WPROWADZENIE I CEL METODY - Lock Pharma · test log-rank P=0.074 ilość dni z założonym...
1
53 ERA Poster printing financially sponsored by: 429--SP Freya Van DOI: 10.3252/pso.eu.53era.2016 Dialysis. Extracorporeal dialysis: techniques and adequacy. Roztwory do zabezpieczania cewników oparte na cytrynianach są bardziej efektywne od roztworów opartych na taurolidynie w przeciwdziałaniu zaburzeniom zakrzepowym przy stosowaniu tunelowanych cewników do hemodializy: retrospektywne badanie kohortowe F. Van Hulle 1 , F. Bonkain 2 , C. Tielemans 2 , D. De Clerck 2 , P. Janssens 2 , L. Pipeleers 2 , N. Van Paesschen 2 , K.M. Wissing 2, 3 1 Wydział Interny, Szpital Uniwersytecki w Brukseli, Vrije Universiteit Brussels, Bruksela, Belgia 2 Wydział Nefrologii, Szpital Uniwersytecki w Brukseli, Vrije Universiteit Brussels, Bruksela, Belgia 3 Wydział Nefrologii, CHU Brugmann, Université Libre de Bruxelles, Bruksela, Belgia WPROWADZENIE I CEL Wybór optymalnego środka do zabezpieczania cewników, mającego na celu zapobieganie zaburzeniom zakrzepowym w przypadku stosowania tunelowanych cewników do hemodializy z mankietem podskórnym (TCC – tunnelled cuffed hemodialysis catheter) pozostaje kwestią dyskusyjną. Celem niniejszego badania było porównanie wskaźnika występowania zaburzeń zakrzepowych i utraty cewnika TCC w przypadku stosowania roztworów do zabezpieczania opartych na cytrynianach lub taurolidynie. METODY Projekt: Retrospektywne jednoośrodkowe badanie kohortowe Badana populacja: Wszyscy poddawani hemodializie pacjenci Szpitala Uniwersyteckiego w Brukseli, w wieku powyżej 18 lat, dializowani poprzez użycie tunelowanych cewników do hemodializy z mankietem podskórnym (TCC) Środki do zabezpieczania cewników: Citra-Lock™ 30%: 01/05/2010 – 31/07/2012 TauroLock™ – Hep500: 01/08/2012 – 31/10/2014 Analiza statystyczna: Test chi-kwadrat oraz test dokładny Fishera dla wyników dwójkowych, test t dla wyników ciągłych przy użyciu oprogramowania STATA 12.0 Istotność statystyczna <0.05 Zaburzenia zakrzepowe = zastosowanie wkraplania urokinazy (Actosolv ® ) Utrata cewnika w związku z powstaniem zakrzepu = zaburzenie zakrzepowe niepodatne na terapię przeciwzakrzepową wymagające wymiany cewnika Przeprowadzono cenzorowanie: tylko cewniki umieszczone po 1 sierpnia 2012 zostały uznane za objęte ryzykiem przy stosowaniu TauroLock™ WYNIKI 251 pacjentów → 236 tunelowanych cewników z mankietem podskórnym (TCC) → 764 przypadki zaburzeń zakrzepowych Krzywa Kaplana-Meiera: przetrwanie wolne od zaburzeń zakrzepowych Citra-Lock™ 30% vs. TauroLock™ - Hep500 test log-rank P=0.0003 ilość dni z założonym cewnikiem prawdopodobieństwo przetrwania bez wystąpienia zaburzeń zakrzepowych Ilość zagrożona TauroLock™-Hep500 Citra-Lock™ 30% stosunek współczynników 0.47 (95% 0.4-0.55 cl, P<0.0001) Współczynnik wystąpienia zaburzeń zakrzepowych: - 7.63/1000 dni z założonym cewnikiem przy stosowaniu TauroLock™-Hep500 (95% 6.99 - 8.31 cl) - 3.58/1000 dni z założonym cewnikiem przy stosowaniu Citra-Lock™ 30% (95% 3.17 - 4.05 cl) Użycie preparatu Citra-Lock™ 30% wiąże się z 53% redukcją wskaźnika wystąpienia zaburzeń zakrzepowych przy stosowaniu tunelowanych cewników do hemodializy z mankietem podskórnym (TCC) w porównaniu do użycia preparatu TauroLock™- Hep500. Krzywa Kaplana-Meiera: utrata cewników związana z wystąpieniem zaburzeń zakrzepowych Citra-Lock™ 30% vs. TauroLock™ - Hep500 test log-rank P=0.074 ilość dni z założonym cewnikiem prawdopodobieństwo przetrwania cewnika Ilość zagrożona Citra-Lock™ 30% TauroLock™-Hep500 stosunek współczynników 1.84 (95% 0.89-3.81 cl, P=0.1) Współczynnik utraty cewników w związku z wystąpieniem zaburzeń zakrzepowych: - 0.28/1000 dni z założonym cewnikiem przy stosowaniu TauroLock™-Hep500 (95% 0.18 - 0.43 cl) - 0.15/1000 dni z założonym cewnikiem przy stosowaniu Citra-Lock™ 30% (95% 0.08 - 0.27 cl) Nie wystąpiły znaczące różnice we wskaźniku wystąpienia przypadków utraty cewnika związanej z przypadkami zaburzeń zakrzepowych pomiędzy preparatami Citra-Lock™ 30% i TauroLock™-Hep500. Krzywa Kaplana-Meiera: przetrwanie wolne od przypadków bakteriemii związanej z obecnością cewnika (CRB – catheter-related bacteremia) Citra-Lock™ 30% vs. TauroLock™ - Hep500 test log-rank P=0.85 ilość dni z założonym cewnikiem prawdopodobieństwo przetrwania bez wystąpienia przypadków bakteriemii związanej z obecnością cewnika (CRB) Ilość zagrożona Citra-Lock™ 30% TauroLock™-Hep500 stosunek współczynników 1.004 (95% 0.53-1.90 cl, P=0.99) Współczynnik wystąpienia przypadków bakteriemii związanej z obecnością cewnika (CRB): - 0.29/1000 dni z założonym cewnikiem przy stosowaniu TauroLock™-Hep500 (95% 0.18 - 0.45 cl) - 0.29/1000 dni z założonym cewnikiem przy stosowaniu Citra-Lock™ 30% (95% 0.18 - 0.45 cl) Nie wystąpiły znaczące różnice we wskaźniku wystąpienia przypadków bakteriemii związanej z obecnością cewnika (CRB) pomiędzy preparatami Citra-Lock™ 30% i TauroLock™- Hep500. Autor podany jako autor do korespondencji: [email protected]
Transcript of WPROWADZENIE I CEL METODY - Lock Pharma · test log-rank P=0.074 ilość dni z założonym...
53 E
RA
Poster printing financiallysponsored by:429--SP
Freya Van DOI: 10.3252/pso.eu.53era.2016
Dialysis. Extracorporeal dialysis: techniques and adequacy.
Roztwory do zabezpieczania cewników oparte na cytrynianach są bardziej efektywne od roztworów opartych na taurolidynie w przeciwdziałaniu zaburzeniom zakrzepowym przy stosowaniu tunelowanych cewników do hemodializy: retrospektywne badanie kohortowe
F. Van Hulle1, F. Bonkain2, C. Tielemans2, D. De Clerck2, P. Janssens2, L. Pipeleers2, N. Van Paesschen2, K.M. Wissing 2, 3
1 Wydział Interny, Szpital Uniwersytecki w Brukseli, Vrije Universiteit Brussels, Bruksela, Belgia 2 Wydział Nefrologii, Szpital Uniwersytecki w Brukseli, Vrije Universiteit Brussels, Bruksela, Belgia
3 Wydział Nefrologii, CHU Brugmann, Université Libre de Bruxelles, Bruksela, Belgia
WPROWADZENIE I CELWybór optymalnego środka do zabezpieczania cewników, mającego na celu zapobieganie zaburzeniom zakrzepowym w przypadku stosowania tunelowanych cewników do hemodializy z mankietem podskórnym (TCC – tunnelled cuffed hemodialysis catheter) pozostaje kwestią dyskusyjną. Celem niniejszego badania było porównanie wskaźnika występowania zaburzeń zakrzepowych i utraty cewnika TCC w przypadku stosowania roztworów do zabezpieczania opartych na cytrynianach lub taurolidynie.
METODY
Projekt: Retrospektywne jednoośrodkowe badanie kohortowe
Badana populacja: Wszyscy poddawani hemodializie pacjenci Szpitala Uniwersyteckiego w Brukseli, w wieku powyżej 18 lat, dializowani poprzez użycie tunelowanych cewników do hemodializy z mankietem podskórnym (TCC)
Środki do zabezpieczania cewników:Citra-Lock™ 30%: 01/05/2010 – 31/07/2012TauroLock™ – Hep500: 01/08/2012 – 31/10/2014
Analiza statystyczna: Test chi-kwadrat oraz test dokładny Fishera dla wyników dwójkowych, test t dla wyników ciągłych przy użyciu oprogramowania STATA 12.0 Istotność statystyczna <0.05
Zaburzenia zakrzepowe = zastosowanie wkraplania urokinazy (Actosolv®)
Utrata cewnika w związku z powstaniem zakrzepu = zaburzenie zakrzepowe niepodatne na terapię przeciwzakrzepową wymagające wymiany cewnika
Przeprowadzono cenzorowanie: tylko cewniki umieszczone po 1 sierpnia 2012 zostały uznane za objęte ryzykiem przy stosowaniu TauroLock™
WYNIKI
251 pacjentów → 236 tunelowanych cewników z mankietem podskórnym (TCC) → 764 przypadki zaburzeń zakrzepowych
Krzywa Kaplana-Meiera: przetrwanie wolne od zaburzeń zakrzepowychCitra-Lock™ 30% vs. TauroLock™ - Hep500
test log-rank P=0.0003
ilość dni z założonym cewnikiem
praw
dopo
dobie
ństw
o prze
trwan
ia be
z wy
stąpie
nia za
burze
ń zak
rzepo
wych
Ilość zagrożonaTauroLock™- Hep500
Citra-Lock™ 30%
stosunek współczynników 0.47 (95% 0.4-0.55 cl, P<0.0001)
Współczynnik wystąpienia zaburzeń zakrzepowych:
- 7.63/1000 dni z założonym cewnikiem przy stosowaniu TauroLock™-Hep500 (95% 6.99 - 8.31 cl)
- 3.58/1000 dni z założonym cewnikiem przy stosowaniu Citra-Lock™ 30% (95% 3.17 - 4.05 cl)
Użycie preparatu Citra-Lock™ 30% wiąże się z 53% redukcją wskaźnika wystąpienia zaburzeń zakrzepowych przy stosowaniu tunelowanych cewników do hemodializy z mankietem podskórnym (TCC) w porównaniu do użycia preparatu TauroLock™-Hep500.
Krzywa Kaplana-Meiera: utrata cewników związana z wystąpieniem zaburzeń zakrzepowychCitra-Lock™ 30% vs. TauroLock™ - Hep500
test log-rank P=0.074
ilość dni z założonym cewnikiem
praw
dopo
dobie
ństw
o prze
trwan
ia ce
wnika
Ilość zagrożonaCitra-Lock™ 30%
TauroLock™- Hep500
stosunek współczynników 1.84 (95% 0.89-3.81 cl, P=0.1)
Współczynnik utraty cewników w związku z wystąpieniem zaburzeń zakrzepowych:
- 0.28/1000 dni z założonym cewnikiem przy stosowaniu TauroLock™-Hep500 (95% 0.18 - 0.43 cl)
- 0.15/1000 dni z założonym cewnikiem przy stosowaniu Citra-Lock™ 30% (95% 0.08 - 0.27 cl)
Nie wystąpiły znaczące różnice we wskaźniku wystąpienia przypadków utraty cewnika związanej z przypadkami zaburzeń zakrzepowych pomiędzy preparatami Citra-Lock™ 30% i TauroLock™-Hep500.
Krzywa Kaplana-Meiera: przetrwanie wolne od przypadków bakteriemii związanej z obecnością cewnika (CRB – catheter-related bacteremia)Citra-Lock™ 30% vs. TauroLock™ - Hep500
test log-rank P=0.85
ilość dni z założonym cewnikiem
praw
dopo
dobie
ństw
o prze
trwan
ia be
z wy
stąpie
nia pr
zypa
dków
bakte
riemi
i zwi
ązan
ej z o
becn
ością
cewn
ika (C
RB)
Ilość zagrożonaCitra-Lock™ 30%
TauroLock™- Hep500
stosunek współczynników 1.004 (95% 0.53-1.90 cl, P=0.99)
Współczynnik wystąpienia przypadków bakteriemii związanej z obecnością cewnika (CRB):
- 0.29/1000 dni z założonym cewnikiem przy stosowaniu TauroLock™-Hep500 (95% 0.18 - 0.45 cl)
- 0.29/1000 dni z założonym cewnikiem przy stosowaniu Citra-Lock™ 30% (95% 0.18 - 0.45 cl)
Nie wystąpiły znaczące różnice we wskaźniku wystąpienia przypadków bakteriemii związanej z obecnością cewnika (CRB) pomiędzy preparatami Citra-Lock™ 30% i TauroLock™-Hep500.
Autor podany jako autor do korespondencji: [email protected]
![C A co...2018/03/10 · suytu ¾hu¾h {thðt ðtkfu Sðu Au ‚u t {txu yt ftÞŒtu yt…ðt{tk ytðu÷ Au. Ëw«e{ ftuxo™t y™wËth EåAt{]íÞw™e {tk„ fh™th ÔÞÂõ‚™t](https://static.fdocuments.pl/doc/165x107/5f6942876f0ae0065c248e29/c-a-co-20180310-suytu-huh-tht-tkfu-su-au-au-t-txu-yt-fttu.jpg)
