Warunki realizacji umów

W RODZAJU REHABILITCJA LECZNICZA

ZARZĄDZENIE NR 85/2008/DSOZ PREZESA NFZ

Z DNIA15 października 2008 R

Dział Lecznictwa Uzdrowiskowego i Rehabilitacji Leczniczej MOW NFZ

Zakresy świadczeń - ambulatoryjneZakresy świadczeń - ambulatoryjne

Lekarska ambulatoryjna opieka rehabilitacyjna: (porada lekarska ambulatoryjna i domowa)- 2009 nastąpił wzrost wagi punktowej

Fizjoterapia ambulatoryjna : (wizyta fizjoterapeutyczna oraz zabiegi w ambulatorium i w domu) – 2009r nastąpił wzrost wagi punktowej. Fundusz finansuje do 10 dni zabiegowych , nie więcej niż 4 zabiegi dziennie. Zabiegi fizjoterapeutyczne muszą odbywać się pod stałym nadzorem co najmniej jednego mgr fizjoterapii.

Fizjoterapia domowa: (wizyta fizjoterapeutyczna i zabiegi realizowane w warunkach domowych) - w 2009r finansujemy do 80 dni w roku, z możliwością przedłużenia po uzyskaniu zgody Dyrektora Oddziału. Realizacja świadczeń w rehabilitacji fizjoterapeutycznej domowej nie może być mniejsza niż 3% kwoty miesięcznego kontraktu w okresie sprawozdawczym.

Dział Lecznictwa Uzdrowiskowego i Rehabilitacji Leczniczej MOW NFZ

katalogkatalog zbiegów fizjoterapeutycznychzbiegów fizjoterapeutycznych

Katalog zabiegów fizjoterapeutycznych – załącznik załącznik nr 6 nr 6

• Zwiększenie wyceny punktowej w rehabilitacji domowej

• Zmniejszenie wyceny punktowej w krioterapii ogólnoustrojowej i krioterapii miejscowej

• W kinezyterapii : dodano ćwiczenia grupowe obniżono wycenę punktową ćwiczeń wg

metod neurofizjologicznych, metody reedukacji nerwowo- mięśniowej ( ćwiczenia specjalne)

Rehabilitacja w oddziale w ośrodku dziennymRehabilitacja w oddziale w ośrodku dziennym

Rehabilitacja w ośrodku dziennym: jednostką rozliczeniową był osobodzień w 2009 roku jest punkt rozliczeniowy.

rehabilitacja dzieci z zaburzeniami wieku rozwojowego rehabilitacja kardiologiczna rehabilitacja pulmonologiczna z wykorzystaniem metod

subterraneoterapii ogólnoustrojowa dwa nowe produkty :rehabilitacja słuchu i mowy oraz rehabilitacja wzroku

-podział na 3 kategorie wiekowe, czas trwania rehabilitacji do 120 dni w roku, zajęcia indywidualne i grupowe, wymagany szczegółowy program rehabilitacji oraz opinia konsultanta wojewódzkiego w dziedzinie audiologii i foniatrii, w przypadku rehabilitacji wzroku opinia konsultanta wojewódzkiego w dziedzinie okulistyki

Rehabilitacja w oddziale w ośrodku dziennym

Rehabilitacja słuchu i mowy - §15 obejmuje kompleksową opiekę diagnostyczno - terapeutyczną nad pacjentami z

uszkodzonym słuchem Polega na zindywidualizowanym uczestnictwie pacjenta w rehabilitacji Do oddziału dziennego kierują lekarze poradni specjalistycznych: - otolaryngologicznej - otolaryngologii dziecięcej -audiologii i foniatrii Czas trwania rehabilitacji mowy i słuchu – do 120 dni w roku z możliwością

przedłużenia za zgodą Dyrektora Oddziału NFZ Rehabilitacja jest realizowana: - u dzieci od 0 – 7 lat w czasie nie krótszym niż 1 godz. średnio 2 świadczenia - u pacjentów od 8 – 19 lat w czasie nie krótszym niż 1,5 godz. średnio 3 świadczenia -u pacjentów powyżej19 lat w czasie nie krótszym niż 1 godz. średnio 2 świadczenia Rehabilitacja obejmuje: wielospecjalistyczną poradę terapeutyczna ( konsylium), świadczenia

z zakresu diagnozy i terapii surdologopedycznej i logopedycznej, świadczenia z zakresu usprawniania psychoruchowego, świadczenia z zakresu diagnozy i terapii psychoruchowej.

Rehabilitacja w oddziale ośrodku dziennym

Rehabilitacja wzroku w oddziale dziennym - §16 obejmuje kompleksową wysokospecjalistyczną opiekę diagnostyczno - terapeutyczną nad

pacjentami z uszkodzonym wzrokiem Polega na zindywidualizowanym uczestnictwie pacjenta w rehabilitacji Do oddziału dziennego kierują lekarze poradni specjalistycznych: - okulistycznej - neurologicznej Czas trwania rehabilitacji mowy i słuchu – do 120 dni w roku z możliwością przedłużenia za

zgodą Dyrektora Oddziału NFZ Rehabilitacja jest realizowana: - u dzieci od 0 – 7 lat w czasie nie krótszym niż 1 godz. średnio 2 świadczenia - u pacjentów od 8 – 19 lat w czasie nie krótszym niż 1,5 godz. średnio 3 świadczenia -u pacjentów powyżej19 lat w czasie nie krótszym niż 1 godz. średnio 2 świadczenia Rehabilitacja obejmuje: wielospecjalistyczną poradę terapeutyczna ( konsylium), świadczenia

z zakresu diagnozy i terapii widzenia lub ortoptyki, świadczenia z zakresu usprawniania ruchowego i psychoruchowego, świadczenia z zakresu tyflopedagogiki, świadczenia z zakresu psychologii/psychoterapii, świadczenia z zakresu terapii zajęciowej.

Zakresy świadczeń - stacjonarneZakresy świadczeń - stacjonarne

Rehabilitacja ogólnoustrojowa Rehabilitacja neurologiczna – w 2009 roku następuje połączenie

3 niżej wymienionych zakresów w jeden zakres z trzema produktami jednostkowymi.

Rehabilitacja neurologiczna wczesna Rehabilitacja neurologiczna ciężkich

uszkodzeń OUN Rehabilitacja neurologiczna wtórna

Rehabilitacja kardiologiczna wczesna Rehabilitacja pulmonologiczna

W całej rehabilitacja stacjonarnej w 2008r jednostką rozliczeniową jest osobodzień w 2009 roku będzie punkt rozliczeniowy.

Dział Lecznictwa Uzdrowiskowego i Rehabilitacji Leczniczej MOW NFZ

Dziękujemy za uwagę

Dział Lecznictwa Uzdrowiskowego i Rehabilitacji Marek Laskowski tel. 012 29-88-341 Agnieszka Winiarska tel. 012 29-88-325 Barbara Dolata tel. 012 29-88-349