Projekt „Innowacyjna strategia diagnostyki, profilaktyki i adiuwantowej terapiiwybranych schorzeń neurodegeneracyjnych w populacji polskiej”

– akronim NeuStemGen jest współfinansowany ze środków Narodowego CentrumBadań i Rozwoju , Umowa Nr STRATEGMED1/234261/2/NCBR/2014

Zakład Patologii Ogólnej Pieczęć Jednostki Organizacyjnej

…../ ……. STRATEGMED1/234261/2/NCBR/2014Nr ewidencyjny zamówienia

Zakład Patologii Ogólnej Ul. Powstańców Wlkp. 7270-111 Szczecin………………………………………….Adres dostawy

Szczecin , …………………. Miejscowość, data

Dział Zakupów PUM Wniosek o dokonanie zakupu

………………………….Nr Zadania

………………………….Nr Umowy zgodnie z PZP

W związku z realizacją projektu „Innowacyjna strategia diagnostyki, profilaktyki i adiuwantowej terapii wybranych schorzeń neurodegeneracyjnych w populacji polskiej” współfinansowanego ze środków Narodowego Centrum Badań i Rozwoju umowa nr STRATEGMED1/234261/2/NCBR/2014 zwracam się prośbą o dokonanie realizacji zamówienia wg poniższego zestawienia:

Lp. Nazwa towaru Nr katalogowy Ilość /j.m Cena netto 1.2.3.4.

RAZEM

……..………………………akceptacja Kierownika projektu

_____________________________________________________________________________________________