pracownicy.amu.edu.pl · Web viewul. H. Wieniawskiego 1, Collegium Minus, 61-712 PoznańNIP 777...
2
ul. H. Wieniawskiego 1, Collegium Minus, 61-712 Poznań NIP 777 00 06 350, REGON 000001293 tel. +48 61 829 00 00, fax. +48 61 829 00 00 www.amu.edu.pl ……………………………………………….…. Imię i nazwisko …………………………………………………. Stanowisko ……………………………………………….. Wydział/Instytut/Jednostka organizacyjna OŚWIADCZENIE Oświadczam, że: 1) mam pełną zdolność do czynności prawnych; 2) nie zostałem/am ukarany/a prawomocnym wyrokiem sądowym za przestępstwo umyślne; 3) nie zostałem/am ukarany/a karą dyscyplinarną pozbawienia prawa wykonywania zawodu nauczyciela akademickiego; 4) korzystam z pełni praw publicznych. ……………………………………………….…. Data i podpis pracownika
Transcript of pracownicy.amu.edu.pl · Web viewul. H. Wieniawskiego 1, Collegium Minus, 61-712 PoznańNIP 777...
ul. H. Wieniawskiego 1, Collegium Minus, 61-712 PoznańNIP 777 00 06 350, REGON 000001293tel. +48 61 829 00 00, fax. +48 61 829 00 [email protected]
www.amu.edu.pl
……………………………………………….….Imię i nazwisko
………………………………………………….Stanowisko
………………………………………………..Wydział/Instytut/Jednostka organizacyjna
OŚWIADCZENIE
Oświadczam, że:
1) mam pełną zdolność do czynności prawnych;
2) nie zostałem/am ukarany/a prawomocnym wyrokiem sądowym za przestępstwo
umyślne;
3) nie zostałem/am ukarany/a karą dyscyplinarną pozbawienia prawa wykonywania
zawodu nauczyciela akademickiego;
4) korzystam z pełni praw publicznych.
……………………………………………….….Data i podpis pracownika
