Wojskowego Instytutu Medycznego - wim.mil.pl · 9 Znieczulenie ogólne dożylne z intubacją 200...

80
Załącznik nr 4 do Regulaminu Organizacyjnego Cennik Usług Medycznych Wojskowego Instytutu Medycznego Ceny zawarte w niniejszym cenniku są cenami netto. Zwolnione od podatku VAT są: usługi w zakresie opieki medycznej, służące profilaktyce, zachowaniu, ratowaniu, przywracaniu i poprawie zdrowia, oraz dostawa towarów i świadczenie usług ściśle z tymi usługami związane, wykonywane przez zakłady opieki zdrowotnej. W zależności od warunków postępowania konkursowego albo innego postępowania wysokość opłat dla podmiotów prowadzących działalność gospodarczą może być ustalana w wysokości odmiennej (wyższej lub niższej) niż wskazana w cenniku. 2018-08-06

Transcript of Wojskowego Instytutu Medycznego - wim.mil.pl · 9 Znieczulenie ogólne dożylne z intubacją 200...

Page 1: Wojskowego Instytutu Medycznego - wim.mil.pl · 9 Znieczulenie ogólne dożylne z intubacją 200 zł 10 Znieczulenie podpajęczynówkowe 100 zł 11 Znieczulenie splotu nerwowego 100

Załącznik nr 4

do Regulaminu Organizacyjnego

Cennik Usług Medycznych

Wojskowego Instytutu Medycznego

Ceny zawarte w niniejszym cenniku są cenami netto. Zwolnione od podatku VAT są: usługi

w zakresie opieki medycznej, służące profilaktyce, zachowaniu, ratowaniu, przywracaniu

i poprawie zdrowia, oraz dostawa towarów i świadczenie usług ściśle z tymi usługami związane,

wykonywane przez zakłady opieki zdrowotnej.

W zależności od warunków postępowania konkursowego albo innego postępowania wysokość

opłat dla podmiotów prowadzących działalność gospodarczą może być ustalana w wysokości

odmiennej (wyższej lub niższej) niż wskazana w cenniku.

2018-08-06

Page 2: Wojskowego Instytutu Medycznego - wim.mil.pl · 9 Znieczulenie ogólne dożylne z intubacją 200 zł 10 Znieczulenie podpajęczynówkowe 100 zł 11 Znieczulenie splotu nerwowego 100

Cennik Usług Medycznych Wojskowego Instytutu Medycznego strona 2

Spis treści

koszty ogólne 1 dnia pobytu str. 3

cennik konsultacji str. 4

pakiet badań do operacji str. 4

koszty znieczuleń str. 4

Klinika Dermatologiczna str. 5

Klinika Pediatrii, Nefrologii i Alergologii Dziecięcej str. 6

Klinika Okulistyki str. 7

Klinika Otolaryngologii i Onkologii Laryngologicznej z Klinicznym Oddziałem Chirurgii Czaszkowo - Twarzowo - Szczękowej

str. 12

Klinika Kardiochirurgii str. 16

Klinika Kardiologii i Chorób Wewnętrznych str. 17

Klinika Chorób Wewnętrznych, Pneumonologii, Alergologii i Immunologii Klinicznej

str. 18

Klinika Chirurgii Naczyniowej i Endowaskularnej str. 19

Klinika Chorób Wewnętrznych i Hematologii str. 21

Klinika Gastroenterologii, Endokrynologii i Chorób Wewnętrznych str. 22

Klinika Chirurgii Ogólnej, Onkologicznej, Metabolicznej i Torakochirurgii str. 23

Klinika Urologii Ogólnej, Czynnościowej i Onkologicznej str. 25

Klinika Ginekologii i Ginekologii Onkologicznej str. 27

Klinika Onkologii str. 30

Klinika Endokrynologii i Terapii Izotopowej str. 30

Klinika Chorób Wewnętrznych i Reumatologii str. 31

Klinika Neurochirurgii str. 31

Klinika Traumatologii i Ortopedii str. 33

Oddział Zakażeń Narządu Ruchu str. 39

Klinika Neurologiczna str. 40

Klinika Psychiatrii, Stresu Bojowego i Psychotraumatologii str. 41

Klinika Rehabilitacji str. 42

Klinika Chorób Infekcyjnych i Alergologii str. 44

Klinika Chorób Wewnętrznych , Nefrologii i Dializoterapii str. 45

Oddział Kliniczny Chirurgii Plastycznej, Rekonstrukcyjnej i Leczenia Oparzeń str. 46 Szpitalny Oddział Ratunkowy str. 48 Oddział Kliniczny Medycyny Hiperbarycznej str. 49 Zakład Radioterapii str. 49

Zakład Medycyny Nuklearnej str. 49

Zakład Radiologii Lekarskiej str. 50

Zakład Patomorfologii str. 60

Zakład Transfuzjologii Klinicznej str. 62

Zakład Diagnostyki Laboratoryjnej str. 65

Ambulatorium Medycyny Pracy str. 75

Poradnia Stomatologiczno - Chirurgiczna str. 75

Gabinet Szczepień VIP str. 77

Opłaty za transport sanitarny zlecony przez lekarza str. 78

załącznik nr 1 - Wartość świadczeń szpitalnych w Centralnym Szpitalu Klinicznym MON WIM

str. 79

załącznik nr 2 - Wartość świadczeń ambulatoryjnych w Centralnym Szpitalu Klinicznym MON WIM

str. 80

Page 3: Wojskowego Instytutu Medycznego - wim.mil.pl · 9 Znieczulenie ogólne dożylne z intubacją 200 zł 10 Znieczulenie podpajęczynówkowe 100 zł 11 Znieczulenie splotu nerwowego 100

Cennik Usług Medycznych Wojskowego Instytutu Medycznego strona 3

Koszty ogólne jednego dnia pobytu

Lp. Nazwa kliniki Cena

Standardowe:

1 Klinika Dermatologiczna 500 zł

2 Klinika Pediatrii, Nefrologii i Alergologii Dziecięcej 500 zł

3 Klinika Okulistyki 600 zł

4 Klinika Otolaryngologii i Onkologii Laryngologicznej z Klinicznym Oddziałem Chirurgii Czaszkowo - Twarzowo - Szczękowej

600 zł

5 Klinika Kardiologii i Chorób Wewnętrznych 500 zł

6 Klinika Kardiochirurgii 900 zł

7 Klinika Chorób Wewnętrznych, Pneumonologii, Alergologii i Immunologii Klinicznej

500 zł

8 Klinika Chirurgii Naczyniowej i Endowaskularnej 600 zł

9 Klinika Chorób Wewnętrznych i Hematologii 500 zł

10 Klinika Gastroenterologii 500 zł

11 Klinika Chirurgii Ogólnej, Onkologicznej, Metabolicznej i Torakochirurgii 600 zł

12 Klinika Urologii Ogólnej, Czynnościowej i Onkologicznej 600 zł

13 Klinika Ginekologii i Ginekologii Onkologicznej 600 zł

14 Klinika Onkologii 500 zł

15 Klinika Endokrynologii i Terapii Izotopowej 500 zł

16 Klinika Endokrynologii i Terapii Izotopowej (koszt tylko dla pacjentów z nowotworami neuroendokrynnymi)

700 zł

17 Klinika Chorób Wewnętrznych i Reumatologii 500 zł

18 Klinika Neurochirurgii 600 zł

19 Klinika Traumatologii i Ortopedii 600 zł

20 Oddział Zakażeń Narządu Ruchu 600 zł

21 Klinika Neurologiczna 500 zł

22 Klinika Psychiatrii i Stresu Bojowego (osobodzień diagnostyczno – psychoterapeutyczny)

700 zł

23 Klinika Psychiatrii i Stresu Bojowego Dzienny Oddział Zaburzeń Nerwicowych (osobodzień diagnostyczno – psychoterapeutyczny)

500 zł

24 Klinika Rehabilitacji 500 zł

25 Klinika Chorób Infekcyjnych i Alergologii 500 zł

26 Klinika Chorób Wewnętrznych , Nefrologii i Dializoterapii 500 zł

27 Oddział Kliniczny Chirurgii Plastycznej, Rekonstrukcyjnej i Leczenia Oparzeń

600 zł

28 Kliniczny Oddział Intensywnej Terapii 1 400 zł

Ponadstandardowe:

1 sala chorych jednoosobowa 200 zł

Page 4: Wojskowego Instytutu Medycznego - wim.mil.pl · 9 Znieczulenie ogólne dożylne z intubacją 200 zł 10 Znieczulenie podpajęczynówkowe 100 zł 11 Znieczulenie splotu nerwowego 100

Cennik Usług Medycznych Wojskowego Instytutu Medycznego strona 4

Pakiet badań do operacji

Lp. Nazwa badania Cena

1 Pobranie krwi 15 zł

2 Morfologia krwi z różnicowaniem krwinek białych (5 Diff) 17 zł

3 OB. 10 zł

4 Czas częściowej tromboplastyny po aktywacji (aPTT) 11 zł

5 Czas protrombinowy (PT, INR, wskaźnik Quicka) 10 zł

6 Czas trombinowy (TT) 13 zł

7 Antygen HBs 21 zł

Biochemia

8 Glukoza 7 zł

9 Kreatynina 7 zł

10 Jonogram (Sód, Potas) 16 zł

11 Mocznik 7 zł

12 Bilirubina całkowita 7 zł

13 Aminotransferaza alaninowa (ALT) 7 zł

14 Aminotransferaza asparaginianowa (AST) 7 zł

15 Grupa krwi 44 zł

16 Badanie ogólne moczu+osad 15 zł

17 Rtg klatki piersiowej ap / pa 60 zł

18 EKG z opisem 35 zł

19 Spirometria badanie podstawowe 60 zł

* do ceny badania z krwi należy doliczyć cenę pobrania krwi

Koszty znieczuleń

orientacyjny koszt pierwszej godziny znieczulenia

1 Sedacja 50 zł

2 TIVA 250 zł

3 TIVA + zewnątrzoponowe ciągłe 300 zł

4 Znieczulenie odcinkowe dożylne 100 zł

Cennik konsultacji

1 prof. dr hab. n. med. 300 zł

2 dr hab. n. med. 200 zł

3 lekarz ze specjalizacją 150 zł

4 lekarz medycyny bez specjalizacji 100 zł

5 konsultacja dokumentacji medycznej bez obecności pacjenta 100 zł

Page 5: Wojskowego Instytutu Medycznego - wim.mil.pl · 9 Znieczulenie ogólne dożylne z intubacją 200 zł 10 Znieczulenie podpajęczynówkowe 100 zł 11 Znieczulenie splotu nerwowego 100

Cennik Usług Medycznych Wojskowego Instytutu Medycznego strona 5

5 Znieczulenie ogólne (dożylne) z maską krtaniową 150 zł

6 Znieczulenie ogólne (wziewne) z maską krtaniową 100 zł

7 Znieczulenie ogólne dotchawicze (wziewne) z intubacją od 200 zł

8 Znieczulenie ogólne dotchawiczne do zabiegów bariatrycznych od 250 zł

9 Znieczulenie ogólne dożylne z intubacją 200 zł

10 Znieczulenie podpajęczynówkowe 100 zł

11 Znieczulenie splotu nerwowego 100 zł

12 Znieczulenie zewnątrzoponowe ciągłe 150 zł

13 Znieczulenie zewnątrzoponowe ciągłe + ogólne dotchawicze od 250 zł

14 Znieczulenie zewnątrzoponowe ciągłe do operacji klatki piersiowej + ogólne dotchawicze

400 zł

15 Znieczulenie zewnątrzoponowe 120 zł

* cena zawiera tylko koszt materiałów bezpośrednich i leków

Klinika Dermatologiczna

Lp. Nazwa usługi Cena

1 Biopsja skóry 150 zł

2 Dermatoskopia (do 3. znamion) 150 zł

3 Dermatoskopia (do 3. znamion z archiwizacją cyfrową) 200 zł

4 Dermatoskopia (za każde dodatkowe znamię) 50 zł

5 Kapilaroskopia 350 zł

6 Nacięcie ropnia 100 zł

7 Opatrunek dermatologiczny mały 20 zł

8 Opatrunek dermatologiczny średni 25 zł

9 Opatrunek dermatologiczny duży 35 zł

10 Pobieranie materiału do badania bakteriologicznego 80 zł

11 Usunięcie szwów 35 zł

12 Usunięcie zmiany guzkowej 550 zł

13 Usunięcie znamienia 550 zł

14 Zabieg elektrokoagulacji mały 100 zł

15 Zabieg elektrokoagulacji średni 200 zł

16 Zabieg elektrokoagulacji duży 300 zł

17 Zabieg krioterapii mały 100 zł

18 Zabieg krioterapii średni 200 zł

19 Zabieg krioterapii duży 300 zł

20 Zabieg łyżeczkowania mały 100 zł

21 Zabieg łyżeczkowania średni 200 zł

22 Zabieg łyżeczkowania duży 300 zł

23 Znieczulenie lignocainą 65 zł

24 Znieczulenie chlorkiem etylu 60 zł

Iniekcje

Page 6: Wojskowego Instytutu Medycznego - wim.mil.pl · 9 Znieczulenie ogólne dożylne z intubacją 200 zł 10 Znieczulenie podpajęczynówkowe 100 zł 11 Znieczulenie splotu nerwowego 100

Cennik Usług Medycznych Wojskowego Instytutu Medycznego strona 6

25 Domięśniowe 10 zł

26 Dożylne 10 zł

27 Podskórne 10 zł

28 Śródskórne 10 zł

29 Pobranie krwi do badań 15 zł

Testy

30 Testy kontaktowe 30 alergenów 300 zł

31 Pojedynczy alergen 30 zł

32 Testy "pric" (1 punkt) 30 zł

Fototerapia

33 Próby rumieniowe 60 zł

34 UVB Grzebień 20 zł

35 UVB 311 nm. 20 zł

36 PUVA 20 zł

37 PUVA SOAK 20 zł

38 Metoda fotodynamiczna 500 zł

39 Laser biostymulujący 50 zł

Pomiary

40 Pomiar ciśnienia krwi 8 zł

41 Pomiar temperatury 8 zł

42 Pomiar poziomu cukru 8 zł

43 Próby rumieniowe 20 zł

44 PUVA 100 zł

Podane ceny nie zawierają kosztu pobytu w szpitalu i badań dodatkowych.

Klinika Pediatrii, Nefrologii i Alergologii Dziecięcej

Lp. Nazwa usługi Cena

1 24 godzinne badanie RR włącznie z kosztem baterii 185 zł

2 Badanie moczu w mikroskopie fazowo-kontrastowym 120 zł

3 Cewnikowanie pęcherza moczowego 80 zł

4 Przygotowanie do cystografii 35 zł

5 EKG z opisem 35 zł

6 Inhalacje inhalatorem dyszowym (z pompą tłokową) typu MEDINEB (bez leku)

10 zł

7 Iniekcja domięśniowa 10 zł

8 Iniekcja dożylna 10 zł

9 Iniekcja podskórna 10 zł

10 Opłata za pobyt rodzica w Oddziale przez pierwsze 7 dni (za każdy dzień)

25 zł

11 Pobranie krwi do badań 15 zł

12 Podłączenie kroplówki bez leków 20 zł

13 Pomiar RR 10 zł

Page 7: Wojskowego Instytutu Medycznego - wim.mil.pl · 9 Znieczulenie ogólne dożylne z intubacją 200 zł 10 Znieczulenie podpajęczynówkowe 100 zł 11 Znieczulenie splotu nerwowego 100

Cennik Usług Medycznych Wojskowego Instytutu Medycznego strona 7

14 Spirometria + przepływ objętości 50 zł

15 Testy skórne (punktowe podstawowe) 75 zł

16 Testy skórne zestaw rozszerzony (dopasowany indywidualnie) 120 zł

17 USG jamy brzusznej 120 zł

18 Badanie przepływu cewkowego + ocena zalegania (USG) 100 zł

19 ENEMA 20 zł

20 Stężenie cukru 7 zł

21 Stężenie tlenku azotu w powietrzu wydychanym 30 zł

22 Kontaktowe testy skórne 150 zł

23 Pomiar przezskórny stężenia bilirubiny 10 zł

24 Fototerapia 150 zł

25 USG przezciemiączkowe 130 zł

Podane ceny nie zawierają kosztu pobytu w szpitalu i badań dodatkowych.

Klinika Okulistyki

Lp. Nazwa usługi Cena

1 Ciało obce - usunięcie z powłok lub naturalnych otworów ciała, zaopatrzenie ran powierzchniowych

800 zł

2 Drenaż ropnia woreczka łzowego 1 150 zł

3 Gradówka - leczenie operacyjne (w tym badanie hist-pat) 500 zł

4 Infekcje w tkankach miękkich pierwotne, wtórne - leczenie operacyjne 1 900 zł

5 Nacięcie powiek - ewakuacja, sączkowanie krwiaka i/lub ropnia 1 000 zł

6 Skrzydlik - leczenie operacyjne 2 500 zł

7

Wycięcie pojedynczych ganglionów, torbieli, guzów, zmian ze skóry, błon śluzowych i tkanek miękkich z niezbędną diagnostyką (w tym badanie hist-pat)

2 500 zł

8 Zaopatrzenie chirurgiczne (wycięcie/zszycie) ran powierzchniowych spojówki i aparatu ochronnego oka

2 500 zł

9 Operacja powiek wszczepienie złotego implantu 4 500 zł

Zabiegi średnie

10 Guzy powiek /usunięcie bez plastyki powiek/ 2 500 zł

11 Guzy powiek /usunięcie z plastyką powiek/ 4 500 zł

12 Operacja kanalika łzowego /usunięcie ciała obcego, złogów zapalnych, itp. bez rekonstrukcji/

2 500 zł

13

Plastyka korekcyjna zniekształceń bliznowatych i ubytków pourazowych powiek - wycięcie i zszycie - hospitalizacja przed przekazaniem do ośrodka o wyższym poziomie

5 000 zł

14 Plastyka zrostu spojówkowego - gałkowego z użyciem kształtki akrylowej i wykonywaniem tarsorafii

2 500 zł

15 Rekonstrukcja dróg łzowych/klasycznie lub endoskopowo 7 180 zł

16 Rekonstrukcja powiek z użyciem wolnych przeszczepów tkanek jednostronna

4 500 zł

Page 8: Wojskowego Instytutu Medycznego - wim.mil.pl · 9 Znieczulenie ogólne dożylne z intubacją 200 zł 10 Znieczulenie podpajęczynówkowe 100 zł 11 Znieczulenie splotu nerwowego 100

Cennik Usług Medycznych Wojskowego Instytutu Medycznego strona 8

17 Rekonstrukcja worka spojówkowego przeszczepem skóry, śluzówki przy użyciu plastyki płatowej

7 200 zł

18 Reoperacja mięśni okoruchowych jednostronna 2 500 zł

19 Uraz rogówki, twardówki - chirurgiczne zaopatrzenie ran 3 000 zł

20 Usunięcie nowotworu powieki nie przekraczającego zarysów oczodołu 3 000 zł

21 Usunięcie nowotworu spojówki, mięska łzowego, fałdu półksiężycowatego

3 000 zł

22 Zez - leczenie operacyjne na jednym oku 2 500 zł

23 Zez - leczenie operacyjne na obu oczach 5 000 zł

24 Zwężenie lub poszerzenie szpary powiekowej 2 500 zł

Zabiegi duże

25 Chirurgiczne opracowanie rozległych, głębokich ran /dokumentacja foto/

4 500 zł

26 Guzy oczodołu /usunięcie bez plastyki okolicy/ 4 750 zł

27 Guzy oczodołu /usunięcie z plastyką okolicy/ 9 500 zł

28 Jaskra - operacja przeciwjaskrowa przetokowa (tabekulektomia) 4 600 zł

29 Jaskra - operacja przeciwjaskrowa z użyciem implantu /kolagen, s-żel/ z kosztem implantu/ sklerektomia, wiskokanalostomia

5 200 zł

30 Jaskra - operacja przeciwjaskrowa z użyciem zastawki (Ahmed, GMS, Express)

7 000 zł

31 Jaskra - rewizja przetoki po operacji jaskry 2 500 zł

32 Odwarstwienie siatkówki - operacja siatkówki odwarstwionej z założeniem plomby lub/i opasaniem

8 000 zł

33 Operacja odłączonej naczyniówki 2 000 zł

34 Operacja oka po urazie z użyciem fakoemulsyfikatora i/lub wiktrektomia

15000

35 Operacja plastyczna i rekonstrukcja w komorze przedniej usunięcie ciała obcego niemagnetycznego z wnętrza oka

8 000 zł

36 Płukanie komory przedniej/wymiana zawartości i/lub odtworzenie 1 500 zł

37 Przecięcie, wycięcie błony wtórnej po operacji zaćmy/bez użycia lasera/ 1 100 zł

38 Rekonstrukcja powiek z wykorzystaniem materiału własnego pacjenta z innych okolic ciała

10 000 zł

39 Uraz gałki ocznej - chirurgiczne zaopatrzenie pęknięcia 5 100 zł

40 Usunięcie gałki ocznej /z pierwszym protezowaniem/ + dodatkowo koszt protezy

5 000 zł

41 Usunięcie nowotworu tęczówki lub/i z ciałem rzęskowym 5 000 zł

42 Usunięcie oleju silikonowego z wnętrza gałki ocznej z witrektomią 6 500 zł

43 Usunięcie wewnątrzgałkowego ciała obcego magnetycznego 8 000 zł

44 Usunięcie wszczepionej soczewki 3 000 zł

45 Wiktrektomia w komorze przedniej 2 500 zł

46 Wiktrektomia z dostępu tylnego 8 000 zł

47 Wiktrektomia z dostępu tylnego z użyciem oleju silikonowego lub/i dekaliny

9 000 zł

Page 9: Wojskowego Instytutu Medycznego - wim.mil.pl · 9 Znieczulenie ogólne dożylne z intubacją 200 zł 10 Znieczulenie podpajęczynówkowe 100 zł 11 Znieczulenie splotu nerwowego 100

Cennik Usług Medycznych Wojskowego Instytutu Medycznego strona 9

48 Wszczep soczewki - wtórny /z kosztem soczewki zwijalnej/ 4 000 zł

49 Zaćma - operacja zaćmy niepowikłanej bez wszczepu soczewki 2 600 zł

50 Zaćma - operacja zaćmy niepowikłanej z wszczepieniem soczewki zwijalnej/z kosztem soczewki/ met. fakoemulsyfikacji

4 400 zł

51 Zaćma - operacja zaćmy powikłanej bez wszczepu soczewki /met. fakoemulsyfikacji/

4 500 zł

52 Zaćma - operacja zaćmy powikłanej w oku z brakiem tęczówki /z kosztem soczewki i barwnej protezy tęczówki/

18 000 zł

53 Zaćma - operacja zaćmy powikłanej z użyciem pierścienia napinającego torebkę /z kosztem pierścienia/

6 300 zł

54 Zaćma - operacja zaćmy powikłanej z wszczepieniem soczewki metodą fakoemulsyfikacji /z kosztem soczewki zwijalnej/

5 200 zł

Zabiegi wieloproceduralne

55 Usunięcie zaćmy metodą fakoemulsyfikacji z witrektomią tylną bez oleju silikonowego

8 000 zł

56

Usunięcie zaćmy metodą fakoemulsyfikacji z wszczepieniem sztucznej soczewki wewnątrzgałkowej z witrektomią tylną bez oleju silikonowego /z kosztem soczewki zwijalnej/

8 000 zł

57 Usunięcie zaćmy z witrektomią tylną z użyciem oleju silikonowego lub/i dekaliny

9 000 zł

58 Usunięcie zaćmy z wszczepieniem soczewki wewnątrzgałkowej + jaskra /z kosztem soczewki zwijalnej/

6 000 zł

59

Usunięcie zaćmy z wszczepieniem soczewki wewnątrzgałkowej z witrektomią tylną z użyciem oleju silikonowego lub dekaliny /z kosztem soczewki zwijalnej/

9 000 zł

60

Usunięcie zaćmy metodą fakoemulsyfikacji wraz ze wszczepem standardowej soczewki zwijalnej oraz wkleszczeniem tęczówki obwodowej

5 700 zł

61 Usunięcie zaćmy metodą fakoemulsyfikacji wraz ze wszczepem standardowej soczewki zwijalnej oraz trabekulektomią

5 700 zł

62 Usunięcie zaćmy metodą fakoemulsyfikacji wraz ze wszczepem standardowej soczewki zwijalnej oraz sklerektomią głęboką (Healaflow)

6 600 zł

63

Usunięcie zaćmy metodą fakoemulsyfikacji wraz ze wszczepem standardowej soczewki zwijalnej ze wszczepieniem implantu drenującego ExPress

7 800 zł

64 Usunięcie zaćmy metodą fakoemulsyfikacji wraz ze wszczepem standardowej soczewki zwijalnej ze wszczepieniem implantu iStent

7 800 zł

65

Usunięcie zaćmy metodą fakoemulsyfikacji wraz ze wszczepem standardowej soczewki zwijalnej oraz operacją setonową (z użyciem zastawki Ahmeda lub Bervelta)

8 500 zł

66 Usunięcie zaćmy metodą fakoemulsyfikacji wraz ze wszczepem standardowej soczewki zwijalnej oraz kanaloplastyką

8 800 zł

67 Usunięcie zaćmy metodą fakoemulsyfikacji wraz ze wszczepem standardowej soczewki zwijalnej oraz implantacja stentu XEN

7 800 zł

Zabiegi laserowe

68 Fotokoagulacja panretinalna - minimum 4 zabiegi 1 840 zł

Page 10: Wojskowego Instytutu Medycznego - wim.mil.pl · 9 Znieczulenie ogólne dożylne z intubacją 200 zł 10 Znieczulenie podpajęczynówkowe 100 zł 11 Znieczulenie splotu nerwowego 100

Cennik Usług Medycznych Wojskowego Instytutu Medycznego strona 10

69 Terapia chorób siatkówki i naczyniówki laserem MP 500 zł

70 Laser YAG w likwidacji powikłań zapalnych i pooperacyjnych w komorze przedniej

400 zł

71

laseroterapia p/jaskrowa/gonioplastyka, trabekuloplastyka, iridektomia, irydoplastyka, cyklofotokoagulacja, goniopunktura/ laseroterapiaogniskowa siatkówki

500 zł

72 Przecięcie torby tylnej soczewki /kapsulotomia tylna - laserowa/ 500 zł

Procedury anestezjologiczne

73 Znieczulenie miejscowe wspomagane NLA/sedacja dożylna/ 260 zł

74 Znieczulenie ogólne do zabiegów w trybie jednodniowym /ponad 0,5h/ 280 zł

75 Znieczulenie ogólne połączone z anestezjologią regionalną 280 zł

76 Znieczulenie ogólne, regionalne do zabiegów średnich i dużych 280 zł

77 Znieczulenie ogólne, regionalne lub połączone do zabiegów małych 280 zł

Leczenie zachowawcze i diagnostyka

78 Angiografia fluorescencyjna klasyczna dna oka 450 zł

79 Angiografia fluorescencyjna klasyczna przedniego odcinka gałki ocznej 450 zł

80 Badanie ortoforii na krzyżu Maddoxa 120 zł

81 Badanie refrakcji oka - autorefraktometria 50 zł

82 Badanie USG/system b i a/ 150 zł

83 Badanie widzenia podwójnego na ekranie Hessa 150 zł

84 Biometria 120 zł

85 Biopsja otwarta ogniska patologii kostnej, guza tkanek miękkich z badaniem hist-pat

350 zł

86 Diagnostyka dróg łzowych 1 150 zł

87 Diagnostyka naczyniowa narządu wzroku/angiografia, doppler, badania przepływowe/

1 610 zł

88 Diagnostyka stożka rogówki 690 zł

89 Diagnostyka wytrzeszczu 1 270 zł

90 Diagnostyka z retinoskopią, autorefraktometrią, perymetrią i/lub topografią rogówki

950 zł

91 Egzoftalmometria 80 zł

92 Gonioskopia 50 zł

93 Jaskra - diagnostyka /krzywa dobowa/ 500 zł

94 Keratometria - videokeratometria 600 zł

95 Keratometria Javal 60 zł

96 Krioterapia przedniego/tylnego odcinka gałki ocznej 900 zł

97 Krioterapia zmian powiekowych i spojówkowych 700 zł

98 Morfometria śródbłonka rogówki /mikroskop bezkontaktowy/ 200 zł

99 Obliczanie mocy wszczepianych sztucznych soczewek 400 zł 100 Oftalmoskopia 100 zł

101 Optyczna koherentna tomografia odcinka przedniego gałki ocznej (VISANTE OCT)

200 zł

102 Optyczna koherentna tomografia siatkówki (OCT) 300 zł

Page 11: Wojskowego Instytutu Medycznego - wim.mil.pl · 9 Znieczulenie ogólne dożylne z intubacją 200 zł 10 Znieczulenie podpajęczynówkowe 100 zł 11 Znieczulenie splotu nerwowego 100

Cennik Usług Medycznych Wojskowego Instytutu Medycznego strona 11

103 Pachymetria - pomiar grubości rogówki 60 zł 104 Perymetria kinetyczna 70 zł 105 Perymetria komputerowa/statyczna 80 zł 106 Płukanie i zgłębnikowanie dróg łzowych wymagające hospitalizacji 1 530 zł 107 Punkcja diagnostyczno-terapeutyczna gałki ocznej 700 zł 108 Retinoskopia 200 zł 109 Topografia rogówki/videokreatografia 300 zł

110 Wstrzyknięcie środków leczniczych podspojówkowe, około i pozagałkowe

250 zł

111 Zdjęcie dna oka 150 zł

Badanie ciśnienia sródgałkowego

112 Badanie adaptacji /adaptometr rejestrujący Goldmanna-Weekersa/ 230 zł 113 Tonografia 100 zł 114 Tonometria aplanacyjna bezkontaktowa typu AIER PUFF 40 zł 115 Tonometria aplanacyjna Goldmanna 60 zł

Badanie elektrofizjologiczne /Aparat UTAS 2000 f.LKC prod.USA/

116 Chirurgia refrakcyjna - fakoemulsyfikacja soczewki z implantacją soczewki multifokalnej (z kosztem soczewki)

6 500 zł

117 Chirurgia refrakcyjna - usunięcie soczewki (bez kosztów wszczepu) 1 730 zł

118 Chirurgia refrakcyjna - wszczep soczewki fakijnej (bez kosztów soczewki)

1 150 zł

119 Chirurgia zaćmy - fakoemulsyfikacja zaćmy z implantacją soczewki multifokalnej (z kosztem soczewki)

6 500 zł

120 Chirurgia zaćmy - fakoemulsyfikacja zaćmy z implantacją soczewki torycznej (z kosztem soczewki)

6 000 zł

121 Diagnostyka zespołu suchego oka 350 zł

122 Dokumentacja fotograficzna zmian chorobowych narządu wzroku 300 zł

123 Elektroliza rzęs 350 zł

124 Elektrookulografia 520 zł

125 Elektroretinografia 400 zł

126 Korekcja ułożenia punktów łzowych (metodą LAZY-T) 2 300 zł

127 Operacja plastyczna powiek /1 oko/ 3 450 zł

128 Rekonstukcja dróg łzowych z czasową intubacją 4 600 zł

129 Usunięcie kępek żółtych 600 zł

130 Wzrokowe potencjały wywołane 200 zł

131 CROSS LINKING (jedno oko) 2 100 zł

132 Iniekcja doszklistkowa preparatu Avastin 1 500 zł

133 Iniekcja doszklistkowa preparatu Eylea 3 000 zł

134 Iniekcja doszklistkowa preparatu Lucentis 3 500 zł

135 Iniekcja doszklistkowa preparatu Ozurdex 7 000 zł

Podane ceny nie zawierają kosztu pobytu w szpitalu i badań dodatkowych.

Page 12: Wojskowego Instytutu Medycznego - wim.mil.pl · 9 Znieczulenie ogólne dożylne z intubacją 200 zł 10 Znieczulenie podpajęczynówkowe 100 zł 11 Znieczulenie splotu nerwowego 100

Cennik Usług Medycznych Wojskowego Instytutu Medycznego strona 12

Klinika Otolaryngologii i Onkologii Laryngologicznej z Klinicznym Oddziałem Chirurgii Czaszkowo - Twarzowo - Szczękowej

Lp. Nazwa usługi Cena

Zabiegi i operacje uszne

1 Amputacja małżowiny usznej i przewodu słuchowego zewnętrznego 5 000 zł

2 Amputacja małżowiny usznej z plastyką 3 200 zł

3 Drenaż uszu 2 000 zł

4 Drobne zabiegi/wymaz, wymiana sączka, kateteryzacja/ 200 zł

5 Mikrootoskopia 300 zł

6 Miryngoplastyka 3 200 zł

7 Operacja otosklerozy 6 000 zł

8 Operacja radykalna ucha 6 000 zł

9 Operacja wyrostka sutkowego 4 500 zł

10 Otoskopia wizualna 350 zł

11 Paracenteza 500 zł

12 Płukanie ucha 200 zł

13 Tympanoplastyka 5 000 zł

14 Usunięcie ciała obcego 500 zł

15 Zaopatrzenie pourazowej perforacji 1 500 zł

Zabiegi i operacje zatok przynosowych

16 Endoskopia zatok szczękowych 6 000 zł

17 Operacja endoskopowa sitowia 6 000 zł

18 Operacja otwarcia sitowia z dojścia zewnętrznego 6 000 zł

19 Operacja zatoki czołowej 5 000 zł

20 Operacja zatoki szczękowej metodą Caldwell 4 500 zł

21 Płukanie zatoki 200 zł

22 Punkcja Becka 2 000 zł

23 Punkcja zatoki szczękowej jednostronna 200 zł

Zabiegi i operacje gardła

24 Adenotonsillotomia 4 000 zł

25 Adentomia 3 500 zł

26 Amputacja języczka 2 000 zł

27 Drobne zabiegi/wymaz, wymiana sączka, kateteryzacja/ 200 zł

28 Tonsillotomia 4 000 zł

29 Usunięcie brodawczaka gardła 500 zł

30 Uvulopalatoplastyka 5 000 zł

31 Wyłuszczenie migdałków podniebiennych 4 000 zł

Zabiegi i operacje jamy nosowej

32 Drobne zabiegi/wymaz, wymiana sączka, kateteryzacja/ 200 zł

33 Elektrokoagulacja splotu naczyniowego 200 zł

34 Endoskopia nosa 300 zł

Page 13: Wojskowego Instytutu Medycznego - wim.mil.pl · 9 Znieczulenie ogólne dożylne z intubacją 200 zł 10 Znieczulenie podpajęczynówkowe 100 zł 11 Znieczulenie splotu nerwowego 100

Cennik Usług Medycznych Wojskowego Instytutu Medycznego strona 13

35 Konchoplastyka 1 500 zł

36 Krioterapia małżowin nosowych 150 zł

37 Mukotomia nożem harmonicznym 920 zł

38 Mukotomia plazmą argonową 1 500 zł

39 Operacja polipów nosa 3 500 zł

40 Operacja przegrody nosa /septoplastyka/ 6 500 zł

41 Repozycja kości nosa 3 000 zł

42 Repozycja kości w znieczulenie ogólnym 2 000 zł

43 Rynoskopia wizualna /endoskopowa/ 6 000 zł

44 Rynotomia boczna 350 zł

45 Tamponada przednia 200 zł

46 Tamponada tylna 300 zł

47 Usunięcie ciała obcego z jamy nosowej 200 zł

Zabiegi i operacje krtani

48 Całkowite usunięcie krtani /laryngectomia/ 10 000 zł

49 Całkowite usunięcie krtani z obustronną operacją 18 000 zł

50 Całkowite usunięcie krtani z operacją węzłową 16 000 zł

51 Fiberoskopia 300 zł

52 Laryngoskopia bezpośrednia 2 000 zł

53 Laryngoskopia pośrednia wizualna 300 zł

54 Mikrochirurgia krtani 3 000 zł

55 Mikrochirurgia laserowa 4 000 zł

56 Mikrolaryngoskopia bezpośrednia 2 000 zł

57 Operacje częściowe krtani 8 000 zł

58 Stroboskopia 300 zł

59 Tracheostomia 1 500 zł

Zabiegi i operacje szyi

60 Ezofagoskopia 2 000 zł

61 Operacja ślinianki podżuchwowej 6 000 zł

62 Operacja torbieli wrodzonej szyi 5 000 zł

63 Operacja wszystkich węzłów chłonnych szyi 6 000 zł

Badania diagnostyczne

64 Audiometria impedencyjna: odruch mięśnia strzemiączkowego 200 zł

65 Audiometria nadprogowa SISI 200 zł

66 Audiometria progowa tonalna 100 zł

67 Audiometria słuchowa 200 zł

68 Badanie VNG 300 zł

69 Operacja ślinianki przyusznej 8 000 zł

70 Potencjały słuchowe z pnia mózgu: wyznaczenie latencji i interwałów fali 5

100 zł

71 Potencjały słuchowe z pnia mózgu: wyznaczenie progu słuchu 200 zł

Page 14: Wojskowego Instytutu Medycznego - wim.mil.pl · 9 Znieczulenie ogólne dożylne z intubacją 200 zł 10 Znieczulenie podpajęczynówkowe 100 zł 11 Znieczulenie splotu nerwowego 100

Cennik Usług Medycznych Wojskowego Instytutu Medycznego strona 14

72 Rynomanometria 200 zł

73 Założenie i wymiana protezki głosowej (protezka 3000 + wymiana 500) 3 500 zł

Plastyka czaszki

74 Podniesienie złamanego fragmentu czaszki 7 900 zł

75 Nastawienie wieloodłamowego złamania czaszki i zespolenie mini i mikropłytkami

17 000 zł

Zabiegi na nerwach czaszkowych i obwodowych

76 Zniszczenie nerwów czaszkowych lub obwodowych przez wstrzyknięcie czynnika neurolitycznego

250 zł

77 Zniszczenie nerwu obwodowego i czaszkowego (egzereza nerwu) 3 000 zł

Zabiegi w zakresie oka

78 Radykalna orbitomaxilectomia 17 000 zł

79 Wypatroszenie oczodołu z usunięciem kości 17 000 zł

Zabiegi w zakresie nosa, jamy ustnej i gardła

80 Otwarte nastawienie złamania nosa 3 500 zł

81 Zamknięte nastawienie złamania nosa 750 zł

Zewnętrzna anatomia zatoki szczękowej

82 Antrotomia (otwarcie) zatoki szczękowej 2 700 zł

83 Usunięcie wyściółki zatoki drogą caldwell-Luca i plastyką przetoki ustno-zatokowej

3 500 zł

Usuwanie i odtwarzanie zębów

84 Usunięcie zęba mlecznego 350 zł

85 Usuwanie zębów kleszczami w znieczuleniu miejscowym 350 zł

86 Chirurgiczne usunięcie zęba 350 zł

87 Usunięcie pozostałości korzenia 650 zł

88 Usunięcie zęba z uniesieniem płata śluzówkowo-okostnowego 650 zł

Inne metody odtwarzania zębów

89 Biopsja tkanek jamy ustnej 650 zł

90 Leczenie kanałowe z resekcją szczytu korzenia 1 000 zł

91 Nacięcie ropnia podokostnowego 350 zł

92 Naprawa uszkodzonej protezy 800 zł

93 Okołowierzchołkowe nacięcie wyrostka zębodołowego 450 zł

94 Plastyka dziąsła - inna 950 zł

95 Plastyka dziąsła z przeszczepem kości lub tkanek miękkich 3 000 zł

96 Protetyczny wszczep zębowy (bez odbudowy protetycznej) 5 000 zł

97 Proteza obturator po resekcji szczęki 1 000 zł

98 Resekcja szczytu korzenia zęba 450 zł

99 Uzupełnienie pojedyńczego zęba w protezie 500 zł

100 Wycięcie zmiany zębopochodnej 1 000 zł

101 Zabieg okienkowy/odsłonięcie korony zęba/ 650 zł

Operacje i zabiegi diagnostyczne w zakresie języka

102 Częściowe wycięcie języka 3 400 zł

Page 15: Wojskowego Instytutu Medycznego - wim.mil.pl · 9 Znieczulenie ogólne dożylne z intubacją 200 zł 10 Znieczulenie podpajęczynówkowe 100 zł 11 Znieczulenie splotu nerwowego 100

Cennik Usług Medycznych Wojskowego Instytutu Medycznego strona 15

103 Klinowa biopsja języka 950 zł

104 Nacięcie języka - inne 950 zł

105 Podcięcie wędzidełka języka 950 zł

106 Radykalne usunięcie języka 18 000 zł

107 Szycie rany języka 950 zł

Zabiegi w zakresie ślinianek i przewodów ślinowych

108 Całkowite usunięcie ślinianki przyusznej 11 000 zł

109 Częściowe wycięcie ślinianki przyusznej 3 000 zł

110 Marsupializacja torbieli ślinianki 950 zł

111 Operacje w zakresie przewodu i ślinianki: małej, przyusznej, miąższu i przewodu, podjęzykowej, podżuchwowej

500 zł

112 Wycięcie en bloc ślinianki z układem chłonnym szyi 15 000 zł

113 Wycięcie ślinianki podżuchwowej 9 000 zł

114 Zabiegi diagnostyczne ślinianki - inne podanie kontrastu do sialografii 950 zł

Drenaż ropnia twarzy/dna jamy ustnej

115 Biopsja kości czaszki twarzowej 5 900 zł

116 Biopsja układu limfatycznego (pobranie węzła chłonnego do diagnostyki)

3 700 zł

117 Całkowita osteoplastyka szczęki 17 000 zł

118 Całkowite wycięcie żuchwy z jednoczasową rekonstrukcją 35 000 zł

119 Częściowe wycięcie żuchwy 17 000 zł

120 Drenaż ropnia okolicy twarzy 700 zł

121 Drenaż ropnia przestrzeni powięziowej twarzy 950 zł

122 Drenaż ropnia w anginie Ludwiga 950 zł

123 Hemimandibulektomia 11 000 zł

124 Inna plastyka kości żuchwy 7 000 zł

125 Jednostronne radykalne usunięcie układu chłonnego szyi 6 000 zł

126 Miejscowe usunięcie lub zniszczenie zmiany kości twarzy 6 000 zł

127 Miejscowe wycięcie lub zniszczenie zmiany lub tkanki podniebienia twardego

950 zł

128 Nacięcie podniebienia 950 zł

129 Operacje naprawcze kości czaszki twarzowej - inne 7 900 zł

130 Operacje ortognatyczne żuchwy 17 000 zł

131 Operacje ortognatyczne szczęki i żuchwy-BiMax 28 000 zł

132 Osteotomia segmentarna lub podszczytowa 8 000 zł

133 Plastyka cofnięcie bródki 8 000 zł

134 Plastyka powiększenie bródki - inne 8 500 zł

135 Plastyka/pomniejszenie bródki 7 000 zł

136 Plastyka/powiększenie bródki z graftem lub wszczepem 9 000 zł

137 Połowicze wycięcie szczęki/z przeszczepem kostnym lub protezą/ 17 000 zł

138 Rozległe wycięcie zmiany lub tkanki wargi z rekonstrukcją 2 400 zł

139 Segmentarna osteoplastyka szczęki 17 000 zł

Page 16: Wojskowego Instytutu Medycznego - wim.mil.pl · 9 Znieczulenie ogólne dożylne z intubacją 200 zł 10 Znieczulenie podpajęczynówkowe 100 zł 11 Znieczulenie splotu nerwowego 100

Cennik Usług Medycznych Wojskowego Instytutu Medycznego strona 16

140 Szycie rany wargi / za 1 cm rany/ 200 zł

141 Tracheostomia 950 zł

142 Wycięcie torbieli bocznej szyi lub pozostałości skrzelowej nie obejmuje: zamknięcie przetoki szczeliny skrzelowej

2 400 zł

143 Wycięcie węzłów chłonnych szyjnych pod mięśniem i powiezią głęboką 5 000 zł

144 Wycięcie zmiany wargi - inne 2 400 zł

Nastawienie złamania kości twarzy/obejmuje: stabilizację wewnętrzną

145 Leczenie dysfunkcji stawu skroniowo-żuchwowego, unieruchomienie, płyta zgryzowa

3 000 zł

146 Operacyjne usunięcie płytek zespalających złamanie kości czaszki twarzowej

1 200 zł

147 Otwarte nastawienie złamania kości jarzmowej 7 900 zł

148 Otwarte nastawienie złamania oczodołu (blow out fracture) z przeszczepem

15 800 zł

149 Otwarte nastawienie złamania szczęki 7 900 zł

150 Otwarte nastawienie złamania żuchwy 7 900 zł

151 Otwarte nastawienie zwichnięcia stawu skroniowo-żuchwowego 7 900 zł

152 Usunięcie drutowania zębów 300 zł

153 Usunięcie szwów z głowy/szyi 300 zł

154 Wstrzyknięcie leku do stawu skroniowo-żuchwowego 950 zł

155 Zamknięte nastawienie kości jarzmowej 3 050 zł

156 Zamknięte nastawienie złamania szczęki 3 050 zł

157 Zamknięte nastawienie złamania żuchwy 3 050 zł

158 Zamknięte nastawienie zwichnięcia stawu skroniowo-żuchwowego 3 050 zł

Unieruchomienie zębów szyną nazębną z ligaturami

159 Szczęki 1 500 zł

160 Żuchwy 1 500 zł

Założenie wyciągu międzyszczękowego

161 Elastycznego 300 zł

162 Sztywnego 300 zł

163 Unieruchomienie złamań kości szczęki systemem IMF /4 śruby + wyciąg/

5 000 zł

Podane ceny nie zawierają kosztu pobytu w szpitalu i badań dodatkowych.

Klinika Kardiochirurgii

Lp. Nazwa usługi Cena

1 Chirurgiczne leczenie choroby wieńcowej na bijącym sercu 29 090 zł

2 Chirurgiczne leczenie choroby wieńcowej w krążeniu pozaustrojowym z dodatkowo leczonymi powikłaniami choroby wieńcowej

34 150 zł

3 Chirurgiczne leczenie tętniaków aorty wstępującej (cena z kosztem protezy lub conduitu)

40 450 zł

Page 17: Wojskowego Instytutu Medycznego - wim.mil.pl · 9 Znieczulenie ogólne dożylne z intubacją 200 zł 10 Znieczulenie podpajęczynówkowe 100 zł 11 Znieczulenie splotu nerwowego 100

Cennik Usług Medycznych Wojskowego Instytutu Medycznego strona 17

4 Chirurgiczne leczenie zastawkowych wad serca (przy użyciu więcej niż jednej protezy, cena zabiegu wzrośnie o cenę protezy zastawkowej)

34 150 zł

Podane ceny nie zawierają kosztu badań dodatkowych.

Klinika Kardiologii i Chorób Wewnętrznych

Lp. Nazwa usługi Cena

1 Badanie holterowskie 130 zł

2 Badanie holterowskie z oceną czynności stymulatora 150 zł

3 Echo przezprzełykowe 230 zł

4 Echo z dopplerem spectralnym i kolorowym 140 zł

5 Próba dobutaminowa (Echo) (tylko w trakcie hospitalizacji) 300 zł

6 Test pochyleniowy 250 zł

7 Test wysiłkowy EKG na bieżni 130 zł

8 Test wysiłkowy spiroergometryczny (ergometr rowerowy z badaniem gazów oddechowych)

230 zł

9 Kardioimpedancja 150 zł

Badanie EKG m.Holtera

10 Badanie EKG m.Holtera 12 kanałowe 170 zł

11 Badanie EKG m.Holtera 24 godzinne 130 zł

12 Badanie EKG m.Holtera 48 godzinne 170 zł

13 Badanie EKG m.Holtera 7 dniowe (ciągłe) 250 zł

14 Badanie EKG m.Holtera z oceną funkcji stymulatora 150 zł

Event holter (rejestracja zdarzeń - wielodniowe do 4 tygodni)

15 7 dniowe 150 zł 16 14 dniowe 180 zł 17 21 dniowe 220 zł 18 28 dniowe 250 zł 19 Badanie ALTERNANSU załamka T-MTWA - na bieżni ruchomej 460 zł 20 Monitorowanie ciśnienia tętniczego 24 godzinne + koszt baterii 115 zł

Pracownia Hemodynamiki

21 implantacja filtra (VCF) do żyły głównej 11 140 zł

22 Usunięcie filtra (VCF) z żyły głównej 5 630 zł

23 Angioplastyka wieńcowa bez stentu (balonowa – PBA) 5 630 zł

24 Angioplastyka wieńcowa z implantacją jednego stentu lekowego DES 18 830 zł

każdy kolejny stent lekowy DES 5 000 zł

25 Angioplastyka wieńcowa z implantacją nie mniej niż dwóch stentów metalowych BMS lub wielonaczyniowa

12 430 zł

każdy kolejny stent metalowy BMS 2 000 zł

26 Angioplastyka wieńcowa z zastosowaniem jednego stentu metalowego BMS

9 030 zł

27 Angioplastyka wieńcowa z implantacją jednego stentu biodegradowalnego BVS lub samorozprężalnego STENTYS

20 830 zł

każdy kolejny stent biodegradowalny BVS lub samorozprężalny STENTYS 7 000 zł

Page 18: Wojskowego Instytutu Medycznego - wim.mil.pl · 9 Znieczulenie ogólne dożylne z intubacją 200 zł 10 Znieczulenie podpajęczynówkowe 100 zł 11 Znieczulenie splotu nerwowego 100

Cennik Usług Medycznych Wojskowego Instytutu Medycznego strona 18

28 Koronarografia 1 880 zł

29 OZW - leczenie inwazyjne < 4 dni 11 550 zł

30 OZW - leczenie inwazyjne > 3 dni 13 840 zł

31 OZW - leczenie inwazyjne dwuetapowe > 3 dni 17 000 zł

32 OZW - leczenie inwazyjne złożone 15 540 zł

33 OZW - leczenie z zastosowaniem leku trombolitycznego drugiej/trzeciej generacji

7 920 zł

34 OZW < 70 r.ż. 2 170 zł

35 OZW > 69 r.ż. lub z powikłaniami 3 230 zł

36 OZW bez uniesienia ST 1 760 zł

37 Przezskórne zamknięcie nieprawidłowych połączeń wewnątrzsercowych i zewnątrzsercowych >17 r.ż.

32 320 zł

Sala "R"

38 Zaburzenia rytmu serca>17r.ż. bez powikłań /kardiowersja/ 1 110 zł

39 Zaburzenia rytmu serca>69r.ż. lub z powikłaniami /kardiowersja/ 2 110 zł

Pracownia Elektrofizjologii

40 Ablacja zaburzeń rytmu serca 16 800 zł

41 Ablacja CARTO 27 800 zł

42 Ablacja zaburzeń rytmu serca u chorego < 18 r.ż. 30 090 zł

43 EPS 2 000 zł

44 Kontrola stymulatora 35 zł

45 Upgradeing stymulacji jednojamowej na dwujamową 8 330 zł

46 Usunięcie układu stymulującego serce 14 550 zł

w przypadku IZW 24 000 zł

47 Wszczepienie/wymiana kardiowertera jednojamowego 39 000 zł

48 Wszczepienie/wymiana kardiowertera dwujamowego 40 000 zł

49 Wszczepienie/wymiana kardiowertera-defibrylatora z funkcją desynchronizacji (CRT-D)

58 600 zł

50 Wszczepienie/wymiana rozrusznika jednojamowego 6 690 zł

51 Wszczepienie/wymiana rozrusznika dwujamowego 8 330 zł

52 Wszczepienie/wymiana układu stymulującego z funkcją resynchronizacji (CRT)

18 200 zł

53 Krioablacja migotania przedsionków 28 000 zł

54 Diagnostyka leczenia nocnych zaburzeń snu – bezdech (polisomnografia)

410 zł

Podane ceny nie zawierają kosztu pobytu w szpitalu i badań dodatkowych.

Klinika Chorób Wewnętrznych, Pneumonologii, Alergologii i Immunologii Klinicznej Lp. Nazwa usługi Cena

Bronchoskopia

1 Bronchofiberoskopia 300 zł

Page 19: Wojskowego Instytutu Medycznego - wim.mil.pl · 9 Znieczulenie ogólne dożylne z intubacją 200 zł 10 Znieczulenie podpajęczynówkowe 100 zł 11 Znieczulenie splotu nerwowego 100

Cennik Usług Medycznych Wojskowego Instytutu Medycznego strona 19

2 Bronchoskopia – usuniecie ciała obcego 400 zł

3 Bronchoskopia – pobranie aspiratu do badania 350 zł

4 Bronchoskopia – biopsja kleszczykowa 450 zł

5 Bronchoskopia EBUS z biopsją 1 200 zł

dodatkowo za biopsję poszczególnych lokalizacji 50 zł

6 Znieczulenie do bronchoskopii - obowiązkowe 150 zł

Ocena aspiratu - cena wg cennika Zakładu Diagnostyki Laboratoryjnej i Zakładu Patomorfologii

Diagnostyka alergologiczna

7 Prowokacja donosowa alergenowoswoista 250 zł

8 Test z surowicą autologiczną 250 zł

9 Testy płatkowe „Polska seria podstawowa” 280 zł

10 Punktowe testy skórne - jeden alergen 10 zł

11 Podanie szczepionki zawierającej alergeny 70 zł

Diagnostyka wrażliwości na preparaty miejscowo znieczulające (1 preparat)

12 Kwalifikacja do diagnostyki nadwrażliwości na leki - konsultacja 200 zł

13 Diagnostyka 800 zł

Badania spirometryczne

14 Spirometria - badanie podstawowe 60 zł

15 Badanie pojemności dyfuzyjnej 100 zł

16 Badanie spirometryczne - próba odwracalności 100 zł

17 Badanie spirometryczne - próba prowokacyjna 250 zł

18 Pletyzmografia 100 zł

Pozostałe usługi

19 Torakocenteza 150 zł

20 Pobranie krwi 15 zł

21 Podłączenie kroplówki 50 zł

Podane ceny nie zawierają kosztu pobytu w szpitalu, kosztu leków i badań laboratoryjnych.

Klinika Chirurgii Naczyniowej i Endowaskularnej

Lp. Nazwa usługi Cena

Zabiegi chirurgiczne

1 Embolektomia: aorty, tętnic biodrowych, trzewnych 16 800 zł

2 Leczenie chirurgiczne malformacji naczyniowych 9 000 zł

3 Endarteriektomia z czasowym by-passem (shuntem) aorty, tętnic szyjnych, trzewnych

18 000 zł

4 Endarteriektomia z embolektomią: aorty, tętnic szyjnych, trzewnych 14 000 zł

5 Endarteriektomia z łatą naczyniową: aorty, tętnic szyjnych, trzewnych 18 000 zł

6 Inne zabiegi na naczyniach 9 000 zł

7 Miniflebektomia 2 000 zł

8 Operacja żylaków kończyny dolnej – bez safenektomii 2 000 zł

9 Operacja żylaków kończyny dolnej – z safenektomią 3 000 zł

Page 20: Wojskowego Instytutu Medycznego - wim.mil.pl · 9 Znieczulenie ogólne dożylne z intubacją 200 zł 10 Znieczulenie podpajęczynówkowe 100 zł 11 Znieczulenie splotu nerwowego 100

Cennik Usług Medycznych Wojskowego Instytutu Medycznego strona 20

10 Operacja żylaków kończyny dolnej z zastosowaniem lasera lub HF 5 000 zł

11 Pomost między tętnicami łuku aorty 15 000 zł

12 Pomost pomiędzy aortą i tętnicami trzewnymi, aortalno-biodrowy jedno i dwustronny, pomosty obwodowe

18 000 zł

13 Wytworzenie przetoki tętniczo-żylnej do HD z naczyń własnych chorego 5 200 zł

14 Wytworzenie przetoki tętniczo-żylnej do HD z wykorzystaniem protezy 8 000 zł

15 Rekonstrukcja przetoki tętniczo-żylnej 9 000 zł

16 Wycięcie naczynia/wstawki naczyniowej aorty, tętnic biodrowych, trzewnych

18 000 zł

17 Wycięcie tętniaka z wstawką naczyniową aorty, tętnic biodrowych, trzewnych

18 000 zł

18 Wycięcie zmiany naczynia krwionośnego z zespoleniem aorty, tętnic biodrowych, trzewnych

18 000 zł

19 Zamknięcie operacyjne przetoki tętniczo-żylnej 4 000 zł

20 Zamknięcie operacyjne innej przetoki tętniczo-żylnej 7 000 zł

21 Sympatikotomia laparoskopowa 6 500 zł

22 Sympatektomia lędźwiowa 7 000 zł

23 Sympatektomia farmakologiczna 2 500 zł

Zabiegi endowaskularne

24 Arteriografia lub flebografia w każdej lokalizacji 2 100 zł

25 Leczenie wewnątrznaczyniowe malformacji naczyniowych (kleje tkankowe, spirale embolizacyjne, endosfery)

14 000 zł

26 Endowaskularne udrożnienie przetoki tętniczo-żylnej do HD 13 000 zł

27 Przezskórna angioplastyka na jednym naczyniu i więcej z wykorzystaniem jednego stentu

11 000 zł

28 Przezskórna angioplastyka na jednym naczyniu i więcej z wykorzystaniem dwóch stentów

14 000 zł

29 Plastyka miażdżycowego zwężenia tętnicy szyjnej wewnętrznej z neuroprotekcją

15 000 zł

30 Zabieg naprawczy aorty piersiowej z implantacją stentgraftu 63 000 zł

31 Zabieg naprawczy aorty brzusznej z implantacją stentgraftu 63 000 zł

32 Zakrzepica żył układu głębokiego – leczenie endowaskularne 5 100 zł

33 Zamknięcie przetoki tętniczo żylnej innej sposobem wewnątrznaczyniowym

9 000 zł

34 Operacje hybrydowe 20 000 zł

Operacje ogólnochirurgiczne

35 Laparoskopia 4 500 zł

36 Cholecystektomia klasyczna 5 000 zł

37 Cholecystektomia laparoskopowa 5 000 zł

38 Operacja naprawcza przepukliny pachwinowej/udowej 2 500 zł

39 Operacja naprawcza przepukliny pachwinowej/udowej z wszczepem 3 000 zł

40 Operacja naprawcza przepukliny brzusznej 3 000 zł

Page 21: Wojskowego Instytutu Medycznego - wim.mil.pl · 9 Znieczulenie ogólne dożylne z intubacją 200 zł 10 Znieczulenie podpajęczynówkowe 100 zł 11 Znieczulenie splotu nerwowego 100

Cennik Usług Medycznych Wojskowego Instytutu Medycznego strona 21

41 Operacja naprawcza przepukliny brzusznej z wszczepem 3 500 zł

42 Strumektomia 4 500 zł

43 Wycięcie guzów łagodnych tkanek miękkich, w tym piersi 3 000 zł

44 Przeszczepy skórne (skóra, płaty, etc.) 4 500 zł 45 Amputacje małe 3 000 zł 46 Amputacje duże 7 000 zł 47 Stopa cukrzycowa za jeden dzień leczenia 5 000 zł

Uwaga! Operacje powtórne lub powikłania mogą podwyższyć koszt procedury do 5000 zł

Klinika Chorób Wewnętrznych i Hematologii

Lp. Nazwa usługi Cena

Przeszczep szpiku

1 Przeszczepienie autologiczne szpiku ze szpiku kostnego 50 000 zł

2 Przeszczepienie autologiczne szpiku z krwi obwodowej 58 000 zł

3 Przeszczepienie allogenicznego szpiku od rodzeństwa identycznego w hla (z krwi)

150 000 zł

4 Przeszczepienie allogenicznego szpiku od rodzeństwa identycznego w hla (ze szpiku)

150 000 zł

Badania laboratoryjne hematologiczne

5 Oznaczanie cytochemiczne rozmazów krwi obwodowej i szpiku (każdy rodzaj)

85 zł

6 Oznaczanie liczby retikulocytów metodą mikroskopową 15 zł

7 Oznaczanie OB. 10 zł

8 Oznaczanie rezerwy szpikowej granulocytów przy pomocy testu hydrokortyzonowego

95 zł

9 Ocena cytologiczna szpiku (dostarczonych rozmazów) 100 zł

10 Ocena cytologiczna szpiku wraz z pobraniem szpiku igłą jednorazowego użytku

325 zł

11 Wykonanie trepanobiopsji (bez oceny histopatologicznej) 320 zł

12 Ocena mikroskopowa rozmazu krwi obwodowej 25 zł

13 Oznaczanie komórkowości (szpik, krew) na analizatorze 15 zł

14 Oznaczanie liczby megakariocytów w szpiku metodą mikroskopową 30 zł

15 Test wodno-cukrowy we krwi 30 zł

16 Wykonanie badania morfologicznego krwi na analizatorze (podstawowe) 10 zł

17 Wykonanie badania morfologicznego krwi ze wzorem odsetkowym na analizatorze

15 zł

18 Wykonanie oznaczenia liczby płytek krwi ze wskaźnikami na analizatorze

15 zł

19 Wykonanie oznaczenia liczby retikulocytów ze wskaźnikami na analizatorze

15 zł

20 Wykonanie badania morfologicznego krwi ze wzorem odsetkowym na analizatorze + ocena mikroskopowa rozmazu krwi obwodowej

35 zł

Badania immunofenotypowania

Page 22: Wojskowego Instytutu Medycznego - wim.mil.pl · 9 Znieczulenie ogólne dożylne z intubacją 200 zł 10 Znieczulenie podpajęczynówkowe 100 zł 11 Znieczulenie splotu nerwowego 100

Cennik Usług Medycznych Wojskowego Instytutu Medycznego strona 22

21 Immunofenotypowa diagnostyka AML/MDS 1 300 zł

22 Immunofenotypowa diagnostyka ALL-B 1 200 zł

23 Immunofenotypowa diagnostyka ALL-T 800 zł

24 Monitorowanie terapii AML 600 zł

25 Monitorowanie terapii ALL 600 zł

26 Ocena minimalnej choroby resztkowej w AML 1 000 zł

27 Ocena minimalnej choroby resztkowej w ALL 900 zł

28 Immunofenotypowa diagnostyka chłoniaków B-komórkowych 750 zł

29 Immunofenotypowa diagnostyka chłoniaków T-komórkowych 850 zł

30 Immunofenotypowa diagnostyka chłoniaków NK-komórkowych 650 zł

31 Monitorowanie terapii chłoniaków 400 zł

32 Ocena immunofenotypu i klonalności komórek plazmatycznych 550 zł

33 Immunofenotypowa ocena odsetka i wartości bezwzględnych subpopulacji limfocytów T, B, NK wraz ze stosunkiem CD4/CD8

400 zł

34 Immunofenotypowa ocena odsetka limfocytów CD4 i CD8 wśród limfocytów CD3+

250 zł

35 Immunofenotypowa ocena dojrzewania limfocytów B – panel CVID 400 zł

36 Ocena wybuchu tlenowego komórek żernych Phagoburst 250 zł

37 Immunofenotypowa ocena subpopulacji leukocytów w płynie mózgowo-rdzeniowym

400 zł

38 Ocena komórek macierzystych CD34+ (protokół ISHAGE) 150 zł

39 Ocena komórek macierzystych CD34+ wraz z żywotnością (7-AAD) 180 zł

40 Ocena odsetka limfocytów T CD3+ 150 zł

41 Biopsja cienkoigłowa węzłów chłonnych i guzów tkanek miękkich 150 zł

42 Biopsja cienkoigłowa węzłów chłonnych i guzów tkanek miękkich pod kontrolą USG

200 zł

Klinika Gastroenterologii

Lp. Nazwa usługi Cena

1 ECPW (usuwanie złogów, protezowanie protezą plastikową, rozszerzanie)

6 000 zł

2 ECPW z założeniem protezy samorozprężalnej 9 500 zł

3 Gastroskopia diagnostyczna + koszt badania histopatologicznego 220 zł

4 Gastrostomia 2 000 zł

5 Wymiana gastrostomii bez gastroskopii 500 zł

6 Kolonoskopia diagnostyczna + koszt badania histopatologicznego 450 zł

7 Polipektomia polipów do 1 cm + koszt badania endoskopowego i histopatologicznego

200 zł

8 Polipektomia polipów powyżej 1 cm + koszt badania endoskopowego i histopatologicznego

500 zł

9 Manometria 580 zł

10 pH-metria impedencyjna 1 380 zł

Page 23: Wojskowego Instytutu Medycznego - wim.mil.pl · 9 Znieczulenie ogólne dożylne z intubacją 200 zł 10 Znieczulenie podpajęczynówkowe 100 zł 11 Znieczulenie splotu nerwowego 100

Cennik Usług Medycznych Wojskowego Instytutu Medycznego strona 23

11 Protezowanie przełyku 6 000 zł

12 Protezowanie przełyku po operacjach bariatrycznych 10 000 zł

13 Rozszerzanie przełyku balonem 2 000 zł

14 Sigmoidoskopia diagnostyczna + koszt badania histopatologicznego 250 zł

15 Mukozektomia + koszt badania endoskopowego i histopatologicznego 2 000 zł

16 Skleroterapia i opaskowanie żylaków przełyku 1 500 zł

17 Tamowanie krwawienia + koszt badania endoskopowego 3 000 zł

Badania ultrasonagraficzne

18 Endosonografia (EUS) 2 500 zł

19 Konsultacja i kwalifikacja do zabiegu 200 zł

20 Obliteracja guzków krwawniczych +koszt badania endoskopowego 200 zł

21 USG gruczołów sutkowych 140 zł

22 USG jamy brzusznej 120 zł

23 USG jąder 120 zł

24 USG przepływy naczyniowe 230 zł

25 USG ślinianek 120 zł

26 USG tarczycy 140 zł

27 USG węzłów chłonnych obwodowych 120 zł

28 Badanie histopatologiczne z jednego miejsca pobrania 65 zł

29 Znieczulenie do zabiegów endoskopowych 250 zł

Podane ceny nie zawierają kosztu pobytu w szpitalu i badań dodatkowych.

Klinika Chirurgii Ogólnej, Onkologicznej, Metabolicznej i Torakochirurgii Lp. Nazwa usługi Cena

1 Amputacja piersi 8 000 zł

2 Chirurgiczne leczenie otyłości w zależności od rodzaju i techniki - Gastric bypass

24 000 zł

3 Drenaż opłucnowy 2 200 zł

4 Endoskopowe zabiegi jelita grubego 2 500 zł

5 Endoskopowe zabiegi w krwawieniach z przewodu pokarmowego 5 000 zł

6 Endoskopowe zabiegi żołądka i dwunastnicy 2 500 zł

7 Guz ściany brzucha lub ściany klatki piersiowej 8 000 zł

8 Klinowa resekcja płuca 20 000 zł

9 Laparoskopia zwiadowcza 8 000 zł

10 Laparotomia zwiadowcza 8 000 zł

11 Operacja przepukliny brzusznej 8 000 zł

12 Operacja przepukliny brzusznej z siatką najelitową 15 000 zł

13 Operacja przepukliny pachwinowej 4 000 zł

14 Operacje dróg żółciowych 18 000 zł

15 Operacje jelita cienkiego 12 500 zł

16 Operacje jelita grubego 15 000 zł

Page 24: Wojskowego Instytutu Medycznego - wim.mil.pl · 9 Znieczulenie ogólne dożylne z intubacją 200 zł 10 Znieczulenie podpajęczynówkowe 100 zł 11 Znieczulenie splotu nerwowego 100

Cennik Usług Medycznych Wojskowego Instytutu Medycznego strona 24

17 Operacje nadneerczy - zmiana łagodna 15 000 zł

18 Operacje nadnerczy - nowotwór złośliwy 20 000 zł

19 Operacje przełyku 25 000 zł

20 Operacje tarczycy - rak 10 000 zł

21 Operacje tarczycy - zmiana łagodna 6 000 zł

22 Operacje żołądka i dwunastnicy 16 000 zł

23 Pobranie węzłów chłonnych obwodowych 2 500 zł

24 Przezskórne nakłucie pęcherzyka żółciowego 3 000 zł

25 Rękawowa resekcja żołądka 20 000 zł

26 Termoablacja zmian wątroby 11 000 zł

27 Torakoskopia, pleurodeza 10 000 zł

28 Torbiel włosowa 2 500 zł

29 Wycięcie pęcherzyka żółciowego 5 000 zł

30 Wycięcie płuca lub płata 25 000 zł

31 Wycięcie śledziony 10 000 zł

32 Wycięcie wyrostka robaczkowego 6 000 zł

33 Założenie regulowanej opaski na żołądek 15 000 zł

34 Założenie wkłucia centralnego 300 zł

35 Zmiany skórne, tłuszczaki powłok 2 500 zł

36 Żylaki kończyny dolnej 2 500 zł

37 Żylaki odbytu, szczelina odbytu 2 500 zł

Pakiet usług dodatkowych

38 Przygotowanie do operacji 15 zł

39 Obserwacja na SIN + opieka - jedna doba (dodatkowy koszt do kosztów ogólnego dnia pobytu)

240 zł

40 Podłączenie kroplówki 30 zł

41 Iniekcja dożylna 20 zł

42 Iniekcja domięśniowa 15 zł

43 Iniekcja podskórna 10 zł

44 Pobranie krwi 15 zł

45 Założenie cewnika Foleya 45 zł

46 Założenie sondy 55 zł

47 ENEMA 20 zł

48 Podanie leku przez pompę strzykawkową 30 zł

49 Inhalacje 10 zł

50 Toaleta p\odleżynowa 35 zł

51 Toaleta odleżyny 70 zł

52 Pobranie glucometrem - jedna doba 10 zł

53 Założenie wkłucia centralnego 300 zł

54 Opatrunek mały 40 zł

55 Opatrunek średni 80 zł

Page 25: Wojskowego Instytutu Medycznego - wim.mil.pl · 9 Znieczulenie ogólne dożylne z intubacją 200 zł 10 Znieczulenie podpajęczynówkowe 100 zł 11 Znieczulenie splotu nerwowego 100

Cennik Usług Medycznych Wojskowego Instytutu Medycznego strona 25

56 Opatrunek duży 120 zł

57 Usunięcie szwów 30 zł

58 Pielęgnacja wkłucia centralnego 18 zł

59 Pielęgnacja wkłucia obwodowego 8 zł

60 Nakłucie opłucnej pod kontrolą USG 250 zł

61 Nakłucie przezskórne pod kontrola USG 250 zł

62 Pomiar OCŻ 35 zł

63 Żywienie do/pozajelitowe - jedna doba 35 zł

64 Pielęgnacja stomii 45 zł

65 Pobranie posiewu z rany 20 zł

66 Pielęgnacja rurki intubacyjnej/tracheotomijnej 50 zł

Podane ceny nie zawierają kosztu pobytu w szpitalu i badań dodatkowych.

Klinika Urologii Ogólnej, Czynnościowej i Onkologicznej

Lp. Nazwa usługi Cena

Nerka i nadnercze

1 Częściowe wycięcie nerki 7 550 zł

2 Endopyleotomia 5 750 zł

3 Nefroskopia 3 450 zł

4 PCNL 5 150 zł

5 Pielolitotomia 4 500 zł

6 Pieloskopia 3 450 zł

7 Plastyka m. Hynes-Anderson 6 400 zł

8 Przezskórna igłowa biopsja nerki 3 000 zł

9 Usunięcie kamieni poprzez liczne nacięcia miąższu nerki 5 200 zł

10 Usunięcie nadnercza 9 000 zł

11 Usunięcie nerki (z moczowodem) z powodu gruźlicy 8 250 zł

12 Usunięcie nerki z innych powodów 6 400 zł

13 Usunięcie nerki z powodu guza 8 250 zł

Moczowód

14 Częściowe wycięcie moczowodu 5 100 zł

15 Kamica moczowodu - operacja otwarta 4 200 zł

16 Kamica moczowodu - zabieg endoskopowy 4 200 zł

17 Nefroureterektomia z powodu guza moczowodu 9 250 zł

18 Zabiegi diagnostyczne w obrębie moczowodu 3 450 zł

Pęcherz moczowy

19 Częściowe wycięcie pęcherza moczowego 4 600 zł

20 Inne zabiegi pęcherza moczowego 3 700 zł

21 Laparoskopowe leczenie wysiłkowe nietrzymania moczu u kobiety 4 030 zł

22 Maping pęcherza moczowego 3 500 zł

23 Operacja m. Pereyra 2 880 zł

Page 26: Wojskowego Instytutu Medycznego - wim.mil.pl · 9 Znieczulenie ogólne dożylne z intubacją 200 zł 10 Znieczulenie podpajęczynówkowe 100 zł 11 Znieczulenie splotu nerwowego 100

Cennik Usług Medycznych Wojskowego Instytutu Medycznego strona 26

24 Operacja m.Marshall-Marchetti 2 880 zł

25 Przezcewkowa elektroresekcja guzów pęcherza moczowego 3 500 zł

26 Radykalne usunięcie pęcherza moczowego z wytworzeniem pęcherza jelitowego

17 000 zł

27 Radykalne wycięcie pęcherza moczowego z przetokami moczowodowo-skórnymi

13 000 zł

28 Radykalne wycięcie pęcherza moczowego z wszczepieniem moczowodów do jelita grubego + wstawka do jelita cienkiego

16 000 zł

29 Usunięcie kamienia /kamieni z pęcherza moczowego/ 3 000 zł

30 Wczesne operacje naprawcze pęcherza po uszkodzeniach ginekologicznych 6 330 zł

31 Wycięcie przetoki pęcherzowo-jelitowej 5 750 zł

32 Wycięcie przetoki pęcherzowo-pochwowej 6 000 zł

33 Wycięcie przetoki pęcherzowo-macicznej 6 000 zł

Cewka moczowa

34 Dilatacja cewki moczowej 750 zł

35 Polip cewki moczowej - usunięcie 1 700 zł

36 Wewnętrzne nacięcie cewki m.Sasche 2 500 zł

Prącie

37 Biopsja guza prącia 1 000 zł

38 Całkowite usunięcie prącia z powodu guza z limfadenektomią 7 500 zł

39 Chirurgiczne opracowanie rany prącia 2 800 zł

40 Częściowe usunięcie prącia z powodu guza 3 450 zł

41 Korekcja skrzywienia prącia (plastyka) 5 750 zł

42 Obrzezanie 800 zł

43 Plastyka napletka 690 zł

44 Plastyka wędzidełka 690 zł

45 Płukanie ciał jamistych z powodu priapizmu 2 000 zł

46 Usunięcie kłykcin prącia laserem 2 000 zł

Jądro

47 Biopsja jądra 1 150 zł

48 Guz jądra 3 500 zł

49 Operacja wnętrostwa 4 500 zł

50 Podtorebkowe usunięcie jąder 3 000 zł

51 Torbiel jądra 2 300 zł

52 Wodniak jądra 2 500 zł

Stercz

53 Biopsja gruboigłowa stercza pod kontrolą USG z oceną histologiczną 1 100 zł

54 Przezcewkowa elektroresekcja gruczołu krokowego 4 500 zł

55 Przezpęcherzowe załonowe wyłuszczenie gruczolaka stercza 5 500 zł

56 Radykalne usunięcie gruczołu krokowego 8 800 zł

Drogi nasienne

57 Operacja żylaków powrózka nasiennego (palomo) 2 500 zł

Page 27: Wojskowego Instytutu Medycznego - wim.mil.pl · 9 Znieczulenie ogólne dożylne z intubacją 200 zł 10 Znieczulenie podpajęczynówkowe 100 zł 11 Znieczulenie splotu nerwowego 100

Cennik Usług Medycznych Wojskowego Instytutu Medycznego strona 27

58 Zespolenie najądrza z nasieniowodem 4 030 zł

Inne procedury diagnostyczne

59 Badanie cystometryczne + profilometria cewki 800 zł

60 Badanie przepływu cewkowego + ocena zalegania (USG) 92 zł

61 Cystografia 1 100 zł

62 Cystoskopia 900 zł

63 Nakłucie torbieli nerki (USG) 2 100 zł

64 Ureteroskopia + cystoskopia 900 zł

65 Urografia 1 100 zł

Inne procedury lecznicze

66 Blokada powrózka nasiennego 690 zł

67 Cewnikowanie pęcherza moczowego z pozostawieniem cewnika na stałe 93 zł

68 Cewnikowanie pęcherza, jednorazowe 70 zł

69 Cystektomia + odprowadzenie moczu sp. Bruckera (ureterocutaneostomia) 17 000 zł

70 ESWL kamienia w moczowodzie 1 150 zł

71 ESWL pojedynczego kamienia w nerce 1 150 zł

72 ESWL z udziałem anestezjologa 1 730 zł

73 ESWL-drugi zabieg z powodu niewystarczającego rozbicia złogu 980 zł

74 ESWL-trzeci i dalsze zabiegi z powodu niewystarczającego rozbicia złogu 810 zł

75 Laparoskopowe żylaki powrózka 2 880 zł

76 Przezcewkowa waporyzacja stercza laserem wysokoenergetycznym KTP-HPS

8 350 zł

77 Usunięcie cewnika "S" 1 100 zł

78 Wprowadzenie cewnika "S" do nerki 1 800 zł

79 Wytworzenie przetoki nadłonowej (cystofix) 1 150 zł

80 Wytworzenie przezskórnej przetoki nerkowej 2 000 zł

Podane ceny nie zawierają kosztu pobytu w szpitalu i badań dodatkowych.

Klinika Ginekologii i Ginekologii Onkologicznej

Lp. Nazwa usługi Cena

1 Badanie urodynamiczne kompleksowe z profilometrią cewkową 850 zł

2 Biopsja narządowa otwarta ogniska patologicznego z pełną diagnostyką 1 730 zł

3 Biopsja narządów przezskórna/przezpochwowa/przezodbytnicza z pełną diagnostyka z użyciem technik obrazowych (USG), punkcja torbieli jajnika

1 100 zł

4 Biopsja/biopsja aspiracyjna cienkoigłowa z diagnostyką mikroskopową bez użycia techniki obrazowej z badaniem hist-pat

400 zł

5 Elektrokoagulacja/krioterapia/ laseroterapia zmian szyjki macicy 500 zł

6 Założenie taśmy TOT przy wysiłkowym nietrzymaniu moczu przez otwory załonowe (włącznie z kosztem taśmy TOT)

3 300 zł

Page 28: Wojskowego Instytutu Medycznego - wim.mil.pl · 9 Znieczulenie ogólne dożylne z intubacją 200 zł 10 Znieczulenie podpajęczynówkowe 100 zł 11 Znieczulenie splotu nerwowego 100

Cennik Usług Medycznych Wojskowego Instytutu Medycznego strona 28

7 Założenie taśmy TOT przy wysiłkowym nietrzymaniu moczu załonowo (włącznie z kosztem taśmy TOT)

3 100 zł

8 Cystoskopia 900 zł

9 Endometrioza - usunięcie endometriozy w bliźnie po nacięciu krocza lub po cięciu cesarskim z badaniem hist-pat

2 500 zł

10 Histeroskopia diagnostyczna z badaniem histopatologicznym 1 500 zł

11 Histeroskopia diagnostyczna z badaniem histopatologicznym 2 500 zł

12 Indukcja poronienia /zgodnie z ustawa/ 1 700 zł

13 Konizacja szyjki macicy z badaniem hist-pat 1 150 zł

14 Krwiak lub rana sromu, krocza lub pochwy - leczenie operacyjne 1 300 zł

15 Laparoskopia diagnostyczna 2 500 zł

16 Laparoskopowe i histeroskopowe (procedura jednoczasowa) leczenie zmian narządu rodnego

4 000 zł

17 Laparoskopowe wycięcie macicy 7 000 zł

18 Laparotomia zwiadowcza 3 500 zł

19 Luna 3 000 zł

20 Mięśniak/mięśniaki macicy - wycięcie mięśniaka metodą laparoskopową 3 500 zł

21 Mięśniak/mięśniaki macicy - wyłuszczenie drogą brzuszną 3 000 zł

22 Niepłodność pierwotna i wtórna - diagnostyka i leczenie 2 880 zł

23 Nieprawidłowe krwawienia z dróg rodnych, rozrosty endometrium - diagnostyka, leczenie zachowawcze

580 zł

24

Operacje zmian chorobowych przydatków w laparotomii lub laparoskopowe wycięcie guza przydatków, z badaniem śródoperacyjnym hist-pat lub operacyjne leczenie ciąży ektopowej

3 500 zł

25 Plastyka korekcyjna pochwy bez implantów 2 300 zł

26 Plastyka korekcyjna pochwy Mesh Elevate przedni 4 800 zł

27 Plastyka korekcyjna pochwy Mesh Elevate tylny 4 800 zł

28 Plastyka korekcyjna pochwy Mesh totalny 7 300 zł

29 Podwieszenie macicy, szyjki lub pochwy z kosztem materiału biomedycznego

5 000 zł

30 Przetoka pęcherzowo-pochwowa lub odbytniczopochwowa - plastyka korekcyjna

4 000 zł

31 Punkcja i/lub drenaż torbieli, ropni i jam ciała z pełną diagnostyką (endoskopowo)

3 500 zł

32 Rekonstrukcja krocza i odbytnicy po zastarzałym pęknięciu III stopnia 2 500 zł

33 Rekonstrukcja pochwy laparoskopowa- przy wrodzonym braku/zarośnięciu pochwy (nie dotyczy operacji zmian płci)

6 000 zł

34 Usunięcie kłykcin krio/elekto/wycięcie + badanie hist-pat 500 zł

35 Wady macicy - plastyka korekcyjna macicy - operacja odtwórcza 6 000 zł

36 Wkładka wewnątrzmaciczna - usunięcie/założenie (bez kosztu wkładki) 500 zł

37 Wycięcie guza nowotworowego sromu z usunięciem węzłów chłonnych 10 000 zł

Page 29: Wojskowego Instytutu Medycznego - wim.mil.pl · 9 Znieczulenie ogólne dożylne z intubacją 200 zł 10 Znieczulenie podpajęczynówkowe 100 zł 11 Znieczulenie splotu nerwowego 100

Cennik Usług Medycznych Wojskowego Instytutu Medycznego strona 29

38 Wycięcie macicy lub trzonu macicy (z przydatkami lub bez) drogą brzuszną lub pochwową bez plastyki

5 000 zł

39

Wycięcie macicy rozszerzone, wycięcie macicy z przydatkami lub bez drogą brzuszną - w przypadku nowotworów- z usunięciem węzłów chłonnych, z wycięciem sieci i pobraniem rozmazu z płynu w jamie brzusznej oraz z kopuły przepony, wtórna operacja

15 000 zł

40 Wycięcie macicy z przydatkami lub bez drogą pochwową z plastyką bez implantu

8 000 zł

41

Wycięcie polipa, pobranie wycinków z: krocza, tarczy szyjki macicy, z frakcjonowanym wyłyżeczkowaniem kanału i jamy macicy, z badaniem hist-pat, ewentualne badanie wirusologiczne (dopłata) + znieczulenie

1 000 zł

42

Wycięcie rozległych lub mnogich (powyżej 5-ciu) ganglionów, torbieli, guzów, zmian ze skóry, błon śluzowych i tkanek miękkich z niezbędną diagnostyką (w tym bad. hist-pat)

1 150 zł

43 Wycięcie sromu - proste 4 000 zł

44

Wycięcie uchyłka pęcherza, częściowe wycięcie pęcherza, zaopatrzenie urazowego lub operacyjnego uszkodzenia pęcherza moczowego, operacja przetoki pęcherzowo-pochwowej, pęcherzowo-jelitowej lub pęcherzowo-macicznej

5 500 zł

45 Wycięcie węzłów chłonnych blokowe (jama otrzewna) 4 000 zł

46 Wycięcie węzłów chłonnych zasłonowych 6 000 zł

47 Wyłyżeczkowanie macicy z powodu poronienia septycznego 2 300 zł

48 Zamknięcie przetoki w obrębie przewodu pokarmowego 6 000 zł

49 Zaopatrzenie chirurgiczne ran bądź wycięcie zmiany ze skóry lub błon śluzowych w znieczuleniu miejscowym z badaniem histopatologicznym

460 zł

50 Kolposkopia 250 zł

51 Kolposkopia z biopsją kanału i tarczy szyjki macicy 450 zł

52 Kolposkopia z biopsją kanału i tarczy szyjki oraz trzonu macicy 550 zł

53 Badanie USG transwaginalne 150 zł

Pakiet usług dodatkowych

54 Przygotowanie do operacji 15 zł

55 Obserwacja na sali SIN 24 h 200 zł

56 Podłączenie i odłączenie kroplówki 30 zł

57 Iniekcja dożylna 20 zł

58 Iniekcja domięśniowa 15 zł

59 Iniekcja podskórna 15 zł

60 Założenie i wyjęcie cewnika Foleya 40 zł

61 Pobranie krwi 15 zł

62 Podanie leku przez pompę strzykawkową i odłączenie go 30 zł

63 Badanie poziomu cukru glukometrem 24 h 10 zł

64 Założenie opatrunku małego 30 zł

65 Pielęgnacja wkłucia obwodowego 24 h 10 zł

Page 30: Wojskowego Instytutu Medycznego - wim.mil.pl · 9 Znieczulenie ogólne dożylne z intubacją 200 zł 10 Znieczulenie podpajęczynówkowe 100 zł 11 Znieczulenie splotu nerwowego 100

Cennik Usług Medycznych Wojskowego Instytutu Medycznego strona 30

66 Założenie i usunięcie wkłucia venflonu 30 zł

67 Pomiar temperatury 24 h 10 zł

68 Pomiar RR 24 h 10 zł

Podane ceny nie zawierają kosztu pobytu w szpitalu i badań dodatkowych.

Klinika Onkologii

Lp. Nazwa usługi Cena

1 Cewnikowanie pęcherza moczowego 85 zł

2 Dopęcherzowe podanie cytostatyków 60 zł

3 ENEMA 20 zł

4 Ewakuacja płynu z jamy opłucnej 920 zł

5 Ewakuacja płynu z jamy opłucnej z podłączeniem do próżnociągu 1 150 zł

6 Iniekcja domięśniowa 15 zł

7 Iniekcja dożylna 20 zł

8 Iniekcja podskórna 10 zł

9 Opatrunki duże 120 zł

10 Opatrunki małe 40 zł

11 Pielęgnowanie nefrostomii 50 zł

12 Pielęgnowanie stomii 35 zł

13 Pobranie krwi 15 zł

14 Pobyt w Sali Intensywnego Nadzoru (za każdy dzień pobytu; dodatkowy koszt do kosztów ogólnego dnia pobytu)

290 zł

15 Podłączenie wlewu kroplowego 50 zł

16 Pomiar poziomu glukozy 10 zł

17 Założenie igły do portu 60 zł

18 Założenie sondy żołądkowej 70 zł

19 Założenie wkłucia żylnego typu venflon 35 zł

Podane ceny nie zawierają kosztu pobytu w szpitalu i badań dodatkowych.

Klinika Endokrynologii i Terapii Izotopowej

Lp. Nazwa usługi Cena

Leczenie nadczynności tarczycy I-131

1 Leczenie nadczynności tarczycy I-131 w trybie ambulatoryjnym 3 000 zł

2 Leczenie nadczynności tarczycy I-131 - hospitalizacja 5 700 zł

Podane ceny zawierają wszystkie koszty związane z terapią

Leczenie raka tarczycy I-131 - hospitalizacja*

1 Leczenie raka tarczycy I-131 19 000 zł

Podane ceny nie zawierają kosztu leku Thyrogen

Terapia bólów kostnych w przebiegu zmian przerzutowych do kości (Sr-89, Sm-153) *

1 Terapia 10 000 zł

Podane ceny nie zawierają kosztu dawki izotopu

Page 31: Wojskowego Instytutu Medycznego - wim.mil.pl · 9 Znieczulenie ogólne dożylne z intubacją 200 zł 10 Znieczulenie podpajęczynówkowe 100 zł 11 Znieczulenie splotu nerwowego 100

Cennik Usług Medycznych Wojskowego Instytutu Medycznego strona 31

Terapia guzów neuroendokrynnych gorącymi analogami somatostatyny *

1 Terapia 19 000 zł

Podane ceny nie zawierają kosztu dawki izotopu

Ocena skuteczności leczenia raka tarczycy I-131*

1 Ocena z zastosowaniem rekombinowanego TSH (Thyrogen) 8 000 zł

Podane ceny nie zawierają kosztu leku Thyrogen

Jodochwytność 24 godzinna po podaniu I-131

1 Jodochwytność 24 godzinna po podaniu I-131 300 zł

Podane ceny zawierają wszystkie koszty

Klinika Chorób Wewnętrznych i Reumatologii

Lp. Nazwa usługi Cena

1 USG stawów 140 zł

2 USG jamy brzusznej 120 zł

3 USG przepływy naczyniowe w tętnicach (jedna kończyna) 140 zł

4 USG układu żylnego (jedna kończyna) 140 zł

5 USG ślinianek 120 zł

6 USG tarczycy 120 zł

7 USG węzłów chłonnych obwodowych 120 zł

8 EKG z opisem 35 zł

Podane ceny nie zawierają kosztu pobytu w szpitalu i badań dodatkowych.

Klinika Neurochirurgii

Lp. Nazwa usługi Cena

1 Guz kąta mostowo-móżdżkowego 40 000 zł

2 Biopsja stereotaktyczna lub w neuronawigacji 15 000 zł

3 Drenaż ropnia mózgu 15 000 zł

4 Dyskopatia lędźwiowa jednopoziomowa leczona operacyjnie bez stabilizacji

15 000 zł

5 Dyskopatia lędźwiowa dwupoziomowa leczona operacyjnie bez stabilizacji

18 000 zł

6 Dyskopatia szyjna jednopoziomowa (bez kosztu implantów) 25 000 zł

7 Dyskopatia szyjna dwupoziomowa (bez kosztów implantu) 30 000 zł

8 Dyskopatia szyjna trzypoziomowa (bez kosztu implantu) 35 000 zł

9 Głęboki guz mózgu lub o dużym stopniu trudności 40 000 zł

10 Guz w układzie komorowym mózgu 40 000 zł

11 Guz kanału kręgowego wewnątrztwardówkowy zewnątrzrdzeniowy 25 000 zł

12 Guz kanału kręgowego zewnątrztwardówkowy 23 000 zł

13 Guz śródrdzeniowy 40 000 zł

14 Guz mózgu 23 000 zł

15 Guz móżdżku 25 000 zł

Page 32: Wojskowego Instytutu Medycznego - wim.mil.pl · 9 Znieczulenie ogólne dożylne z intubacją 200 zł 10 Znieczulenie podpajęczynówkowe 100 zł 11 Znieczulenie splotu nerwowego 100

Cennik Usług Medycznych Wojskowego Instytutu Medycznego strona 32

16 Guz nerwu obwodowego 15 000 zł

17 Guz okołosiodłowy operowany drogą kraniotomii 40 000 zł

18 Guz podstawy czaszki lub zatoki jamistej 40 000 zł

19 Guz pogranicza czaszkowo-kręgosłupowego 30 000 zł

20 Guz powłok czaszki 7 000 zł

21 Guz przysadki operowany przez zatokę klinową 23 000 zł

22 Guz sklepistości czaszki 17 000 zł

23 Guz szyszynki i jej okolicy 40 000 zł

24 Krwiak śródmózgowy leczony operacyjnie 30 000 zł

25 Leczenie operacyjne jamistości rdzenia kręgowego (odbarczenie) 30 000 zł

26 Embolizacja malformacji mózgowych- jedna procedura klejem ONYX 15 000 zł

27 Embolizacja malformacji mózgowych- jedna procedura mieszaniną histoacryl + lipidol

10 000 zł

28 Embolizacja tętniaków mózgu - 1 spirala 10 000 zł

29 Embolizacja tętniaków mózgu - 2 spirale 13 000 zł

30 Embolizacja tętniaków mózgu - 3 mikrosprężyny 16 000 zł

31 Embolizacja tętniaków mózgu - 4 mikrosprężyny 19 000 zł

32 Embolizacja tętniaków mózgu - 5 mikrosprężyn 22 000 zł

33 Embolizacja tętniaków mózgu - 6 mikrosprężyn 25 000 zł

34 Embolizacja tętniaków mózgu - 7 mikrosprężyn 28 000 zł

35 Embolizacja tętniaków mózgu - 8 mikrosprężyn 31 000 zł

36 Embolizacja tętniaków mózgu - 9 mikrosprężyn 34 000 zł

37 Embolizacja tętniaków mózgu - 10 mikrosprężyn 43 000 zł

38 Embolizacja tętniaków mózgu z remodelingiem 30 000 zł

39 Embolizacja tętniaków mózgu ze stentem 49 000 zł

40 Usuwanie materiału zatorowego z tętnicy mózgowej 18 000 zł

41 Tromboliza celowana naczyń mózgowych bez leku 9 000 zł

42 Embolizacja malformacji i guzów z dorzecza tętnicy szyjnej zewnątrznej 10 000 zł

43 Embolizacja malformacji rdzenia kregowego 10 000 zł

44 Naczyniak wewnątrzczaszkowy leczony operacyjnie 40 000 zł

45 Nerwoból trójdzielny - odbarczenie konfliktu naczyniowo-nerwowego 23 000 zł

46 Operacja pourazowego krwiaka przymózgowego drogą kraniotomii 30 000 zł

47 Operacja przewlekłego krwiaka przymózgowego drogą trepanacji otworkowej

15 000 zł

48 Termolezja zwoju Gassera 9 000 zł

49 Tętniak wewnątrzczaszkowy pojedynczy tzw. przedniego kręgu unaczynienia (klipsowanie)

35 000 zł

50 Tętniak wewnątrzczaszkowy pojedynczy tzw. tylnego kręgu unaczynienia (klipsowanie)

40 000 zł

51 Uzupełnienie ubytku kości sklepistości czaszki codubixem (bez kosztu implantu)

15 000 zł

52 Wodogłowie - wentrykulostomia 23 000 zł

Page 33: Wojskowego Instytutu Medycznego - wim.mil.pl · 9 Znieczulenie ogólne dożylne z intubacją 200 zł 10 Znieczulenie podpajęczynówkowe 100 zł 11 Znieczulenie splotu nerwowego 100

Cennik Usług Medycznych Wojskowego Instytutu Medycznego strona 33

53 Wodogłowie/torbiel pajęczynówki zabieg endoskopowy 20 000 zł

54 Wodogłowie - implantacja zastawki komorowo-sercowej (bez kosztu zastawki)

15 000 zł

55 Wodogłowie-implantacja zastawki komorowo-dootrzewnowej (bez kosztu zastawki)

15 000 zł

56 Wodogłowie-implantacja zastawki lędźwiowo-otrzewnowej (bez kosztu zastawki)

12 000 zł

57 Zespół cieśni nadgarstka leczony operacyjnie 4 000 zł

58 Operacja zmiany patologicznej pnia mózgu 40 000 zł

59 Arteriografia mózgowa 2 500 zł

Konsultacje

1 Konsultacja neurochirurgiczna lekarza specjalisty neurochirurga 200 zł

2 Konsultacja neurochirurgiczna dr n. med. 250 zł

3 Konsultacja neurochirurgiczna doktora habilitowanego 300 zł

4 Konsultacja neurochirurgiczna profesora 350 zł

5

Dodatkowa opłata do każdej konsultacji neurochirurgicznej w przypadku, gdy do konsultacji konieczne jest otwieranie płytek CD/DVD z badaniami neuroobrazującymi (chory nie ma klisz rentgenowskich)

50 zł

Podane ceny zawierają koszt pobytu do 10 dni i badania dodatkowe wykonane do 10 dni pobytu.

Powyżej 10 dni każda doba pobytu kosztuje 600zł + koszty badań.

Klinika Traumatologii i Ortopedii

Lp. Nazwa usługi Cena

Kręgosłup

1 Biopsja operacyjna kręgosłupa 6 900 zł

2 Biopsja przezskórna kręgosłupa 3 500 zł

3 Cementoplastyka ogniska patologicznego kręgosłupa 9 200 zł

4 Iniekcja sterydowa kontrolowana RTG stawów kręgosłupa 1 200 zł

5 Operacyjna korekcja/odbarczenie zniekształcenia odcinkowego kręgosłupa ze stabilizacją

18 000 zł

+ odbarczenie struktur nerwowych kanału kręgowego 3 500 zł

+ plastyka opony rdzenia 2 300 zł

+ zastosowanie przeszczepów zamrożonych - 1 opakowanie 500 zł

6 Operacyjna repozycja/resekcja i stabilizacja przednia /boczna odc. piersiowego/lędźwiowego

17 300 zł

7 Operacyjna repozycja/resekcja i stabilizacja przednia płytkowa odc. szyjnego

9 200 zł

8 Operacyjna repozycja/resekcja i stabilizacja tylna prętowa odc. szyjnego 11 500 zł

9 Operacyjna repozycja/resekcja i stabilizacja tylna przeznasadowa odc. piersiowego/lędźwiowego

11 500 zł

10 Proteza ruchoma krążka międzykręgowego odc. lędźwiowego 17 300 zł

11 Proteza ruchoma krążka międzykręgowego odc. szyjnego 17 300 zł

Page 34: Wojskowego Instytutu Medycznego - wim.mil.pl · 9 Znieczulenie ogólne dożylne z intubacją 200 zł 10 Znieczulenie podpajęczynówkowe 100 zł 11 Znieczulenie splotu nerwowego 100

Cennik Usług Medycznych Wojskowego Instytutu Medycznego strona 34

12 Proteza trzonu kręgu i stabilizacja przednia/boczna odc. piersiowego/lędźwiowego

17 300 zł

13 Proteza trzonu kręgu szyjnego 13 000 zł

14 Repozycja nieoperacyjna + stabilizacja gorsetem gipsowym 600 zł

15 Stabilizacja dynamiczna tylna międzywyrostkowa kręgosłupa 11 500 zł

16 Wertebroplastyka jednego kręgu 9 200 zł

17 Kyfoplastyka przezskórna 3 000 zł

Miednica

18 Operacyjna repozycja złamania i stabilizacja wewnętrzna z użyciem implantów

12 500 zł

19 Repozycja pośrednia wyciągowa 600 zł

20 Stabilizacja zewnętrzna opatrunkiem gipsowym 800 zł

21 Stabilizacja zewnętrzna przy użyciu aparatu klamrowego 3 500 zł

22 Blokada stawu krzyżowo – biodrowego (jednego) 300 zł

23 Hemipelwektomia 23 000 zł

Kończyna górna

24 Operacyjna repozycja i stabilizacja obojczyka 4 400 zł

25 Repozycja złamania obojczyka + unieruchomienie 600 zł

26 Repozycja zwichnięcia w stawie barkowo-obojczykowym + stabilizacja drutami K + unieruchomienie

2 000 zł

Ramię

27 Operacyjna rekonstrukcja / plastyka uszkodzenia ścięgna/mięśnia 4 000 zł

28 Operacyjna repozycja złamania bliższego końca kości ramiennej + stabilizacja prosta

3 200 zł

29 Operacyjna repozycja złamania bliższego końca kości ramiennej + zespolenie płytą

4 800 zł

30 Operacyjna repozycja złamania dalszego końca kości ramiennej +stabilizacja płytkowa

5 200 zł

31 Operacyjna repozycja złamania trzonu kości ramiennej + zespolenie wewnętrzne

4 800 zł

32 Operacyjna repozycja zwichnięcia stawu ramiennego + unieruchomienie 2 000 zł

33 Zaryglowanie przednie stawu ramiennego z użyciem przeszczepów kostnych

4 100 zł

34 Zaryglowanie tylne stawu ramiennego z użyciem przeszczepów kostnych 4 100 zł

35 Repozycja złamania bliższego końca kości ramiennej + unieruchomienie 1 000 zł

36 Repozycja złamania dalszego końca kości ramiennej + stabilizacja przezskórna

2 500 zł

37 Repozycja złamania trzonu kości ramiennej + stabilizator zewnętrzny 2 700 zł

38 Repozycja złamania trzonu kości ramiennej + unieruchomienie gipsowe 1 000 zł

39 Repozycja zwichnięcia stawu ramiennego + unieruchomienie 1 000 zł

40 Operacyjne leczenie zaburzeń zrostu kości ramiennej 5 500 zł

41 Osteotomie poprawiające oś stawu łokciowego 4 600 zł

Łokieć

Page 35: Wojskowego Instytutu Medycznego - wim.mil.pl · 9 Znieczulenie ogólne dożylne z intubacją 200 zł 10 Znieczulenie podpajęczynówkowe 100 zł 11 Znieczulenie splotu nerwowego 100

Cennik Usług Medycznych Wojskowego Instytutu Medycznego strona 35

42 Operacyjna repozycja i zespolenie złamania bliższego końca kości promieniowej

3 500 zł

43 Operacyjna repozycja i zespolenie złamania wyrostka łokciowego 4 000 zł

44 Repozycja zwichnięcia stawu łokciowego + unieruchomienie 1 000 zł

45 Łokieć „tenisisty”/”golfisty” – chirurgiczne leczenie entezopatii 1 200 zł

46 Niestabilność stawu łokciowego - plastyka więzadeł 1 500 zł

47 Operacja uwolnienia nerwu łokciowego 1 500 zł

48 Osteotomie poprawiające oś stawu łokciowego 5 000 zł

49 Uwolnienie przykurczów, zrostów, ograniczeń ruchomości 4 500 zł

Przedramię

50 Operacyjna osteotomia / plastyka korekcyjna kości przedramienia 4 800 zł

51 Operacyjna repozycja złamania dalszego końca kości promieniowej + zespolenie wewnętrzne

4 400 zł

52 Operacyjna repozycja złamania trzonów kości przedramienia + zespolenie wewnętrzne

4 800 zł

53 Repozycja złamania dalszego końca kości promieniowej + stabilizacja przezskórna

2 000 zł

54 Repozycja złamania dalszego końca kości promieniowej + unieruchomienie

1 000 zł

55 Repozycja złamania trzonów kości przedramienia + stabilizacja przezskórna

2 200 zł

56 Repozycja złamania trzonów kości przedramienia + unieruchomienie 1 000 zł

57 Operacyjne leczenie zaburzeń zrostu kości przedramienia 5 500 zł

Nadgarstek

58 Operacyjna osteotomia / plastyka korekcyjna kości nadgarstka 4 800 zł

59 Operacyjna repozycja złamania / zwichnięcia + zespolenie / stabilizacja 4 400 zł

60 Repozycja złamania / zwichnięcia + unieruchomienie 1 000 zł

Ręka

61 Operacyjna repozycja złamania / zwichnięcia + zespolenie / stabilizacja 4 400 zł

62 Zamknięta repozycja złamania / zwichnięcia + unieruchomienie 1 000 zł

Kończyna dolna

63 Zamknięta repozycja zwichnięcia stawu biodrowego + unieruchomienie 1 500 zł

64 Operacyjna repozycja zwichnięcia stawu biodrowego + unieruchomienie 4 000 zł

65 Operacyjna repozycja i zespolenie złamania szyjki kości udowej śrubami 5 500 zł

66 Operacyjne leczenie złamania szyjki kości udowej - proteza połowicza bezcementowa / cementowa

12 000 zł

67 Operacyjne leczenie złamania szyjki kości udowej - proteza całkowita bezcementowa/ cementowa

15 000 zł

Udo

68 Operacyjna osteotomia / plastyka korekcyjna kości udowej 10 000 zł

69 Operacyjna rekonstrukcja / plastyka uszkodzenia ścięgna / mięśnia 4 000 zł

70 Operacyjna repozycja + stabilizacja złamania aparatem zewnętrznym 8 000 zł

71 Operacyjna repozycja + stabilizacja złamania dalszego końca drutami K 4 500 zł

Page 36: Wojskowego Instytutu Medycznego - wim.mil.pl · 9 Znieczulenie ogólne dożylne z intubacją 200 zł 10 Znieczulenie podpajęczynówkowe 100 zł 11 Znieczulenie splotu nerwowego 100

Cennik Usług Medycznych Wojskowego Instytutu Medycznego strona 36

72 Operacyjna repozycja + zespolenie złamania bliższego końca gwoździem typu gamma

10 000 zł

73 Operacyjna repozycja + zespolenie złamania bliższego końca płytką dynamiczną szyjkowo-trzonową

10 000 zł

74 Operacyjna repozycja + zespolenie złamania bliższego końca prętami Endera

8 000 zł

75 Operacyjna repozycja + zespolenie złamania dalszego końca gwoździem śródszpikowym blokowanym

10 000 zł

76 Operacyjna repozycja + zespolenie złamania dalszego końca płytą kątową

10 500 zł

77 Operacyjna repozycja + zespolenie złamania dalszego końca trzonu płytą kątowo stabilną

10 500 zł

78 Operacyjna repozycja + zespolenie złamania trzonu gwoździem śródszpikowym blokowanym

10 000 zł

79 Operacyjna repozycja + zespolenie złamania trzonu płytą 11 000 zł

80 Repozycja złamania kości udowej 1 200 zł

Kolano

81 Operacyjna repozycja / rekonstrukcja + stabilizacja kłykci kości udowej 7 000 zł

82 Operacyjna repozycja złamania rzepki + zespolenie popręgami Webera 5 000 zł

83 Punkcja stawu kolanowego + unieruchomienie 700 zł

Goleń

84 Operacyjna osteotomia / plastyka korekcyjna kości goleni 10 000 zł

85 Operacyjna rekonstrukcja / plastyka uszkodzenia ścięgna / mięśnia 4 000 zł

86 Operacyjna repozycja / rekonstrukcja + stabilizacja złamania kłykci kości piszczelowej

6 200 zł

87 Operacyjna repozycja + stabilizacja uszkodzenia więzozrostu śrubami 4 000 zł

88 Operacyjna repozycja + zespolenie złamania bliższego końca płytą kątowo-stabilną

10 000 zł

89 Operacyjna repozycja + zespolenie złamania bliższego końca śrubami 7 400 zł

90 Operacyjna repozycja + zespolenie złamania dalszego końca płytą kątowo stabilną

10 000 zł

91 Operacyjna repozycja + zespolenie złamania dalszego końca śrubami 4 000 zł

92 Operacyjna repozycja + zespolenie złamania kostek płytą/śrubami 5 400 zł

93 Operacyjna repozycja + zespolenie złamania trzonu gwoździem śródszpikowym blokowanym

9 000 zł

94 Operacyjna repozycja + zespolenie złamania trzonu śrubami 4 200 zł

95 Repozycja złamania kości goleni / kostek + unieruchomienie gipsowe 1 000 zł

Stopa

96 Operacyjna plastyka korekcyjna palców stopy 3 800 zł

97 Operacyjna repozycja i stabilizacja przezskórna drutami K + unieruchomienie

2 000 zł

98 Operacyjna repozycja i zespolenie wewnętrzne złamań kości piętowej/stępu + unieruchomienie

4 400 zł

Page 37: Wojskowego Instytutu Medycznego - wim.mil.pl · 9 Znieczulenie ogólne dożylne z intubacją 200 zł 10 Znieczulenie podpajęczynówkowe 100 zł 11 Znieczulenie splotu nerwowego 100

Cennik Usług Medycznych Wojskowego Instytutu Medycznego strona 37

99 Repozycja złamania / zwichnięcia + unieruchomienie gipsowe 800 zł

100 Blokada lekowa/sterydowa w obrębie stawów stępu i stopy 200 zł

101 Wycięcie paznokcia wrastającego z plastyką wału paznokciowego 600 zł

102 Operacyjne usztywnienie kości stępu 2 300 zł

103 Operacyjna rekonstrukcja kości piętowej po wadliwie wygojonym złamaniu

5 000 zł

Zabiegi dodatkowe

104 Iniekcja sterydowa okołostawowa / okołowięzadłowa 400 zł

105 Punkcja diagnostyczna jamy stawu 450 zł

106 Punkcja kaletki zapalnej 400 zł

107 Punkcja krwiaka podskórnego 400 zł

108 Trepanobiopsja kości przezskórna/otwarta 3 500 zł

109 Usunięcie implantów - druty K przezskórnie 1 000 zł

110 Usunięcie implantów - gwóźdź śródszpikowy 3 500 zł

111 Usunięcie implantów - płytka zespalająca 3 500 zł

112 Usunięcie implantów - śruby stabilizujące 1 500 zł

113 Usunięcie implantów aparat zewnętrzny 1 500 zł

114 Usunięcie implantów stabilizujących kręgosłup 5 500 zł

115 Usunięcie ogniska patologii kości + stabilizacja złamania patologicznego metalem i cementem kostnym

10 000 zł

116 Usunięcie ogniska patologii kości + wypełnienie przeszczepami kości lub cementem kostnym

9 000 zł

117 Usunięcie wyrośli chrzęstno-kostnych z przynasad kości 4 200 zł

118 Amputacje i wyłuszczenia w stawach kończyny górnej/dolnej 3 000 zł

Unieruchomienia

119 Kołnierz Schanza 100 zł

120 Założenie i dopasowanie kołnierza ortopedycznego sztywnego (np.Typ Philadelphia)

200 zł

121 Opatrunek gipsowy Minerwa z kamizelką piersiową 300 zł

122 Założenie i dopasowanie gorsetu Jewetta 600 zł

123 Założenie i dopasowanie gorsetu lędźwiowego 400 zł

124 Opatrunek gipsowy dłoniowo-przedramienny 200 zł

125 Opatrunek gipsowy biodrowy 400 zł

126 Opatrunek gipsowy Desaulte'a / Velpeau 300 zł

127 Opatrunek gipsowy dłoniowo-ramienny 300 zł

128 Opatrunek gipsowy stopowo-goleniowy 400 zł

129 Opatrunek gipsowy stopowo-udowy 500 zł

130 Opatrunek gipsowy typu Caldwella 500 zł

131 Opatrunek gipsowy typu kamaszek 200 zł

132 Opatrunek gipsowy typu rękawiczka 200 zł

133 Opatrunek kokonowy kończyny dolnej 100 zł

134 Opatrunek kokonowy kończyny górnej 100 zł

Page 38: Wojskowego Instytutu Medycznego - wim.mil.pl · 9 Znieczulenie ogólne dożylne z intubacją 200 zł 10 Znieczulenie podpajęczynówkowe 100 zł 11 Znieczulenie splotu nerwowego 100

Cennik Usług Medycznych Wojskowego Instytutu Medycznego strona 38

135 Szyna gipsowa kończyny dolnej 200 zł

136 Szyna gipsowa kończyny górnej 200 zł

137 Tutor gipsowy kolana 300 zł

Zabiegi artroskopowe kończyna górna i dolna

138 Artroskopia innych stawów (skokowy, biodrowy); (badanie endoskopowe innych stawów)

9 000 zł

139

Artroskopia kolana z częściowym/całkowitym usunięciem łąkotki, chondroplastyka, synowektomia, usunięcie ciała wolnego, mikrozłamania (badanie endoskopowe stawu kolanowego z wykonaniem zabiegu w stawie)

4 500 zł

140

Artroskopia kolana; autoprzeszczepy kostno-chrzęstne, przeszczep chondrocytów, rekonstrukcja chrząstki (badanie endoskopowe stawu kolanowego z wykonaniem zabiegu w stawie)

12 000 zł

141 Artroskopia stawu ramiennego na tkankach miękkich (badanie endoskopowe stawu ramiennego)

5 000 zł

142 Artroskopia stawu ramiennego; rekonstrukcja obrąbka (badanie endoskopowe stawu ramiennego z wykonaniem zabiegu w stawie)

7 200 zł

143 Artroskopowa rekonstrukcja więzadła krzyżowego przedniego (endoskopowe leczenie więzadeł krzyżowych w kolanie)

10 000 zł

144 Artroskopowa rekonstrukcja więzadła krzyżowego tylnego (endoskopowe leczenie więzadeł krzyżowych w kolanie)

12 000 zł

145

Nakłucie stawu/okołostawowo z lub bez leku (usunięcie płynu - przez nakłucie ze stawu lub z okolicy stawów z podaniem lub nie leku do stawu)

200 zł

Alloplastyki

146 Alloplastyki specjalne-nowotworowe/custom made/ koszt protezy ok. 50 000 zł/

92 000 zł

147 Kapoplastyka stawu biodrowego 9 000 zł

148 Protezoplastyka bezcementowa stawu biodrowego 6 000 zł

149 Protezoplastyka cementowa stawu biodrowego 7 000 zł

150 Protezoplastyka rewizyjna stawu biodrowego 30 000 zł

151 Protezoplastyka bezcementowa stawu kolanowego 8 000 zł

152 Protezoplastyka cementowa stawu kolanowego 9 000 zł

153 Protezoplastyka jednoprzedziałowa stawu kolanowego 9 000 zł

154 Protezoplastyka rewizyjna stawu kolanowego 30 000 zł

155 Protezoplastyka całkowita stawu ramiennego 6 000 zł

156 Protezoplastyka połowicza stawu ramiennego 4 000 zł

Pakiet usług dodatkowych

157 Przygotowanie do operacji 20 zł

158 Założenie wyciągu klamrowego za czaszkę 600 zł

159 Założenie wyciągu szkieletowego za kończynę górną/dolną 300 zł

160 Obserwacja na SIN + opieka - jedna doba (dodatkowy koszt do kosztów ogólnego dnia pobytu)

300 zł

161 Podłączenie kroplówki 30 zł

162 Iniekcja dożylna 30 zł

Page 39: Wojskowego Instytutu Medycznego - wim.mil.pl · 9 Znieczulenie ogólne dożylne z intubacją 200 zł 10 Znieczulenie podpajęczynówkowe 100 zł 11 Znieczulenie splotu nerwowego 100

Cennik Usług Medycznych Wojskowego Instytutu Medycznego strona 39

163 Iniekcja domięśniowa 20 zł

164 Iniekcja podskórna 10 zł

165 Pobranie krwi 30 zł

166 Założenie cewnika Foleya 50 zł

167 Założenie sondy 60 zł 168 ENEMA 20 zł

169 Podanie leku przez pompę strzykawkową 30 zł

170 Inhalacje 10 zł

171 Toaleta p\odleżynowa 40 zł

172 Toaleta odleżyny 70 zł

173 Pobranie glucometrem - jedna doba 10 zł

174 Założenie wkłucia centralnego 300 zł

175 Opatrunek mały 40 zł

176 Opatrunek średni 80 zł

177 Opatrunek duży 150 zł

178 Usunięcie szwów 30 zł

179 Pielęgnacja wkłucia centralnego 20 zł

180 Pielęgnacja wkłucia obwodowego 10 zł

181 Nakłucie opłucnej pod kontrolą USG 250 zł

182 Nakłucie przezskórne pod kontrola USG 250 zł

183 Pomiar OCŻ 40 zł

184 Żywienie do/pozajelitowe - jedna doba 40 zł

185 Pielęgnacja stomii 50 zł

186 Pobranie posiewu z rany 20 zł

187 Pielęgnacja rurki intubacyjnej/tracheotomijnej 50 zł Podane ceny nie zawierają kosztu pobytu w szpitalu, leków, badań diagnostycznych, krwi i preparatów krwiopochodnych, kosztów anestezjologii, implantów i innego wysokocennego sprzętu jednorazowego użytku.

Oddział Zakażeń Narządu Ruchu

Lp. Nazwa usługi Cena

Stopa cukrzycowa - leczenie chirurgiczne

1 Zakażenie kości/stawu stopy wymagające leczenia chirurgicznego . 3 500 zł

2 Zakażona stopa cukrzycowa - etapowe leczenie chirurgiczne (min. 2 zabiegi operacyjne)

5 000 zł

3 Zakażona stopa cukrzycowa - etapowe leczenie chirurgiczne (min. 3 zabiegi operacyjne)

7 500 zł

4 Amputacja w obrębie stopy 3 000 zł

Infekcje w obrębie kości i/lub stawów

5 Infekcje w obrębie kości długich i/ lub dużych stawów kończyn - leczenie chirurgiczne

9 500 zł

6 Infekcje w obrębie kręgosłupa - leczenie operacyjne 28 750 zł

Rewizja operacyjna w przypadku infekcji w obrębie endoprotezy biodra, kolana, barku, łokcia

Page 40: Wojskowego Instytutu Medycznego - wim.mil.pl · 9 Znieczulenie ogólne dożylne z intubacją 200 zł 10 Znieczulenie podpajęczynówkowe 100 zł 11 Znieczulenie splotu nerwowego 100

Cennik Usług Medycznych Wojskowego Instytutu Medycznego strona 40

7 Rewizja operacyjna w przypadku infekcji wokół biodra, kolana, barku, łokcia bez konieczności usunięcia implantu

17 000 zł

8 Rewizja operacyjna w przypadku infekcji wokół biodra, kolana, barku, łokcia z koniecznością usunięcia implantu

25 000 zł

Rewizja operacyjna nadgarstka i ręki

9 Rewizja operacyjna nadgarstka i ręki 3 500 zł

Infekcje w tkankach miękkich pierwotne, wtórne - leczenie operacyjne

10 Infekcje w tkankach miękkich pierwotne, wtórne - leczenie operacyjne bez przeszczepów skóry

4 000 zł

11 Infekcje w tkankach miękkich pierwotne, wtórne - leczenie operacyjne z zamknięciem ran przeszczepami skórnymi

7 250 zł

12 Infekcje w tkankach miękkich pierwotne, wtórne - etapowe leczenie operacyjne (min. 2 zabiegi) z przeszczepami skóry

12 000 zł

Owrzodzenie podudzia - leczenie

13 Owrzodzenie podudzia - leczenie chirurgiczne z pokryciem przeszczepami skóry

7 250 zł

14 Owrzodzenie podudzia - etapowe leczenie chirurgiczne z przeszczepami skórnymi

12 000 zł

Zakażenie w obrębie zespolenia kości długich kończyn - leczenie operacyjne

15 leczenie operacyjne bez usunięcia zespolenia 9 500 zł

16 leczenie operacyjne z usunięciem zespolenia i stabilizacją zewnętrzną 17 000 zł

Amputacje kończyn

17 Amputacja kończyny górnej na poziomie przedramienia lub ramienia 7 500 zł

18 Amputacja kończyny dolnej na poziomie goleni lub uda 7 500 zł

Rozległe podpowięziowe zakażenie, martwica mięśni niedokrwienna, głęboka odleżyna - leczenie operacyjne

19 Rozległe podpowięziowe zakażenie, martwica mięśni niedokrwienna, głęboka odleżyna - leczenie operacyjne

5 000 zł

Podane ceny nie zawierają kosztu pobytu w szpitalu, leków, badań diagnostycznych, krwi i preparatów krwiopochodnych, kosztów anestezjologii, implantów i innego wysokocennego sprzętu jednorazowego użytku.

Klinika Neurologiczna

Lp. Nazwa usługi Cena

1 Badanie EMG 1 mięśnia 132 zł

2 Elektromiografia pojedynczego włókna mięśniowego SF EMG 650 zł

3 Badanie odruchu mrugania 92 zł

4 Badanie przewodzenia we włóknach czuciowych nerwu obwodowego 46 zł

5 Badanie przewodzenia we włóknach ruchowych nerwu obwodowego + fala F

92 zł

6 Badanie neuropsychologiczne (bateria testów neuropsychologicznych) z wydaniem opinii na piśmie

500 zł

7 Badanie wideometryczne EEG 1 150 zł

8 Długoterminowe badanie EEG - (24godz.)kasetowe łącznie z zapisem EKG

920 zł

9 Rutynowe badanie EEG 120 zł

Page 41: Wojskowego Instytutu Medycznego - wim.mil.pl · 9 Znieczulenie ogólne dożylne z intubacją 200 zł 10 Znieczulenie podpajęczynówkowe 100 zł 11 Znieczulenie splotu nerwowego 100

Cennik Usług Medycznych Wojskowego Instytutu Medycznego strona 41

10 Rutynowe badanie EEG u dzieci i niemowląt 250 zł

11 Dermatomalne potencjały wywołane 92 zł

12 Próba miasteniczna 1 mięśnia 90 zł

13 Próba tężyczkowa 120 zł

14 Słuchowe potencjały wywołane 90 zł

15 Wzrokowe potencjały wywołane 90 zł

16 Somatosensoryczne potencjały wywołane przy stymulacji kończyn dolnych

90 zł

17 Somatosensoryczne potencjały wywołane przy stymulacji kończyn górnych

90 zł

18 Współczulne potencjały skórne 70 zł

Przezczaszkowe badanie dopplerowskie

19 Badanie na obecność PFO 150 zł

20 Okno oczodołowe 50 zł

21 Okno potyliczne 60 zł

22 Okno skroniowe 60 zł

Zabiegi

23 Akupunktura klasyczna (igły chorego) (igły kliniki-40) 115 zł

24 Blokada okołokorzeniowa 115 zł

25 Blokada w cieśni nadgarstka 120 zł

26 Igłoterapia (igły kliniki - 40) 115 zł

27 Laseroterapia 46 zł

28 Leczenie botuliną (lek pacjenta) 150 zł

29 Punkcja lędźwiowa 115 zł

30 Punkcja lędźwiowa z podaniem leku 173 zł

31 Punkcja lędźwiowa ze znieczuleniem 150 zł

Podane ceny nie zawierają kosztu pobytu w szpitalu i badań dodatkowych.

Klinika Psychiatrii, Stresu Bojowego i Psychotraumatologii

Lp. Nazwa usługi Cena

Cennik badań zakończonych wydaniem specjalistycznej pisemnej opinii - nie dotyczy wynagrodzeń biegłych określonych w rozporządzeniu Ministra Sprawiedliwości z dnia 24.04.2013r. (Dz.U.z 2013r. poz 508) i w ustawie z dnia 28.07.2005r. (Dz.U. z 2014r. poz. 1025).

1 Badanie psychiatryczne w warunkach ambulatoryjnych z pisemną opinią

500 zł

2 Wydanie pisemnej opinii psychiatrycznej po obserwacji w warunkach szpitalnych

250 zł

3 Wydanie opinii psychiatrycznej na podstawie akt sprawy 600 zł

4 Wydanie opinii psychologicznej na podstawie akt sprawy 600 zł

5 Wydanie opinii psychiatryczno-psychologicznej na podstawie akt sprawy

1 000 zł

Page 42: Wojskowego Instytutu Medycznego - wim.mil.pl · 9 Znieczulenie ogólne dożylne z intubacją 200 zł 10 Znieczulenie podpajęczynówkowe 100 zł 11 Znieczulenie splotu nerwowego 100

Cennik Usług Medycznych Wojskowego Instytutu Medycznego strona 42

6

Badanie psychologiczne w warunkach ambulatoryjnych z wydaniem pisemnej opinii (Koszt opinii wzrasta o cenę niezbędnych badań z poszczególnych obszarów funkcjonowania psychicznego)

300 zł

obszar intelektu 300 zł obszar funkcji poznawczych 200 zł obszar osobowości 350 zł

7 Wydanie opinii psychologicznej po obserwacji w warunkach szpitalnych 300 zł

8 Wydanie opinii psychiatryczno – psychologicznej po obserwacji szpitalnej

500 zł

9

Wydanie zaświadczenia lekarskiego/psychologicznego o leczeniu psychiatrycznym/pomocy psychologicznej dla celów niezwiązanych z procesem diagnostyczno – leczniczym lub orzecznictwem lekarskim (np. na wniosek pacjenta w celu okazania w sądzie, prokuraturze, ośrodku pomocy społecznej, wojskowym biurze emerytalnym)

30 zł

Cennik psychologicznych usług ambulatoryjnych

10 Sesja diagnostyczna/konsultacyjna (50 min) 150 zł

11 Sesja psychoterapii indywidualnej/interwencji kryzysowej (50 min) 120 zł

12 Sesja psychoterapeutyczna rodzinna (90 min) 250 zł

13 Sesja psychoterapeutyczna małżeńska/pary (90min) 200 zł

Podane ceny nie zawierają kosztu pobytu w szpitalu i badań dodatkowych.

Klinika Rehabilitacji

Lp. Nazwa usługi Cena

Pracownia Fizjoterapii

Diagnostyka fizjoterapeutyczna

1 Badanie zakresów ruchów 22 zł

2 Ocena lokomocji 22 zł

3 Ocena siły mięśniowej 22 zł

4 Ocena stanu neuromotorycznego w skali Krutzkego 22 zł

5 Test samoobsługi 22 zł

6 Test wytrzymałości siłowej 22 zł

Kinezyterapia

7 Ćwiczenia bierne 32 zł

8 Ćwiczenia czynne w odciążaniu i czynne w odciążaniu z oporem 22 zł

9 Ćwiczenia czynne wolne i czynne z oporem 22 zł

10 Ćwiczenia czynno - bierne 27 zł

11 Ćwiczenia izometryczne 22 zł

12 Ćwiczenia sprawności manualnej 32 zł

13 Ćwiczenia ogólnousprawniające i inne 22 zł

14 Ćwiczenia specjalne (ćwiczenia wg metod neurofizjologicznych, PNF, itp..)

52 zł

15 Ćwiczenia wspomagane 22 zł

16 Mobilizacje i manipulacje 52 zł

Page 43: Wojskowego Instytutu Medycznego - wim.mil.pl · 9 Znieczulenie ogólne dożylne z intubacją 200 zł 10 Znieczulenie podpajęczynówkowe 100 zł 11 Znieczulenie splotu nerwowego 100

Cennik Usług Medycznych Wojskowego Instytutu Medycznego strona 43

17 Pionizacja i nauka czynności lokomocji 42 zł

18 Wyciągi 27 zł

Fizykoterapia

19 Diatermia krótkofalowa 22 zł

20 Elektrodiagnostyka 42 zł

21 Elektrostymulacja motoryczna mięśni 32 zł

22 Galwanizacja 22 zł

23 Jonofereza 22 zł

24 Kąpiel elektryczno-wodna dwukomorowa, czterokomorowa 32 zł

25 Kriokomora 30 zł

26 Krioterapia miejscowa ciekłym azotem 22 zł

27 Laseroterapia 22 zł

28 Masaż limfatyczny mechaniczny 22 zł

29 Masaż limfatyczny ręczny 42 zł

30 Masaż mechaniczny - Aquavibron 27 zł

31 Masaż klasyczny częściowy 42 zł

32 Parafinoterapia 27 zł

33 Prądy diadynamiczne 22 zł

34 Prądy interferencyjne 22 zł

35 Prądy Kotz'a 27 zł

36 TENS - przezskórna elektryczna stymulacja nerwów 22 zł

37 Prądy Traberta 22 zł

38 Pole magnetyczne niskiej częstotliwości 22 zł

39 PUVA 22 zł

40 Naświetlania w kabinie światłoleczniczej (UVB 311 nm) 17 zł

41 Sollux – naświetlania promieniami IR 12 zł

42 Terapuls - impulsowe pole elekromagnetyczne wysokiej częstotliwości 17 zł

43 Tonoliza 32 zł

44 Ultradźwięki 22 zł

45 Fonoforeza 27 zł

46 HIL - laser wysokoenergetyczny 42 zł

47 HIL - laser wysokoenergetyczny do 5 zabiegów (37 zł za zabieg) 185 zł

48 HIL - laser wysokoenergetyczny do 10 zabiegów (32 zł za zabieg) 320 zł

49 SWT - fala uderzeniowa 52 zł

50 SWT - fala uderzeniowa do 5 zabiegów (42 zł za zabieg) 210 zł

51 SALUS-TALENT - głęboka stymulacja elektromagnetyczna 52 zł

52 SALUS-TALENT - głęboka stymulacja elektromagnetyczna do 5 zabiegów (42 zł za zabieg)

210 zł

53 SALUS-TALENT - głęboka stymulacja elektromagnetyczna do 10 zabiegów (37 zł za zabieg)

370 zł

Hydroterapia i balneoterapia

54 Kąpiel kwasowęglowa 27 zł

Page 44: Wojskowego Instytutu Medycznego - wim.mil.pl · 9 Znieczulenie ogólne dożylne z intubacją 200 zł 10 Znieczulenie podpajęczynówkowe 100 zł 11 Znieczulenie splotu nerwowego 100

Cennik Usług Medycznych Wojskowego Instytutu Medycznego strona 44

55 Kąpiel solankowa i siarczkowo - siarkowodorowa 27 zł

56 Masaż podwodny hydropowietrzny 42 zł

57 Kąpiel wirowa kończyn dolnych 32 zł

58 Kąpiel wirowa kończyn górnych 22 zł

59 Natrysk zmienno - cieplny 32 zł

Psychoterapia

60 Badanie psychologiczne i testy 50 zł

61 Indywidualna psychoterapia 40 zł

62 Inna psychoterapia, terapia psychologiczna i poradnictwo 30 zł

Usługi świadczone w Pakietach

63 Pakiet 1 - Dermatologia 1 (kąpiel siarkowo-siarkowodorowa + naświetlania)

30 zł

64 Pakiet 2 - Dermatologia 2 (kąpiel kwasowęglowa + naświetlania) 30 zł

65 Pakiet 3 - Amazonki (ćwiczenia indywidualne z automasażem + masaż pneumatyczny limfatyczny)

55 zł

66 Pakiet 4 - Odnowa biologiczna (kriokomora + ćwiczenia) 30 zł

67 Pakiet 5 - Entezopiatie (SWT fala uderzeniowa + UD lub krioterapia miejscowa + salus)

100 zł

68 Pakiet 6 - Przewlekły ból (salus + laser + ćwiczenia + krioterapia) 100 zł

69 Pakiet 7 - Przewlekły ból (salus + laser + masaż klasyczny częściowy) 100 zł

70 Pakiet 8 - Kinesjotaping 1 (aplikacja do 50 cm.) 45 zł

71 Pakiet 9 - Kinesjotaping 2 (aplikacja powyżej 50 cm.) 75 zł

Podane ceny nie zawierają kosztu pobytu w szpitalu i badań dodatkowych. W cenie pakietów uwzględniona konsultacja lekarska.

Klinika Chorób Infekcyjnych i Alergologii

Lp. Nazwa usługi Cena

1 EKG z opisem 35 zł

2 Pobranie krwi w systemie zamkniętym 15 zł

3 Szczepienia ochronne (jedno wstrzyknięcie) 10 zł

Badania serologiczne

4 Test szybki w kierunku mononukleozy zakaźnej 20 zł

Badania krwi

5 Obliteracja żylaków odbytu Polidocanolem 7 zł

Punktowe testy skórne

6 Panel wziewny 150 zł

7 Panel pokarmowy 150 zł

Testy płatkowe

8 Panel standardowy 200 zł

9 Panel fryzjerski 200 zł

10 Panel stomatologiczny 200 zł

Procedury jednodobowe

Page 45: Wojskowego Instytutu Medycznego - wim.mil.pl · 9 Znieczulenie ogólne dożylne z intubacją 200 zł 10 Znieczulenie podpajęczynówkowe 100 zł 11 Znieczulenie splotu nerwowego 100

Cennik Usług Medycznych Wojskowego Instytutu Medycznego strona 45

11 Antygen Giardia Lamblia (kał) 29 zł

12 Immunoterapia (1 wstrzyknięcie) 23 zł

13 Prowokacja antygenem pokarmowym - 1 test 115 zł

14 Prowokacja dodatkami do pokarmu - 1 test 115 zł

15 Toksyny A/B Clostridium difficile 81 zł

IgE swoiste

16 Panel jady owadów (1 alergen) 50 zł

17 Panel pediatryczny (20 alergenów) 130 zł

18 Panel pokarmowy (20 alergenów) 130 zł

19 Panel wziewny (20 alergenów) 130 zł

Podane ceny nie zawierają kosztu pobytu w szpitalu i badań dodatkowych.

POBYT SZPITALNY

20

Testy na jad owadów błonkoskrzydłych (w tym pobyt 3 dni)

2080 zł* *powyżej 3 dni dopłata 400 za każdą dobę (koszty ogólne jednego dnia pobytu)

21

Odczulanie na jad owadów błonkoskrzydłych w systemie przyspieszonym U-R (w tym pobyt 3 dni)

2080 zł* *powyżej 3 dni dopłata 400 za każdą dobę (koszty ogólne jednego dnia pobytu)

22

Odczulanie na jad owadów błonkoskrzydłych- dawka podtrzymująca (pobyt 1-dniowy).

520 zł* *powyżej 1 dnia dopłata 400 za każdą dobę (koszty ogólne jednego dnia pobytu)

Klinika Chorób Wewnętrznych Nefrologii i Dializoterapii

Lp. Nazwa usługi Cena

1 ABPM - 24-godzinne ambulatoryjne monitorowanie ciśnienia tętniczego /+ dodatkowo koszt baterii/

210 zł

2 Badanie moczu w mikroskopie fazowo-kontrastowym 120 zł

3 Ciągłe leczenie nerkozastępcze - zabieg SCUF (ciągła powolna ultrafiltracja)

1 550 zł

4 Ciągłe leczenie nerkozastępcze - zabieg CVVH (ciągła żylno-żylna hemofiltracja) - koszt wytworzenia

2 800 zł

5 Ciągłe leczenie nerkozastępcze - zabieg CVVHD (ciągła żylno-żylna hemodializa)

2 100 zł

6 Zabieg CVVHD z filtrem SEPTEX (Procedura u chorych we wstrząsie septycznym)

6 500 zł

7 Ciągłe leczenie nerkozastępcze - zabieg CVVHDF (ciągła żylno-żylna hemodiafiltracja)

3 400 zł

8 Diagnostyczna biopsja nerki (z transportem materiału) 1 900 zł

9 Hemodializa/ultrafiltracja - zabieg przewlekły + koszt czynników stymulujących erytropoezę (ESA) i preparatów żelaza (indywidualnie)

600 zł

Page 46: Wojskowego Instytutu Medycznego - wim.mil.pl · 9 Znieczulenie ogólne dożylne z intubacją 200 zł 10 Znieczulenie podpajęczynówkowe 100 zł 11 Znieczulenie splotu nerwowego 100

Cennik Usług Medycznych Wojskowego Instytutu Medycznego strona 46

10 Hemodializa/ultrafiltracja - zabieg w trybie ostrym bez czynników stymulujących erytropoezę (ESA)

550 zł

11 Ultrasonograficzny test kaptoprylowy 270 zł

12 USG dopplerowskie przetoki tętniczo-żylnej 140 zł

13 USG dopplerowskie tętnic nerkowych i wewnątrznerkowych 200 zł

14 USG jamy brzusznej 130 zł

15 USG jąder 120 zł

16 USG układu moczowego przed i pomikcyjnie 120 zł

17 Zestaw do założenia cewnika podobojczykowego 575 zł

18 Echo serca 140 zł

Podane ceny nie zawierają kosztu pobytu w szpitalu i badań dodatkowych.

Oddział Kliniczny Chirurgii Plastycznej, Rekonstrukcyjnej i Leczenia Oparzeń Lp. Nazwa usługi Cena

1 Chirurgiczne odtłuszczenie podbródka 2 300 zł

2 CTS 2 880 zł

3 Dermabrazja (1 zabieg-25 cm 2) 690 zł

4 Dermolipektomia podbrzusza 9 200 zł

5 Face - lift klasyczny 6 500 zł

6 Face - lift skroniowy (mini) 3 450 zł

7 Face - lift SMAS 8 000 zł

8 Face - lift szyjny 4 030 zł

9 Face - lift z odsysaniem podbródka 4 600 zł

10 Face - lift z odsysaniem szyi 5 180 zł

11 Ginekomastia 3 450 zł

12 Ginekomastia z odsysaniem + op. Webstera 8 000 zł

13 Kępki żółte powiek - 1 cięcie 575 zł

14 Konsultacja specjalisty 150 zł

15 Korekcja blizny małej (do 2 cm) 575 zł

16 Korekcja blizny średniej (do 5 cm) 920 zł

17 Korekcja blizny dużej (powyżej 5 cm) 1 730 zł

18 i za każde 5 cm powyżej 15 cm 575 zł

19 Korekcje wypełniaczami (PTK lub kwas hialuronowy) 1 000 zł

20 Lift czoła 2 880 zł

21 Liposuction brzucha 6 900 zł

22 Liposuction łydek 3 450 zł

23 Liposuction okolic kolan 2 880 zł

24 Liposuction okolic kostkowych 3 450 zł

25 Liposuction okolic krętarzowych 3 450 zł

26 Liposuction podbrzusza 3 450 zł

27 Liposuction pośladków 2 300 zł

Page 47: Wojskowego Instytutu Medycznego - wim.mil.pl · 9 Znieczulenie ogólne dożylne z intubacją 200 zł 10 Znieczulenie podpajęczynówkowe 100 zł 11 Znieczulenie splotu nerwowego 100

Cennik Usług Medycznych Wojskowego Instytutu Medycznego strona 47

28 Liposuction ramion 2 880 zł

29 Liposuction ud 3 450 zł

30 Nos chrzęstny 4 030 zł

31 Nos kostny 6 000 zł

32 Opatrunek duży 230 zł

33 Opatrunek mały 23 zł

34 Opatrunek mini 17 zł

35 Opatrunek średni 58 zł

36 Operacja palca trzaskającego 2 000 zł

37 Operacja przykurczu Dupuytrena 3 500 zł

38 Plastyka "Z" 575 zł

39 Plastyka brwi 2 500 zł

40 Plastyka i dermolipektomia brzucha 10 000 zł

41 Plastyka płatków usznych 920 zł

42 Plastyka po usunięciu rozciągacza skóry 1 150 zł

43 Plastyka powiek dolnych skórna 3 450 zł

44 Plastyka powiek dolnych z usunięciem tłuszczu oczodołowego 4 500 zł

45 Plastyka powiek górnych skórna 3 450 zł

46 Plastyka powiek górnych z usunięciem tłuszczu oczodołowego 4 500 zł

47 Plastyka uszu odstających 3 450 zł

48 Plastyka wciągniętych brodawek piersiowych 2 300 zł

49 Podniesienie piersi obwisłych 5 000 zł

50 Przeszczep tkanki tłuszczowej 230 zł

51 Redukcyjna mastopeksja 8 000 zł

52 Reoperacje face-liftu 9 200 zł

53 SAL brzucha 6 900 zł

54 Ścięcie garbu nosa 2 300 zł

55 Totalna korekcja nosa 12 000 zł

56 Usuniecie zmiany z przeszczepem skóry (20x10cm) 3 450 zł

57 Usunięcie ganglionu 1 150 zł

58 Usunięcie guzka 575 zł

59 Usunięcie tatuażu dużego (powyżej 5 cm) i za każde 5 cm 2 300 zł

60 Usunięcie tatuażu małego (do 0,5 cm) 575 zł

61 Usunięcie tatuażu średniego (do 5 cm) 1 150 zł

62 Usunięcie tłuszczaka małego (do 1 cm) 460 zł

63 Usunięcie tłuszczaka średniego (do 5 cm) 690 zł

64 Usunięcie tłuszczaka dużego (powyżej 15 cm) 1 150 zł

65 i za każde 5 cm średnicy powyżej 15 cm 1 150 zł

66 Wstrzyknięcie kolagenu 345 zł

67 Wstrzyknięcie Triamcinolonu w bliznę 345 zł

68 Wszczep protez piersiowych 12 000 zł

Page 48: Wojskowego Instytutu Medycznego - wim.mil.pl · 9 Znieczulenie ogólne dożylne z intubacją 200 zł 10 Znieczulenie podpajęczynówkowe 100 zł 11 Znieczulenie splotu nerwowego 100

Cennik Usług Medycznych Wojskowego Instytutu Medycznego strona 48

69 Wszycie rozciągacza skóry 1 150 zł

70 Wycięcie znamienia 575 zł

71 Wycięcie znamienia z plastyką miejscową 920 zł

72 Wypisanie zaświadczenia 23 zł

73 Zabiegi naprawcze porażenia nerwu twarzowego dynamiczne 10 000 zł

74 Zabiegi postbariatryczne 10 000 zł

75 Zespoły cieśni nerwów obwodowych 3 500 zł

76 Zmniejszenie małżowin usznych 1 150 zł

77 Zniekształcenie porozszczepowe nosa 2 300 zł

78 Zniekształcenie porozszczepowe wargi 2 880 zł

Podane ceny nie zawierają kosztu pobytu w szpitalu i badań dodatkowych.

Szpitalny Oddział Ratunkowy

Lp. Nazwa usługi Cena

1 Cewnikowanie pęcherza 20 zł

2 EKG 35 zł 3 ENEMA 20 zł

4 Ewentualne monitorowanie EKG/saturacja/RR jako 1 procedura monitorowanie przyrządowe

100 zł

5 Iniekcja domięśniowa 10 zł

6 Iniekcja dożylna 10 zł

7 Iniekcja podskórna 10 zł

8 Kardiowersja / defibrylacja - elektroterapia 500 zł

9 Konsultacja specjalisty 150 zł

10 Konsultacja lekarza dyżurnego SOR 120 zł

11 Ocena lekarska (bez specjalności) 100 zł

12 Monitorowanie EKG 50 zł

13 Monitorowanie saturacji 10 zł

14 Monitorowanie pacjenta w Obszarze Obserwacyjnym 1 godz 100 zł

15 Nacięcie ropnia 100 zł

16 Nakłucie tętnicy (do gazometrii) 30 zł

17 Płukanie cewnika 20 zł

18 Płukanie żołądka 30 zł

19 Pobranie krwi 15 zł

20 Pobyt w sali obserwacyjnej + opieka (za jedną godzinę) 60 zł

21 Podłączenie kroplówki /bez leków/ 20 zł

22 Podłączenie nebulizatora (bez leków) (za 1 szt.) 10 zł

dodatkowo do w/w usługi za każdy lek 5 zł 23 Pomiar RR 6 zł

24 Pomiar temperatury 10 zł

25 Poziom cukru + inne za każdy parametr 6 zł

26 Tlenoterapia (za 1 godzinę) 5 zł

Page 49: Wojskowego Instytutu Medycznego - wim.mil.pl · 9 Znieczulenie ogólne dożylne z intubacją 200 zł 10 Znieczulenie podpajęczynówkowe 100 zł 11 Znieczulenie splotu nerwowego 100

Cennik Usług Medycznych Wojskowego Instytutu Medycznego strona 49

27 Założenie szwów do 5 60 zł

28 Założenie szwów ponad 5 90 zł

29 Zdjęcie szwów do 5 20 zł

30 Zdjęcie szwów powyżej 5 30 zł

31 Założenie venflonu 15 zł

32 Założenie sondy do żołądka 30 zł

33 Zmiana opatrunku dużego 25 zł

34 Zmiana opatrunku małego 15 zł

Podane ceny nie zawierają kosztu pobytu w szpitalu i badań dodatkowych.

Oddział Kliniczny Medycyny Hiperbarycznej

Lp. Nazwa usługi Cena

1 Standardowa sesja (sprężenie) 488 zł

2 Próba ciśnieniowa (3 atmosfery) 1 500 zł

3 Nurkowania powyżej 3 atmosfer 3 500 zł

Zakład Radioterapii

Lp. Nazwa usługi Cena

1 Teleradioterapia 3D z modulacją intensywności dawki 16 588 zł

2

Teleradioterapia 3D - niekoplanarna z monitoringiem tomograficznym (3D-CRT) lub całego ciała (TBI) lub połowy ciała (HBI) lub skóry całego ciała (TSI)

15 080 zł

3 Teleradioterapia radykalna z planowaniem trójwymiarowym (3D) 11 700 zł 4 Teleradioterapia radykalna z planowaniem dwuwymiarowym (2D) 7 592 zł 5 Teleradioterapia paliatywna 2 704 zł 6 Brachyterapia z planowaniem 3D 9 360 zł 7 Brachyterapia z planowaniem standardowym 6 240 zł 8 Teleradioterapia stereotaktyczna 14 011 zł

Podane ceny nie zawierają kosztu pobytu w szpitalu i badań dodatkowych.

Zakład Medycyny Nuklearnej

Lp. Nazwa usługi Cena

Pracownia Badań Scyntygraficznych

1 Scyntygrafia tarczycy Tc-99m 290 zł

2 Scyntygrafia tarczycy I -131 230 zł

3 Scyntygrafia tarczycy i przytarczyc Tc-99m MIBI SPECT/CT 620 zł

4 Scyntygrafia układu kostnego Tc-99m MDP 630 zł

5 Scyntygrafia układu kostnego Tc-99m MDP badanie dynamiczne 660 zł

6 Scyntygrafia układu kostnego Tc-99m MDP Bone evolution SPECT/CT 690 zł

7 Scyntygrafia perfuzyjna płuc SPECT/CT 740 zł

8 Scyntygrafia wentylacyjna płuc - technegaz SPECT/CT 2 000 zł

9 Scyntygrafia nerek dynamiczna Tc-99m-DTPA 670 zł

Page 50: Wojskowego Instytutu Medycznego - wim.mil.pl · 9 Znieczulenie ogólne dożylne z intubacją 200 zł 10 Znieczulenie podpajęczynówkowe 100 zł 11 Znieczulenie splotu nerwowego 100

Cennik Usług Medycznych Wojskowego Instytutu Medycznego strona 50

10 Scyntygrafia nerek dynamiczna Tc-99m-DTPA + mikcja 690 zł

11 Scyntygrafia nerek statyczna Tc-99m-DMSA SPECT/CT 660 zł

12 Scyntygrafia wątroby znacznikiem koloidowym SPECT/CT 650 zł

13 Scyntygrafia wątroby znacznikiem hepatobiliarnym 700 zł

14 Scyntygrafia wątroby MAASOL - przecieki 850 zł

15 Scyntygrafia uchyłka Meckela 530 zł

16 Cysternografia radioizotopowa 730 zł

17 Scyntygrafia dróg łzowych 290 zł

18 Limfoscyntygrafia węzła wartowniczego SPECT-CT 770 zł

19 Scyntygrafia całego ciała po podaniu I-131 400 zł

20 Scyntygrafia całego ciała po podaniu I-131 SPECT/CT 450 zł

21 Obrazowanie receptorów somatostatynowych SPECT/CT 6 000 zł

22 Scyntygrafia całego ciała po podaniu Lu-177 SPECT/CT 490 zł

23 Scyntygrafia całego ciała po podaniu Y-90 SPECT/CT 490 zł

24 Scyntygrafia perfuzyjna serca kamerą Alcyone - próba wysiłkowa z testem farmakologicznym

940 zł

25 Scyntygrafia perfuzyjna serca kamerą Alcyone - wysiłek + próba wysiłkowa

940 zł

26 Scyntygrafia perfuzyjna serca kamerą Alcyone - spoczynek 900 zł

27 Scyntygrafia mózgu Tc-99m DTPA 750 zł

28 Scyntygrafia ślinianek 300 zł

29 Scyntygrafia zatok obocznych nosa SPECT/CT 760 zł

30 Scyntygrafia całego ciała po podaniu Sm-153 SPECT/CT 460 zł

31 Scyntygrafia układu dopaminergicznego mózgu - presynaptyczna (Da TSCAN)

6 800 zł

32 Wentrykulografia izotopowa techniką bramkową, spoczynkowa 660 zł

33 Scyntygrafia oczodołów DTPA technika SPECT/CT 770 zł

Pracownia Kontroli Jakości Radiofarmaceutyków

1 Tektrotyd 70 zł

2 MAASOL 90 zł

3 MIBI 100 zł

4 DTPA 60 zł

5 MDP 50 zł

6 EC 110 zł

Zakład Radiologii Lekarskiej

Lp. Nazwa usługi Cena

Pracownia Ultrasonografii 1 Doppler - aorta brzuszna 140 zł

2 Doppler - Diagnostyka przepływów w żyle wrotnej, żyłach nerkowych, żyłach wątrobowych i tętnicach krężkowych

140 zł

3 Doppler - Przetoka tętniczo - żylna 140 zł

Page 51: Wojskowego Instytutu Medycznego - wim.mil.pl · 9 Znieczulenie ogólne dożylne z intubacją 200 zł 10 Znieczulenie podpajęczynówkowe 100 zł 11 Znieczulenie splotu nerwowego 100

Cennik Usług Medycznych Wojskowego Instytutu Medycznego strona 51

4 Doppler - Tętnice kończyn dolnych (jedna noga) 140 zł

5 Doppler - Tętnice kończyn górnych (jedna ręka) 140 zł

6 Doppler - Tętnice nerkowe 140 zł

7 Doppler - Tętnice szyjne i kręgowe 140 zł

8 Doppler - Żyły kończyn dolnych (jedna noga) 140 zł

9 Doppler - Żyły kończyn górnych (jedna ręka) 140 zł

10 Oczodoły/Gałki oczne (obie strony) 160 zł

11 Jama brzuszna 120 zł

12 Jamy opłucnowe 120 zł

13 Moszna (Jądra) 120 zł

14 Obwodowe węzły chłonne 120 zł

15 Staw jeden mały (u rąk lub stóp) 100 zł

16 Stawy (barkowy, kolanowy, skokowy, łokciowy, nadgarstek) 140 zł

17 Stawy, więzadła, ścięgna, mięsnie (1 okolica ciała) 140 zł

18 Sutki 120 zł

19 Ślinianki 120 zł

20 Tarczyca 120 zł

21 Tkanki miękkie 120 zł

22 Układ moczowy - inne 120 zł

Gabinet Densytometrii

1 Badanie densytometryczne kości udowej 70 zł

2 Badanie densytometryczne kręgosłupa lędźwiowego 70 zł

3 Badanie densytometryczne kręgosłupa lędźwiowego i kości udowej 120 zł

4 Badanie densytometryczne całego ciała (total body) 150 zł

Pracownia Rezonansu Magnetycznego

1 MR angio bez kontrastu 190 zł

2 MR angio głowy bez kontrastu 190 zł

3 MR angio głowy z kontrastem 490 zł

4 MR angio tętnic mózgowych 190 zł

5 MR angio tętnice obwodowe z kontrastem 490 zł

6 MR angio tt mózgowe z kontrastem 490 zł

7 MR angio tt obwodowe bez kontrastu 190 zł 8 MR angio tt szyjne bez kontrastu 190 zł

9 MR angio tt szyjne z kontrastem 490 zł

10 MR badanie czynnościowe mózgu 300 zł

11 MR cholangiografia bez kontrastu 190 zł

12 MR cholangiografia z kontrastem 490 zł

13 MR głowa + angio tt mózgowe z kontrastem 500 zł

14 MR głowa + angio TT.M bez kontrastu 240 zł

15 MR głowa + kręgosłup szyjny bez kontrastu 270 zł

16 MR głowa + kręgosłup szyjny z kontrastem 610 zł

17 MR głowa + spektroskopia 300 zł

Uw

ag

a!

Ba

da

nia

MR

wy

ko

ny

wa

ne

ty

lko

dla

pa

cje

ntó

w

nie

ub

ezp

iecz

on

ych

prz

yję

tych

do

Szp

ita

la (

w t

ym

wn

ież

do

Szp

ita

lne

go

Od

dzi

ału

Ra

tun

ko

we

go

-S

OR

) w

try

bie

na

gły

m (

w

prz

yp

ad

ku

za

gro

żen

ia ż

yci

a i

zd

row

ia p

acj

en

ta).

Page 52: Wojskowego Instytutu Medycznego - wim.mil.pl · 9 Znieczulenie ogólne dożylne z intubacją 200 zł 10 Znieczulenie podpajęczynówkowe 100 zł 11 Znieczulenie splotu nerwowego 100

Cennik Usług Medycznych Wojskowego Instytutu Medycznego strona 52

18 MR głowa bez kontrastu 190 zł

19 MR głowa z kontrastem 490 zł

20 MR głowa z kontrastem + angio 540 zł

21 MR głowa z kontrastem + spektroskopia 570 zł

22 MR jama brzuszna + MRCP bez kontrastu 220 zł

23 MR jama brzuszna + MRCP z kontrastem 550 zł

24 MR jama brzuszna bez kontrastu 190 zł

25 MR jama brzuszna z kontrastem 500 zł

26 MR jama brzuszna z kontrastem hepatotropowym 990 zł

27 MR jamy brzusznej i miednicy małej bez kontrastu 290 zł

28 MR jamy brzusznej i miednicy małej z kontrastem 630 zł

29 MR klatka piersiowa bez kontrastu 190 zł

30 MR klatka piersiowa z kontrastem 500 zł

31 MR kończyna dolna bez kontrastu 200 zł

32 MR kończyna dolna z kontrastem 500 zł

33 MR kończyna górna bez kontrastu 200 zł

34 MR kończyna górna z kontrastem 500 zł

35 MR kręgosłup lędźwiowy + kręgosłup piersiowy bez kontrastu 290 zł

36 MR kręgosłup lędźwiowy + kręgosłup szyjny bez kontrastu 290 zł

37 MR kręgosłup lędźwiowy + kręgosłup szyjny z kontrastem 620 zł

38 MR kręgosłup lędźwiowy + stawy krzyżowobiodrowe bez kontrastu 190 zł

39 MR kręgosłup lędźwiowy bez kontrastu 170 zł

40 MR kręgosłup piersiowy + kręgosłup szyjny + lędźwiowy z kontrastem 740 zł

41 MR kręgosłup piersiowy + kręgosłup szyjny z kontrastem 620 zł

42 MR kręgosłup piersiowy + lędźwiowy z kontrastem 620 zł

43 MR kręgosłup piersiowy bez kontrastu 170 zł

44 MR kręgosłup piersiowy z kontrastem 490 zł

45 MR kręgosłup szyjny + kręgosłup piersiowy + lędźwiowy bez kontrastu 370 zł

46 MR kręgosłup szyjny + kręgosłup piersiowy bez kontrastu 290 zł

47 MR kręgosłup szyjny bez kontrastu 170 zł

48 MR kręgosłup szyjny z kontrastem 490 zł

49 MR lędźwiowy + stawy krzyżowobiodrowe z kontrastem 500 zł

50 MR lędźwiowy z kontrastem 490 zł

51 MR miednica bez kontrastu 190 zł

52 MR miednica z kontrastem 500 zł

53 MR nadgarstek bez kontrastu 220 zł

54 MR nadgarstek z kontrastem 540 zł

55 MR oczodoły bez kontrastu 190 zł

56 MR oczodoły z kontrastem 490 zł

57 MR przysadka mózgowa z kontrastem 490 zł

58 MR ręka bez kontrastu 220 zł

Uw

ag

a!

Ba

da

nia

wy

ko

ny

wa

ne

ty

lko

dla

pa

cje

ntó

w n

ieu

be

zpie

czo

ny

ch p

rzy

jęty

ch d

o S

zpit

ala

(w

ty

m r

ów

nie

ż d

o S

zpit

aln

eg

o

Od

dzi

ału

Ra

tun

ko

we

go

-S

OR

) w

try

bie

na

gły

m (

w p

rzy

pa

dk

u z

ag

roże

nia

ży

cia

i z

dro

wia

pa

cje

nta

).

Page 53: Wojskowego Instytutu Medycznego - wim.mil.pl · 9 Znieczulenie ogólne dożylne z intubacją 200 zł 10 Znieczulenie podpajęczynówkowe 100 zł 11 Znieczulenie splotu nerwowego 100

Cennik Usług Medycznych Wojskowego Instytutu Medycznego strona 53

59 MR ręka z kontrastem 540 zł

60 MR serca – badanie czynnościowe i morfologiczne bez kontrastu 320 zł

61 MR serca – badanie czynnościowe i morfologiczne z kontrastem 690 zł

62 MR spektroskopia bez kontrastu 190 zł

63 MR splot barkowy bez kontrastu 220 zł

64 MR splot barkowy z kontrastem 520 zł

65 MR staw barkowy bez kontrastu 220 zł

66 MR staw barkowy z kontrastem 520 zł

67 MR staw biodrowokrzyżowy z kontrastem 490 zł

68 MR staw biodrowy z kontrastem 520 zł 69 MR staw kolanowy bez kontrastu 220 zł

70 MR staw kolanowy z kontrastem 520 zł

71 MR staw łokciowy bez kontrastu 220 zł

72 MR staw łokciowy z kontrastem 520 zł

73 MR staw skokowy bez kontrastu 220 zł

74 MR staw skokowy z kontrastem 520 zł

75 MR stawy biodrowe bez kontrastu 220 zł

76 MR stawy krzyżowo biodrowe bez kontrastu 190 zł

77 MR stawy skroniowożuchwowe bez kontrastu 220 zł

78 MR stawy skroniowożuchwowe z kontrastem 520 zł

79 MR stopa bez kontrastu 220 zł

80 MR stopa z kontrastem 520 zł

81 MR sutek z kontrastem 580 zł

82 MR szyi bez kontrastu 190 zł

83 MR szyja z kontrastem 490 zł

84 MR twarzoczaszka bez kontrastu 190 zł

85 MR twarzoczaszka z kontrastem 490 zł

Pracownia Rentgenowska

1 Rtg czaszki ap+bok 55 zł

2 Rtg klatki piersiowej ap / pa 60 zł

3 Rtg klatki piersiowej pa - med pracy 65 zł

4 Rtg klatki piersiowej pa+bok 70 zł

5 Rtg klatki piersiowej bok 55 zł

6 Rtg klatki piersiowej celowane na szczyty płuc 55 zł

7 Rtg kręgosłupa szyjnego ap+bok 60 zł

8 Rtg kręgosłupa szyjnego skosy 60 zł

9 Rtg kręgosłupa szyjnego celowane C1/C2 55 zł

10 Rtg kręgosłupa lędźwiowego ap+bok 70 zł

11 Rtg kręgosłupa lędźwiowego skosy 70 zł

12 Rtg kręgosłupa lędźwiowego czynnościowe 70 zł

13 Rtg kręgosłupa piersiowego ap+bok 70 zł

Uw

ag

a!

Ba

da

nia

MR

wy

ko

ny

wa

ne

ty

lko

dla

pa

cje

ntó

w n

ieu

be

zpie

czo

ny

ch

prz

yję

tych

do

Szp

ita

la (

w t

ym

wn

ież

do

Szp

ita

lne

go

Od

dzi

ału

Ra

tun

ko

we

go

-

SO

R)

w t

ryb

ie n

ag

łym

(w

prz

yp

ad

ku

za

gro

żen

ia ż

yci

a i

zd

row

ia p

acj

en

ta).

Page 54: Wojskowego Instytutu Medycznego - wim.mil.pl · 9 Znieczulenie ogólne dożylne z intubacją 200 zł 10 Znieczulenie podpajęczynówkowe 100 zł 11 Znieczulenie splotu nerwowego 100

Cennik Usług Medycznych Wojskowego Instytutu Medycznego strona 54

14 Rtg łopatki ap ( jedna projekcja ) 50 zł

15 Rtg łopatki ap+bok 60 zł

16 Rtg miednicy ap 55 zł

17 Rtg mostka bok 55 zł

18 Rtg mostka bok+skos 60 zł

19 Rtg nadgarstka pa+bok 60 zł

20 Rtg nadgarstka pa+bok+skos 70 zł

21 Rtg nosogardła bok 50 zł

22 Rtg obojczyka 50 zł

23 Rtg palca ap+bok 45 zł

24 Rtg podstawy czaszki 50 zł

25 Rtg podudzia ap+bok 70 zł

26 Rtg potylicy wg Towna 50 zł

27 Rtg przedramienia ap+bok 60 zł

28 Rtg przeglądowe jamy brzusznej 60 zł

29 Rtg ręki ap 55 zł

30 Rtg ręki ap+skos 55 zł

31 Rtg obu rąk ap+skos 70 zł

32 Rtg porównawcze rąk 60 zł

33 Rtg stopy ap+bok (lub ap+skos) 70 zł

34 Rtg stóp ap+bok (lub ap+skos) 80 zł

35 Rtg porównawcze stóp 70 zł

36 Rtg rzepki osiowe 50 zł

37 Rtg osiowe rzepek 60 zł

38 Rtg siodła tureckiego 45 zł

39 Rtg stawu ap ( barkowy, łokciowy, mostkowo-obojczykowy, krzyżowo-biodrowe, biodrowe, kolanowy, skokowy

60 zł

40 Rtg stawu ap+bok ( barkowy, łokciowy,biodrowy,kolanowy,skokowy) 70 zł

41 Rtg osiowe stawu barkowego lub biodrowego 55 zł

42 Rtg obu stawów barkowych ap+osiowe 90 zł

43 Rtg obu stawów kolanowych ap+bok 80 zł

44 Rtg obu stawów lokciowych ap+bok 80 zł

45 Rtg stawów krzyżowo-biodrowych ap+skosy 80 zł

46 Rtg twarzoczaszki 50 zł

47 Rtg zatok przynosowych 50 zł

48 Rtg oczodołów ap 50 zł

49 Cystografia 320 zł

50 Urografia 350 zł

51 Dakriocystografia (badanie kontrastowe dróg łzowych) 350 zł

52 Rtg przełyku z kontrastem 250 zł

Page 55: Wojskowego Instytutu Medycznego - wim.mil.pl · 9 Znieczulenie ogólne dożylne z intubacją 200 zł 10 Znieczulenie podpajęczynówkowe 100 zł 11 Znieczulenie splotu nerwowego 100

Cennik Usług Medycznych Wojskowego Instytutu Medycznego strona 55

53 Rtg przełyku, żołądka, dwunastnicy (górnego odcinka przew. Pokarmowego)

350 zł

Pracownia Tomografii Komputerowej 64 rzędowej A

1 Angio CT z kontrastem pojedynczej okolicy ciała 550 zł

2 CT tętnic wieńcowych 800 zł

3 CT calcium score 350 zł

4 CT głowy 290 zł

5 CT twarzoczaszki 290 zł

6 CT zatok obocznych nosa 290 zł

7 CT piramid kości skroniowych (CT uszu) 290 zł

8 CT oczodołów 290 zł

9 CT gardła z kontrastem 520 zł

10 CT krtani z kontratem 520 zł

11 CT szyi z kontrastem 520 zł

12 CT jamy brzusznej 370 zł

13 CT miednicy mniejszej 370 zł

14 CT klatki piersiowej 370 zł

15 CT klatki piersiowej HRCT 350 zł

16 CT kości (jedna okolica anatomiczna) 290 zł

17 CT stawów (jeden staw) 290 zł

18 CT kończyny (jedna okolica anatomiczna) 290 zł

19 CT odcinka szyjnego kręgosłupa 320 zł

20 CT odcinka piersowego kręgosłupa 320 zł

21 CT odcinka lędźwiowego kręgosłupa 320 zł

22 Kontrast dożylny (do 50 ml) 150 zł

23 Kontrast dożylny (powyżej 50 ml) 200 zł

24 Rekonstrukcje 3D 100 zł

25 Dodatkowa płyta CD z nagranym badaniem 10 zł

Uwaga! Wyżej wymienione usługi dotyczą badań wykonywanych w Pracowni Tomografii Komputerowej 64 rzędowej A

Pracownia Tomografii Komputerowej 64 rzędowej B

1 Angio CT aorty brzusznej (w tym TT trzewne i nerkowe) 380 zł

2 Angio CT aorty brzusznej i kończyn dolnych z kontrastem 400 zł 3 Angio CT aorty piersiowej 380 zł

4 Angio CT aorty piersiowej i brzusznej 410 zł

5 Angio CT aorty piersiowej i TT kończyn górnych 390 zł

6 Angio CT naczyń dogłowowych tętnicza (w tym łuk aorty) 390 zł

7 Angio CT naczyń dogłowowych tętnicza i żylna 410 zł

8 Angio CT naczyń kończyn górnych tętnicza 380 zł

9 Angio CT naczyń kończyn górnych tętnicza i żylna (w tym przetoki) 380 zł

10 Angio CT pnia płucnego (zatorowość) 390 zł

Uw

ag

a!

Ba

da

nia

wy

ko

ny

wa

ne

ty

lko

dla

pa

cje

ntó

w n

ieu

be

zpie

czo

ny

ch p

rzy

jęty

ch d

o

Szp

ita

la (

w t

ym

wn

ież

do

Szp

ita

lne

go

Od

dzi

ału

Ra

tun

ko

we

go

) w

try

bie

na

gły

m (

w p

rzy

pa

dk

u

zag

roże

nia

ży

cia

i z

dro

wia

pa

cje

nta

).

Page 56: Wojskowego Instytutu Medycznego - wim.mil.pl · 9 Znieczulenie ogólne dożylne z intubacją 200 zł 10 Znieczulenie podpajęczynówkowe 100 zł 11 Znieczulenie splotu nerwowego 100

Cennik Usług Medycznych Wojskowego Instytutu Medycznego strona 56

11 Angio CT pnia płucnego + klp z kontrastem 370 zł

12 Angio CT spływ żylny żył szyjnych + angio żyły głównej górnej 370 zł

13 Angio CT tętnic i żył mózgowia 390 zł

14 Angio CT TT łuku aorty + TT domózgowe z kontrastem 390 zł

15 Angio CT żyły głównej dolnej i górnej 380 zł

16 Angio TT domózgowe + spływ żylny (sinusografia) 390 zł

17 Angio TT wewnątrzczaszkowych 390 zł

18 CT badania funkcjonalne, perfuzja 420 zł 19 CT Calcium Score (ocena wskażnika uwapnienia tętnic wieńcowych) 130 zł

20 CT dwa dowolne stawy (ramienne, łokciowe, rąk, biodrowe) bez kontrastu 170 zł

21 CT głowa bez kontrastu 120 zł

22 CT głowa z kontrastem 290 zł

23 CT głowa/klatka piersiowa bez kontrastu 173 zł

24 CT głowa/klatka piersiowa z kontrastem 420 zł

25 CT głowa/kości skroniowe (uszy) bez kontrastu 120 zł

26 CT głowa/kości skroniowe/uszy z kontrastem 320 zł

27 CT głowa/szyja bez kontrastu 170 zł

28 CT głowa/szyja z kontrastem 360 zł

29 CT głowa/szyja/klatka piersiowa bez kontrastu 200 zł

30 CT głowa/szyja/klatka piersiowa z kontrastem 390 zł

31 CT głowa/szyja/klatka piersiowa/jama brzuszna bez kontrastu 230 zł

32 CT głowa/szyja/klatka piersiowa/jama brzuszna z kontrastem 420 zł

33 CT głowa/szyja/klatka piersiowa/jama brzuszna/jama miednicy bez kontrastu

230 zł

34 CT głowa/szyja/klatka piersiowa/jama brzuszna/miednica z kontrastem

450 zł

35 CT głowa/tt domózgowe z kontrastem 410 zł

36 CT głowa/twarzoczaszka bez kontrastu 140 zł

37 CT głowa/twarzoczaszka z kontrastem 330 zł

38 CT głowa/twarzoczaszka/kości skroniowe bez kontrastu 160 zł

39 CT głowa/twarzoczaszka/kości skroniowe z kontrastem 330 zł

40 CT głowa/twarzoczaszka/kręgosłup szyjny bez kontrastu 200 zł

41 CT głowa/twarzoczaszka/kręgosłup szyjny z kontrastem 360 zł

42 CT głowa/twarzoczaszka/szyja bez kontrastu 200 zł

43 CT głowa/twarzoczaszka/szyja z kontrastem 360 zł

44 CT głowa/zatoki bez kontrastu 120 zł

45 CT głowa/zatoki z kontrastem 300 zł

46 CT jama brzuszna bez kontrastu 160 zł

47 CT jama brzuszna trójfazowe 360 zł

48 CT jama brzuszna z kontrastem 360 zł

49 CT jama brzuszna/jama miednicy bez kontrastu 170 zł

50 CT jama brzuszna/jama miednicy z kontrastem 360 zł

51 CT jama miednicy bez kontrastu 150 zł Uw

ag

a!

Ba

da

nia

wy

ko

ny

wa

ne

ty

lko

dla

pa

cje

ntó

w n

ieu

be

zpie

czo

ny

ch p

rzy

jęty

ch d

o S

zpit

ala

(w

ty

m r

ów

nie

ż d

o S

zpit

aln

eg

o

Od

dzi

ału

Ra

tun

ko

we

go

) w

try

bie

na

gły

m (

w p

rzy

pa

dk

u z

ag

roże

nia

ży

cia

i z

dro

wia

pa

cje

nta

).

Page 57: Wojskowego Instytutu Medycznego - wim.mil.pl · 9 Znieczulenie ogólne dożylne z intubacją 200 zł 10 Znieczulenie podpajęczynówkowe 100 zł 11 Znieczulenie splotu nerwowego 100

Cennik Usług Medycznych Wojskowego Instytutu Medycznego strona 57

52 CT jama miednicy trójfazowe 360 zł

53 CT klatka piersiowa bez kontrastu 150 zł

54 CT klatka piersiowa HRCT bez kontrastu 160 zł

55 CT klatka piersiowa HRCT z kontrastem 360 zł

56 CT klatka piersiowa z kontrastem 360 zł

57 CT klatka piersiowa z kontrastem kontrast w przełyku 400 zł

58 CT klatka piersiowa/jama brzuszna bez kontrastu 170 zł

59 CT klatka piersiowa/jama brzuszna z kontrastem 360 zł

60 CT klatka piersiowa/jama brzuszna/miednica bez kontrastu 170 zł

61 CT klatka piersiowa/jama brzuszna/miednica z kontrastem 390 zł

62 CT kończyna dolna bez kontrastu 120 zł

63 CT kończyna górna bez kontrastu 120 zł

64 CT kończyny dolne z kontrastem 360 zł

65 CT kończyny górne z kontrastem 360 zł

66 CT kości skroniowe bez kontrastu 120 zł

67 CT kości skroniowe z kontrastem 280 zł

68 CT kręgosłup C/TH bez kontrastu 140 zł

69 CT kręgosłup C/TH z kontrastem 360 zł

70 CT kręgosłup C/TH/LS bez kontrastu 200 zł 71 CT kręgosłup C/TH/LS z kontrastem 360 zł

72 CT kręgosłup lędźwiowy bez kontrastu 120 zł

73 CT kręgosłup lędźwiowy z kontrastem 280 zł

74 CT kręgosłup LS/miednica bez kontrastu 150 zł

75 CT kręgosłup LS/miednica z kontrastem 360 zł

76 CT kręgosłup piersiowy bez kontrastu 120 zł

77 CT kręgosłup piersiowy z kontrastem 280 zł

78 CT kręgosłup szyjny bez kontrastu 130 zł

79 CT kręgosłup szyjny z kontrastem 280 zł

80 CT kręgosłup Th/LS bez kontrastu 170 zł

81 CT kręgosłup TH/LS z kontrastem 360 zł

82 CT miednica/jama brzuszna z kontrastem + faza urograficzna 380 zł

83 CT miednica/stawy biodrowe bez kontrastu 150 zł

84 CT miednica/stawy biodrowe z kontrastem 360 zł

85 CT oczodoły bez kontrastu 120 zł

86 CT oczodoły z kontrastem 280 zł

87 CT perfuzja mózgu 190 zł

88 CT serce prospektywnie 460 zł

89 CT szyja (kontrast w przełyku)/klp z kontrastem 390 zł

90 CT szyja bez kontrastu 120 zł

91 CT szyja z kontrastem 330 zł

92 CT szyja/klp bez kontrastu 170 zł

93 CT szyja/klp z kontrastem 360 zł

94 CT szyja/klp/jama brzuszna bez kontrastu 200 zł

Uw

ag

a!

Ba

da

nia

wy

ko

ny

wa

ne

ty

lko

dla

pa

cje

ntó

w n

ieu

be

zpie

czo

ny

ch p

rzy

jęty

ch d

o S

zpit

ala

(w

ty

m r

ów

nie

ż d

o S

zpit

aln

eg

o

Od

dzi

ału

Ra

tun

ko

we

go

) w

try

bie

na

gły

m (

w p

rzy

pa

dk

u z

ag

roże

nia

ży

cia

i z

dro

wia

pa

cje

nta

).

Page 58: Wojskowego Instytutu Medycznego - wim.mil.pl · 9 Znieczulenie ogólne dożylne z intubacją 200 zł 10 Znieczulenie podpajęczynówkowe 100 zł 11 Znieczulenie splotu nerwowego 100

Cennik Usług Medycznych Wojskowego Instytutu Medycznego strona 58

95 CT szyja/klp/jama brzuszna z kontrastem 390 zł

96 CT szyja/klp/jama brzuszna/jama miednicy bez kontrastu 230 zł

97 CT szyja/klp/jama brzuszna/miednica z kontrastem 420 zł

98 CT tętnice wieńcowe/angio (koronarografia) + klatka piersiowa zatorowość z kontrastem

470 zł

99 CT trauma scan 460 zł 100 CT twarzoczaszka bez kontrastu 110 zł

101 CT twarzoczaszka z kontrastem 280 zł

102 CT twarzoczaszka/oczodoły bez kontrastu 120 zł

103 CT twarzoczaszka/oczodoły z kontrastem 280 zł

104 CT wirtualna koloskopia (z kontrastem) 400 zł

105 CT zatoki oboczne nosa bez kontrastu 120 zł

106 CT zatoki oboczne nosa z kontrastem 280 zł

Pracownia Mammograficzna

Lp. Nazwa usługi Cena

1 Biopsja cienkoigłowa pod kontrolą USG 200 zł 2 Biopsja gruboigłowa pod kontrolą USG 200 zł

3 Biopsja stereotaktyczna cienkoigłowa (pod kontrolą mammografii) 250 zł

4 Biopsja stereotaktyczna gruboigłowa (pod kontrolą mammografii) 350 zł

5 Mammografia* 60 zł

6 Mammografia zdjęcie powiększone* 70 zł

7 Mammografia 80 zł

8 Mammografia zdjęcie powiększone 90 zł

9 Pneumocystografia 80 zł

10 USG piersi 140 zł

11 USG węzłów chłonnych 120 zł

Pracownia Radiologii Zabiegowej

Lp. Nazwa usługi Cena

1 Arteriografia szyjna, szyjna obustronna z obrazowaniem ich odejść 2 000 zł

2 Arteriografia tętnicy szyjnej i tętnicy szyjnej zewnętrznej 2 000 zł

3 Aortografia odcinka piersiowego 2 000 zł

4 Aortografia odcinka brzusznego aorty 2 000 zł

5 Arteriografia płucna, obustronna, selektywna 2 500 zł

6 Arteriografia selektywna i superselektywna naczyń odchodzących od aorty piersiowej i brzusznej

2 500 zł

7 Aortografia brzuszna i kończyn dolnych 2 500 zł

8 Portografia pośrednia 2 000 zł

9 Flebografia głowy /szyi 2 500 zł

10 Flebografia kończyny górnej 1 500 zł

11 Flebografia kończyny dolnej 1 500 zł

12 Flebografia żyła główna górna 1 500 zł

13 Embolizacja przezcewnikowa tętniaka mózgu – 2/3 spirale 10 000 zł

*Uw

ag

a!

Ba

da

nia

wy

ko

ny

wa

ne

ty

lko

dla

pa

cje

ntó

w

nie

ub

ezp

iecz

on

ych

prz

yję

tych

do

Szp

ita

la (

w t

ym

wn

ież

do

Szp

ita

lne

go

Od

dzi

ału

Ra

tun

ko

we

go

) w

try

bie

na

gły

m

(w p

rzy

pa

dk

u z

ag

roże

nia

ży

cia

i z

dro

wia

pa

cje

nta

).

Uw

ag

a!

Ba

da

nia

wy

ko

ny

wa

ne

ty

lko

dla

pa

cje

ntó

w

nie

ub

ezp

iecz

on

ych

prz

yję

tych

do

Szp

ita

la (

w t

ym

rów

nie

ż d

o S

zpit

aln

eg

o O

dd

zia

łu R

atu

nk

ow

eg

o)

w

try

bie

na

gły

m (

w p

rzy

pa

dk

u z

ag

roże

nia

ży

cia

i z

dro

wia

pa

cje

nta

).

Page 59: Wojskowego Instytutu Medycznego - wim.mil.pl · 9 Znieczulenie ogólne dożylne z intubacją 200 zł 10 Znieczulenie podpajęczynówkowe 100 zł 11 Znieczulenie splotu nerwowego 100

Cennik Usług Medycznych Wojskowego Instytutu Medycznego strona 59

14 Embolizacja przezcewnikowa tętniaka mózgu – 4/5 spiral 18 000 zł

15 Embolizacja przezcewnikowa tętniaka olbrzymiego mózgu – 6/7 spiral 24 000 zł

16 Embolizacja przezcewnikowa tętniaka olbrzymiego mózgu – 8/9 spiral 32 000 zł

17 Embolizacja przezcewnikowa tętniaka olbrzymiego mózgu – 10 spiral 40 000 zł

18 Embolizacja przezcewnikowa tętniaków mózgu z remodelingiem balonowym – 2/3 spirale

13 000 zł

19 Embolizacja przezcewnikowa tętniaków mózgu z remodelingiem balonowym – 4/5 spiral

21 000 zł

20 Embolizacja przezcewnikowa tętniaków mózgu z remodelingiem balonowym – 6/7spiral

27 000 zł

21 Embolizacja przezcewnikowa tętniaków mózgu z remodelingiem balonowym – 8/9 spiral

35 000 zł

22 Embolizacja przezcewnikowa tętniaków mózgu z remodelingiem balonowym - 10 spiral

43 000 zł

23 Embolizacja przezcewnikowa tętniaka mózgu tętniaków mózgu – 6/7 spiral + stent

38 000 zł

24 Embolizacja przezcewnikowa tętniaka mózgu tętniaków mózgu – 8/9 spiral + stent

45 000 zł

25 Embolizacja przezcewnikowa tętniaków mózgu - 10 spiral + stent 48 000 zł

26 Embolizacja przezcewnikowa malformacji tętniczo-żylnych mózgu lub rdzenia kręgowego (spirale/klej)

8 000 zł

27 Embolizacja przezcewnikowa przetoki szyjno-jamistej 18 000 zł

28 Angioplastyka balonowa tętnic śródmózgowych 12 000 zł

29 Angioplastyka balonowa tętnic śródmózgowych z zastosowaniem stentu 25 000 zł

30 Przezcewnikowa tromboliza farmakologiczna/tromboliza mechaniczna 15 000 zł

31 Leczenie tętniaków mózgu stentem modyfikującym przepływ – “flow diverter”

38 000 zł

32 Usunięcie przezskórne ciała obcego z naczynia śródmózgowego 12 000 zł

33 Przezcewnikowa trombektomia mechaniczna naczyń mózgowych 15 000 zł

34 Przeznaczyniowa implantacja stentu do tętnicy domózgowej z neuroprotekcją

12 000 zł

35 Celowana embolizacja przeztętnicza chemioterapeutykiem na stałym nośniku

8 000 zł

36 Embolizacja przezcewnikowa żylaków powrózka nasiennego/żylaków miednicy mniejszej

6 000 zł

37 Embolizacja przezcewnikowa mięśniaków macicy 12 000 zł

38 Embolizacja przezcewnikowa krwawień/urazów naczyń/tętniaków 12 000 zł

39 Przeznaczyniowa implantacja stentu do tętnicy obwodowej – jeden stent

8 000 zł

40 Przeznaczyniowa angioplastyka balonowa naczyń obwodowych – jeden cewnik balonowy

3 000 zł

41 Przeznaczyniowa angioplastyka balonowa naczyń obwodowych – dwa cewniki balonowe

3 500 zł

Page 60: Wojskowego Instytutu Medycznego - wim.mil.pl · 9 Znieczulenie ogólne dożylne z intubacją 200 zł 10 Znieczulenie podpajęczynówkowe 100 zł 11 Znieczulenie splotu nerwowego 100

Cennik Usług Medycznych Wojskowego Instytutu Medycznego strona 60

42 Przeznaczyniowa angioplastyka balonowa wielonaczyniowa – stopa cukrzycowa

4 500 zł

43 Embolizacja przezcewnikowa nowotworów złośliwych np. guz nerki, wątroby,tarczyca

8 000 zł

44 Chemoembolizacja przezcewnikowa nowotworów złośliwych 8 000 zł

45 Usunięcie przezskórne ciała obcego z układu naczyniowego tętniczego i żylnego

8 000 zł

46 Embolizacja przezcewnikowa obwodowych malformacji tętniczo-żylnych

12 000 zł

47 Podanie ITR-90 45 000 zł

Zakład Patomorfologii

Lp. Nazwa usługi Cena

1 Biopsja chirurgiczna duża (bez IHC) 200 zł

2 Biopsja chirurgiczna mała (do 3 wycinków) 100 zł

3 Biopsja jednoblokowa standardowa 50 zł

4 Cytologia ginekologiczna (barwienie i ocena) od 1 pacjenta 25 zł

5 Biopsji aspiracyjna cienkoigłowa (tylko ocena preparatów) 60 zł

6 Płyn z jamy ciała 60 zł

7 Materiał z dróg oddechowych (plwocina, szczotka) 60 zł

8 Materiał z dróg moczowych 60 zł

9

Ocena histopatologiczna materiału tkankowego (biopsyjnego) - cena za wykonanie i ocenę preparatu histopatologicznego z 1 wycinka (bloczka) parafinowego pobranego z nadesłanego materiału biopsyjnego

50 zł

10 Autopsja (wykonanie, pobranie wycinków, napisanie rozpoznania i protokołu)

1 200 zł

11 Badania fluoroscencyjne i immunofluoroscencyjne BAL, prątki kwasooporne

150 zł

12 Badania morfometryczne (komputerowa ocena obrazu mikroskopowego); opracowanie 1 badania bez analizy statystycznej

300 zł

13 Badania patomorfologiczne metodą hybrydyzacja in situ FISH 800 zł

14 Badanie histopatologiczne wycinków pobranych podczas autopsji (średnio 10 wycinków)

700 zł

15 Badanie immunohistochemiczne (z użyciem 1 przeciwciała) 80 zł

16 Badanie immunohistochemiczne ER, PR i HER2 i Ki67 490 zł

17 Badanie immunohistochemiczne HER2 250 zł

18 badanie polipów błony śluzowej 160 zł

19 Badanie pośmiertne z opisem zmian dla potrzeb orzecznictwa sądowo-lekarskiego

1 300 zł

20 Badanie śródoperacyjne (wykonanie preparatów i ocena) 300 zł

21 Badanie znamion skórnych 200 zł

22 Barwienie dodatkowe AG-NOR 200 zł

23 Barwienie dodatkowe na grzyby i pasożyty - metodą Grocot'a 70 zł

Page 61: Wojskowego Instytutu Medycznego - wim.mil.pl · 9 Znieczulenie ogólne dożylne z intubacją 200 zł 10 Znieczulenie podpajęczynówkowe 100 zł 11 Znieczulenie splotu nerwowego 100

Cennik Usług Medycznych Wojskowego Instytutu Medycznego strona 61

24 Barwienie dodatkowe ZEIHL NELSEN 50 zł

25 Barwienie podstawowe HE w preparatach mrożonych i hodowlach komórkowych

100 zł

26 Barwienie pojedynczego preparatu histologicznego lub cytologicznego + zamknięcie

10 zł

27 Biopsja aspiracyjna cienkoigłowa - ocena preparatów 100 zł

28

Biopsja aspiracyjna cienkoigłowa pod kontrolą USG (wykonanie nakłucia przez patologa, wykonanie preparatów i ocena) W podana kwotę nie wlicza się kosztów badania USG, CT, ewentualnie RTG

120 zł

29 Biopsja endokawitalna serca 160 zł

30 Biopsja endoskopowa jelita grubego 160 zł

31 Biopsja pęcherza moczowego 160 zł

32 Biopsja stereotaktyczna 160 zł

33 Gastroskopia 160 zł

34 Dodatkowe skrojenie bloku i barwienie HE /konsultacja/ 40 zł

35 Konsultacje preparatów cytologicznych dostarczonych z zewnątrz 120 zł

36 Konsultacje preparatów dostarczonych, nie wymagających dodatkowego skrojenia i barwienia

160 zł

37 Konsultacje preparatów dostarczonych, wymagających dodatkowego skrojenia i barwienia

600 zł

38 Obdukcja 200 zł

39 Ocena amplifikacji genu N-myc w preparatach histopatologicznych 800 zł

40 Oligobiopsja wątroby 250 zł

41 Plwocina indukowana 170 zł

42 Przechowywanie zwłok noworodka/płodu w chłodni - 1 doba 33 zł

43 Przechowywanie zwłok dorosłej osoby w chłodni - 1 doba 60 zł

44 Przygotowanie do odwapnienia i odwapnienie wycinka + HE 70 zł

45 Przygotowanie materiałów tkankowych operacyjnych do obróbki histologicznej

40 zł

46 Przygotowanie preparatów i ocena metodą immunofluorescencji bezpośredniej

300 zł

47 Przygotowanie skrawka parafinowego na szkiełku pokrytym Silanem 15 zł

48 Przygotowanie skrawków parafinowych do ekstrakcji DNA 50 zł

49 Przygotowanie skrawków parafinowych do ekstrakcji RNA 50 zł

50 Reakcja immunomorfologiczna przy użyciu systemu EN VISION + AEC 250 zł

51 Subpopulacja limfocytów ( CD 20, CD 4, CD 8) (surowica, płyny) - 1 p/ciało 80 zł

52

Techniki dodatkowe wymagające odrębnego zabezpieczenia materiału tkankowego, pobranie i zabezpieczenie materiału do badań z wykonaniem i oceną do 3 barwień z odczynów dodatkowych np. paS, Masson,itp. Cena za jeden bloczek parafinowy = cena za barwienie HE

125 zł

Page 62: Wojskowego Instytutu Medycznego - wim.mil.pl · 9 Znieczulenie ogólne dożylne z intubacją 200 zł 10 Znieczulenie podpajęczynówkowe 100 zł 11 Znieczulenie splotu nerwowego 100

Cennik Usług Medycznych Wojskowego Instytutu Medycznego strona 62

53

Tkanki wymagające technik specjalnych (odmienne utrwalenie, przeprowadzenie, odwapnienie) np. kość, mięsień (ocena za obróbkę bez oceny)

115 zł

54 Wycinki z krtani 160 zł

55 Wycinki z tarczy szyjki macicy 160 zł

56 Wykonanie barwienia HE na preparacie mrożonym 100 zł

57 Wykonanie dokumentacji fotograficznej materiału w mikroskopie świetlnym

60 zł

58 Wyskrobiny z jamy i szyjki macicy 70 zł

59 Wypożyczenie sali sekcyjnej dla przeprowadzenia autopsji 350 zł

Wykonanie badań histopatologicznych bez oceny patomorfologa:

60 Barwienie preparatu cytologicznego 7 zł

61 Wykonanie preparatu histopatologicznego z 1 bloczka parafinowego z powierzonego materiału

12 zł

62 Wykonanie jednego barwienia histochemicznego 38 zł

63 Wykonanie barwienia immunohistochemicznego 80 zł

Oddział Ekspertyz Sądowo - Lekarskich

64

Cena netto za godzinę pracy biegłego każdej specjalności w ramach pracy niezbędnej dla wydania opinii sądowo - lekarskiej Podstawa prawana: 1. Ustawa z dnia 28 lipca 2005 r. o kosztach sądowych w sprawach cywilnych (Dz.U.2014.1025 j.t. z późn. zm.), 2. Rozporządzeniem Ministra Sprawiedliwości z dnia 30 kwietnia 2013 r. w sprawie określenia stawek wynagrodzenia biegłych, taryf zryczałtowanych oraz sposobu dokumentowania wydatków niezbędnych dla wydania opinii w postępowaniu cywilnym (Dz.U.2013.518), 3. Uchwała Sądu Najwyższego z dnia 21 października 2015 r. III CZP 59/15.

500 zł

Zakład Transfuzjologii Klinicznej

Lp. Nazwa usługi Cena

1 ANA Scerrn ELISA 50 zł

2 ANA/ENA IgG Western Blot 13 antygenów ( RNP 68, RNPA, RNPC, SmB, Smd, SSA 60, AAS52, SSB, PO, PCNA, CENPB, Scl70, Jo-1, Histon)

187 zł

3 Analiza odczynu poprzetoczeniowego z testem limfocytotoksycznym 350 zł

4 BTA 35 zł

5 Frakcja C4 komplementu (C4) 53 zł

6 c-ANCA (PR3) ELISA 55 zł

7 Chlamydia pneumoniae IgM, IgG, IgA 87 zł

8 Chlamydia trachomatis IgM, IgG, IgA 90 zł

9 Cl-Inhibitor (poziom aktywności funkcjonalnego inhibitora) 110 zł

10 Genotypowanie cytokin INFy, TGFb, TNFa, IN-10, IN-10 - oznaczenie odmian polimorficznych

220 zł

11 Genotypowanie HLA-A niska rozdzielczość 250 zł

Page 63: Wojskowego Instytutu Medycznego - wim.mil.pl · 9 Znieczulenie ogólne dożylne z intubacją 200 zł 10 Znieczulenie podpajęczynówkowe 100 zł 11 Znieczulenie splotu nerwowego 100

Cennik Usług Medycznych Wojskowego Instytutu Medycznego strona 63

12 Genotypowanie HLA-A wysoka rozdzielczość 500 zł

13 Genotypowanie HLA-ABDR niska rozdzielczość 443 zł

14 Genotypowanie HLA-B niska rozdzielczość 250 zł

15 Genotypowanie HLA-B wysoka rozdzielczość 500 zł

16 Genotypowanie HLA-C niska rozdzielczość 250 zł

17 Genotypowanie HLA-C wysoka rozdzielczość 500 zł

18 Genotypowanie HLA-DQB1* niska rozdzielczość 250 zł

19 Genotypowanie HLA-DQB1* wysoka rozdzielczość 400 zł

20 Genotypowanie HLA-DRB1* niska rozdzielczość 350 zł

21 Genotypowanie HLA-DRB1* wysoka rozdzielczość 600 zł

22 Grupa krwi 44 zł

23 Grupa krwi - metoda probówkowa 15 zł

24 HBV DNA (jakościowy) 230 zł

25 HCV (genotypowanie) 632 zł

26 HCV RNA (jakościowy) 363 zł

27 Leczniczy upust krwi 435 zł

28 Identyfikacja aloprzeciwciał odpornościowych 110 zł

29 Ocena chimeryzmu potransplantacyjnego (polimorfizm VNTR) 253 zł

30 Ocena krwinek krwinek wzorcowych do kontroli PTA, 3 badania w ciągu terminu ważności w testach obowiązujących + opinia

700 zł

31 Ocena krwinek wzorcowych do kontroli BTA, 3 badania w ciągu terminu ważności w testach obowiązujących + opinia

700 zł

32 Ocena krwinek wzorcowych do wykrywania p/c do układu AB0 - 3 badania w ciągu terminu ważności w testach obowiązujących + opinia

700 zł

33 Ocena krwinek wzorcowych do wykrywania p/c odpornościowych - 3 badania w ciągu terminu ważności w testach obowiązujących + opinia

700 zł

34 Ocena krwinek wzorcowych spulowanych, 3 badania w ciągu terminu ważności w testach obowiązujących + opinia

700 zł

35 Ocena odczynnika monoklonalnego anty - A w testach obowiązujących 600 zł

36 Ocena odczynnika monoklonalnego anty - B w testach obowiązujących + opinia

600 zł

37 Ocena odczynnika monoklonalnego anty - C w testach obowiązujących + opinia

600 zł

38 Ocena odczynnika monoklonalnego anty - C w testach obowiązujących + opinia

600 zł

39 Ocena odczynnika monoklonalnego anty – C w testach obowiązujących + opinia

600 zł

40 Ocena odczynnika monoklonalnego anty - D BLEND w testach obowiązujących + opinia

800 zł

41 Ocena odczynnika monoklonalnego anty - D RUM w testach obowiązujących + opinia

800 zł

42 Ocena odczynnika monoklonalnego anty - E w testach obowiązujących + opinia

600 zł

Page 64: Wojskowego Instytutu Medycznego - wim.mil.pl · 9 Znieczulenie ogólne dożylne z intubacją 200 zł 10 Znieczulenie podpajęczynówkowe 100 zł 11 Znieczulenie splotu nerwowego 100

Cennik Usług Medycznych Wojskowego Instytutu Medycznego strona 64

43 Ocena odczynnika monoklonalnego anty - K w testach obowiązujących + opinia

600 zł

44 Ocena odczynnika monoklonalnego anty e w testach obowiązujących + opinia

600 zł

45 Ocena odczynnika papainowego w testach obowiązujących + opinia 700 zł

46 Ocena standardu anty - D w testach obowiązujących + opinia 800 zł

47 Ocena surowicy AB w testach obowiązujących + opinia 1 500 zł

48 Ocena surowicy antyglobulinowej monowalentnej anty - IgG w testach obowiązujących + opinia

700 zł

49 Ocena surowicy antyglobulinowej poliwalentnej w testach obowiązujących + opinia

700 zł

50 Oznaczenie antygenów HLA I klasy (ABC) metodą serologiczną 345 zł

51 Oznaczenie antygenu HLA-B27 140 zł

52 Oznaczenie przeciwciał 15 zł

53 p/c antyfosfolipidowe Screening 38 zł

54 p/c antykardiolipiniowe (ACA) w IgM 45 zł

55 p/c antykardiolipiniowe (ACA) w IgG 45 zł

56 p/c LKM-1 40 zł

57 p/c przeciwko B-2-glikoproteinie I klasa IgG 47 zł

58 p/c przeciwko błonie podstawowej kłębuszków nerkowych (GBM) 63 zł

59 p/c przeciwmitochondrialne (AMA) 56 zł

60 p/c RSV IgA, IgM. IgG 64 zł

61 p/c transglutaminaza tkankowa IgA 55 zł

62 p/c Yerdsinia IgG, IgA, IgM 96 zł

63 p-ANCA (MPO) ELISA 55 zł

64 Próba zgodności serologicznej

zakres badań przed każdym przetoczeniem krwi i próba zgodności z 1 jednostką krwi

32 zł

badania przed przetoczeniem krwi i próba zgodności serologicznej z kolejną jednostką krwi w ramach 1 skierowania

13 zł

65 Oznaczenie fenotypu Rh + K 50 zł

66 Oznaczenie antygenu C 14 zł

67 Oznaczenie antygenu c 14 zł

68 Oznaczenie antygenu Cw 15 zł

69 Oznaczenie antygenu E 11 zł

70 Oznaczenie antygenu e 14 zł

71 Oznaczenie antygenu Fya 46 zł

72 Oznaczenie antygenu Fyb 46 zł

73 Oznaczenie antygenu Jka 20 zł

74 Oznaczenie antygenu Jkb 20 zł

75 Oznaczenie antygenu K 26 zł

Page 65: Wojskowego Instytutu Medycznego - wim.mil.pl · 9 Znieczulenie ogólne dożylne z intubacją 200 zł 10 Znieczulenie podpajęczynówkowe 100 zł 11 Znieczulenie splotu nerwowego 100

Cennik Usług Medycznych Wojskowego Instytutu Medycznego strona 65

76 Oznaczenie antygenu k 20 zł

77 Quantiferon 160 zł

78 Oznaczenie antygenu Le 18 zł

79 Oznaczenie antygenu MN 13 zł

80 Oznaczenie antygenu P1 22 zł

81 Oznaczenie antygenu S 27 zł

82 Oznaczenie antygenu s 48 zł

83 Wybranie krwi fenotypowo - zgodnej 45 zł

84 Przeciwciała przeciw Bordetella pertussis (Krztusiec) IgG/IgA 71 zł

85 Przeciwciała przeciw Mycoplasma pneumoniae (IgG/IgM) 95 zł

86 SC5b-9 ELISA 53 zł

87 Stężenie erytropoetyny 61 zł

88 Test limfocytotoksyczny 140 zł

89 Test potwierdzenia EBV IgG/ IgM Western Blot 188 zł

90 Wiremia CMV 379 zł

91 Wiremia HBV 410 zł

92 Wiremia HCV 497 zł

84 Zabieg erytroferezy leczniczej 1 668 zł

85 Oznaczenie CMV DNA (ilosciowe) 250 zł

86 Oznaczenie EBV (ilosciowo) liczba kopii 250 zł

87 Oznaczenie Adenovirusa (ilosciowo) liczba kopii 250 zł

88 Oznaczenie BKV (ilosciowo) liczba kopii 250 zł

89 Potwierdzenie infekcji HCV oraz monitorowanie poziomu wiremii HCV genotypy 1-6

400 zł

90 HIV met. PCR ilosciowo 350 zł

91 Detekcja jednoczesna Chlamydia Trachomatis i Neisseria gonorrhoeae lub tylko Chlamydia Trachomatis z moczu, wymazów z pochwy i szyjki

300 zł

92 BCR-ABL - badanie ilosciowe w kierunku diagnostyki tranlokacji chromosomalnej p120 w krwi obwodowej.

700 zł

93 Wykrywanie materiału genetycznego wirusa grypy - typ A, B podtyp AH1N1 przy pomocy aparatu GenexXpert Flu

400 zł

Zakład Diagnostyki Laboratoryjnej

Lp. Nazwa usługi Cena

Badania biochemiczne

1 25OH Wit.D 45 zł

2 Albumina 7 zł

3 Aminotransferaza alaninowa (ALT) 7 zł

4 Aminotransferaza asparaginianowa (AST) 7 zł

5 Amylaza 10 zł

6 Białko całkowite 7 zł

Page 66: Wojskowego Instytutu Medycznego - wim.mil.pl · 9 Znieczulenie ogólne dożylne z intubacją 200 zł 10 Znieczulenie podpajęczynówkowe 100 zł 11 Znieczulenie splotu nerwowego 100

Cennik Usług Medycznych Wojskowego Instytutu Medycznego strona 66

7 Białko C-reaktywne (CRP) - ilościowo 12 zł

8 Bilirubina całkowita 7 zł

9 Bilirubina bezpośrednia 7 zł

10 Cholesterol 7 zł

11 Cholesterol HDL 7 zł

12 Cholesterol LDL (metoda bezpośrednia) 10 zł

13 Cystatyna C 29 zł

14 Triglicerydy 7 zł

15 Dehydrogenaza mleczanowa (LDH) 7 zł

16 Fosfataza alkaliczna (ALP) 7 zł

17 Fosforany nieorganiczne 7 zł

18 Wapń 7 zł

19 Magnez 7 zł

20 Glukoza 7 zł

21 Test obciążenia glukozą 16 zł

22 Glutamylotranspeptydaza (GGTP) 7 zł

23 Kinaza kreatynowa (CK) 8 zł

24 Izoenzym sercowy kinazy kreatynowej (CKMB) 20 zł

25 Kreatynina 7 zł

26 Mocznik 7 zł

27 Kwas moczowy 7 zł

28 Żelazo 8 zł

29 Całkowita zdolność wiązania żelaza (TIBC) 17 zł

30 Hemoglobina glikowana HbA1c 25 zł

31 Alkohol etylowy (etanol) 21 zł

32 Sód 8 zł

33 Potas 8 zł

34 Chlorki 8 zł

35 Białko w moczu 8 zł

36 Białko w płynie mózgowo-rdzeniowym 8 zł

37 Digoksyna 39 zł

38 Kortyzol 35 zł

39 Karbamazepina 39 zł

40 Wankomycyna 39 zł

41 Kwas walproinowy 39 zł

42 Troponina (hs TnT) 15 zł

43 Przeciwciała IgG przeciwko Cytomegalovirus (CMV IgG) 38 zł

44 Przeciwciała IgM przeciwko Toxoplasma gondii (TOXO IgM) 38 zł

45 Przeciwciała IgG przeciwko Toxoplasma gondii (TOXO IgG) 38 zł

46 Przeciwciała IgG przeciwko Rubella virus (Rubella IgG) 38 zł

47 Przeciwciała IgM przeciwko Rubella virus (Rubella IgM) 38 zł

Page 67: Wojskowego Instytutu Medycznego - wim.mil.pl · 9 Znieczulenie ogólne dożylne z intubacją 200 zł 10 Znieczulenie podpajęczynówkowe 100 zł 11 Znieczulenie splotu nerwowego 100

Cennik Usług Medycznych Wojskowego Instytutu Medycznego strona 67

48 Homocysteina 52 zł

49 HCV (Przeciwciała przeciwko antygenowi wirusa WZW typu C) 38 zł

50 HIV Combi (Antygen HIV1 i przeciwciała HIV1 i HIV 2) 25 zł

51 Antygen HBs 21 zł

52 Beta-HCG (Gonadotropina kosmówkowa) 35 zł

53 Przeciwciała przeciwko antygenowi s wirusa WZW typu B (a-HBs) 38 zł

54 Przeciwciała przeciwko antygenowi c wirusa WZW typu B (a-HBc) 38 zł

55 Przeciwciała IgM przeciwko antygenowi c wirusa WZW typu B (a-HBc IgM) 38 zł

56 Antygen Hbe 38 zł

57 Przeciwciała przeciwko antygenowi e wirusa WZW typu B (a-HBe) 38 zł

58 Przeciwciała IgM przeciwko wirusowi WZW typu A 38 zł

59 Przeciwciała IgM przeciwko Cytomegalovirus (CMV IgM) 38 zł

60 Ca 125 40 zł

61 Ca 15-3 37 zł

62 Antygen rakowo-płodowy (CEA) 32 zł

63 Alfa-fetoproteina (AFP) 33 zł

64 PSA całkowity 31 zł

65 PSA wolny 31 zł

66 Ca 19-9 40 zł

67 FSH 21 zł

68 LH 21 zł

69 Prolaktyna 21 zł

70 Estradiol 21 zł

71 Progesteron 21 zł

72 TSH 25 zł

73 fT4 25 zł

74 fT3 25 zł

75 NTproBNP 110 zł

76 Testosteron 29 zł

77 DHEA-S 28 zł

78 Lit 23 zł

79 Amoniak 21 zł

80 Gazometria 18 zł

81 Osmolalność surowicy 7 zł

82 Osmolalność osocza 7 zł

83 Osmolalność moczu 7 zł

84 Odczyn Pandy'ego 3 zł

85 Insulina 28 zł

86 Parathormon (PTH) 45 zł

87 Beta-CrossLaps 29 zł

88 Osteokalcyna 29 zł

Page 68: Wojskowego Instytutu Medycznego - wim.mil.pl · 9 Znieczulenie ogólne dożylne z intubacją 200 zł 10 Znieczulenie podpajęczynówkowe 100 zł 11 Znieczulenie splotu nerwowego 100

Cennik Usług Medycznych Wojskowego Instytutu Medycznego strona 68

89 Lipaza 8 zł

90 C-peptyd 54 zł

91 Ferrytyna 34 zł

92 Kwas foliowy 54 zł

93 Przeciwciała anty Tg ( Przeciwciała przecie tyreoglobulinie) 40 zł

94 Przeciwciała anty TPO (p-ciała przeciw tyreoperoksydazie) 40 zł

95 Przeciwciała przeciwko receptorom dla TSH (TRAB) 58 zł

96 Tyreoglobulina 54 zł

97 Witamina B12 32 zł

98 Utajona zdolność wiązania żelaza (UIBC) 10 zł

99 Test przesiewowy- substancje psychoaktywne w moczu ( BZD, AMP, MOP, BAR, XTC/MDMA, MTD, THC, COC, PCP, TCA, MET, BUP)

150 zł

100 Prokalcytonina 90 zł

101 Hormon wzrostu (HGH) 38 zł

102 Neuroswoista enolaza (NSE) 120 zł

103 Kalcytonina 80 zł

104 ACTH 40 zł

105 HE4 85 zł

106 Badanie ogólne płynu mózgowo-rdzeniowego 46 zł

Badania hematologiczne

107 Morfologia krwi 10 zł

108 Morfologia krwi z różnicowaniem krwinek białych (5 Diff) 17 zł

109 Morfologia krwi z różnicowaniem krwinek białych (5 Diff) i retikulocytami 25 zł

110 OB. 10 zł

111 Rozmaz krwi obwodowej 20 zł

112 Retikulocyty z różnicowaniem wg dojrzałości (metoda automatyczna) 25 zł

113 Oznaczanie cytozy w płynie mózgowo-rdzeniowym 12 zł

114 Morfologia płynu mózgowo-rdzeniowego z różnicowaniem krwinek białych (metoda automatyczna)

32 zł

Badania Hemostazy

115 Czas częściowej tromboplastyny po aktywacji (aPTT) 11 zł

116 Czas protrombinowy (PT, INR, wskaźnik Quicka) 10 zł

117 Czas trombinowy (TT) 13 zł

118 Fibrynogen (Fbg) 13 zł

119 Produkty degradacji fibryny (D - dimery) 39 zł

120 Aktywność antytrombiny (AT) 38 zł

121 Test korekcyjny aPTT 85 zł

122 Test korekcyjny PT 85 zł

123 Antykoagulant toczniowy (LA) 120 zł

124 Czynnik VIII (aktywność) 100 zł

Page 69: Wojskowego Instytutu Medycznego - wim.mil.pl · 9 Znieczulenie ogólne dożylne z intubacją 200 zł 10 Znieczulenie podpajęczynówkowe 100 zł 11 Znieczulenie splotu nerwowego 100

Cennik Usług Medycznych Wojskowego Instytutu Medycznego strona 69

125 Czynnik von Willebrabda (antygen) 265 zł

126 Czynnik von Willebranda (aktywność kofaktorowa) 230 zł

127 Wolne białko S (antygen) 100 zł

128 Białko S (aktywność) 100 zł

129 Białko C (aktywność amidolityczna) 75 zł

130 Białko C (aktywność antykoagulacyjna) 100 zł

131 Czynnik II (aktywność) 240 zł

132 Czynnik V (aktywność) 100 zł

133 Czynnik X (aktywność) 90 zł

134 Czynnik VII (aktywność) 140 zł

135 Czynnik IX (aktywność) 110 zł

136 Czynnik XI (aktywność) 140 zł

137 Czynnik XII (aktywność) 140 zł

Analityka ogólna

138 Badanie ogólne moczu+osad 15 zł

113 Badanie ogólne płynu z jamy ciała 46 zł

139 Glukoza w moczu 9 zł

140 Badanie ogólne kału 24 zł

141 Badanie kału na krew utajoną 10 zł

142 Badanie kału w kierunku pasożytów 15 zł

143 Badanie kału na resztki pokarmowe 15 zł

144 Badanie wymazu w kierunku owsików (Enterobius vermicularis) 10 zł

145 Badanie kału w kierunku lambli (Giardia lamblia)(badanie mikroskopowe) 15 zł

146 Badanie kału w kierunku lambli (Giardia lamblia) (test immunochromatograficzny)

35 zł

147 Badanie żółci w kierunku lambli (Giardia lamblia) (badanie mikroskopowe)

12 zł

148 Ciężar właściwy moczu (badanie urometrem) 9 zł

149 Kalprotektyna w kale (metoda immunochromatograficzna) 220 zł

Badania białek swoistych

150 Immunoglobuliny G (IgG) w surowicy 21 zł

151 Immunoglobuliny G (IgG) w płynie mózgowo - rdzeniowym 21 zł

152 Immunoglobuliny G (IgG) w moczu 21 zł

153 Immunoglobuliny A (IgA) 21 zł

154 Immunoglobuliny M (IgM) 21 zł

155 Immunoglobuliny D (IgD) 81 zł

156 Immunoglobuliny E całkowite (IgE) 32 zł

157 Immunoglobuliny A (IgA) w płynie mózgowo-rdzeniowym 34 zł

158 Immunoglobuliny M (IgM) w płynie mózgowo-rdzeniowym 34 zł

159 Albumina w surowicy 15 zł

160 Albumina w płynie mózgowo - rdzeniowym 15 zł

161 Albumina w moczu 15 zł

Page 70: Wojskowego Instytutu Medycznego - wim.mil.pl · 9 Znieczulenie ogólne dożylne z intubacją 200 zł 10 Znieczulenie podpajęczynówkowe 100 zł 11 Znieczulenie splotu nerwowego 100

Cennik Usług Medycznych Wojskowego Instytutu Medycznego strona 70

162 Łańcuchy lekkie Kappa (KAP) immunoglobulin w surowicy 35 zł

163 Łańcuchy lekkie Kappa (KAP) immunoglobulin w moczu 35 zł

164 Łańcuchy lekkie Lambda (LAM) immunoglobulin w surowicy 35 zł

165 Łańcuchy lekkie Lambda (LAM) immunoglobulin w moczu 35 zł

166 Wolne łańcuchy lekkie Kappa immunoglobulin w surowicy (FLC) - ilościowo

79 zł

167 Wolne łańcuchy lekkie Kappa immunoglobulin w moczu (FLC) - ilościowo 79 zł

168 Wolne łańcuchy lekkie Lambda immunoglobulin w surowicy (FLC)- ilościowo

79 zł

169 Wolne łańcuchy lekkie Lambda immunoglobulin w moczu (FLC) - ilościowo 79 zł

170 Frakcja C3 komplementu (C3) 53 zł

171 Frakcja C4 komplementu (C4) 53 zł

172 Haptoglobina (HPT) 28 zł

173 Transferyna (TRF) 15 zł

174 Ceruloplazmina (CER) 25 zł

175 Białko Amyloidu A (SAA) 62 zł

176 Alfa 1 kwaśna glikoproteina (orozomukoid) (AAG) 24 zł

177 Alfa 1 antytrypsyna (AAT) 16 zł

178 Alfa 2 makroglobulina (AMG) 17 zł

179 Beta 2 mikroglobulina (B2M) w surowicy 27 zł

180 Beta 2 mikroglobulina (B2M) w moczu 27 zł

181 Białko C-reaktywne ultraczułe (CRP) - ilościowo 21 zł

182 Czynnik reumatolidalny (RF) - ilościowo 28 zł

183 Antystreptolizyny (ASO) - ilościowo 16 zł

184 Proteinogram w surowicy (SPE) 23 zł

185 Immunofiksacja w surowicy (IFE) - jakościowo 74 zł

186 Immunofiksacja (diagnostyka białka Bence-Jonesa typu kappa i/lub lambda w moczu - jakościowo

50 zł

187 Przeciwciała przeciwjądrowe ANA Scerrn ELISA 50 zł

188 Przeciwciała przeciwjądrowe do antygenu dsDNA 50 zł

189 Przeciwciała przeciwjądrowe do antygenu Sm 63 zł

190 Przeciwciała przeciwjądrowe do antygenu SSA/Ro 63 zł

191 Przeciwciała przeciwjądrowe do antygenu SSA/La 50 zł

192 Przeciwciała przeciwjądrowe do antygenu Scl-70 63 zł

193 Przeciwciała przeciwjądrowe do antygenu RNP 63 zł

194 Przeciwciała przeciwjądrowe do antygenu GBM (p/c przeciwko błonie podstawowej kłębuszków nerkowych (GBM))

63 zł

195 Przeciwciała przeciw peptydowi cyklicznej cytruliny (anty-CCP) 63 zł

196 c-ANCA (PR3) ELISA 55 zł

197 Przeciwciała antycentromerowe (CENP) w klasie IgG 55 zł

198 Ctd = Przeciwciała przeciwjądrowe 55 zł

199 Przeciwciała anty-Jo1 w klasie IgG 55 zł

Page 71: Wojskowego Instytutu Medycznego - wim.mil.pl · 9 Znieczulenie ogólne dożylne z intubacją 200 zł 10 Znieczulenie podpajęczynówkowe 100 zł 11 Znieczulenie splotu nerwowego 100

Cennik Usług Medycznych Wojskowego Instytutu Medycznego strona 71

200 p-ANCA (MPO) ELISA 55 zł

201 Test lateksowy w kierunku mononukleozy zakaźnej 18 zł

202 Test USR w kierunku kiły 9 zł

203 Test potwierdzenia w kierunku kiły (TPHA) 18 zł

204 Test lateksowy do diagnostyki tocznia układowego (SLE) 15 zł

205 Czynnik reumatoidalny (RF) - jakościowo 15 zł

206 Badanie płynu mózgowo - rdzeniowego z oznaczeniem indeksu globulinowego

196 zł

207 Białka oligoklonalne bez kosztów oznaczenia IgG i albumin w surowicy i PMR

125 zł

208 Białka oligoklonalne wraz z kosztami oznaczenia IgG i albumin w surowicy i PMR

155 zł

209 Przeciwciała przeciw Borrelia burgdorferii w klasie IgG 40 zł

210 Przeciwciała przeciw Borrelia burgdorferii w klasie IgM 40 zł

211 p/c antykardiolipiniowe (ACA) w IgM 45 zł

212 p/c antykardiolipiniowe (ACA) w IgG 45 zł

213 p/c przeciwko B-2-glikoproteinie I klasa IgG 47 zł

214 p/c transglutaminaza tkankowa IgA 55 zł

215 Przeciwciała p/Gliadynie w klasie IgA(Agp) 70 zł

216 Przeciwciała p/Gliadynie w klasie IgG (Ggp) 70 zł

217 Tryptaza 120 zł

218 Prealbumina (PAB) 55 zł

219 Białko wiążące retinol (RbP) 55 zł

220 Rozpuszczalny receptor transferyny (sTfR) 50 zł

221 Wykrywanie przeciwciał przeciw Borrelia burgdorferii w klasie IgG metodą IMMUNOBLOT – test potwierdzenia

120 zł

222 Wykrywanie przeciwciał przeciw Borrelia burgdorferii w klasie IgM metodą IMMUNOBLOT – test potwierdzenia

120 zł

223 Panel alergologiczny pediatryczny 130 zł

224 Panel alergologiczny pokarmowy 130 zł

225 Panel alergologiczny wziewny 130 zł

226 ANA /ENA 23 antygeny IMMUNOBLOT 189 zł

227 Chromogranina A metodą ELISA 90 zł

228 Androstendion metodą ELISA 46 zł

229 Wolny kortyzol w moczu metoda ELISA 39 zł

230 NGAL U Lipokalina związana z żelatynazą neutrofilii w moczu 150 zł

231 NGAL Lipokalina związana z żelatynazą neutrofilii w osoczu EDTA 150 zł

232 Profil wątrobowy IMMUNOBLOT 150 zł

233 Profil alergologiczny Mleko IMMUNOBLOT IgE 150 zł

234 Profil alergologiczny Pyłki IMMUNOBLOT IgE 150 zł

235 Profil pediatryczny: jajo, mleko, orzeszki, brzoza 150 zł

Immugloblina E swoista dla:

Page 72: Wojskowego Instytutu Medycznego - wim.mil.pl · 9 Znieczulenie ogólne dożylne z intubacją 200 zł 10 Znieczulenie podpajęczynówkowe 100 zł 11 Znieczulenie splotu nerwowego 100

Cennik Usług Medycznych Wojskowego Instytutu Medycznego strona 72

236 d1 Dermatophagoides pteronyssi (roztocze kurzu domowego) 50 zł

237 d2 Dermatophagoides farinae (roztocze kurzu domowego) 50 zł

238 e1 Cat dander (sierść kota) 50 zł

239 e3 Horse dander (sierść konia) 90 zł

240 e4 Cow dander (sierść krowy) 50 zł

241 e5 Dog dander (sierść psa) 50 zł

242 e6 Guinea pig epithelium (naskórek świnki morskiej) 50 zł

243 e82* Rabbit epithelium (naskórek krolika) 50 zł

244 e84* Hamster epithelium (naskórek chomika) 50 zł

245 f1 Egg white (białko jaja) 50 zł

246 f2 Milk (mleko) 50 zł

247 f3 Fish (cod) ( ryba dorszowata) 50 zł

248 f4 Wheat (maka pszenna) 50 zł

249 f5 Rye (ryż) 50 zł

250 f10 Sesame seed (sezam) 90 zł

251 f13 Peanut (orzeszek ziemny) 50 zł

252 f14 Soya bean (soja) 50 zł

253 f23 Crab (krab) 50 zł

254 f24 Shrimp (krewetka) 50 zł

255 f26 Pork (wieprzowina) 50 zł

256 f27 Beef (wołowina) 50 zł

257 f33 Orange (pomarańcza) 50 zł

258 f79* Gluten (gluten) 50 zł

259 f85* Celery (seler) 90 zł

260 f92* Banana (banan) 50 zł

261 f83 Chicken meat (kurczak) 50 zł

262 f93* Cocoa (kakao) 50 zł

263 f49 Apple (jabłko) 50 zł

264 f44 Strawberry (truskawka) 50 zł

265 g3 Dactylis glomerata (kupkówka) 50 zł

266 g6 Phleum pratense (tymotka) 50 zł

267 g12 Secale cereale (żyto) 50 zł

268 i1 Apis mellifera,Honey bee (pszczoła) 50 zł

269 i3 Vespula spp., Common wasp (osa) 50 zł

270 i75* Vespa crabro (szrszeń) 50 zł

271 i208 rApi m 1 Phospholipase A2, Honey bee (rekombinant pszczoły) 90 zł

272 i209 rVes v 5 Common wasp (rekombinant osy) 90 zł

273 i210 rPol d 5 European Paper Wasp (rekombinant osy) 90 zł

274 i211 rVes v 1 Phospholipase A1, Common wasp (rekombinant osy) 90 zł

275 i214 rApi m2,Honey bee (rekombinant pszczoły) 90 zł

276 i215 rApi m3,Honey bee (rekombinant pszczoły) 90 zł

Page 73: Wojskowego Instytutu Medycznego - wim.mil.pl · 9 Znieczulenie ogólne dożylne z intubacją 200 zł 10 Znieczulenie podpajęczynówkowe 100 zł 11 Znieczulenie splotu nerwowego 100

Cennik Usług Medycznych Wojskowego Instytutu Medycznego strona 73

277 i216 rApi m5,Honey bee (rekombinant pszczoły) 90 zł

278 i217 aApi m 10,Honey bee (rekombinant pszczoły) 90 zł

279 k82 Latex-recombinant improved (lateks) 50 zł

280 m1 Penicillium notatum (pędzlak znakowany) 50 zł

281 m2 Cladosporium herbarum 50 zł

282 m3 Aspergillus fumigatus (kropidlak dymnicowy) 50 zł

283 m5 Candida albicans (yeast) (drożdżak) 50 zł

284 m6 Alternaria alternata (zaraza ziemniaczana) 50 zł

285 t2 Alnus incana (olcha) 50 zł

286 t3 Betula verrucosa (brzoza) 50 zł

287 t4 Corylus avellana (leszczyna) 50 zł

288 w6 Artemisia vulgaris (bylica pospolita 50 zł

289 w9 Plantago lanceolata (babka lancetowata) 50 zł

Badania mikrobiologiczne

290 Posiew z płynu mózgowo - rdzeniowego 115 zł

291 Posiew krwi 125 zł

292 Posiew z punktatu z ucha 45 zł

293 Posiew z punktatu z zatok 45 zł

294 Posiew płynu z jamy brzusznej/otrzewnej 85 zł

295 Posiew płynu opłucnowego 45 zł

296 Posiew płynu otrzewnowego 84 zł

297 Posiew płynu stawowego 55 zł

298 Posiew dializatu 120 zł

299 Posiew wymazu z gardła 40 zł

300 Posiew wymazu z nosa 40 zł

301 Posiew wymazu z jamy ustnej 40 zł

302 Posiew - plwocina 40 zł

303 Posiew - popłuczyny oskrzelowe/BAL 55 zł

304 Posiew wymazu ze zmian skóry 55 zł

305 Posiew wymazu z rany/owrzodzenia/odleżyny 110 zł

306 Posiew ropy/wymazu z ropni 110 zł

307 Posiew moczu (z pęcherza/cewnika/nefrostomii/nerki) 42 zł

308 Posiew nasienia 45 zł

309 Wykrywanie toksyn Clostridium difficile w kale 100 zł

310 Posiew kału w kierunku Rota i Adenowirusów 35 zł

311 Posiew kału w kierunku Salmonella - Shigella 45 zł

312 Posiew kału w kierunku Yersinia spp. 30 zł

313 Posiew kału (badanie przesiewowe podstawowe) w kierunku Enterobacteriaceae wytwarzjących karbapenemazy

50 zł

314 Posiew kału (badanie przesiewowe rozszerzone) w kierunku patogenów alarmowych ESBL+, KPC+, OXA 48+, MRSA+, VRE+

75 zł

Page 74: Wojskowego Instytutu Medycznego - wim.mil.pl · 9 Znieczulenie ogólne dożylne z intubacją 200 zł 10 Znieczulenie podpajęczynówkowe 100 zł 11 Znieczulenie splotu nerwowego 100

Cennik Usług Medycznych Wojskowego Instytutu Medycznego strona 74

315 Posiew wymazu z oka, spojówek 40 zł

316 Posiew płynu z oka 40 zł

317 Posiew wymazu z ucha 45 zł

318 Sprawność urządzeń - sterylizacja parowa 25 zł

319 Sprawność urządzeń - sterylizacja sucha 25 zł

320 Czystość mikrobiologiczna powietrza 25 zł

321 Czystość mikrobiologiczna powierzchni 25 zł

322 Posiew z drenu 50 zł

323 Posiew komórek macierzystych 30 zł

324 Badanie mikrobiologiczne końcówek i cewników naczyniowych 40 zł

325 Posiew krwi pępowinowej 30 zł

326 Posiew wymazu z krwiaka 50 zł

327 Posiew płatka zastawki 50 zł

328 Posiew wymazu z protezy 45 zł

329 Posiew ropy w kierunku beztlenowców 60 zł

330 Posiew wymazu z rurki intubacyjnej 45 zł

331 Posiew wymazu z rurki tracheostomijnej 45 zł

332 Posiew wymazu z tchawicy 50 zł

333 Posiew fragmentów tkanek 40 zł

334 Posiew treści z różnorodnych jam ciała 50 zł

335 Posiew wydzieliny oskrzelowej 45 zł

336 Posiew wymazu z nosa na nosicielstwo Staphylococcus aureua MRSA 35 zł

337 Posiew wymazu z gardła na nosicielstwo Staphylococcus aureus MRSA 35 zł

338 Posiew wymazu ze skóry na nosicielstwo Staphylococcus aureus MRSA 35 zł

339 Posiew wymazu z pachwin w kierunku nosicielstwa Staphylococcus aureus MRSA

35 zł

340 Posiew wymazu z pochwy w kierunku nosicielstwa Streptococcus agalactie (GBS)

45 zł

341 Posiew wymazu z odbytu w kierunku nosicielstwa Streptococcus agalactie (GBS)

45 zł

342 Posiew z sączka z ucha 45 zł

343 Posiew wymazu z migdałka 35 zł

344 Posiew wymazu z przetoki 60 zł

345 Posiew żółci 45 zł

346 Posiew wymazu z cewki moczowej 50 zł

347 Posiew wymazu z szyjki macicy 55 zł

348 Posiew wymazu z pochwy 55 zł

349 Kontrola jałowości różnorodnych materiałów 26 zł

350 Posiew kału w kierunku grzybów 37 zł

351 Posiew różnych materiałów w kierunku grzybów 37 zł

352 Posiew wymazu z otrzewnej 110 zł

Page 75: Wojskowego Instytutu Medycznego - wim.mil.pl · 9 Znieczulenie ogólne dożylne z intubacją 200 zł 10 Znieczulenie podpajęczynówkowe 100 zł 11 Znieczulenie splotu nerwowego 100

Cennik Usług Medycznych Wojskowego Instytutu Medycznego strona 75

353 Wymaz ze stawu 55 zł

354 Posiew płynu z osierdzia 115 zł

355 Posiew wymazu z torbieli 55 zł

356 Badanie mikrobiologiczne końcówek do odsysania z dróg oddechowych 50 zł

357 Badanie w kierunku grypy 40 zł

358 Wykrywanie antygenu Legionella pneumophila serogrupy 1 w moczu 50 zł

359 Wykrywanie antygenu Streptococcus pneumoniae w moczu 60 zł

360 Wykrywanie antygenu Streptococcus pneumoniae w płynie mózgowo-rdzeniowym

60 zł

361 Wykrywanie Norowirusów genogrupy I i II w kale 50 zł

362 Wykrywanie antygenu Campylobacter w kale 35 zł

363 Posiew kału w kierunku Campylobacter 63 zł

364 Wykrywanie DNA Clostridium difficile metodą molekularną Real-Time PCR 270 zł

365 Wykrywanie i identyfikowanie karbapenemaz: KPC, NDM, OXO48, VIM, IPM1 metoda molekularną Real Time PCR

300 zł

* do ceny badania z krwi należy doliczyć cenę pobrania krwi

Ambulatorium Medycyny Pracy

Nazwa usługi Cena

1 Badanie lekarskie profilaktyczne (wstępne, okresowe) 80 zł

2 Badanie sanitarne 60 zł

3 Badanie lekarza medycyny pracy w trybie odwoławczym 150 zł

4 Konsultacja okulistyczna 100 zł

5 Konsultacja neurologiczna 100 zł

6 Konsultacja laryngologiczna 100 zł

Poradnia Stomatologiczno - Chirurgiczna

Nazwa usługi Cena

Stomatologia zachowawcza

1 Znieczulenie nasiękowe 20 zł

2 Znieczulenie przewodowe 30 zł

3 Wypełnienie kompozytowe małe 150 zł

4 Wypełnienie kompozytowe średnie 200 zł

5 Wypełnienie kompozytowe duże 250 zł

6 Wypełnienie kompozytowe - całkowita odbudowa zęba 300 zł

7 Opatrunek z tlenku cynku 50 zł

8 Opatrunek czasowy 30 zł

9 Pokrycie bezpośrednie miazgi 50 zł

10 Leczenie nadwrażliwości 50 zł

11 Odbudowa z użyciem wkładu korono-korzeniowego z włókna szklanego 300 zł

Page 76: Wojskowego Instytutu Medycznego - wim.mil.pl · 9 Znieczulenie ogólne dożylne z intubacją 200 zł 10 Znieczulenie podpajęczynówkowe 100 zł 11 Znieczulenie splotu nerwowego 100

Cennik Usług Medycznych Wojskowego Instytutu Medycznego strona 76

12 Skaling 80 zł

13 Sklanig+piaskowanie+fluoryzacja 300 zł

14 Wypełnienie glasionomer 100 zł

Endodoncja (leczenie kanałowe pod mikroskopem)

15 Znieczulenie w cenie zabiegu 0 zł

16 Pierwsza pomoc (leczenie otwarte/dewitalizacja) 100 zł

17 Opracowanie kanału 30 zł

18 Udrożnienie kanału 100 zł

19 Płukanie kanału 30 zł

20

Wypełnienie kanału:

ząb jednokanałowy 150 zł ząb dwukanałowy 350 zł

ząb trzykanałowy 450 zł ząb czterokanałowy 600 zł

21 Opatrunek do kanału 70 zł 22 Założenie koferdamu 50 zł 23 Kolejne pół godziny pod mikroskopem 50 zł 24 Usunięcie złamanego narzędzia 300 zł 25 Zamknięcie perforacja 250 zł 26 Wkład koronowo - korzeniowy z włókna szklanego 300 zł

Chirurgia stomatologiczna

27 Znieczulenie w cenie zabiegu 0 zł

28 Konsultacja chirurgiczna 150 zł

29 Ekstrakcja zęba stałego 150 zł

30 Ekstrakcja trudna zęba stałego 200 zł

31 Ekstrakcja zęba mlecznego 80 zł

32 Ekstrakcja trzeciego trzonowca - ósemki 200 zł

33 Ekstrakcja trudna trzeciego trzonowca - ósemki 300 zł

34 Ekstrakcja chirurgiczna z szyciem rany 300 zł

35 Ekstrakcja chirurgiczna trudna z szyciem rany 350 zł

36 Operacyjne usunięcie zęba zatrzymanego 400 zł

37 Operacyjne usunięcie zęba zatrzymanego - trudne 500 zł

38 Resekcja korzenia zęba przedniego (kieł-kieł) 500 zł

39 Resekcja korzenia zęba bocznego 600 zł

40 Plastyka połączenia ustno-zatokowego 400 zł

41 Usunięcie torbieli z badaniem histopatologicznym 600 zł

42 Usunięcie zmiany w obrębie tkanek miękkich jamy ustnej z badaniem histopatologicznym

300 zł

43 Nacięcie i ewakuacja ropnia z płukaniem jamy ropnia 200 zł

44 Płukanie jamy ropnia 50 zł

45 Wycięcie kaptura dziąsłowego 150 zł

46 Plastyka wędzidełka wargi 200 zł

47 Usunięcie szwów zakładanych w innym gabinecie 100 zł

Page 77: Wojskowego Instytutu Medycznego - wim.mil.pl · 9 Znieczulenie ogólne dożylne z intubacją 200 zł 10 Znieczulenie podpajęczynówkowe 100 zł 11 Znieczulenie splotu nerwowego 100

Cennik Usług Medycznych Wojskowego Instytutu Medycznego strona 77

48 Chirurgiczne przygotowanie podłoża protetycznego (przed leczeniem protetycznym) - wycięcie fałdów włóknistych

150 zł

49

Chirurgiczne przygotowanie podłoża protetycznego (przed leczeniem protetycznym) - plastyka wyrostka zębodołowego szczęki/części zębodołowej żuchwy

300 zł

Implantologia

50 Znieczulenie w cenie zabiegu 0 zł

51 Konsultacja implantologiczna 50 zł

52 Podniesienie dna zatoki szczękowej (met. otwarta) 2 500 zł

53 Podniesienie dna zatoki szczękowej (met. zamknięta) 1 500 zł

54 Wszczepienie implantu ZIMMER 3 000 zł

55 Wszczepienie implantu ZIMMER TRABECULAR 4 500 zł

56 Korona na implancie 3 000 zł

57 Odsłonięcie implantu 200 zł

Protetyka

58 Modele diagnostyczne 100 zł

59 Inlay/onlay 600 zł

60 Overlay/endokorona 800 zł

61 Wkład koronowo - korzeniowy pojedynczy 400 zł

62 Wkład koronowo - korzeniowy złożony 450 zł

63 Licówka pełnoceramiczna 1 500 zł

64 Korona porcelanowa na podbudowie metalowej / jeden punkt mostu 900 zł

65 Ponowne cementowanie uzupełnienia wykonanego w innym gabinecie 1000 zł

66 Proteza akrylowa częściowa - do 6 zębów 650 zł

67 Proteza akrylowa częściowa - powyżej 6 zębów lub całkowita 750 zł

68 Proteza szkieletowa 1 400 zł

69 Podścielenie protezy 200 zł

70 Naprawa protezy - jeden punkt 70 zł

każdy następny punkt 20 zł

71 Zacementowanie korony tymczasowej wykonanej w gabinecie 50 zł

Gabinet Szczepień VIP

Nazwa usługi Cena

1 Międzynarodowa książeczka szczepień - wystawienie 10 zł

2 Odtworzenie dokumentacji szczepień wraz z wpisem do książeczki szczepień

30 zł

3 Porada lekarska - profilaktyka antymalaryczna 50 zł

4 Ułożenie indywidualnego kalendarza szczepień 30 zł

5 Usługa - podanie szczepionki* 20 zł

6 Konsultacja lekarska – kwalifikacja do szczepienia 160 zł

* nie obejmuje kosztu szczepionki, koszt szczepionki wg faktury zakupowej WIM

Page 78: Wojskowego Instytutu Medycznego - wim.mil.pl · 9 Znieczulenie ogólne dożylne z intubacją 200 zł 10 Znieczulenie podpajęczynówkowe 100 zł 11 Znieczulenie splotu nerwowego 100

Cennik Usług Medycznych Wojskowego Instytutu Medycznego strona 78

Opłaty za transport sanitarny zlecony przez lekarza Lp. Nazwa usługi Cena

Dokonanie opłaty przelewem/do kasy po otrzymaniu faktury - wskaźnik opłaty 100%

1 Opłata stała 30,00 zł

2 Stawka za 1 km 9,25 zł

Dokonanie opłaty gotówką bezpośrednio u kierowcy - wskaźnik opłaty 100%

1 Opłata stała 15,00 zł

2 Stawka za 1 km 9,25 zł

Dokonanie opłaty przelewem/do kasy po otrzymaniu faktury - wskaźnik opłaty 60%

1 Opłata stała 18,00 zł

2 Stawka za 1 km 5,55 zł

Dokonanie opłaty gotówką bezpośrednio u kierowcy - wskaźnik opłaty 60%

1 Opłata stała 9,00 zł

2 Stawka za 1 km 5,55 zł

Page 79: Wojskowego Instytutu Medycznego - wim.mil.pl · 9 Znieczulenie ogólne dożylne z intubacją 200 zł 10 Znieczulenie podpajęczynówkowe 100 zł 11 Znieczulenie splotu nerwowego 100

Cennik Usług Medycznych Wojskowego Instytutu Medycznego strona 79

załącznik nr 1 do Cennika Usług Medycznych WIM

Warszawa, dnia pieczęć jednostki/komórki

organizacyjnej WIM

nr ośrodka kosztowego/

jednostki/ komórki organizacyjnej WIM

Wartość świadczeń szpitalnych w Centralnym Szpitalu

Klinicznym MON WIM

NR HISTORII CHOROBY

IMIĘ i NAZWISKO PACJENTA

PESEL DATA URODZENIA

DATA PRZYJĘCIA DATA WYPISU

ROZPOZNANIE

RODZAJ OPERACJI

Rodzaj świadczenia Ilość Cena wartość LEKI:

Nazwa, postać i dawka

Ilość cena wartość

0,00 0,00

0,00 0,00

0,00 0,00

0,00 0,00

0,00 0,00

0,00 0,00

0,00 0,00

0,00 Suma 0,00

0,00 Rodzaj konsultacji Ilość cena wartość

0,00 0,00

0,00 0,00

0,00 0,00

0,00 0,00

Suma 0,00 Suma 0,00

POBYT

liczba dni

cena wartość WARTOŚĆ OGÓŁEM:

0,00 0,00

Kwota zaliczki wpłaconej

Do zapłaty/ zwrotu Sporządził: Imię i Nazwisko, numer telefonu

Pieczęć i podpis kierownika

jednostki/komórki organizacyjnej WIM

Page 80: Wojskowego Instytutu Medycznego - wim.mil.pl · 9 Znieczulenie ogólne dożylne z intubacją 200 zł 10 Znieczulenie podpajęczynówkowe 100 zł 11 Znieczulenie splotu nerwowego 100

Cennik Usług Medycznych Wojskowego Instytutu Medycznego strona 80

załącznik nr 2 do Cennika Usług Medycznych WIM

Warszawa, dnia pieczęć jednostki/komórki

organizacyjnej WIM

nr ośrodka kosztowego/

jednostki/ komórki organizacyjnej WIM

Wartość świadczeń ambulatoryjnych w Centralnym Szpitalu Klinicznym MON WIM

IMIĘ i NAZWISKO PACJENTA

DATA URODZENIA PESEL DATA WIZYTY

ROZPOZNANIE

Rodzaj świadczenia Ilość Cena wartość LEKI:

Nazwa, postać i dawka

Ilość cena wartość

0,00 0,00

0,00 0,00

0,00 0,00

0,00 0,00

0,00 0,00

0,00 0,00

0,00 0,00

0,00 0,00

0,00 0,00

0,00 0,00

0,00 0,00

0,00 0,00

Suma 0,00 Suma 0,00

WARTOŚĆ OGÓŁEM:

0,00

Kwota zaliczki wpłaconej

Do zapłaty/ zwrotu

Sporządził: Imię i Nazwisko, numer telefonu

Pieczęć i podpis kierownika

jednostki/komórki organizacyjnej WIM