Uchwała Nr XIII/115/16 z dnia 28 czerwca 2016...

UCHWAŁA NR XIII/115/16RADY GMINY CYCÓW

z dnia 28 czerwca 2016 r.

w sprawie określenia wzoru deklaracji o wysokości opłaty za gospodarowanie odpadami komunalnymi składanej przez właściciela nieruchomości

Na podstawie art. 18 ust. 2 pkt 15, art. 40 ust. 1, art. 41 ust.1 ustawy z 8 marca 1990r. o samorządzie gminnym (Dz. U. z 2016 r. poz. 446.), art. 6n ust. 1 i ust. 2 ustawy z 13 września 1996 r. o utrzymaniu czystości i porządku w gminach (Dz. U. z 2016 r. poz. 250) - Rada Gminy Cyców uchwala, co następuje:

§ 1. 1. Określa się wzór deklaracji o wysokości opłaty za gospodarowanie odpadami komunalnymi składanej przez właścicieli nieruchomości, w brzmieniu określonym w załączniku Nr 1 do uchwały.

2. Deklarację składa się w siedzibie Urzędu Gminy Cyców, ul. Chełmska 42, 21-070 Cyców.

3. Deklarację składa się w terminie 14 dni od dnia zamieszkania na nieruchomości pierwszego mieszkańca lub powstania na danej nieruchomości odpadów komunalnych.

4. W przypadku zmiany danych zawartych w uprzednio złożonej deklaracji lub wydanej decyzji określającej wysokość opłaty – właściciel nieruchomości jest obowiązany złożyć nową deklarację w terminie 14 dni od dnia nastąpienia zmiany.

§ 2. 1. Deklaracje mogą być składane za pomocą elektronicznej Platformy Usług Administracji Publicznej ePUAP.

2. Format elektroniczny deklaracji jest określony w formacie XML.

3. Układ informacji i powiązań między nimi określa załącznik Nr 2 do uchwały.

§ 3. Deklaracje są opatrywane bezpiecznym podpisem elektronicznym weryfikowanym za pomocą ważnego kwalifikowanego certyfikatu w rozumieniu ustawy z dnia 18 września 2001 r. o podpisie elektronicznym (Dz. U. Nr z 2013 r. poz. 262 z późn. zm.) lub podpisem potwierdzonym profilem zaufanym ePUAP w rozumieniu ustawy z dnia 17 lutego 2005 r. o informatyzacji działalności podmiotów realizujących zadania publiczne (Dz. U. z 2014 r. poz. 1114)

§ 4. Traci moc uchwała nr XI/104/16 Rady Gminy Cyców z dnia 11 maja 2016 r. w sprawie określenia wzoru deklaracji o wysokości opłaty za gospodarowanie odpadami komunalnymi składanej przez właściciela nieruchomości.

§ 5. Wykonanie uchwały powierza się Wójtowi Gminy Cyców.

DZIENNIK URZĘDOWYWOJEWÓDZTWA LUBELSKIEGO

Lublin, dnia 4 lipca 2016 r.

Poz. 2649

§ 6. Uchwała podlega ogłoszeniu w Dzienniku Urzędowym Województwa Lubelskiego i wchodzi w życie po upływie 14 dni od dnia ogłoszenia.

Przewodniczący Rady

Leszek Świecak

Dziennik Urzędowy Województwa Lubelskiego – 2 – Poz. 2649

Załącznik Nr 1

do Uchwały Nr XII/115/16

Rady Gminy Cyców


DEKLARACJA O WYSOKOŚCI OPŁATY ZA GOSPODAROWANIE ODPADAMI

KOMUNALNYMI

Podstawa prawna Art. 6n ustawy z dnia 13 września 1996 r. o utrzymaniu czystości i porządku w gminach (Dz. U. z 2016 r.,

poz. 250)

Składający Właściciel, współwłaściciel, użytkownik wieczysty, jednostki organizacyjne i oraz osoby posiadające

nieruchomość w zarządzie lub użytkowaniu, inne podmioty władające nieruchomością znajdujące się w

granicach administracyjnych Gminy Cyców

Termin składania

W terminie 14 dni od zaistnienia okoliczności mających wpływ na powstanie, bądź wygaśnięcie obowiązku

uiszczania opłaty lub zaistnienia zdarzeń mających wpływ na wysokość opłaty.

Miejsce składania

- na adres: Urząd Gminy Cyców, ul. Chełmska 42, 21-070 Cyców

Deklarację należy wypełnić czytelnie, na maszynie, komputerowo lub ręcznie wielkimi,

drukowanymi literami.

ORGAN WŁAŚCIWY DO PRZYJĘCIA DEKLARACJI:

Wójt Gminy Cyców , ul. Chełmska 42, 21-070 Cyców

CEL ZŁOŻENIA DEKLARACJI (obowiązek złożenia deklaracji wynika z art.6k ustawy, odpowiednie zaznaczyć

znakiem x, należy wybrać jedną możliwość)

złożenie deklaracji

korekta deklaracji (data zaistnienia zmian: ____-____-_______)

ADRES NIERUCHOMOŚCI (należy podać adres nieruchomości, z której będą odbierane odpady

komunalne)................................................................................................................................................................

…...............................................................................................................................................................................

SKŁADAJĄCY DEKLARACJĘ (odpowiednie zaznaczyć znakiem x, należy wybrać jedną możliwość)

1. właściciel

2. współwłaściciel (podać udział w lokalu mieszkalnym …...............................................................................)

3. użytkownik wieczysty

4. jednostka organizacyjna i osoba posiadająca nieruchomość w zarządzie lub użytkowaniu

5. inny podmiot …...............................................................................................................................................

IMIĘ I NAZWISKO/NAZWA SKŁADAJĄCEGO DEKLARACJĘ ………………………………………

…........................................................…...................................................................................................................

PESEL ………………………. IMIĘ OJCA……………………...IMIĘ MATKI…………………………...

ADRES/SIEDZIBA SKŁADAJĄCEGO DEKLARACJĘ..................................................................................

…...............................................................................................................................................................................

TELEFON KONTAKTOWY …...........................................................................................................................

RODZAJ ODBIERANYCH ODPADÓW (odpowiednie zaznaczyć znakiem x, należy wybrać jedną możliwość)

□ odpady segregowane (papier, metal, tworzywo sztuczne, szkło, opakowania wielomateriałowe, odpady

komunalne ulegające biodegradacji, pozostałe odpady zmieszane)

□ zmieszane odpady komunalne (odpady komunalne nie poddane segregacji )

ILOŚĆ OSÓB ZAMIESZKUJĄCYCH NIERUCHOMOŚĆ.............................................................................

Wyliczenie miesięcznej opłaty:

1……………………………….x……………………= ……………………………………. (liczba mieszkańców) (stawka opłaty) (iloczyn liczby mieszkańców i stawki opłaty)


Pouczenie

• Powyższa deklaracja stanowi podstawę do wystawienia tytułu wykonawczego zgodnie z przepisami ustawy z dnia 17 czerwca 1966 r.

o postępowaniu egzekucyjnym w administracji (Dz.U. z 2014 r poz. 1619 z późn. zm.).

• Wysokość miesięcznej opłaty za gospodarowanie odpadami komunalnymi stanowi iloczyn liczby osób zamieszkujących nieruchomość

oraz stawki opłaty ustalonej w drodze odrębnej Uchwały Rady Cyców.

•Deklarację składa się w terminie 14 dni od dnia zamieszkania na nieruchomości pierwszego mieszkańca lub powstania na danej

nieruchomości odpadów komunalnych.

…………………………………….. ……...…………………………… czytelny podpis składającego deklarację) (miejscowość, data)


Załącznik Nr2

do Uchwały Nr XII/115/16

Rady Gminy Cyców


a<?xml version="1.0" encoding="UTF-8"?><Formularz adres_wzoru="http://epuap.gov.pl/fe-model-

web/wzor_lokalny/d0768kbro1/oplatyzaodpady/" nazwa="DEKLARACJA O WYSOKOŚCI OPŁATY ZA

GOSPODAROWANIE ODPADAMI KOMUNALNYMI" prywatny="false" trybObslugiZalacznikow="stary"

typFormularza="XFORMS" wymagaLogowania="false" xmlns="http://www.epuap.gov.pl/Formularz">

<xforms>

<xforms>

<html xmlns="http://www.w3.org/1999/xhtml" xmlns:adr="http://crd.gov.pl/xml/schematy/adres/2009/11/09/"

xmlns:ds="http://www.w3.org/2000/09/xmldsig#" xmlns:ev="http://www.w3.org/2001/xml-events"

xmlns:inst="http://crd.gov.pl/xml/schematy/instytucja/2009/11/16/"

xmlns:meta="http://crd.gov.pl/xml/schematy/meta/2009/11/16/"

xmlns:oso="http://crd.gov.pl/xml/schematy/osoba/2009/11/16/"

xmlns:str="http://crd.gov.pl/xml/schematy/struktura/2009/11/16/" xmlns:wnio="http://epuap.gov.pl/fe-model-

web/wzor_lokalny/d0768kbro1/oplatyzaodpady/" xmlns:wyr="http://crd.gov.pl/wzor/2008/05/09/1/"

xmlns:xf="http://www.w3.org/2002/xforms" xmlns:xs="http://www.w3.org/2001/XMLSchema"

xmlns:xsd="http://www.w3.org/2001/XMLSchema" xmlns:xsi="http://www.w3.org/2001/XMLSchema-

instance" xmlns:xxforms="http://orbeon.org/oxf/xml/xforms">

<head>

<link href="/portal/css/modules/epuap.css" rel="stylesheet" type="text/css"/>

<meta internalData="<FormDef layout="<img id="ID24"

class="editorInput" src="/portal/img/editor/xml.png"

alt="" />DEKLARACJA O WYSOKOŚCI OPŁATY ZA GOSPODAROWANIE

ODPADAMI KOMUNALNYMI


<table style="width: 534px; height: 136px;"

border="0">
<tbody>
<tr>


<td style="border-color: #000000; border-style: solid; border-width:

1px;">Podstawa

prawna</td>
<td style="border-color:

#000000; border-style: solid; border-width: 1px;">Art. 6n ustawy z dnia 13 września

1996 r. o utrzymaniu czystości i porządku w gminach (Dz. U. z 2016 r.. poz.

250)</td>
</tr>
<tr&g

t;


small;">Składający</td>
<td

style="border-color: #000000; border-style: solid; border-width:


small;">Właściciel, wsp&oacute;łwłaściciel, użytkownik wieczysty, jednostki

organizacyjne i oraz osoby posiadające nieruchomość w zarządzie lub użytkowaniu, inne podmioty władające

nieruchomością znajdujące się w granicach administracyjnych Gminy

Cyc&oacute;w</td>
</tr>&#1

0;<tr>
<td style="border-color: #000000; border-style: solid;

border-width: 1px;">Termin

składania</td>


family: times new roman,times; font-size: xx-small;">W terminie 14 dni od zaistnienia

okoliczności mających wpływ na powstanie, bądź wygaśnięcie obowiązku uiszczania opłaty lub zaistnienia

zdarzeń mających wpływ na wysokość

opłaty.</td>
</tr>
<tr&am

p;gt;


small;">Miejsce

składania</td>


family: times new roman,times; font-size: xx-small;">- na adres: Urząd Gminy

Cyc&oacute;w. ul. Chełmska 42, 21-070

Cyc&oacute;w</td>
</tr>&#1

0;</tbody>
</table>
Deklarację należy wypełnić czytelnie, na maszynie,

komputerowo lub ręcznie wielkimi, drukowanymi

literami.
ORGAN WŁAŚCIWY DO PRZYJĘCIA

DEKLARACJI:
W&oacute;jt Gminy Cyc&oacute;w ,

ul. Chełmska 42,21-070 Cyc&oacute;w CEL ZŁOŻENIA DEKLARACJI 
<img id="ID0"

class="editorInput" src="/portal/img/editor/radiobutton_group.png"

alt="" /><img id="ID1"

class="editorInput" src="/portal/img/editor/date_picker.png"

alt=""

/>
ADRES

NIERUCHOMOŚCI (należy podać adres nieruchomości, z kt&oacute;rej

będą odbierane odpady komunalne) <img id="ID3"

class="editorInput" src="/portal/img/editor/text_area.png"

alt=""

/>
SKŁADAJĄCY DEKLARACJĘ 
<span


class="editorInput" src="/portal/img/editor/checkbox_group.png"

alt=""

/>
(podać udział w lokalu mieszkalnym <img

id="ID5" class="editorInput"

src="/portal/img/editor/input.png" alt=""

/>


<img id="ID9"


alt=""

/>


IMIĘ I NAZWISKO/NAZWA

SKŁADAJĄCEGO DEKLARACJĘ&nbsp;<img id="ID10"


alt=""

/>


PESEL<img id="ID11"

class="editorInput" src="/portal/img/editor/input.png"

alt="" />&nbsp;IMIĘ OJCA <img



/>&nbsp;IMIĘ MATKI <img id="ID13"

class="editorInput" src="/portal/img/editor/input.png"

alt=""

/>.
<p&gt

;ADRES/SIEDZIBA SKŁADAJĄCEGO DEKLARACJĘ <img


src="/portal/img/editor/text_area.png" alt=""



TELEFON

KONTAKTOWY <img id="ID15" class="editorInput"




RODZAJ

ODBDZRANYCH ODPAD&Oacute;W&nbsp;(odpowiednie zaznaczyć znakiem, należy

wybrać jedną

możliwość)




<img


src="/portal/img/editor/checkbox_group.png" alt=""



ILOŚĆ

OS&Oacute;B ZAMIESZKUJĄCYCH NIERUCHOMOŚĆ <img





Wyliczenie

miesięcznej

opłaty:
&a

mp;lt;strong><img


src="/portal/img/editor/input.png" alt="" /> X <img


src="/portal/img/editor/input.png" alt="" /> = <img


src="/portal/img/editor/input.png" alt="" /> 

&nbsp;
(liczba

mieszkańc&oacute;w)&nbsp;&nbsp;&nbsp; (stawka

opłaty)&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; (iloczyn liczby

mieszkańc&oacute;w i stawki

opłaty)
&nbsp;
Pouczenie
<p&

gt;&nbsp;
<ul>
<li>&l

t;span style="font-size: x-small;">Powyższa deklaracja stan&oacute;w

i podstawę do wystawienia tytułu wykonawczego zgodnie z przepisami ustawy z dnia 17 czerwca 1966 r. o

postępowaniu egzekucyjnym w administracji (Dz.U. z 2014 r poz. 1619 z p&oacute;źn.

zm.).</li>
<li>Wysokość miesięcznej opłaty za gospodarowanie

odpadami komunalnymi stanowi iloczyn liczby os&oacute;b zamieszkujących nieruchomość oraz

stawki opłaty ustalonej w drodze odrębnej Uchwały Rady

Cyc&oacute;&oacute;w.</li>
<li

>Deklarację składa się w

terminie 14 dni od dnia zamieszkania na nieruchomości pierwszego mieszkańca lub powstania na danej

nieruchomości odpad&oacute;w

komunalnych.</li>
</ul>
<

p>&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nb

sp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&am

p;amp;nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&

nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&

amp;amp;nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&a

mp;nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbs

p;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&am


nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&



p;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&am


nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&



p;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; <img


src="/portal/img/editor/input.png" alt="" /><img


src="/portal/img/editor/date_picker.png" alt=""



&nbsp;&nbsp; &nbsp; &nbsp;

&nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp;

&nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp;

&nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp;

&nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp;

&nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp;

&nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp;

&nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp;

&nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp;

&nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp;

&nbsp;&nbsp; ( miejscowość, data)"

markUrl="http://epuap.gov.pl/fe-model-web/wzor_lokalny/d0768kbro1/oplatyzaodpady/"

xsdUrl="" namespaces="" mainInstanceName="wnio:Dokument"

formOrWzor="2" attachmentTypeLarge="0"

formForLoggedOrNot="0"><FormField originalId="ID16"

id="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:ID16" typ="" label=""

isHidden="false" isRequired="false" isReadonly="false"

relevantExpr="true()" help="papier, metal, tworzywo sztuczne, szkło, opakowania

wielomaterialowe, odpady komunalne ulegające biodegradacji, pozostałe odpady

zmieszane"><properties><checkBoxGroup validConst=""

validAlarm=""><TextLabel>odpady segregowane

</TextLabel><checkedValues><TextLabel>Opcja

1</TextLabel><TextLabel>Opcja

2</TextLabel></checkedValues></checkBoxGroup></properties><behaviour/>&

lt;/FormField><FormField originalId="ID24"



relevantExpr="true()"><properties><xmlReplacer outputInstance=""

inputInstance="" depositeBoxAddress="" responseAddress=""

isAutoFill="false"/></properties><behaviour/></FormField><FormField

originalId="ID17" id="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:ID17"

typ="" label="" isHidden="false" isRequired="false"

isReadonly="false" relevantExpr="true()" help="odpady komunalne nie poddane

segregacji"><properties><checkBoxGroup validConst=""

validAlarm=""><TextLabel>zmieszane odpady komunalne







relevantExpr="true()"><properties><checkBoxGroup validConst=""

validAlarm=""><TextLabel>2. współwłaściciel







relevantExpr="true()"><properties><textArea rows="1"

cols="50" validConst=""

validAlarm=""/></properties><behaviour/></FormField><FormField



isReadonly="false" relevantExpr="true()"><properties><editBox

size="10" validConst=""

validAlarm=""><fieldType><none/></fieldType><validation><none/

></validation></editBox></properties><behaviour/></FormField><FormFi

eld originalId="ID12" id="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:ID12"

isReadonly="false" relevantExpr="true()"><properties><datePicker

validConst=""






















isReadonly="false" relevantExpr="true()"><properties><textArea

rows="1" cols="100" validConst=""

isReadonly="false" relevantExpr="true()"><properties><checkBoxGroup

validConst="" validAlarm=""><TextLabel>3. użytkownik

wieczysty</TextLabel><checkedValues><TextLabel>Opcja







validAlarm=""><TextLabel>4. jednostka organizacyjna i osoba posiadająca nieruchomość

w zarządzie lub użytkowaniu</TextLabel><checkedValues><TextLabel>Opcja







validAlarm=""><TextLabel>5. inny

podmiot</TextLabel><checkedValues><TextLabel>Opcja











isReadonly="false" relevantExpr="true()" help="(odpowiednie zaznaczyć

znakiem, należy wybrać jedną możliwość)"><properties><checkBoxGroup

validConst="" validAlarm=""><TextLabel>1.

właściciel</TextLabel><checkedValues><TextLabel>Opcja











isReadonly="false" relevantExpr="true()" help="(obowiązek złożenia deklaracji

wynika z art.6k ustawy, należy wybrać jedną możliwość)"><properties><radioButtonGroup

validConst="" validAlarm=""><TextLabel>złożenie deklaracji

</TextLabel><TextLabel>korekta deklaracji (data zaistnienia

zmian)</TextLabel></radioButtonGroup></properties><behaviour/></FormField&gt

;<FormField originalId="ID1" id="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:ID1"


isReadonly="false" relevantExpr="true()"><properties><datePicker

validConst=""

validAlarm=""/></properties><behaviour/></FormField><formNamespace

s><FormNamespace prefix="xsd" URI="http://www.w3.org/2001/XMLSchema"

schemaLocation="http://www.w3.org/2001/XMLSchema.xsd"/><FormNamespace

prefix="wyr" URI="http://crd.gov.pl/wzor/2008/05/09/1/"

schemaLocation=""/><FormNamespace prefix="meta"

URI="http://crd.gov.pl/xml/schematy/meta/2009/11/16/"

schemaLocation="http://crd.gov.pl/xml/schematy/meta/2009/11/16/meta.xsd"/><FormNames

pace prefix="str" URI="http://crd.gov.pl/xml/schematy/struktura/2009/11/16/"

schemaLocation="http://crd.gov.pl/xml/schematy/struktura/2009/11/16/struktura.xsd"/><For

mNamespace prefix="inst"

URI="http://crd.gov.pl/xml/schematy/instytucja/2009/11/16/"

schemaLocation="http://crd.gov.pl/xml/schematy/instytucja/2009/11/16/instytucja.xsd"/><Fo

rmNamespace prefix="adr" URI="http://crd.gov.pl/xml/schematy/adres/2009/11/09/"

schemaLocation="http://crd.gov.pl/xml/schematy/adres/2009/11/09/adres.xsd"/><FormName

space prefix="oso" URI="http://crd.gov.pl/xml/schematy/osoba/2009/11/16/"

schemaLocation="http://crd.gov.pl/xml/schematy/osoba/2009/11/16/osoba.xsd"/><FormNam

espace prefix="xsi" URI="http://www.w3.org/2001/XMLSchema-instance"

schemaLocation=""/><FormNamespace prefix="ds"

URI="http://www.w3.org/2000/09/xmldsig#"

schemaLocation="http://www.w3.org/TR/2002/REC-xmldsig-core-20020212/xmldsig-core-

schema.xsd"/></formNamespaces><wyroznik nazwa="DEKLARACJA O

WYSOKOŚCI OPŁATY ZA GOSPODAROWANIE ODPADAMI KOMUNALNYMI"

rodzaj="DEKLARACJA " podstawa="DEKLARACJA O WYSOKOŚCI OPŁATY ZA

GOSPODAROWANIE ODPADAMI
KOMUNALNYMI" idPodstawy="Art. 6n ustawy

z dnia 13 września 1996 r. o utrzymaniu czystości i porządku w gminach (Dz. U. z 2016 r.. poz. 250)"

waznosc="" opis="DEKLARACJA O WYSOKOŚCI OPŁATY ZA GOSPODAROWANIE

ODPADAMI
KOMUNALNYMI" waznoscOd="2016-06-29"

waznoscDo="2017-12-31" kategoria="tekst" rodzajKategorii=""

dostep="" uwagi="" nazwaInstytucji="URZĄD GMINY W CYCOWIE"

NIP="" KRS="" ulica="UL. CHEŁMSKA" budynek="42"

lokal="" kodPocztowy="" miejscowosc="CYCÓW"

wojewodztwo="LUBELSKIE" kraj="łęczyński"/></FormDef>"

property="markUrl">http://epuap.gov.pl/fe-model-web/wzor_lokalny/d0768kbro1/oplatyzaodpady/</meta>

<meta property="adresSkrytki"/>

<xf:model>

<xf:bind id="ID16" nodeset="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:ID16" relevant="true()"/>

<xf:bind id="ID23" nodeset="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:ID23" relevant="true()"

type="xs:date"/>














<xf:bind id="ID1" nodeset="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:ID1" relevant="true()"

type="xs:date"/>

<xf:submission action="{submission}" id="submitId" method="post"/>

<xf:submission

action="http://epuap.gov.pl/portal/xmlservlet?instance=&depositeBoxAddress=&tgsid={instance('req

uest-data')/securityToken}" depositeBoxAddress="" id="ID24_submission" inputInstance="" instance=""

method="post" outputInstance="" ref="instance('')" replace="instance" responseAddress=""

separator="&"/>

<xf:instance id="main" xmlns="">

<wnio:Dokument>

<wnio:TrescDokumentu>

<wnio:Wartosc>

<wnio:ID16/>

<wnio:ID17/>

<wnio:ID4/>

<wnio:ID10/>

<wnio:ID11/>

<wnio:ID12/>

<wnio:ID18/>

<wnio:ID19/>

<wnio:ID22/>

<wnio:ID23/>

<wnio:ID20/>

<wnio:ID21/>

<wnio:ID13/>

<wnio:ID14/>

<wnio:ID15/>

<wnio:ID5/>

<wnio:ID6/>

<wnio:ID7/>

<wnio:ID8/>

<wnio:ID9/>

<wnio:ID2/>

<wnio:ID3/>

<wnio:ID0>1</wnio:ID0>

<wnio:ID1/>

</wnio:Wartosc>

</wnio:TrescDokumentu>

</wnio:Dokument>

</xf:instance>

<xf:instance id="kopia_main" xmlns="">

<wnio:Dokument>

<wnio:TrescDokumentu>

<wnio:Wartosc>

<wnio:ID16/>

<wnio:ID17/>

<wnio:ID4/>

<wnio:ID10/>

<wnio:ID11/>

<wnio:ID12/>

<wnio:ID18/>

<wnio:ID19/>

<wnio:ID22/>

<wnio:ID23/>

<wnio:ID20/>

<wnio:ID21/>

<wnio:ID13/>

<wnio:ID14/>

<wnio:ID15/>

<wnio:ID5/>

<wnio:ID6/>

<wnio:ID7/>

<wnio:ID8/>

<wnio:ID9/>

<wnio:ID2/>

<wnio:ID3/>

<wnio:ID0>1</wnio:ID0>

<wnio:ID1/>

</wnio:Wartosc>

</wnio:TrescDokumentu>

</wnio:Dokument>

</xf:instance>

<xf:instance id="etykiety_ID8" xmlns="">

<sek>

<etykiety_ref>

<opt>

<item>5. inny podmiot</item>

<value>1</value>

</opt>

</etykiety_ref>

</sek>

</xf:instance>

<xf:instance id="kopia_etykiety_ID8" xmlns="">

<sek>

<etykiety_ref>

<opt>

<item>5. inny podmiot</item>

<value>1</value>

</opt>

</etykiety_ref>

</sek>

</xf:instance>


<sek>

<etykiety_ref>

<opt>

<item>zmieszane odpady komunalne</item>

<value>1</value>

</opt>

</etykiety_ref>

</sek>

</xf:instance>


<sek>

<etykiety_ref>

<opt>

<item>zmieszane odpady komunalne</item>

<value>1</value>

</opt>

</etykiety_ref>

</sek>

</xf:instance>


<sek>

<etykiety_ref>

<opt>

<item>4. jednostka organizacyjna i osoba posiadająca nieruchomość w zarządzie lub użytkowaniu</item>

<value>1</value>

</opt>

</etykiety_ref>

</sek>

</xf:instance>


<sek>

<etykiety_ref>

<opt>

<item>4. jednostka organizacyjna i osoba posiadająca nieruchomość w zarządzie lub użytkowaniu</item>

<value>1</value>

</opt>

</etykiety_ref>

</sek>

</xf:instance>


<sek>

<etykiety_ref>

<opt>

<item>odpady segregowane</item>

<value>1</value>

</opt>

</etykiety_ref>

</sek>

</xf:instance>


<sek>

<etykiety_ref>

<opt>

<item>odpady segregowane</item>

<value>1</value>

</opt>

</etykiety_ref>

</sek>

</xf:instance>


<sek>

<etykiety_ref>

<opt>

<item>3. użytkownik wieczysty</item>

<value>1</value>

</opt>

</etykiety_ref>

</sek>

</xf:instance>


<sek>

<etykiety_ref>

<opt>

<item>3. użytkownik wieczysty</item>

<value>1</value>

</opt>

</etykiety_ref>

</sek>

</xf:instance>


<sek>

<etykiety_ref>

<opt>

<item>2. współwłaściciel</item>

<value>1</value>

</opt>

</etykiety_ref>

</sek>

</xf:instance>


<sek>

<etykiety_ref>

<opt>

<item>2. współwłaściciel</item>

<value>1</value>

</opt>

</etykiety_ref>

</sek>

</xf:instance>


<sek>

<etykiety_ref>

<opt>

<item>1. właściciel</item>

<value>1</value>

</opt>

</etykiety_ref>

</sek>

</xf:instance>


<sek>

<etykiety_ref>

<opt>

<item>1. właściciel</item>

<value>1</value>

</opt>

</etykiety_ref>

</sek>

</xf:instance>


<sek>

<etykiety_ref>

<opt>

<item>złożenie deklaracji</item>

<value>1</value>

</opt>

<opt>

<item>korekta deklaracji (data zaistnienia zmian)</item>

<value>2</value>

</opt>

</etykiety_ref>

</sek>

</xf:instance>


<sek>

<etykiety_ref>

<opt>

<item>złożenie deklaracji</item>

<value>1</value>

</opt>

<opt>

<item>korekta deklaracji (data zaistnienia zmian)</item>

<value>2</value>

</opt>

</etykiety_ref>

</sek>

</xf:instance>

<xf:instance id="empty_instance_for_WOJ" xmlns="">

<empty_instance_for_WOJ>

<elem> </elem>

</empty_instance_for_WOJ>

</xf:instance>

<xf:instance id="kopia_empty_instance_for_WOJ" xmlns="">

<empty_instance_for_WOJ>

<elem> </elem>

</empty_instance_for_WOJ>

</xf:instance>

<xf:instance id="for_submit" xmlns="">

<for_submit>

<elem> </elem>

</for_submit>

</xf:instance>

<xf:instance id="kopia_for_submit" xmlns="">

<for_submit>

<elem> </elem>

</for_submit>

</xf:instance>

<xf:instance id="for_dict" xmlns="">

<etykiety_ref/>

</xf:instance>

<xf:instance id="kopia_for_dict" xmlns="">

<etykiety_ref/>

</xf:instance>

<xf:action ev:event="xforms-ready">

<xf:action while="count(instance('main')/wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:ID0) >

count(instance('etykiety_ID0')/etykiety_ref)">

<xf:insert at="1" context="instance('etykiety_ID0')" ev:event="DOMActivate" nodeset="etykiety_ref"

origin="instance('kopia_etykiety_ID0')/etykiety_ref" position="after"/>

</xf:action>

</xf:action>

<xf:action ev:event="xforms-refresh">

<xxforms:script>appendBr();</xxforms:script>

</xf:action>

</xf:model>

</head>

<body>





<xf:trigger>

<xf:action ev:event="DOMActivate">

<xf:send submission="ID24_submission"/>

</xf:action>

<xf:label/>

</xf:trigger>DEKLARACJA O WYSOKOŚCI OPŁATY ZA GOSPODAROWANIE ODPADAMI

 

KOMUNALNYMI



<table border="0" style="width: 534px; height: 136px;">

<tbody>

<tr>

<td style="border-color: #000000; border-style: solid; border-width: 1px;">

Podstawa prawna

</td>


Art. 6n ustawy z dnia 13 września

1996 r. o utrzymaniu czystości i porządku w gminach (Dz. U. z 2016 r.. poz. 250)

</td>

</tr>

<tr>


Składający

</td>


Właściciel, współwłaściciel,

użytkownik wieczysty, jednostki organizacyjne i oraz osoby posiadające nieruchomość w zarządzie lub

użytkowaniu, inne podmioty władające nieruchomością znajdujące się w granicach administracyjnych Gminy

Cyców

</td>

</tr>

<tr>


Termin składania

</td>


W terminie 14 dni od zaistnienia

okoliczności mających wpływ na powstanie, bądź wygaśnięcie obowiązku uiszczania opłaty lub zaistnienia

zdarzeń mających wpływ na wysokość opłaty.

</td>

</tr>

<tr>


Miejsce składania

</td>


- na adres: Urząd Gminy Cyców. ul.

Chełmska 42, 21-070 Cyców

</td>

</tr>

</tbody>

</table>

Deklarację należy wypełnić czytelnie, na maszynie, komputerowo lub ręcznie

wielkimi, drukowanymi literami.





ORGAN WŁAŚCIWY DO PRZYJĘCIA DEKLARACJI:





Wójt Gminy Cyców , ul. Chełmska 42,21-070 Cyców



 

CEL ZŁOŻENIA DEKLARACJI 

 









<xf:select1 _bind="ID0" appearance="full" ref="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:ID0">

<xf:label>



</xf:label>

<xf:help>(obowiązek złożenia deklaracji wynika z art.6k ustawy, należy wybrać jedną możliwość)</xf:help>

<xf:itemset nodeset="instance('etykiety_ID0')/etykiety_ref/opt">

<xf:label ref="item"/>

<xf:value ref="value"/>

</xf:itemset>

</xf:select1>




<xf:input _bind="ID1" ref="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:ID1">

<xf:label>

</xf:label>

</xf:input>








ADRES NIERUCHOMOŚCI (należy podać adres nieruchomości, z której będą odbierane

odpady komunalne) <xf:textarea _bind="ID3" ref="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:ID3"

xxforms:cols="60" xxforms:rows="0">

<xf:label>



</xf:label>

</xf:textarea>







SKŁADAJĄCY DEKLARACJĘ 








<xf:select _bind="ID2" appearance="full" ref="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:ID2">

<xf:label>



</xf:label>

<xf:help>(odpowiednie zaznaczyć znakiem, należy wybrać jedną możliwość)</xf:help>

</xf:itemset>

</xf:select>









<xf:label>



</xf:label>




</xf:itemset>

</xf:select>(podać udział w lokalu mieszkalnym <xf:input _bind="ID5"

ref="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:ID5" xxforms:size="10">

<xf:label>



</xf:label>

</xf:input>









<xf:label>



</xf:label>

</xf:itemset>

</xf:select>









<xf:label>



</xf:label>




</xf:itemset>

</xf:select>









<xf:label>



</xf:label>




</xf:itemset>

</xf:select>

<xf:textarea _bind="ID9" ref="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:ID9" xxforms:cols="50"

xxforms:rows="1">

<xf:label>



</xf:label>

</xf:textarea>









IMIĘ I NAZWISKO/NAZWA SKŁADAJĄCEGO

DEKLARACJĘ <xf:textarea _bind="ID10" ref="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:ID10"

xxforms:cols="50" xxforms:rows="1">

<xf:label>



</xf:label>

</xf:textarea>











PESEL<xf:input _bind="ID11"


<xf:label>



</xf:label>

</xf:input> IMIĘ OJCA <xf:input _bind="ID12" ref="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:ID12"

xxforms:size="10">

<xf:label>

</xf:label>

</xf:input> IMIĘ MATKI <xf:input _bind="ID13" ref="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:ID13"

xxforms:size="10">

<xf:label>



</xf:label>

</xf:input>.









ADRES/SIEDZIBA SKŁADAJĄCEGO DEKLARACJĘ <xf:textarea

_bind="ID14" ref="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:ID14" xxforms:cols="100" xxforms:rows="1">

<xf:label>



</xf:label>

</xf:textarea>











TELEFON KONTAKTOWY <xf:input _bind="ID15"


<xf:label>



</xf:label>

</xf:input>

RODZAJ ODBDZRANYCH ODPADÓW (odpowiednie zaznaczyć

znakiem, należy wybrać jedną możliwość)











<xf:label>



</xf:label>

<xf:help>papier, metal, tworzywo sztuczne, szkło, opakowania wielomaterialowe, odpady komunalne

ulegające biodegradacji, pozostałe odpady zmieszane</xf:help>




</xf:itemset>

</xf:select>













<xf:label>



</xf:label>

<xf:help>odpady komunalne nie poddane segregacji</xf:help>




</xf:itemset>

</xf:select>











ILOŚĆ OSÓB ZAMIESZKUJĄCYCH NIERUCHOMOŚĆ <xf:input

_bind="ID18" ref="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:ID18" xxforms:size="10">

<xf:label>



</xf:label>

</xf:input>











Wyliczenie miesięcznej opłaty:










<xf:input _bind="ID19" ref="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:ID19" xxforms:size="10">

<xf:label>

</xf:label>

</xf:input> X <xf:input _bind="ID20" ref="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:ID20"

xxforms:size="10">

<xf:label>



</xf:label>

</xf:input> = <xf:input _bind="ID21" ref="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:ID21"

xxforms:size="10">

<xf:label>



</xf:label>

</xf:input>

 







 



(liczba mieszkańców) (stawka opłaty) (iloczyn liczby mieszkańców i

stawki opłaty)



 



Pouczenie



 

<ul>

<li>

Powyższa deklaracja stanów i podstawę do wystawienia tytułu

wykonawczego zgodnie z przepisami ustawy z dnia 17 czerwca 1966 r. o postępowaniu egzekucyjnym w

administracji (Dz.U. z 2014 r poz. 1619 z późn. zm.).

</li>

<li>

Wysokość miesięcznej opłaty za gospodarowanie odpadami komunalnymi

stanowi iloczyn liczby osób zamieszkujących nieruchomość oraz stawki opłaty ustalonej w drodze odrębnej

Uchwały Rady Cycóów.

</li>

<li>

Deklarację składa się w terminie 14 dni od dnia zamieszkania na

nieruchomości pierwszego mieszkańca lub powstania na danej nieruchomości odpadów komunalnych.

</li>

</ul>





 <xf:input

_bind="ID22" ref="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:ID22" xxforms:size="10">

<xf:label>



</xf:label>

</xf:input>

<xf:input _bind="ID23" ref="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:ID23">

<xf:label>



</xf:label>

</xf:input>

( miejscowość, data)



<div style="clear: both;"/>

<script type="text/javascript">appendBr();function appendBr() {var elements =

getElementsByClassName('selectVertical', document);for (var i = 0; i < elements.length; i++)

appendBrIntoVertical(elements[i]);}function appendBrIntoVertical(node) { var len =

node.childNodes.length; for(var i = 1; i < len; i++){ var elem =

node.childNodes[i]; if (elem.hasChildNodes()) { var child =

elem.childNodes[0]; if (child.tagName != 'BR')

elem.insertBefore(document.createElement('br'), child); } else

elem.appendChild(document.createElement('br'));}}function

getElementsByClassName(classname, node) { var a = []; var re = new RegExp('\\b' +

classname + '\\b'); var els = node.getElementsByTagName('*'); for(var

i=0,j=els.length; i < j; i++) if(re.test(els[i].className)) a.push(els[i]); return

a;}</script>

</body>

</html>

</xforms>

</xforms>

</Formularz>

Uchwała Nr XIII/115/16 z dnia 28 czerwca 2016...

Documents

Transcript of Uchwała Nr XIII/115/16 z dnia 28 czerwca 2016...