SzpitalnaPolitykaAntybiotykowaantybiotyki.edu.pl/wp-content/uploads/Rekomendacje/Szp-polit-antyb... ·...
Transcript of SzpitalnaPolitykaAntybiotykowaantybiotyki.edu.pl/wp-content/uploads/Rekomendacje/Szp-polit-antyb... ·...
Szpitalna Polityka AntybiotykowaPropozycje dla polskich szpitali
Prof. dr hab. med. Waleria HryniewiczDr n. med. Tomasz Ozorowski
Wydawnictwo s!nansowane ze "rodków b#d$cych w dyspozycji Ministra Zdrowia w ramach programu zdrowotnego pn.: „Narodowy Program Ochrony Antybiotyków”Modu% I „Monitorowanie zaka&e' szpitalnych oraz inwazyjnych zaka&e' bakteryjnych dla celów epidemiologicznych, terapeutycznych i pro!laktycznych na lata 2009-2013”
Copyright © 2011 by:
Waleria HryniewiczTomasz Ozorowski
Warszawa 2011
All rights reserved
Uwaga!
Wydanie pierwsze
Wydawca:Narodowy Instytut Leków, Warszawa
Szpitalna Polityka AntybiotykowaPropozycja kierowana do szpitali
Waleria Hryniewicz
Narodowy Instytut Leków
Tomasz Ozorowski
Szpital Wojewódzki w Poznaniu
Autorzy:
5Szpitalna Polityka Antybiotykowa
-‐
Kluczowe dane dla
-‐
-‐
-‐Enterobacteriacae
Pseudomonas aeruginosa i Acinetobacter baumannii
Clostridium
1.
-‐
o -‐
o vsvs
6 Szpitalna Polityka Antybiotykowa
o Staphylococcus aureus
o -‐
o -‐
-‐
2.
-‐Enterobacteriacae
-‐-‐
3.
-‐-‐-‐-‐
-‐-‐
-‐
-‐
-‐
-‐
7Szpitalna Polityka Antybiotykowa
-‐
Zalecenie Kategoria Komentarz
-‐ AI-‐
nia
-‐ne decyzje
AI
AI
stabilizacji stanu klinicznego pacjenta
AII
AII
AII
AII -‐
Szkolenie AIII -‐
-‐
8 Szpitalna Polityka Antybiotykowa
-‐biologicznegoW polskich szpitalach brakuje personelu odpowiednio przeszkolonego w zakresie stosowania antybiotyków i -‐
-‐
-‐
-‐
receptariusza
-‐
-‐-‐
9Szpitalna Polityka Antybiotykowa
1. Farmaceuta
-‐
-‐
-‐-‐-‐
2. Mikrobiolog
-‐rygodnego wyniku badania
-‐
Prowadzenie konsultacji pacjentów w
3. Rola lekarza/lekarzy w zespole ds. antybiotykoterapii
-‐
-‐
-‐
10 Szpitalna Polityka Antybiotykowa
-‐
o o o o
o o o o o o
o o u noworodkówo
1.
2.
-‐
-‐
-‐
-‐
-‐-‐
11Szpitalna Polityka Antybiotykowa
-‐
o -‐
o
o
o o o o o
o
3.
-‐-‐
o
-‐
o o
o o -‐
o o
o o -‐
o -‐
o
13Szpitalna Polityka Antybiotykowa
-‐
3.
-‐
-‐
-‐ -‐
-‐
o wnioskodawcao o proponowane wskazania o -‐
o
o proponowane dawkowanieo o o o
-‐nia i dawkowaniu
1.
konsultanta
2.
-‐
14 Szpitalna Polityka Antybiotykowa
-‐
wydany do czasu uzyskania akceptacji
-‐
-‐
-‐
3.
-‐
-‐-‐
-‐
15Szpitalna Polityka Antybiotykowa
1.
-‐
-‐
-‐
-‐
2.
-‐-‐
-‐
W -‐
-‐
W i Enterobacteriaceae -‐
W -‐
17Szpitalna Polityka Antybiotykowa
-‐-‐
ze-‐-‐
-‐
o o o -‐
wych, zaproszenie uznanych autorytetów o o akceptacja lub wsparcie lokalnych liderów o
strony o
-‐
-‐
-‐-‐
-‐-‐-‐
Analiza danych
18 Szpitalna Polityka Antybiotykowa
-‐-‐
1.
-‐-‐-‐-‐
2.
-‐-‐
-‐Enterobcateriaceae
-‐-‐
-‐
-‐
19Szpitalna Polityka Antybiotykowa
-‐
-‐-‐
-‐Candida
-‐
S. aureus, Enterococcus faecalis
Pseduomonas aeruginosa
Antybiotyki
-‐dal efektywne
-‐
-‐
23Szpitalna Polityka Antybiotykowa
-‐
-‐
-‐
-‐
-‐
Grading quality of evidence and strength of recommenda-‐
-‐
Lancet
Qual
-‐
27Szpitalna Polityka Antybiotykowa
versus i.v
Cochrane Database
Cochrane Database
2009,
-‐
-‐
Cochrane Database
-‐
2004;
-‐