The analysis of epidemic outbreak of Staphylococcal Scalded Skin Syndrome caused by MSSA on...
5
Pediatria Polska tom 84, nr 6, listopad–grudzie ń 2009 PRACE ORYGINALNE / ORIGINAL ARTICLES 557 The analysis of epidemic outbreak of Staphylococcal Scalded Skin Syndrome caused by MSSA on neonatologic ward Analiza ogniska epidemicznego zespołu oparzonej skóry wywołanego przez MSSA na oddziale noworodkowym Marzenna Bartoszewicz 1 , Beata Mączyńska, Adam Junka 1 , Przemysł aw Dalkowski, Sylwia Balicka 2 STRESZCZENIE Zespół oparzonej skóry jest chorobą infekcyjną występującą u noworodków, często o śmiertelnym przebiegu. Zacho- rowania na oddziale noworodków często są wywołane przez ten sam szczep gronkowców. Cel pracy: Ocena szczepów S. auresus izolowanych od noworodków i personelu, określenie procedur zapobiegaw- czych, eliminacja stanu nosicielstwa gronkowca. Materiał i metody: Szczepy S. aureus izolowano od noworodków ze zmianami pęcherzowymi na skórze oraz od per- sonelu pracującego na oddziale neonatologicznym. Noworodki leczono kloksacyliną i chlorkiem octenidiny. Związek pomi ędzy szczepami S. aureus oceniono metodą PFGE. Wyniki: Wszystkie wyizolowane szczepy S. aureus należał y do średnio wrażliwych – MSSA. Stwierdzono je u 2 pra- cowników oddział u i u 4 chorych noworodków. Zastosowanie postępowania zapobiegawczego doprowadzi ł o do era- dykcji szczepów. Wnioski: Konieczne jest wypracowanie zasad postępowania oraz intensyfikacja reżimu sanitarnego na oddziałach noworodkowych. Do genotypowania szczepów S. aureus przydatna jest technika PFGE. Sł owa kluczowe: zespół oparzonej skóry, S. aureus ABSTRACT Background: Staphylococcal scaled-skin syndrome (SSSS) is an infection often met on neonatology wards, and it’s characterized by high mortality of infants. There are often cases, when clones of one strain are responsible for out- break on whole ward. Objectives: The estimation of relationship of Staphylococcus aureus strains isolated from newborns and personnel; determination of preventive procedures for the ward of neonatology; elimination of skin carrier state; analysis of epidemic MSSA outbreak. Materials and Methods: Staphylococcus aureus strains were isolated from ward personnel and newborns suffering from skin blisters. Newborns were treated with kloxacillin and octenidine dichloride. Relativity between Staphylococ- cus aureus strains was estimated using PFGE technique. Results: All isolates were MSSA S. aureus strains. There were S. aureus clones found in swabs of two personnel wor- kers and four ward patients. Use of established guidelines of prevention have led to S. aureus eradication. Conclusion: There is a need of establishment of right guidelines and intensi fication of sanitary regime on neonatology wards. To investigate S. aureus epidemic outbreak, PFGE technique should be used for strains genotyping. Key words: staphylococcal scalded skin syndrome, S. aureus Pediatr Pol 2009; 84 (6): 557–561 © 2009 by Polskie Towarzystwo Pediatryczne Otrzymano/Received: 7.09.2009 Zaakceptowano do druku/Accepted: 14.09.2009 1 Katedra Mikrobiologii Akademii Medycznej we Wrocławiu 2 Laboratorium Mikrobio- logiczne „Diagnostyka”, oddział Wrocław Konflikt interesu/ Conflicts of interest: Autorzy pracy nie zgłaszają konfliktu interesów Adres do korespondencji/ Address for correspondence: mgr Adam Junka Katedra Mikrobiologii Akademii Medycznej im. Piastów Śląskich ul Chałubińskiego 4 50-368 Wrocław tel. 889 229 341
Transcript of The analysis of epidemic outbreak of Staphylococcal Scalded Skin Syndrome caused by MSSA on...
P e d i a t r i a P o l s k a t o m 8 4 , n r 6 , l i s t o p a d – g r u d z i e ń 2 0 0 9
PRACE ORYGINALNE / ORIGINAL ARTICLES 557
The analysis of epidemic outbreak of Staphylococcal Scalded Skin Syndrome caused by MSSA on neonatologic ward
Analiza ogniska epidemicznego zespołu oparzonej skóry wywołanego przez MSSA na oddziale noworodkowym
Marzenna Bartoszewicz1, Beata Mączyńska, Adam Junka1, Przemysław Dalkowski, Sylwia Balicka2
STRESZCZENIEZespół oparzonej skóry jest chorobą infekcyjną występującą u noworodków, często o śmiertelnym przebiegu. Zacho-rowania na oddziale noworodków często są wywołane przez ten sam szczep gronkowców.Cel pracy: Ocena szczepów S. auresus izolowanych od noworodków i personelu, określenie procedur zapobiegaw-czych, eliminacja stanu nosicielstwa gronkowca.Materiał i metody: Szczepy S. aureus izolowano od noworodków ze zmianami pęcherzowymi na skórze oraz od per-sonelu pracującego na oddziale neonatologicznym. Noworodki leczono kloksacyliną i chlorkiem octenidiny. Związek pomiędzy szczepami S. aureus oceniono metodą PFGE.Wyniki: Wszystkie wyizolowane szczepy S. aureus należały do średnio wrażliwych – MSSA. Stwierdzono je u 2 pra-cowników oddziału i u 4 chorych noworodków. Zastosowanie postępowania zapobiegawczego doprowadziło do era-dykcji szczepów.Wnioski: Konieczne jest wypracowanie zasad postępowania oraz intensyfikacja reżimu sanitarnego na oddziałach noworodkowych. Do genotypowania szczepów S. aureus przydatna jest technika PFGE.Słowa kluczowe: zespół oparzonej skóry, S. aureus
ABSTRACTBackground: Staphylococcal scaled-skin syndrome (SSSS) is an infection often met on neonatology wards, and it’s characterized by high mortality of infants. There are often cases, when clones of one strain are responsible for out-break on whole ward. Objectives: The estimation of relationship of Staphylococcus aureus strains isolated from newborns and personnel; determination of preventive procedures for the ward of neonatology; elimination of skin carrier state; analysis of epidemic MSSA outbreak. Materials and Methods: Staphylococcus aureus strains were isolated from ward personnel and newborns suffering from skin blisters. Newborns were treated with kloxacillin and octenidine dichloride. Relativity between Staphylococ-cus aureus strains was estimated using PFGE technique. Results: All isolates were MSSA S. aureus strains. There were S. aureus clones found in swabs of two personnel wor-kers and four ward patients. Use of established guidelines of prevention have led to S. aureus eradication.Conclusion: There is a need of establishment of right guidelines and intensification of sanitary regime on neonatology wards. To investigate S. aureus epidemic outbreak, PFGE technique should be used for strains genotyping.
Key words: staphylococcal scalded skin syndrome, S. aureus
Pediatr Pol 2009; 84 (6): 557–561© 2009 by Polskie Towarzystwo PediatryczneOtrzymano/Received: 7.09.2009Zaakceptowano do druku/Accepted: 14.09.2009
1Katedra Mikrobiologii Akademii Medycznej we Wrocławiu2Laboratorium Mikrobio-logiczne „Diagnostyka”, oddział Wrocław
Konflikt interesu/ Conflicts of interest: Autorzy pracy nie zgłaszają konfliktu interesów
Adres do korespondencji/ Address for correspondence: mgr Adam Junka Katedra Mikrobiologii Akademii Medycznej im. Piastów Śląskich ul Chałubińskiego 4 50-368 Wrocław tel. 889 229 341
P e d i a t r i a P o l s k a t o m 8 4 , n r 6 , l i s t o p a d – g r u d z i e ń 2 0 0 9
PRACE ORYGINALNE / ORIGINAL ARTICLES558
Material and methods
P e d i a t r i a P o l s k a t o m 8 4 , n r 6 , l i s t o p a d – g r u d z i e ń 2 0 0 9
PRACE ORYGINALNE / ORIGINAL ARTICLES 559
Results
Fig.1. All isolated S. aureus strains showed MLSb resistance mechanism, on picture – typical example
Fig.2 Use of PFGE technique for S. aureus genotyping. L – mass ladder, Lanes: 1, 2, 3, 4 – isolates from newborns Lanes: 5, 6 – isolates from personnel. Com-plete identity of images number 1, 2, 4, 5, 6 confirm fact of clonal epidemic outbreak and additionally shows way of pathogen’s transmittance – from per-sonnel (lines 5, 6) to patients (lines 1, 2, 3, 4). S. aureus strain number 3 is also classified as very close related to rest of strains although one – band difference in comparison to rest of bands patterns
P e d i a t r i a P o l s k a t o m 8 4 , n r 6 , l i s t o p a d – g r u d z i e ń 2 0 0 9
PRACE ORYGINALNE / ORIGINAL ARTICLES560
Discussion
R e f e r e n c e s
P e d i a t r i a P o l s k a t o m 8 4 , n r 6 , l i s t o p a d – g r u d z i e ń 2 0 0 9
PRACE ORYGINALNE / ORIGINAL ARTICLES 561
