WZÓR

OŚWIADCZENIE MAJĄTKOWEradnego gminy

Szlakat 23| dniaŻĆ../Ś20r.(miejscowość)

Uwaga:

1. Osoba składająca oświadczenie obowiązana jest do zgodnego z prawdą, starannego i zupełnego wypełnienia każdejz rubryk.2.Jeżeli poszczególne rubryki nie znajdują w konkretnym przypadku zastosowania, należy wpisać „nie dotyczy".3. Osoba składająca oświadczenie obowiązana jest określić przynależność poszczególnych składników majątkowych,dochodówi zobowiązań do majątku odrębnego i majątku objętego małżeńską wspólnością majątkową.4. Oświadczenie o stanie majątkowym dotyczy majątku w krajui za granicą.. Oświadczenie o stanie majątkowym obejmuje również wierzytelności pieniężne,6. W części A oświadczenia zawarte są informacje jawne, w części B zaś informacje niejawne dotyczące adresuzamieszkania składającego oświadczenie oraz miejsca położenia nieruchomości.

CZĘŚĆ A

Ja, niżej podni. nspsiOH: rkdichnyli „sryMleoi"EeESAlim

*o9ry ena opO ra. ono sas rano waka ae na

: łona i nazwisko oraz nazwisko rodowe)urodzony(a) .....GŻlkeMETE,oee zssick—feolbas wGole”:(aleARKA.OULUMOZ EIU, MERZD SD babool lh0np Ne 0 zas 26060 n sh eco osad WoD a eS zara 91 060 szatyn e az e rane rano soda ns oS Tine zas a7sstaeoelCMOON„Molę) NEopisośsogwe|eoywo UDAJES :(miejsce zatrudnienia, stanowisko lub funkcja)

po zapoznaniu się z przepisami ustawyz dnia 8 marca 1990 r. o samorządzie gminnym (Dz.U. z 2017 r. poz.1875), zgodnie z art. 24h tej ustawy oświadczam, że posiadam wchodzące w skład małżeńskiej wspólnościmajątkowej lub stanowiące mój majątek odrębny:i.Zasoby pieniężne;—środki pieniężne zgromadzone w walucie polskiej:zeAli.bYZ rrrwen 9a sza Poe cano enio wa e Gas Sek pak aśKASE

>c ellie YA Kosa plk ak

rondach now iacyiy wn

— środki pieniężne zgromadzone w walucie obcej:LEWIZYsjSiiac kkkdeski ich saiiee"rroossro asza naw *.srorrrzaaszw sze sa.

— papie4. stęraana ane wea era 0a 4 +

*

PAts a CZE DOP Epa ok NOE

aśsowroyo e aacię=ze Se rioa ydy rain pracka, Sasa sreedn pa Dezowwo ror enaekon aa Gea sika wg w sojee Dysza

eronowcnaekc14LE PY CZES, ŻA* 4, roOSC na kwotę:AOCE sek eroa ynie son ct pia aonosa wi ew na dada żaksse ikke rea ia wh

1Ze zmianą wprowadzoną przez 5 1 pkt 1 rozporządzenia Prezesa Rady Ministrów z dnia 2 B czerwca 2017 r.zmieniającego rozporządzenie w sprawie określenia wzorów formularzy oświadczeń majątkowych radnegogminy, wójta, zastępcy wójta, sekretarza gminy, skarbnika gminy, kierownika jednostki organizacyjnej gminy,osoby zarządzająceji członka organu zarządzającego gminną osobą prawną oraz osoby wydającej decyzjeadministracyjne w imieniu wójta (Dz. U. poz. 1298), które weszło w życie z dniem 1 lipca 2017 r.u.

e są1.Dom o powierzchni: 747...ZG. mz, o wartości: ...........se. Piiwsewydjąsecii

tytuł OFOWNYĆ. se szsenwir aaziad żapopr ereśrsznowośc elseekasieEeae stw esyipererenoerozoc

2.Mieszkanie o powierzchniićsA m2, ©Wartości,Setrni es sieyś wenaPosoaziwyc Gjedsśdi wiec wee sa niy ars

tytuł prawny: ........... par Era aks pc rasie śe owy daśs ciosy Air tęAhokołaPU s assoozkc!ae3.Gospodarstwo rolne:rodzaj gospodarstwa:a siewek: sss, powierzchnia: ............ Kock raei o jieieO WArtOSCI eo ioei ir wzkwś wina oska sej ej A A oR ends ra nk siczszankkaeTeioso i aeeaROA eeaseehy s

19.46 ens pk aęow news sk.r. .s.. RE Pre rokoko sa enozozezewa eres. were wwasaz erę serzeseerodzaj zabudowy: ........tytDFaWny co Dlznernewaec eny izda ca dedoi kj> PRE RoZ tego tytułu osiągnąłem(ęłam) w roku ubiegłym Arzychód i dochód w sysuśiżeke.My. „AOC...

4. Inne nieruchomości:powierzchnia: ich.Zo O aipikisic ckdiooryseiwwesokiiee"oł rORE EEE OO PPT ESR ESR EEK EA ŁAsredenaw 4 4x2) 20h r 043 pra O On za EEE 4k PEL z RENE rez kone ca. s...o wartości: ....... (7% ssORAEApos jaOOEaai oaAESR)eks etytuł prawesode„o!cdNeeskaeć jeuuMpSp rosa6ezzażeau,

1, Posiadam udziały w spółkach handlowych z udziałem gminnych osób prawnych lub przedsiębiorców,w których uczestniczą takie osoby — należy podać liczbę i emitenta udziałów:sod.iUR.ese. onaa kaka .z we

keonaZO ena za6 ten w ew ze rza se.wirów świssniACe i akroko Sasa śpi asp aga ci wdy sai ośś sa EA DY SpA Sashawidł osśscawa seo spKr ad y sAewi Castro Pyka ce in owi iirów

AL sł udo irseb Za pana sn pasa epp pasa pda Pyawywaóąudziały te stanowią pakiet większy?niż 10% udziałów w spółce:24... S Pezdetai s oze RZE„dhz zo tytułu osiągnałemictamy w roku ubież dochód w wisakośił

orcefkaśćSynowia* re es9wr 0.2 taa e KO wes 4 ŁYSENNazskox...poem ... +..

2. Posiadam udziały w innch spółkach handlowych— należy podać liczbę!i emitenta udziałów: ./Y4.,...0%wasasasae 4.044 x One rzosrza ea sera ona w srrse ee nan .ze... se.

...łoesqzesEr r Tente korwo

ez... ?OPNE OO 22OO TE ORO 4) LEC NOO OO NEO EIO PO OR TAR EFR YO NOO bpa 144 Łe ARON C O EEN ke EEs.s.erze +... srezezaszwa eeea...a .

iv.Posiadam akcje w spółkach handlowych z udziałem gminnych osób prawnych lub przedsiębiorców,w których uczestnicz takie osoby — należy podać liczbę i emitenta akcji:s...i,ero sa 00» woę ke 2a. sa9 9054 ap 205 34h O xa20 OO 4 TY OSO E DE SO $ 2 AO 44 NONE SIE COPY 00 9Ł LOCH OZON OO NO OO GOD ENNY KEEL NE GS DOK ESEE Naa $ dh Ex Ss Sx ds asc ae Ses Ea ask i*592901060 005 RO 201001. 61 0300 p OAK OO a 36 SZ 4 3200 22 4 POCOO 004 to GOP 0220r O Npp pana 4Osa 400 SŁO FON DSO POS O 00 QS 225 050 GN OST? RONA SC SORO 58 SN aDO4 OSS Oś CSS CO 4 246954944 00 O€L SYG $€Ók ŁO szą san Sz Dar EG ans0

akcje te stanowią pakiet większy niż 10% akcji w spółce: ..... 24:t......okaż,c. zyjekadi wywieale ile ka ra aży lysteżesewo neonowe> 9. en rrr eros. ron antaę Ser... ao. ssa toe oord aso woana nAzmzseesanz4 w 92.10 0rUOa Z rE s ROS Er snop EOS s O.O Sa SOS paKOS han 6 o pe EA

Z tego tytułu osiągnąłem(ęłam) w roku ubiegłym dochód w wysokości: ../4.4..... am2. Posiadam akcje w innych spółkach handlowych — należy podać sati smitenika akcji: ŻYzad1„doły

NanenEe Hara 1ę EO EEEE Na EA

o prnoosnm2.0 eoxsenonen *.t 6x aron OO ERO DOO A PEDRO A ERO PEŁ IEC Ax SLOT EE AE ER KR SSE KAC EKO RES

SPEa ES RE ORY RUE EA ŁZE ESO ECO PKOS ES sanensaranezae rena nek sera eezeseROrs oz raroranko ne sss. neer.asa rpa ęw koreOSO KTO KZP EEEE E RO ERO kop

Za tytułu ksiągzksniąłamjuw roku ubiegłym dochód w wysokości: Dlom.DY.SEPEsosen en ... R... prow +...

Vv.

Nabyłem(am) (nabył mój małżonek, z wyłączeniem mienia przynależnego do jego majątku odrębnego)od Skarbu Państwa, innej państwowej osoby prawnej, jednostek samorządu terytorialnego, ich związków,komunalnej osoby prawnej lub związku metropolitalnego następujące mienie,"dp podlegałosow drodze przetargu — należy podaćopis mienia i datę nabycia, od kogo: ....24..... 9! EJEZ rei hcwa sarna neanawa ne .saazorsonane TOK OE PE O EDO ODA OE NOOS A CAŁ 1 OŁ INK OE TE GE REAR SRA EEE Ee 6 .. .a.4.

+ 94 PRZEŁ OLE ODA 4 ONE nk 414on ........ ...

ses .zenęd ano re ee— wspólnie z innymi osabamiAEETeenPio ao xTO Sana POpas NOTE NOC p SEN SEE TO boy SEL a FL a 4 KS Ew eaan NNS pew +99, 9902 s 06 4300 u 6060 000095 460 000 b 200 pa ASY Pa One na sh sv7 so sok ane wio 5d 6626Zae tytułu osiągnąłem(ęłam) w roku rosa przychód i dochód wonsBar.ohde2. Zarządzam działalnością gospodarczą lub jestemAeoeoaikie takiej działalności(należy podać formę prawną i przedmiotdziałalności): „24.4...29)7) rnccneAar0rexo straszne SKO s zapa ray awa rana PY. NOREL OSC E O OPEN O RENEE SO DOL LOOT EK KO GL GK LORE EPE LA O REL O. CPE LO OE OLO PIECH ERO ŁYSE SEA EE"stoicieZE.SEorneaOSS=SseSDsio disoTe ar isroponaseck keel ekPC CEA xHzzrenoma one wn ewaezenaan ana te zn Sisiazorza maceSipoohady aęycćsezesi osobami syoe r)DD DZ DOZDDZ R PZPDDZAorm ... +. ze. ..c..z. z... ...zyc++. $omzYę eros spa KEES ŁYEE *.zteo tytułu osiągnąłem(ęłam) w roku ubiegłym dochód w wscikaśii:..ie ZWY

..0ze.ą tEn ts Ga) 646620 04960 zag pon ana GUZ Oy asa na Ee wk na GS OS CE SG Św aaa ba 644 es saa e naw Sh hb s saa o Ś 4 sej dno liana s w 543:

VIL

W spółkach handlowych (nazwa, siedziba spółki): „NeżlokieclAOSAI- ketem eslankiem zarządu (odek.r s sz— jestem członkiem rady adiokiiej (od kiedy):RU.zRy: apo ER Rie ce Dae rawapo— jestem członkiem komisji Piwiie/niał (od kiedy):

*aansss”zezaooaaaijoeerę naSar apo ęr esz C epa pa Lo s4 owane. aemkał. oskości:czzłoerę. sonewNaze e. rę,z tego byla osiąznalemicam) w roku ubiegłym dochód w wysokości: ....Vz4....7mjieh,VIII.

Inne dochody osiąganez tytułu zatrudnienia lub innej działalności zarobkowej lub zajęć, zpodowmkwotnA z każdego tytułu: klinKAD ŹEP,MOCACT.MACDLD, y: jod /

e.set0n.s ...

, ko! zi...rezaszzwZ ..... ... BZ77775s"eyes57Z71MNLO Hat =>> ZAZEśśZ:Ula sera SE ŹĆ aaa od Pożarki casus Wea Ayo cwsięznikł2zz. zsiscósiąć

zpdiąscewecć zasńtskówoioeeaeyeSPEFe PA PRAIA ETSSDROSS s óeiekniai teeDoomw.Składniki mienia ruchomego o wartości powyżej 10 000 złotych (w przypadku pojazdów mechanicznychnależy podać markę, modeli rok produkcji): ..............osoescsntana. eenakEw en ze. xoka ee +...ee... sęerąerz: .........97+oł +. >ia.....WZ SKgiPauZoiakohCo"epassaerrYCree. /zal.....roxeesn oonz

okazZokł eZ (AAS ry sca padne aaa E ha 25 oaz sce pa kij Payne eszbks pei edwin Ser say kryskapsHoeneptorooneozesasąnsnka r *a.efaseowzernonasoÓ eres onene cx.Zobowiązania pieniężne o wartości powyżej 10 O 00 złotych, w tym zaciągnięte kredyty i pożyczkioraz warunki, na jakich zostały udzielone (wobec kogo, w związku z jakim zdarzeniem, w jakiej wysokości):

reszaeąee. "error Arn as na REKE%....enorzenoaze ares aradaazazEnE rk.

m©BO ore anozenasz ena +.. ..ze. *....< zZU oo 2ssak class ejonkooccć PALRESr IRDA AE RRRPEZPDŻ© OE KY PEL OOO OE LEAR KOS RED PAN OKL EKO ROEE ESY PRE NEK weROAR ORO ERC SEO OS PRL Dak DAŁO SS ECO pł ke Ep 206 PAŁ SEO T EPA E HE SOC RE KOL 3 TESS KRES EEE.

299692 RO YNA NOE NOR EE NO kC Ga CS AS Ka Eon KE AEE senat res tests

esaanosze kase saoxerze Sab .pn oraw oreaeae ea se...Dwa

121500).

OraOtoGATY46912SYTARAKSGRESEEwesaaRORTekr ONE e reone ea srna eee - +so0senssasazoś a . s ..anor kowe ve

20405 sr. *.rspa spa ep NE po area ksronkośr naa YE *

+ 00 KS HW EO GLK ŁYK OO Y CKN OE KN ŁO LE CYC 24 ŁY EA KO) 091 04 DA KO LE 63 OYE ŁAN OKE DY LONE HC CLP OHZ EOKA 4 aL ŁO O OO ZOO Or OO EQ O LOCI OK 40 O 0X

CNESINOEKONAUNETROYKOHAOSNwanaan serw ne w

.... se... 4. s... *e 4...oz . se... weseeraireocosteonedanenszasra<e7 sr eśną0 42. seesazen wa ze...p..poPT PIpoz xe erkeęra on +... .zennne saozzensa oraz anar asrewrewęeoz o anapopopo ...poso 7 +. żeś naa ororanze nace sap nopanonnmproSOŁEOP OOO OOP TO PARE ŁRO PRE LLL LIE LE GL R EK LOS RE KR EO PO ONEserer KaOnaś kak nak na noe a$$. T$C GEL PŁ. SSE SIE YE OKL PSE EE PŁ CLP O 5 OE CO GODS EE OS $$ 1 EPO D ELE POR KSERO LAO LOY AEO LEO L OE KLER EEE KLA ROT CONOR EURO TO TES ŁE LAF KE OE O PL AI E OŁ EKO Ł RENEE RZE EEEE

+42 6426 3$0964960 426400426 206 265064 643$5źcz9$x0no0$okon$ae0z36 00506206 0620h340$ geo R$c nos no02 4265226 j042€6$0>2 004004 SS SRS 62 SOO DI9 tePOO s 250240 ke Fana KAnna Taa pa TI py Se Sea Le ka Eora 0A EA

244450 SSR YE EE SER OSR EK ERO UŁOKE eko KO4 Łoś

CHKOSA r RARE

KŁSOSNA SŁeśk AS KOGA RESTA Sa O KEN Sa. OŁA że... oss t naa noe za a seresneszeane kosnokto wiąz pe Rd az Kaa OKS KEY

+05 0) ŁO EE OSL EL ZERO O YE OŁ RS AES KEEL A FREE KO LEK OE ORA KÓEEpo 420 Sa) EK 40 S$ 2241 09h 623 449 7 SEAL Th O EKO z ara ao zka 202 .

.... ..yp9. r0. osp ea new war wona se w4 eazee szo nowae nne

rase... PopCZĘŚĆ B

Powyższe oświadczenie składam świadomy(a), iż na podstawie art. 233 8 1 Kodeksu karnego za podanienieprawdy lub zatajenie prawdy grozi kara pozbawienia wolności.

GalekOŁogMZL2004(miejscowóść, data)