24.09.2020

1

Terapia schematu- wprowadzenie

Marta Żurowska (Ad Alta), Magdalena Kitłowska (Pracownia Terapeutyczna)

Jeffrey Young

Prekursor Terapii Schematów.

Założyciel Schema Therapy Institute.

Po uzyskaniu stopnia licencjata

na Uniwersytecie Yale uzyskał stopień

naukowy na Uniwersytecie Pensylwanii,

gdzie następnie kontynuował studia

u Aarona Becka.

Terapia Schematu- definicja

• Podejście integracyjne w ramach terapii poznawczo- behawioralnej

• Jest połączeniem wglądu intelektualnego (techniki poznawcze), przeżywania emocjonalnego (techniki wyobrażeniowe, techniki Gestalt), modyfikacji behawioralnej oraz dużej koncentracji na relacji terapeutycznej jako czynnika leczącego (teoria więzi i relacji z obiektem)

• Celem terapii jest zaspokajanie podstawowych potrzeb emocjonalnych w adaptacyjny/ dojrzały sposób – poprzez leczenie schematów i trybów

1

2

3

24.09.2020

2

TS versus Terapia Poznawczo - Behawioralna

• Koncentracja na źródłach obecnych wzorców życiowych i problemów w dzieciństwie

• Rola emocji, doznań i wspomnień jako równie istotnych jak treści poznawcze i zachowania

• Relacja z terapeuta jako wzorzec adekwatnego zaspokajania potrzeb

• Skupienie na wzorcach życiowych (style radzenia sobie, schematy) raczej niż na poszczególnych objawach zaburzeń

• Czas terapii znacząco dłuższy

Zastosowanie Terapii Schematu• Ta forma terapii może być zastosowana dla szerokiego spektrum

problemów emocjonalnych/ behawioralnych, szczególnie jeśli źródła tkwią w dzieciństwie lub adolescencji

• Techniki i strategie mogą być stosowane wobec szerokiego spektrum objawów

• Stosowana gdy efekty klasycznej TPB się nie utrzymują • Obecnie Terapia Schematu jest praktykowana jako:- Indywidualna TS dla Dorosłych- Indywidualna TS dla Dzieci i Młodzieży (CA-ST)- TS dla Par (Couple ST)- TS Grupowa (GST)

Kryteria wykluczenia z TS

• Aktywne psychozy• Aktualny epizod intensywnego nadużywania substancji

psychoaktywnych• Problemy zapoczątkowane w dorosłości (np. PTSD, zab.

Adaptacyjne)• Do tej pory twierdzono, że zaburzenia z osi 1, wobec których

procedury TPB są bardziej efektywne i mniej czasochłonne (np. ataki paniki), coraz bardziej rozwijane są protokoły TS na zaburzenia z osi 1 np. Eran Bar - Kalifa i Jessica Prinz opracowały protokół na zaburzenie lękowe w oparciu o wyobrażenia w przyszłości

• Obniżony iloraz inteligencji (trudność różnicowania wyobrażeń i wspomnień, trudność w generalizowaniu wniosków, trudność w kontroli impulsów i emocji wynikająca z powodów np. neurologicznych)

4

5

6

24.09.2020

3

Modele Terapii Schematu

• Pierwotny model zakłada, że obecne problemy wynikają ze schematów i stylów radzenia sobie

• Można stosować gdy nasilenie problemów jest mniejsze, dotyczy mniejszej ilości schematów, gdy pacjent funkcjonuje ogólnie dobrze (praca, związki, odpoczynek itd.)

• Model pracy z Trybami- bardziej zaawansowana i złożona praca, stosowana dla osób z zaburzeniami osobowości, gdy funkcjonowanie pacjenta jest znacząco pogorszone z powodu stosowania trybów, bycie w relacji terapeutycznej jest dla pacjenta trudne

Podstawowe potrzeby psychologiczne

• Bezpieczne relacje z innymi (bezpieczeństwo, stabilność, opieka, akceptacja)

• Autonomia, kompetencja i tożsamość

• Wolność w wyrażaniu swoich potrzeb i uczuć• walidacja myśli, uczuć i potrzeb

• Spontaniczność i zabawa (odpoczynek)

• Realistyczne ograniczenia i samokontrola (granice)

Te potrzeby są drugorzędne wobec potrzeb fizjologicznych/ biologicznych.

Schemat

Schemat jest wzorcem/ matrycą opartą na rzeczywistości lub doświadczeniu, który:

- Odzwierciedla doświadczenia dziecka- to jak zaspokajano jego podstawowe potrzeby

- Specyficzne schematy powiązane z obszarami potrzeb

- Pozwala na wyjaśnienie rzeczywistości

- Dostarcza informacji i wskazuje na rozwiązanie problemów

- Mogą zawierać pozytywne lub negatywne informacje

- Ich celem jest adaptacja do otoczenia jednostki

7

8

9

24.09.2020

4

Schematy- cd

Schematy są odzwierciedleniem przeszłych doświadczeń.

Zostały utworzone w bardzo konkretnych warunkach i są wynikiem adaptacji do tych warunków.

Gdy warunki środowiska się zmieniają (lub osoba dorasta)- zdrowe osoby rozpoznają to i są w stanie stosować adekwatne sposoby reagowania/ radzenia sobie (tworzą nowe schematy)

Gdy jednak osoba nie rozpozna zmiany- będzie reagować w oparciu o stare schematy pomimo innych okoliczności (schemat staje się dezadaptacyjny)

ROZŁĄCZENIE I ODRZUCENIE: Odrzucenie, Brak zaufania/

przemoc, Emocjonalna Deprywacja, Izolacja Społeczna, Defekt/

Niepełnowartościowość

USZKODZONA AUTONOMIA/KOMPETENCJA:

Zależność, Podatność na Zranienie, Zlanie, Porażka NADMIERNA CZUJNOŚĆ I

ZAHAMOWANIE: Wysokie Standardy,

Pesymizm, Negatywność, Emocjonalne Tłumienie,

PunitywnośćUSZKODZONE GRANICE:

Uprawnienie, Niewystarczająca Samokontrola

ORIENTACJA NA INNYCH: Poszukiwanie Aprobaty, Podległość,

Samopoświęcenie

DOMENY SCHEMATÓW

Domeny schematów i niezaspokojone potrzebyOBSZAR SCHEMATÓW PODSTAWOWE POTRZEBY

Rozłączenie i odrzucenie Bezpieczne przywiązanie, akceptacja, troska

Osłabiona autonomia, brak dokonań Autonomia, kompetencja, poczucie tożsamości

Uszkodzone granice Realistyczne granice, samokontrola

Nakierowanie na innych Wolność wyrażania potrzeb i emocji

Nadmierna czujność i zahamowanie Spontaniczność i zabawa

10

11

12

24.09.2020

5

• Opuszczenie/ Niestabilność

• Brak zaufania/ Nadużycie

• Emocjonalna Deprywacja

• Defekt

• Izolacja społeczna

• Zależność/ Niekompetencja

• Podatność na zranienie/choroby

• Zmieszanie/ niewykształcone ja

• Porażka

• Negatywność/ Pesymizm

• Punitywność

• Uprawnienie/ wielkościowość

• Niewystarczająca samokontrola/ samodyscyplina

• Podporządkowanie

• Samopoświęcanie

• Poszukiwanie aprobaty/ uznania

• Emocjonalne hamowanie

• Nadmierne standardy/ Krytycyzm

Bezwarunkowe schematy(Pierwotne)

Warunkowe schematy (Wtórne)

Schematy- pochodzenie

Najsilniejsze schematy tworzą się w rodzinie pochodzenia we wczesnym dzieciństwie

Innym źródłem schematów są:

- Rówieśnicy

- Szkoła

- Czynniki związane z dorastaniem

- Czynniki związane z chorobami

- Doświadczenie ubóstwa, bólu, braku edukacji- zaniedbania socjoekonomicznego

Jednak te czynniki nie tworzą tak fundamentalnych wzorców emocjonalnych jak te wyniesione z domu.

Schematy rodziców i dzieci

• wykazano silny związek schematów rodziców i stylu kompensacji na tworzenie schematów u dzieci (brak związku przy stylu unikania rodzica)

• Np. Matka ze schematem Defektu i Odrzucenie i kompensująca w trybie Samopowiększacza: obraz matki narcystycznej, która wymaga od dziecka koncentracji na swoich potrzebach, chwali dziecko za zachowania przynoszące jej dumę („Jestem taką świetną matką bo dobrze się uczysz”) buduje schemat Defektu i Odrzucenia i dziecka

• Przekazy międzypokoleniowe („Wszystkie kobiety u nas w rodzinie są silne” budowanie Tryby Odciętego Obrońcy u córek)

13

14

15

24.09.2020

6

Schematy- podsumowanie

Te wzorce:

• Mają różne nasilenie, wymiary, intensywność i obecność

• Składają się z: myśli, wspomnień, obrazów, doznań

• Rozwijane od dzieciństwa do wczesnej dorosłości

• Utrzymywane w czasie całego życia

• Utworzone jako adaptacja do bardzo szczególnych warunków

• Z reguły dotyczą siebie samego i relacji z innymi ludźmi

Przykład: Schemat Przemoc/ Brak Zaufania (b. silny)

P. Maria, l. 27, dgn. BPD:

Trudno jej rozpoznawać sygnały zagrożenia i odpowiadać na nie chroniąc się. Nawiązuje relacje z osobami przemocowymi, bo wie czego się spodziewać. Na początku relacji zastanawia się jaki ktoś może mieć cel w kontakcie z nią. Relacje z ludźmi mają często charakter wykorzystywania jej przez innych (do pomocy, finansowo, seksualnie), wierzy, że bliska relacja to także zgoda na przemoc (często usprawiedliwia takie zachowania).Ten schemat przejawia się także w jej stosunku do swojego ciała- narażaniem go na ból (samookaleczenia, głodzenie się), zaniedbania.

Przyczyny i niezaspokojone potrzeby:

Niezaspokojone potrzeby: opieki, ochrony, bezpieczeństwa i stabilności

Przyczyny: molestowanie przez kuzyna, sadystyczne zachowania dziadka, ignorowanie jej potrzeb i emocji w sytuacjach przemocy, tłumaczenie przemocy ojca jako formy miłościm Zaniedbujące rodzicielstwo i przemoc

Cel w terapii: przywrócenie bezpieczeństwa, opieka i ochrona nad sobą poprzez Zdrową Dorosłą Część, wybór opiekuńczych i dbających partnerów i przyjaciół

16

17

18

24.09.2020

7

Sposoby radzenia sobie cd

Z dziecięcej perspektywy wiele zdarzeń będzie traktowanych jako zagrożenie.

W reakcji na zagrożenie dziecko uruchomi sposoby radzenia sobie (ucieczkę, walkę lub poddanie się) by przetrwać.

Wybór stylu radzenia sobie jest częściowo zdeterminowany temperamentalnie

Lub też poprzez modelowanie: obserwując zagrożenie w domu i sposoby reagowania bliskich nauczy się konkretnego sposobu reagowania

Większość sposobów radzenia ma zapobiec wystąpieniu tego zagrożenia w przyszłości

Schematy + sposoby radzenia sobie• Schematy to zapis doświadczenia jednostki, tworzony

od najmłodszych lat

• Najsilniejsze są schematy dotyczące negatywnych zdarzeń

• Sposoby radzenia sobie mają chronić jednostkę w sytuacji zagrożenia

• ALE też zapobiec konfrontacji z podobnym zagrożeniem w przyszłości

Tryby- definicja

• “Część”, „aspekt” danej osoby, który dominuje myślenie, odczuwanie i zachowanie w danym momencie.Postrzegany jako stan.

• Schemat jest niezauważalny tak długo aż nie zostanie wyzwolony przez bodziec. Tryb to zauważalny stan. Schemat manifestuje się przez tryb

• Zestaw schemat + styl radzenia sobie, który jest aktualnie aktywny u osoby

• Mogą szybko się przełączać między sobą

19

20

21

24.09.2020

8

• Aktualny stan emocjonalny może wskazywać na uruchomienie dwóch Trybów w tym samym czasie np. poczucie winy- Wrażliwe Dziecko + Krytyczny Rodzic

• Klient na ogół doświadcza ich jako „Ja”

• Wprowadzenie koncepcji Trybów pozwala współdziałać ze Zdrowym Dorosłym pacjenta by negocjować/ wyciszać/ odsuwać Tryby

Klasy Trybów wraz z omówieniem (SMORS)

• Tryby Dziecka- zawierają podstawowe emocje i potrzeby, wrodzone, uniwersalne

• Dysfunkcyjne Tryby Rodzica

• Nieprzystosowawcze Tryby Radzenia Sobie (unikanie- poddanie się-nadkompensacja)

• Tryb Zdrowego Dorosłego

Mapa Trybów (BPD)

Karzący Rodzic

Porzucone/ Skrzywdzone

Dziecko

Odcięty Obrońca

Zdrowy Dorosły

RozzłoszczoneDziecko

ImpulsywneDziecko

22

23

24

24.09.2020

9

Inwentarze stosowane w diagnozie

• YSQ- S3 lub YSQ – L3 test schematów• YPI-R2 test rodzicielstwa• SMI 1.1 test Trybów• YRAI test unikania• YCI test kompensacji• SMORS- Skala Obserwacji Trybów• BSS i BL48- Inwentarz Zdrowego Dorosłego• YPSQ- test pozytywnych schematów• PPSI- test pozytywnego rodzicielstwa

Etapy terapii

1. Nawiązanie relacji i regulacja emocjonalna• uzdrawianie Wrażliwego Dziecka• omijanie Trybów Radzenia Sobie• regulacja uczuć i nauka radzenia sobie

2. Zmiana Trybów Schematów• zwalczanie Trybów Karzącego i Wymagającego Rodzica• przekierowanie Trybów Rozzłoszczonego i Impulsywnego Dziecka• ustalanie granic• radzenie sobie z kryzysami

3. Autonomia• indywiduacja: podążanie za naturalnym rozwojem• rozwój zdrowych relacji• stopniowe kończenie terapii

Cele terapii

1. Zaopiekować się Skrzywdzonym Dzieckiem● poradzić sobie z niezaspokojonymi potrzebami bezpieczeństwa, troski,

uwagi, opieki, realistycznych granic● dokonywać tego, co zrobiłby Dobry Rodzic● samodzielnie znajdować ukojenie2. Uspokoić Tryby Radzenia Sobie i zaspokoić je bardziej adaptacyjnymi● wyrażać własne emocje i potrzeby● nawiązywać zdrowe relacje● podejmować wybory i działania, które zaspokajają potrzeby

adekwatnie do rzeczywistości

25

26

27

24.09.2020

10

3. Zastąpić zachowania Złoszczącego/Impulsywnego Dziecka ● adekwatnie, skutecznie wyrażać uczucia i potrzeby np. wyrażać złość w

asertywny sposób, bez krzywdzenia innych, ● testować rzeczywistość, aby formułować realistyczne oczekiwania4. Obalić i wypędzić Karzącego Rodzica● pozbyć się uwewnętrznionego krytyka● zastąpić go motywowaniem się w zdrowy sposób● akceptować własne błędy i jeśli to konieczne ponieść konsekwencje5. Wyważyć tryb Wymagającego Rodzica● stworzyć realistyczne oczekiwania i standardy6. Uwolnić tryb Szczęśliwego Dziecka● badać otoczenie i sprawdzać co go cieszy● poznawać i rozwijać zainteresowania

Metody pracy

• Relacja terapeutyczna (Ograniczone Rodzicielstwo, reparacja więzi)

• Specyficzne techniki w ramach pracy na relacji (np. empatyczna konfrontacja, praca na więzi itd.)

• Praca na sformułowaniu (niezaspokojone potrzeby- wzorce życiowe- cele)

• Techniki ukierunkowane na zmianę poznawczą (techniki poznawcze)

• Techniki ukierunkowane na zmianę emocjonalną (techniki doświadczeniowe)

• Techniki ukierunkowane na zmianę behawioralną (techniki behawioralne)

28

29

30

24.09.2020

11

Praca doświadczeniowa w sesji

BIEŻĄCA SYTUACJA W ŻYCIU

PACJENTA/ SYTUACJA NA SESJI

PRACA DOŚWIADCZENIOWA

(WYOBRAŻENIE/ KRZESŁA)

REFLEKSJA/ PRAKTYKA W

BIEŻĄCEJ SYTUACJI? (LUB DLA RELACJI W

ŻYCIU) + PRACA DOMOWA

MOST SOMATYCZNY

MOST EMOCJONALNY

JAK TO SIĘ MA DO BIEŻĄCEJ SYTUACJI?

JAK MOŻEMY TO ZASTOSOWAĆ W BIEŻĄCEJ SYTUACJI?

Łączenie ST z tradycyjnym TPB

- zawarcie pozytywnego przymierza terapeutycznego jest niemożliwe/ utrudnione gdy pacjent ma schemat z obszaru Rozłączenia i Odrzucenia (np Porzucenie, Brak Zaufania/ Nadużycie)

- trudno jest sformułować cele terapii jeśli pacjent ma schematy z obszaru Uszkodzona Autonomia i Wykonanie (np Zlanie/ Niewykształcone Ja)

- Pacjentom może być trudno werbalizować myśli i uczucia jest mają schematy z obszaru Skierowanie na Innych (np Poddanie się)

- Pacjentom może być trudno wykonywać prace domowe jeśli mają Uszkodzone Granice (np Uprawnienie/ Wielkościowość)

- pomimo ekspozycji nie następuje zmiana emocjonalna (unikanie emocjonalne, odcięcie)

- następują nawroty po terapii lub brak reakcji na interwencje TPB

Typowe sytuacje łączenia TPB z technikami TS

- chroniczna depresja/ dystymia- agorafobia lub silna fobia społeczna (tendencja do unikania jest uogólniona)- silne doświadczanie wstydu (np BDD, fobia społeczna) lub poczucia winy

(depresja, OCD)- gdy techniki ekspozycyjne lub eksperymenty behawioralne nie zmniejszajają intensywności uczucia

- w lęku o zdrowie/ hipochondrii szczególnie z komponentem zależności od innych (poszukiwanie zapewnień)

- gdy mamy do czynienia z konkretnymi wspomnieniami np z adolescencji jako źródło treści poznawczych (np mobbing w szkole)

- gdy po zastosowaniu TPB nadal pozostają problemy np w relacjach- np unikanie bliskości emocjonalnej po wyleczeniu objawów PTSD

31

32

33

24.09.2020

12

Badanie pilotażowe TS w chronicznej depresji-Malogiannis 2015

Uwaga z pracy klinicznej

- pracując z pacjentami często zaobserwujemy współwystępowanie objawów z 1 osi i 2 osi

- elastycznie wprowadzamy specyficzne techniki TPB wobec pojawiających się problemów (np pacjent z wiązki C donosi o obniżeniu nastroju na skutek Trybu Unikania- możemy skorzystać z metod aktywizacji behawioralnej, zwiększaniu satysfakcji/ przyjemności z modeli depresji TPB by stabilizować nastrój)

- JEŚLI PRZYCHODZI PACJENT Z “CZYSTĄ” OSIĄ 1 I CHCE REDUKCJI OBJAWÓW- TPB (możemy wprowadzać elementy ST w pracy lub na etapie zapobiegania nawrotów)

9- dniowe szkolenie z Terapii Schematu do Certyfikatu ISST

Marta Żurowska, Magdalena Kitłowska

34

35

36

24.09.2020

13

Konstrukcja szkolenia

- 4,5 godzin demonstracji video technik terapeutycznych - wykłady teoretyczne ilustrowane przypadkami klinicznymi- ćwiczenia w parach w osobnych pokojach pod superwizją trenerów- materiały z prezentacją szkolenia- demonstracje kliniczne i opisy pacjentów do każdego zaburzenia- komplet testów terapii schematów wraz z arkuszami kalkulacyjnymi- liczne materiały do pracy z pacjentem na etapie zapoznawania z modelem- materiały do pracy nad własną konceptualizacją- ćwiczenia/ materiały do pracy nad specyficznymi obszarami (np pracy z

ciałem, arkusze do tworzenia nagrań z wizualizacjami, budowanie autentyczności)

- bibliografia

Moduł 1

Model teoretyczny: schematy i tryby

Badania nad skutecznością terapii schematu

Diagnoza i wywiad: - zastosowanie testów terapii schematów (testy wraz z arkuszami dostępne w

materiałach dodatkowych)- wyobrażenia w diagnozie

Konceptualizacja w terapii schematu wraz z ćwiczeniami, mapy trybów o mapy trybów w specyficznych sytuacjach

Ponowne ograniczone rodzicielstwo i dostosowanie relacji terapeutycznej do schematów pacjenta (mikrozdolności)

Moduł 1 cdPodstawowe techniki pracy:

Praca poznawcza- podstawowe techniki (liczne dzienniki i formularze obserwacji Trybów, flash kartki)

Ograniczone rodzicielstwo- praca na relacji

Praca doświadczeniowa: Kiedy, jak i jakie wprowadzamy?Praca na relacji- stosowanie mikrozdolności w praktyceReskrypcja wyobrażeniowa wspomnień i praca z krzesłami- podstawowe protokoły

Praca behawioralna (Behawioralna zmiana wzorców)

SP/SR: self- practice/ self- reflection (praca własna)

37

38

39

24.09.2020

14

Moduł 2

• Praca z trybami typowymi dla chwiejnego emocjonalnie zaburzenia osobowości

• Reparenting wobec Trybów Dziecięcych

• Reskrypcja traumatycznych wspomnień

• Interwencje wobec Karzącego Rodzica (praca doświadczeniowa)

• Praca z zazdrością i agresją

• Praca nad uszkodzeniem więzi, stabilizacja i nawiązywanie więzi

• Praca z samookaleczeniami i ryzyko samobójcze

Moduł 2 cd

• Praca z trybami typowymi dla narcystycznego zaburzenia osobowości

• Reparenting wobec Trybów Dziecięcych (Samotne i Impulsywne)

• Wyobrażenia w teraźniejszości

• Omówienie Trybów Rodzica Przyzwalającego

• Interwencje wobec Wymagającego Rodzica (praca doświadczeniowa)

• Tryby kryminalne

• Tryby terapeuty i wpływ na relację

• Praca z Trybami Autostymulatora, Nadkontrolera i Samokoiciela: uzależnienia i zaburzenia odżywiania

Moduł 3

• Praca z trybami typowymi dla zależnego, anakastycznego i unikającego zaburzenia osobowości

• Praca na relacji w wiązce C (mikrozdolności)

• Praca z Trybami Niemowlęcymi (Niewykształcone Ja) i specyficznymi Trybami Rodzica (Rodzic Naiwny, Ofiara, Przestraszający)

• Wprowadzanie pracy z ciałem, praca nad wstydem

• Wzmacnianie granic, autonomii, uruchamianie złości

• Wprowadzanie genogramu w terapii schematu (genogram schematów, Trybów)

• Specyficzne Tryby Unikające (Uśmiechnięty lub Unikający Obrońca) i Tryby Poddania się (Utrata Nadziei, Ofiara)

40

41

42

24.09.2020

15

Moduł 3

• Uruchamianie spontaniczności, radości i doświadczania (stosowanie technik kreatywnych)

• Stosowanie wyobrażeń w przyszłości

• Tryby terapeuty wobec pacjentów w wiązce C

• Praca własna: ograniczanie schematu Samopoświęcenia w interwencjach terapeutycznych

• Praca doświadczeniowa z Trybami Nadkontrolera

• korzystanie z pracy ze snami w os. unikającej lub anankastycznej

• Wzmacnianie trybu Zdrowego Dorosłego

• Praca z problematyką z pierwszej osi: zab. lękowymi, chroniczną depresją, zab. Obsesyjno- kompulsywnymi

Certyfikacja

Wymagania do ubiegania się o certyfikat

● ukończone studia psychologiczne na poziomie przynajmniej magisterskim

● certyfikat psychoterapeuty lub przynajmniej ukończone całościowe szkolenie psychoterapeutyczne w nurcie, który w naszym kraju uznany jest przez odpowiedni organ rządowy i osoby, które go ukończyły uprawnione są do prowadzenia psychoterapii

43

44

45

24.09.2020

16

Wymagania, które trzeba spełnić, aby otrzymać certyfikat psychoterapeuty ISST na poziomie podstawowym

● 25 godzin dydaktycznych● 15 godzin role - play (odgrywanie ról w parach● 20 godzin superwizji (pojedyncze lub przeliczone minuty) - trwającej

przynajmniej rok● co najmniej 2 przypadki, co najmniej 25 godzin - leczone Terapią Schematów

i chociaż jeden pacjent z zaburzeniem osobowości● ocena za nagraną sesję przynajmniej 4.0 wg skali STCRS i konceptualizacja

oceniona wg skali STCCRS● w punktach 6-9 w skali STCRS koniecznie nie mniej niż 4

Wymagania, które trzeba spełnić, aby otrzymać certyfikat psychoterapeuty ISST na poziomie zaawansowanym

● 25 godzin dydaktycznych● 15 godzin role - play, czyli odgrywanie ról w parach● 40 godzin superwizji (pojedyncze lub przeliczone minuty) - trwającej co

najmniej rok● co najmniej 4 przypadki, co najmniej 25 godzin terapii - leczonych Terapią

Schematu i chociaż jeden z zaburzeniem osobowości● 2 nagrania ocenione na przynajmniej 4,5 wg skali STCRS i konceptualizacja

wg skali STCCRS (ocenia dwóch niezależnych oceniających)● w punktach 6-9 w skali STCRS koniecznie nie mniej niż 4,5

Co zapewnia nasze szkolenie?

● szkolenie spełnia wszelkie wymogi ISST, zatem zapewnia wszystkie kwestie związane z częścią dydaktyczną

● uczestnicy szkolenia mają zapewnione miejsce na superwizji grupowej● 32 godziny dydaktyczne (zegarowe i bez żadnych przerw)● 25 godzin ćwiczeń (zegarowe i bez żadnych przerw)● dostęp do 4 godzin filmów instruktażowych nagranych przez brytyjskich

superwizorów - Gillian Heath i Tara Cutland Green● ponad 500 slajdów● najnowsze kwestionariusze z terapii schematów● dużo dodatkowych materiałów

46

47

48

24.09.2020

17

Superwizja

● W Ad Alta - pełny koszt 20 godzin superwizji indywidualnej lub grupowej (6 osobowe grupy, 4 - godzinne superwizje, co miesiąc) to ok 4000 zł

● uczestnicy szkolenia mogą skorzystać z naszej superwizji, mają zapewnione miejsce w superwizji grupowej, ale mogą także skorzystać z superwizji któregokolwiek superwizora ISST w ramach ich dostępności

● powinna mieć na celu superwizowanie pacjentów, kierunku ich terapii, konceptualizacji, naukę technik odpowiednich w terapii danego pacjenta, przygotowywanie do certyfikacji, analizowanie schematów i trybów terapeuty, jeśli mogą mieć wpływ na terapię pacjenta

Pytania:

1. Nie posiadam certyfikatu psychoterapeuty, czy to jest problem w staraniu się o certyfikat schematu?

Należy mieć ukończone szkolenie i mieć praktykę kliniczną. Jeśli ktoś jest przy okazji członkiem któregoś z towarzystw psychoterapeutycznych, to duży plus. Od momentu ukończenia szkolenia do starania się o certyfikat upływa na ogół 1,5- 2,5 roku- maksymalny okres to 3 lata, chyba że wystąpi się o przedłużenie tego okresu.

1. Ile godzin z 25 wymaganych do certyfikatu godzin dydaktycznych zalicza mi Państwa szkolenie?

Wszystkie

3. Czy któreś z pozostałych punktów (nadzorowane odgrywanie ról, superwizja) zalicza mi w pewnym stopniu szkolenie?

Wszystkie

4. Czy można liczyć na kontynuację współpracy w superwizjach grupowych, jak długo trzeba czekać na dołączenie do grupy?

Oczywiście, od razu po szkoleniu można dołączyć. Superwizja będzie online.

49

50

51

24.09.2020

18

5. Czy jeśli uzyskam certyfikat na poziomie podstawowym, to zaliczone 20 godzin superwizji zalicza mi się do godzin, które potrzebuję, aby uzyskać certyfikat zaawansowany?

Tak, jak najbardziej.

6. Czy muszę na nowo uczestniczyć w godzinach dydaktycznych, aby po uzyskaniu certyfikatu podstawowego uzyskać zaawansowany?

Nie

Dalsze pytania...

52

53

54

24.09.2020

19

55

56

57

24.09.2020

20

58

59

60