Tatalaksana Luka Snake Bite

8/17/2019 Tatalaksana Luka Snake Bite

1/17

Tatalaksana lukagigitan ular


2/17

Gambaran bentuk luka gigitan ular


3/17


4/17


5/17

Tatalaksana luka gigitan

• Tenangkan penderita

detak jantung

• Posisi lebih rendah dari jantung

• Dibebaskan piranti ketat (perhiasan, cincin, jam, sepatu, pakaian yang ketat)

mekanisme torniquite pembengkakan

• Immobilisasi area luka dengan splint dan bebat kendur (lightly)

• Siap resusitasi shock !P"

• #angan mencuci luka dengan sabun ataupun cairan apapun ataupun herbal

• #angan membuat sayatan pada dekat luka gigitan untuk menghilangkan racun

• #angan menyedot luka dengan mulut

• Tidak mengkompres dingin (ekstrim dingin)

• Tidak memberi minum, alkohol

(Gagandip, 2013)


6/17

Tatalaksana managemen lokal kontroversi

Insisi dan suction bermanfaat pada menit ke 1530 setela! gigitan

"ksisi profilasis tidak diindikasikan

(#ribari , 200$)


7/17

%mumn&a ter'adi sala! pengertian mengenai pengelolaan gigitan ular etode

penggunaan torniket (diikat dengan keras se!ingga meng!ambat peredaran

dara!), incisi (pengirisan dengan alat ta'am), pengisapan tempat gigitan,

pendinginan daera! &ang digigit

(*!ite +, 200)


8/17

-indarkan manipulasi pada luka gigitan (sa&atan, menggosok, pemii'atan,

pemakaian !erbal ataupun ba!an kimia), karena !al ini dapat meningkatkan

kemungkinan infeksi dan meningkatkan absorpsi ter!adap racun dan

meningkatkan perdara!an lokal

(*-., 2010)


9/17

+angan mengiris pada luka gigitan(/aaskar, 2015)


10/17

case

$edema, hematom di area gigitan


11/17

%engan kanan ba&ah yang terkena gigitan ular

berbisa tampak bengkak dan bula


12/17

• Dua belas jam di ruang obser'asi tangan kanan semakin nyeri, terasa panas, kesemutan dan bertambah bengkak dengan

pemeriksaan

• assive tretc! Test ()

• tanda #ompartement &ndrome

• asciotom& #ito (ambar *) pada bagian 'olar ekstremitas atas dari sepertiga tengah humerus (D) sampai distal antebrachii (D)


13/17

"e+erensi

• Bawaskar 2015. Snake bite poisoning. Toxicology Symposia. BawaskarHospital and Clinical Research Center !ndia.

• !ibari, *-. anagement of oisonous nakebites. /merican !ollege o+ Surgeons

!ommittee on Trauma Subcommittee on Publications

• "agandip 201#. Snake Bite: Indian Guidelines and Protocol . The$ssociation o% &hysicians o% !ndia

• 0hite, *1nakebite 4 piderbite anagement Guidelines out! ustralia.

Department $+ 2ealth, o'ernment $+ South /ustralia

• 'orld Health (rgani)ation 2010. Guidelines for the management of snake-bites. Regional (*ce %or So+th,-ast $sia.


14/17

terima kasih


15/17

terima kasih


16/17


17/17

case

34 jam digigit ular di kebun, bercorak dan ber&arna coklat.

nyeri di lengan kanan ba&ah

dua tanda bekas gigitan ular

bengkak dan kemerahan timbul setengah jam kemudiantidak mual, tidak ada muntah ataupun rasa lemas, mengantuk, kejang dan gatal5gatal

pada daerah &ajah

tidak didapatkan kelumpuhan syara+ kranialias, motorik maupun gangguan sensoris

tampak tangan kanan yang membengkak, dijumpai ekimosis dan multiple bula sebagian

pecahtelah pecah, Passi'e stretch pain (5), !"T 6 * 7

Tatalaksana Luka Snake Bite

Documents

Transcript of Tatalaksana Luka Snake Bite