Urząd Miasta Ostrów Mazowiecka - I edycja BUDŻET ......I edycja w mieście OSTRÓW MAZOWIECKA na...
2
I edycja w mieście OSTRÓW MAZOWIECKA na 2017 rok BUDŻET OBYWATELSKI KARTA DO GŁOSOWANIA Pouczenie: 1.Głos oddajemy poprzez wstawienie znaku X przy jednym wybranym projekcie w kolumnie WYBIERAM 2.Nieważne będą karty: - na których zakreślono więcej niż jeden projekt, - nie wpisano wszystkich danych głosującego, - nie wpisano wszystkich danych rodzica/opiekuna głosującego (w przypadku głosującego, który nie ukończył 18 roku życia), - nie podpisano oświadczenia i zgody na przetwarzanie danych osobowych przez głosującego lub rodzica/opiekuna (w przypadku głosującego, który nie ukończył 18 roku życia). Dane głosującego Imię Nazwisko PESEL Oświadczam, że powyższe dane są moimi danymi. Wyrażam zgodę na przetwarzanie moich danych osobowych przez Burmistrza Miasta Ostrów Mazowiecka w celu przeprowadzenia konsultacji w sprawie Budżetu Obywatelskiego Miasta Ostrów Mazowiecka na rok 2017 zgodnie z ustawą z dnia 29 sierpnia 1997 r. o ochronie danych osobowych (Dz.U. z 2015 r. poz. 2135 z późn. zm.). Informacja: Administratorem danych jest Burmistrz Miasta Ostrów Mazowiecka z siedzibą w Ostrowi Mazowieckiej, ul. 3 Maja 66. Dane osobowe przetwarzane są w celu przeprowadzenia konsultacji w sprawie Budżetu Obywatelskiego Miasta Ostrów Mazowiecka na rok 2017 i nie będą udostępniane innym podmiotom. Osoba, której dane są przetwarzane ma prawo dostępu do treści swoich danych oraz ich poprawiania. Data i podpis…………………………………………………..
Transcript of Urząd Miasta Ostrów Mazowiecka - I edycja BUDŻET ......I edycja w mieście OSTRÓW MAZOWIECKA na...
I edycja
w mieście OSTRÓW MAZOWIECKA
na 2017 rok
BUDŻET OBYWATELSKI
KARTA DO GŁOSOWANIA Pouczenie:1. Głos oddajemy poprzez wstawienie znaku X przy jednym wybranym projekcie w kolumnie WYBIERAM2. Nieważne będą karty:- na których zakreślono więcej niż jeden projekt,- nie wpisano wszystkich danych głosującego,- nie wpisano wszystkich danych rodzica/opiekuna głosującego (w przypadku głosującego, który nie ukończył 18 roku życia),- nie podpisano oświadczenia i zgody na przetwarzanie danych osobowych przez głosującego lub rodzica/opiekuna (w przypadku głosującego, który nie ukończył 18 roku życia).
Dane głosującegoImię
Nazwisko
PESEL
Oświadczam, że powyższe dane są moimi danymi.
Wyrażam zgodę na przetwarzanie moich danych osobowych przez Burmistrza Miasta Ostrów Mazowiecka w celu przeprowadzenia konsultacji w sprawie Budżetu Obywatelskiego Miasta Ostrów Mazowiecka na rok 2017 zgodnie z ustawą z dnia 29 sierpnia 1997 r. o ochronie danych osobowych (Dz.U. z 2015 r. poz. 2135 z późn. zm.).
Informacja:Administratorem danych jest Burmistrz Miasta Ostrów Mazowiecka z siedzibą w Ostrowi Mazowieckiej, ul. 3 Maja 66. Dane osobowe przetwarzane są w celu przeprowadzenia konsultacji w sprawie Budżetu Obywatelskiego Miasta Ostrów Mazowiecka na rok 2017 i nie będą udostępniane innym podmiotom. Osoba, której dane są przetwarzane ma prawo dostępu do treści swoich danych oraz ich poprawiania.
Data i podpis…………………………………………………..
Uwaga: w przypadku osób, które nie ukończyły 18 roku życia wymagana jest zgoda rodzica lub opiekuna prawnego
Imię rodzica/opiekuna prawnego:*
Nazwisko rodzica/opiekuna prawnego:*
Oświadczam, że powyższe dane są danymi mojego dziecka/podopiecznego*.
Wyrażam zgodę na przetwarzanie danych osobowych mojego dziecka/podopiecznego* przez Burmistrza Miasta Ostrów Mazowiecka w celu przeprowadzenia konsultacji w sprawie Budżetu Obywatelskiego Miasta Ostrów Mazowiecka na rok 2017 zgodnie z ustawą z dnia 28 sierpnia 1997 o ochronie danych osobowych (Dz.U. z 2015 r. poz. 2135 z późn. zm.).
Informacja:Administratorem danych jest Burmistrz Miasta Ostrów Mazowiecka z siedzibą w Ostrowi Mazowieckiej, ul. 3 Maja 66. Dane osobowe przetwarzane są w celu przeprowadzenia konsultacji w sprawie Budżetu Obywatelskiego Miasta Ostrów Mazowiecka na rok 2017 i nie będą udostępniane innym podmiotom. Osoba, której dane są przetwarzane ma prawo dostępu do treści swoich danych oraz ich poprawiania.
Data i podpis……………………………………………………..
PROPOZYCJE ZADAŃ(należy zaznaczyć znakiem X jeden projekt w kolumnie wybieram)
* niepotrzebne skreślić
Nazwa projektu Koszt WybieramL.p.
1
2
3
4
5
6
Adaptacja skweru na osiedlu Lubiejewska
Budowa oświetlenia kortów tenisowych w Ostrowi Mazowieckiej
Niepełnosprawni pod chmurką
Ocieplenie wizerunku
Spełniamy dziecięce marzenia - Budowa placu zabaw przy Zespole Szkół Publicznych Nr 1 im. Papieża Jana Pawła II (ulica Stefana Grota Roweckiego 6)
Topolowy Zakątek
160 000,00
18 250,00
16 800,00
5 500,00
149 768,78
100 000,00
