Starostwo Powiatowe w Hrubieszowie - …€¦ · Web viewW skontrolowanych 50 placówkach odsetek...

PAŃSTWOWA INSPEKCJA SANITARNA

PAŃSTWOWY POWIATOWY INSPEKTOR SANITARNY W HRUBIESZOWIE

I N F O R M A C J A

O STANIE BEZPIECZEŃSTWA SANITARNEGO POWIATU HRUBIESZOWSKIEGO w 2018 ROKU

Hrubieszów

Marzec 2019 r.

Informacja o ocenie stanu sanitarnego powiatu hrubieszowskiego w 2018 roku

SPIS TREŚCI:

str. 3 Zadania i zakres działania Państwowej Inspekcji Sanitarnej.

str. 5 Sytuacja epidemiologiczna w rejonie działania Państwowego

Powiatowego Inspektora Sanitarnego w Hrubieszowie w 2018 r.

str. 12 Roczna ocena stanu sanitarnego podmiotów działalności leczniczej za rok

2018.

str. 16 Informacja Oddziału Laboratoryjnego PSSE w Hrubieszowie w 2018

roku dot. oceny stanu sanitarnego powiatu hrubieszowskiego.

str. 18 Ocena stanu sanitarnego obiektów żywieniowo-żywnościowych powiatu hrubieszowskiego za 2018 rok.

str. 24 Stan zaopatrzenia w wodę przeznaczoną do spożycia przez ludzi i nadzór nad jej jakością w 2018 r.

str. 38 Stan sanitarno-higieniczny obiektów użyteczności publicznej.

str. 46 Stan sanitarny środków transportu osobowego.

str. 47 Ocena stanu sanitarnego powiatu hrubieszowskiego za rok 2018 w ramach działalności zapobiegawczego nadzoru sanitarnego.

str. 50 Ocena stanu sanitarnego zakładów pod względem warunków zdrowotnych i środowiska pracy.

str. 55 Ocena stanu sanitarno – higienicznego placówek oświatowo

- wychowawczych.

str. 61 Sprawozdanie z działalności Stanowiska Oświaty Zdrowotnej i Promocji Zdrowia.

str. 65 Podsumowanie.

2


ZADANIA I ZAKRES DZIAŁANIA PAŃSTWOWEJ INSPEKCJI SANITARNEJ

Zgodnie z ustawą o Państwowej Inspekcji Sanitarnej z dnia 14 marca 1985 r. (tj. Dz. U. z 2019 r. poz. 59) Państwowa Inspekcja Sanitarna jest powołana do realizacji zadań z zakresu zdrowia publicznego, w szczególności poprzez sprawowanie nadzoru nad warunkami:

1) higieny środowiska,

2) higieny pracy w zakładach pracy,

3) higieny radiacyjnej,

4) higieny procesów nauczania i wychowania,

5) higieny wypoczynku i rekreacji,

6) zdrowotnymi żywności, żywienia i produktów kosmetycznych,

3


7) higieniczno-sanitarnymi, jakie powinien spełniać personel medyczny, sprzęt oraz pomieszczenia, w których są udzielane świadczenia zdrowotne — w celu ochrony zdrowia ludzkiego przed niekorzystnym wpływem szkodliwości i uciążliwości środowiskowych, zapobiegania powstawaniu chorób, w tym chorób zakaźnych i zawodowych.

Wykonywanie zadań polega na sprawowaniu zapobiegawczego i bieżącego nadzoru sanitarnego oraz prowadzeniu działalności zapobiegawczej i przeciwepidemicznej w zakresie chorób zakaźnych i innych chorób powodowanych warunkami środowiska, a także na prowadzeniu działalności oświatowo-zdrowotnej.

Państwowy Powiatowy Inspektor Sanitarny w Hrubieszowie, realizując cele i zadania określone w Planie Zasadniczych Przedsięwzięć na 2018 r., opracowanym zgodnie z wytycznymi Głównego Inspektora Sanitarnego, uzgodnionym i zatwierdzonym przez Starostę Hrubieszowskiego i Lubelskiego Wojewódzkiego Inspektora Sanitarnego, wykonał min.:

- 1401 kontroli w zakresie: higieny komunalnej, żywności i żywienia i przedmiotów użytku, higieny pracy, higieny dzieci i młodzieży, epidemiologii, zapobiegawczego nadzoru sanitarnego, wizytacji w zakresie działań oświaty zdrowotnej i promocji,

- wydał 290 decyzji merytorycznych, 235 decyzji płatniczych, 18 postanowień, 3 tytuły wykonawcze,

- nałożył 55 mandatów karnych,

- wykonał badań ogółem 1426,

- pobrał 577 próbek do badania,

- wykonał 1755 oznaczeń fizycznych, 4866 mikrobiologicznych,

- z zakresu zapobiegawczego nadzoru sanitarnego wykonał:

22 kontrole, wydał 27 opinii, 3 uzgodnienia dokumentacji projektowej.

Prowadzono analizy i opracowania epidemiologiczne, statystyczne i sprawozdawczość.

Działaniami oświatowymi w zakresie promocji zdrowia objęto szacunkowo ok. 21 tysięcy osób.

Czynności kontrolne i badania laboratoryjne przeprowadzane są zgodnie z normą:

- PN-EN ISO/IEC 17025 ,,Ogólne wymagania dotyczące kompetencji laboratoriów badawczych i wzorcujących”; kompetencje laboratorium Stacji potwierdzone akredytacją Polskiego Centrum Akredytacji w 2010 r. Nr AB1148 (zakres działania laboratorium w ramach nadzoru określa Rozporządzenie Ministra Zdrowia z dnia 22 marca 2010 r. w sprawie wykazu stacji sanitarno-epidemiologicznych wykonujących badania laboratoryjne i pomiary ze wskazaniem obszaru).

4


SYTUACJA EPIDEMIOLOGICZNA W REJONIE DZIAŁANIA PAŃSTWOWEGO POWIATOWEGO INSPEKTORA SANITARNEGO W HRUBIESZOWIE W 2018 R.

Liczba mieszkańców powiatu, stan na 31.12.2018r. – 64 364

Lp. Jednostka chorobowa2017 r. 2018 r.

L.bez. Wsk. L.bez. Wsk.

1. Grypa sezonowa 286 4,39 378 5,872

2. Gruźlica 21 0,32 16 0,248

3. WZW typu A 0 0 0 0

4. WZW typu B 1 0,01 0 0

5. WZW typu C 3 0,04 2 0,031

5. HIV i chorzy na AIDS 0 0 1 0,015

7. Kiła 0 0 0 0

8. Rzeżączka 0 0 0 0

9. Inwazyjna choroba meningokokowa:Zapalenie opon mózgowych,Posocznica,

00

00

0 0

10. Kleszczowe zapalenie mózgu 0 0 0 0

11. Borelioza z Lyme 19 0,29 25 0,388

12. Nagminne zapalenie przyusznic

2 0,03 4 0,062

13. Różyczka 0 0 0 0

14. Ospa wietrzna 25 0,38 150 2,330

14. Salmonelozy 6 0,09 4 0,062

15 Styczność i narażeniena wściekliznę

12 0,18 18 0,279

16. Wirusowe zakażenia jelitowe (wywołane przez rotawirusy)

31w tym 25 dzieci

do lat 2047

30w tym 14 dzieci

do lat 20,466

17. Inne bakteryjne zakażenia jelitowe (wywołane przez (Clostridium difficile)

27 0,41 12 0,186

18. Ostre porażenia wiotkie u dzieci w wieku 0-14 lat

1 0,01 0 0

Wyliczono wg wskaźnika k - 1000

Liczba zachorowań x kLiczba populacji

5


Obserwuje się wzrost zachorowań na:

Zachorowalność na grypęW 2018 roku zanotowano 378 zachorowań na grypę sezonową.

Liczba podejrzeń zachorowań na grypę wg wieku chorych w 2018 r.

Wiek(ukończone lata)

Liczba zachorowań oraz podejrzeń

Powody skierowania do szpitala - liczba osób 4)

Ogółemw tym osobyskierowanedo szpitala

objawy zestrony układu

krążenia

objawy zestrony układuoddechowego

inneprzyczyny

0 1 2 3 4 5

0 - 4 1 16 0 0 0 0

5 - 14 2 62 0 0 0 0

15 - 64 3 202 1 0 1 0

65 i więcej 4 98 0 0 0 0

Razem 5 378 1 0 1 0

W 2017 roku zarejestrowano 286 zachorowań na grypę sezonową

Liczba podejrzeń zachorowań na grypę wg wieku chorych w 2017 r.

Wiek(ukończone lata)

Liczba zachorowań oraz podejrzeń

Powody skierowania do szpitala - liczba osób 4)

Ogółemw tym osobyskierowanedo szpitala

objawy zestrony układu

krążenia

objawy zestrony układuoddechowego

inneprzyczyny

0 1 2 3 4 5

0 - 4 1 20 0 0 0 0

5 - 14 2 60 0 0 0 0

15 - 64 3 147 0 0 0 0

65 i więcej 4 59 1 0 1 0

Razem 5 286 1 0 1 0

Zachorowania na boreliozę

W 2018 r. zarejestrowano 25 zachorowań: Hrubieszów - 4 osoby.gm. Mircze - 6 osób, gm. Dołhobyczów - 5 osób, gm. Uchanie - 4 osoby,gm. Werbkowice - 3 osoby,gm. Horodło - 2 osoby,gm. Trzeszczany - 1 osoba,

6


W 2017 r. zarejestrowano 19 zachorowańm. Hrubieszów – 1gm. Mircze – 7 gm. Dołhobyczów – 3 gm. Werbkowice – 2gm Trzeszczany – 2gm. Uchanie – 1gm. Horodło – 1gm. Hrubieszów – 2

1. wiek/płeć 2017 r. 2018 r.K M ogółem K M ogółem

0 - 4 - - - - - -od 5 do 9 - - - - - -od 10 do 14 - - - - - -15 - 19 - 1 1 - - -20 - 29 1 1 3 2 530 - 39 2 - 2 2 2 440 - 49 - 4 4 1 2 350 - 59 1 2 3 4 1 560 - 64 1 1 2 2 3 565 + 3 3 6 2 1 3bd - - - - - -ogółem 7 12 19 14 11 25Miejsce zamieszkania/płeć miasto wieś ogółem miasto wieś ogółemK 1 6 7 4 10 14M - 12 12 - 11 11ogółem 1 18 19 4 21 25

Styczność i narażenie na wściekliznę

W 2018 r. zakwalifikowano do szczepień p/wściekliźnie 18 osób: - m. Hrubieszów 10 osób: 7 osób pogryzionych przez nieznanego psa, 1 osoba pogryzione przez królika domowego, 1 osoba pogryziona przez mysz polną, 1 osoba pogryziona przez nieznanego kota,- gm. Mircze 3 osoby: 2 osoby pogryzione przez nieznanego kota, 1 osoba pogryziona przez dzikiego szczura,- gm. Werbkowice 3 osoby: 2 osoby pogryzione przez nieznanego psa, 1osoba pogryziona przez nieznanego kota,- gm. Uchanie 1 osoba pogryziona przez nieznanego psa,- gm. Horodło 1 osoba pogryziona przez nieznanego psa.

W 2018 r. przeprowadzono 94 wywiady epidemiologiczne z osobami ze styczności ze zwierzęciem podejrzanym o wściekliznę oraz przekazano materiały oświatowe.

W 2017 r. zakwalifikowano do szczepień p/wściekliźnie 12 osób: m. Hrubieszów 2 osoby: 1 osoba podrapana przez nietoperza, 1 osoba ugryziona przez nieznanego psa,gm. Werbkowice 1 osoba miała kontakt z sarną pogryzioną przez lisa,

7


gm. Mircze 1 osoba została podrapana przez bezpańskiego kota,gm. Horodło 1 osoba została pogryziona przez szczura,gm. Hrubieszów 7 osób: 3 osoby miały kontakt z psami, które gryzły się z lisami, 2 osoby podrapane przez bezpańskie koty, 1 osoba pogryziona przez szczura, 1 osoba pogryziona przez nieznanego psa.

Nagminne zapalenie przyusznicW 2018 r. zarejestrowano 4 zachorowanie.W 2017 r. zanotowano 2 przypadki.

Ospa wietrznaW 2018 r. zarejestrowano 150 zachorowań.W 2017 r. zanotowano 25 zachorowań.

Dane o zarejestrowanych przypadkach zakażonych HIV i chorych na AIDSW 2018r. zarejestrowano 1 przypadek zakażenia HIV, zachorowań na AIDS nie zarejestrowano.W 2017r. nie zarejestrowano zakażeń HIV i zachorowań na AIDS.

Zaobserwowano spadek następujących zachorowań:

Wirusowe zakażenia jelitowe (wywołane przez rotawirusy)W 2018 r. zarejestrowano 30 zachorowań w tym 14 dzieci do lat 2.W 2017 r. zanotowano 31 zachorowań w tym 25 dzieci do lat 2.

Inne bakteryjne zakażenia jelitowe (wywołane przez Clostridium difficile)W 2018 r. zarejestrowano 12 zachorowań u osób dorosłych.W 2017 r. zarejestrowano 27 zachorowań u osób dorosłych.

Bakteryjne zapalenie opon mózgowych inne nie określoneW 2018 r. nie zanotowano zachorowań.W 2017 r. zarejestrowano 1 zachorowanie u kobiety w wieku 53 lat z gm. Horodło.

WZW typu BW 2018 r. nie zarejestrowano zachorowań.W 2017 r. zarejestrowano 1 zachorowanie przewlekłe u kobiety w wieku 55 lat z gminy Hrubieszów.

WZW typu CW 2018 r. zarejestrowano 2 zachorowania. Zachorowała 1 kobieta lat 61 z gminy Horodło oraz 1 mężczyzna lat 46 z miasta Hrubieszowa.W 2017 r. zarejestrowano 3 zachorowania. Zachorowały 2 kobiety w wieku 26 i 64 lata z miasta Hrubieszów oraz 1 mężczyzna lat 29 z gminy Horodło.

Gruźlica w powiecie hrubieszowskim w 2018 r. i 2017 r.

Lp. Gminy 2017 r. 2018 r.1. m. Hrubieszów 6 22. gm. Hrubieszów 3 43. gm. Horodło 1 24. gm. Dołhobyczów 2 0

8


5. gm. Mircze 5 06. gm. Trzeszczany 0 37. gm. Uchanie 2 18. gm. Werbkowice 2 4

Razem 21 16

Zachorowania na gruźlicę 2018 r.

Chorzy na gruźlicę płuc Liczba osób z kontaktu z chorym skierowanych na badania

Sposób skierowania na badania

I Chorzy na gruźlicę płuc

a) liczba osób prątkujących -7b) liczba osób nie prątkujących – 9c) liczba wydanych decyzji na poddanie się hospitalizacji – 0d) liczba wydanych decyzji na poddanie się leczeniu – 0

II Chorzy na gruźlicę pozapłucną:

a) potwierdzoną bakteriologiczną – 0

b) niepotwierdzoną - 0

Liczba osób z kontaktu z chorym skierowanych na badania w kategoriach:a) priorytet wysoki – 27b) priorytet średni – 18c) priorytet niski – 6

Miejsce wykonania badań przez osoby ze styczności:a) POZ – liczba osób

badanych - 2b) Poradnie

specjalistyczne – liczba osób zbadanych – 27 ( rtg płuc, spirometria i założenie prób tuberkulinowych)

Sposób skierowania na badania:a) Decyzje administracyjne – 0 b) pisma – 15c) liczba osób ze styczności, które nie zgłosiły się na badanie - 0 – postępowanie wobec tych osób. Wszystkie osoby zostały przebadane, zmian chorobowych nie stwierdzono.

W 2018 r. zarejestrowano 16 przypadków zachorowań osób dorosłych na gruźlicę płuc prątkującą, potwierdzoną laboratoryjnie (grupa wiekowa od 16 do 78 lat). Osoby, u których stwierdzono gruźlicę to jedna osoba w wieku 16 lat - uczennica gimnazjum, pozostałe osoby to w większości osoby bezrobotne, emeryci i renciści. - liczba decyzji nakazujących poddanie się leczeniu, hospitalizacji, badaniom diagnostycznym w stosunku do chorych: - liczba decyzji administracyjnych o nakazie poddania się leczeniu lub hospitalizacji - 0 - liczba decyzji nakazujących poddanie się badaniom diagnostycznym w stosunku do osób z otoczenia chorych - 0,- występowanie ewentualnych ognisk zachorowań i podjętych działań epidemicznych - 0- liczba osób z otoczenia chorych objętych nadzorem przez PSSE - 51.Osoba, wobec której w 2017 r. prowadzono postępowanie administracyjne o nakazie poddania się leczeniu od 19.09.2018 r. przebywa w Areszcie Śledczym w Gdańsku – Szpital Więzienny i tam poddana jest leczeniu.

W 2017 r. zarejestrowano 21 przypadków zachorowań na gruźlicę (grupa wiekowa od 28 do 80 lat), potwierdzonych laboratoryjnie. Osoby, u których stwierdzono gruźlicę to bezrobotni, emeryci i renciści. - Liczba decyzji nakazujących poddanie się leczeniu, hospitalizacji, badaniom diagnostycznym w stosunku do chorych - wobec 1 osoby chorej wszczęto postępowanie

9


administracyjne i wydano decyzję administracyjną o nakazie poddania się leczeniu, a następnie tytuł wykonawczy i nałożono dwie grzywny w celu przymuszenia do wykonania obowiązku.- liczba decyzji nakazujących poddanie się badaniom diagnostycznym w stosunku do osób z otoczenia chorych - 0- występowanie ewentualnych ognisk zachorowań i podjętych działań epidemicznych - 0- liczba osób z otoczenia chorych objętych nadzorem przez PSSE - 34.

Realizacja zadań z zakresu nadzoru nad ostrymi porażeniami wiotkimi u dzieci w wieku od 0 do 14 lat

W 2018 r. nie zgłoszono przypadków ostrych porażeń wiotkich.

W roku 2017 zgłoszono 1 przypadek zachorowania na ostre porażenie dziecięce u dziecka w wieku 10 lat z gminy Werbkowice. Uniwersytecki Szpital Dziecięcy Oddział Neurologii Dziecięcej w Lublinie zgłosił podejrzenie Zespołu Guillaina-Barrego. Rodzice z dzieckiem zgłosili się do lekarza rodzinnego z bólem gardła, otrzymało antybiotyk Ospen. Po trzech dniach u dziecka pojawił się niedowład kończyn dolnych, temperatura ciała 38 st. C. Dziecko zostało skierowane do Uniwersyteckiego Szpitala Dziecięcego na Oddział Neurologii Dziecięcej z objawami porażeń kończyn i mięśni oddechowych. W oddziale pobrano do badań krew na posiew, płyn mózgowo-rdzeniowy oraz kał. Wykonano badanie – rezonans magnetyczny. Dziecko było na wspomaganym oddechu. Nie wyizolowano enterowirusów w tym polio z przypadków ostrych porażeń wiotkich. W badanej próbce płynu mózgowo rdzeniowego nie wykryto obecności materiału genetycznego specyficznego dla Neisseria meningitidis, Haemophilus influenzae, Streptococcus pneumoniae, Listeria monocytogenes ani Streptococcus agalactiae. Dziecko posiada pełny cykl szczepień zgodnie z programem szczepień ochronnych. Porażenia kończyn cofnęły się.Ostateczne rozpoznanie to: porażenie czterokończynowe o nieznanej etiologii. Po dwumiesięcznym leczeniu i rehabilitacji dziecko wypisane ze szpitala w stanie ogólnym dobrym.

Dane o zarejestrowanych przypadkach chorób przenoszonych drogą płciowąChorób przenoszonych drogą płciową (kiła, rzeżączka):W 2018 r. i 2017 nie zanotowano zachorowań

Zachorowania na inwazyjne choroby meningokokowe: W 2018 r. i 2017 r. nie zanotowano zachorowań.

Zachorowalność na wirusowe zapalenie wątrobyWZW typu A W 2018 r. i w 2017 r. nie zarejestrowano zachorowań.

RóżyczkaW 2018 r. i 2017r. nie zarejestrowano zachorowań.

Zachorowania na KZMKleszczowe zapalenie mózguW 2018r. i 2017r. nie zanotowano zachorowań

Dane o zarejestrowaniu chorób występujących sporadycznie, oraz chorób zawlekanych z innych stref klimatycznych.

10


W 2018r. i 2017 r. nie zarejestrowano chorób występujących sporadycznie, oraz chorób zawlekanych z innych stref klimatycznych.

Dane o zarejestrowanych zgonach z powodu zakażeń i chorób zakaźnychW 2018r. zarejestrowano 1 zgon z powodu gruźlicy płuc, przyczyną wyjściową zgonu była gruźlica układu oddechowego, wtórną i bezpośrednią przyczyną zgonu była niewydolność oddechowa. W 2017r. zarejestrowano 1 zgon z powodu gruźlicy ( przyczyną wyjściową zgonu było zatrzymanie krążenia nieokreślone, wtórną przyczyną była gruźlica płuc oraz uogólniona i nieokreślona miażdżyca.

Dane o wystąpieniu neuroinfekcji bakteryjnych i wirusowych innych niż w/wNie zarejestrowano innych neuroinfekcji bakteryjnych i wirusowych.

Zachorowania na choroby przenoszone drogą pokarmową:- ogniska chorób przenoszonych drogą pokarmową - 0,- zakażenia i zachorowania przenoszone drogą pokarmową spośród objętych obowiązkiem zgłaszania i rejestracji, występujące na terenie powiatu.

Zachorowania na salmonellozy W 2018 r. zarejestrowano 4 pojedyncze zachorowania: m. Hrubieszów - 2 osoby gm. Werbkowice - 1 osobagm. Dołhobyczów - 1 osoba W 2 przypadkach czynnikiem etiologicznym była Salmonella Enteritidis, w pozostałych 2 przypadkach były to zachorowania wywołane przez pałeczki Salmonella Typhimurium. Produktami żywnościowymi mogącymi mieć związek przyczynowy z chorobą było: spożywanie tatara z dodatkiem surowych żółtek oraz lodów i zapiekanek zakupionych w przypadkowych punktach gastronomicznych. W dwóch przypadkach domniemanym źródłem zakażenia był kontakt z drobiem i zwierzętami domowymi.

W 2017 r. zarejestrowano 6 pojedynczych zachorowań: m. Hrubieszów – 3 osoby,gm. Hrubieszów -1 osoba gm. Horodło - 1 osoba, gm. Uchanie - 1 osoba, W 6 przypadkach czynnikiem etiologicznym były pałeczki Salmonella Enteritidis. Przyczyną zachorowań było: spożywanie jajecznicy, kotletów panierowanych w jajku, sernik na zimno z dodatkiem surowych jaj, ciasta z kremem z masą z dodatkiem surowych jaj. Do potraw używano jaj kurzych zakupionych na targu. Przed przygotowywaniem potraw jaj nie wyparzano.

11


ROCZNA OCENA STANU SANITARNEGO PODMIOTÓW DZIAŁALNOŚCI LECZNICZEJ ZA 2018 R.

I. Dane liczbowe odnośnie działalności kontrolno-represyjnej

Sekcja Nadzoru P/Epidemicznego Powiatowej Stacji Sanitarno-Epidemiologicznej w Hrubieszowie sprawuje nadzór nad 127 obiektami oraz 15 punktów szczepień:Zakłady opiekuńczo-lecznicze - 3,Przychodnie, ośrodki zdrowia, poradnie - 29 oraz 15 punktów szczepień, Zakłady badań diagnostycznych i medyczne laboratoria diagnostyczne - 2,Zakłady rehabilitacji leczniczej - 2,Inne (gabinety szkolne) – 6 (utworzono gabinet pielęgniarski w Szkole Podstawowej

w Mirczu),Indywidualne praktyki lekarskie - 20 Indywidualne praktyki lekarzy dentystów - 22 ( w roku 2018 utworzony został jeden gabinet Centrum Stomatologii Rodzinnej filia Szkoła Podstawowa Nr 1 w Hrubieszowie).Indywidualne specjalistyczne praktyki lekarskie - 34 ( w 2018 r. przybyło 3 nowe obiekty: Prywatny gabinet fizjoterapii w Hrubieszowie, Centrum Rehabilitacji Alex-Med w Hrubieszowie, Prywatna Specjalistyczna Praktyka Lekarska w Hrubieszowie)Indywidualne specjalistyczne praktyki lekarzy dentystów - 7,Indywidualne praktyki pielęgniarek - 1,Inne (prywatny gabinet radiologiczny) - 1.

1. Liczba kontroli - 147 i 1 opinia o spełnieniu wymagań, jakim powinny odpowiadać pomieszczenia i urządzenia podmiotów wykonujących działalność leczniczą wspólnie z Nadzorem Zapobiegawczym.Decyzja wydana przez Nadzór Zapobiegawczy po kontroli przeprowadzonej wraz z Nadzorem P/Epidemicznym. Dotyczyła Niepublicznego Zakładu Opieki Zdrowotnej Gabinetu Rehabilitacji nowym budynkuLiczba wydanych decyzji administracyjnych – 1, Liczba wydanych decyzji płatniczych - 2 Liczba nałożonych mandatów – 1 mandat karny na kwotę 300 zł. w związku z późnym zgłoszeniem niepożądanego odczynu poszczepiennegoOpracowano 9 niepożądanych odczynów poszczepiennych.Do lekarzy rodzinnych wystosowano 15 pism o objęcie nadzorem 65 osób z kontaktu z chorym na gruźlicę.

2. Decyzje zamknięcia - 0

3. Decyzje wydane odnośnie procesów sterylizacji - 0

4. Decyzje wydane odnośnie warunków hospitalizacji osób zakażonych biologicznymi czynnikami chorobotwórczymi z uwzględnieniem zapewnienia odpowiednich pomieszczeń, warunków ogólnotechnicznych i środków ochrony osobistej dla personelu - 0

5. Dane odnośnie realizacji programów - 0

12


II. Stan techniczny, funkcjonalny i wyposażenie obiektów jako elementy wpływające na stan sanitarny podmiotów działalności leczniczej

1. Podmioty działalności leczniczej - lecznictwo zamknięte - W Zakładzie Opiekuńczo –Leczniczym Droga Życia w Smoligowie wykonano zalecenia z decyzji wydanej w 2017 r. dotyczące: w łączniku pomiędzy budynkami A i B ściany i sufit oraz szyby w oknach doprowadzono do należytego stanu sanitarno-epidemiologicznego.( szyby w oknach wymieniono, odmalowano sufit i ściany do wysokości 1,60 m. wyłożono płytkami z glazury, pozostała część została odmalowana).

- lecznictwo otwarte: W 2018 r. prace remontowe i modernizacyjne przeprowadzono w 5 podmiotach leczniczych: - Niepubliczny Zakład Opieki Zdrowotnej w Ulhówku filia Chłopiatyn – wymieniono okna we wszystkich pomieszczeniach placówki, - Niepubliczny Zakład Opieki Zdrowotnej Ośrodek Zdrowia w Kryłowie – odmalowano wszystkie pomieszczenia, otwory drzwiowe, metalowe części sprzętów medycznych ( szafki lekarskie stoliki zabiegowe). - Praktyka Lekarza Podstawowej Opieki Zdrowotnej Dołhobyczów – odmalowano wszystkie pomieszczenia, wymieniono okna i drzwi zewnętrzne, - Niepubliczny Zakład opieki Zdrowotnej w Horodle – odmalowano jeden gabinet lekarski i poczekalnie dla pacjentów, - Niepubliczny Zakład Opieki Zdrowotnej Przychodnia Lekarza Rodzinnego

w Werbkowicach – odmalowano drzwi wewnętrzne do pomieszczeń oraz okna.

a) Postępowanie administracyjne mające na celu wyegzekwowanie poprawę stanu sanitarno-higienicznego w 2018 r. prowadzono wobec jednego podmiotów.

Na Niepubliczny Zakład Opieki Zdrowotnej Ośrodek Zdrowia w Dziekanowie Filia Stefankowicach wydano decyzję administracyjną na : wyposażenie gabinetu lekarskiego i zabiegowego oraz pomieszczenia porządkowego w dozowniki na środek do dezynfekcji rąk oraz na opracowanie procedury kontroli wewnętrznej w sprawie zakresu, sposobu i częstotliwości prowadzenia kontroli wewnętrznej w obszarze realizacji działań zapobiegającym szerzeniu się zakażeń i chorób zakaźnych z uwzględnieniem dokumentowania działań kontrolnych.

b) decyzji zamknięcia - nie wydano,c) w pozostałych podmiotach leczniczych stan sanitarno-techniczny nie budzi zastrzeżeń.

2. Podmioty działalności leczniczej - gabinety prywatne

Pod nadzorem PSSE w Hrubieszowie jest 85 gabinetów prywatnych w tym: 29 gabinetów stomatologicznych i 9 gabinetów ginekologicznych.W 2018 r. w 2 gabinetach stomatologicznych przeprowadzono prace remontowe polegające na: odmalowaniu pomieszczeń, wyłożeniu podłóg nawierzchnią gładką, zmywalną, odporną na działanie środków dezynfekcyjnych Wszystkie gabinety stomatologiczne są wyposażone w minimum 15 i więcej końcówek do unitu oraz wystarczającą ilość sprzętu jednorazowego i jałowego materiału opatrunkowego. W gabinetach stosowana jest wyłącznie bielizna jednorazowa w postaci serwet i prześcieradeł papierowych z rulonu. Umywalki do mycia rąk zaopatrzone

13


są w dozowniki na mydło w płynie i preparat do dezynfekcji rąk. W gabinetach stwierdzono właściwe zaopatrzenie w środki ochrony osobistej: maseczki, rękawice, odzież ochronną oraz osłonę na oczy W podmiotach leczniczych są opracowane procedury dotyczące dezynfekcji, mycia narzędzi i sprzętu medycznego, higienicznego mycia rąk, postępowania po ekspozycji na krew i inny materiał zakaźny, sprzątania i dezynfekcji pomieszczeń, postępowania z odpadami medycznymi. Prowadzona jest kontrola wewnętrzna w formie auditu wewnętrznego bądź okresowego przeglądu procedur, obie formy są potwierdzane protokołem. Dokumentacja z realizacji działań zapobiegających szerzeniu się zakażeń i chorób zakaźnych przechowywana jest w warunkach zabezpieczających przed zniszczeniem i dostępem osób nieuprawnionych.Na terenie działania PSSE jest 8 gabinetów ginekologicznych. W jednym gabinecie przeprowadzono remont, który dotyczył odmalowania ścian, podłogi wyłożono nową terakotą. W ubikacji dla pacjentów ściany wyłożone nowymi płytkami glazury podłogi terakotą. Wszystkie gabinety posiadają i korzystają wyłącznie ze sprzętu jednorazowego użytku a mianowicie: jednorazowych wzierników, jednorazowych zestawów narzędzi do pobierania materiału do badań, innych jednorazowych narzędzi jak pęsety, jednorazowe nakładki na końcówki do USG. Wszystkim podmiotom leczniczym przekazano list intencyjny dotyczący przypomnienia przepisów regulujących obowiązki personelu medycznego w zakresie profilaktyki zakażeń, rekomendacje działań i propozycje źródeł wiedzy nt. zapobiegania transmisji wirusów HCV, HBV,HIV.

III. Utrzymanie bieżącej czystości i porządku pomieszczeń

Podmioty działalności leczniczej posiadają procedury dotyczące sprzątania i dezynfekcji pomieszczeń oraz instrukcje stanowiskowe opracowane zgodnie z wymogami higieniczno-sanitarnymi. Siedemdziesiąt trzy podmioty posiada pomieszczenia porządkowe, pozostałe mają wydzielone miejsca do mycia, dezynfekcji i przechowywania sprzętu porządkowego. W podmiotach leczniczych sprzątanie pomieszczeń odbywa się we własnym zakresie przez personel. Wszystkie zakłady mają wydzielony sprzęt porządkowy z podziałem na strefy czystości mikrobiologicznej. Sprzątanie odbywa się przy użyciu wózków do sprzątania jak i przy użyciu wiader i mopów. Postępowanie ze sprzętem porządkowym po zakończonym sprzątaniu prawidłowe, zawarte w procedurach. Mopy i nakładki prane są ręcznie. Przechowywane w stanie suchym w wydzielonych szafach i regałach. W jednym podmiocie leczniczym używane są jednorazowe nakładki na mopy.

IV. Dezynfekcja

W podmiotach leczniczych do dezynfekcji używane są następujące preparaty:Do narzędzi - Sekusept Pulver 2% z aktywatorem, Sekusept Plus 2,5%, Aniosyme DD1

w stężeniu 0,5 %, Sekudrill z aktywatorem, Omnidril, Prosept Burs,Do sprzętu medycznego - Alpron- do systemów wodnych, Prosept, Dekaseptol Prosept Jet Forte do systemów ssących,Do powierzchni dotykowych - Aerodesin 2000, Incidin Liquid Spray, Incidur Spray, Propano AF, Velox AF Spray,Do powierzchni bezdotykowych - Surfanios Lemon Fresh, Desam Extra, Medicarine, Prosept Floor.Do dezynfekcji rąk - Skinman Soft, Spitaderm, AHD 2000, Esept, Etaproben, Sterisol.Preparaty dezynfekcyjne używane w nadzorowanych podmiotach posiadają karty charakterystyki.

14


Narzędzia wielorazowego użytku dezynfekowane w pojemnikach z sitem i przykrywą. We wszystkich gabinetach stomatologicznych prowadzona jest dezynfekcja systemów wodnych i systemów ssących w unitach. Do dezynfekcji systemów wodnych stosowany jest Alpron preparat będący w ciągłym obiegu systemu zapewniający optymalną dekontaminację. Systemy ssące dezynfekowane są przez zassanie preparatu Prosept, Dekaseptol, Prosept Jet Forte. Zapewnia to jednoczesną dezynfekcję dezodoryzację, czyszczenie przez pielęgnację wszystkich stomatologicznych instalacji ssących i separatorów amalgamatu. Końcówki do unitów (kątnice, prostnice) przed sterylizacją dezynfekowane są najczęściej przez przetarcie chusteczkami nasączonymi preparatem dezynfekcyjnym Dentiro Wipes, Prosept, Soni-Cloth, Incides N. Po dezynfekcji końcówki przemywane są wodą destylowaną. Wnętrze końcówek jest dezynfekowane, czyszczone oraz przedmuchiwane oliwione preparatami z serii WL, następnie poddawane są autoklawowaniu. Na 29 gabinetów stomatologicznych 23 korzysta z myjek ultradźwiękowych.Wszystkie podmioty lecznicze są zaopatrzone w zestawy odzieży ochronnej do sporządzania roztworów dezynfekcyjnych. Zestaw składa się z fartucha okularów i rękawic. Preparaty są przechowywane w oryginalnych opakowaniach w zamykanych szafkach, zabezpieczone przed dostępem osób postronnych.

V. Sterylizacja

W podległych podmiotach leczniczych w użyciu jest 28 autoklawów.W Niepublicznych Zakładach Opieki Zdrowotnej na wyposażeniu znajduje się 1 autoklaw, pozostałe NZOZ-y korzystają wyłącznie ze sprzętu jednorazowego użycia. ZOZ Zakład Karny – 2 autoklawy Na stanie gabinetów prywatnych jest 25 autoklawów.W 2018 r. przebadano wszystkie używane autoklawy. Niepubliczne Zakłady Opieki Zdrowotnej i gabinety prywatne w ramach kontroli wewnętrznej procesu sterylizacji wskaźnikiem biologicznym założyły testy Spor View. Niepubliczne Zakłady Opieki Zdrowotnej założyły 3 testy, gabinety prywatne - 80 testów. Wszystkie procesy są sprawdzane również testami chemicznymi. Testy paskowe chemiczne Twindicator są zakładane do każdego procesu sterylizacji do 2-3 pakietów reprezentatywnych lub do każdego pakietu poddawanego sterylizacji. Testy chemiczne i biologiczne są archiwizowane we wszystkich podmiotach leczniczych. Fizyczna kontrola procesu sterylizacji jest prowadzona przez zamontowane w autoklawie czujniki czasu, temperatury i ciśnienia.

VI. Gromadzenie, transport, usuwanie i unieszkodliwianie odpadów stałych w odniesieniu do podmiotów leczniczych lecznictwo otwarte

Wszystkie podmioty działalności leczniczej mają zawarte umowy na odbiór odpadów komunalnych i zakaźnych. Odpady komunalne zbierane są w pojemniki wyłożone workami foliowymi o kolorystyce zawartej w procedurach. Na zewnątrz pojemniki w dobrym stanie technicznym ustawione na powierzchniach utwardzonych, odbierane przez służby komunalne gminy lub miasta.Nie stwierdzono nieprawidłowości w magazynowaniu odpadów. Materiał zakaźny o kodzie 180103 we wszystkich podmiotach działalności leczniczej zbierany jest w pojemniki i worki spełniające wymogi obowiązującego rozporządzenia. Pojemniki i worki z miękkim materiałem zakaźnym po napełnieniu do 2/3 objętości zamykane i po zapakowaniu i oznakowaniu magazynowane są prawidłowo. Wszystkie skontrolowane podmioty magazynują odpady w wydzielonym urządzeniu chłodniczym lub przekazują do magazynu odbiorcy bezpośrednio ze stanowiska pracy. Przestrzegany jest czas przechowywania odpadów na stanowisku pracy i w urządzeniu chłodniczym.

15


Da Vita Spółka z o.o. ul. Legnicka 48, Wrocław Stacja Dializ w Hrubieszowie posiadający magazyn odpadów, obecnie usuwa odpady w dniu wykonywanych dializ. NZOL Smoligów posiada magazyn odpadów medycznych wyposażony w 3 lodówki na odpady zakaźne, umywalkę do mycia i dezynfekcji rąk i stanowisko do mycia i dezynfekcji pojemników.Podczas kontroli podmioty lecznicze okazywały karty odbioru odpadów. Odbiorem materiału zakaźnego z terenu powiatu hrubieszowskiego zajmuje się SPZOZ Hrubieszów i Utylimed Lublin. Materiał zakaźny przewożony jest wydzielonym środkiem transportu. Materiał zakaźny przechowywany jest w przystosowanym do tego celu magazynie przy SPZOZ w Hrubieszowie, który pośredniczy w przekazywaniu odpadów do Firmy Usługowo Handlowej „EKO-TOP” w Rzeszowie utylizującej odpady.

VII. Porządek, czystość, estetyka otoczenia lecznictwa otwartego

W otoczeniu kontrolowanych podmiotów leczniczych nie stwierdzono zaniedbań porządkowych.

W zakresie szczepień ochronnych prowadzono:- nadzór nad organizacją i wykonawstwem szczepień ochronnych zgodnie obowiązującym Programem Szczepień Ochronnych,- nadzór nad zachowaniem łańcucha chłodniczego podczas dystrybucji i magazynowania preparatów szczepionkowych (monitoring temperatur),- nadzór nad prawidłowym zgłaszaniem niepożądanych odczynów poszczepiennych,- nadzór nad właściwym prowadzeniem dokumentacji medycznej dotyczącej szczepień ochronnych.- nadzór nad osobami uchylającymi się od obowiązkowych szczepień ochronnych.

Informacja Oddziału Laboratoryjnego dot. oceny stanu sanitarnego powiatu hrubieszowskiego za 2018 rok.

Oddział Laboratoryjny Powiatowej Stacji Sanitarno-Epidemiologicznej w Hrubieszowie to laboratorium badawcze akredytowane przez Polskie Centrum Akredytacji w oparciu o normę PN-EN ISO/IEC 17025, Nr akredytacji AB 1148. Aktualny Certyfikat Oddziału Laboratoryjnego jest ważny do 04.02.2022 r. i oznacza, że Laboratorium Powiatowej Stacji Sanitarno-Epidemiologicznej w Hrubieszowie jako jedyne rodzime laboratorium w powiecie hrubieszowskim spełnia standardy europejskie wynikające z wymogów normy PN-EN ISO/IEC 17025. Wyniki badań Laboratorium PSSE w Hrubieszowie są akceptowane i uznawane we wszystkich krajach w Europie i na świecie będącymi sygnatariuszami porozumienia EA MLA oraz ILAC MRA.

Laboratorium PSSE w Hrubieszowie w 2018 r. wykonywało badania sanitarno-epidemiologiczne dla mieszkańców powiatu hrubieszowskiego i tomaszowskiego, w szczególności dla branży żywieniowo-żywnościowej oraz Zakładu Karnego, Jednostki Wojskowej i Komendy Policji w Hrubieszowie. Laboratorium wykonywało również badania diagnostyczne zakażeń jelitowych dla podmiotów leczniczych (SPZOZ w Hrubieszowie, niepublicznych zakładów opieki zdrowotnej, gabinetów prywatnej praktyki lekarskiej). Laboratorium PSSE w Hrubieszowie w 2018 r. wykonało ogółem dla powiatu hrubieszowskiego i tomaszowskiego: 8 719 badań epidemiologicznych, 30 959 oznaczeń mikrobiologicznych, przebadało 4 415 próbek, w tym dla powiatu hrubieszowskiego: 5 181 badań epidemiologicznych, 20 173 oznaczeń mikrobiologicznych, przebadało

16


2 608 próbek, zgodnie z poniższym:

Lp Rodzaj badań epidemiologicznych

Akredytacja Polskie Centrum Akredytacji

Nr akredytacji*

Ilość badań wykonanych dla powiatu

hrubieszowskiego

Ilość wyników (+) tzn. wykryte czynniki

chorobotwórcze w powiecie

hrubieszowskim

1.Obecność jelitowych pałeczek rodzaju Salmonella, Shigella u ludzi.

AB 1148 4 558 13

2.Obecność jelitowych pałeczek enteropatogennych Escherichia coli u ludzi.

AB 1148 51 5

3. Obecność rotawirusów i adenowirusów u ludzi. AB 1148 486 28

4.

Biologiczna ocena skuteczności procesu sterylizacji parą wodną w nadciśnieniu.

AB 1148 83 0

Lp Rodzaj badań epidemiologicznych

Akredytacja Polskie Centrum Akredytacji

Nr akredytacji*

Ilość badań wykonanych dla powiatu

hrubieszowskiego

Ilość wyników (+) tzn. wykryte czynniki

chorobotwórcze w powiecie

hrubieszowskim

5.

Biologiczna ocena skuteczności procesu sterylizacji suchym gorącym powietrzem.

-badanie zwalidowane

wykonywane w SZ3 0

Razem 5 181 46* Oddział Laboratoryjny PSSE w Hrubieszowie ma akredytację od 5 lutego 2010 r.

W Oddziale Laboratoryjnym wykryto 46 zakaźnych czynników chorobotwórczych, zgodnie z: - Salmonella Enteritidis: 9 wyników (+)- Salmonella Typhimurium: 4 wyniki (+)

u osób podejrzanych o chorobę zakaźną,

- enteropatogenne Escherichia coli: 5 wyników (+), w tym:- 2 Escherichia coli O 25, - 2 Escherichia coli O 44, - 1 Escherichia coli O 142

u osób podejrzanych o chorobę zakaźną

- rotawirusy i adenowirusy: 28 wyników (+), w tym:- rotawirusy, - adenowirusów

u osób podejrzanych o chorobę zakaźną.

Wszystkie zdiagnozowane w Oddziale Laboratoryjnym PSSE w Hrubieszowie zakaźne czynniki chorobotwórcze zostały zgłoszone do Państwowego Powiatowego

17


Inspektora Sanitarnego w/m, co umożliwiło prowadzenie właściwego nadzoru sanitarno-epidemiologicznego nad potencjalnym źródłem zakażenia ludności w powiecie hrubieszowskim oraz przyczyniło się do minimalizacji zagrożeń wynikających z obecności zakaźnych patogenów.

Dnia 29 października 2018 roku odbyła się w Laboratorium ponowna ocena Polskiego Centrum Akredytacji przeprowadzona w procesie nadzoru w formie przeglądu dokumentacji. Audytorzy PCA podczas oceny potwierdzili kompetencje Laboratorium i podjęli decyzję o kontynuacji dotychczasowego zakresu akredytacji.

Wysoka ocena Polskiego Centrum Akredytacji oraz utrzymany certyfikat są potwierdzeniem kompetencji i stanowią zapewnienie rzetelności badań wykonywanych w Oddziale Laboratoryjnym Powiatowej Stacji Sanitarno-Epidemiologicznej w Hrubieszowie, co jest podstawą do właściwego zabezpieczenia sanitarno-epidemiologicznego ludności powiatu hrubieszowskiego.

OCENA STANU SANITARNEGO OBIEKTÓW ŻYWIENIOWO-ŻYWNOŚCIOWYCH POWIATU HRUBIESZOWSKIEGO ZA 2018r.

Głównym zadaniem Państwowej Inspekcji Sanitarnej w zakresie nadzoru nad warunkami zdrowotnymi żywności, żywienia oraz nad materiałami i wyrobami do kontaktu z żywnością jest zapewnienie odpowiedniego poziomu bezpieczeństwa zdrowotnego żywności produkowanej i wprowadzanej do obrotu. Zadanie to realizowano poprzez prowadzenie urzędowych kontroli w zakresie spełnienia wymagań sanitarnych i zdrowotnych określonych w przepisach prawa żywnościowego.Wykonując swoje zadania Państwowy Powiatowy Inspektor Sanitarny w Hrubieszowie w roku 2018 zewidencjonował w rejestrze 1982 obiekty żywieniowo-żywnościowe, w tym:

1515 obiektów produkcji żywności - wytwórnie lodów i automaty, piekarnie

i ciastkarnie, wytwórnie wód gazowanych, przetwórnie owocowo-warzywne, młyny,

cukrownie i inne wytwórnie żywności w tym podmioty produkcji pierwotnej

w liczbie 1488

370 obiektów obrotu żywnością - hurtownie, sklepy, kioski, środki transportu

żywności i inne obiekty obrotu w tym punkty sprzedaży środków spożywczych

na stacjach CPN, apteki, sklepy zielarskie, sportowe, punkty skupu zbóż, owoców

itp.

94 obiekty żywienia zbiorowego - bary, restauracje, domy weselne, punkty małej

gastronomii, stołówki (szkolne, przedszkolne, w żłobkach) i inne zakłady żywienia

3 obiekty obrotu materiałami i wyrobami do kontaktu z żywnością.

Ponadto nadzorowano 3 sklepy kosmetyczne.

18


Rodzaj nadzorowanych obiektów w % przedstawia poniższy wykres:

76,44%

4,74%

18,67% 0,15% obiekty produkcji żywności łącznie zprodukcją pierwotnąobiekty żywienia zbiorowego

obiekty obrotu żywnością

obiekty obrotu mat. i wyrobami dokontaktu z żywnością

Ogółem w roku bieżącym zaplanowano do kontroli 226 obiektów, skontrolowano 277 w tym 209 z zaplanowanych do kontroli, 17 nieskontrolowanych to obiekty zlikwidowane. Są to:

piekarnia, młyn, PMG, żłobek, żywienie cateringowe w szkole, apteka, punkt skupu owoców,

plantacja porzeczki i 9 sklepów.

W 2018 r. w obiektach żywnościowo-żywieniowych przeprowadzono 414 kontroli, w tym kontrole kompleksowe w oparciu o arkusze oceny stanu sanitarnego, tematyczne, interwencyjne, sprawdzające, 205 z nich to kontrole przeprowadzone pozaplanowo.Są to:

rekontrole których celem było sprawdzenie skuteczności nałożonych sankcji karnych

w tym: wykonania obowiązków ujętych w wydanych decyzjach nakazowych lub

usunięcia uchybień zawartych w protokołach kontroli

kontrole interwencyjne podejmowane w wyniku:

- skarg zgłaszanych przez konsumentów

- związanych z powiadomieniami otrzymywanymi w ramach funkcjonowania systemu

RASFF o niebezpiecznej żywności mogącej znajdować się w obrocie

W 2018 r. rozpatrzono 13 interwencji, większość to anonimy. Sprawy zgłaszane dotyczyły

głównie:

- niewłaściwych warunków sanitarno-higienicznych w produkcji i sprzedaży żywności

- niewłaściwej jakości żywności oferowanej klientom (artykuły przeterminowane, nieświeże,

porażone szkodnikami)

W 7 przypadkach zarzuty uznano za zasadne w całości lub części.

19


W związku z powyższym nałożono 6 mandatów karnych na kwotę 1350,00 zł, wystawiono 2 decyzje nakazowe – obowiązki nałożone jedną decyzją wykonane, w drugiej postępowanie w toku.Wniesione interwencje dotyczyły zakładów żywienia, obiektów obrotu w tym supermarketów oraz sprzedaży ruchomej.Pozostałe kontrole interwencyjne dotyczą zgłoszeń związanych z powiadomieniami w ramach funkcjonowania systemu RASFF.

inne kontrole np. :

- wizytacje związane z wnioskami przedsiębiorców o zatwierdzenie zakładu, rozszerzenie zakresu prowadzonej działalności- kontrole tematyczne dotyczące np. oceny warunków sprzedaży ryb świeżych w okresie przedświątecznym, kontrole związane z poborem próbek do badań laboratoryjnych, kontrole nt. legalności pochodzenia mięsa i jego przetworów oraz sposobu postępowania z odpadami w ramach zapobiegania rozprzestrzenianiu się ASF, kontrole dotyczące oceny świeżości tłuszczów smażalniczych.Wśród 277 obiektów skontrolowanych, 213 obiektów oceniono w oparciu o arkusze oceny

stanu sanitarnego.

W analizowanym okresie podobnie jak w roku ubiegłym 1 obiekt uzyskał wg arkusza oceny ocenę ,,niezgodny”. Podobnie jak w roku ubiegłym jest to sklep, zdyskwalifikowany za złą mikrobiologicznie wodę. Po przeprowadzeniu dezynfekcji studni woda uzyskała przydatność do spożycia. Pozostałe obiekty uzyskały ocenę zgodności.

Ilość obiektów ocenionych jako ,,niezgodne” w % na przestrzeni 5 lat (2014-2018)

przedstawia poniższy wykres:

1,20%

0,90%

0,00%

0,56%0,47%

0,00%

0,20%

0,40%

0,60%

0,80%

1,00%

1,20%

2014 r. 2015 r. 2016 r. 2017 r. 2018 r.

20


Pomimo ocen zgodności, w protokołach kontroli dokumentowano szereg nieprawidłowości, najczęściej występujące to:

1/. nieprawidłowy stan sanitarno-techniczny pomieszczeń, urządzeń, sprzętu i powierzchni stykających się z żywnością (np. ściany, sufity, podłogi, okna, drzwi, meble - szafki, regały, urządzenia chłodnicze) 2/. nieprzestrzeganie higieny produkcji i sprzedaży (brak bieżącej czystości i porządku, brak lub nieprawidłowa odzież ochronna, brak dokumentacji o stanie zdrowia, brak segregacji w przechowywaniu i odważaniu żywności)3/. zasady systemu HACCP niewdrożone - brak zapisów, procedury niedostosowane do zakresu prowadzonej działalności, część dokumentów nieopracowana 4/. w obrocie żywność przeterminowana

Wobec nieprawidłowości i usterek stwierdzanych podczas kontroli, w celu poprawy stanu sanitarnego nadzorowanych obiektów podejmowano działania decyzyjne. Wydano łącznie 75 decyzji administracyjnych związanych z naruszeniem wymagań higieniczno-sanitarnych, w tym 46 decyzji nakazujących poprawę stanu sanitarnego i 29 innych decyzji. Wystawiono 3 tytuły wykonawcze i 3 postanowienia o nałożeniu grzywny w celu przymuszenia na kwotę 1500,00 zł.W toku czynności kontrolnych, za usterki bieżące karano grzywnami w drodze mandatu karnego. Ogółem nałożono 51 mandatów na kwotę 11350,00zł.Nie kierowano wniosków o ukaranie do Sądu, złożono 2 wnioski do LPWIS o nałożenie kary pieniężnej za naruszenia z art. 103 ustawy o bezpieczeństwie żywności i żywienia.Wnioski dotyczyły braku informacji dla klienta nt. składu żywności w tym obecności alergenów dla środków spożywczych nieopakowanych (przetwory mięsne – sklepy).Za nieprzestrzeganie wymagań sanitarnych i zdrowotnych na mocy art. 75 ustawy o bezpieczeństwie żywności i żywienia wystawiono 100 decyzji płatniczych. Ponadto wydano 53 decyzje płatnicze za czynności kontrolne bezusterkowe (rekontrole) przeprowadzone w celu potwierdzenia wykonania nałożonych obowiązków.W ramach wykonywania obowiązków ustawowych wystawiono 34 decyzje zatwierdzenia obiektu i wydano 249 zaświadczeń wpisu do rejestru, 248 dotyczy producentów produkcji pierwotnej.Celem oceny jakości zdrowotnej żywności produkowanej i wprowadzanej do obrotu pobrano do badań laboratoryjnych 126 próbek - rodzaj pobranych próbek przedstawia tabela:

Lp. Rodzaj pobranych próbek Ilość pobranych

1. Środki spożywcze 124

2. Substancje dodatkowe -

3. Materiały i wyroby do kontaktu z żywnością 2

4. Próby sanitarne -

Ogółem 126

21


W kierunku zanieczyszczeń mikrobiologicznych oceniono 55 próbek, żadnej nie

kwestionowano.

W zakresie parametrów chemicznych takich jak metale szkodliwe dla zdrowia, pozostałości pestycydów, substancje dodatkowe, mikotoksyny, WWA, furan, azotany zbadano łącznie 47 próbek, wszystkie oceniono pozytywnie.W kierunku znakowania pobrano do oceny 3 próbki suplementów diety i 3 próbki środków

spożywczych specjalnego przeznaczenia, żadnej nie kwestionowano.

Zbadano również 3 próbki w kierunku napromieniania, po 2 próbki w kierunku zawartości glutenu, metanolu, cyjanowodoru i karbaminianu etylu, zawartości białka, zawartości składników mineralnych, po 1 próbce na obecność GMO, alkaloidów tropanowych, olejów mineralnych, szkodników oraz 5 próbek (suplementy diety, środki specjalnego przeznaczenia żywieniowego i środki spożywcze wzbogacane) na zgodność zawartości substancji czynnej (witamina C) z deklaracją producenta. Z grupy materiałów i wyrobów do kontaktu z żywnością oceniono 2 próbki - w zakresie migracji ołowiu i kadmu (1), migracji specyficznej PAAs (1) - nieprawidłowości nie stwierdzono.

Podobnie jak w roku ubiegłym żadnej próbki pobranej do badań w 2018 r. nie kwestionowano.

Ilość kwestionowanych próbek w % na przestrzeni 5 lat (2014-2018) przedstawia poniższy

wykres:

7,30%

0,00%

2,10%

0,00% 0,00%0,00%

1,00%

2,00%

3,00%

4,00%

5,00%

6,00%

7,00%

8,00%

2014 r. 2015 r. 2016 r. 2017 r. 2018 r.

Próbki do badań pobierano z zakładów produkcyjnych w tym 17 od producentów z nadzorowanego terenu (15 próbek w zakresie parametrów mikrobiologicznych - lody, ciastka z kremem, przetwory mięsne i 2 próbki na zawartość metali ciężkich - kalafior, podroby wieprzowe) i zakładów obrotu - dane zbiorcze dotyczące miejsca poboru próbek przedstawia tabela:

22


Lp. Miejsce pobrania prób Ilość pobranychprób

1. Wytwórnie lodów 5

2. Piekarnie 6

3. Ciastkarnie 5

4. Inne wytwórnie żywności (podmioty produkcji pierwotnej) 1

5. Sklepy ogółem 98

w tym supermarkety 77

6. Inne obiekty obrotu żywnością 10

7. Miejsca obrotu materiałami i wyrobami do kontaktu z żywnością 1

w tym sklepy 1

Ogółem 126

Wszystkie próbki badane były w wyznaczonych laboratoriach całego kraju funkcjonujących w Zintegrowanym Systemie Badania Żywności i posiadających certyfikaty akredytacyjne PCA.W 2018 r. dokonano również 7 ocen żywienia – badaniem objęto stołówki szkolne.Dokonano teoretycznej oceny jadłospisów i średniego spożycia składników pokarmowych i energii na podstawie dekadowych raportów magazynowych. W wyniku dokonanej oceny zdyskwalifikowano żywienie we wszystkich obiektach, w 6 przypadkach za nieprawidłowe zestawienia dekadowe, w 5 za niepoprawnie ułożony jadłospis. Jadłospisy kwestionowano w szczególności za brak w posiłkach produktów będących źródłem białka zwierzęcego, małą ilość warzyw, zbyt rzadkie podawanie ryb. Podczas oceny spożycia składników pokarmowych stwierdzono zbyt niską wartość energetyczną posiłków (3), zbyt wysoki % energii z tłuszczu (4), oraz duże niedobory w spożyciu wapnia (6) i żelaza (2). W ramach kontroli tłuszczów smażalniczych zbadano świeżość stosowanych tłuszczów w 12 obiektach: piekarnie - 3, obiekty gastronomiczne - 9. Oceny dokonano testerem jakości oleju spożywczego firmy Ebro. W żadnym z kontrolowanych w tym zakresie obiektów nie przekroczono dopuszczalnej zawartości związków polarnych określających świeżość tłuszczów. W 2018 roku nie rejestrowano zbiorowych zatruć pokarmowych i nie notowano zatruć grzybami. Zbieraczom grzybów udzielono 12 porad, wystawiono 3 atesty na grzyby świeże (44kg opieńki miodowej). W zakresie realizacji zagadnienia dotyczącego postępowania w systemie wczesnego ostrzegania o niebezpiecznej żywności i paszach (RASFF) otrzymano 25 powiadomień.

23


Odnosiły się one do żywności w tym suplementów diety oraz do materiałów i wyrobów do kontaktu z żywnością. Obecność w obrocie produktów niebezpiecznych notowano w przypadku 11 zgłoszeń, proces wycofywania ich przez podmioty monitorowano, żądając dokumentów potwierdzających zwrot bądź utylizację, były to: - kubki z włókien bambusowych z przekroczonym poziomem formaldehydu - 11 szt. - jaja świeże, w których stwierdzono obecność pałeczek Salmonella - 2 opakowania po 10 szt. - rodzynki Bakplanet z przekroczonym poziomem ochratoksyny A - 8 opakowań a'90 g - tatar wołowy w którym stwierdzono obecność pałeczek Salmonella typu B - 3 szt. - herbata z Chin z przekroczonym poziomem pestycydu - 2 opakowania - naturalna woda źródlana Józefowianka, w której stwierdzono bakterie z grupy coli - 35 szt. a' 1.5l. - łyżka cedzakowa z nylonu z przekroczonym limitem migracji specyficznej pierwszorzędowych amin aromatycznych – 1 szt. - mrożone elementy drobiowe z przekroczonym poziomem doksycykliny - 7,7 kg - napój Frugo Black Mix Soków, w którym stwierdzono obecność kawałków szkła - 21 szt - grejpfrut zielony z przekroczonym poziomem pozostałości pestycydu - 12,6 kg - łyżka wazowa, w której stwierdzono migrację specyficzną pierwszorzędowych amin aromatycznych – 12 szt. Nie było zgłoszeń do systemu RASFF produktów żywnościowych pochodzących od producentów, zlokalizowanych na terenie nadzorowanego powiatu.

STAN ZAOPATRZENIA W WODĘ PRZEZNACZONĄ DO SPOŻYCIA PRZEZ LUDZI I NADZÓR NAD JEJ JAKOŚCIĄ w 2018 r.

Państwowy Powiatowy Inspektor Sanitarny w Hrubieszowie zgodnie z ustawą o Państwowej Inspekcji Sanitarnej i ustawą o zbiorowym zaopatrzeniu w wodę i zbiorowym odprowadzeniu ścieków sprawuje nadzór nad jakością wody przeznaczonej do spożycia przez ludzi. Celem działania organów PIS jest ochrona życia ludzkiego przed skutkami wszelkiego zanieczyszczenia przez zapewnienie, że woda jest przydatna do spożycia i bezpieczna dla zdrowia. W tym celu określono kryteria zdrowotne dla parametrów jakości wody zawarte w Dyrektywie Rady 98/83/WE z dnia 3 listopada 1998 r. w sprawie jakości wody przeznaczonej do spożycia przez ludzi (Dz. U. UE L z dnia 5 grudnia 1998 r.) oraz w rozporządzeniu Ministra Zdrowia z dnia 07 grudnia 2017 r. w sprawie jakości wody przeznaczonej do spożycia przez ludzi (Dz. U. z 2017 r. poz. 2294) na takim poziomie, aby woda mogła być bezpiecznie spożywana przez całe życie człowieka.

Zaopatrzenie ludności w wodę przeznaczoną do spożycia przez ludzi powiatu hrubieszowskiego wg. stanu na dzień 31.12.2018 r.:

Spośród 64364 mieszkańców powiatu hrubieszowskiego z wody o kontrolowanej jakości korzysta ogółem 51621 osób tj. 80,20 % mieszkańców powiatu hrubieszowskiego, w tym z wodociągów zbiorowego zaopatrzenia 50261 osób, co stanowi 78,09 % ogółu mieszkańców. Z wody o niekontrolowanej jakości korzysta 12743 osoby tj. 19,80 % mieszkańców powiatu hrubieszowskiego.

24


50261

1360

12743 Liczba ludności zaopatrywana wwodę z wodociagów zbiorowegozaopatrzeniaLiczba ludności zaopatrywana wwodę przez inne podmioty

Liczba ludności korzystajaca zwody o niekontrolowanej jakości

Zaopatrzenia ludności w wodę z wodociągów zbiorowego zaopatrzenia w gminachw 2018 r.

Lp. gmina Liczba miejscowości

zwodociągowanych w gminie

% ludności korzystającej z wodociągów zbiorowego zaopatrzenia

1. Hrubieszów- miejska 1 100%

2. Dołhobyczów 28 91,93 %3. Horodło 15 84,08%4. Hrubieszów-

wiejska 33 82,21%

5. Mircze 7 28,36 %6. Trzeszczany 11 80,35%7. Uchanie 13 64,92 %8. Werbkowice 12 64,49%

25


100%

91,93%

84,08%

82,21%

28,36%

80,35%

64,92%

64,49%

0% 20% 40% 60% 80% 100% 120%

Hrubieszów miejska

Dołhobyczów

Horodło

Hrubieszów

Mircze

Trzeszczany

Uchanie

Werbkowice

26


Wykaz producentów wody zaopatrujących ludność powiatu hrubieszowskiego - wodociągi zbiorowego zaopatrzenia zgodnie z § 6 rozporządzenia Ministra Zdrowia z dnia 07 grudnia 2017 r. w sprawie jakości wody przeznaczonej do spożycia przez ludzi (Dz.U. z 2017 r., poz. 2294): (dane dot. liczby ludności korzystających z danego wodociągu oraz produkcji wody pozyskane od producentów wody)

Lp. Nazwa producenta Nazwa wodociągu

Sposób uzdatniania

Wielkość produkcji wodociągu

Wielkość produkcji producenta

Liczba ludności korzystającej z wody

Liczba ludności zaopatrywanej w wodę przez

producentaodpowiadającej wymaganiom

rozporządzenia Ministra Zdrowia

nie odpowiadającej wymaganiom

rozporządzenia Ministra Zdrowia

1. Przedsiębiorstwo Gospodarki Komunalnej i Mieszkaniowej spółka z o.o. w Hrubieszowie

Hrubieszów- miejska

odżelazianie

2108,01 2108,01

17547 0

17766Hrubieszów(sieć Wolica)

219 0

2. Gminny Zakład Usług Komunalnychw Dołhobyczowie

Dołhobyczów odżelazianie 225,87

512,1

1867 0

5149

3. Przewodów odżelazianie 66,18 982 04. Hulcze odżelazianie 76,93 900 05. Majdan odżelazianie 42,18 330 06. Uśmierz brak 24,82 180 07. Żabcze odżelazianie 47,01 506 08. Gołębie odżelazianie 21,42 253 09. Wólka

Poturzyńskabrak 7,69 131 0

10. Gminny Zakład Komunalny w Horodle

Rogalin odżelazianie 114,64 285,52 1954 0443011. Kobło -

Koloniaodżelazianie 170,88 2476 0

12. Gminny Zakład Usług Czerniczyn odżelazianie 194,00 636,00 2324 0 8245

27


Komunalnych w Hrubieszowiez/s w Świerszczowie

13. Nowosiółki odżelazianie 65,00 959 014. Dziekanów odżelazianie 88,00 899 015. Husynne odżelazianie 96,00 1137 016. Mieniany odżelazianie 93,00 1442 017. Stefankowice odżelazianie 100 1484 018. Gminny Zakład

Komunalny w Mirczu

Mircze odżelazianie 153,81 195,78 1554 0201419. Wiszniów odżelazianie 37,53 400 0

20. Małków Nowy odżelazianie 4,44 60 021. Real S.A.

Zakład Produkcji Koncentratów w Nieledwi

Gminny Zakład Komunalnyw Trzeszczanach – sieć (zakup wody)

Nieledew odżelazianie 273,97 273,97 1150 0 1150

22. Gminny Zakład Komunalnyw Trzeszczanach

Trzeszczany brak 84,33

233,48

1020 0

2260

23. Drogojówka brak 33,00 300 024. Mołodiatycze odżelazianie 56,90 520 025. Leopoldów odżelazianie 19,79 230 026. Nieledew

KresMotodżelazianie 13,79 190 0

27. Gminny Zakład Komunalnyw Uchaniach

Uchanie odżelazianie 38,1

203,40

622 0

304428. Drohiczany odżelazianie 39,8 494 029. Mojsławice odżelazianie 30,8 319 030. Rozkoszówka brak 43,8 485 031. Miedniki odżelazianie 68,1 1124 032. Komunalny Zakład

Oczyszczaniaw Werbkowicach

Werbkowice odżelazianie402,00 409,00 6203

06203

28


Wykaz producentów wody dostarczających wodę z indywidualnych ujęć jako część działalności handlowej lub do budynków użyteczności publicznej - zgodnie z § 7 rozporządzenia Ministra Zdrowia z dnia 07 grudnia 2017 r. w sprawie jakości wody przeznaczonej do spożycia przez ludzi (Dz.U. z 2017 r., poz. 2294):

Lp.

Nazwa producenta Nazwa wodociągu Sposób uzdatniania

Wielkość produkcji wodociągu

Ocena jakości wody na koniec 2018 r.

Liczba ludności zaopatrywanej w wodę przez wodociąg

1. Spółdzielnia Mieszkaniowa Lokatorsko-Własnościowa w Strzyżowie

Spółdzielnia Mieszkaniowa Lokatorsko-Własnościowa w Strzyżowie

odżelazianie 70,00 woda przydatna do spożycia przez ludzi

550

2. Südzucker Polska S.A. Zakład Produkcyjny"Cukrownia Strzyżów" w Strzyżowie

Südzucker Polska S.A. Zakład Produkcyjny"Cukrownia Strzyżów" w Strzyżowie


0

3. Rolnicza Spółdzielnia Produkcyjna w Cichobórzu

Rolnicza Spółdzielnia Produkcyjna w Cichobórzu


128

4. Rolnicza Spółdzielnia Produkcyjna w Szychowicach

Rolnicza Spółdzielnia Produkcyjna w Szychowicach


225

5. Zakład Opiekuńczo-Leczniczy "Droga Życia" w Smoligowie

Zakład Opiekuńczo-Leczniczy "Droga Życia" w Smoligowie


210

6. Spółdzielnia Produkcji Rolnej w Smoligowie

Spółdzielnia Produkcji Rolnej w Smoligowie


48

7. Szkoła Podstawowa w Kryłowie

Szkoła Podstawowa w Kryłowie


0

29


8. Środowiskowy Dom Samopomocy w Modryniu

Środowiskowy Dom Samopomocy w Modryniu


0

9. Spółdzielnia Mieszkaniowa w Chyżowicach

Spółdzielnia Mieszkaniowa w Chyżowicach


70

10. Spółdzielnia Mieszkaniowa w Sahryniu

Spółdzielnia Mieszkaniowa w Sahryniu


94

11. Stowarzyszenie"Rozwoju Wsi Honiatycze,Honiatycze Kol.,Honiatyczki,Wakijów"

Publiczna Szkoła Podstawowa w Honiatyczach


0

12. Stowarzyszenie"Edukacja i Rozwój Wsi Hostynne,Hostynne Kolonia,Łotów,Dobromierzyce"

Publiczna Szkoła Podstawowa w Hostynnem Kolonia


1

13. Stowarzyszenie"Przyjazna Szkoła w Malicach"

Publiczna Szkoła Podstawowa w Malicach


0

14. Szkoła Podstawowa w Sahryniu

Szkoła Podstawowa w Sahryniu


0

15. Gmina Werbkowice Ośrodek Zdrowia w Turkowicach


6

30


Wykaz producentów wody wykorzystujących wodę z indywidualnych ujęć działających na rynku spożywczym - zgodnie z § 8 rozporządzenia Ministra Zdrowia z dnia 07 grudnia 2017 r. w sprawie jakości wody przeznaczonej do spożycia przez ludzi (Dz.U. z 2017 r., poz. 2294):

Lp.

Nazwa producenta Nazwa wodociągu Wielkość produkcji wodociągu

Ocena jakości wody na koniec 2018 r.

Liczba ludności zaopatrywanej w wodę przez wodociąg

1. Kosmów Punkt Odbioru Mleka Krystyna Pawlak

Kosmów Punkt Odbioru Mleka Krystyna Pawlak

0,3 woda przydatna do spożycia przez ludzi

2

2. Honiatycze Wiejski Dom Kultury

Honiatycze Wiejski Dom Kultury


0

3. Werbkowice - Zimon Jerzy "Karolina"

Werbkowice - Zimon Jerzy "Karolina"


0

4. Malice- Niedźwiedź Stanisław- sklep spożywczo-przemysłowy

Malice- Niedźwiedź Stanisław- sklep spożywczo-przemysłowy


2

5. Malice- Lachowska-Musiał sklep spożywczo-przemysłowy

Malice- Lachowska-Musiał sklep spożywczo-przemysłowy


2

6. Sahryń- Klimkowicz Stefan sklep spożywczo-przemysłowy

Sahryń- Klimkowicz Stefan sklep spożywczo-przemysłowy


1

7. Modrzyniec -Punkt Skupu Dziczyzny

Modrzyniec -Punkt Skupu Dziczyzny

5 woda przydatna do spożycia przez ludzi

1

8. Kryłów- Kołtoniuk Zdzisława sklep spożywczo-przemysłowy

Kryłów- Kołtoniuk Zdzisława sklep spożywczo-przemysłowy


2

9. GS "SCH" Uchanie – sklep nr 12 w Chyżowicach

GS "SCH" Uchanie – sklep nr 12 w Chyżowicach

0,1 brak przydatności wody do spożycia przez ludzi

5

31


10. Kryłów- Przebierowski Andrzej sklep spożywczo-przemysłowy

Kryłów- Przebierowski Andrzej sklep spożywczo-przemysłowy


0

11. Terebiń- Garbacz Anna sklep spożywczo-przemysłowy

Terebiń- Garbacz Anna sklep spożywczo-przemysłowy


1

12. Hostynne Kol.- Gaj Katarzyna sklep spożywczo-przemysłowy

Hostynne Kol.- Gaj Katarzyna sklep spożywczo-przemysłowy


0

13. Kryłów- Dolegacz Waldemar sklep spożywczo-przemysłowy

Kryłów- Dolegacz Waldemar sklep spożywczo-przemysłowy


4

14. Stara Wieś- Mielniczuk Janusz, sklep spożywczo-przemysłowy

Stara Wieś - Mielniczuk Janusz, sklep spożywczo-przemysłowy


3

32


Zbiorcza ocena jakości wody przeznaczonej do spożycia przez ludzi w powiecie hrubieszowskim w 2018 r.

Wodociągi o produkcji [m³/d]

Liczba urządzeń

Liczba wodociągów dostarczających Liczba ludności korzystającej z wody

Wodę dobrej jakości

Wodę nieodpowiadającą wymaganiom mikrobiologicznym

Wodę nie odpowiadającej wymaganiom fizykochemicznym

Wodę nie odp. wymaganiom dla substancji promieniotwórczych

Odpowiadającej wymaganiom

Nie odpowiadającej wymaganiom ogółem

Nie odpowiadającej wymaganiom mikrobiologicznym

Nie odpowiadającej

wymaganiom dla substanc

ji promieniotwórcz

ych≤100 24 24 0 0 0 14967 0 0 0

101-1000 7 7 0 0 0 17528 0 0 01001- 10 000

1 1 0 0 0 17766 0 0 0

10 001 – 100 000

0 0 0 0 0 0 0 0 0

Inne podmioty zaopatrujące w wodę

29 28 1 0 0 1355 5 5 0

Wodociągi eksploatowane na terenie powiatu hrubieszowskiego oparte są na ujęciach wód podziemnych. Stałej dezynfekcji wody nie prowadzi się w żadnym wodociągu, gdyż nie zachodzi taka konieczność, w przypadku ewentualnego zagrożenia bakteriologicznego dezynfekcję wody przeprowadza się wg zaleceń, okresowo.

Państwowy Powiatowy Inspektor Sanitarny w Hrubieszowie realizując nadzór nad jakością wody do spożycia pobrał w wodociągach powiatu hrubieszowskiego 154 próbek mikrobiologicznych oraz 93 próbki fizykochemiczne, w których laboratoria Wojewódzkiej Stacji Sanitarno – Epidemiologicznej w Lublinie i Powiatowej Stacji Sanitarno – Epidemiologicznej w Zamościu (laboratoria akredytowane przez Polskie Centrum Akredytacji) wykonały oznaczenia parametrów jakości wody:- fizyko-chemicznych – 1823 w tym zakwestionowano - 4,- mikrobiologicznych – 487, w tym zakwestionowano - 30.

W ramach kontroli wewnętrznej przedsiębiorstwa wodociągowe oraz inne podmioty wykorzystujące wodę z indywidualnych ujęć pobrały w wodociągach powiatu hrubieszowskiego 197 próbek mikrobiologicznych oraz 172 próbki fizykochemiczne, w których laboratoria akredytowane przez Polskie Centrum Akredytacji wykonały oznaczenia parametrów jakości wody:- fizyko-chemicznych – 2357 w tym zakwestionowano - 14,- mikrobiologicznych – 814, w tym zakwestionowano - 38,

33


W roku 2018 do przekraczanych parametrów w próbkach badanych z nadzoru oraz w ramach kontroli wewnętrznej należały:

chemicznych: - żelazo – w 5 próbkach wody, - jon amonowy – w 3 próbkach wody,- mangan – w 1 próbce wody fizycznych: - mętność – w 9 próbkach, mikrobiologicznych: - bakterie grupy coli – w 34 próbkach, - Escherichia coli – w 8 próbkach, - Enterokoki – w 2 próbkach,- ogólna liczba mikroorganizmów w 22ºC po 72h w jtk/1ml wody – w 24 próbkach.

Wg publikacji wydanej przez Światową Organizację Zdrowia w 2011 r. wydanie czwarte: mętność, żelazo, jon amonowy oraz mangan o stwierdzonych przekroczeniach nie stwarza zagrożenia dla zdrowia ludzi. Należy podkreślić, że we wszystkich przebadanych wodociągach zbiorowego zaopatrzenia oraz w przebadanych wodociągach lokalnych badane parametry chemiczne o znaczeniu zdrowotnym tj: antymon, arsen, azotany, azotyny, kadm, ołów, chrom, fluorki, benzo(a)piren, ΣWWA, miedź, nikiel, selen, bor, rtęć, benzen, cyjanki, pestycydy, 1,2dichloroetan, Σ trichloroetenu i tetrachloroetenu, bromiany, akryloamid, epichlorohydryna, chlorek winylu pozostawały w granicach dopuszczalnych stężeń.

Liczba wydanych decyzji o braku przydatności wody do spożycia przez ludzi:

- Wodociągi zbiorowego zaopatrzenia – 0- Wodociągi lokalne - inne podmioty zaopatrujące w wodę – 6

Liczba wydanych decyzji o warunkowej przydatności wody do spożycia przez ludzi:

- Wodociągi zbiorowego zaopatrzenia - 4 - Wodociągi lokalne - inne podmioty zaopatrujące w wodę – 4

34


Prowadzone postępowania administracyjne w 2018 r.

Wodociągi, w których stwierdzono brak przydatności wody do spożycia

l.p. Nazwa wodociągu gmina Data wydania decyzji

Wskaźniki dla których stwierdzono wartości nie odpowiadające normom

Wielkość przekroczenia

czas trwania przekroczenia

prowadzone działania naprawcze


Mircze 20.06.2018 r. liczba bakterii grupy coli w jtk/100 ml

liczba Escherichia coli w jtk/100ml wody

94 [71;124]

2 [0;9]16 dni prowadzona

dezynfekcja

2. Punkt Odbioru Mleka w Kosmowie

Hrubieszów 19.07.2018 r. liczba bakterii grupy coli w jtk/100 ml


liczba enterokoków w jtk/100 mlliczba mikroorganizmów w 22°C po 72h w jtk/1ml wody

100 [76;131]

18 [10;32]

3[1;10]

251 [205;308]

48 dni prowadzona dezynfekcja

3. Wiejski Dom Kultury w Honiatyczach

Werbkowice 30.08.2018 r. liczba bakterii grupy coli w jtk/100 mlliczba Escherichia coli w jtk/100ml wodyliczba enterokoków w jtk/100 ml

2 [0;8]

1 [0;8]

1[0;8]


35


4. Niedźwiedź Stanisław- sklep spoż.-przem. w Malicach

Werbkowice 02.11.2018 r. liczba bakterii grupy coli w jtk/100 ml


liczba mikroorganizmów w 22°C po 72h w jtk/1ml wody

99 [75;130]

45 [29;70]

>300


5. Lachowska-Musiał sklep spoż.-przem. w Malicach

Werbkowice 22.11.2018 r. liczba bakterii grupy coli w jtk/100 ml

40 [28;58]


6. GS „SCH” Uchanie – sklep nr 12 w Chyżowicach

Uchanie 13.12.2018 r. liczba bakterii grupy coli w jtk/100 ml wody

liczba mikroorganizmów w 22°C po 72h w jtk/1ml wody

100 [76;131]

>300

trwa; wydano upomnienie

Wodociągi, w których stwierdzono warunkową przydatność wody do spożycia

Lp. Nazwa wodociągu Gmina Datawydania decyzji przekroczony parametr czas trwania

przekroczeniaprowadzone

działania naprawcze

1.

Südzucker Polska S.A. Zakład Produkcyjny" Cukrownia Strzyżów" w Strzyżowie

Horodło 04.01.2018r. żelazo 91 dni

usprawnienie procesu odżelaziania


Mircze 22.03.2018r. liczba bakterii grupy coli w jtk/100ml wody 48 dni

prowadzona dezynfekcja

3.Spółdzielnia Produkcji Rolnej w Smoligowie

Mircze 23.03.2018r. liczba bakterii grupy coli w jtk/100ml wody 73 dni

prowadzona dezynfekcja,

zamontowanie lampy UV

36


4. KresMot Nieledew Trzeszczany 17.05.2018r.ogólna liczba mikroorganizmów w 22°C po 72h w jtk/1ml wody 40 dni


5. Restauracja „Karolina” w Werbkowicach Werbkowice 06.09.2018r.

liczba bakterii grupy coli w jtk/100ml wody 14 dni


6. Drogojówka Trzeszczany 07.09.2018r.liczba bakterii grupy coli w jtk/100ml wody 48 dni


7. Mołodiatycze Trzeszczany 07.09.2018r.liczba bakterii grupy coli w jtk/100ml wody 53 dni


8. Dołhobyczów Dołhobyczów 30.08.2018r.

ogólna liczba mikroorganizmów w 22°C po 72h w jtk/1ml wody liczba bakterii grupy coli w jtk/100ml wody

42 dni


Wydane decyzje administracyjne oraz współpraca z właścicielami i administratorami wodociągów przyniosła realne rezultaty w postaci m.in. stosunkowo szybkiej poprawy jakości wody z nadzorowanych wodociągów.

37

W 2018 r.:- nie zgłaszano do PPIS w Hrubieszowie reakcji niepożądanych związanych ze spożyciem wody na obszarze powiatu hrubieszowskiego,- działania naprawcze prowadzone przez przedsiębiorstwa wodociągowo – kanalizacyjne miały charakter drobnych prac remontowych na wodociągach w ramach środków własnych.

Szczegółowe informacje dotyczące nadzoru i oceny jakości wody dostarczanej dla konsumentów w 2018 roku na terenie gmin powiatu hrubieszowskiego i miasta Hrubieszowa przesłane zostały do poszczególnych gmin i miasta Hrubieszowa oraz są dostępne w siedzibie Powiatowej Stacji Sanitarno – Epidemiologicznej w Hrubieszowie.

Stan sanitarno – higieniczny obiektów użyteczności publicznej.

Ustępy publiczne

W powiecie hrubieszowskim zarejestrowano i skontrolowano 4 ustępy publiczne zlokalizowane w Hrubieszowie, bez zmian do roku ubiegłego. Ogółem przeprowadzono 8 kontroli. Zaopatrzenie w wodę z wodociągu zbiorowego zaopatrzenia Hrubieszów, obiekty skanalizowane, wyposażone w pojemniki do gromadzenia odpadów komunalnych. Obiekty utrzymany w należytym stanie sanitarno – technicznym i porządkowym, prawidłowo dezynfekowane z wystarczającym zapasem środków dezynfekcyjnych, wyposażone w środki czystościowe, papier toaletowy i ręczniki jednorazowego użytku. Środki czystościowo – higieniczne i dezynfekcyjne przechowywane w wydzielonych szafkach, sprzęt porządkowy przechowywany w wyznaczonych miejscach. W szaletach istnieją opracowane instrukcje sprzątania i dezynfekcji. Decyzji nie wydawano i nie nałożono mandatów karnych .

Jednostki organizacyjne pomocy społecznej

Zarejestrowano i skontrolowano 2 Środowiskowe Domy Samopomocy w Hrubieszowie i w Modryniu.

Środowiskowe Domy Samopomocy są domami dziennego pobytu, dla osób z zaburzeniami psychicznymi, w których prowadzona jest działalność terapeutyczno - edukacyjna. Obiekty zaopatrzone w wodę odpowiadającą wymogom sanitarnym. Ubikacje wydzielone dla uczestników i personelu, wyposażone kompletnie, utrzymane czysto. Łazienki dla uczestników wyposażone w prysznice, każdy ma zapewnione środki czystościowe (szampon, płyn do kąpieli), po kąpieli uczestnicy korzystają z własnych ręczników lub udostępnianych ręczników jednorazowych. Uczestnicy korzystają z własnej bielizny i odzieży, którą mają możliwość prania i suszenia w obiekcie. W budynkach odpady komunalne usuwane do pojemników szczelnych wyłożonych workiem z tworzywa sztucznego. Odpady na zewnątrz gromadzone w szczelnych pojemnikach ustawionych na terenie posesji, odbiór odpadów przez upoważnione firmy. Zapas środków dezynfekcyjnych, czystościowo – higienicznych i sprzętu porządkowego przechowywany w wyznaczonych i przystosowanych miejscach. Obiekty utrzymane czysto, w widocznych miejscach umieszczone znaki graficzne zakazujące palenia wyrobów tytoniowych.

Obiekty świadczące usługi hotelarskie

W powiecie hrubieszowskim zarejestrowano i skontrolowano: 2 hotele, które posiadają kategorię *** ( trzy gwiazdki ), 1 pensjonat w Gozdowie, posiadający kategorię * (jednej gwiazdki) oraz pole biwakowe w Kryłowie.


Hotel ,,Jagiełło” przy ul. Grabowieckiej w Hrubieszowie i Hotel ,,Browar Sulewski” przy ul Dwernickiego 4d w Hrubieszowie w 2018 r. utrzymany w należytym stanie sanitarno – technicznym i porządkowym. Budynki z częścią noclegową, częścią barowo - restauracyjną i z salami konferencyjno - konsumpcyjnymi. Zaopatrzenie w wodę z wodociągu zbiorowego zaopatrzenia Hrubieszów, ciepła woda bieżąca z kotłowni własnej i z kolektorów słonecznych przez całą dobę. W Hotelu ,,Browar Sulewski’’ w ramach kontroli wewnętrznej w 4 punktach przeprowadzono badanie ciepłej wody w kierunku Legionella sp., legionelli nie wykryto. Odpady komunalne gromadzone w pojemnikach i odbierane przez Przedsiębiorstwo Gospodarki Komunalnej i Mieszkaniowej Spółka z o. o. w Hrubieszowie. W obu hotelach - holl wielofunkcyjny z wydzieloną recepcją i wydzielonym zespołem sanitariatów z podziałem dla personelu, męski oraz toaletę damską i dla osób niepełnosprawnych. Jednostki mieszkalne z pełnymi węzłami sanitarno - higienicznymi. Pranie i dezynfekcja bielizny w pralni zewnętrznej. Czystość kompletów pościelowych i ręczników nie budziła zastrzeżeń. Zapas bielizny czystej przechowywany w wydzielonych magazynach wyposażonych w regały. Bielizna brudna gromadzona w plastikowych workach lub koszach, przechowywana w wydzielonych pomieszczeniach. Sprzęt porządkowy oraz zapas środków czystościowo - dezynfekcyjnych i higienicznych przechowywany w pomieszczeniach porządkowych. Do mycia i dezynfekcji sprzętu porządkowego wydzielony brodzik oraz pralka do prania nakładek na mopy. W obiektach istnieją opracowane procedury sprzątania i dezynfekcji pomieszczeń .Hotel Jagiełło ma urządzone pomieszczenia sauny i siłowni z zapleczem szatniowym i dwoma natryskami. Hotel „Browar Sulewski” nie prowadzi usług w zakresie odnowy biologicznej. Obiekty utrzymany w czystości, obowiązuje zakaz palenia wyrobów tytoniowych, z wyjątkiem dwóch jednostek mieszkalnych w hotelu „Jagiełło”

Pensjonat w Gozdowie, w 2018 r. nie budził zastrzeżeń. Jednostki mieszkalne z pełnymi węzłami sanitarno – higienicznymi . Na parterze usytuowana ubikacja ogólnodostępna z podziałem na toaletę damską, męską i dla osób niepełnosprawnych. Pranie i dezynfekcja bielizny w pralni zewnętrznej. Czystość bielizny pościelowej i ręczników nie budziła zastrzeżeń . Zapas bielizny czystej, ręczników, poduszek i kołder przechowywany w wydzielonych szafach i szufladach w pomieszczeniu gospodarczym, pomieszczenie wyposażone w zlew do mycia i dezynfekcji sprzętu porządkowego. W 2018 r. w ramach nadzoru w 4 punktach przeprowadzono badanie ciepłej wody w kierunku Legionella sp., legionelli nie wykryto.

Pole biwakowe - „Turystyka pod Strzechą” w Kryłowie, obiekt hotelarski posiada zaszeregowanie jako pole biwakowe, decyzja wydana przez Wójta Gminy Mircze. Usługi turystyczne świadczone sezonowo. Zaopatrzenie w wodę z wodociągu własnego, w 2018 r. woda badana pod względem mikrobiologicznym, w badanym zakresie spełnia wymagania wody przydatnej do spożycia przez ludzi. Obiekt wyposażony w pojemniki do gromadzenia odpadów komunalnych. Na terenie obiektu wyznaczone miejsca postojowe dla camperów, miejsca na namioty oraz wiata murowana z zapleczem rekreacyjnym m.in. do przygotowywania i spożywania posiłków we własnym zakresie, wyposażona w kominek, grill, kuchnię węglową, lodówkę, zlewozmywaki, stoły, krzesła itp. Dla turystów wydzielono 2 ustępy typu TOI TOI, podłączone do sieci wodno – kanalizacyjnej, 2 umywalki z 5-oma punktami do poboru wody z odprowadzeniem do zbiornika bezodpływowego oraz 1 natrysk. Środki czystościowo – higieniczne i dezynfekcyjne oraz sprzęt porządkowy do utrzymania czystości przechowywany w budynku gospodarczym. Obiekt nie budził zastrzeżeń sanitarnych.

39


Inne obiekty, w których świadczone są usługi hotelarskie

Na terenie powiatu hrubieszowskiego w 2018 r. zarejestrowano 29 obiektów w tym 19 gospodarstw agroturystycznych, kontrolowane co 2 lata.

Skontrolowano ogółem 14 obiektów, przeprowadzono 14 kontroli:- 5 obiektów świadczących całoroczne usługi noclegowe – 5 kontroli, - 9 gospodarstw agroturystycznych – 9 kontroli.

Obiekty świadczące całoroczne usługi noclegowe to obiekty o znacznym zróżnicowaniu, uwzględniając warunki techniczne, standard wyposażenia oraz zakres i poziom oferowanych usług. Zaopatrzone w wodę z wodociągów zbiorowego zaopatrzenia, ciepła woda bieżąca przez całą dobę. W 2 obiektach Hotel ,,Kasieńka’’ Usługi Hotelarskie s.c. ul. Staszica 6 w Hrubieszowie i Zajazd ,, Elf’’ przy ul. Zamojskiej w Hrubieszowie w wytypowanych 4 punktach przeprowadzono badanie ciepłej wody w kierunku Legionella sp., legionelli nie wykryto Obiekty utrzymane czysto, wyposażone w środki higieny, czystościowe i dezynfekcyjne. Sprzęt porządkowy przechowywany, myty i dezynfekowany w wydzielonych pomieszczeniach. Zapas czystej bielizny pościelowej i ręczników wystarczający, przechowywany w wydzielonych szafach lub magazynkach. Czystość kompletów pościelowych i ręczników nie budziła zastrzeżeń. W 3 obiektach brudna bielizna, koce, kołdry i poduszki prane i dezynfekowane w pralniach zewnętrznych. Trzy obiekty piorą bieliznę pościelową we własnych pralniach zorganizowanych w budynkach noclegowych wyposażonych w pralki automatyczne, pralnicę, magiel, suszarki, pojemniki do moczenia bielizny i sznury do suszenia. Transport bielizny do pralni w koszach plastikowych. Obiekty wyposażone w pojemniki do gromadzenia odpadów komunalnych, pojemniki szczelne, utrzymane czysto. Na odbiór podpisane stosowne umowy.

Gospodarstwa agroturystyczne kontrolowane co 2 lata, skontrolowano 9, stan sanitarno – techniczny pomieszczeń dla gości i otoczenia nie budził zastrzeżeń. Wg oświadczenia właścicieli, goście korzystają z własnego wyżywienia, 1 obiekt prowadzi żywienie gości, wpisany do rejestru obiektów podlegających kontroli organów PIS. Skontrolowane obiekty wyposażone w pojemniki do gromadzenia odpadów komunalnych, odprowadzenie ścieków do sieci kanalizacyjnej lub zbiorników bezodpływowych – nieprawidłowości nie stwierdzono. Sprzęt porządkowy, środki czystościowe i dezynfekcyjne przechowywane w wydzielonych miejscach. Bielizna pościelowa, ręczniki, koce i poduszki prane we własnym zakresie w pralkach automatycznych z pełnym zakresem temperatur lub w pralniach zewnętrznych.. Zapas bielizny czystej dla gości przechowywany w wydzielonych szafach i szufladach.Uwag do stanu sanitarno – technicznego i porządkowego nie wniesiono.

Obserwuje się, że stan sanitarno-techniczny bazy turystyczno - hotelowej z roku na rok ulega znacznej poprawie. Powstają nowe obiekty, inne są modernizowane, a właściciele starają się podnosić standard świadczonych usług, m.in. poprzez liczne atrakcje i urozmaicone formy wypoczynku dla klientów.

Zakłady fryzjerskie – W powiecie hrubieszowskim zarejestrowano 41 zakładów fryzjerskich, skontrolowano 21 zakładów fryzjerskich. Przeprowadzono ogółem 24 kontroli w tym 3 kontrole sprawdzające, wydano 7 opinii sanitarnych dot. opracowanych procedur zapobiegania zakażeniom i chorobom zakaźnym u ludzi.

40


W 2018 r. do 3 obiektów wniesiono zastrzeżenia, w tym:- w 2 zakładach fryzjerskich stwierdzono: brak opracowanych procedur zapewniających ochronę przed zakażeniami i chorobami zakaźnymi u ludzi oraz dekontaminacji pomieszczeń, brudne narzędzia myte w misce do mycia włosów oraz w umywalce do mycia rąk,- w 1 zakładzie fryzjerskim stwierdzono: brak warunków do mycia sprzętu do utrzymania czystości, część mebli (szafy, krzesła, stoliki) będących na wyposażeniu zakładu o powierzchniach zniszczonych, z ubytkami i z resztkami powłoki, pojemniki z narzędziami oznakowane ,, narzędzia czyste” z resztkami włosów.

Za wyżej wymienione nieprawidłowości w 1 zakładzie nałożono mandat w wysokości 200 zł. Rekontrole wykazały poprawę istniejącego stanu sanitarno – higienicznego.

We wszystkich pozostałych skontrolowanych zakładach stwierdzono rozdział narzędzi i bielizny z podziałem na czystą i brudną, wydzielone stanowiska do mycia i dezynfekcji narzędzi. W zakładach są opracowane i wdrożone procedury zapewniające ochronę przed zakażeniami i chorobami zakaźnymi. W nadzorowanych zakładach fryzjerskich sterylizacja narzędzi prowadzona jest chemicznie przez zanurzenie we właściwym środku dezynfekcyjnym o szerokim spektrum działania. Narzędzia po sterylizacji przechowywane w szczelnych, zamkniętych, oznakowanych pojemnikach. Zapas środków dezynfekcyjnych wystarczający, preparaty o szerokim spektrum działania. Mycie i dezynfekcja sprzętu porządkowego w wydzielonych zlewach lub w wydzielonych miejscach wyposażonych w zawór ze złączką do węża. Do przechowywania sprzętu porządkowego, wydzielone miejsca na zapleczu, środki czystościowo – higieniczne i dezynfekcyjne zabezpieczone przed dostępem osób postronnych. W obiektach obowiązuje zakaz palenia wyrobów tytoniowych

Zakłady kosmetyczne – w okresie sprawozdawczym zarejestrowano 12 obiektów, skontrolowano 8 zakładów, wydano 2 opinie sanitarne dot. opracowanych i wdrożonych procedur zapobiegania zakażeniom i chorobom zakaźnym u ludzi.

Wniesiono zastrzeżenia do 2 obiektów:

- niekompletne procedury zapobiegania zakażeniom i chorobom zakaźnym: mycie narzędzi w zlewie jednokomorowym wielofunkcyjnym, brak dat sterylizacji narzędzi, brak informacji jakie narzędzia były sterylizowane oraz biologicznej oceny skuteczności sterylizacji. Nieprawidłowości usunięto, wydano opinie sanitarne w sprawie wdrożenia i stosowania procedur zapewniających ochronę przed zakażeniami i chorobami zakaźnymi.W skontrolowanych zakładach kosmetycznych prowadzone są usługi w zakresie: makijażu, depilacji ciała, henny, regulacji brwi, zabiegów oczyszczająco – pielęgnacyjnych szyi, twarzy, dekoltu, pielęgnacji całego ciała metodą nieinwazyjną, manicure, pedicure, zakładanie kolczyków, solarium. Do wykonywania zabiegów używa się narzędzi i urządzeń: sprawnych, czystych, dezynfekowanych oraz sterylizowanych, wydzielone są oznakowane pojemniki do przechowywania narzędzi i sprzętu kosmetycznego. W zakładach są opracowane i wdrożone procedury zapewniające ochronę przed zakażeniami i chorobami zakaźnymi. W obiektach wydzielone są stanowiska do mycia, dezynfekcji i sterylizacji narzędzi. W 5 skontrolowanych zakładach sterylizacja jest prowadzona w autoklawach. Torebki sterylizacyjne z testem chemicznym, okazano sprawozdania Oddziału Laboratoryjnego PSSE Hrubieszów z biologicznej oceny skuteczności procesu sterylizacji parą wodną w nadciśnieniu metodą wskaźników biologicznych – brak wzrostu, prowadzony rejestr

41


sterylizacji. W dwu obiektach sterylizację zlecono podmiotom leczniczym, w jednym obiekcie są stosowane narzędzia jednorazowego użytku.Wszystkie zakłady mają opracowane instrukcje postępowania z odpadami. Odpady infekcyjne zbierane do wydzielonego, sztywnego i oznakowanego pojemnika, zalewane środkiem dezynfekcyjnym i traktowany jako odpad komunalny lub na odbiór odpadów podpisana umowa z Samodzielnym Publicznym Zespołem Opieki Zdrowotnej w Hrubieszowie. W zakładach do mycia sprzętu do utrzymania czystości wydzielony zlew. Zapas środków czystościowo – higienicznych i dezynfekcyjnych przechowywany w szafkach. Do zabiegów używana jest bielizna jednorazowego użytku oraz wielorazowego użytku, prana poza zakładami. Obiekty nie budziły zastrzeżeń sanitarnych, we wszystkich zakładach wywieszone znaki słowno - graficzne zakazujące palenia wyrobów tytoniowych.

Zakłady tatuażu – nowozarejestrowany i skontrolowany w 2018 r. 1 obiekt, wydano 1 opinię sanitarną dot. opracowanych i wdrożonych procedur zapobiegania zakażeniom i chorobom zakaźnym u ludzi.Zakres wykonywanych usług obejmuje tatuaż ciała bez okolic i części intymnych. Pomieszczenia utrzymane w należytym stanie sanitarno – technicznym i porządkowym. Część usługowa oddzielona od pozostałej powierzchni zakładu parawanami. Zabieg wykonywany na łóżku z regulacja mechaniczną, łóżko zabezpieczone folią ochronną. Usługi tatuażu wykonywane narzędziami jednorazowego użytku sterylnymi, z aktualnymi terminami ważności. Zapas narzędzi przechowywany w wydzielonych szafkach. Wszystkie odpady pochodzące z wykonywanej usługi traktowane jako materiał zakaźny, odbiór odpadów przez uprawnioną firmę UTYLIMED Sp. z o. o. w Lublinie. Ubikacja wspólna dla personelu i klientów wyposażona kompletnie. Podczas kontroli stwierdzono nieprawidłowości: brak opracowanych procedur zapobiegających zakażeniom i chorobom zakaźnym, właściciel pracował we własnej odzieży, na stanie brak odzieży ochronnej oraz brak warunków do jej przechowywania, przy stanowisku do mycia rąk wyposażone niekompletnie (brak mydła i ręcznika jednorazowego użytku), brak warunków do mycia sprzętu porządkowego. Nałożono mandat w wysokości 100 zł . W terminie ustawowym zgłoszono usunięcie powyższych uchybień, nieprawidłowości usunięto.

Zakłady odnowy biologicznej.

W 2018 r. zarejestrowano 3, skontrolowano 2 zakłady odnowy biologicznej, w których są prowadzone usługi związane z poprawą kondycji fizycznej i estetycznej – siłownia i solarium.

Siłownia - zajęcia prowadzone w wydzielonych pomieszczeniach hali sportowej Hrubieszowskiego Ośrodka Sportu i Rekreacji w Hrubieszowie . Zaopatrzenie w wodę z wodociągu zbiorowego zaopatrzenia Hrubieszów, ciepła woda bieżąca z kotłowni lokalnej. Administrator hrubieszowskiego ośrodka sportu i rekreacji w ramach kontroli wewnętrznej przeprowadził badania wody ciepłej w kierunku obecności bakterii Legionella , badania wykazały znikome skażenie wewnętrznej instalacji wody ciepłej pałeczkami Legionella sp. pomieszczenia utrzymane w należytym porządku. Dla osób korzystających z siłowni wydzielona szatnia męska i szatnia damska. Szatnie, natryski i przebieralnie o ścianach łatwo zmywalnych, podłogi wyłożone terakotą i wykładziną antypoślizgową. W sąsiedztwie szatni usytuowana toaleta z pełnym wyposażeniem Klienci siłowni korzystają z własnej odzieży sportowej, ręczników i kosmetyków do kąpieli. Urządzenia do ćwiczeń sportowo – rekreacyjnych przytwierdzone stabilnie na matach antypoślizgowych odpornych na działanie środków myjąco – dezynfekcyjnych. Stosowane środki dezynfekcyjne o szerokim spektrum działania. W obiekcie istnieją opracowane i wdrażane procedury zapobiegania zakażeniom

42


i chorobom zakaźnym. Sprzęt porządkowy i środki higieniczno – czystościowe przechowywane w wydzielonych miejscach.

Solarium - działalność prowadzona w wydzielonych pomieszczeniach budynku murowanego wolno stojącego. Pomieszczenia utrzymane w należytym stanie sanitarno – technicznym . Zaopatrzenie w wodę z wodociągu zbiorowego zaopatrzenia, ciepła woda bieżąca z własnej kotłowni. Pojemniki do gromadzenia odpadów komunalnych szczelne i utrzymane czysto. Ubikacja wspólna dla klientów i właścicielki obiektu wyposażona kompletnie. Pomieszczenie solarium wyposażone w łóżko do opalania , okulary ochronne, półkę na kosmetyki, ręcznik papierowy płatki kosmetyczne preparat do demakijażu , wieszak na odzież klientów i preparat myjąco – dezynfekujący do płyty akrylowej . Prowadzony jest rejestr dezynfekcji kabiny do opalania. W solarium wywieszona zgodnie z rozporządzeniem Ministra Zdrowia z dnia 18.01.2018r. czytelna i widoczna informacja o zakazie udostępniania solarium osobom, które nie ukończyły 18 roku życia oraz regulamin korzystania z solarium. Na szyldzie naniesiona nazwa i godziny pracy zakładu. Obiekt wyposażony w wentylację grawitacyjną i mechaniczną. Zapas środków czystościowo – higienicznych i sprzęt porządkowy przechowywany w wydzielonych miejscach.

W skontrolowanych obiektach widnieją znaki zakazujące palenia wyrobów tytoniowych.

Zakłady, w których są świadczone łącznie więcej niż jedna z usług: fryzjerskich, kosmetycznych, tatuażu i odnowy biologicznej.

W okresie sprawozdawczym zarejestrowano 4 obiekty, skontrolowano 3 zakłady, ogółem przeprowadzono 3 kontrole i wydano 3 opinie sanitarne dot. opracowanych i wdrożonych procedur zapobiegania zakażeniom i chorobom zakaźnym u ludzi.

W skontrolowanych obiektach prowadzi się usługi w zakresie:- fryzjersko – kosmetyczne, sterylizacja narzędzi przeprowadzana we własnym zakresie w autoklawie, prowadzony jest rejestr sterylizacji, - kosmetyczne i odnowy biologicznej, na sterylizację narzędzi podpisana umowa z podmiotem leczniczym. - fryzjerskie i odnowy biologicznej, sterylizacja chemiczna.

Do wykonywania zabiegów używa się narzędzi i urządzeń: sprawnych, czystych dezynfekowanych i po sterylizacji, wydzielone są oznakowane pojemniki do przechowywania sprzętu kosmetycznego i fryzjerskiego. W zakładach są opracowane i wdrożone procedury zapewniające ochronę przed zakażeniami i chorobami zakaźnymi oraz ochrony przed następstwami korzystania z solarium. Zakłady mają opracowaną instrukcję postępowania z odpadami, odpady infekcyjne zbierane do wydzielonego, oznakowanego pojemnika zalewane środkiem dezynfekcyjnym a następnie traktowane jako odpad komunalny. Na odbiór odpadów komunalnych podpisane stosowne umowy. Sprzęt porządkowy myty na wydzielonym stanowisku, przechowywany w wydzielonym miejscu. W ramach projektu KIK/35 ,, Zapobieganie zakażeniom HCV’’ pozostawiono materiały informacyjno – edukacyjne we wszystkich zakładach fryzjerskich, kosmetycznych, tatuażu oraz w obiektach świadczących więcej niż jeden typ usługi.

Dworzec autobusowy

43


Obecnie w Hrubieszowie brak dworca autobusowego. PKS Hrubieszów Spółka z o.o. w upadłości w Hrubieszowie, postanowieniem Sądu Rejonowego Lublin – Wschód z siedzibą w Świdniku IX Wydziału Gospodarczego ogłoszono upadłość Spółki. Od dnia 01.07.2018 r. Spółka nie prowadzi działalności transportowej przewozu osób. Budynek dworca jest zamknięty i wyłączony z eksploatacji.

Tereny rekreacyjne – zarejestrowano i skontrolowano 7

Park i skwery na terenie Hrubieszowa, (zarejestrowano jako 1 obiekt): Park ,, Solidarność” przy ul. 3 Maja, deptak przy ul. Rynek oraz skwer przy ul. Pl. Wolności, kontrolowane w 2018 r., w toku kontroli wniesiono zastrzeżenia:

a/ Park „Solidarność”:

– dot. placu zabaw: w bujakach siedziska z płyty twardej z ubytkami i ostrymi uszkodzeniami,

- ławki przy alejkach komunikacyjnych: zły stan techniczny i estetyczny – resztki farby i złuszczająca się powłoka malarska.

b/ Skwer przy Placu Wolności – ustawione ławki z resztkami farby, jedna z ławek z uszkodzonymi drewnianymi elementami.

Wystosowano pismo interwencyjne dnia 18.06.2018 r. o podjęcie działań w celu wyeliminowania nieprawidłowości do Burmistrza Miasta Hrubieszowa, Miejskiej Służby Drogowej w Hrubieszowie oraz do Powiatowego Inspektora Nadzoru Budowlanego w Hrubieszowie, w dniu 10.07.2018 r. otrzymano pismo, które w sposób szczegółowy opisuje podjęte działania w celu poprawy istniejącego stanu technicznego, estetyki i porządku oraz bezpieczeństwa ludzi. Przeprowadzono 1 kontrolę.

Piaskownice – przyjęto 6 obiektów, przeprowadzono 6 kontroli

Zarejestrowano i skontrolowano na terenie powiatu 23 piaskownice, należące do 6 administratorów w okresie sprawozdawczym nie budziły zastrzeżeń sanitarnych. Place zabaw wraz z piaskownicami utrzymane we właściwym stanie sanitarno - technicznym i porządkowym, piasek wymieniony, ustawione znaki o zakazie palenia wyrobów tytoniowych i wprowadzania psów i kotów. Odpady komunalne usuwane do koszy ustawionych w pobliżu piaskownic.

Cmentarze

Zarejestrowano 35 cmentarzy, w 2018 r. skontrolowano 21 cmentarzy.Wszystkie nadzorowane obiekty cmentarne pozostają w administracji parafii rzymsko – katolickich.

W 2018 r. do 4 cmentarzy wniesiono zastrzeżenia:

- Cmentarza Parafialnego w Uchaniach i w Kryłowie - nieprawidłowe gromadzenie odpadów pochodzących z powierzchni grzebalnej cmentarzy, zły stan sanitarno – technicznego ogrodzenia cmentarzy – wydano 2 decyzje administracyjne,- Cmentarza Parafialnego w Trzeszczanach i w Nieledwi - nieprawidłowe gromadzenie odpadów pochodzących z powierzchni grzebalnej cmentarzy - nieprawidłowości usunięto w ciągu 7 dni.

44


Pozostałe skontrolowane obiekty w okresie sprawozdawczym nie budziły zastrzeżeń. Odpady komunalne pochodzące z powierzchni grzebalnej cmentarzy gromadzone w pojemnikach lub kontenerach, w niektórych obiektach dodatkowa segregacja na szkło i plastik. Na skontrolowanych cmentarzach zapewniono dostęp do wody w celach gospodarczych.

Zakład Karny w Hrubieszowie - w 2018 r. obiekt nie budził zastrzeżeń sanitarnych, kontrolowane wyrywkowo cele skazanych wraz z kącikami sanitarnymi, w tym cela dla osób niepełnosprawnych oraz zaplecze: magazyny bielizny czystej i brudnej, łaźnie ogólne, miejsca do przechowywania sprzętu porządkowego, utrzymane właściwie. Wentylacja pomieszczeń sprawna, okazano właściwe protokoły. Łaźnie myte i dezynfekowane wg opracowanej procedury. Pranie i dezynfekcja pościeli, kocy oraz bielizny w Zakładzie Karnym w Zamościu, wymiana bielizny pościelowej, bielizny osobistej i ręczników dla osadzonych wg odrębnych przepisów. Materace i poduszki czyszczone i dezynfekowane wg opracowanej instrukcji w Zakładzie Karnym w Hrubieszowie. Z przeprowadzanych zabiegów: mycia, czyszczenia, dezynfekcji prowadzone rejestry. Gromadzenie i usuwanie odpadów komunalnych prawidłowe.

Apteki - w 2018 r. zarejestrowano 31 obiekty, skontrolowano 14 aptek.

Skontrolowane apteki nie budziły zastrzeżeń sanitarnych, utrzymane czysto, wyposażone w kosze na odpady komunalne. W obiektach obowiązuje zakaz palenia wyrobów tytoniowych.

Stacje paliw - zarejestrowano i skontrolowano 8 obiektów posiadających zaplecze higieniczno – sanitarne dla podróżnych.

Stacje paliw utrzymane w należytym stanie sanitarno-technicznym, zaopatrzone w bieżącą wodę przeznaczoną do spożycia przez ludzi z wodociągów zbiorowego zaopatrzenia, właściwie usuwające nieczystości stałe i płynne, zaplecza higieniczno – sanitarne dla podróżnych w dniach kontroli utrzymane czysto, wyposażone w środki higieny (mydło, papier toaletowy, ręczniki jednorazowego użytku). Podczas kontroli sprawdzano posiadanie koncesji na obrót paliwami ciekłymi. W obiektach obowiązuje zakaz palenia wyrobów tytoniowych.

Obiekty sportowe: zarejestrowano i skontrolowano 1 ośrodek sportowy HOSiR, – stadion, hala sportowa, przeprowadzono 1 kontrolę, obiekt z zapleczem szatniowym i higieniczno – sanitarnym. Do obiektu nie wniesiono zastrzeżeń higieniczno – sanitarnych.

Targowiska – zarejestrowano i skontrolowano 3 obiekty.- Bazar przy ul. Kolejowej w Hrubieszowie - w okresie sprawozdawczym przeprowadzono 1 kontrolę, podczas której nie stwierdzono poważniejszych zastrzeżeń. Stanowiska handlowe zadaszone, blaty stołów obite blachą. Bazar z ustępem publicznym typu kontenerowego, usuwanie nieczystości stałych do pojemników wyłożonych workiem z tworzywa sztucznego, do czasu odbioru worki przechowywane w budynku gospodarczym usytuowanym na terenie bazaru. Sprzęt porządkowy przechowywany w budynku gospodarczym. Zaopatrzenie w wodę z wodociągu sieciowego Hrubieszów, punkt czerpalny usytuowany przy budynku usługowym.

- Targowisko ul. Krucza w Hrubieszowie - w okresie sprawozdawczym przeprowadzono 1 kontrolę. Obiekt podłączony do wodociągu sieciowego Hrubieszów – zdrój na terenie placu targowego. Zaplecze targowiska usytuowane w budynku wolnostojącym, w którym m.in. wydzielone jest pomieszczenie gospodarcze wyposażone w zlew do mycia

45


sprzętu porządkowego i 3 ubikacje. Ubikacje wyposażone kompletnie, ciepła woda bieżąca z bojlera elektrycznego. Odprowadzenie nieczystości płynnych do sieci kanalizacyjnej. Odpady gromadzone w śmietniczkach i w kontenerze ustawionych na terenie targowiska. Teren targowiska wyłożony kostka brukową. Obiekt nie budził zastrzeżeń sanitarnych.

- Hala Targowa ul. Spółdzielcza w Dołhobyczowie – przeprowadzono 1 kontrolę. Teren wygrodzony, nawierzchnia i drogi dojazdowe utwardzone. Budynek murowany, parterowy, podłogi łatwo zmywalne. W budynku wydzielone pomieszczenie gospodarcze wyposażone w zlew do mycia sprzętu porządkowego, 3 ubikacje z pełnym wyposażeniem. Zaopatrzenie w wodę z wodociągu zbiorowego zaopatrzenia Dołhobyczów, ciepła woda bieżąca z bojlera elektrycznego. Odprowadzenie nieczystości płynnych do zbiornika bezodpływowego. Wentylacja pomieszczeń grawitacyjna i mechaniczna. Na zewnątrz hali ustawione stanowiska handlowe - zadaszone, blaty stołów obite blachą. Odpady komunalne zbierane do pojemnika ustawionego na terenie obiektu. Zakłady Pralnicze – zarejestrowano 1 obiekt, w 2018 r. nie kontrolowany.

Zakłady pogrzebowe - zarejestrowano 9 zakładów, kontrolowane co 2 lata, w 2018 r. skontrolowano 5. Wszystkie zakłady pogrzebowe świadczą usługi w zakresie transportu zwłok i szczątków ludzkich oraz sprzedaży akcesorii pogrzebowych, zakłady przeprowadzające ekshumacje posiadają umowy na odbiór odpadów z upoważnionymi firmami. Skontrolowano 7 pojazdów, wszystkie pojazdy odpowiadały warunkom sanitarno - technicznym obowiązującego rozporządzenia. Prowadzone są zapisy przeprowadzonych zabiegów mycia i dezynfekcji, kontrolowane środki transportu utrzymane czysto. W ramach nadzoru nad właściwymi warunkami postępowania ze zwłokami i szczątkami ludzkimi wydano w 2018 r.:

zezwolenia na przeprowadzenie ekshumacji – 66 decyzji, w tym prowadzono nadzór nad 3 ekshumacjami,

zezwolenia na sprowadzenie zwłok z zagranicy – 9 postanowień, zezwolenie na wywóz zwłok poza granice Rzeczypospolitej Polski i sprawowanie

nadzoru – 2.

Stan sanitarny środków transportu osobowego

Autobusy komunikacji publicznej

Skontrolowano ogółem 44 autobusów i mikrobusów.

Do trzech autobusów wniesiono zastrzeżenia: tapicerka i pokrowce foteli brudne, poplamione, półki przy siedzeniach dla pasażerów ze zniszczoną podartą okleiną, przy drzwiach wejściowych wewnętrzne obicie z ubytkami powłoki. Wydano doraźne zalecenia ujęte w protokole z kontroli, przeprowadzona rekontrola wykazała usunięcie uchybień. W pozostałych środkach transportu osobowego stan sanitarno – higieniczny nie budził zastrzeżeń: podłogi bez ubytków, czyste, szyby, zasłonki w oknach , tapicerka i pokrowce na siedzeniach utrzymane w należytej czystości. Środki transportu osobowego wyposażone w apteczkę I pomocy oraz w znak graficzno – słowny zakazujący palenia wyrobów tytoniowych.Przeprowadzono ogółem 7 kontroli, w tym 1 sprawdzająca.

46


Autobusy turystyczne

Skontrolowano 3 autobusy w tym 2 autobusy z sanitariatem należące do 1 przewoźnika. Przewoźnik również świadczy usługi - przewozy międzymiastowe wg rozkładów jazdy.

Przeprowadzono 1 kontrolę.

Nie stwierdzono środków transportu ze złym stanem sanitarnym. Mycie i dezynfekcja sanitariatu w autobusach turystycznych wg procedury i zaleceń producenta, stosowany preparat TOISAN oraz kostki odorochłonne. Autobusy wyposażone w umywalkę do mycia rąk, podajnik z ręcznikiem papierowym, dozownik z mydłem oraz papier toaletowy. We wszystkich autobusach umieszczony znak słowno – graficzny o zakazie palenia.

Samochody do przewozu chorych – skontrolowano 3 pojazdy.

W 2018 r. skontrolowano 1 firmę świadczącą usługi w zakresie transportu chorych do podmiotów leczniczych, zabezpieczenia imprez sportowych, rekreacyjnych i masowych oraz obsługa Stacji Dializ. Firma posiada opracowane procedury mycia i dezynfekcji pojazdów oraz instrukcje postępowania z odpadami medycznymi i bielizną pościelową. Wytworzone odpady medyczne o kodzie 180103 gromadzone w pojemniku sztywnym, odpornym na przekłucia i uszkodzenia mechaniczne, pojemnik koloru czerwonego, właściwie oznakowany. Odpady zakaźne oddawane do magazynu odpadów przy Samodzielnym Publicznym Zespole Opieki Zdrowotnej w Hrubieszowie - okazano umowę. Odpady komunalne zbierane do pojemnika sztywnego, zamykanego, wyłożonego workiem koloru niebieskiego, oznakowanego kodem 200301, pojemnik na wyposażeniu samochodu. Po opróżnieniu pojemnik myty i dezynfekowany w ubikacji dla personelu. W samochodzie używana bielizna jednorazowego użytku, nosze zabezpieczone prześcieradłem papierowym. Zapas bielizny , worków , odzieży ochronnej i środków dezynfekcyjnych przechowywany w wydzielonej szafce będącej na wyposażeniu pojazdu. Po transporcie pojazdy myte i dezynfekowane zgodnie z opracowaną instrukcją. Środki transportu przystosowane do przewozu osób chorych na noszach i siedzących. Pojazdy wyposażone w znaki zakazujące palenia wyrobów tytoniowych.

OCENA STANU SANITARNEGO POWIATU HRUBIESZOWSKIEGO ZA 2018 ROK W RAMACH DZIAŁALNOŚCI

ZAPOBIEGAWCZEGO NADZORU SANITARNEGO

Wprowadzenie

W roku 2018 w ramach działalności Zapobiegawczego Nadzoru Sanitarnego rozpatrzono 35 spraw, przeprowadzono 22 kontrole, wydano 23 decyzji płatniczych i 27 opinii sanitarnych.Zakres działań podjętych przez Zapobiegawczy Nadzór Sanitarny przedstawia się następująco:1.0 Kontrole

47


W 2018 roku przeprowadzono 16 kontroli związanych z dopuszczeniem do użytkowania obiektu budowlanego w trybie art. 56 Prawa budowlanego i art.3 pkt 3 ustawy o Państwowej Inspekcji Sanitarnej ( tj. Dz.U z 2019, poz.59).

Były to następujące obiekty na terenie miasta Hrubieszowa:1. lokal handlowo-usługowy w ciągu sieci handlowej: RTV EURO AGD, KIK, CCC ABRA przy ul. Kolejowej 8 w Hrubieszowie,2. zakład suplementów diety w Hrubieszowie,3.Niepubliczny Zakład opieki zdrowotnej Gabinet Rehabilitacyjny przy ul. Piłsudskiego w Hrubieszowie ,4.Niepubilczny Żłobek ‘’Akademia Malucha” przy ul. Piłsudskiego w Hrubieszowie,5.rozbudowa budynku produkcyjnego przetwórstwa ryb o pomieszczenia magazynowe i pomieszczenie rozładunkowe,6. budynek handlowy w ciągu sieci handlowej RTV EURO AGD, KIK, CCC przy ul. Kolejowej w Hrubieszowie.Obiekty na terenie gmin powiatu hrubieszowskiego:1. budynek niskotemperaturowej suszarni wysłodków o wydajności 10 t/h w ramach zadania inwestycyjnego : budowa instalacji do suszenia wysłodków z wykorzystaniem ciepła odpadowego w Krajowej Spółce Cukrowej w Toruniu na terenie Oddziału Cukrowni Werbkowice w Werbkowicach,2. zespół silosów zbożowych wraz z infrastrukturą w Teratynie, gm. Uchanie,3.biologiczna oczyszczalnia ścieków wraz z przepompownią i przyłączami kanalizacyjnymi przy Szkole Podstawowej w Hostynnem, gm. Werbkowice4. budowa sieci wodociągowej z przyłączami w Kolonii Hostynne i Hostynnem, gm. Werbkowice,5. przydomowa biologiczna oczyszczalnia ścieków wraz z przyłączami na potrzeby świetlicy wiejskiej w Hostynnem, gm. Werbkowice,6. budynek handlowo-usługowy Centrum Delikatesy w Werbkowicach,7. budynek handlowo-usługowy – rozbudowa o zespół sanitarny, magazyn przyjęć i salę sprzedaży w Kryłowie, gm. Mircze,8. rozbudowa świetlicy wiejskiej w Gródku, gm. Hrubieszów.Wydano 16 pozytywnych opinii sanitarnych o spełnieniu wymagań pod względem higienicznym i zdrowotnym dla ww. obiektów.Zapobiegawczy Nadzór Sanitarny był komórką wiodącą przy wydawaniu opinii sanitarnej o spełnieniu wymagań, jakim powinny odpowiadać pomieszczenia i urządzenia podmiotów wykonujących działalność leczniczą dla gabinetu rehabilitacyjnego w Hrubieszowie w oparciu o rozporządzenie Ministra Zdrowia z dnia 26 czerwca 2012r. w sprawie szczegółowych wymagań, jakim powinny odpowiadać pomieszczenia i urządzenia podmiotu wykonującego działalność leczniczą (Dz. U. z 2012, poz.739 ) wydano 1 opinię sanitarną.Przeprowadzano 1 wizję na potrzeby kawiarenki przy ul. Mickiewicza w Hrubieszowie.Współpraca z innymi komórkami opierała się na 5 wspólnych kontrolach wyłącznie z Sekcją Żywności, Żywienia i Przedmiotu Użytku odnośnie rejestracji i zatwierdzenia zakładów produkujących lub wprowadzających do obrotu żywność podlegającą urzędowej kontroli Państwowej Inspekcji Sanitarnej ( tj. Dz.U. z 2018, poz.1541 z późn.zm.) dotyczyło to następujących obiektów: lokalu gastronomicznego KEBAB, zakładu suplementów diety, restauracji z ciastkarnią, lokalu handlowego Centrum Delikatesy i Punktu Firmowego „ARS’ w budynku galerii handlowej.

48


W ramach czynności odbiorowych ww. obiektów dokonywano szczegółowego przeglądu obiektów pod kątem wymagań higienicznych i zdrowotnych z uzgodnioną dokumentacją projektową oraz wymogami sanitarnymi określonymi przez obowiązujące przepisy prawne. Odbiory dokonywane były wspólnie z pracownikami poszczególnych komórek nadzoru bieżącego. Wszystkie obiekty zostały skontrolowane na podstawie napływających wniosków. Wyodrębnioną grupą wśród wszystkich dopuszczanych do użytku obiektów były obiekty handlowe i usługowe. Podkreślić należy wysoki standard wykończenia obiektów i dbałość o warunki pracy personelu.Biorąc pod uwagę wymagania sanitarno-techniczne, stan obiektów budowlanych oddawanych do użytkowania nie odbiegał od wymogów zawartych w przepisach z poprzednich lat. Nie zgłaszano sprzeciwu i nie wydawano negatywnych opinii.

2.0 Ocena oddziaływania przedsięwzięcia na środowiskoW roku 2018 rozpatrzono 5 wniosków odnośnie przeprowadzenia oceny oddziaływania na środowisko planowanych przedsięwzięć zgodnie rozporządzeniem Rady Ministrów z dnia 9 listopada 2010 r. w sprawie przedsięwzięć mogących znacząco oddziaływać na środowisko (tj. Dz.U. z 2016, poz. 71). Wydano 5 opinii sanitarnych odnośnie zajęcia stanowiska przez organy Inspekcji Sanitarnej co do potrzeby przeprowadzenia oceny oddziaływania przedsięwzięcia na środowisko. Ponadto wystosowano 7 pism o uzupełnienie karty informacyjnej przedsięwzięcia.W większości wnioski dotyczyły budowy lub rozbudowy planowanej działalności gospodarczej m.in. usługowo-produkcyjnej m.in.: elektrociepłownia na biogaz o mocy elektrycznej 1,5MW w miejscowości Strzyżów, gm. Horodło, produkcja środków poprawiających właściwości gleby na terenie miasta Hrubieszowa, budowa stacji paliw na terenie miasta Hrubieszowa, rozbudowa budynku inwentarskiego oraz płyty gnojowej i bezodpływowego zbiornika na gnojówkę w miejscowości Łasków, na terenie gminy Mircze i budowa browaru rzemieślniczego na terenie miasta Hrubieszowa.W 2 przypadkach wniesiono o nałożenie obowiązku opracowania raportu i jego zakresu dla następujących przedsięwzięć: elektrociepłownia na biogaz o mocy elektrycznej 1,5MW w miejscowości Strzyżów, gm. Horodło i produkcja środków poprawiających właściwości gleby na terenie miasta Hrubieszowa. Wynikało to z oddziaływania negatywnego na zabudowę mieszkaniową ze względu na zbliżenia do budynków mieszkalnych (osiedle mieszkaniowe domków jednorodzinnych i zamieszkania wielorodzinnego), narażenia na hałas i zanieczyszczenie powietrza. Wydano 1 opinię sanitarną odnośnie warunków realizacji przedsięwzięcia przed wydaniem decyzji o środowiskowych uwarunkowaniach w związku z budową stacji paliw płynnych i gazu LPG przy ul. Basaja w Hrubieszowie w sąsiedztwie marketu Bricomarche i drogi wojewódzkiej.W 2 przypadkach nie nałożono obowiązki co do potrzeby przeprowadzenia oceny oddziaływania na środowisko tj. rozbudowy budynku inwentarskiego oraz płyty gnojowej i bezodpływowego zbiornika na gnojówkę w miejscowości Łasków, na terenie gminy Mircze i budowy browaru rzemieślniczego na terenie miasta Hrubieszowa.W porównaniu do roku 2017 stwierdzono malejącą liczbę wniosków z zakresu oceny oddziaływania na środowisko.

3.0 Strategiczna ocena oddziaływania na środowiskoRozpatrywano wnioski napływające od samorządów lokalnych odnośnie uzgadniania zakresu i stopnia szczegółowości informacji wymaganych w prognozie oddziaływania na środowisko dla planowanych przedsięwzięć. Wpłynęło 4 wnioski, które rozpatrzono w formie uzgodnień.

49


Wydano 4 uzgodnienia odnośnie sporządzenia prognozy oddziaływania na środowisko ze względu na oddziaływanie planowanych przedsięwzięć na życie i zdrowie ludzi. Dotyczyły następujących gmin: Werbkowice, Uchanie, Trzeszczany i Mircze. Prognoza oddziaływania na środowisko powinna określać i oceniać skutki wpływu realizacji ustaleń planu na wszystkie elementy środowiska oraz dobra materialne mające wpływ na życie i zdrowie ludzi, także skutki, które mogą wyniknąć przeznaczenia terenów.

4.0 Miejscowe Plany Zagospodarowania Przestrzennego i Studium UwarunkowańWydano 4 postanowienia na podstawie złożonych wniosków przez jednostki administracji samorządowej oraz załączonej prognozy oddziaływania na środowisko odnośnie miejscowych planów zagospodarowania przestrzennego dla obszarów: miasto Hrubieszów, gmina Uchanie i gmina Hrubieszów.Celem planów było m.in. stworzenie warunków dla wprowadzenia zabudowy mieszkaniowej, jednorodzinnej i wielorodzinnej, usługowej, terenu obiektów produkcyjnych, składów i magazynów, terenów infrastruktury technicznej i komunikacji, funkcji turystycznych, rekreacyjnych i terenów rolnych.

4.1 Studium Uwarunkowań i Kierunków Zagospodarowania PrzestrzennegoW 2018 roku nie wpływały wnioski.

5.Dokumentacja projektowaW 2018 roku wydano 3 opinie sanitarne na wniosek inwestorów odnośnie koncepcji projektowych nowych zamierzeń inwestycyjnych tj.: przebudowy lokalu handlowego na Punkt Firmowy „ARS’ w budynku galerii handlowej na terenie miasta Hrubieszowa, budowy silosowego magazynu ziarna zbóż i rzepaku na terenie gminy Uchanie i budowy hali magazynowo-produkcyjnej wraz zapleczem socjalnym i hali magazynowo-produkcyjnej z zapleczem biurowymi szatniowo-socjalnym oraz z suszarnią i komorami fumigacyjnymi na terenie gminy Mircze.W trakcie opiniowania dokumentacji projektowej zwracano uwagę na zapewnienie właściwych warunków sanitarnohigienicznych w miejscach pobytu ludzi i zapewnienie im odpowiednich warunków pracy, przygotowanie obiektów do prowadzenia działalności zgodnie z zamierzeniem inwestora oraz ocenę wpływu inwestycji na środowisko. 6.Inne sprawy. W roku 2018 wydano 2 opinie sanitarne dla realizacji inwestycji dla rolnictwa wspomaganych przez Agencję Restrukturyzacji i Modernizacji Rolnictwa ze środków pochodzących z funduszy Unii Europejskiej do prowadzenia działalności rolniczej w zakresie skupu, magazynowania zboża i rzepaku w miejscowości Teratyn, gm. Uchanie i w zakresie przechowywania warzyw w miejscowości Gołębie, gm. Dołhobyczów.

Ocena stanu bezpieczeństwa sanitarnego powiatu hrubieszowskiego

w zakresie Higieny Pracy za rok 2018

I. Działalność kontrolna w ramach bieżącego nadzoru sanitarnego.

1. W roku 2018 Stanowisko ds. Higieny Pracy PSSE w Hrubieszowie obejmowała nadzorem 331 obiektów. Przeprowadzono ogółem 129 kontroli sanitarnych w 122 zakładach (204 zakłady pracy zatrudniające do 9 pracowników, 114 zakładów pracy zatrudniających do 49 pracowników, 12 zakładów pracy zatrudniających powyżej 50 pracowników oraz 1 zakład zatrudniający powyżej 250 pracowników).

50


2. Wydano ogółem 14 decyzji administracyjnych w tym: - 2 decyzje w zakresie substancji chemicznych i ich mieszanin,- 3 decyzje w zakresie szkodliwych czynników biologicznych w środowisku pracy,- 4 decyzje dotyczących badań i pomiarów środowiska pracy,- 5 decyzji w zakresie oceny ryzyka zawodowego. Do najczęściej stwierdzanych uchybień należały: - zły stan sanitarny i techniczny pomieszczeń pracy oraz pomieszczeń higieniczno-sanitarnych dla pracowników,

- brak dokumentacji oceny ryzyka zawodowego, - brak aktualnych badań i pomiarów czynników szkodliwych występujących w środowisku pracy

- brak aktualnych orzeczeń lekarskich stwierdzających brak przeciwwskazań zdrowotnych do wykonywania pracy,- brak stanowiskowych instrukcji bhp.

3. Wydano ogółem 16 decyzji płatniczych na sumę 1.508 złotych.4. W ewidencji znajdują się 4 zakłady pracy, w których stwierdzono przekroczenia NDN hałasu. Stwierdzono przekroczenia w zakładach branży o numerze PKD:

PKD 14 – 1 zakład z ogólną liczbą 7 pracowników pracujących w przekroczeniach,PKD 16 – 1 zakład z ogólną liczbą 4 pracowników pracujących w przekroczeniach,PKD 42 – 1 zakład z ogólną liczbą 5 pracowników pracujących w przekroczeniach,PKD 81 – 1 zakład z ogólną liczbą 4 pracowników pracujących w przekroczeniach.Liczba pracowników pracujących w przekroczeniach NDN czynników fizycznych – 20

osób.W porównaniu do roku 2017 poprawiono warunki pracy 14 pracownikom: na

stanowiskach pracy zmniejszono poziom dźwięku do wartości poniżej wartości NDNW kontrolowanych obiektach, gdzie stwierdzono przekroczenia NDN hałasu zostały

opracowane i wdrożone programy działań organizacyjno – technicznych zmierzających do ograniczenia narażenia na hałas.

II. Warunki pracy i ocena narażenia zawodowego pracowników zatrudnionych

w zakładach sektora gospodarki ściekami i odpadami w latach 2017 – 2018.

1. Przeprowadzono kontrole sanitarne w 16 zakładach sektora gospodarki ściekami i odpadami.

2. Najczęściej stwierdzane uchybienia/nieprawidłowości higieniczno-sanitarne:- nieodpowiedni stan higieniczny pomieszczeń i urządzeń higieniczno-sanitarnych oraz pomieszczeń pracy – 3 przypadki,- brak aktualnych badań lekarskich – 1 przypadek,- brak stanowiskowej instrukcji bhp oraz niekompletna dokumentacja oceny ryzyka zawodowego – 1 przypadek.

3. Wydano ogółem 4 decyzje merytoryczne, 6 decyzji płatniczych na sumę 544 zł oraz wystawiono 1 upomnienie.

4. Liczba kontroli przeprowadzonych w zakładach jw.: ogółem - 22

w tym: kontrole sanitarne podstawowe - 12; kontrole sprawdzające - 9; kontrole tematyczne (interwencyjne) - 1

51


5. Liczba wydanych decyzji administracyjnych - 4; liczba nakazów -7, w tym nakazów m. in.:

a) w zakresie szkodliwych czynników biologicznych - 0;

b) dotyczących przeprowadzenia badań i pomiarów w środowisku pracy - 0;

c) dotyczących obniżenia stężeń i natężeń czynników szkodliwych - 0;

d) w zakresie substancji chemicznych i ich mieszanin - 1;

e) w zakresie substancji chemicznych, ich mieszanin, czynników lub procesów technologicznych o działaniu rakotwórczym lub mutagennym – 0.

Wszystkie wydane decyzje zostały wykonane.

Nie stwierdzono chorób zawodowych u pracowników zatrudnionych w zakładach gospodarki ściekami i odpadami.

III. Warunki pracy podczas zabezpieczania/usuwania wyrobów zawierających azbest.

Przeprowadzono 1 kontrolę podczas wykonywania prac związanych z demontażem pokryć dachowych z eternitu (płyty faliste azbestowo – cementowe o gęstości powyżej 1000 kg/m3 o zawartości 12% chryzotylu ) na 1 obiekcie.

Prace demontażowe pokrycia dachowego wykonywane są przez 3 pracowników - mężczyźni. Pracownicy wykonują pracę w systemie jednozmianowym.

Pracodawca oszacował i udokumentował ryzyko zawodowe występujące w zakładzie i zapoznał z nim pracowników.

Przeszkolono pracowników z zasad bhp oraz przestrzegania procedur dotyczących bezpiecznego postępowania przy zabezpieczaniu i usuwaniu wyrobów zawierających azbest.

Opracowano plan usuwania ww. wyrobów z uwzględnieniem identyfikacji azbestu oraz zakresu niezbędnych zabezpieczeń pracowników.Odizolowano obszar prac oraz umieszczono w strefie prac w widocznym miejscu tablice informacyjne „Uwaga! Zagrożenie azbestem”.

Usuwane płyty faliste zawierające azbest są utrzymywane w stanie mokrym przez cały czas pracy. Demontaż całych płyt odbywa się w miarę możliwości bez ich uszkadzania przy stosowaniu wyłącznie narzędzi ręcznych.

Usunięte odpady są właściwie opakowywane i odpowiednio oznakowane. W wyniku przeprowadzonej kontroli nie stwierdzono uchybień/nieprawidłowości.

IV. Realizacja projektu REACH-EN-FORCE 6 w zakresie nadzoru nad

przestrzeganiem przepisów rozporządzenia (WE) nr 1907/2006 REACH.

W ramach projektu REACH-EN-FORCE 6 w zakresie nadzoru nad przestrzeganiem przepisów rozporządzenia (WE) nr 1907/2006 REACH w celu sprawdzenia klasyfikacji i oznakowania mieszanin przeprowadzono 7 kontroli i sporządzono 7 Kwestionariuszy REF 6 moduł główny oraz 7 Kwestionariuszy REF 6 moduł D.Kontrole zostały przeprowadzono w siedmiu obiektach typu dystrybutor- sprzedawca detaliczny.W wyniku przeprowadzonych kontroli nie stwierdzono uchybień/nieprawidłowości.

V. Nadzór nad chemikaliami w tym: nad substancjami chemicznymi i ich mieszaninami,

produktami biobójczymi, prekursorami narkotyków kategorii 2 i 3.

52


1. Przeprowadzono 68 kontroli w ramach nadzoru nad substancjami chemicznymi i ich mieszaninami, skontrolowano 62 obiekty stosujące substancje chemiczne i ich mieszaniny.

2. Przeprowadzono 3 kontrole w ramach nadzoru nad prekursorami narkotyków kategorii 2 i 3.3. Przeprowadzono 21 kontroli w ramach nadzoru nad produktami biobójczymi.4. Wydano 3 decyzje w zakresie substancji chemicznych i ich mieszanin.VI. Nadzór nad czynnikami biologicznymi.

1. Przeprowadzono 86 kontroli w ramach nadzoru nad czynnikami biologicznymi w środowisku pracy, skontrolowano 80 obiektów.

2. Liczba narażonych na szkodliwe czynniki biologiczne w zakładach powiatu hrubieszowskiego:- grupa 2 zagrożenia – 1051 osób,- grupa 3 zagrożenia – 278 osoby.

3. W 2 zakładach pracy stwierdzono uchybienia: brak oceny ryzyka zawodowego dotyczącego czynników biologicznych – wydano 1 decyzję administracyjną.

VII. Nadzór nad czynnikami rakotwórczymi/mutagennymi.

W ramach nadzoru nad czynnikami rakotwórczymi/mutagennymi przeprowadzono 1 kontrolę podczas wykonywania prac związanych z demontażem pokryć dachowych z eternitu (płyty faliste azbestowo – cementowe o gęstości powyżej 1000 kg/m3 o zawartości 12% chryzotylu) oraz 1 kontrolę z zakładzie przetwórstwa drewna - w wyniku przeprowadzonych kontroli nie stwierdzono uchybień/nieprawidłowości.

VIII. Nadzór nad podmiotami wykonującymi działalność leczniczą.

W roku 2018 w ewidencji podmiotów leczniczych znajdowało 34 obiekty. Przeprowadzono 6 kontroli w 6 obiektach o łącznym zatrudnieniu 39 osób. W ewidencji nie znajdują się podmioty lecznicze stosujące leki cytostatyczne.Nie stwierdzono uchybień/nieprawidłowości.

IX. Choroby zawodowe.

1. W 2018 roku do PPIS w Hrubieszowie zgłoszono 5 podejrzeń zachorowania na choroby zawodowe. Zgłoszenia dotyczyły chorób: choroby zakaźne lub pasożytnicze albo ich następstwa: borelioza – 3 przypadki (poz. 26 wykazu), choroby narządu głosu spowodowanego nadmiernym wysiłkiem głosowym trwającym co najmniej 15 lat – 2 przypadki ( poz. 15 wykazu).

2. Prowadzono 6 postępowań administracyjnych w związku ze zgłoszeniem podejrzenia choroby zawodowej.

3. PPIS w Hrubieszowie wydał 2 decyzje administracyjne w sprawach chorób zawodowych: 1 decyzję o stwierdzeniu choroby zawodowej: choroby zakaźne lub pasożytnicze albo ich następstwa – wzw typu C (poz. 26 wykazu), 1 decyzję o braku podstaw do stwierdzenia choroby zawodowej: choroby narządu głosu spowodowanego nadmiernym wysiłkiem głosowym trwającym co najmniej 15 lat (poz. 15 wykazu).

4. W 2018 roku przeprowadzono 2 wizytacje w ramach postępowań wyjaśniających dotyczących zgłoszenia podejrzenia choroby zawodowej do PPIS w Hrubieszowie.

53


5. W 2018 roku sporządzono 1 kartę oceny narażenia zawodowego w związku z zgłoszeniem podejrzenia choroby zawodowej.

X. Postępowania w zakresie nadzoru nad środkami zastępczymi.

1. W 2018 roku PPIS w Hrubieszowie prowadził 2 postępowania administracyjne w zakresie nadzoru nad przestrzeganiem zakazu wytwarzania i wprowadzania do obrotu środków zastępczych i nowych substancji psychoaktywnych.

2. Wydano 4 decyzje w zakresie nadzoru nad środkami zastępczymi lub nowymi substancjami psychoaktywnymi, w tym: 2 decyzje dotyczące umorzenia postępowania w sprawie podejrzenia wprowadzania do obrotu środków zastępczych lub nowych substancji psychoaktywnych oraz 2 decyzje orzekające o przepadku na rzecz Skarbu Państwa i zniszczeniu na koszt Skarbu Państwa środków zastępczych lub nowych substancji psychoaktywnych.

XI. Współpraca z organami ścigania (Prokuraturą, Policją, Krajową Administracją Skarbową) oraz podmiotami leczniczymi.

1. W 2018 roku PPIS w Hrubieszowie współpracował z Komendą Powiatową Policji w Hrubieszowie w ramach prowadzenia wspólnych kontroli w zakresie nadzoru nad przestrzeganiem zakazu wytwarzania i wprowadzania do obrotu środków zastępczych. W ramach ww. działań przeprowadzono wspólnie z funkcjonariuszami Policji 4 kontrole. W wyniku kontroli nie stwierdzono wprowadzania do obrotu środków zastępczych lub nowych substancji psychoaktywnych.

2. W ramach współpracy z podmiotami leczniczymi przekazano informacje dotyczące zgłaszania podejrzeń zatruć środkami zastępczymi oraz formularz zgłoszeń zatruć środkami zastępczymi lub nowymi substancjami psychoaktywnymi.

Podmioty lecznicze znajdujące się na terenie powiatu hrubieszowskiego na bieżąco przekazują zgłoszenia podejrzeń zatrucia środkami zastępczymi.

3. Przeprowadzono działania profilaktyczne w Zakładzie Karnym w Hrubieszowie polegające na szkoleniu funkcjonariuszy Zakładu Karnego w zakresie identyfikowania substancji psychoaktywnych – dopalaczy, rozpoznawanie objawów ich spożycia oraz nowych trendów w obszarze tzw. „dopalaczy” dla kadry Służby Więziennej. W trakcie szkolenia przekazano materiały oświatowe: plakaty oraz ulotki informacyjne.

XII. Przypadki podejrzenia zatrucia środkami zastępczymi.

1. W 2018 roku do PPIS w Hrubieszowie wpłynęły 3 zgłoszenia podejrzenia zatrucia środkami zastępczymi lub nowymi substancjami psychoaktywnymi z SP ZOZ w Hrubieszowie.

2. We wszystkich ww przypadkach do zatrucia doszło środkami o nieznanym składzie i nazwie na terenie miasta Hrubieszowa.

3. Zgłoszone podejrzenia zatruć środkami zastępczymi lub nowymi substancjami psychoaktywnymi dotyczyło mężczyzn w wieku: 17, 23 i 42 lat.

54


OCENA STANU SANITARNO-TECHNICZNEGO PLACÓWEK OŚWIATOWO -WYCHOWAWCZYCH

Liczba nadzorowanych placówek w 2018 r.

Rodzaj placówek Liczba

placówek

Liczba

kontroli

uwagi

Stałych (żłobki, przedszkola - w tym inne

formy wychowania przedszkolnego, szkoły,

domy kultury, świetlice )

110 102 w tym 2 kontrole przeprowadzone w wyniku interwencji

Sezonowych ( wypoczynek letni i zimowy) 0 0

Liczba placówek stałych 110, w tym: żłobki -3, przedszkoli oraz punktów przedszkolnych - 32, szkół – 43: tj. podstawowych - 36, gimnazjów - 5, ponadgimnazjalnych - 1, zespołów szkół ogólnokształcących -1, placówki wychowania pozaszkolnego - 32.

W 2018 roku na terenie działania powiatu hrubieszowskiego z dniem 31.08.2018r., zakończyły działalność 3 placówki: Punkt Przedszkolny w Turkowicach 22 – 546 Turkowice, Publiczna Szkoła Podstawowa w Turkowicach 22 – 546 Turkowice i Liceum Ogólnokształcące ul. Leśmiana 30A, 22-500 Hrubieszów, z uwagi na małą liczbę dzieci/uczniów. Zawieszono działalność jednej placówki - Niepubliczny Żłobek ul. Leśmiana 30A, 22 - 500 Hrubieszów (pismo dyrektora placówki o zawieszeniu działalności do odwołania). Objęto nadzorem: Uczniowski Klub Sportowy ,,Grot-Michał” ul. Jana Pawła II 17, 22 - 550 Werbkowice, Świetlica ,,Czerwona Jarzębina” Moroczyn 87, 22 - 500 Hrubieszów, Świetlica ,,Dziupla Artystyczna" ul. 3 - go Maja 7, 22 - 500 Hrubieszów. Przeprowadzono modernizację centralnego ogrzewania w Zespole Szkół w Horodle ul. Piłsudskiego 59, 22 - 523 Horodło. Na jedną placówkę szkolną za zły stan sanitarny (zalegający piasek i kurz pod wykładzinami dywanowymi oraz przy punktach mycia rąk nie zapewniono ręczników lub suszarek do rąk na parterze budynku) w dniu kontroli nałożono mandat karny wysokości 150zł. Kontrola sprawdzająca wykazała właściwy stan sanitarno-higieniczny w tej placówce .Wydano ogółem 23 decyzji merytorycznych na poprawę stanu sanitarno - technicznego obiektów: tj.

- na przedszkola - 1 - na szkoły podstawowe -18 w tym 4decyzje zmieniające termin realizacji - na gimnazja - 1 - na zespół szkół ogólnokształcących – 2 decyzje zmieniające termin realizacji- na placówki pracy pozaszkolnej - 1

55


Decyzje dotyczyły m.in.; złego stanu technicznego ogrodzenia terenu szkoły, terenu szkoły (placu apelowego) od strony boisk, nawierzchni asfaltowej boiska do gry w piłkę ręczną, siatkową i koszykową, złego stanu sanitarno – technicznego schodów wejściowych do budynku szkoły, chodnika prowadzącego do szkoły, ubytki płytek elewacyjnych od strony wejścia głównego, brak zabezpieczenia odpływu kanalizacyjnego stolarki okiennej, ścian, sufitów, podłóg, drzwi wyjściowych, mebli edukacyjnych, wyposażenia sanitariatów, urządzenia sportowego na boisku szkolnym, nie zapewnienia prawidłowego tygodniowego rozkładu zajęć lekcyjnych pod kątem zachowania zasad higieny, złego zestawienia i nie dostosowania do wzrostu uczniów mebli szkolnych, braku aktualnej dokumentacji medycznej personelu do celów sanitarno-epidemiologicznych, niewłaściwego oświetlenia w pomieszczeniach dydaktycznych nie zapewnienia prawidłowej odległości pomiędzy sąsiadującymi monitorami na stanowiskach pracy w pracowni komputerowej, braku regulaminu bhp, braku kompletnego wyposażenia apteczki I pomocy. Zmiany terminu zaleceń ujętych w decyzjach spowodowane były brakiem środków finansowych. W 2018 r. wpłynęły 4 informacje dotyczące niewłaściwych warunków sanitarno higienicznych w placówkach oświatowo-wychowawczych. Były to 2 zgłoszenia anonimowe, 1 imienne oraz 1 przekazane telefonicznie przez pracownika Kuratorium Oświaty Delegatura w Zamościu w zakresie rozpatrzenia interwencji według kompetencji przez PPIS w Hrubieszowie. Za każdym razem podejmowano działania z urzędu i czynności wyjaśniające. Odnotowano 2 telefoniczne zgłoszenia przypadków wystąpienia wszawicy w 2 szkołach podstawowych: - w jednej szkole prowadzono działania profilaktyczne w formie pisemnej przesłano materiały edukacyjne ,,Stanowisko Departamentu Matki i Dziecka w Ministerstwie Zdrowia w sprawie zapobiegania i zwalczania wszawicy u dzieci i młodzieży”. W trakcie rozmowy z dyrektorem placówki, zwrócono uwagę, na konieczność poinformowania rodziców o możliwości występowania wszawicy i zobowiązania ich do systematycznych przeglądów stanu higieny u dzieci. Wystosowano pismo wyjaśniające do rodzica zgłaszającego interwencję o podjętych działaniach PPIS w przedmiocie występowania wszawicy w szkole. - w drugiej placówce przeprowadzono kontrolę interwencyjną w trakcie, której wygłoszono pogadankę dla personelu pedagogicznego i pielęgniarki nt. profilaktyki i zwalczania wszawicy oraz przekazano materiały edukacyjne: ulotki pt. ,,Wszawica głowowa czyli jak pokonać mity, wstyd i pasożyty”, ,,Wszystko o wszawicy” oraz ,,Stanowisko Departamentu Matki i Dziecka w Ministerstwie Zdrowia w sprawie zapobiegania i zwalczania wszawicy u dzieci”. Dyrektor placówki zobowiązał się do poinformowania rodziców o możliwości występowania wszawicy i zobowiązania ich do systematycznych przeglądów stanu higieny u dzieci oraz podejmowania stosownych działań profilaktycznych. Zgłoszono 2 skargi anonimowe przez osoby podające się za rodzica, 1 pisemna na placówkę szkolną i 1 telefoniczna na placówkę pracy pozaszkolnej: - jedna skarga dotyczy: używania środków chemicznych: środki żrące i niebezpieczne w szkole i w stołówce szkolnej, usuwania odpadów - opakowań po zużytych środkach czystości do kontenera na śmieci, z którego korzystają dzieci i personel szkoły, ,,grzyba” na ścianach w piwnicy po stronie gimnazjum, palenia papierosów przez personel szkoły w pomieszczeniu obok szatni uczniowskiej. W tym zakresie przeprowadzono kontrole interwencyjne przez komórki organizacyjne zgodnie z kompetencjami. W pionie HDiM. oraz HŻŻ i PU kontrola nie potwierdziła wskazywanych nieprawidłowości i uznano skargę jako bezzasadną. W pionie HP kontrola sanitarna stwierdziła nieprawidłowości w zakresie oceny warunków zdrowotnych środowiska pracy oraz oceny realizacji wymogów w zakresie stosowania substancji i ich mieszanin. W stosunku do placówki wszczęto postępowanie administracyjne.

56


- druga skarga dot. nie zapewnienia właściwych warunków sanitarnohigienicznych w pomieszczeniach sanitarnych i w salach zajęć. Skargę przekazano do organu prowadzącego celem rozpatrzenia jej zgodnie z posiadanymi kompetencjami oraz o powiadomienie PPIS o sposobie jej załatwienia. W odpowiedzi otrzymano, że przeprowadzono kontrolę i warunki higieniczno-sanitarne w tej placówce są zachowane.

Oceniano warunki pobytu dzieci i młodzieży w placówkach wychowania i nauczania w zakresie:

posiadania certyfikatów - przeprowadzono ocenę mebli szkolnych i przedszkolnych oraz urządzeń i sprzętu sportowego. W skontrolowanych 50 placówkach odsetek mebli zakupionych po 1997r. wynosi: do 25% w 0 placówkach, do 50% w 1 placówce, powyżej 50% w 11 placówkach, w 100% w 38 placówkach, w których odsetek mebli z certyfikatami wynosi 100% tj. w 50 placówkach. Na 49 placówek skontrolowanych, 3 placówki posiadają wyłącznie urządzenia i sprzęt sportowy kupiony przed 1997r., nie posiadający certyfikatów, w 46 placówkach odsetek urządzeń i sprzętu sportowego zakupionego po 1997r. wynosi: do 25% w 5 placówkach, do 50% w 7 placówkach, powyżej 50% w 8 placówkach, 100% w 26 placówkach, w których odsetek urządzeń i sprzętu sportowego z certyfikatami wynosi 100% tj. w 46 placówkach.

dostosowania mebli szkolnych i przedszkolnych - w 50 placówkach / 80 oddziałach / na 983 stanowiskach, stwierdzono w jednej placówce niedostosowanie mebli edukacyjnych do zasad ergonomii w 1 oddziale na 4 stanowiskach pracy ucznia. W stosunku do placówki wszczęto postępowanie w sprawie stwierdzonych naruszeń wymogów higienicznych i zdrowotnych.

zachowania zasad higieny - oceniono rozkład zajęć lekcyjnych w 29 skontrolowanych placówkach w 196 oddziałach. W jednej placówce w 1 oddziale stwierdzono nierówne obciążenie zajęciami lekcyjnymi w poszczególnych dniach tygodnia. Na stwierdzoną nieprawidłowość wszczęto postępowanie administracyjne.

pomiaru temperatury w okresie grzewczym - przeprowadzono w 32 placówkach stałych, w 113 pomieszczeniach stwierdzono właściwą temperaturę.

pomiaru natężenia i równomierności oświetlenia – przeprowadzono w ramach nadzoru przez Oddział Laboratoryjny PSSE w Zamościu w drugiej połowie grudnia 2018 roku w 2 placówkach, w których stwierdzono nieprawidłowości. W stosunku do placówek na stwierdzone nieprawidłowości wszczęto postępowanie administracyjne. Na podstawie przedstawionych wyników pomiarów natężenia i równomierności oświetlenia przeprowadzonych przez podmioty zewnętrzne w 36 placówkach, nie stwierdzono nieprawidłowości. W 12 placówkach oświatowo- wychowawczych stwierdzono brak pomiarów natężenia i równomierności oświetlenia. Wystąpień nie stosowano.

zapewnienia profilaktyki zdrowotnej i pomocy przedlekarskiej w placówkach oświatowo-wychowawczych - stwierdzono, że na 29 skontrolowanych szkół w 3 szkołach podstawowych funkcjonują gabinety profilaktyki zdrowotnej i pomocy przedlekarskiej, w pozostałych szkołach opieka medyczna sprawowana jest przez lekarzy rodzinnych, opieka pielęgniarska sprawowana zadaniowo w pomieszczeniach udostępnianych przez dyrektorów szkół. żywienia - dożywiania dzieci w szkołach:

Na 29 szkół skontrolowanych, 25 prowadzi dożywianie, w tym:- 10 szkół posiada stołówki,

57


- 15 szkół zapewnia żywienie w formie cateringowej. W 6 szkołach wydawany jest posiłek II daniowy, w 19 szkołach posiłek jednodaniowy. Ogółem z żywienia korzysta 1923 dzieci, w tym z pełnych obiadów 1194 i z posiłku I daniowego 729. W 13 placówkach w trakcie pobytu dziecka/ucznia w placówce zapewnia się wodę do picia. .

Warunków do prowadzenia zajęć z wychowania fizycznego w szkołach:- 20 szkół posiada wystarczające warunki do prowadzenia zajęć z wychowania fizycznego (w 16 szkołach podstawowych, 3 gimnazjach, 1 zespole szkół), - 8 szkół posiada niewystarczające warunki do prowadzenia zajęć z wychowania fizycznego (w 7 szkołach podstawowych i 1 gimnazjum). Zajęcia lekcyjne w-f w szkołach odbywają się na korytarzach i świetlicach szkolnych).Jedna szkoła ponadgimnazjalna nie posiada własnych warunków do zajęć w-f, korzysta z infrastruktury sportowej HOSiR w Hrubieszowie.

zgodnie z wytycznymi GIS w 2 placówkach szkolnych przeprowadzono ogółem 481 indywidualnych ocen ciężaru ucznia i ciężaru jego tornistra, stwierdzono: wysoką normę 446 i niską normę 236. W trakcie kontroli poinformowano dyrektorów placówek o wynikach przeprowadzonych pomiarów i zwrócono uwagę na konieczność prowadzenia profilaktyki obciążenia uczniów tornistrami oraz systematycznej kontroli zawartości tornistrów.

nie oceniano warunków sanitarno higienicznych wypoczynku zimowego i letniego dzieci i młodzieży z uwagi, że na terenie działania PPIS w Hrubieszowie nie organizowano wypoczynku zimowego i letniego dla dzieci i młodzieży - nie zgłoszono form wypoczynku zimowego i letniego w bazie „wypoczynek”.

właściwych warunków do utrzymania higieny osobistej - w 63 placówkach stałych. W większości placówek zapewniono właściwe warunki do utrzymania higieny. Niemniej jednak w 1 placówce szkolnej stwierdzono niewłaściwe warunki do utrzymania higieny osobistej, na którą nałożono jeden mandat karny wysokości 150 zł., za zły stan sanitarny tj. zalegające warstwy piasku i kurzu pod wykładzinami dywanowymi w trzech klasach (kl. I - III) oraz przy punktach mycia rąk nie zapewniono ręczników lub suszarek do rąk. Przeprowadzona kontrola sprawdzająca wykazała właściwy stan sanitarno-higieniczny. W budynkach o złym stanie sanitarno - technicznym wymagających częściowego lub kapitalnego remontu funkcjonują 4 placówki szkolne. Na 3 prowadzone jest postępowanie decyzją z terminem realizacji na dzień 31.08.2019r. Nieprawidłowości dotyczą: złego stanu sanitarno- technicznego: ogrodzenia terenu szkoły, elewacji zewnętrznej, schodów wejściowych do budynku szkoły, ścian, sufitów, podłóg w salach lekcyjnych, szatni, korytarzach, sali gimnastycznej zastępczej, drzwi do kabin ustępowych, zabezpieczenia (kratek) odpływu kanalizacyjnego, brak desek sedesowych, brak kratek wentylacyjnych, pracownię komputerową nie wyposażono: w regulamin bhp, ochrony przed nadmiernym nasłonecznieniem. W stosunku do 1 placówki wszczęto postępowanie administracyjne w sprawie stwierdzonych naruszeń wymogów higienicznych i zdrowotnych.

W budynkach o złym stanie technicznym funkcjonują 3 placówki:

- jedna placówka z uwagi na zły stan sanitarno -techniczny ogrodzenia terenu szkoły i boiska szkolnego, ze zmienionym terminem realizacji zaleceń na dzień 31.08.2019r. - druga placówka z uwagi na zły stan sanitarno-techniczny sztucznej nawierzchni boiska wielofunkcyjnego i piłko – chwytów ze zmienionym terminem realizacji zaleceń na dzień 30.09.2019r.- trzecia placówka z uwagi na zły stan sanitarno-techniczny ogrodzenia terenu szkoły i otworów okiennych w sanitariatach i korytarzu budynku szkoły, z terminem realizacji zaleceń na dzień 31.08.2019r.

58


W 3 placówkach decyzją zmieniono termin realizacji zaleceń wydanych w latach poprzednich:- w jednej placówce (zespół szkół) obowiązują 2 postępowania administracyjne z terminem wykonania zaleceń na dzień 31.08.2019r., jedno z uwagi na rozpoczętą w bieżącym roku realizacje projektu termomodernizacji budynku szkoły, w którym zaplanowana jest wymiana oświetlenia wewnętrznego w salach lekcyjnych z przewidywanym terminem zakończenia na sierpień 2019r. (zalecenie dot. zapewnienia właściwego oświetlenia w pomieszczeniach szkoły), drugie z uwagi na zły stan sanitarno-techniczny ogrodzenia terenu szkoły i boisk szkolnych,- w drugiej placówce szkolnej, w której zaplanowano wymianę otworów drzwiowych z terminem zakończenia na dzień 31.12.2018r. (zalecenie dot. złego stanu sanitarno -technicznego drzwi ewakuacyjnych wychodzących z korytarza przed salą gimnastyczną) kontrola sprawdzająca zostanie przeprowadzona w 2019r.,- w trzeciej placówce szkolnej z uwagi na rozpoczęte prace remontowe z terminem zakończenia na dzień 31.12.2018r. (zalecenie dot. złego stanu sanitarno-technicznego nawierzchni asfaltowej boiska szkolnego do gry w piłkę ręczną siatkową i koszykową i terenu szkolnego na placu apelowym), kontrola sprawdzająca zostanie przeprowadzona w 2019r.W pozostałych szkołach warunki sanitarno-higieniczne oceniono jako dobre.

Modernizacji budynków szkolnych nie przeprowadzono.Na dzień 31 grudnia 2018 r. wszystkie skontrolowane placówki mają zapewnioną ciepłą i zimną wodę przy punktach mycia, standardy dostępności do urządzeń higieniczno - sanitarnych zachowane. Zasadnicze zamierzenia były realizowane zgodnie z harmonogramem.

Współpracowano z samorządem miejskim, samorządami gminnymi, stowarzyszeniami, dyrektorami szkół, do których wystosowano pisma:

» w związku z trwającym okresem zimowym podejmowano działania w zakresie profilaktyki grypy sezonowej w celu propagowania zachowań prozdrowotnych w środowisku szkolnym i lokalnym do 54 placówek przesłano materiały edukacyjne: „Ferie zimowe spędź je bezpiecznie ,,Nie poddaj się grypie”, „Nie daj się grypie”, „Zagrożenia zimowe”, ,,Stop Dopalaczom!’’ „Zapobieganie inwazyjnej chorobie meningokokowej”,

» dot. oceny warunków - higienicznych placówek nauczania i wychowania na terenie powiatu hrubieszowskiego do Starostwa Powiatowego w Hrubieszowie,

» w zakresie zdrowego i bezpiecznego wypoczynku letniego placówkom nauczania i wychowania (78) przypomniano o konieczności zapewnienia właściwych warunków higieniczno-sanitarnych oraz przestrzegania zasad higieny, w załączeniu przesłano materiały edukacyjne drogą elektroniczną - ulotki nt.: ,,Bezpieczne wakacje”, ,,Zasady bezpieczeństwa podczas upałów”, ,,Patent na bezpieczne wakacje”, ,,Wakacje to szczególny czas”, ,,Dopalacze to śmierć”, ,,Główny Inspektor OSTRZEGA przed użyciem opioidów!”, ,,Kleszcze jak się przed nimi chronić”, ,,Uwaga Meningokoki”, ,,Kleszcze w Wielkim Mieście”, ,,Bezpieczne i zdrowe Wakacje”, ,,Tajemnica Lasu” do wykorzystania w środowisku lokalnym,

» do placówki szkolnej, po zgłoszonej interwencji telefonicznej przez rodzica ucznia dot. występowania wszawicy w klasie VII szkoły podstawowej, podjęto działania w zakresie profilaktyki wszawicy: przesłano ,,Stanowisko Departamentu Matki i Dziecka w Ministerstwie Zdrowia w sprawie zapobiegania i zwalczania wszawicy u dzieci

59


i młodzieży” oraz zobowiązano dyrektora szkoły o podjęcie stosownych działań mających na celu wyeliminowanie ww. problemu,

» do dyrektorów placówek przedszkolnych i szkolnych w nawiązaniu do pisma Lubelskiego Państwowego Wojewódzkiego Inspektora Sanitarnego w Lublinie z dnia 15.03.2018r. w związku akcją profilaktyczną ogłoszoną przez Ministerstwo Zdrowia ,,Wiosna bez pneumokoków” zwrócono się z prośbą o zainicjowanie działań promocyjnych skierowanych do rodziców i opiekunów dzieci 2 - 5 letnich, urodzonych w latach 2013 - 2016 i poinformowano, że w ramach powyższej akcji, rodzice będą mieli możliwość skorzystania z nieodpłatnego szczepienia swoich dzieci przeciwko pneumokokom. Nadmieniono, że szczepienie przeciw pneumokokom jest skuteczną formą ochrony przeciw inwazyjnym zakażeniom,

» w sprawie wzięcia udziału w projekcie Zakładu Parazytologii i Chorób Przenoszonych przez Wektory Narodowego Instytutu Zdrowia Publicznego Państwowego Zakładu Higieny pt. “Badania przeglądowe rozpowszechnienia pasożytów jelitowych w grupie dzieci w wieku przedszkolnym w Polsce” w celu operacyjnym 4 Narodowego Programu Zdrowia 2016-2020., że na terenie powiatu hrubieszowskiego badania na obecność pasożytów jelitowych (badanie kału, wymaz z powierzchni skóry z okolic odbytu) przewidziano na przełomie wrzesień/październik b.r. w grupie dzieci 5-6 letnich w liczbie 50 osób, koszty badań będą pokryte z funduszu projektu. Zwrócono się do dyrektorów Przedszkola Samorządowego „Bajka” ul. Piłsudskiego 4, 22-550 Werbkowice i Miejskiego Przedszkola Nr 5 ul. Listopadowa 4, 22-500 Hrubieszów o poinformowanie rodziców dzieci o planowanych badaniach,

» w związku z ustaloną datą zebrania próbek z materiałem do badań na obecność pasożytów jelitowych, zwrócono się o ustalenie daty spotkania pracowników Powiatowej Stacji Sanitarno- Epidemiologicznej w Hrubieszowie z rodzicami w celu zapoznania ich z projektem pt. “Badania przeglądowe rozpowszechniania pasożytów jelitowych w grupie dzieci w wieku przedszkolnym w Polsce” cel operacyjny 4 Narodowego Programu Zdrowia 2016 – 2020 przeprowadzany przez Państwowy Zakład Higieny,

» do dyrektorów szkół o przekazanie informacji w sprawie prowadzonych prac remontowo - przygotowawczych w szkołach w związku z przygotowaniem szkół do rozpoczęcia nowego roku szkolnego 2018/2019,

» do organów prowadzących w sprawie przesłania aktualnego wykazu placówek oświatowo-wychowawczych na podległym terenie,

» do dyrektorów szkół w sprawie umożliwienia przeprowadzenia indywidualnej oceny ciężaru ciała ucznia i ciężaru jego tornistra przez pracowników pionu Higieny Dzieci i Młodzieży.

» w sprawie przekazania telefonicznej skargi anonimowej do Wójta Gminy Hrubieszów dot. niewłaściwych warunków sanitarno-higienicznych w placówce pracy pozaszkolnej. Celem rozpatrzenia jej zgodnie z posiadanymi kompetencjami oraz o powiadomienie PPIS o sposobie jej załatwienia.

W kontrolowanych placówkach przestrzegano przepisy ustawy dot. palenia wyrobów tytoniowych. W widocznych miejscach umieszczano odpowiednie oznaczenia słowne i graficzne informujące o zakazie palenia wyrobów tytoniowych na terenie placówki.Problemy występujące w placówkach oświatowo-wychowawczych: tj. - brak sal gimnastycznych i zastępczych w szkołach,

60


- brak gabinetów profilaktyki zdrowotnej i pomocy przedlekarskiej w większości szkół na terenie powiatu, opieka lekarska sprawowana przez lekarza rodzinnego, opieka pielęgniarska sprawowana w formie zadaniowej w udostępnionych pomieszczeniach,- dowóz uczniów do szkół odbywa się z kilku odległych miejscowości do jednej szkoły autobusem lub busem, co wydłuża czas pobytu uczniów w szkole. Uczniom dojeżdżającym zapewniono pobyt w tym czasie w świetlicy szkolnej lub wydzielonej sali lekcyjnej pod nadzorem nauczyciela do chwili odjazdu.- placówki objęte nadzorem są to placówki w większości budowane i wyposażane przed 1990r., wymagające ciągłych napraw i remontów.Wnioski:

1. W wyniku prowadzonego postępowania administracyjnego, z roku na rok systematycznie

następuje poprawa stanu technicznego w nadzorowanych placówkach nauczania

i wychowania.

2. W dalszym ciągu w placówkach oświatowych jest brak gabinetów profilaktycznej opieki zdrowotnej.3. Infrastruktura do prowadzenia zajęć wychowania fizycznego jest w dalszym ciągu nie wystarczająca.4. Meble szkolne i sprzęt sportowy w dalszym ciągu nie posiadają certyfikatów i atestów higienicznych.

SPRAWOZDANIE Z DZIAŁALNOŚCI STANOWISKA OŚWIATY ZDROWOTNEJ I PROMOCJI ZDROWIA w 2018 r.

1. W 2018 roku realizowano następujące programy edukacyjne:

„Trzymaj Formę !”Celem programu była edukacja w zakresie trwałego kształtowania prozdrowotnych nawyków wśród młodzieży szkolnej i ich rodzin poprzez promocję zasad aktywnego stylu życia i zbilansowanej diety, w oparciu o odpowiedzialność indywidualną i wolny wybór jednostki. Adresatami programu byli uczniowie z gimnazjów i szkół podstawowych, rodzice i opiekunowie, społeczność szkolna. W ramach programu ogłoszono konkurs wiedzy o Zdrowym stylu Życia do konkursu przystąpiło 7 placówek z terenu powiatu hrubieszowskiego. Program jest pozytywnie przyjmowany i dobrze oceniany zarówno przez nauczycieli, jak i uczniów jako doskonała pomoc w propagowaniu zdrowego stylu życia. Program posiada oprzyrządowanie opracowane centralnie corocznie uaktualniane. W programie uczestniczyło 15 szkół.

Projekt „Profilaktyczny program przeciwdziałania uzależnieniu od alkoholu, tytoniu i innych środków psychoaktywnych” KIK/68 współfinansowany w ramach Szwajcarsko – Polskiego Programu Współpracy. Głównym celem jest ograniczenie używania substancji psychoaktywnych przez kobiety w wieku prokreacyjnym. W ramach projektu KIK/68 prowadzono w szkołach ponadgimnazjalnych program „ARS, czyli jak dbać o miłość?”. Celem programu jest dotarcie do uczniów szkół średnich z przekazem ograniczenia substancji psychoaktywnych ( alkoholu, tytoniu i narkotyków). W ramach programu zorganizowano szkolenia dla młodzieży nt. „Skutki zażywania narkotyków”. Młodzież w trakcie spotkania mogła przekonać się jakie są skutki zażywania dopalaczy i spożywania alkoholu poprzez możliwość założenia alkogogli i narkogogli.

61


Program objęty jest patronatem Ministra Edukacji Narodowej i posiada oprzyrządowanie do jego realizacji. W Hrubieszowskim Domu Kultury w ramach „III Forum Profilaktycznego” zorganizowano stoisko profilaktyczne, udzielano porad w zakresie profilaktyki: antytytoniowej, kleszczy, dopalaczy, meningokoków, HIV/AIDS. Podczas imprezy wyświetlono film edukacyjny „STOP Dopalaczom”. W ramach obchodów „Dnia Werbkowic” w Werbkowicach zorganizowano punkt edukacyjno-informatyczny na którym wyeksponowano materiały edukacyjne, osobom zainteresowanym udzielano instruktaży nt. kleszczy, dopalaczy, zasad bezpieczeństwa podczas upałów, bezpiecznego grzybobrania, profilaktyki antytytoniowej, bezpieczeństwa podczas wakacji. Uczestnicy spotkania mogli przekonać się jakie są skutki zażywania dopalaczy i spożywania alkoholu poprzez możliwość założenia alko i narko-gogli.Przeprowadzono 7 spotkań z młodzieżą tematyka dotyczyła narkotyków i dopalaczy. Dla pracowników Zakładu Karnego w Hrubieszowie zorganizowano szkolenie nt. „Dopalacze-rozpoznawanie ich objawów”.

„Krajowy program zwalczania AIDS i zapobiegania zakażeniom HIV”. Głównym celem programu jest ograniczenie rozprzestrzeniania się zakażeń HIV/AIDS poprzez m.in. podniesienie poziomu wiedzy w zakresie zapobiegania zakażeniom HIV oraz promowanie odpowiedzialnych postaw i unikanie ryzykownych zachowań seksualnych. W ramach Światowego Dnia AIDS w siedzibie PSSE zorganizowano punkt informacyjny dla społeczności lokalnej. W szkołach uczestniczono w obchodach Światowego Dnia AIDS. Zorganizowano pogadankę na temat AIDS/HIV, wśród uczniów przeprowadzono quiz wiedzy dotyczącej HIV/AIDS. W placówkach nauczania organizowane były kąciki edukacyjne z materiałami edukacyjnymi dotyczącymi tematyki HIV/AIDS. Informację o kampanii medialnej Mamy czas rozmawiać i funkcjonowaniu Punktów Konsultacyjno – Diagnostycznych, w których można anonimowo i bezpłatnie wykonać testy na HIV umieszczono na stronie BIP PSSE, oraz w TV lokalnej oraz na tablicach ogłoszeń w miejscowości.

„Program Ograniczania Zdrowotnych Następstw Palenia Tytoniu w Polsce” profilaktyka antytytoniowa – program objęty honorowym patronatem Starosty Hrubieszowskiego. Głównym celem programu było zapewnienie skutecznego i efektywnego propagowania stylu życia wolnego od dymu tytoniowego, upowszechnianie wiedzy o szkodliwości palenia i wdychania dymu papierosowego. Działaniami profilaktycznymi objęto społeczeństwo powiatu. W ciągu całego roku prowadzony był monitoring przestrzegania zakazu palenia w szkołach, w placówkach użyteczności publicznej. podmiotach działalności leczniczej. Opracowano informacje do TV lokalnej. Działania w zakresie profilaktyki palenia tytoniu wzmacnia edukacja prowadzona w ramach obchodów Światowego Dnia Bez Tytoniu i Światowego Dnia Rzucania Palenia. „Czyste powietrze wokół nas”. Program profilaktyki antytytoniowej skierowany do dzieci 5 – 6 letnich, ich rodziców i opiekunów, w programie brały udział grupy 3 i 4 latków w oddziałach przedszkolnych. Program został pozytywnie przyjęty zarówno przez dzieci, ich rodziców, opiekunów jak i przez osoby realizujące go. Uczestniczono w 5 spotkaniach profilaktycznych z rodzicami dzieci uczestniczących w programie.

„Nie pal przy mnie, proszę”. Program profilaktyki antytytoniowej. Program był realizowany w szkołach podstawowych w klasach I – III. Zajęcia z dziećmi prowadzono metodą warsztatową. Uzupełnienie zajęć stanowiły: konkursy wiedzy, konkursy plastyczne, wycieczki, projekcje filmów, przedstawienia, pogadanki, gry i zabawy edukacyjne. Przekazano opracowane centralnie oprzyrządowanie do jego realizacji.

62


„Znajdź właściwe rozwiązanie”. Program profilaktyki antytytoniowej skierowany do uczniów klas IV – VI szkół podstawowych i klas I – III szkół gimnazjalnych. Realizacja programu przyczyniła się do wzrostu świadomości uczniów i ich rodziców w zakresie szkodliwości biernego i czynnego palenia tytoniu. Warsztaty również ukierunkowały uczniów jak radzić sobie w sytuacjach wśród palących. Poruszono tematy dotyczące asertywności, komunikacji międzyludzkiej, akceptacji siebie i pozytywnego myślenia.

„Wybierz Życie – Pierwszy Krok”. Działania edukacyjne skierowano do uczniów szkół ponadgimnazjalnych, ich rodziców i opiekunów. Podstawowym celem programu jest zdobycie przez młodzież wiedzy na temat zagrożenia zakażeniem wirusem HPV a tym samym zmniejszenie występowania zachorowań na raka szyjki macicy i umieralności na tę chorobę. Metodyka programu daje możliwość dostosowania treści do pracy metodą projektu. W ocenie szkolnych koordynatorów program jest odbierany jako „przydatny życiowo”. Warto zaznaczyć, że istotnym elementem edukacji w omawianym zakresie jest włączenie chłopców do programu i ukazanie ich roli w zakażeniach wirusem HPV. Program posiada oprzyrządowanie.

„Bieg po zdrowie” to program dotyczący profilaktyki antytytoniowy opracowany przez Główny Inspektorat Sanitarny. Grupa do której skierowany jest program, to dzieci szkoły podstawowej w wieku 9-10 lat. Główne cele programu: opóźnienie lub zapobiegnięcie inicjacji tytoniowej wśród dzieci i młodzieży, pokazanie atrakcyjności życia w środowisku wolnym od dymu tytoniowego, zwiększanie wiedzy i umiejętności uczniów na temat zdrowia w kontekście szkodliwości palenia papierosów. Uczniowie bardzo chętnie realizowali ten program, który pozwalał na zastosowanie aktywnych metod pracy na zajęciach. Atrakcyjne prace domowe, praca w grupach, nauka zachowań asertywnych, dobra zabawa sprzyjały nauce.W ramach programu Wojewódzka Stacja Sanitarno-Epidemiologiczna w Lublinie zorganizowała konkurs plastyczny pt. ”Uczniowie biegną po zdrowie” jednym z laureatów konkursu był uczeń szkoły z powiatu hrubieszowskiego.

„Znamię. Znam je”- czyli co musisz wiedzieć o czerniaku skóry. Program ten poprzez popularyzację profilaktyki, prezentuje skuteczne metody zabezpieczania się przed tym groźnym nowotworem skóry. Celem programu jest budowanie świadomości wśród młodzieży na temat zagrożeń wynikających z zachorowalności na czerniaka, a także potrzeby profilaktyki i wczesnego wykrywania tego nowotworu. Adresatami programu są uczniowie szkół ponadgimnazjalnych.

„Podstępne WZW” Celem przedsięwzięcia jest upowszechnienie wśród młodzieży szkół ponadgimnazjalnych wiedzy na temat wirusowego zapalenia wątroby typu B i C, uświadomienie ryzyka zakażenia wirusami HBV i HCV oraz zagrożeń wynikających z zakażenia, wpojenie zasad profilaktyki w tym zakresie oraz pobudzenie do refleksji nad akceptacją osób już zakażonych.

2. Prowadzono następujące akcje prozdrowotne:

„Światowy Dzień Bez Tytoniu” przebiegał w 2018r. pod hasłem ogłoszonym przez WHO „Tytoń i choroby serca”. Celem kampanii Światowego Dnia bez Tytoniu było: wykazanie zagrożenia, jakie przemysł tytoniowy stwarza dla zdrowia i dobrego samopoczucia obywateli. W siedzibie PSSE na „Zielonym Rynku” oraz w SP ZOZ Hrubieszów wyeksponowano materiały edukacyjne dotyczące profilaktyki antytytoniowej. Opracowano i przekazano plansze do TV lokalnej, informację umieszczono na stronie BIP PSSE.

63


„Światowy Dzień Rzucania Palenia Tytoniu” miał na celu zachęcenie palaczy do zerwania z nałogiem palenia. W działaniach prozdrowotnych prowadzonych w środowisku lokalnym zwracano uwagę mieszkańców na szkodliwość palenia tytoniu ze szczególnym uwzględnieniem chorób układu krążenia, chorób układu oddechowego i nowotworów. W siedzibie PSSE na stronie BIP PSSE, restauracjach, oraz tablicach ogłoszeń w miejscowości umieszczono materiały edukacyjne dotyczące profilaktyki antytytoniowej.Wystosowano listy intencyjne do podmiotów działalności leczniczej z informacją o obchodach Światowego Dnia Rzucania Palenia. Planszę informacyjną przekazano do TV lokalnej.

Akcja „Bezpieczny i zdrowy wypoczynek letni i zimowy”. Edukacją objęto uczestników wypoczynku dotyczyła: dopalaczy, higieny osobistej, profilaktyki zatruć pokarmowych, profilaktyki antytytoniowej, profilaktyki chorób meningokokowych, odkleszczowych, profilaktyki grypy, pedikulozy i świerzbu.Do organizatorów wypoczynku wystosowano listy intencyjne z materiałami edukacyjnymi dotyczącymi bezpiecznego wypoczynku, dopalaczy, meningokoków, kleszczy. Podczas wypoczynku letniego uczestnikom wyświetlono film pt: „Stop dopalaczom”, zorganizowano konkurs wiedzy dot. szkodliwości palenia tytoniu,

„Światowy Dzień Zdrowia”. Temat przewodni kampanii „Zdrowie dla wszystkich”. Działaniami informacyjnymi w tym zakresie objęto środowisko lokalne: podmioty działalności leczniczej, miejsca użyteczności publicznej. Informacje przekazano do TV lokalnej i na strony BIP PSSE. W SP ZOZ Hrubieszów w ramach współpracy zorganizowano punkt informacyjny dla mieszkańców środowiska lokalnego na którym można było dokonać pomiaru ciśnienia oraz tlenku węgla w wydychanym powietrzu, podczas akcji prowadzono rozdawnictwo materiałów edukacyjnych osobom zainteresowanym. Planszę informacyjną przekazano do TV lokalnej.

Europejski Tydzień Szczepień przebiegał w roku 2018 pod hasłem „Zapobiegaj. Chroń. Zaszczep” . Głównym celem tej inicjatywy było podkreślenie znaczenia szczepień dla ochrony przed chorobami zakaźnymi, zwiększenie liczby osób zaszczepionych przez podniesienie wiedzy i świadomości społeczeństwa na temat znaczenia szczepień ochronnych dla zdrowia. Działaniami informacyjnymi w tym zakresie objęto podmioty działalności leczniczej. W siedzibie PSSE zorganizowano kącik informacyjny dla mieszkańców środowiska lokalnego. Materiały edukacyjne umieszczono na stronie BIP PSSE oraz tablicach ogłoszeń. Planszę informacyjną przekazano do TV Lokalnej.

Europejski Dzień Wiedzy o Antybiotykach” celem akcji była edukacja i promowanie zasad racjonalnego stosowania antybiotyków wśród społeczeństwa oraz podnoszenie świadomości mieszkańców w zakresie niebezpieczeństwa samo leczenia antybiotykami. Materiały edukacyjne przekazano na strony BIP PSSE i do podmiotów działalności leczniczej. W siedzibie PSSE zorganizowano kącik informacyjny, udzielano instruktażu, prowadzono rozdawnictwo materiałów edukacyjnych osobom zainteresowanym. Planszę informacyjną przekazano do TV lokalnej.

Profilaktyka używania narkotyków w tym „Nowych narkotyków”. Informację w tym zakresie przekazano do TV lokalnej, umieszczono na stronie BIP PSSE. Materiały edukacyjne przekazano do placówek nauczania do wykorzystania w ramach działań prozdrowotnych. Ponadto wyeksponowano materiały o w/w treści w siedzibie PSSE oraz na tablicach ogłoszeń w miejscowości. .

64


Profilaktyka zatruć grzybami. W siedzibie PSSE zorganizowano wystawę grzybów świeżych. Głównym celem wystawy było zainteresowanie mieszkańców powiatu tematyką bezpiecznego grzybobrania. Do odwiedzin wystawy zaproszono również uczniów szkół i dzieci przedszkolne. Współpracowano w przygotowaniu wystawy z Nadleśnictwem Strzelce i Mircze.

3. Inne działania lokalne.

Działania lokalne sezonowe w 2018 r. dotyczyły: profilaktyki wszawicy, świerzbu, WZW typu A, dopalaczy, kleszczy, szczepień ochronnych, pneumokoków, Ogólnopolskiego Dnia Tornistra, bezpiecznego grzybobrania. Materiały edukacyjne przekazywano do placówek nauczania i wychowania, podmiotów działalności leczniczej, do TV lokalnej i na strony BIP PSSE, eksponowano w miejscach użyteczności publicznej: tablice ogłoszeń, bazary, w PSSE punkty informacyjne. Wystosowano pisma oraz przekazano materiały edukacyjne dotyczące zachowań prozdrowotnych w celu zmniejszenia ryzyka zakażenia wirusem grypy do placówek nauczania i wychowania. Ponadto prowadzono działania związane z profilaktyką nowotworową. Do podmiotów działalności leczniczej przekazano materiały edukacyjne w/w tematyki.

Współpraca przy realizacji zadań. Realizując działania prozdrowotne współpracowano z władzami administracji państwowej i jednostek samorządowych, z kierownikami i pracownikami podmiotów działalności leczniczej, z dyrekcją i szkolnymi koordynatorami programów edukacyjnych w placówkach nauczania i wychowania, z właścicielami TV lokalnej, z dyrektorami domów kultury, przedstawicielami policji, Nadleśnictwa Strzelce i Mircze. Obserwuje się zainteresowanie władz samorządowych problemami zdrowotnymi społeczności lokalnej.

Podsumowanie:

Przedstawiona ,,Ocena stanu bezpieczeństwa sanitarnego powiatu hrubieszowskiego za rok 2018 „ została opracowana na podstawie informacji i materiałów poszczególnych komórek organizacyjnych. Zgodnie z przyjętym ,,Planem zasadniczych przedsięwzięć Powiatowej Stacji Sanitarno-Epidemiologicznej w Hrubieszowie na 2018 r.” głównym celem działalności było: ,,Sprawowanie właściwego nadzoru nad bezpieczeństwem żywności produkowanej i wprowadzanej do obrotu na terenie powiatu hrubieszowskiego poprzez prowadzenie efektywnej działalności kontrolnej oraz edukacyjnej i zdrowotnej wobec kontrolowanych zakładów, zmierzającej do wyegzekwowania przestrzegania obowiązujących przepisów prawa krajowego i europejskiego w zakresie bezpieczeństwa żywności i żywienia.” Państwowy Powiatowy Inspektor Sanitarny w Hrubieszowie oceniając stan bezpieczeństwa sanitarnego powiatu stwierdza że stan bezpieczeństwa sanitarno-epidemiologicznego jest dobry. Bardzo istotny wpływ na realizację zadań Państwowego Powiatowego Inspektora Sanitarnego w Hrubieszowie miała współpraca z władzami samorządowymi: Starostwo Powiatowe, Urząd Miasta, Urzędy Gmin oraz z innymi inspekcjami i służbami: Powiatowy Lekarz Weterynarii, Komenda Powiatowa Policji, WIOŚ, Powiatowy Inspektor Nadzoru Budowlanego, SPZOZ Hrubieszów, Wojewódzki Ośrodek Medycyny Pracy w Lublinie, Instytut Medycyny Pracy w Łodzi, z przedsiębiorstwami wodociągowymi. Analiza danych z prowadzonego monitoringu, badań środowiska i z przeprowadzonych kontroli sanitarnych oraz działań informacyjno-edukacyjnych wykazała, że prowadzone planowe i konsekwentne działania zapobiegawcze

65


przyczyniają się do zapewnienia bezpieczeństwa sanitarno-epidemiologicznego mieszkańców powiatu oraz do zwiększenia świadomości i odpowiedzialności obywateli w zakresie zdrowia własnego jak i publicznego.

p. o. Państwowego PowiatowegoInspektora Sanitarnego

w Hrubieszowiemgr inż. Maria Kwiatkowska

66

Starostwo Powiatowe w Hrubieszowie - …€¦ · Web viewW skontrolowanych 50 placówkach odsetek...

Documents

Transcript of Starostwo Powiatowe w Hrubieszowie - …€¦ · Web viewW skontrolowanych 50 placówkach odsetek...