Technika podaży pokarmu przez sztuczny dostęp do przewodu pokarmowego

Małgorzata ŁyszkowskaKlinika Chirurgii Dziecięcej i Transplantacji

Narządów IP-CZD

Wybór miejsca podaży pokarmu

Poniżej miejsca podania pokarmu

Trawienie, wchłanianie

Perystaltyka

Drożność przewodu

pokarmowego

Zaburzenia opróżniania żołądkaprzy prawidłowej czynności jelit

Żywienie dojelitowe

Zaburzenia opróżniania żołądkaprzy prawidłowej czynności jelit

Żywienie dojelitowe

Jejunostomia PEG-J

Sposoby podawania pokarmuBolusy – podawanie określonej objętości

pokarmu strzykawką w ciągu kilku – kilkunastu minut (max 30ml/min – DOROŚLI max 10 – 20ml/min – DZIECI max 5ml/min - NOWORODKI)

Żywienie przerywane – w cyklach np. 4godz. podaży i 2 godz. przerwy

Żywienie nocneŻywienie ciągłe

Sposób podaży pokarmu

Porcjami - do żołądkaWlew - do żołądka lub do jelitaKroplowyPrzy pomocy pomp (małe dzieci!)

Pompy do żywienia enteralnego

Sposób podaży pokarmu(dorośli)

Podaż porcjami Wlew

Objętość / prędkość

30-50% obj. docelowej 2 – 3 dni

100% obj. docelowej

5 – 10 – 20 – 30 ml / godz. 4 – 5 dni

max 100 – 125 ml / godz.

Sposób podaży pokarmuNoworodki

Niemowlęta, małe dzieci

120-140 ml/kg/dobęWcześniak 140 – 300

ml/dobęUr. o czasie 400 ml/dobę

Żywienie porcjami10 x 15-30 ml / 8 x 50 ml

Wlew ciągły6- 13 ml/godz. / 17

ml/godz.

70 – 100 ml/kg/dobę800 – 1300 ml/dobę

Żywienie porcjami6 x 130 – 210 ml

Wlew ciągły35 – 55 ml/godz.

Niedostosowanie żywienia do możliwości przewodu pokarmowego chorego

Zbyt duża / szybka podaż pokarmuNieprawidłowa temperatura pokarmuNieprawidłowa osmolarność pokarmuZły rodzaj dietyZakażenie diety

BiegunkaNudnościWymiotyWzdęciaBóle brzucha