41blsz.wp.mil.pl · Web viewŚrodek do mycia garnków i patelni Przeznaczenie: środek w formie...

Załącznik Nr 1 do SWIZZałącznik Nr 1 do umowy

………………………….. (pieczęć wykonawcy)

FORMULARZ OFERTOWY

Odpowiadając na ogłoszenie o przetargu nieograniczonym na dostawę specjalistycznych środków chemicznych do mechanicznego myciai dezynfekcji powierzchni roboczych, środków czystości, sprzętu oraz urządzeń gastronomicznych i chłodniczych oraz drobnego sprzętu gospodarczego na rzecz 41.Bazy Lotnictwa Szkolnego w Dęblinie, Nr 29/20/N, opublikowane na stronie internetowej Zamawiającego: www.41blsz.wp.mil.pl oferujemy wykonanie przedmiotu zamówienia na poniższych warunkach:

WYKONAWCA

nazwa (firma) lub imię i nazwiskow przypadku wykonawców wspólnie ubiegających się o udzielenie zamówienia należy wpisać nazwę (firmę) lub imię i nazwisko każdego z wykonawców wspólnie ubiegających się o udzielenie zamówienia

Siedziba albo miejsce zamieszkania i adres Wykonawcyulica, kod pocztowy, miejscowość, województwo, kraj) faks, e-mail, NIP, REGON)W przypadku wykonawców wspólnie ubiegających się o udzielenie zamówienia należy wpisać powyższe dane dla każdego z wykonawców wspólnie ubiegających się o udzielenie zamówienia

Ulica: ………………………………………………

Kod pocztowy: ……………………………………

Miejscowość: ……………………………………..

Województwo: ……………………………………

faks: ………………………………………………

e-mail: …………………………………………….

NIP: ………………………………………………

REGON: ………………………………………….

Adres do korespondencji faks, e-mail do korespondencjiOświadczamy, że wyżej wskazany nr faksu lub e-mail jest odpowiednim do przekazywania nam informacji dotyczących przedmiotowego postępowania W przypadku zmiany numeru faksu lub adresu e-mail zobowiązujemy się poinformować o tym fakcie

ZNAK SPRAWY: 29/20/NStrona 1 z 50

Osoba upoważniona do kontaktów(adres e-mail, telefon, faks) zgodnie z art. 23 ust. 2 ustawy Prawo zamówień publicznych -wykonawcy wspólnie ubiegający się o udzielenie zamówieniaustanawiają pełnomocnika do reprezentowania ich w postępowaniuo udzielenie zamówienia albo reprezentowania w postępowaniu i zawarcia umowy w sprawie zamówienia.

Imię:……………………….……………………..

Nazwisko: ……………………………………….

e-mail: ……………………………………………

telefon: ……………………………………………

faks: ………………………………………………

1. TABELA NR 1a-

ZADANIE I - dostawa specjalistycznych środków chemicznych do mechanicznego mycia i dezynfekcji powierzchni roboczych, sprzętu oraz urządzeń gastronomicznych i chłodniczych(Służba Żywnościowa)

Lp. Nazwa przedmiotu zamówienia i jej opis Jm. Oferowany

produkt

Cena jednostkowa netto

Stawkapodatku VAT(%)

Zamówienie podstawowe Zamówienie w ramach opcji RAZEM zamówienie podstawowe+zamówieniew ramach opcji netto

(kol. 8+11)

RAZEM zamówienie podstawowe+zamówieniew ramach opcji brutto

(kol. 9+12)

Ilość podstawo-wa

Wartośćnetto

(kol. 5x7)

Wartośćbrutto

(kol. 8+6)

Ilośćw ramachopcji

Wartośćnetto

(kol.5x10)

Wartośćbrutto

(kol.11+6)

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 141. Sól w tabletkach do

zmiękczania wody – o parametrach nie gorszych niż:Przeznaczenie: sól w tabletkach przeznaczona jest do regeneracji zmiękczaczy wody i filtrówPostać: tabletki (średnica: od 2 do 3 cm)Opakowanie: worek do 25 kgSkład chemiczny: chlorek sodu min 99% (bez

kg 600 600


zanieczyszczeń stałych)2. Koncentrat do mycia i

dezynfekcji powierzchniPrzeznaczenie: do mycia i dezynfekcji powierzchni technologicznych w zakładach zbiorowego żywienia (podłogi, ściany, ciągi wydawcze stalowe i inne wyposażenie ze stali nierdzewnej w pomieszczeniach produkcyjnych, magazynowych, ciągach komunikacyjnych, salach konsumenckich, wszystkie powierzchnie mające bezpośredni kontakt z żywnością) oraz wszystkich urządzeń gastronomicznych i sprzętu itp.Właściwości: silne właściwości bakteriobójcze, emulgujące tłuszcze, usuwające przykre zapachy, nie powodujące korozji stali, aluminium, szkła i tworzyw sztucznych. Działanie dezynfekcyjne potwierdzone wynikami badań mikrobiologicznych (dołączyć dokument wyników badań). Zdolność do biologicznej neutralizacji, ponad 90%.- Baketriobójcze zgodnie z normą EN 1276 i EN 13697 w stężeniu 1% (tj. 100ml /10l ) w czasie do 5 minut- Drożdżakobójcze zgodnie

l 150 150


z normą EN 1650 w stężeniu 0,5% (tj. 50ml /10l) w czasie do 15 minut- Drożdżakobójcze zgodnie z normą EN 13697 w stężeniu 0,5% (tj. 50ml /10l) w czasie do 5 minutPostać: płynny koncentrat do rozcieńczania.Mieszanina: chlorku benzalkoniowego 7-10%; etoksylowanego alkoholu tłuszczowego 1-3%; chlorku didecylodimetyloamoniowego 01-1 %.Stosowanie: poprzez systemy dozująceOpakowanie: kanister od 2,5 do 5 l.Skład chemiczny: w 100 g produktu zawiera: 80 g/kg czwartorzędowe związki amonowe, benzylo-C12-16-alkilodimetylowe, chlorki, 9,8 g/kg chlorek didecylodimetyloamonu.

3. Szybko działający, gotowy do użycia preparat dezynfekcyjny, niewymagający spłukiwania Przeznaczenie: skoncentrowany środek dezynfekcyjny, eliminujący drobnoustroje i grzyby, jest skuteczny przeciw noro wirusom.Właściwości mikrobiologiczne: - Bakteriobójczy - zgodnie

l 57 57


z normą EN 1276, - Grzybobójczy - zgodnie z normą EN 13697, - Drożdżakobójczy - zgodnie z normą EN 1650, - Wirusobójczy wobec Murine Norovirus (MNV).Postać: płynOpakowanie: butelka ze spryskiwaczem: od 0,75 L do 1 L.Skład chemiczny: 100g produktu zawiera: - 35g alkoholu izopropylowego - 25g alkoholu propylowego- Wartość pH: 7.5 - 8.5Produkt musi posiadać pozwolenie na obrót produktem biobójczym, wydanym przez Urząd Rejestracji Produktów Leczniczych, Wyrobów Medycznych i Produktów Biobójczych.

4. Koncentrat do ręcznego mycia naczyńPrzeznaczenie: ręczne mycie naczyń, Przeznaczony do stosowania w profesjonalnych kuchniach, stołówkach, restauracjach.Właściwości: emulgujące tłuszcze, bakteriobójcze, nisko pieniący, łatwo zmywalny. Zdolność do biologicznej neutralizacji, ponad 90%. Ph 8-9.Mieszanina: soli sodowej

l 100 100


alkilo (C10-13) kwasu benzenosulfonowego 5-10 % oraz alkiloeterosiarczanów 2,5-3%.Postać: koncentrat w płynie, bezzapachowyOpakowanie: kanister 10-15 l.

5.

Koncentrat do ręcznego mycia naczyńPrzeznaczenie: ręczne mycie naczyń, sprzętu kuchennego oraz powierzchni porcelanowych, szklanych, aluminiowych, lakierowanych i ze stali szlachetnej. Przeznaczony do stosowania w profesjonalnych kuchniach, stołówkach, restauracjach.Właściwości: emulgujące tłuszcze, bakteriobójcze, nisko pieniący, łatwo zmywalny. Zdolność do biologicznej neutralizacji, ponad 90%. Ph 4,5-5,5 (stęż. 100%).Mieszanina: liniowych alkilobenzenosulfonianów 10-20%; alkiloterosiarczanów 1-5%.Postać: koncentrat w płynie, koloru żółtego, zapach cytrusowy.Opakowanie: kanister 5-10 l.

l 125 125

6. Koncentrat do ręcznego mycia naczyń

l 10 10


Przeznaczenie: ręczne mycie naczyń, sprzętu kuchennego oraz powierzchni porcelanowych, szklanych, aluminiowych, lakierowanych i ze stali szlachetnej. Przeznaczony do stosowania w profesjonalnych kuchniach, stołówkach, restauracjach.Właściwości: emulgujące tłuszcze, bakteriobójcze, nisko pieniący, łatwo zmywalny. Zdolność do biologicznej neutralizacji, ponad 90%. Ph 4,5-5,5 (stęż. 100%).Mieszanina: liniowych alkilobenzenosulfonianów 10-20%; alkiloterosiarczanów 1-5%.Postać: koncentrat w płynie, koloru żółtego, zapach cytrusowy.Postać: koncentrat w płynie, bezzapachowyOpakowanie: kanister 1-2 l.

7. Środek nabłyszczający do maszynowego mycia naczyń w formie blokuWłaściwości:Super skoncentrowany środek nabłyszczający w formie bloku przeznaczony do zmywarek przemysłowych. Produkt oznaczony kolorem / zielony/ i kształtem eliminuje ryzyko pomyłki z

kg 35 35


innym produktem. Zapewnia błyszczącą i nieskazitelnie czystą zastawę stołową. Zapewnia niezmienne rezultaty błyszczącej i lśniącej zastawy stołowej w przypadku wody o średniej twardości i dużej zawartości soli rozpuszczonych w wodzie. Nie wymaga stosowania środków ochrony indywidualnej.Opakowanie: blok 1 - 2 kg.Skład: niejonowe związki powierzchniowo czynne: 30-50%; alcohols, c10-16, ethoxylated: 10-20%.Stosowanie: przystosowany do dozowania przez zamknięty system dozujący

8. Preparat do maszynowego mycia naczyń w formie bloku, do mycia w wodzie o średniej twardości, z dodatkiem wybielaczaWłaściwości:Super skoncentrowany środek w formie bloku przeznaczony do zmywarek przemysłowych. Służy do mycia naczyń w wodzie o średniej twardości.Produkt oznaczony kolorem / biały/ i kształtem eliminuje ryzyko pomyłki z innym produktem. Optymalizuje koszty użytkowania - zapewnia

kg 500 500


wykorzystanie 100% produktu. W składzie zawiera m.in.: węglanu sodu >= 50 - <= 100%, fosfoniany >= 5 - < 10%; ph 1% roztworu 10,5% - 11,4%Opakowanie: blok do 3,1 kgStosowanie: przystosowany do dozowania przez zamknięty systemem dozujący.

9.

Skoncentrowany środek w formie bloku do ręcznego mycia naczyń Właściwości:Szybko usuwa tłuszcz i nie wymaga intensywnego szorowania. Zapewnia doskonałe rezultaty niezależnie od stopnia twardości wodySkład: dodycylebenzenosulfonian sodu 20-50%, alkilosiarczan oksyetylenowany 10-25%, alkalia 5-10 %Opakowanie: blok do 1-2 kg, pH:7-8,5 w 1% roztworzeStosowanie: Przystosowany do dozowania przez zamknięty system dozujący

kg 50 50

10. Uniwersalny środek do czyszczenia kuchni i posadzekWłaściwości:Produkt wysoko skoncentrowany, nie pozostawia smug, szeroki obszar zastosowania, duża

l 20 20


wydajność.Mocno nawilżający, uniwersalny środek czyszczący, skutecznie działa usuwając tłuszcze i oleje z powierzchni i posadzek nie pozostawia smug.Skład: fatty alcohol alkoxylate: 5-10%; Di(2-etyloheksylo) sulfobursztynian sodowy: 3-5%; Heksan-1-ol, etoksylowany: 3-5%.Opakowanie: worek do 2 LStosowanie: Do zastosowania poprzez zamknięty system dozowania.

11. Środek do czyszczenia posadzek kuchennych, który nie wymaga spłukiwaniaWłaściwości:Produkt wysoko skoncentrowany, skutecznie usuwa wszystkie typy tłuszczów, specjalne enzymy działają w trakcie, jak i po zastosowaniu produktu, nie wymaga spłukiwania, duża wydajność, działa przy użyciu zimnej wody, minimalizuje ryzyko poślizgnięcia, bezpieczny dla użytkownika.Skład: kwasu borowego 3-5%; etoksylowanego alkoholu tłuszczowego 3-5%; alkiloaminów ˂0,1%.

l 20 20


Opakowanie: worek do 2 LStosowanie: do zastosowania poprzez zamknięty system dozowania.

12.

Środek do mycia i dezynfekcji urządzeń chłodniczych Przeznaczenie: Środek w formie koncentratu, stosowany bez konieczności rozmrażania chłodni do czyszczenia, nadaje się również do maszynowego czyszczenia powierzchni, doskonały efekt czyszczenia w temp. do -30 °C. Spełniający wymogi HACCPWłaściwości: usuwa przykre zapachy.Postać: płyn, klarowna ciecz bezbarwna do słomkowej.Stosowanie: środek do użytku poprzez spryskiwanie powierzchni z butelki z atomizerem.Opakowanie: kanister polietylenowy: 2,5-5 L,Skład chemiczny: 15 - 30 alkohol, < 5 % anionowe Związki Powierzchniowo Czynne, < 5 % niejonowe Związki Powierzchniowo Czynne, < 5 % kompozycja zapachowa, < 0,1% koncentrat, pH 8-11

l 50 50

13. Środek biologiczny o właściwościach wiążących i l

20 20


niszczących zapachy Przeznaczenie: środek do usuwania przykrych zapachów z rur kanalizacyjnych, pisuarówWłaściwości: odświeża powietrzePostać: płyn.Stosowanie: środek stosowany do użytku przemysłowegoOpakowanie: kanister polietylenowy 2,5-5 L,Skład chemiczny: pH 7,2-8,2 (koncentrat środka) , rozpuszczalny w wodzie, środki zapachowe, perfumy, środki konserwujące

14. Produkt do okresowego czyszczenia i szorowania silnie zabrudzonych powierzchni z aktywnym tlenemPrzeznaczenie: skoncentrowany środek w postaci proszku , przeznaczony do gruntownego odtłuszczania frytownic, blach, okapów itp.Właściwości: Kompozycja aktywnych środków myjących o dużej zdolności rozpuszczania tłuszczu, zapewniający dokładne usunięcie starych zaskorupień i tłustego brudu, wybielający i pozbawiający przykrego

kg 100 100


zapachu, ułatwiający utrzymanie higieny w kuchni.Postać: drobnoziarnisty proszek z tlenem.Stosowanie: bezpośrednio na powierzchnię zmywaną nanoszony ręcznie z opakowania jednostkowego, spłukiwany wodąOpakowanie: pojemnik polietylenowy do 10 kg,Skład chemiczny: < 5 % niejonowe związki powierzchniowo czynne, anionowe związki powierzchniowo czynne, aktywny tlen, środki polerujące, olejki zapachowe, barwniki.

15. Środek odkamieniający do usuwania osadów mineralnych (kamienia) typuPrzeznaczenie: płyn do okresowego usuwania osadów mineralnych (kamienia wapiennego i tlenków żelaza) z urządzeń gastronomicznych, maszyn do mycia naczyń, pieców konwekcyjno - parowych, bemarów grzewczych, czajników, kotłów warzelnych, gromadzących się w czasie eksploatacji urządzeń itp.Postać: płyn - koncentrat.Stosowanie: bezpośrednio z opakowania, skuteczna

l 150 150


dawka: 50-100ml/litr wody.Opakowanie: kanister polietylenowy do 5L,Skład chemiczny: niejonowe środki powierzchniowo czynne, kwasy nieorganiczne (kwas solny, kwas fosforowy lub kwas azotowy w roztworze wodnym), wartość pH do 2.

16.

Środek odkamieniający do usuwania osadów mineralnych (kamienia)Przeznaczenie: płyn do okresowego usuwania osadów mineralnych (kamienia wapiennego i tlenków żelaza) z urządzeń gastronomicznych, maszyn do mycia naczyń, pieców konwekcyjno - parowych, bemarów grzewczych, czajników, kotłów warzelnych, gromadzących się w czasie eksploatacji urządzeń itp.Postać: płyn - koncentrat.Stosowanie: bezpośrednio z opakowania, skuteczna dawka: 50-100ml/litr wody.Opakowanie: pojemnik polietylenowy do 1L,Skład chemiczny: niejonowe środki powierzchniowo czynne, kwasy nieorganiczne (kwas solny, kwas fosforowy lub kwas azotowy w roztworze wodnym), wartość pH do 2.

l 10 10

17. Antybakteryjne mydło w 90 90


płynie do mycia rąkZawiera związki powierzchniowo czynne, w całości biodegradowalne zgodnie z regulacją 648/2004EC.Spełnia normy: EN 1040 (30 sekund) EN 1499 (2 ml, 30 sekund), bakteriobójczość wg EN 1276 oraz EN 13727 (30 s warunki brudne), drożdżobójczość wg EN 1650 oraz Pr EN 13624 (60 s warunki brudne), przetestowany zgodnie z wytycznymi DGHM/VAH (3 ml 30 s). Etoksylowany alkohol tłuszczowy 1-2,5 %, gliceryna 1-2,5 %.Produkt musi posiadać pozwolenie na obrót produktem biobójczym, wydanym przez Urząd Rejestracji Produktów Leczniczych, Wyrobów Medycznych i Produktów Biobójczych. Wymagany atest biobójczości.Opakowanie: butelka - 1 – 5 LWartość pH: 5- 6 – 7,5.

l

18. Preparat do dezynfekcji rąkPłyn biobójczy do dezynfekcji rąk po umyciu, łagodny dla skóry i nie powodujący podrażnień, podawany po umyciu rąk z dozownika naściennego. Produkt powinien zawierać

l 60 60


w swoim składzie m.in. alkohol etylowy (20-50%). Wartość pH: 6,0-7,2.Stosowanie: Środek dozowany przez system łokciowy (bezpłatne przekazanie wymaganej ilości 30 szt. dozowników z tworzywa ABS z regulacją dozowania preparatu – nowych z atestem). Do każdego dozownika dołączona instrukcja obsługi.Opakowanie: 1 L.Produkt musi posiadać pozwolenie na obrót produktem biobójczym, wydanym przez Urząd Rejestracji Produktów Leczniczych, Wyrobów Medycznych i Produktów Biobójczych. Wymagany atest biobójczości.

19. Środek alkaliczny czyszczący w koncentracie do usuwania zabrudzeń tłuszczowych z pieców konwekcyjno-parowych z systemem automatycznego mycia Przeznaczenie: środek alkaliczny czyszczący zabrudzenia tłuszczowe w piecach konwekcyjno parowych z systemem automatycznego myciaWłaściwości: myjące, odłuszczająceZ systemem

l50 50


automatycznego – myciaPostać: płynStosowanie: środek stosowany do użytku przemysłowego, zastosowanie profesjonalne do czyszczenia procesowegoOpakowanie: kanister polietylenowy 5 -10 LSkład chemiczny: pH 12,00-14,00 (koncentrat środka), rozpuszczalny w wodzie, wodorotlenek potasu 5-10%, tlenek alkiloaminy 0,25-0,6%.

20. Płyn do czyszczenia i odtłuszczania przypalonych powierzchni Przeznaczenie: czyszczenie i odtłuszczanie grilli, piekarników, kratek wentylacyjnych, frytkownic, rusztów i pozostałych elementów wyposażenia kuchni wymagających efektywnego odtłuszczania.Właściwości: Dzięki formule piankowej preparat przylega do pionowych powierzchni szybko usuwając nawet najbardziej uporczywe i zwęglone zabrudzenia. Specjalnie zaprojektowana końcówka dozująca pozwala uniknąć emisji aerozolu. Nie generuje niebezpiecznych oparów i niweluje ryzyko utworzenia mgły przez

l 5 5


produkt.Skład: wodorotlenek sodu: 2,5-5%; etanoloaminy: 2,5-5%.Opakowanie: butelka ze spryskiwaczem 0,75 – 1 L.

21.

Środek do czyszczenia i konserwacji powierzchni ze stali szlachetnejWłaściwości: nadawanie świeżego wyglądu stali chromowo – niklowej, nabłyszczanie, odświeżanie. Szybko i delikatnie usuwa nawet uporczywy brud i tłuszcz, a także osady wapienne, zacieki, rdzę , zanieczyszczenia stałe czy produkty utleniania.Skład: etoksylowany alkohol tłuszczowy: 3-5%; kwas cytrynowy: 1-2,5%; tlenek glinu: 30-50 %; alkohol etylowy: 2,5-5%.Opakowanie: butelka polietylenowa 0,5 – 0,7 L, wyposażona w spryskiwacz.

l 3 3

22. Środek chlorowy dezynfekcyjny Przeznaczenie: środek do dezynfekcji wszelkich zmywalnych powierzchni, sanitariatówPostać: tabletka od 2,0 g do 3,0 gStosowanie: dezynfekcja powierzchni zmywalnychOpakowanie: 1op.- 300 szt. tabletek

op. 80 80


Skład chemiczny: 1 szt. tabletki od 1,0 g do 2,0 g aktywnego chloru.

23.

Środek do mycia i konserwacji podłógPrzeznaczenie: środek do mycia i konserwacji wszystkich wodoodpornych powierzchni a w szczególności do posadzek błyszczących i zabezpieczonych. Pozostawia cienką powłokę, odporną na zabrudzenia. Długotrwały, świeży zapachWysoka skuteczność mycia połączona z doskonałymi właściwościami pielęgnacyjnymi. Nie zawiera wosków ani mydła.Właściwości: myjące i konserwującePostać: płyn.Stosowanie: profesjonalne w myciu i konserwacji podłóg.Skład: alkohole sulfonowane 1-2,5 %; 1-butoksypropan-2-ol 1-2,5 %; etoksylowany alkohol tłuszczowy ˃5EO 1-2,5%.Opakowanie: kanister polietylenowy 5 L.Skład chemiczny: środki zapachowe, pH 6-8, 100%, zapach przyjemny.

l 30 30

24. Środek odkamieniający do usuwania osadów mineralnych Przeznaczenie: płyn do okresowego

kg 60 60


usuwania osadów mineralnych (kamienia wapiennego i tlenków żelaza) z urządzeń gastronomicznych, maszyn do mycia naczyń, pieców konwekcyjno - parowych, bemarów grzewczych, czajników, kotłów warzelnych, gromadzących się w czasie eksploatacji urządzeń itp.Właściwości: rozpuszczający osady mineralne (kamień wapienny i tlenki żelaza), nieniszczący powierzchni ze stali kwasoodpornej, glazury, szkła i tworzyw sztucznychPostać: proszek.Stosowanie: bezpośrednio z opakowania, skuteczna dawka: 50-100ml/litr wody.Opakowanie: pojemnik 12 kg.Skład chemiczny: niejonowe środki powierzchniowo czynne, kwasy nieorganiczne (kwas solny, kwas fosforowy lub kwas azotowy w roztworze wodnym), wartość pH poniżej 2.

25. Środek alkaliczny nabłyszczającyPrzeznaczenie: środek nabłyszczającyWłaściwości: nabłyszczanie.

l 30 30


Postać: płynStosowanie: środek stosowany do użytku przemysłowego, zastosowanie profesjonalne do nabłyszczania procesowego.Opakowanie: pojemnik 5 L.Skład chemiczny: pH 12,00-14,00 (koncentrat środka), rozpuszczalny w wodzie, wodorotlenek potasu 5-10%, tlenek alkiloaminy 0,25-0,6%.

26. Środek do pielęgnacji powierzchni zmywalnychPrzeznaczenie: środek do mycia i konserwacji wszystkich wodoodpornych powierzchni a w szczególności do posadzek błyszczących i zabezpieczonych. Pozostawia cienką powłokę, odporną na zabrudzenia. Długotrwały, świeży zapachWysoka skuteczność mycia połączona z doskonałymi właściwościami pielęgnacyjnymi. Nie zawiera wosków ani mydła.Właściwości: myjące i konserwującePostać: płynStosowanie: profesjonalne w myciu i konserwacji podłógOpakowanie: kanister polietylenowy 5 LSkład chemiczny: środki

l 150 150


zapachowe, pH 7.0, 100%, zapach przyjemny.

27.

Środek do mycia garnków i patelni Przeznaczenie: środek w formie bloku do mycia garnków i patelni poprzez namaczanie, doskonale usuwa tłuszcz i zabrudzenia.Skład: sody 50-100%; krzemianu sodu 10-20%;Opakowanie: 2,27 kg

kg 23 23

28.

Płyn do czyszczenia silnie zatłuszczonych i przypalonych powierzchniPrzeznaczenie: czyszczenie silnie zatłuszczonych i przypalonych garnków, patelni, ociekaczy, piecy konwekcyjno-parowych i innych urządzeń kuchennych. Charakteryzuje się wysoką zdolnością czyszczenia, usuwa zaskrupienia i przypaleniaSkład: wodorotlenek sodu 2,5-5%; etanoloaminy 2,5-5%.Opakowanie: do 5 l

l 15 15

29.

Sól do zmywarek w tabletkachOpakowanie: 1 kgZapobiega osadzaniu się kamienia, redukuje stopień twardości wody.Wartość Ph w 20°C: ok. 7,0Skład: granulowany chlorek sodu, zawartość chlorku sodu powyżej 99,9%.

kg 5 5


30

Płyn nabłyszczający do zmywarek Przeznaczenie: eliminuje zacieki, chroni naczynia przed matowieniem, przyspiesza schnięcie naczyń.Skład: nadtlenek wodoru 2-5%; izotridekanol etoksylowany 2-2,5%.Opakowanie: 0,5 - 1l

l 10 10

31

Tabletki do zmywarek 5w1W swoim składzie zawierają detergent, nabłyszczacz, zamiennik soli zmiękczający wodę, czynnik chroniący szkło - chroniący przed matowieniem, nadają połysk i chronią przed rdzewieniem.Skład: węglan sodu 10-25%; nadwęglan sodu 10-25%; podkrzemiany sodu ˂3,5%; subtylisyna ˂1,5%.Opakowanie: ok. 40 tabletek po 20 gram.

op. 10 10

Wartość zamówienia ogółem

ZADANIE II - dostawa drobnego sprzętu gospodarczego(Służba Żywnościowa)

Lp. Nazwa przedmiotu zamówienia i jej opis J.m. Produkt

oferowany




(kol. 8+11)


(kol. 9+12)

Ilość podstawowa

Wartośćnetto

(kol. 5x7)

Wartośćbrutto

(kol. 8+6)


Wartośćnetto

(kol.5x10)

Wartośćbrutto

(kol.11+6)

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14


1.

Czyściwo włókninowe nasączane do trudnych zabrudzeń powierzchni w wiaderku:Efektywne w usuwaniu opornych zabrudzeń. Wygodny system w codziennej pracy - poręczne plastikowe wiaderko gwarantuje, że czyściwo jest równomiernie nasączone preparatem chemicznym. Praktyczna zamykana zatyczka oraz szczelny silikonowy otwór chroni czyściwo przed wysychaniem i zapewnia kontrolę dozowania - jeden odcinek za każdym razem.Do zastosowania poprzez zamknięty system dozowania. Materiał: włókninaDługość rolki: od 14,00 m do 16,00 mŚrednica: od 12,00 cm do 14 cmSzerokość: od 25 cm x 25 cm do 30 cm x 30 cmOpakowanie jednostkowe: 1 wiaderko

szt. 70 70

2. Czyściwo celulozowe na rolce białe dopuszczone do kontaktu z żywnością:- Surowiec: celuloza 100%- Ilość warstw: od 2 do 3

szt. 700 700


- Długość odcinka: od 25 cm do 30 cm- Długość rolki: od 200 m do 300 m- Ilość odcinków: od 1000 do 1500- Szerokość rolki: od 20 do 24 cm- wymagany certyfikat ISEGA

3.

Druciak spiralny MAXI- wykonany zestali nierdzewnej, z cienkich skręconych w spiralę kawałków metalu o delikatnej strukturze,- przeznaczony do czyszczenia naczyń kuchennych,- nie rysujący delikatnych powierzchni,- wielokrotnego użytku,- średnica: od 8 cm do 10 cm,- grubość: od 3cm do 5 cm

szt. 150 150

4. Gąbka kuchenna do szorowania:Gąbka do mycia naczyń i szorowania, wykonana z tworzywa o podwyższonej odporności na ścieranie, rozdarcia i środki myjąco- dezynfekujące. Powinna posiadać dwie powierzchnie robocze: jedna o standardowej chropowatości, druga o zwiększonej – do

szt. 150 150


szorowania.Wymiary: od 6 x 4 x 14 do 7 x 4,5 x 15 cm (szer/wys/dł). Materiał: poliamid, poliuretan, poliester

5. Gąbka kuchenna ze zmywakiem szt. 100 100

6.

Drążek aluminiowy do uchwytu nakładek - o długości do 140 cm, zakończony z jednej strony rękojeścią, a z drugiej otworem do mocowania uchwytu. Musi pasować do uchwytu do nakładek z poz. 6

szt. 6 0

7.

Ściągaczka do wody ok. 60 cmPrzeznaczona do utrzymania czystości (ściąganie wody z podłóg jednorodnych wodoodpornych) z wymienną gumą.Charakteryzuje się bardzo dużą wytrzymałością. Musi pasować do drążka aluminiowego z poz. 9.

szt. 10 10

8.

Drążek aluminiowy do ściągaczki do wodydługość: od 140 do 150 cm, szerokość: od 20 do 25 mm,Charakteryzuje się bardzo dużą wytrzymałością. Musi pasować do ściągaczki do wody z poz. 8 i 10.

szt. 6 0

9. Szczotka do szorowania szt. 10 10ZNAK SPRAWY: 29/20/N

Strona 26 z 50

podłogi ok. 40 cmCharakteryzuje się bardzo dużą wytrzymałością. Musi pasować do drążka aluminiowego z poz. 9.

10.Ściereczka z mikrofibry do kuchni:- wymiar 35 cm x35 cm.

szt. 150 150

11.Worki na śmieci 240 LOpakowanie jednostkowe 10 szt.

op. 200 200

12.

Ścierka ostra – wym. od 13,5x10 do 15x12 cmDoskonała do czyszczenia naczyń i garnków. Idealnie sprawdza się przy czyszczeniu mocno przypalonych powierzchni.

szt. 200 0


ZADANIE III - dostawa rękawic jednorazowych (Służba Żywnościowa)

Lp. Nazwa przedmiotu zamówienia i jej opis J.m. Produkt

oferowany




(kol. 8+11)


(kol. 9+12)

Ilość podstawowa

Wartośćnetto

(kol. 5x7)

Wartośćbrutto

(kol. 8+6)


Wartośćnetto

(kol.5x10)

Wartośćbrutto

(kol.11+6)

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 141. Rękawice jednorazowe

nitrylowe A’100 – rozmiary SRękawiczki lateksowe, bezpudrowe. Kształt

op. 40 40


uniwersalny pasujący na prawą i lewą dłoń. Zastosowanie w przemyśle spożywczym.

2.

Rękawice jednorazowe nitrylowe A’100 – rozmiary MRękawiczki lateksowe, bezpudrowe. Kształt uniwersalny pasujący na prawą i lewą dłoń. Zastosowanie w przemyśle spożywczym.

op. 80 80

3.

Rękawice jednorazowe nitrylowe A’100 – rozmiary LRękawiczki lateksowe, bezpudrowe. Kształt uniwersalny pasujący na prawą i lewą dłoń. Zastosowanie w przemyśle spożywczym.

op. 50 50

4.

Rękawice jednorazowe nitrylowe A’100 – rozmiary XLRękawiczki lateksowe, bezpudrowe. Kształt uniwersalny pasujący na prawą i lewą dłoń. Zastosowanie w przemyśle spożywczym.

op. 5 5

5. Rękawiczki foliowe uniwersalne jednorazowe A´100Rękawice ochronne przezroczyste. Kształt uniwersalny, pasujący na prawą i lewą dłoń; bezpieczne dla środowiska. Doskonale

opt. 100 100


nadaj a się do ochrony przed różnego rodzaju bakteriami.


ZADANIE IV - środki czystości(Infrastruktura)

Lp. Nazwaprzedmiotu zamówienia i jej opis j.m. Produkt

oferowany IlośćCena jednostkowanetto

Wartośćnetto(kol. 5x6)


Wartośćbrutto(kol. 7+8)

1 2 3 4 5 6 7 8 9

1

Papier toaletowy biały , 3-warstwowy , perforowany ,miękki, ilość listków 150, rozmiar listka 9,7x14 cm, dł. rolki od 20,7-22mb. Opakowanie zawierające 8 szt rolek.

szt. 17500

2

Uniwersalny płyn do mycia i pielęgnacji zmywalnych powierzchni podłogowych, zawierający sodium dodecylbenzenesulfonate o kwiatowym zapachu; ph 8-9,50,Opakowanie o pojemności 1 litr.

szt. 280

3

Kostka zapachowa do WC z koszyczkiem, antybakteryjna myjąca muszlę i zapobiegająca osadzaniu się kamienia op.- 40-45g , zawierająca anionowe środki powierzchniowo-czynne, środek wybielający, węglan sodu i substancja zapachowa; zapachy: leśny , morski, cytrynowy

szt. 100

4 Środek w żelu do mycia i dezynfekcji toalet, posiadający pH 12-13; gęstość: 1,08-1,11 g/ml (20 0C); w swoim składzie zawierający między innymi: aktywny chlor o zawartości od 1% do 5%, Tlenek alkilodimetyloaminy 1-5%,Wodorotlenek sodu 0,5-1,0% opakowanie 750 ml lub 1000 ml, butelka z końcówką ułatwiającą rozprowadzenie środka po

l 150


muszli, środek powinien posiadać pozwolenie Ministra Zdrowia na obrót produktem biobójczym.

5

Płyn do mycia szyb z atomizerem, skutecznie czyszczący szyby i lustra , nie pozostawiający smug, zawierający między innymi alkohol etylowy; bez amoniaku; opakowanie. o poj. 0,5l.

szt. 90

6

Odświeżacz powietrza w żelu skutecznie odświeżający powietrze w pomieszczeniu, opakowanie o poj.150g z przykrywką umożliwiającą dowolne odkręcanie; zapachy: leśny, lawendowy, morski

szt. 50

7

Odświeżacz powietrza w aerozolu, skutecznie odświeżający powietrze w pomieszczeniu i neutralizujący nieprzyjemne zapachy, opakowanie. o poj. 300 ml, zapach leśny i kwiatowy

szt. 100

8

Mocny środek chemiczny do udrażniania rur i syfonów w instalacjach kanalizacyjnych, samoczynnie usuwający wszelkie zanieczyszczenia stałe i organiczne, likwidujący nieprzyjemny zapach z kanalizacji, preparat zawierający min. 20% kwasu siarkowego o stężeniu pozwalającym na skuteczne rozpuszczenie osadów kanalizacyjnych, preparat w postaci żelu, nie niszczący uszczelek i rur PCV, opakowanie jednostkowe o pojemności -750ml.

szt. 40

9

Proszek o zapachu cytrynowym do czyszczenia urządzeń sanitarnych w postaci białego proszku, likwidujący wszelkie zabrudzenia, osady z mydła i tłuszczu, nie rysujący powierzchni sprzątanej; opakowanie 0,50 kg ;zawierający miedzy innymi : alkilobenzenosulfonian sodu stężenie<5,00%, kompozycje zapachową, ph 9 - 11,5.

Kg. 88

10Mydło w płynie antybakteryjne, zawierające alkohole C12-14, etoksylonowe, siarczanowe, sole sodowe; ph 5 – 7 o pojemności 500ml.

szt. 300

11 Mleczko do czyszczenia mające w swoim składzie niejonowe środki powierzchniowo czynne oraz kompozycje zapachowe, przewidziane do czyszczenia i usuwania zabrudzeń z różnego

Szt. 100


rodzaju powierzchni, do czyszczenia i polerowania bez zarysowań ;opakowanie jednostkowe-500ml.

12

Emulsja do pielęgnacji, nabłyszczania oraz konserwacji wszystkich typów podłóg, takich jak: lakierowane podłogi drewniane, mozaiki, parkiet, panele podłogowe, linoleum, płytki PCV. Zawiera substancje woskowe, które zabezpieczają powierzchnię przed wnikaniem brudu i zarysowaniem; po nałożeniu nie wymaga froterowania i nie pozostawia smug, posiada właściwości antypoślizgowe dzięki zawartości wosków; ph 7 – 8,5. Opakowanie- butelka plastikowa o poj. 500 ml.

szt. 240

13

Płyn do usuwania: kamienia, rdzy, osadów wapiennych i urynowych, tłuszczu, resztek mydła, wykonany w technologii Anti-Stone, skutecznie opóźniający osadzanie się kamienia wodnego i ułatwiający proces mycia; skład: kwas fosforowy, kwas amidosulfonowy, <5% niejonowych środków powierzchniowo czynnych(Izotridekanol oksyetylowany <2,5 mol E0), glikole, barwniki, kompozycje zapachowe i konserwujące, opakowanie jednostkowe 1l

szt. 80

14Ścierka do podłogi bawełniana o zwiększonej trwałości, dobrze wchłaniająca wodę, wymiar 60x70cm ( + - 5cm), kolor biały lub inny jasny.

szt. 100

15

Ścierki do kurzu uniwersalne (po 3 szt. w op.) wym.34x38 cm lub 36cmx36cm, wykonane z wiskozy do wycierania na sucho i mokro, do wielokrotnego użytku, dobrze wchłaniające wodę.

op. 50

Wartość zamówienia dla zadania IV XXX

Cena uwzględnia wszelkie koszty związane z wykonaniem zamówienia, łącznie z dostawami towaru do magazynu wskazanego przez zamawiającego, kosztami załadunku, transportu, rozładunku, ubezpieczenia i wszelkie inne koszty, bez których wykonanie zamówienia byłoby niemożliwe. Wykonawca realizuje dostawy na własny koszt i ryzyko.

ZADANIE I (Służba Żywnościowa):ZNAK SPRAWY: 29/20/N

Strona 31 z 50

SŁOWNIE:

ZAMÓWIENIE PODSTAWOWE:

Wartość zamówienia podstawowego ogółem netto: ………………………...........zł

słownie: ……………………………………………………………………………………………………………………………………………

Wartość zamówienia podstawowego ogółem brutto: ……………………………..zł

słownie: ……………………………………………………………………………………………………………………………………………

ZAMÓWIENIE W RAMACH OPCJI:Wartość zamówienia w ramach opcji ogółem netto: ………………………...........zł

słownie: ……………………………………………………………………………………………………………………………………………

Wartość zamówienia w ramach opcji ogółem brutto: ……………………………..zł

słownie: ……………………………………………………………………………………………………………………………………………

RAZEM zamówienie podstawowe + zamówienie w ramach opcji:Wartość zamówienia ogółem netto: ………………………...........złsłownie: ……………………………………………………………………………………………………………………………………………

Wartość zamówienia ogółem brutto: ……………………………..zł

słownie: ……………………………………………………………………………………………………………………………………………

WARTOŚĆ ZAMÓWIENIA OGÓŁEM BRUTTO TO KRYTERIUM OCENY OFERT „CENA BRUTTO OFERTY” O WADZE 60 %

Poza cenowe kryterium oceny ofert – ZADANIE I:

TABELA NR 1b - DOTYCZY POZACENOWEGO KRYTERIUM OCENY OFERT: „termin dostawy liczony od dnia zawarcia umowy – 40%”


Kryterium oceny ofert:

„Termin dostawy liczony od dnia zawarcia umowy”

- waga 40%

Oświadczam,że w zobowiązuję się dostarczyć wszystkie produkty w ilościach

określonych w formularzu ofertowym dla zadania I, jednorazowo i w całości (jedną dostawą) w terminie ………* dni

(*należy wpisać ilość dni )

liczonych od dnia zawarcia umowy.Zadeklarowany przez Wykonawcę termin realizacji dostawy -

nie może przekroczyć 60 dni kalendarzowych od dnia zawarcia umowy.

Wykonawca zobowiązany jest wypełnić powyższą TABELĘ NR 1b, w której oświadczy, w jakim czasie od dnia zawarcia umowy – jest w stanie zrealizować jednorazową dostawę produktów wskazanych w formularzu ofertowym dla zadania I.

UWAGA! Zadeklarowany przez Wykonawcę w ofercie termin realizacji dostawy - nie może przekroczyć 60 dni kalendarzowych od dnia zawarcia umowy.

Oferta Wykonawcy, który w powyższej TABELI NR 1b zadeklaruje, że w dostarczy towar w czasie dłuższym niż 60 dni kalendarzowych od dnia zawarcia umowy – zostanie odrzucona jako niezgodna z siwz.

Jeżeli Wykonawca nie wypełni powyższej TABELI NR 1b, tym samym nie zadeklaruje terminu realizacji dostawy od dnia zawarcia umowy– Zamawiający przyjmie, że Wykonawca dostarczy towar w czasie 60 dni kalendarzowych od dnia zawarcia umowy (termin maksymalny).ZADANIE II (Służba Żywnościowa):

SŁOWNIE:



słownie: ……………………………………………………………………………………………………………………………………………


słownie: ……………………………………………………………………………………………………………………………………………



słownie: ……………………………………………………………………………………………………………………………………………


słownie: ……………………………………………………………………………………………………………………………………………



słownie: ……………………………………………………………………………………………………………………………………………

WARTOŚĆ ZAMÓWIENIA OGÓŁEM BRUTTO TO KRYTERIUM OCENY OFERT „CENA BRUTTO OFERTY” O WADZE 60 %

Poza cenowe kryterium oceny ofert – ZADANIE II:

TABELA NR 1c - DOTYCZY POZACENOWEGO KRYTERIUM OCENY OFERT: „termin dostawy liczony od dnia zawarcia umowy – 40%”



- waga 40%






Wykonawca zobowiązany jest wypełnić powyższą TABELĘ NR 1c, w której oświadczy, w jakim czasie od dnia zawarcia umowy – jest w stanie zrealizować jednorazową dostawę produktów wskazanych w formularzu ofertowym dla zadania II.

UWAGA! Zadeklarowany przez Wykonawcę w ofercie termin realizacji dostawy - nie może przekroczyć 60 dni kalendarzowych od dnia zawarcia umowy.ZNAK SPRAWY: 29/20/N

Strona 34 z 50

Oferta Wykonawcy, który w powyższej TABELI NR 1c zadeklaruje, że w dostarczy towar w czasie dłuższym niż 60 dni kalendarzowych od dnia zawarcia umowy – zostanie odrzucona jako niezgodna z siwz.

Jeżeli Wykonawca nie wypełni powyższej TABELI NR 1c, tym samym nie zadeklaruje terminu realizacji dostawy od dnia zawarcia umowy– Zamawiający przyjmie, że Wykonawca dostarczy towar w czasie 60 dni kalendarzowych od dnia zawarcia umowy (termin maksymalny).

ZADANIE III (Służba Żywnościowa):



słownie: ……………………………………………………………………………………………………………………………………………


słownie: ……………………………………………………………………………………………………………………………………………


słownie: ……………………………………………………………………………………………………………………………………………


słownie: ……………………………………………………………………………………………………………………………………………



słownie: ……………………………………………………………………………………………………………………………………………


WARTOŚĆ ZAMÓWIENIA OGÓŁEM BRUTTO TO KRYTERIUM OCENY OFERT „CENA BRUTTO OFERTY” O WADZE 60 %Poza cenowe kryterium oceny ofert – ZADANIE III:

TABELA NR 1d- DOTYCZY POZACENOWEGO KRYTERIUM OCENY OFERT: „termin dostawy liczony od dnia zawarcia umowy – 40%”



- waga 40%






Wykonawca zobowiązany jest wypełnić powyższą TABELĘ NR 1d, w której oświadczy, w jakim czasie od dnia zawarcia umowy – jest w stanie zrealizować jednorazową dostawę produktów wskazanych w formularzu ofertowym dla zadania III.


Oferta Wykonawcy, który w powyższej TABELI NR 1d zadeklaruje, że w dostarczy towar w czasie dłuższym niż 14 dni kalendarzowych od dnia zawarcia umowy – zostanie odrzucona jako niezgodna z siwz.

Jeżeli Wykonawca nie wypełni powyższej TABELI NR 1d, tym samym nie zadeklaruje terminu realizacji dostawy od dnia zawarcia umowy– Zamawiający przyjmie, że Wykonawca dostarczy towar w czasie 14 dni kalendarzowych od dnia zawarcia umowy (termin maksymalny).

ZADANIE IV (Infrastruktura):

wartość zamówienia ogółem netto: ………………………...........złsłownie: ………………………………………………………………………………………………………………………………………………


wartość zamówienia ogółem brutto: ……………………………..złsłownie: ……………………………………………………………………………………………………………………………………………….

WARTOŚĆ ZAMÓWIENIA OGÓŁEM BRUTTO TO KRYTERIUM OCENY OFERT „CENA BRUTTO OFERTY” O WADZE 60 %Poza cenowe kryterium oceny ofert – ZADANIE IV:

TABELA NR 1d- DOTYCZY POZACENOWEGO KRYTERIUM OCENY OFERT: „termin dostawy liczony od dnia zawarcia umowy – 40%”



- waga 40%





nie może przekroczyć 14dni kalendarzowych od dnia zawarcia umowy.

Wykonawca zobowiązany jest wypełnić powyższą TABELĘ NR 1d, w której oświadczy, w jakim czasie od dnia zawarcia umowy – jest w stanie zrealizować jednorazową dostawę produktów wskazanych w formularzu ofertowym dla zadania IV.


Oferta Wykonawcy, który w powyższej TABELI NR 1d zadeklaruje, że w dostarczy towar w czasie dłuższym niż 14 dni kalendarzowych od dnia zawarcia umowy – zostanie odrzucona jako niezgodna z siwz.

Jeżeli Wykonawca nie wypełni powyższej TABELI NR 1d, tym samym nie zadeklaruje terminu realizacji dostawy od dnia zawarcia umowy– Zamawiający przyjmie, że Wykonawca dostarczy towar w czasie 14 dni kalendarzowych od dnia zawarcia umowy (termin maksymalny).

1) Oferujemy kompleksowe wykonanie przedmiotu zamówienia określonego w rozdziale III Specyfikacji Istotnych Warunków Zamówienia (opis przedmiotu zamówienia), niniejszym formularzu ofertowym, szczegółowych opisach przedmiotu zamówienia stanowiących załącznik nr 1a ZNAK SPRAWY: 29/20/N

Strona 37 z 50

– opracowanych przez Wojskowy Ośrodek Badawczo-Wdrożeniowy Służby Żywnościowej oraz ogólnych warunkach umowy stanowiących załączniki nr 4 do SIWZ.

2) Oświadczam(y), że uważamy się za związanych niniejszą ofertą: na okres 30 dni - licząc od daty upływu terminu do złożenia oferty.

3) Oświadczamy, że wyżej wskazany nr faksu lub e-mail jest odpowiednim do przekazywania nam informacji dotyczących przedmiotowego postępowania i zobowiązujemy się do niezwłocznego potwierdzania faktu otrzymania oświadczeń, zawiadomień oraz innych informacji przekazanych za pomocą faksu lub e-mail, przez zamawiającego.

4) Termin płatności: Zapłata wynagrodzenia nastąpi w terminie 30 dni (trzydziestu dni) od dnia każdorazowego otrzymania przez Zamawiającego prawidłowo wystawionej faktury VAT.

5) Oświadczamy, że w okresie ostatnich 3 lat przed upływem terminu składania ofert, a jeżeli okres prowadzenia działalności jest krótszy – w tym okresie wykonała lub wykonuje należycie co najmniej jedno zamówienie (w ramach jednej umowy)przedmiotem którego była dostawa specjalistycznych środków czystości na kwotę co najmniej 40 000,00 zł.

6) Oświadczam(y), że załączone do Specyfikacji Istotnych Warunków Zamówienia ogólne warunki umowy /załącznik Nr 4, 5, 6, 7 do SIWZ/, zostały przez nas zaakceptowane i zobowiązujemy się w przypadku wyboru naszej oferty do zawarcia umowy w miejscu i terminie wyznaczonym przez zamawiającego.

7) Oświadczam(y), że zapoznaliśmy się z treścią Specyfikacji Istotnych Warunków Zamówienia określającą szczegółowe zasady udziału w postępowaniu o udzielenie zamówienia publicznego i nie wnosimy do niej zastrzeżeń.

8) Oświadczam(y), że uzyskaliśmy wszelkie informacje niezbędne do prawidłowego przygotowania i złożenia niniejszej oferty.

9) Zamierzamy powierzyć podwykonawcom wykonanie następujących części zamówienia:*

a) powierzymy następującym podwykonawcom realizację następujących części zamówienia (niebędących podmiotem, na którego zasoby powołuje się wykonawca - w przypadku, gdy wykonawca spełnia warunki udziału w postępowaniu samodzielnie):

Nazwa (firma) podwykonawcy Cześć (zakres) przedmiotu zamówienia powierzony podwykonawcy


(o ile jest to wiadome)

lub

b) powierzymy podwykonawcom realizację następujących części zamówienia i jednocześnie powołujemy się na ich zasoby, w celu wykazania spełniania warunków udziału w postępowaniu, o których mowa w SIWZ, na zasadach określonych w art. 22a ust. 4:

Nazwa (firma) podwykonawcy

(innego podmiotu)

Cześć (zakres) przedmiotu zamówienia powierzony innemu podmiotowi

Łączna wartość brutto powierzonych podwykonawcy/podwykonawcom części zamówienia wynosi: ………..………………zł.

10) Zastrzegamy jednocześnie iż informacje zawarte w załączniku nr………… do oferty, stanowią tajemnicę przedsiębiorstwa i nie powinny być udostępniane innym wykonawcom biorącym udział w postępowaniu. (Wykonawca jest zobowiązany wykazać, iż zastrzeżone informacje stanowią tajemnicę przedsiębiorstwa).


11) Wykonawca informuje, że** (właściwe zakreślić): - wybór oferty nie będzie prowadzić do powstania u Zamawiającego obowiązku podatkowego. -wybór oferty będzie prowadzić do powstania u Zamawiającego obowiązku podatkowego w zakresie i wartości***: ………………………………………………………………………………………………………………………………………………………… (należy wskazać: nazwę (rodzaj) towaru/usługi, których dostawa/świadczenie będzie prowadzić do jego powstania oraz ich wartość bez kwoty podatku o towarów i usług)

12) Oświadczam(y), że jesteśmy: Mikroprzedsiębiorstwem (przedsiębiorstwo, które zatrudnia mniej niż 10 osób i którego roczny obrót lub roczna suma bilansowa nie przekracza 2 milionów EUR). Małym przedsiębiorstwem (przedsiębiorstwo, które zatrudnia mniej niż 50 osób i którego roczny obrót lub roczna suma bilansowa nie przekracza 10 milionów

EUR). Średnim przedsiębiorstwem (przedsiębiorstwa, które nie są mikroprzedsiebiorstwami ani małymi przedsiębiorstwami, a które zatrudniają mniej niż 250 osób i

których roczny obrót nie przekracza 50 milionów EUR lub roczna suma bilansowa nie przekracza 43 milionów EUR.)

13)Zobowiązujemy się, w przypadku wybrania naszej oferty jako najkorzystniejszej do wniesienia zabezpieczenia należytego wykonania umowy w wysokości 5% wartości zamówienia brutto na zasadach określonych w SIWZ przed terminem zawarcia umowy.

14) OŚWIADCZAM(Y), że wypełniłem obowiązki informacyjne przewidziane w art. 13 lub art. 14 RODO (rozporządzenia Parlamentu Europejskiego i Rady (UE) 2016/679 z dnia 27 kwietnia 2016 r. w sprawie ochrony osób fizycznych w związku z przetwarzaniem danych osobowych i w sprawie swobodnego przepływu takich danych oraz uchylenia dyrektywy 95/46/WE -ogólne rozporządzenie o ochronie danych Dz. Urz. UE L 119 z 04.05.2016, str.1) wobec osób fizycznych, od których dane osobowe bezpośrednio lub pośrednio pozyskałem w celu ubiegania się o udzielenie zamówienia publicznego w niniejszym postępowaniu2)

16) Oferta została złożona na ................. stronach podpisanych i kolejno ponumerowanych od nr ………... do nr............

Dnia .................................

................................................... (podpis i pieczęć upełnomocnionego

przedstawiciela/li Wykonawcy )**

UWAGA: podpis musi być możliwy do identyfikacji (czytelny lub wraz z imienną pieczątką osoby podpisującej)


* Wypełnić jeżeli dotyczy

** Właściwe zakreślić W przypadku nie zakreślenia (nie wskazania) żadnej z ww. treści oświadczenia i niewypełnienia powyższego pola oznaczonego: „należy wskazać: nazwę (rodzaj) towaru/usługi, których dostawa/świadczenie będzie prowadzić do jego powstania oraz ich wartość bez kwoty podatku o towarów i usług” – Zamawiający uzna, że wybór przedmiotowej oferty nie będzie prowadzić do powstania u Zamawiającego obowiązku podatkowego.

*** Wyjaśnienie: Dotyczy wykonawców, których oferty będą generować obowiązek doliczania wartości podatku VAT do wartości netto oferty, tj. w przypadku: - wewnątrzwspólnotowego nabycia towarów, - mechanizmu odwróconego obciążenia, o którym mowa w art. 17 ust. 1 pkt 7 ustawy o podatku od towarów i usług (zasada odwrotnego obciążenia VAT polega na przesunięciu obowiązku zapłaty podatku VAT ze sprzedawcy na nabywcę – czyli osobę, na rzecz której dokonywana jest dostawa towarów wymienionych w załączniku 11 do ustawy o podatku od towarów i usług. Oznacza to, że nie dostawca (wykonawca), lecz nabywca (zamawiający) jest zobowiązany do rozliczenia podatku VAT od transakcji, których przedmiotem są towary wymienione w załączniku nr 11 do ustawy o VAT) - importu usług lub importu towarów, z którymi wiąże się obowiązek doliczenia przez zamawiającego przy porównywaniu cen ofertowych podatku VAT.

1) rozporządzenie Paramentu Europejskiego i Rady (UE) 2016/679 z dnia 27 kwietnia 2016r w sprawie ochrony osób fizycznych w związku z przetwarzaniem danych osobowych i w sprawie swobodnego przepływu takich danych oraz uchylenia dyrektywy 95/46/WE (ogólne rozporządzenie o ochronie danych) (Dz. Urz. UE L 119 z dn. 04.05.2016r str. 1).

2)w przypadku gdy wykonawca nie przekazuje danych osobowych innych niż bezpośrednio jego dotyczących lub zachodzi wyłączenie stosowania obowiązku informacyjnego, stosownie do art. 13 ust. 4 lub art. 14 ust. 5 RODO treści oświadczenia wykonawca nie składa (usunięcie oświadczenia przez jego wykreślenie).


Załącznik nr 2a do SIWZ

Zamawiający: 41. Baza Lotnictwa Szkolnego w Dęblinie

ul. Brygady Pościgowej 508-521 Dęblin (pełna nazwa/firma, adres)

Wykonawca:

……………...............………...…..……………………………..……….…………….............................................................................................................................................(pełna nazwa/firma, adres, w zależności od podmiotu: NIP/PESEL, KRS/CEiDG)

reprezentowany przez:

…………………………………………………………………………(imię, nazwisko, stanowisko/podstawa do reprezentacji)

Oświadczenie wykonawcy składane na podstawie art. 25a ust. 1 ustawy z dnia 29 stycznia 2004 r.

Prawo zamówień publicznych (dalej jako: ustawa Pzp),

DOTYCZĄCE PRZESŁANEK WYKLUCZENIA Z POSTĘPOWANIA

Na potrzeby postępowania o udzielenie zamówienia publicznego pn.

„Dostawa specjalistycznych środków chemicznych do mechanicznego myciai dezynfekcji powierzchni roboczych, środków czystości, sprzętu oraz urządzeń

gastronomicznych i chłodniczych oraz drobnego sprzętu gospodarczego na rzecz 41.Bazy Lotnictwa Szkolnego w Dęblinie, Nr 29/20/N”,

(nazwa postępowania),

prowadzonego przez

41. Bazę Lotnictwa Szkolnego w Dęblinie(oznaczenie zamawiającego),

oświadczam, co następuje:

I. OŚWIADCZENIA DOTYCZĄCE WYKONAWCY:

1. Oświadczam, że nie podlegam wykluczeniu z postępowania na podstawie

art. 24 ust 1 ustawy Pzp.[UWAGA: zastosować tylko wtedy, gdy zamawiający przewidział wykluczenie wykonawcy z postępowania na

podstawie ww. przepisu]


2. Oświadczam, że nie podlegam wykluczeniu z postępowania na podstawie

art. 24 ust. 5 pkt 1 ustawy Pzp.

…………….…….(miejscowość),dnia ………….……. r. …………………………………………*

(podpis)

Oświadczam, że zachodzą w stosunku do mnie podstawy wykluczenia z postępowania na

podstawie art. …………. ustawy Pzp (podać mającą zastosowanie podstawę wykluczenia spośród wymienionych w

art. 24 ust. 1 pkt 13-14, 16-20 lub art. 24 ust. 5 pkt 1 ustawy Pzp).Jednocześnie oświadczam, że w związku z

ww. okolicznością, na podstawie art. 24 ust. 8 ustawy Pzp podjąłem następujące środki

naprawcze: ………………………………………………………………………………………………..

…………………………………………………………………………………………..…………………...........

……………………………………………………………………………………………………………............

…………….……. (miejscowość), dnia …………………. r. ……………………………………(podpis)

II. OŚWIADCZENIE DOTYCZĄCE PODMIOTU, NA KTÓREGO ZASOBY POWOŁUJE SIĘ WYKONAWCA:

Oświadczam, że w stosunku do następującego/ych podmiotu/tów, na którego/ych zasoby powołuję się w niniejszym postępowaniu, tj.: …………………………………………………………................................................................................................................................................ ………. (podać pełną nazwę/firmę, adres, a także w zależności od podmiotu: NIP/PESEL, KRS/CEiDG )

nie zachodzą podstawy wykluczenia z postępowania o udzielenie zamówienia na podstawie art.

24 ust. 1 oraz art. 24 ust. 5 pkt 1.

…………….……. dnia …………………. r. ……………………………… (miejscowość) (podpis)

[UWAGA: zastosować tylko wtedy, gdy zamawiający przewidział możliwość, o której mowa w art. 25a ust. 5 pkt 2 ustawy Pzp]

III OŚWIADCZENIE DOTYCZĄCE PODWYKONAWCY NIEBĘDĄCEGO PODMIOTEM, NA KTÓREGO ZASOBY POWOŁUJE SIĘ WYKONAWCA:

Oświadczam, że w stosunku do następującego/ych podmiotu/tów, będącego/ych

podwykonawcą/ami:……………………………………………………………………..….……………..

(podać pełną nazwę/firmę, adres, a także w zależności od podmiotu: NIP/PESEL, KRS/CEiDG) ,nie zachodzą podstawy

wykluczenia z postępowania o udzielenie zamówienia na podstawie art. 24 ust. 1 oraz art. 24 ust.

5 pkt 1



IV OŚWIADCZENIE DOTYCZĄCE PODANYCH INFORMACJI:

Oświadczam, że wszystkie informacje podane w powyższych oświadczeniach są aktualne

i zgodne z prawdą oraz zostały przedstawione z pełną świadomością konsekwencji

wprowadzenia zamawiającego w błąd przy przedstawianiu informacji.


UWAGA ! Brak podstaw wykluczenia, określonych w art. 24 ust. 1 i ust. 5 pkt 1 ustawy Prawo zamówień publicznych odnosi się do każdego z wykonawców wspólnie ubiegających się o zamówienie


Załącznik Nr 2b do SIWZ

Zamawiający: 41. Baza Lotnictwa Szkolnego w Dęblinie

ul. Brygady Pościgowej 508-521 Dęblin (pełna nazwa/firma, adres)

Wykonawca:

……………...............………...…..……………………………..……….…………….............................................................................................................................................(pełna nazwa/firma, adres, w zależności od podmiotu: NIP/PESEL, KRS/CEiDG)

reprezentowany przez:

…………………………………………………………………………(imię, nazwisko, stanowisko/podstawa do reprezentacji)

Oświadczenie wykonawcy składane na podstawie art. 25a ust. 1 ustawy z dnia 29 stycznia 2004 r.

Prawo zamówień publicznych (dalej jako: ustawa Pzp),

DOTYCZĄCE SPEŁNIANIA WARUNKÓW UDZIAŁU W POSTEPOWANIU

Na potrzeby postępowania o udzielenie zamówienia publicznego pn.


gastronomicznych i chłodniczych oraz drobnego sprzętu gospodarczego na rzecz 41.Bazy Lotnictwa Szkolnego w Dęblinie, Nr 29/20/N”

(nazwa postępowania),

prowadzonego przez

41. Bazę Lotnictwa Szkolnego w Dęblinie(oznaczenie zamawiającego),

oświadczam, co następuje:

I. OŚWIADCZENIA DOTYCZĄCE WYKONAWCY:

Oświadczam, że spełniam warunki udziału w postępowaniu określone przez zamawiającego w Specyfikacji Istotnych Warunków Zamówienia, w Rozdziale V oraz w Ogłoszeniu o zamówieniu (wskazać dokument i właściwą jednostkę redakcyjną dokumentu, w której określono warunki udziału w postępowaniu).

…………….…………….. dnia ………….……. r. ………………………………………*

(miejscowość) (podpis)


II. INFORMACJA W ZWIĄZKU Z POLEGANIEM NA ZASOBACH INNYCH PODMIOTÓW:

Oświadczam, że w celu wykazania spełniania warunków udziału w postępowaniu, określonych przez zamawiającego w Specyfikacji Istotnych Warunków Zamówienia, w Rozdziale V oraz w Ogłoszeniu o zamówieniu (wskazać dokument i właściwą jednostkę redakcyjną dokumentu, w której określono warunki udziału w postępowaniu), polegam na zasobach następującego/ych podmiotu/ów: ……………………………………………………………............................................................................................................................................................................................................................... w następującym zakresie ……………………………………………………………..

…..........................................................................................….............................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................

(wskazać podmiot i określić odpowiedni zakres dla wskazanego podmiotu).

…………….………….. dnia ………….……. r. ……………………………*


VII. OŚWIADCZENIE DOTYCZĄCE PODANYCH INFORMACJI:

Oświadczam, że wszystkie informacje podane w powyższych oświadczeniach są aktualne i zgodne z prawdą oraz zostały przedstawione z pełną świadomością konsekwencji wprowadzenia zamawiającego w błąd przy przedstawianiu informacji.

…………….………….. dnia ………….……. r. ……………………………*


* UWAGA: podpis musi być możliwy do identyfikacji (czytelny lub wraz z imienną pieczątką osoby podpisującej

Załącznik nr 3 do SIWZ

..................................................... (nazwa i adres wykonawcy)ZNAK SPRAWY: 29/20/N

Strona 46 z 50

Oświadczenieo przynależności lub braku przynależności do tej samej grupy kapitałowej

ja niżej podpisany ____________________________________________________ (imię/imiona i nazwisko/a składającego/ych oświadczenie)

będąc upoważnionym do reprezentowania Wykonawcy:

......................................................................................................................................................(nazwa i adres wykonawcy)

biorącego udział w postępowaniu o udzielenie zamówienia publicznego pn:


gastronomicznych i chłodniczych oraz drobnego sprzętu gospodarczego na rzecz 41.Bazy Lotnictwa Szkolnego w Dęblinie, Nr 29/20/N”

niniejszym oświadczam, iż*:

- Wykonawca nie przynależy do tej samej grupy kapitałowej w rozumieniu ustawy z dnia 16 lutego 2007 r. o ochronie konkurencji i konsumentów (Dz. U. z 2015 r. poz. 184, 1618i 1634 z późn. zm.), z Wykonawcami, którzy złożyli oferty w przedmiotowym postępowaniu o udzielenie zamówienia,

- Wykonawca przynależy do tej samej grupy kapitałowej łącznie z nw. Wykonawcami, którzy złożyli odrębne oferty w przedmiotowym postępowaniu o udzielenie zamówienia**:

Lp. Nazwa podmiotu Siedziba

........................... dnia. ........................

...........................................................................(czytelny podpis bądź podpis i stempel imienny osoby/osób upoważnionych

do reprezentowania wykonawcy)***

* niepotrzebne skreślić ** Wraz ze złożeniem oświadczenia o przynależności do tej samej grupy kapitałowej z Wykonawcami, którzy złożyli odrębne oferty, Wykonawca może przedstawić dowody wykazujące, że istniejące powiązania z ww. Wykonawcami nie prowadzą do zakłócenia konkurencji w przedmiotowym postępowaniu o udzielenie zamówienia*** UWAGA: podpis musi być możliwy do identyfikacji (czytelny lub wraz z imienną pieczątką osoby podpisujące


Załącznik Nr 4 do SIWZZadanie I

………………………………………………… (nazwa i adres wykonawcy)

WYKAZ USŁUG

wykaz wykonanych usług, a w przypadku świadczeń okresowych lub ciągłych również wykonywanych, w okresie ostatnich trzech lat przed upływem terminu składania ofert, a jeżeli okres prowadzenia działalności jest krótszy –w tym okresie, wraz z podaniem ich wartości, przedmiotu, dat wykonania i podmiotów, na rzecz których usługi zostały wykonane, oraz załączeniem dowodów, czy zostały wykonane lub są wykonywane należycie

Z wykazu musi wynikać, że w okresie ostatnich trzech lat przed upływem terminu składania ofert, a jeżeli okres prowadzenia działalności jest krótszy - w tym okresie, Wykonawca należycie wykonał lub wykonuje co najmniej jedną umowę polegającą na (w ramach jednej umowy) dostawie specjalistycznych środków czystości na kwotę co najmniej 40 000,00 zł. brutto (słownie: czterdzieści tysięcy złotych).


Lp.

Co najmniej jedna umowa polegająca na:

dostawie specjalistycznych środków czystości

Wartość brutto zamówienia

(min.40 000,00 zł

brutto)

Termin realizacji (należy podać

dzień, miesiąc, rok)

Nazwa podmiotu na rzecz którego wykonano usługi

Dowód

Informacje uzupełniające

Zasoby innego

podmiotu

Nazwa innego podmiotu

Rozpoczęcie (należy

podać dzień, miesiąc, rok)

Zakończenie (należy podać

dzień, miesiąc, rok – w

przypadkunadal

wykonywanychusług

tzn. umóww toku należy wpisać nadal)

1 2 3 4 5 6 7 8 9

1

UWAGA! Do wykazu należy załączyć dowody, czy usługi zostały wykonane lub są wykonywane należycie !!!

Uwagi do kol. 3:1. w przypadku nadal wykonywanych usług (umowy w toku) – należy wpisać wartość już zrealizowanych usług, a nie wartość całego kontraktu (jeszcze nie zrealizowanego w całości) !!!


2. Zamawiający dopuszcza podanie w wykazie usług rozpoczętych wcześniej niż trzy lata przed upływem terminu składania ofert i zakończonych w okresie 3 letnim lub nadal trwających –jednak w tym przypadku w kol. 3 należy wpisać wartość brutto zamówienia zrealizowaną w okresie trzech lat przed upływem terminu składania ofert, a jeżeli okres prowadzenia działalności jest krótszy – w tym okresie –a nie wartość całego kontraktu (gdyż tylko ten okres zamawiający może brać pod uwagę przy ocenie ofert).

Uwagi do kol. 7:1.Wpisać nazwę dowodu (dokumentu) potwierdzającego, czy usługi zostały wykonane lub są wykonywane należycie.2. Dowodami są referencje bądź inne dokumenty wystawione przez podmiot, na rzecz którego usługi były wykonywane, a w przypadku usług okresowych lub ciągłych są wykonywane, a jeżeli z uzasadnionej przyczyny o obiektywnym charakterze wykonawca nie jest w stanie uzyskać tych dokumentów – oświadczenie wykonawcy; w przypadku świadczeń okresowych lub ciągłych nadal wykonanych referencje bądź inne dokumenty potwierdzające ich należyte wykonanie powinny być wydane nie wcześniej niż 3 miesiące przed upływem terminu składania ofert

Uwaga do kol. 8.1. Zaznaczyć znakiem „X” usługi wykonane lub wykonywane przez inny podmiot, na zasobach którego wykonawca polega.2. W przypadku, gdy wykonawca polega na zdolnościach technicznych lub zawodowych innych podmiotów na zasadach określonych w art. 22a ust. 1 ustawy -przedstawia z ofertą dokumenty, o których mowa w części VII SIWZ pkt. 5.

Uwaga do kol. 9.1.Wpisać nazwę innego podmiotu na zasobach, którego wykonawca polega.

Oświadczam, spełniam warunek udziału w postępowaniu dotyczący posiadania zdolności technicznej lub zawodowej aktualnie (obecnie), oraz spełniałem warunek udziału w postępowaniu dotyczący zdolności technicznej lub zawodowej na dzień składania ofert tj. …… 02.2020r i spełniam go nieprzerwalnie od dnia składania ofert tj. od dnia ……. 02.2020r do chwili obecnej.

Dnia …………………………………

………………………………………….. (podpis i pieczęć upełnomocnionego przedstawiciela/li Wykonawcy )**

*UWAGA: podpis musi być możliwy do identyfikacji (czytelny lub parafka wraz z imienną pieczątką osoby podpisującej)ZNAK SPRAWY: 29/20/N

Strona 50 z 50

41blsz.wp.mil.pl · Web viewŚrodek do mycia garnków i patelni Przeznaczenie: środek w formie...

Documents

Transcript of 41blsz.wp.mil.pl · Web viewŚrodek do mycia garnków i patelni Przeznaczenie: środek w formie...