������; ����0�������������� 80�'��6���%'����A ������0������0������6'�� 87 �0� ������������ 8�'�6:=����������%������� ���

>�9����������'�� � ����0����0���7����'������ 8�'���� ����9�� �5��%���� ��������6'��� 0'�6����0���7��� ���� � � 8 '����:���������0�' � � ������%�70���7����'��:�>�76��� �'�� ������0'���������� 80'�6���9�0�������0��'�< ��7����0������ � �0�����:� �9��9�� = � 8 �� �������'���6������=�9'����70 �:� �� ������ � 8�'�6������'����������������������0������0��96 ����:�'�� %���<����� �����0����:�'����:������ 0'�6���9��������: � 8��0������� 8�%'���� ����9�� �

Page 2: Wybrane problemy pielęgnacyjne chorego z guzem mózgu

�B

"!# �$�������������������

@�������0���������� ������������'��� ���� ��'��������������:������ 8=6��%': 0�� ���7' ���; ���'9��� ����� � 8� �9������������������; ��� 8��%����� ����� �����'9��� ����������� ������'��6������ ������

�2����'��������'9�4��' �C�������� ���'������� *--- '�� ����'���%������� �*�*D�� 8�'������0��'�������;����������'��9�� ������'���������09� �������� 8�'������; �����9���"$$$'�� �=�,"----- �7� �����B=#,"----- ��6��"�?������"$D#&"$#"0����:�� 8�'������;<��'��� � 8�&B=#,"-----*����%��'���������09� ������ ���'����; ���0��'����������'��9�� ����9������� ��'�� *---(=B,"----- �7� �����B=*,"----- ��6������� �: :'��7����7�����: ����7���; ���0������; �� ���'����; ����'�������:0�����'���9������������'�� � 0��%��������� ���� ������ �������� �0'���7� 8�����'�9��

%!&� ����������������

> ����9�� ��������7������������9'=���'9���������:���:���0'�������:���7��'�: : ����� ������ �������= �9'��� �6� ��;< 0���� �� �����7 ;'9� �������:� ����9�� �> ������������.E � ��0��'����=�0��������=�0������=E � ���9'��=�0�0'��'� ��'���0� =0��'���0�=� 6 8�������B�

���'����0'96������A�� ��� �9��;'�������� ���� ��'������)C5�+������0'��%0'����������0 6��������� ��0��'�����0������F!F���� �G�������0'����������������� �9�C5�0'��������6������2 ���H�I�' 8���)"#*"&"$-*+=� �'�0��'��������� �����������A�� ���

2���9�8�����������6'������� ���� ��'�������'���0'���������8������� ��� 8� 8�����0'���� ���� 8������������'�6'�=0�������: � 8�������A�� �7�����'76%������0��� ���9��� 8������9����9'���� 8�������'��������������=0'�� ��������7 �� ������� �������������� �����A�� ��= �9'� �������0'��������� '�� "$*�0'���@�������4 �8�����5����������������0��'���: ��� �������:�����A�� �7� �9�0� 8��������� '��0����������=�0�':���'��'�� 8��'H����� ��� 8���9������� �0 ��8���������C5�=�'��0��'���:0'9678�������� ����� �������������'9�������������������;0�����:��7����; ��������� 8�����9������A�� ��� �9�������: � 8��7�� � 8��� ��� 8������9��������'������

�'�� "$(�������0'����������0'���� � 8���� �0 ��0������ � �9�C5�'�� %����� 8����'��'���������'�������������'����'��0'� ���0'�����: �����'�%� ����'�; �����:'� ��������������:'������������ � 8��'9����'���' 0�����%��'9�.

"80.,,�����'������0�,=���70.-��-"�*-"('�*��4 � � � ' �� � � �=�������������� ��������� =�'� ���"$$D��80.,,�����'������0�,=���70.-��-"�*-"('�BJ�2 � 0 0 � '=K�L�I� � '=��������� �� � � �������� =������� ��4�����=� 6��*--�=

��"$D&*-B�

� ����� � ������� �� �� ������

Page 3: Wybrane problemy pielęgnacyjne chorego z guzem mózgu

�(E 0� 8��������� '������'�������=E 0� 8�������������'�������=E 0� 8������������'��������

�������������������A�� ��� � 8�6�����'9��������' 0�0�'�������9�=�6��� %�: ����������������'�0� 8����������������=����: ����������M�����9����:0�%�'������9�=����9'� 8��'���'���������7������9��� � 8���' 0�0�'�������9���:% ���'9�������'��������������

?��7��������������������� �����6���� ���=���������� �� �� 8����=���'����0������'�����=�������6��������0������������ ��'��=�������0'� �����������A������8������� ��������A�� ��� �9��9�� �G����� �����'����������0'�% ����� 0'�����N���8 ���= ��4�@ '��'� �'��@���� 8��8� �'� � ���� �0����� 0'�����7�����'��������09����0�'9������H�'�� ���� '� 8 �'�� "$#$������:��'��7�������A�� ���0'� �������0 6���������OP������ '�0�8����� �Q�"$$B'�� G�N�%� ������09�� �'��(��*--D'�� �LC������A������������'� ���� ��'�������"-'9���'���� 8�' 0� 8�?���� �7; ������70 �: � 8� �9��9�� ���� �����������)B-&(-R+=� ��0'��'� ���)����-R+��0������)"#&"$R+��

'!��� ������������������

C6����� �9�;'9� �������� 8 �����������:��9������ � 8 ����� ���������' �% '���9�� ���������������������<=����7����;<� �9���0� �:� 8�'�6�0'��6��%��6���6�������2���9� 8�'�6����� 8�'������:'9��:�������7=��� �7; ��������:�����6��; ���'�� ������'9������'����� �

C6'������� ���� ���9�� ��� �7; �����������7O'�����6���9�Q=���9'������ ��%��.69������=�' �7��������:=� ���; �� 6��������������������<'9����� �7�����70 �: ������6�������.��0���0��� �����)�6������ �;����������:'� ������%����+=��6 '����� 8�� =��������6���; ��'����6 '���������0���' �8�'��������D�

@9� ����� ������ �� ��� �7; ������������� 8 ����� � �� 0'��� 0� ���9�= ���������� 8�'���'�� ���:��� � ����� �������� � ���6��; �:��'�� ������' � �������'������69� ����;���� ��<��'������� ��� ��=��������7���'���0'��0��� �����6������#�

������ ����'�� �;������;'9� ������������ 8����������� ����� 8�� 8�%��: � 8������ ��0 ������6'��������'� ��'�������=���� �� ����0��������7�6���������' �:��������:������ ����0'������������0���'��������'�� =��'�%�� �����0��������������'��:��'�;<������������7����; �0'��0���9����� 8�'��%�'��� ����6���� �9� ����� ������ 8��:����������'�����������'�9���'���%�� 8��:�0'���������' ������0'�������� 6 �������' �������?�O'�����6���9�Q

(J�G�J� � � � � �� � � �=��� � 6 � ' � � �=�������� �����������=��������'��������C������%��� 8=�'� ���"$$D=��"-&$#�

��� � ������ ��������!�� ��"���� �"���#������$������ �$���� �����������='���2�G � 6 � � � %� � �=2�S � � � ' �=����4���� �=�'� ���*-"*�

D�� � ���� � ����� ���� ����������!��� ���������" ����������$='���J�1�� � �� � � �=2�S � %� � ' �=�J@�'�����'�����*--��

#J� � 8 � '� � '=������$������ =������� ��J��� ���5'6��T��'��'=�'� ���"$$#=�"DD&"$D="$#&**$�

�� � ������ ��������!�� ��"����$�������������#���

Page 4: Wybrane problemy pielęgnacyjne chorego z guzem mózgu

������ ���� '9����� � ���; � �������= �9'� ��� �7; ��� �: ��������� �:��'�� � ������������ �������������������'����$�

���'��������:�0�����6������ �����������=��� ���9���� 8�'���'��� �������:��76�<���� ������� ��:�������%�9����������

G��� �� ��;������0�������=��0��0��� ���������6���������� �: ����0��%�������� �;����������:'� ���������������6 ���0����'������ ���9�� �

>���'��������0���� ���9�� ���:�6�����<��7��'���0���6�.E �����6������9����9�����) 0�;��������������; �0�� 8� ����=��0���0��� ���%

���'�������0��70 �: ���'�������6���9���������� 80�������: ���70������ ��� 6�'9��� 8���6��� �� 8+=

E ���� �6�������������� �;������ ;'9� ���������� )69�� �����=������= �����;<=�' �����������+������ � ����6�'�����'�������70'� �� ������'��������0�%��)'��������0�������0��+=

E 0�0'���������0� �A ��� 8���0��9�� ������:'� ����������"-�� �� 0'���������� '��0��������0����� 8�6���9�0� ���0�������6�<�6�����

�� '����� ����=��������'9������ �����������������0��� �9�����%'�����������C6� ��� �� 0�������� 8���� ���������� � �9������� 6������ �� '��6'�����1N)����'�H ���0 �'���+ �J2! )'������������� ���+= 6������ ������ �:��������� ������:'� ��������=���: '9������������;<��'�;������������9�� =����� �:'�����'��������� �7�������

������0���7�<=��0'�����������6��������� �: ���� ���9�� 0��������7��%������'9��� ���<� ��'���9�� =�0'����������'������������'�9�������'�0%�����9�� �?���������'9��� �����������9'� 80'��0���� 8�� '����� ��� 86�'�������0��������=������ ������0��'���7����������������0� �����=��������������=�6�6����0��: �������������6������������ ��� 8��6'��������� �����

(!)�������

�� ������ �9��9�� =������ 8� ��0������6����=��������9������'����� � ����%� ��������������C ����; �������������0�����<=��6�'�����������;�������;<0� ���9�=�9'�����0������ ��� �����< ����� 8���0����: � 8���������; ��������6�'��� �7�����'����7=�� 8�'�6������� ��� ������6����� 60��;��������=�6����%�: ��7 O�����'�����Q '��0�������=�����������7 ����'�����0� �:� �� ��������%�� ���0'�����������������������6���9�0'���& ��� ���7��������� �7; ���& ����%'��0��'����������� �1����;�������0'�����������'0'�� �����0��9�=0����; ���� 8�'����'���������;<��'������������ ����� 8�������������������� ������'��0��9 �'��0������ � ���9�� ������� ���� �50�' ����= �7�����70 �: �69�������=� ���; �=��6 '�������������0������6�<�����������'�������������������'��������� �������0� ����� � �0�������:��70�:�������7= 0����������%���� ����'�A<���0� ������������������ '������=����70����� '� 8�' '����1����;����� '� 8�' '��� �� ����������A������ 8�'������0�'� �������� ������ ���9�� � 6�����9'� 80'��0���� 8������������� ������� 8���� �����

$J�� 8 � '� � '=������$������ %=��� ��"-J�2 � 0 0 � '=K�L�I� � '=��������� %=��� ��

� ����� � ������� �� �� ������

Page 5: Wybrane problemy pielęgnacyjne chorego z guzem mózgu

�D�� ������� 8���� �� ������������9� ���=��� ����'��0� ����������'���� ��

�� �����0�� ���;����; �=�����0�����������0�������� 8�' '�� ��:���� � �7U���'9����� 0���������� �9� ���= ��� ��9��� ��� ��'���� 8�'��� ��� ������������: �)�0�'�������0'� ��������'���+�J������ 8���� ��0������: �7����0������� ���9�0'�� ��69���� 8=���7 �� ������'������������� �� �����0���������

3H�������0���������� ������0'�� ���:���������9����'����: ����6'�7� �9�� ���� �����������'��������'��9�=�0'��� �&����������� )?� ��'�� =P�'� �'��� +""�

�'�������������������'����� ���� �� 8���� ����0'������������ 8����%�'�0���1����;��� ����������:�����������������������6�������: � 8��7���9'��������'��� 8������������������0'���=0�'����������0'�6������� �����������%��� ������9�����'�������������� ��������=�� ���7��������0'��0��� ���� 8������'9�=��������� ��������6�'��'��'��&�9���48'������������������������'�:�0'�������������� �������������7'�����=� ������������67�����������������% ��0'�������:0'�����:6��' � �@�'��'7��'�����<�� ����������� 8��9�� =�; �;���&; ������ ������'��':������9�������=0'����9'��� 8������������ 6��� ����7����'��:����9'�����9�� ������ 8��'�:�� 8; ������ ����:0�'����=���������9%�� ���9'�� ;'9���6����� ; �;�� �� ���6�� 0'�������:= � '���0�' ����67��� 8 ��������9��� ���� �� ���������9� ��6��� ��7 ���7�����0� ����������� ��;������������'�=�� ���9�������;����=�0'������ ��������:6�'��'7�'��&�9��=����������'�����������:����:0'�������7��� ������9�����0������� ����� 6��������=�������'��������%��' ��9�� =���� �������<��'������������������: ���7���9'��=0'��������������0�������"*�1����;��� 6� ����� �� 8�����'�0���� ������ ��� 9���0��� ����%������� 8�0���69�0�������� ������9����� ���76��'����70'����������������'����:�����= �9'� 0��������6��� �����7 �� ��0�� �������= � �������� 6��� �� 0'� �:'9���������0'� ������������0����������� 6��0�;'��������9�� 0'������'����%���� 0��0=�9'��0 �� ����6� ������6��0�;'�������0��� �9�����%'�����������

C6�� 8�����'�0�� ������� �������'��� �� ����� ����� �������9'������%'��� ����7'9�����'�����'�0�7���� ����7 7����7 ���� �� ����� � 0������: �=�9'�0�0'������ ��;������� �������0'������� � ��; �� ���

���7����; �� �9��9�� �0�'� ����������0�������; ���=����'�����=���������6:��������� �7 ��������0���� ����7��� ��������������������'����: ��� �;������;'9�% �����������1����7���0�'� ��������� �7���� ��<�� ����������� ������ 6���09M%��������'�� � ���0'���� ������� ���?��7������ ����������������������������%������� � �9��9�� = ��� 8 ��� ����'�H ���0 �'��� � '������������� ���= �� ������0�'� ����������76�'�����6��0�� ����0'����������������������; � ����������'����%0�����'��0��������������7� ���������;<���:0�����0�������)��9������A � �� '�%���� �����+='���� ��� ��6�����'��� �����C6� ��������������7'�����0�������0�0'��������'����������'�A������� ���� �������6��� ��������;<������������� '������� ���

1����;������7������ ������� 8�������������������;< � ��7 �����������6�'%�����������70�� 8����� � 80'������7��������������'���� 0��������4������6���9��� '� 8�' '�� ��� 8���0'������������0'���� ������� ��0� �����'���������;<8�%��0������ �����'��0��������

""J�� 8 � '� � '=������$������ %=��� ��"*2�@ � 8 � ' �=��C�� � �=&���!��� ������������������=����=��'�����"$#*�

�� � ������ ��������!�� ��"����$�������������#���

Page 6: Wybrane problemy pielęgnacyjne chorego z guzem mózgu

�#

*!+������� ����������������������������������������������������

�0� �A�� 0'�6���9� 0���7��� ���� 8 ������ �� �0���6 0��70������ �'�0� � �������0'��0��� �� ����� 8�' '�� ��������'����0'����0�'� ����� 8�'������ ������ 8�%��� ���0'���������������6��� ��=�6����������<'�����0�������0��0�'� ���� 8�

*! !+������� �������������������� ���$� ���������

4�����0����0���7����'�������� 8�'���� ����9�� ���'����0'����0�'� ����������9�����6��'�� ���6���9�0���:����'����: ��� �;������;'9� ��������������:��%�� 8����0��������

��'�� �;������;'9� ���������������� �7���:0'�� ���:8��0������ �� 8�'����G��������� ������70������6 '������ 8�'���'�� ��� =�9'�������� ��<�0�'� ��������6'76������ ��������'9������'�������"�.E �'��=E 0����9�����%'��������=E ������9������

��'���6�7�; ��9'������������ 8��6'76������ ������0'��������0����������� �;������ ;'9� ������������'���; �����6������� 0��������� �;����������� �����<=0����: 8�'�� �������������: ��?���� �7; ������70 �: � 8�6���9���9��� 8��%�� ��<������.E 69������=E ��������6'76��������)�' �����������+=E ��9��������0���0��� �����=E � ���; ���������

,��������'�� ���:69� ����������� �7; ��� ������0��7��'�:� 6��� ��0����� �����%

������������� 8�'���'��'�����='��0� ������7'������'���� �:� ����=� ����%���������������������� � 8�'�6�����6�'��� �7��69� �:���"B�

'� ���� �����!��� ��� .69�������(���������.�����������69� �(�����)�������!��� �����.

E �6��'��������������� ��69� ����� 8�'���' =E ������������������ 8 �����; �0���7��� ����%�� ��� �� 8��0��96����'������%

��=���6������'���< 8�'����������������������; �69����=E ��0����������' ��9����0���������� ���0� ���� =E �����������H�'�����'�0������ ���� ������'��� 8�� �������� � ���; �=E ;�����������0� ����������� ���; ���� 8������������������69� �� �������

���������0'��������� 8�'����

"��� � ���� � ����� ���� ����������!��� ����%=��� ��"BJ�� 8 � '� � '=������$������ %=��� ��U&�� ��������!�� ��"���� �"���#�����$��� *������

������*='���K�N � 0 � '=!��' � � � � �=������� ��4�����=� 6��*--�=��#&"$=*D&�*�

� ����� � ������� �� �� ������

Page 7: Wybrane problemy pielęgnacyjne chorego z guzem mózgu

�$

-�$��.������������70������0������� 8�6���9�����������������6 '���������� 8�������:

��� '9����� ���:�� � 0'����������� 0��������= ��� ���:���� �: 0'���� ������������'����� ���

'� ���� �����!��� ��� .�������0� � �� 8�'����0����������� � ������� ���; ��(���������.��0�6���������������������������� ���; ��(�����)�������!��� �����.

E �������0� �����0��� ���'�6������=09������������ 8��������������6��� 6�0��� ��09�����������6�� � �� ��0�6��������������; ����������7'�; �0�%��'������� 8��� �����'����=

E ���� ���� 8�'�� ��������� ��76��� 8 ���� 89� 0'��� ��= � 0'�� ����� ��7���������������� � ������ ���; �=

E ���'���������� � �������0� 89��'����: � 8 8�'���=E 0��������0� �������� ���; ������0� ���0���0�' ���7�=E 0'�����70 �: � 8������ 8 �7��0'��0'������������������ ����� �� � %

��7 �����0'������������� ���'� ��=E �6��'�� �����; �� �7��; ����70 �: � 8�����9��� 8��� ���������=E 0'���������6����� ��������'�������70������ �7�� 8�����9�=E 0�������� �� ��� ���� ����'�� ;'���9� H�'�������� ��� 8 �������: � 8 0'�� ����%

����������������: ��

-� �$ �$��������������'� 8�9�� ��0��0��� ���������6�������� �;����������:'� ����%

��������������< 8�'���'���������� 6 ��9�������G�� �0���'���: ���7������0'���������������; �=��� ���0'�����������09� 8�'�6���=�9'� � 8 ����7�6�� �:0������ ��: �����; �:0���� 8�' 0���9'����'���� 8�9�� �0��� ���0�%�9�"(�

'� ���� �����!��� ��� .�������;<���:0�������0�� 0��� ��������(���������.��6��0�� ����� 8�'���0'��� '�����0�� ������:0�������0�� 0��� �%

�������(�����)�������!��� �����.

E �6��'�� ��0� ����0���:�����:0�������0�� 0��� �������=E ��6��0�� ����� 8�'���0'��� 0��������9���0�0'�������������'�6����0'���9���%

�� 8=E �������0'���������� 8�'���0�� �����0�� =E �'�� ����0�� �������0� ������0�� � 8� 6�0��� ��09�6� ����=E � ��7 ������� ���� 8�'��� ����6 � 8=E � 8'��� ����� 0� ���� 0'��� '����� 0�0'��� 0��������� ������9� ��6��0�� ���:%

� 8=E 0'��'������� 8�'���0�� �����0�� ������ � 8� �� 8���9�=���� ���: 0'��%

'�������������; ��� ���=E ������� 8�'���0���0������0��� �� 6� ���� � �6��'�� �� 0���:�����:0�����

������� 8��0��9��

"(+ ����������$�������='���J�� : 6 � �=����=��'�����"$$$=��"B-&"BB�

�� � ������ ��������!�� ��"����$�������������#���

Page 8: Wybrane problemy pielęgnacyjne chorego z guzem mózgu

D-

�������/������������0���7�<=��������������0� �������7����'�����0�������������7 �;������

;'9� ����������"��'� ���� � ����!��� ��� . �������;< ���7������� ��7 �;������ ����:'� ����������

���� ��������'���������� 8�'����(���������.� 8'��� 8�'���0'������������=�9'���9��6�������< �;������;'9�%

����������0'������0�� ���0�' �������� �(�����)�������!��� �����.

E 0'���'������� 8�'���0'���������'���0�' ��������� =��'������0�'< �������0'�� ����' ���; ���������� ��� �=

E ���'�������� �7������; ������������� ����� ���������=E �� �������0� ��������' �� ���� ��������&������'����6����6���������=E 0������ 8�'�� 8�'6���0'�� ���� ���: ��=E � 0'��0��� ����� � ���; � 0���H�'������� ����'�� � 0������ �� ��� ���� ;'���9�

0'�� ���� ���: � 8�0'�0�'�9�'��� M����: � 8���� =E 0�������� 8�'�� 0'��������� 8 �����; �� 8�� �� ����������=�9'��������:

������ �

0���1���������������� ���$���������� ����������� ����� ����9�� 6�'��� �7�������� ��0���'��������7��� ��'���� � 6

0'�����6�������0�'� ������� � ���7�0'���;���' �:���'��������� ���=�������% ��0���7����'��������0'��0��� 0��������� 8���<��7��0��96�� ���9���=���6�0� ����� � ���0���:�� '����;<�� 8������=�'��� 8�9'��0�����������M<����� ��'�� ������ ���09� � ���48�'�� ������0'��������<� �'�� ����� �0��96��������'�� ������H�'�� ����� �: ����� 8�'�6��'���� � ����'�������2�������0� ���%��0������6�<0���� ��0��� ���'���<��=�������������������:���6:�����9�% ���=������70 �� ����� 0�;��������;�������; ��

'� ���� � ����!��� ��� . �6������ ���'9� 8�'��� �0��������� �7���� 0'��� ��6��%�����0�'� ������

(���������. �0�������� 8�'����(�����)�������!��� �����.

E ���������6��'��������� ���������� 0�� 8� ����� 8�'���0�0'����� ��������'%6���� 8������'6���� 8��� ����9�0���: � 8�� 8�'���=

E 0�������0�� ���0�'����� 0���7����'������=E ��0��������0� ������0� � ��6��0�� ������=����;�������:0����; ����H�'����%

�������'����� 8�����: � 8��7���9� 8�'���=E �� 87 ���� 8�'�������0��������������� ��� 0�0'��� ���������:���� 6 ����%

0����

"�+ ����������$�������%=��� ��=���""&�"#�

� ����� � ������� �� �� ������

Page 9: Wybrane problemy pielęgnacyjne chorego z guzem mózgu

D"

*!"!0 ���� ������������ ��������������������������!

48�'�0���6��� � ��7 ��� ���9�� 0������������0��0�'� �����'�A<��C������!�%��������C0����J��� ����� 6���� ��'������������������0����������������'����������; �:����� ������0���������������'������"D�

!���������0����0��0�'� ���� 8�'� 80���6���� 8;'9� �������� 80����������%�������6��'�� ����� 0� ��������0������� 0�'��6A�� ��� 8�'��0�� 8� ��� 8=�9'�� ����; �� �����������:�� �7���; ���� ����� ������48�'�������������� �����%�����=������ ����� ���������� ��'�������������� ������<�0��'������������%��<����0�0'����������� �����������=���: �� ������= ���� 8����0�0'������ 8�'���= ��������0���'���������������0��� �������������; ��6'�� ����� ������G�����'�7������0'�������������� ����� ���6��'������ 8�6���9�0������ �� ��<��0����������� ���� ���

*!"! !+��������� �� ��������

C6��'�� ��0���7����'����������������'��� 8�0���69��6��'�������� 8�0� ��� ���G��������'�����0��'������������������= � 8�'� ���6��'������'�6�=�������������� 8������= ��� '��� ���������� � ����'������ �0���7��� �������0��'����������0��9��'��� ��0� ���������������������'��������8��0������ ���C�'��0�%�0�'� ��������� ���9���������������������������;<���:0�����0�������0��0�%'� ���� 8=��������9���� �����0����0���7����'����������0�6����������

��'9������'���' 0�0�������0��0�'� ���� 8"#�"� ����������0�������: ���70���6���� 8�0�'� ���� 8��6'76���9�� �*� �������������:������ ��;�������� ����� ��������� ���9�� ��� �����������0�������������'����� ��6��� �0�'� �������

*!"! ! !+��������� �������2����� ��������� ����������������������

����������.��$��������������3 �� ��������4����������� � ��7 ��� ���9�� ����������;<���:0������'��������;'9� ����%

�������@��': 0�� ���7 ����� ��������'���� =��'9������.�'����������'�9�%����=0����'�9������;'9��9������

���6��'��� ��0�'����� 0���7����'������ �7��'� �� 8�'���0'������70�������%��'�������7�'�������'�� ����'�������7��'����'�����0��0�'� �������� 8���������0���� ����������:���:�� �:������'�����6�7�; �=0'��� ��� 8��������0���%������'�� �;����������:'� �����������4�;���������0�������� ' 8���������%�� 80'� ��9�0������ ��� 8=��0'�������: ��;���' �0� �����C6���������������

"D��������� ������ ����������������$����$�������$�����������$='���>���� � � � � � '=������� ��5����'��� J�'��4 '��%������������=� 6��*--�=��"D&*"=�-&B��

"#�� � ���� � ����� ���� ����������!��� ����%=��� ��

�� � ������ ��������!�� ��"����$�������������#���

Page 10: Wybrane problemy pielęgnacyjne chorego z guzem mózgu

D* �;������;'9� �����������:.69�������=�' �����������=���������� �����; ���' �=��6 '�����0'������; �=��0���0��� ����

'� ���� �����!��� ��� .�������;<���:0��������������� �;����������:'� ����%���������� ���'�����0��0�'� �������

(��� ������. ���6��� ���6��'������� �6���9� ����� �: � 8 �� �������� �;������;'9� ���������

(�����)�������!��� �����.E ���; ����� ������ �� '����� �������0�' � �����7>������=�6��'�� ��������%

; �=����'���'�������; �M'��� =�6��'�� ��������: � 8� 6��'����: � 8��������%�9���� ���=

E ����9'��� �������':�����0�0'��������'������ �����; �����'� ������' �=E �7��0����'�0�'���'9��� ���� 8. ��0��� ����=0����'7��� �;������7�� ����

�'��=���6��;<���� 89�&0'�����������'�����������������' =E ���'������; �����������0��� �9�����%'���������������������'���� �

*!"! !"!+��������� �� �����������2���������.��������������������������������

���������� ��������� ���:���� �: � ����������� �' � ' �� ���: � 8 ����'� �9%�� �'���� �������� 8�6��'��: � 8�'����6���' ��'�������C6���� �����������:�� ����� �������� ���

?���� �7���� 80�������0��0�'� ���� 8�����:.E �H����=E ���������0����� ��=E ��6 '�������'�����=E ��6 '�����8�'�������=E ��6 '������9��������

56����'� ���� �����!��� ��� . ' ��������� �����������7��� �������0���� ��6 %

'��������(���������.��0'� �������0���������0���6 ��� �����������7� 8�'���(�����)�������!��� �����.

E � �����6 '�������&������� ���<0�����;<=�0����� ���;<=0�0'����;<��0����%���=H�'� �����������= ���������:��0������������������=��� 8�'���6��'���%'���)�����; �: ���0'����� �' ���; �+=

E � �H���� ' 8���� �� 8���� �� ��H��9� �'�� �� �� ����= ������ �� 87 �< 8�'������9������=�������� ���<�����'������< 8�'���=

E ��H���������'� ����������.������<��� ���� �70������: ���0�'�� ������� ��7�� 0��� :������= ���9�= �� 8����U ����: 0'�������: '��� �7 0� ���� ������ 0�% 8����< ;��� 8��=�����=������U�� 87 �< 8�'�����'������='9�����0�0'��������������� 8����=

E ��������0����<0� � ��6��0�� ������= ����<�����7� '7����������� �7������:% :0�'�����=���'�����<0� ������0'��0�' ����� ��7����������=

E ��0����<������0�'�������='�����:�������0� ������=

� ����� � ������� �� �� ������

Page 11: Wybrane problemy pielęgnacyjne chorego z guzem mózgu

D�E ����'���� �6��'����< H �� ��������� � ���0�������� 0�'��6 A������� ��� 8 0'���

8�'���=���� �����6'�< ������� 8���0������� �

-��$����$ ��������'� ���� �����!��� ��� .����6�����������; �A�� ������0'����; ������6�� �����

�0����������������������(���������.0�0'��������������; �0� �����(�����)�������!��� �����.

E �� ��<�� ���6��'�� 8� ����� 8����'��������������� 8��� ���=�0�'�� ����� ����0����'�8�6���� �����=

E ����9'0'��0������ ��0� ����=E ����;������������0��� ��������� 0'��'�:�9� ������: � 80�' ��������7=�0�

6��������='9�����=�����=E 0��� 8�'�� �'�� �� 8�������=E 0�� 8� �����0��'���������������0� ������<�� ���=E ��'������ 8�'����������6�� ��=0'������� �������70����9�����=�������������%

�����������6���9�8������ ��� 8= 6��'������7=0'����������0�����9��

7�����������������'� ���� �����!��� ��� .��'��� ���������������;< 8�'����0�����������6 '�����%

�����������(���������. �������� 8�'�� �'���� ��������;'������� �0��� � �����; �� 8

�� �� �����������4�����; �0���7����'����.

E � �����0��������������; � 8�'���=E ����� ����� 8�'������������ ���6����������7� ���������;< ��������0��� �=E ��0������� 8�'����������0� ������=E ���������0'�������<0'������9� ������ 80'��� 8�'���=E ��0������� 8�'�����0��'�A:������� =E ��0�6������� '����A�� ����0�0'���.���������� 8�'�� ������������������

����� =��0�6�����������'���� ��7���������6���� 60'���������=��0'�0�����%�����������6��0�� ������6 ���=

E 0��������� �����; �� 88������ ��� 8=E ���'�����0'��������=6��0�� ��������H�'����9� 8�'���=E 0��� ����0������� 0�'��6A������� ��� 8�

7���������������������� �7; ����6������6 '���8�'������� 8���:�����:�0'�� � �:�� '�8�'���9�=

���9'� 8���� ����7.����� ��7=����0'����7�L�'���� �0'�� �������:� �:�'� 80�����9'��.�����'����� 8=0'������'��� 8���'�:�� 80������0������� 8�

5����������� 8�:��'0���� ���6��������������; �8�'������� 8�?���� �7; ����6��'������ 80����������:���� 8���6 '�������8�'������������� ��<��������% �9��70'��:�

'� ���� �����!��� ��� .���7���������;<������������ � �'�� ���� �9���0'�����(��� ������. ��0�������� '9������� �����%����'�������= ��0�6������� ����������

8�'����

�� � ������ ��������!�� ��"����$�������������#���

Page 12: Wybrane problemy pielęgnacyjne chorego z guzem mózgu

DB'�� � ��������!��� �����.

E ��������� 8�'�� ����� ��������'�� ������P�����=E ���������0����'������������ � =E ��� ������������; ������������� � =E 0'���������6����� 0���9�=E 0������ 8�'�� ��������; �0���9�=���:��� ������0'��������=E ���'�������� �7��' ���; ������� � =E ���'���������7�����0��� ���'��=E ���'������������ ���������0�'���'9��� ���� 80� ����=E �6��'������� 8�'���0���:����6 '���;�������; ��

*!"! !%!+���������� ���$����1$�����$������������ ����������

�����������0�������������'����� ��6��� �0�'� �������.E �'����'���0��0�'� �����=E ���������'���0��0�'� �����=E 0������������:����� ���' 8��������.

& ��0������0� =& ���'��0�����0������������ �������� 8�

����������� �� ���������N'���������:�������6��0�;'������0'��'������ �:���; �������'� ���� �����!��� ��� .�������;<���:0������'���� �'���0��0�'� ������(���������.���6�����'��� �������� �����:0��������� �������'���� �(�����)�������!��� �����.

E �:����6��'�� ���0�' �� 0���:�������������'��������=E �7�����'���������; ���'����; ��'������0�'� ���� 8=E ������� ������ ������������; ����������������������'���� =E ��6��0�� �����0�6 ������� 8�'���0'������� ����� � ��7 ����'�� =E 0����'7��� �;������7�� �����'���

7���1�������� �� ���������C�������� �9�����9� ���=���0������������'�����-���������� ���' ��

0�������9'� � �����0����9'������� �7; ��� ��������� '���0����'������7����=������� 6B���6��0��0�'� ��0�������7.E ��': ���=E � 8���'���=E ��'���� �6��� �� �9����'���6�������=E �6'�7��������'��6������;<'���=E ' ����= ��0������ ��0 ���������'��:=E ��������70 ������7����������70'���'���0� 8=E �������:0�<'����; ����7'����

'� ���� �����!��� ��� .�������;<���:0��������������'���0��0�'� ������(���������.��0�6��������������� '���0��0�'� ������(�����)�������!��� �����.

E '����������������������<�����7�0�' �� ��� 8���������������0�������� �

� ����� � ������� �� �� ������

Page 13: Wybrane problemy pielęgnacyjne chorego z guzem mózgu

D(0'���7� 8�����'�9��'����������'����=����� 8������0'���� ������0�' �� �'��:� 6'�; �:����7���:=

E �����0������ ���0'���� �����'����'��:�������������<����'����=E �6��'����<'���0���:�����:0�����.�6'�7� = ��0�����=6������; ��

*!"! !'!+������������2���������������������������� �����������1��

7� ������ �����0������0� 0���������� ���������� ���������� �������� �7; �0� �'� ���� �����!��� ��� .�������;<���:0����� 8�'�����0������0� �(���������.��0�6���������0����� 0� �(�����)�������!��� �����.

E ��0����������0�������������'������ ������ 8 8�'� 80�0'���.& �7�����'��������=& '��������������; �0����'���'����0�'� '���'��� � 8)*-&**V4+=

E �� �����0� ����������������� 8������H�����������'� ������=E �7��������0��� �� ������� 8�'���=E ����0������ 8�'������: ��� �� �� 8��� ��� '��� M������������������'��� 8

���� 8��� 8� ��������������������=E ���������������� ��������'�������'�0�����8��� ��=E <�� ��������� 8���0�0'������ ��70��� �

7����� ����� ������1���0��������������������'������� 8=������ ������� 8��� �������� 8�����%

�� �=0'������������� ������������76��� 8�'� ���� �����!��� ��� .'��������:0��������'��0�������0����������(���������.��0�6�������0�����������������(�����)�������!��� �����.

E ;����������� 8�'�� �����; �� ������'�8�6���� ��' 8����=E �� ����� �����; �' 8��� 8��9�� =E ��������������69� 0��0�'� ������= �0'�� ������7����7�������6����; � 8�'���

����'���������������������� 8' 89�������� 8=�����0��� �� ��������

8!9����������� ���� ��������������

������������������0'�6����0���7��� ����=��'9������'����0'����0�'� �����=����0��0�'� ��=0������6�<��� ���������5��� ��������� �:���; ��0��������� %����0������������; ��1����;���0'����������� ��������� �����; �0���7����'��� 8�������� 8���6��'������ 8�6���9�0��������6'����0������<�0���7���0� �������'� �0�'����� 0���7����'������ 8�'���'�� ����7������� �����; �������� ������%���0������'� �����������������<��� 8 ���������������=����70�����6��'�<���6�'%������H���������' ����0������� 8�'���?�� ���� ��0����������������������������6��'������ 8 0� �����0'�� �������7��0���0����������; ��0�����'�����7����6��0�� ������ 8�'����

48�'� � � ��� �9�� 0� ��6��� �0�'� ����� 0������� ���< 0'�������: ��'7

�� � ������ ��������!�� ��"����$�������������#���

Page 14: Wybrane problemy pielęgnacyjne chorego z guzem mózgu

D�����������������' ���� �����=���7���9'�������' ����.6�����0���9�= 7��= �%;������7�� ���'��=��0�'� '7 ����=�0�' ���=�'���=���M'��� �'������ 8����;���%����; � 8�'���� ������7��0�' � �����7'�������; �>������&�6��'�� ������'����� � =����� ���������'��� ��' 8������� ��������'������ ��0��������������������������<��'70'�� �����������:�?�� ����������0���7����'��� 8�����������0'���������������� �������'��0����0���7����'������������������� ���� �������0'��������������0���7�<=����������������0���������0������<�����:=������� ��%�:���� �0'���7� 8�����'�9��

:!7���;������

5��������'�� ��0'�6����0���7��� ���� 8�'����� ����9�� �6��� �:��'��0'����0��0�'� ��=����'9 ������� ���9���� �������������;<0�������0�������0��0�%'� ���� 8�

@�'��� �7�����'����7=���7� 8�'���0'�����6������ � ��7 ��� ���9�� �0�'������6�7��� 8��'���0� 8�;�������; �=��0���������0��0�'� ���� �7����0'���%����:�����0�����0'����; ��?��������;���0�'�����0���7����'����0'�� �: ��0���7��� 8�'����� �����9�� 0������� � 8���<��7 ����7��; �:0'����������'��0������%����'����:�������0'�6���9�0���7��� ���� 8=���: 0'���� 8�'�� ��7����0� � ��6��0�� �������'�����������������'���������0�����0'����; �:����������6��'����%��� 8�'���0���:���������; ����:0�����0�����������6��'��� ��0�'����� �7��'� ���� �� 8�'�������������<������;�������;<=��� ��9�� �������'��<'�����0����������:���� 8����� ����� ��������= ����:���������� �������'����'����%����� �� ���0��'� 8�'�������'�����

�������;<0'�6���9�0���7��� ���� 8�0'���������0����0���7����'��������67�����������0�����: � �� ���:���7 �� ����������� 8�'���= � � �� �� ����� ����H�� ��0�'����� 0���7����'�������

,��������/�

@ � � � � � %N ' � � � � � !�= > � ' � � � ?�= G � � � �� � � � 2�=&���!��� ������ �������������=������� ��J��� �������=��'�����*-"*�

@ � 8 � ' � 2�= C�� � � ��=&���!��� ������������������= ����=��'�����"$#*�4 � � � ' �� � � � ��=�������������� � �������� =�'� ���"$$D�80.,,�����'������0�,= ���70. ��-"�*-"( '�80.,,����0 ��0�,0�H,������'�W ���� W��'�������0�H,= ���70. (�-D�*-"" '���������� ���� �� ��� ������������ �$����$� ������$�����������$= '���>��� � � � � � � '=��%

����� ��5����'��� J�'��4 '��%������������=� 6��*--��J� � � � � �� � � � J�G�= � � 6 � ' � � � ��=����� ��� �� ���������= ������ ��'����� ���

C��������� 8=������������K��������� �=�'� ���"$$D�&���!��� �����,� &��!������ � � ����#���������$= '��� N� � � 8 ' � � � � � � �=�����%

�� ������'��������=��'�����*-""�

� ����� � ������� �� �� ������

Page 15: Wybrane problemy pielęgnacyjne chorego z guzem mózgu

DD�� � ������ ��������!�� ��"����$�������������#���

���� � 7 � � G�=+ �������������=����5����'��� G��������������=N'��9�*--*�� � � � � � � � � ��= � � � � � �� � � � % X ��� � ��= �� � ��� ����� ����!��� ���� = ����

5����'��� G��������������=N'��9�*--"�&�� ��������!�� ��"���� �"���#�����$��� *�����������*='���K�N � 0 � '=!��' � � � � �=

������� ��4�����=� 6��*--��2 � � � � � ' %> ' � � � � � �� � J�=��������� � �� ����!��� ������ �������������,� &��!������

� �����!��� ���=������� ������'��������=��'�����"$#��2 � 0 0 � ' J�= I� � ' K�L�=��������� �� � � �������� =������� ��4�����=� 6��

*--��� 8 � '�� ' J�=������$������ =������� ��J��� ���5'6��T��'��'=�'� ���"$$#�5� � � �� � � � 4�=&���!��� ����������$� �����������������������=����=��'�����"$$���� � ��� ��� ���� ����!�� ��"��� � �"���#�� �� ��$������ �$� ��� �� ���������= '���

2� G � 6 � � � � � �=2�S � � � ' �=������� ��4���� �=�'� ���*-"*��� � ��� � � ����� � �� � ������ ����!��� ����� ����" ����������$= '��� J�1� � � �� � � �=

2�S � � � ' �=������� ��J��� ���@�'���=��'�����*--��+ ����������$�������= ����= '���J��:6��=��'�����"$$$�

�5JJK2Y

J����'����� 0���%N�'� ������

������$�� ����6��������6 �������������������

18����� ����0� ��H� '�����H0�������86'��� �� '���� ������8��0�0�'�� � �� 8��' '����� � '��� 8� 0'��0�'��Z� ��� 0���0�'��Z� 0�'��� ��� ��� ��� 8��8�� ''�� ��H0���0�'��Z� ��0�� ������

� '������HH����� �'��H0������HH� ��6�6'��� �� '��8� ��������'��������� 8�����6�������������0'�0�'��������Z�� '����%'�����0'�6����=8 ��� '������8��'0�����[������H�� '������� '������8��'������8����H��Z���0�������6�������4�'�H ��6��'Z�����H0�������88�� ''�� ��H0������ ��0�� ��������������0'��0'�� ���6�8���HH��\ ������'� ' ������ ����Z��Z��8�'��K��00'�0'���� '����������%����8� ��6�����6������8��]������0������H6'��� �� '�=�������A �����H8��'���0�������00�� �����H�HH� �Z�'�������8����

������$�.� '����%'�����0'�6����=6'��� �� '�=0���0�'��Z� ��0�� ������