Cennik Usług Medycznych WSZ im. Stanisława Rybickiego w Skierniewicach obowiązujący od 14.09.2015 r.

* Badania służące profilaktyce, zachowaniu, ratowaniu, przywracaniu i poprawie zdrowia są zwolnione z podatku VAT

Stro

na1

Spis treści: I. DIAGNOSTYKA LABORATORYJNA ...................................................................................................... 2

Hematologia ................................................................................................................................................................ 2

Serologia ....................................................................................................................................................................... 2

Biochemia .................................................................................................................................................................... 2

Analityka ogólna ....................................................................................................................................................... 4

Markery nowotworowe ......................................................................................................................................... 4

Badania hormonalne ............................................................................................................................................... 5

Diagnostyka infekcji ................................................................................................................................................ 5

Bakteriologia .............................................................................................................................................................. 5

Badania wykonywane u podwykonawców ................................................................................................... 6

Testy na obecność substancji w moczu ........................................................................................................ 11

Anatomia patomorfologiczna ........................................................................................................................... 11

II. DIAGNOSTYKA OBRAZOWA .............................................................................................................. 12

Badania radiologiczne ......................................................................................................................................... 12

Badania elektrofizjologiczne............................................................................................................................. 14

Endoskopia ............................................................................................................................................................... 14

Ultrasonografia ....................................................................................................................................................... 15

Tomografia komputerowa ................................................................................................................................. 15

III. HOSPITALIZACJA ................................................................................................................................... 17

IV. BADANIA OKULISTYCZNE .................................................................................................................. 17

V. TRANSPORT SANITARNY.................................................................................................................... 17 VI. REHABILITACJA I FIZJOTERAPIA ..................................................................................................... 18 VII. SPECJALISTYCZNE BADANIA LEKARSKIE (KONSULTACJE) .................................................... 19 VIII. INNE ........................................................................................................................................................... 20 IX. ŚWIADCZENIA PROFILAKTYCZNE W ZAKRESIE MEDYCYNY PRACY ................................... 22

Świadczenia profilaktyczne w zakresie medycyny pracy

objęte umową z pracodawcą oraz uczniów ................................................................................................ 22

Świadczenia profilaktyczne w zakresie medycyny pracy

(cennik dla osób nie objętych umową z pracodawcą) ........................................................................... 23

Świadczenia zdrowotne dla kierowców i osób ubiegających się

o uprawnienia do kierowania pojazdami .................................................................................................... 23

Cennik Usług Medycznych WSZ im. Stanisława Rybickiego w Skierniewicach obowiązujący od 14.09.2015 r.

* Badania służące profilaktyce, zachowaniu, ratowaniu, przywracaniu i poprawie zdrowia są zwolnione z podatku VAT

Stro

na2

I. DIAGNOSTYKA LABORATORYJNA

HEMATOLOGIA

LP NAZWA BADANIA Cena badania

w PLN (bez VAT)*

1 Morfologia - bez rozmazu 7,00

2 Morfologia - z rozmazem 9,00

3 Rozmaz ręczny 5,00

4 Płytki krwi w mikroskopie 5,00

5 Retikulocyty w mikroskopie 5,00

6 Czas trombinowy (TT) 8,00

7 Czas protrombinowy (PT) 8,00

8 Czas kaolinowo-kefalinowy (APTT) 8,00

9 Fibrynogen 22,00

10 Odczyn Biernackiego (OB) 6,00

11 Oporność osmotyczna 9,00

12 Ocena morfologiczna szpiku kostnego (bez pobrania) 23,00

13 D-dimery 17,00

SEROLOGIA

LP NAZWA BADANIA Cena badania

w PLN (bez VAT)*

1 Grupa krwi i RH 32,00

2 Oznaczenie fenotypu układu Rh 32,00

3 Test do wykrywania przeciwciał (LEN i PTA) 31,00

4 Próba krzyżowa (zgodności) 31,00

5 Przeciwciała BTA (bezpośredni test antyglobulinowy) 29,00

BIOCHEMIA

LP NAZWA BADANIA Cena badania

w PLN (bez VAT)*

1 Albuminy 5,00

2 ALAT 5,00

3 ASPAT 5,00

Cennik Usług Medycznych WSZ im. Stanisława Rybickiego w Skierniewicach obowiązujący od 14.09.2015 r.

* Badania służące profilaktyce, zachowaniu, ratowaniu, przywracaniu i poprawie zdrowia są zwolnione z podatku VAT

Stro

na3

4 Alfa amylaza ( diastaza ) 8,00

5 LDH 6,00

6 Fosfataza alkaliczna 5,00

7 GGTP 6,00

8 Białko całkowite (w surowicy, w płynie mózg.-rdz., w płynach z jam

ciała)

6,00

9 Białko monoklonalne 95,00

10 Proteinogram 17,00

11 Bilirubina całkowita 5,00

12 Bilirubina bezpośrednia 5,00

13 Cholesterol 5,00

14 Cholesterol HDL/LDL/trójglicerydy 23,00

15 Cholesterol HDL 8,00

16 Cholesterol LDL 9,00

17 Trójglicerydy 6,00

18 CRP 8,00

19 Glukoza (w surowicy, w płynie mózg.-rdz., w płynach z jam ciała) 5,00

20 Krzywa cukrowa (3 oznaczenia) 16,00

21 HbA1c (hemoglobina glikowana) 15,00

22 Kreatynina 5,00

23 Kwas moczowy 5,00

24 Mocznik 5,00

25 Fosfor nieorganiczny 5,00

26 Elektrolity Na/K 7,00

27 Chlorki (w surowicy, w płynie mózg.-rdz., w płynach z jam ciała) 7,00

28 Wapń całkowity 6,00

29 Magnez 6,00

30 Żelazo 6,00

31 Żelazo + TIBC 12,00

32 RKZ+elektrolity 15,00

33 CK (kinaza eratynowa) 6,00

Cennik Usług Medycznych WSZ im. Stanisława Rybickiego w Skierniewicach obowiązujący od 14.09.2015 r.

* Badania służące profilaktyce, zachowaniu, ratowaniu, przywracaniu i poprawie zdrowia są zwolnione z podatku VAT

Stro

na4

34 CK MB 9,00

35 HBDH 6,00

36 Transferyna 9,00

37 Cholinoesteraza 5,00

38 Etanol we krwi 8,00

39 Kamienie nerkowe 56,00

40 Lipaza 14,00

41 COHB (hemoglobina tlenkowęglowa) 8,00

42 NT pro BNP 73,00

43 Prokalcytonina 67,00

ANALITYKA OGÓLNA

LP NAZWA BADANIA Cena badania

w PLN (bez VAT)*

1 Badanie ogólne moczu 7,00

2 Badanie moczu na cukier i aceton - ilościowo cukier 5,00

3 Mocz - białko Bence-Jonesa 27,00

4 Mocz alfa-amylaza (diastaza) 8,00

5 Kał - badanie na stopień strawienia 17,00

6 Kał - krew utajona - HEM - CHECK2 (bez diety) 8,00

7 Kał - pasożyty (w tym cysty lamblii) 17,00

8 Próba Addis 9,00

9 Wymaz z odbytu w kierunku owsików 12,00

10 Mocz - białko ilościowo 6,00

11 Kał - rotawirusy 11,00

12 Płyn mózgowo-rdzeniowy (badanie ogólne) 21,00

13 Płyny z jam ciała (badanie ogólne) 21,00

MARKERY NOWOTWOROWE

LP NAZWA BADANIA Cena badania

w PLN (bez VAT)*

1 PSA 21,00

2 CEA 18,00

3 Ca-125 22,00

4 Troponina T 20,00

Cennik Usług Medycznych WSZ im. Stanisława Rybickiego w Skierniewicach obowiązujący od 14.09.2015 r.

* Badania służące profilaktyce, zachowaniu, ratowaniu, przywracaniu i poprawie zdrowia są zwolnione z podatku VAT

Stro

na5

BADANIA HORMONALNE

LP NAZWA BADANIA Cena badania

w PLN (bez VAT)*

1 TSH 14,00

2 FT-3 14,00

3 FT-4 14,00

4 PRL 15,00

5 PTH 20,00

6 HCG 22,00

DIAGNOSTYKA INFEKCJI

LP NAZWA BADANIA Cena badania

w PLN (bez VAT)*

1 HbS - antygen (Ag) 12,00

2 HbS - przeciwciała (Ab) 16,00

3 Helicobacter pylori 32,00

4 WR 23,00

5 Anty HCV 27,00

6 HIV 29,00

7 IgA, IgG, IgM 40,00

8 LE lateks 24,00

9 ASO 23,00

10 RF (odczyn lateksowy) 23,00

11 Odczyn Waalera-Rosego 23,00

BAKTERIOLOGIA

LP NAZWA BADANIA Cena badania

w PLN (bez VAT)*

1 Mocz - posiew jałowy 26,00

2 Mocz - posiew + antybiogram 50,00

3 Wymaz jałowy z nosa, gardła, rany, oka 34,00

4 Wymaz z nosa, gardła, rany, oka + antybiogram 60,00

5 Plwocina - posiew jałowy 34,00

6 z antybiogramem 60,00

7 Stopień czystości pochwy 12,00

8 Badania na obecność grzybów 36,00

Cennik Usług Medycznych WSZ im. Stanisława Rybickiego w Skierniewicach obowiązujący od 14.09.2015 r.

* Badania służące profilaktyce, zachowaniu, ratowaniu, przywracaniu i poprawie zdrowia są zwolnione z podatku VAT

Stro

na6

9 Płyn mózgowo-rdzeniowy (badanie mikrobiologiczne) 32,00

10 Płyny z jam ciała - opłucna, otrzewna (badanie mikrobiologiczne) 32,00

11 Krew posiew 44,00

12 z antybiogramem 77,00

13 Beztlenowce - posiew 37,00

14 z antybiogramem 61,00

15 GC 36,00

16 Wymaz z pochwy w kierunku GBS 21,00

17 z antybiogramem 41,00

18 Wymaz czystościowy 21,00

19 Pobranie krwi w punktach pobrań 3,00

20 Pobranie krwi w Izbie Przyjęć Oddziału Dziecięcego niemowlętom i

w niektórych przypadkach - dzieciom starszym (w godzinach pracy

punktów pobrań oraz po godzinach "na cito")

18,00

21 Pobranie krwi "na cito" osobom dorosłym i dzieciom starszym nie

wymagającym pobrania przez pielęgniarki pediatryczne poza

godzinami pracy punktów pobrań

8,00

BADANIA WYKONYWANE U PODWYKONAWCÓW

LP NAZWA BADANIA Cena badania

w PLN (bez VAT)*

1 Borelioza IgG ilościowo 20,00

2 Borelioza IgM ilościowo 20,00

3 Borelioza IgA ilościowo 20,00

4 Borelioza Western blot IgM 50,00

5 Borelioza Western blot IgG 50,00

6 Chlamydia pneumoniae IgA ilościowo 20,00

7 Chlamydia pneumoniae IgG ilościowo 20,00

8 Chlamydia pneumoniae IgM ilościowo 20,00

9 Chlamydia trachomatis IgA 20,00

10 Chlamydia trachomatis IgG 20,00

11 Chlamydia trachomatis IgM 20,00

12 Cytomegalia IgG 15,00

13 Cytomegalia IgM 15,00

14 Echinococcoza 67,00

Cennik Usług Medycznych WSZ im. Stanisława Rybickiego w Skierniewicach obowiązujący od 14.09.2015 r.

* Badania służące profilaktyce, zachowaniu, ratowaniu, przywracaniu i poprawie zdrowia są zwolnione z podatku VAT

Stro

na7

15 Glista ludzka 17,00

16 Helicobacter pylori IgG w surowicy 15,00

17 Helicobacter pylori IgM w surowicy 15,00

18 Herpes simplex IgG 25,00

19 Herpes simplex IgM 25,00

20 Krztusiec IgG ilościowo 15,00

21 Krztusiec IgM ilościowo 15,00

22 Legionella IgG 78,00

23 Legionella IgM 78,00

24 Leptospiroza IgG 40,00

25 Leptospiroza IgM 40,00

26 Mycoplasma IgG 15,00

27 Mycoplasma IgM 15,00

28

EBV:

* EBNA-IgG * VCA-IgG * VCA-IgM * EBV-IgM

90,00 56,00 56,00 18,00

29 Pneumocystis carini IgG 39,00

30 Pneumocystis carini IgM 39,00

31 Różyczka IgG ilościowo 15,00

32 Różyczka IgM ilościowo 15,00

33 RSV-IgG 39,00

34 RSV-IgM 39,00

35 Toxoplazmoza IgG 15,00

36 Toxoplazmoza IgM 15,00

37 Toxawidność IgG 54,00

38 Toxocara canis ogólna 17,00

39 Toxocara canis oczna 17,00

40 Yersinia IgG miano 22,00

41 Yersinia IgM miano 22,00

42 Badanie sporologiczne 11,00

43 Włośnica 34,00

44 ACTH 22,00

45 Aldosteron 30,00

Cennik Usług Medycznych WSZ im. Stanisława Rybickiego w Skierniewicach obowiązujący od 14.09.2015 r.

* Badania służące profilaktyce, zachowaniu, ratowaniu, przywracaniu i poprawie zdrowia są zwolnione z podatku VAT

Stro

na8

46 Androstendion 22,00

47 AFP 15,00

48 ALA w moczu 19,00

49 Amoniak 9,00

50 Anty-TPO 20,00

51 Anty-TG 20,00

52 Białko C 39,00

53 Białko S 45,00

54 Ceruloplazmina 24,00

55 Cynkoprotoporfiryna 28,00

56 CA 15-3 17,00

57 CA 19-9 17,00

58 C-peptyd 28,00

59 DHEA-S 18,00

60 Elastaza w kale 34,00

61 Estradiol 10,00

62 FSH 10,00

63 Ferrytyna 12,00

64 Fosfataza kwaśna 5,00

65 Hormon wzrostu 22,00

66 Homocysteina 54,00

67 Insulina 22,00

68 Immunoglobulina E 10,00

69 Kwas foliowy 18,00

70 Poziom kwasów żółciowych 45,00

71 Kortyzol 21,00

72 Kwas deltaaminolewulinowy 45,00

73 Kwas wanilino-migdałowy 56,00

74 kwas walproinowy 22,00

75 Kalcytonina 28,00

76 Komplement C3c 10,00

77 Komplement C4 10,00

78 LH 10,00

79 Lit 7,00

Cennik Usług Medycznych WSZ im. Stanisława Rybickiego w Skierniewicach obowiązujący od 14.09.2015 r.

* Badania służące profilaktyce, zachowaniu, ratowaniu, przywracaniu i poprawie zdrowia są zwolnione z podatku VAT

Stro

na9

80 Miedź w surowicy/moczu 22,00

81 Ołów 56,00

82 Progesteron 10,00

83 17-OH progesteron 28,00

84 Pregnandiol 56,00

85 Porfiryny w moczu 78,00

86 SHBG 24,00

87 Testosteron 12,00

88 Tyreoglobulina 20,00

89 Witamina B12 14,00

90 Witamina D3 Total 65,00

91 Wskaźnik insulinooporności /glukoza+insulina/ 11,00

92 17 OH - kortykosteroidy w DZM 90,00

93 17 KS - ketosterydy w DZM 101,00

94 Poziom leków p/padaczkowych 22,00

95 Digoksyna 22,00

96 Cystatyna C 34,00

97 Mikroalbuminuria 6,00

98 Przeciwciała przeciw dsDNA 39,00

99 P/c przeciwjądrowe, przeciwjąderkowe, i cytoplazmatyczne ANA2 31,00

100 P/c przeciwjądrowe i cytoplazmatyczne ANA1 /test przesiewowy 37,00

101 P/c p. antygenom neutrofili: - cANCA - pANCA 39,00

102 P/c mitochondrialne AMA 55,00

103 P/c antykardiolipinowe IgG 24,00

104 P/c antykardiolipinowe IgM 24,00

105 P/c przeciw receptorom TSH 43,00

106 Antykoagulant toczniowy LA 39,00

107 P/c przeciw mięśniu sercowemu 28,00

108 p/c gliadynowe IgA 34,00

109 p/c gliadynowe IgG 34,00

110 P/c p. endomysium IgG 35,00

111 P/c p. endomysium IgA 35,00

112 P/c p. cyklicznemu cytrulinowanemu peptydowi /CCP/ 40,00

Cennik Usług Medycznych WSZ im. Stanisława Rybickiego w Skierniewicach obowiązujący od 14.09.2015 r.

* Badania służące profilaktyce, zachowaniu, ratowaniu, przywracaniu i poprawie zdrowia są zwolnione z podatku VAT

Stro

na1

0

113 P/c p. GBM i błonie pęch. płucnych 45,00

114 Transglutaminaza tkankowa IgA 40,00

115 Transglutaminaza tkankowa IgG 40,00

116 P/c p. błonie kłębków nerkowych 45,00

117 Anty GAD 45,00

118 P/c p. komórkom okładzinowym żołądka 45,00

119 P/c p. czynnikowi wewnętrznemu Castle a 50,00

120 P/c p. mięśniom gładkim ASMA 45,00

121 Kał na posiew ogólny, SS, E. Coli 12,00

122 Kał w kierunku SS 11,00

123 Kał w kierunku salmonella 11,00

124 Kał w kierunku Yesinia enterocolitica 67,00

125 Wymaz z odbytu 11,00

126 Kał w kier. Helicobacter pylori 34,00

127 Antybiogram 11,00

128 Kał - Clostridium difficile, toksyna A/B 34,00

129 Kał - badanie mykologiczne 14,00

130 Mykogram 11,00

131 Campylobacter 28,00

132 Kał w kier. Lambliozy - test ELISA 34,00

133 Sporal A - bez testu 6,00

134 Sporal S - bez testu 11,00

135 HIV - Western blott 219,00

136 HIV - RNA (ilościowo) 325,00

137 Odczyn FTA FTA - ABS 33,00

138 Odczyn TPHA 31,00

139 HBc Total 18,00

140 HBc IgM 18,00

141 Hbe Ag 20,00

142 Anty-Hbe 20,00

143 HAV - Total 29,00

144 HAV IgM 31,00

145 HBV - DNA (ilościowo) 190,00

146 HBV - DNA (jakościowo) 100,00

Cennik Usług Medycznych WSZ im. Stanisława Rybickiego w Skierniewicach obowiązujący od 14.09.2015 r.

* Badania służące profilaktyce, zachowaniu, ratowaniu, przywracaniu i poprawie zdrowia są zwolnione z podatku VAT

Stro

na1

1

147 HCV RNA (jakościowo) 100,00

148 HCV RNA (ilościowo) 180,00

149 Wymaz w kierunku grypy A/H1N1 66,00

150 Plwocina BK (preparat i posiew) 44,00

151 Mocz BK 30,00

152 Płyn z jamy opłucnej 30,00

153 Płyn z worka osierdziowego BK 30,00

154 Płyn na BK 30,00

155 popłuczyny z drzewa oskrzelowego BK bez antybiogramu 30,00

156 popłuczyny z drzewa oskrzelowego BK posiew + antybiogram 50,00

157 QuantiFERON 156,00

158 BACTEC - badanie ujemne 47,00

159 BACTEC - badanie dodatnie z dalszą identyfikacją 66,00

160 BACTEC - krew, PMR, płyny z jam ciała 41,00

161 BACTEC - krew, PMR, płyny z jam ciała badanie dodatnie +

identyfikacja

58,00

TESTY NA OBECNOŚĆ SUBSTANCJI W MOCZU

LP NAZWA BADANIA Cena badania w PLN (bez VAT)*

1 Kokaina 22,00 2 Amfetamina 22,00 3 Morfina 22,00 4 Barbiturany 22,00 5 Marihuana 22,00 6 Benzodiazepina 22,00 7 Antydepresanty 22,00 8 Metamfetamina 22,00

ANATOMIA PATOMORFOLOGICZNA

LP NAZWA BADANIA Cena badania w PLN (bez VAT)*

1 Cytologia ginek. + ogólna (złuszczeniowa) - 1 szkiełko (ocena materiału)

22,00

2 Cytologia ginekologiczna ( złuszczeniowa ) - pobranie + ocena materiału

67,00

3 Diagnostyka cytohormonalna - 1 badanie (ocena materiału) 19,00

4 Biopsja aspiracyjna cienkoigłowa ( pobranie + ocena hist.-pat.) - BAC

106,00

5 Biopsja aspiracyjna cienkoigłowa/gruboigłowa celowana pod USG (BACC) - pobranie + ocena hist.-pat.

158,00

6 Ocena histopatologiczna materiału (1 bloczek) 39,00

Cennik Usług Medycznych WSZ im. Stanisława Rybickiego w Skierniewicach obowiązujący od 14.09.2015 r.

* Badania służące profilaktyce, zachowaniu, ratowaniu, przywracaniu i poprawie zdrowia są zwolnione z podatku VAT

Stro

na1

2

II. DIAGNOSTYKA OBRAZOWA

BADANIA RADIOLOGICZNE

LP NAZWA BADANIA Cena badania w PLN (bez VAT)*

1 Zdjęcie czaszki: w 1 projekcji w 2 projekcjach w 3 projekcjach

34,00 50,00 67,00

2

Zdjęcie kości twarzoczaszki: w 1 projekcji w więcej niż 1 projekcji

34,00 45,00

3 Zdjęcie zatok: w 1 projekcji w więcej niż 1 projekcji

34,00 45,00

4 Zdjęcie oczodołów: w 2 projekcjach (uraz) w więcej niż 2 projekcjach (ciało obce)

28,00 45,00

5 Zdjęcie siodełka tureckiego (każda projekcja) 28,00

6

Zdjęcie ślinianek: z kontrastem niejonowym (dzieci) z kontrastem niejonowym (dzieci)

34,00 56,00

7 Zdjęcie kanałów nerwu wzrokowego 45,00

8

Zdjęcie uszu metodą metodą Schullera metodą Stenversa

45,00 45,00

9 Zdjęcie stawów skroniowo-żuchwowych 50,00 10

Zdjęcie kręgosłupa: odcinka szyjnego w 1 projekcji w 2 projekcjach

odcinka szyjnego (czynnościowe)

28,00 34,00 45,00

11 Zdjęcie kręgosłupa - odcinka piersiowego w 2 projekcjach 39,00 12 Zdjęcie kręgosłupa - odcinka lędźwiowo-krzyżowego w 2 projekcjach 45,00

13 Zdjęcie kręgosłupa - odcinka lędźwiowo-krzyżowego w 3 projekcjach 62,00

14 Zdjęcie całego kręgosłupa w 2 projekcjach (dzieci) 78,00 15 Zdjęcie całego kręgosłupa w pozycji stojącej w 1 projekcji (dzieci) 39,00

16 Zdjęcie kręgu szczytowego i obrotowego 50,00 17 Zdjęcie czynnościowe kręgosłupa (w każdym odcinku) 45,00

18 Zdjęcie kości ogonowej 34,00 19 Zdjęcie celowane 28,00 20 Zdjęcie styczne 28,00 21

Zdjęcie klatki piersiowej: w 1 projekcji w 2 projekcjach

w 2 projekcjach z kontrastem tomograficzne - 1 warstwa

28,00 39,00 56,00 39,00

22 Zdjęcie mostka (1 projekcja) 39,00 23 Zdjęcie stawów mostkowo-obojczykowych 34,00 24

Zdjęcie żeber: w 1 projekcji w 2 projekcjach

28,00 37,00

25 Zdjęcie obojczyka (1 projekcja) 28,00 26 Zdjęcie łopatki: w 1 projekcji

w 2 projekcjach 28,00 34,00

Cennik Usług Medycznych WSZ im. Stanisława Rybickiego w Skierniewicach obowiązujący od 14.09.2015 r.

* Badania służące profilaktyce, zachowaniu, ratowaniu, przywracaniu i poprawie zdrowia są zwolnione z podatku VAT

Stro

na1

3

27 Zdjęcie stawu barkowego: w 1 projekcji w 2 projekcjach

28,00 39,00

28

Zdjęcia porównawcze stawów barkowych: w 1 projekcji w 2 projekcjach

39,00

56,00 29 Zdjęcie kości miednicy w 1 projekcji 28,00 30

Zdjęcie stawów krzyżowo-biodrowych: w 1 projekcji w 2 projekcjach

28,00 45,00

31

Zdjęcie stawu biodrowego: w 1 projekcji w 2 projekcjach

28,00 39,00

32 Zdjęcia porównawcze stawów biodrowych: w 1 projekcji w 2 projekcjach

39,00

22,00 33 Zdjęcie kości uda: w 1 projekcji

w 2 projekcjach 28,00 39,00

34 Zdjęcie stawu kolanowego: w 1 projekcji w 2 projekcjach

28,00 45,00

35

Zdjęcia porównawcze stawów kolanowych: w 1 projekcji w 2 projekcjach

39,00

56,00 36 Zdjęcie rzepki w 1 projekcji 22,00 37 Zdjęcie rzepki: w 2 projekcjach

w 2 projekcjach + osiowe 28,00 39,00

38 Zdjęcie kości podudzia: w 1 projekcji w 2 projekcjach

28,00 45,00

39 Zdjęcie kostki/stopy: w 1 projekcji w 2 projekcjach

22,00 36,00

40 Zdjęcia porównawcze stóp 36,00 41 Zdjęcie kości piętowej: w 1 projekcji

w 2 projekcjach 22,00

34,00 42 Zdjęcie kości ramieniowej: w 1 projekcji

w 2 projekcjach 28,00 39,00

43

Zdjęcie łokcia: w 1 projekcji w 2 projekcjach

28,00 45,00

44

Zdjęcia porównawcze stawów łokciowych: w 1 projekcji w 2 projekcjach

39,00 56,00

45

Zdjęcie przedramienia: w 1 projekcji w 2 projekcjach

28,00 45,00

46 Zdjęcie nadgarstka/ręki: w 1 projekcji w 2 projekcjach w 3 projekcjach

22,00 34,00 39,00

47 Zdjęcie stawów skokowych: w 1 projekcji w 2 projekcjach

28,00 39,00

48

Zdjęcie stawów skokowych porównawcze: w 1 projekcji w 2 projekcjach

39,00 56,00

49 Zdjęcie palców: w 1 projekcji w 2 projekcjach

22,00 28,00

50 Zdjęcie przeglądowe jamy brzusznej 34,00 51 Zdjęcie zęba 11,00 52 Cholangiografia dożylna 123,00 53 Badanie rtg przełyku (w cenie badania zawarty kontrast) 39,00 54 Badanie rtg przełyku, żołądka, dwunastnicy (w cenie badania zawarty

kontrast) 67,00

Cennik Usług Medycznych WSZ im. Stanisława Rybickiego w Skierniewicach obowiązujący od 14.09.2015 r.

* Badania służące profilaktyce, zachowaniu, ratowaniu, przywracaniu i poprawie zdrowia są zwolnione z podatku VAT

Stro

na1

4

55 Badanie rtg przełyku, żołądka, dwunastnicy (w cenie badania zawarty kontrast) + pasaż

135,00

56 Wlew doodbytniczy (w cenie badania zawarty zestaw jednorazowy) 168,00 57 Urografia z kontrastem niejonowym 168,00 58 Cystografia (w cenie badania zawarty kontrast ze środkiem

niejonowym) 135,00

59 Cystografia u dzieci (do 14 roku życia) 135,00 60

Inne badania układu moczowego: Pyelografia (z kontrastem) Fistulografia (z kontrastem)

Flebografia (z kontrastem)

90,00

11,00 112,00

61 Mammografia w 4 projekcjach (2 zdjęcia każdej piersi) 78,00 62 HSG 224,00 63 Dopłata do zdjęcia rtg wykonanego dodatkowo w formie analogowej:

film mały 24x30cm film duży 35x43cm

6,91+VAT 12,6+VAT

BADANIA ELEKTROFIZJOLOGICZNE

LP NAZWA BADANIA Cena badania w PLN (bez VAT)*

1

EKG : bez opisu z opisem

13,00 22,00

2 EKG z próbą wysiłkową z opisem 112,00 3 EKG badanie Holtera z opisem 112,00 4 Holter RR 112,00 5 EEG 16 kanałowy z opisem 62,00 6

EEG u dzieci: 0 - 1 lat 1 - 6 lat

6 - 14 lat we śnie (po deprywacji )

112,00 90,00 67,00

135,00 7 Badanie audiometryczne 28,00

ENDOSKOPIA

LP NAZWA BADANIA Cena badania w PLN (bez VAT)*

1 Gastroduodenofiberoskopia 135,00

2 Gastrofiberoskopia+test ureazowy w kier. Zakażenia Helicobacter Pylori 168,00

3 Gastroskopia z polipektomią prostą 617,00

4 Gastroskopia z polipektomią złożoną 841,00

5 Gastroskopia diagnostyczna z biopsją (3 badania hist.-pat.) 280,00

6 Kolonoskopia z polipektomią prostą 1065,00

7 Kolonoskopia z polipektomią złożoną 1289,00

8 Rektosigmoideoskopia 168,00

9 Kolonofiberoskopia 258,00

10 Bronchoskopia diagnostyczna (z badaniem hist.-pat.) 280,00

11 Bronchoskopia diagnostyczna (z badaniem hist.-pat.) z biopsją 392,00

12 Cystoskopia 224,00

13 Rektoskopia 67,00

14 Rektoskopia z biopsją 112,00

Cennik Usług Medycznych WSZ im. Stanisława Rybickiego w Skierniewicach obowiązujący od 14.09.2015 r.

* Badania służące profilaktyce, zachowaniu, ratowaniu, przywracaniu i poprawie zdrowia są zwolnione z podatku VAT

Stro

na1

5

ULTRASONOGRAFIA

LP NAZWA BADANIA Cena badania w PLN (bez VAT)*

1 USG jamy brzusznej (wątroba, śledziona, układ moczowy, z wyjątkiem narządu rodnego)

62,00

2 USG miednicy mniejszej 45,00 3 USG układu moczowego (z oceną zalegania moczu) 45,00 4 USG moszny (jąder, najądrzy) 45,00 5 USG śródpęcherzowe 90,00 6 USG położnicze 50,00 7

USG: przez pochwę (głowicą vaginalną) przez odbytnicę (głowicą rektalną)

62,00 62,00

8 USG szyi (tarczycy, przytarczyc, powierzchownych węzłów chłonnych, ślinianek)

45,00

9 USG opłucnej lub zmiany przylegającej do klatki piersiowej 45,00

10 USG sutków 56,00 11 USG gałki ocznej 95,00 12 USG przezciemiączkowe 50,00

13 USG narządu ruchu (stawów biodrowych, kolanowych) - 1 staw 67,00

14 USG serca 135,00 15 TEE (echo przezprzełykowe) 280,00 16 Dopplerowskie badanie przepływowe aorty : 1 układ

2 układy 112,00 168,00

17 Dopplerowskie badanie przepływowe naczyń miednicy/kończyn dolnych lub górnych - tętnice/żyły: 1 układ

2 układy

112,00 168,00

18 Dopplerowskie badanie przepływowe naczyń szyjnych - tętnice/żyły: 1 układ

2 układy

112,00 168,00

19 Dopplerowskie badanie nerek żyły/tętnice 90,00

20 Dopplerowskie badanie wątroby i układu wrotnego 90,00

TOMOGRAFIA KOMPUTEROWA (TK)

LP NAZWA BADANIA Cena badania w PLN (bez VAT)*

1 TK głowy z kontrastem

dwufazowego

247,00 247,00 + cena

kontrastu

392,00 2

TK oczodołów z kontrastem

dwufazowego

247,00 247,00 + cena

kontrastu 336,00

3

TK siodła tureckiego z kontrastem

dwufazowego

247,00 247,00 + cena

kontrastu

336,00

Cennik Usług Medycznych WSZ im. Stanisława Rybickiego w Skierniewicach obowiązujący od 14.09.2015 r.

* Badania służące profilaktyce, zachowaniu, ratowaniu, przywracaniu i poprawie zdrowia są zwolnione z podatku VAT

Stro

na1

6

4 TK kości skroniowych

z kontrastem

247,00 247,00 + cena

kontrastu

5 TK zatok z kontrastem

dwufazowego

247,00 247,00 + cena

kontrastu

392,00 6 TK szyi

z kontrastem

dwufazowego

247,00 247,00 + cena

kontrastu

392,00 7 TK klatki piersiowej

z kontrastem

dwufazowego

247,00 247,00 + cena

kontrastu

617,00 8 TK jamy brzusznej

z kontrastem

dwufazowego

247,00 247,00 + cena

kontrastu 561,00

9 TK miednicy z kontrastem

dwufazowego

247,00 247 + cena kontrastu

392,00 10 TK wątroby i śledziony 247 + cena

kontrastu

11 TK trzustki 247 + cena kontrastu

12 TK nerek / nadnerczy 247 + cena kontrastu

13 TK kręgosłupa szyjnego z kontrastem

dwufazowego

224,00 280,00 392,00

14 TK kręgosłupa piersiowego z kontrastem

dwufazowego

247,00 303,00 448,00

15 TK kręgosłupa lędźwiowego z kontrastem

dwufazowego

280,00 314,00 504,00

16 TK kości kończyn / stawów 247,00

17 TK jamy brzusznej trójfazowe 729,00

18 angio TK klatki piersiowej 493,00

19 angio TK tętnic szyjnych 415,00

20 angio TK tętnic biodrowych 538,00

22 angio TK tętnic nerkowych/aorty brzusznej 493,00

23 angio TK jamy brzusznej 762,00

Cennik Usług Medycznych WSZ im. Stanisława Rybickiego w Skierniewicach obowiązujący od 14.09.2015 r.

* Badania służące profilaktyce, zachowaniu, ratowaniu, przywracaniu i poprawie zdrowia są zwolnione z podatku VAT

Stro

na1

7

III. HOSPITALIZACJA

HOSPITALIZACJA

LP NAZWA ODDZIAŁU Cena 1-GO OSOBODNIA w PLN (bez Vat)*

1 Chorób Wewnętrznych 280,00

2 Kardiologii 370,00

3 Położniczo-Ginekologiczny 426,00

4 Chirurgii Ogólnej i Urologicznej Chirurgii Onkologicznej 785,00

5 Ortopedyczno-Urazowy 336,00

6 Obserwacyjno-Zakaźny 448,00

7

Dziecięcy łóżko hotelowe bez posiłku za dobę

łóżko hotelowe z 3 posiłkami za dobę

415,00

20,00

34,00

8 Okulistyczny 448,00

9 Laryngologiczny 404,00

10 Noworodków 336,00

11 Nefrologii 336,00

12 Intensywnej Terapii i Anestezjologii 2578,00

13 Rehabilitacyjny 135,00

14 Gastroenterologiczny 269,00

Osoby nieuprawnione ponoszą odpłatność za procedurę medyczną wg cennika NFZ lecz nie mniej niż cena jednego osobodnia.

IV. BADANIA OKULISTYCZNE

LP NAZWA BADANIA Cena badania

w PLN (bez VAT)*

1 pole widzenia - komputerowe (perymetria) 112,00

2 OCT 191,00

3 GDX 168,00

4 YAG kapsulotomia 280,00

5 YAG irydotomia 280,00

6 Zabiegi laserowe w cukrzycy 404,00

V. TRANSPORT SANITARNY

LP NAZWA Cena

1 Transport karetką na terenie Skierniewic 45,00

2 Transport karetką poza granice miasta(dodatkowa opłata liczona od granic miasta)

4,50 zł. + 45,00 zł./wozogodzinę

3 Pomoc ambulatoryjna doraźna (bez badań diagnostycznych) 45,00

Cennik Usług Medycznych WSZ im. Stanisława Rybickiego w Skierniewicach obowiązujący od 14.09.2015 r.

* Badania służące profilaktyce, zachowaniu, ratowaniu, przywracaniu i poprawie zdrowia są zwolnione z podatku VAT

Stro

na1

8

VI. REHABILITACJA I FIZJOTERAPIA

LP NAZWA ZABIEGU Cena w PLN (bez VAT)*

1 Kinezyterapia - wyciąg szyjny lędźwiowy 10,00

2 Kinezyterapia - program usprawniania indywidualnego w zespole bólowym kręgosłupa szyjnego i piersiowego - 30 min.

16,00

3 Kinezyterapia - program usprawniania indywidualnego w zespole bolesnego barku - 30 min.

13,00

4 Kinezyterapia - program usprawniania indywidualnego w zespole biodra - 30 min.

13,00

5 Kinezyterapia - program usprawniania indywidualnego w stanach po urazach - 30 min.

13,00

6 Kinezyterapia - program usprawniania indywidualnego w schorzeniach neurologicznych - 30 min.

27,00

7 Kinezyterapia - program usprawniania indywidualnego w skoliozach i wadach postawy - 30 min.

20,00

8 Kinezyterapia - gimnastyka grupowa w zespołach bólowych kręgosłupa - 30 min.

11,00

9 Kinezyterapia - gimnastyka przyrządowa (UGUL, rotory, ćwiczenia manualne) - 30 min.

11,00

10 Kinezyterapia - instruktaż do ćwiczeń - 30 min. 13,00

11 Kinezyterapia - instruktaż drenażu ułożeniowego - 15 min. 8,00

12 Naświetlania lampą Sollux, kwarcową 4,00

13 Galwanostymulacja, jonoforeza, prądy Traberta, diadynamik, prądy interferencyjne, TEN, KOTS´A

7,00

14 Elektrostymulacja 8,00

15 Ultradźwięki, laser, pole magnetyczne, fonoforeza 8,00

16 Terapuls 7,00

17 Zabiegi parafinowe, okłady mineralne 7,00

18 Masaż wirowy 13,00

19 Masaż podwodny 20,00

20 Masaż aquavibronem 13,00

21 Masaż suchy - częściowy 20,00

22 Krioterapia miejscowa ciekłym azotem 11,00

23 Masaż limfatyczny ręczny - leczniczy 17,00

24 Masaż limfatyczny mechaniczny - leczniczy 11,00

Cennik Usług Medycznych WSZ im. Stanisława Rybickiego w Skierniewicach obowiązujący od 14.09.2015 r.

* Badania służące profilaktyce, zachowaniu, ratowaniu, przywracaniu i poprawie zdrowia są zwolnione z podatku VAT

Stro

na1

9

VII. SPECJALISTYCZNE BADANIA LEKARSKIE (KONSULTACJE)

SPECJALISTYCZNE BADANIE LEKARSKIE (BEZ DIAGNOSTYKI)**

** badanie diagnostyczne płatne dodatkowo na podstawie skierowania z adnotacją "pełnopłatne" LP NAZWA BADANIA Cena badania

w PLN (bez VAT)* 1 Audiologia 45,00

2 Chirurgia ogólna 45,00

3 Choroby zakaźne 45,00

4 Endokrynologia 56,00

5 Gastroenterologia 56,00

6 Kardiologia 56,00

7 Laryngologia 45,00

8 Nefrologia 56,00

9 Neurologia 56,00

10 Okulistyka 45,00

11 Chirurgia onkologiczna 56,00

12 Ortopedyczno-urazowa 45,00

13 Psycholog / Pedagog 45,00

14 Psychiatria 56,00

15 Rehabilitacja lecznicza 45,00

16 Urologia 56,00

17 Dermatologia i Wenerologia 45,00

18 Ginekologia i ginekologia położnicza 45,00

19 Choroby wewnętrzne 45,00

20 Pediatria 45,00

Cennik Usług Medycznych WSZ im. Stanisława Rybickiego w Skierniewicach obowiązujący od 14.09.2015 r.

* Badania służące profilaktyce, zachowaniu, ratowaniu, przywracaniu i poprawie zdrowia są zwolnione z podatku VAT

Stro

na2

0

VIII. INNE LP NAZWA PROCEDURY Cena w PLN

(bez VAT)* 1 Wymiana cewnika1 20,00

2 Orzeczenie i zaświadczenie lekarskie na życzenie pacjenta ** 13,00

3 Iniekcja podskórna lub domięśniowa2 9,00

4 Iniekcja dożylna 16,00

5 Iniekcja z penicyliny 15,00

6 z próbami uczuleniowymi ( cenie zawarte preparaty do prób uczuleniowych)

20,00

7 wykonanie prób uczuleniowych na penicylinę ( cenie zawarte preparaty do prób)

8,00

8 Wlew kroplowy dożylny (500 ml płynu) 30,00

9 Płukanie żołądka 30,00

10 Inhalacje (lek własny pacjenta) 11,00

11 Testy uczuleniowe 20,00

12 Zmiana opatrunku 11,00

13 Usunięcie opatrunku gipsowego 21,00

14 Usunięcie szwów 21,00

15 Nacięcie powłok - ewakuacja, sączkowanie krwiaka lub ropnia + opatrunek

53,00

16 Ciało obce - usunięcie z powłok lub naturalnych otworów ciała 53,00

17 Zaopatrzenie ran powierzchownych 53,00

18 Opanowanie krwotoku z nosa - tamponada przednia w znieczuleniu miejscowym

53,00

19 Opanowanie krwotoku z nosa - tamponada tylna w znieczuleniu miejscowym

86,00

20 Zabieg wykonania blokady dostawowej - podanie leku dostawowo lub okołostawowo

53,00

21 Punkcja diagnostyczna jam ciała, stawów, zatok, skóry i torbieli 53,00

22 Nastawienie złamania lub unieruchomienie zewnętrzne 106,00

23 Usunięcie paznokcia, łożyska paznokcia lub obrąbka naskórkowego 106,00

24 Kompleksowe zaopatrzenie chirurgiczne rozległych lub głębokich ran obejmujących co najmniej skórę, tkankę podskórną, mięśniową, wymagających założenia co najmniej 5 szwów lub użycia różnych rodzajów nici, ze znieczuleniem

128,00

Cennik Usług Medycznych WSZ im. Stanisława Rybickiego w Skierniewicach obowiązujący od 14.09.2015 r.

* Badania służące profilaktyce, zachowaniu, ratowaniu, przywracaniu i poprawie zdrowia są zwolnione z podatku VAT

Stro

na2

1

Uwaga: 1. Do ceny usługi wymiany cewnika dodaje się cenę cewnika 2. W przypadku, gdy iniekcja wymaga rozdzielnego podania leków, do których używa się więcej

niż jednej strzykawki, cena jednostkowa zabiegu wzrasta o 50%.

** świadczenia nie finansowane przez NFZ: 1. orzeczenia o zdolności do prowadzenia pojazdów mechanicznych oraz inne orzeczenia

i zaświadczenia lekarskie wydawane na życzenie ubezpieczonego, jeżeli nie są one związane z dalszym leczeniem, rehabilitacją, niezdolnością do pracy, kontynuowaniem nauki oraz uczestnictwem dzieci, uczniów, słuchaczy zakładów kształcenia nauczycieli i studentów w zajęciach sportowych i w zorganizowanym wypoczynku, a także jeżeli nie są wydawane dla celów pomocy społecznej lub uzyskania zasiłku pielęgnacyjnego lub orzecznictwa o niepełnosprawności lub ustalenia przyczyn i rodzaju uszkodzeń ciała związanych z użyciem przemocy w rodzinie – finansowane są przez pacjenta;

2. badania, orzeczenia lub zaświadczenia, na zlecenie prokuratury albo sądu, w związku z postępowaniem prowadzonym na podstawie odrębnych ustaw – finansowane są z budżetu państwa;

3. badania, orzeczenia lub zaświadczenia związane z orzekaniem o niezdolności do pracy dla celów rentowych, orzekaniem o niepełnosprawności, ustalaniem uprawnień w ramach ubezpieczeń społecznych – finansowane są przez instytucję zlecającą;

4. świadczenia opieki zdrowotne niezakwalifikowane jako gwarantowane – finansowane są przez pacjenta.

Podstawa prawna: art. 16 ustawy o świadczeniach zdrowotnych finansowanych ze środków publicznych (t. j. Dz. U. z 2015r., poz. 518, ze zm.)

Cennik Usług Medycznych WSZ im. Stanisława Rybickiego w Skierniewicach obowiązujący od 14.09.2015 r.

* Badania służące profilaktyce, zachowaniu, ratowaniu, przywracaniu i poprawie zdrowia są zwolnione z podatku VAT

Stro

na2

2

IX. ŚWIADCZENIA PROFILAKTYCZNE W ZAKRESIE MEDYCYNY PRACY ŚWIADCZENIA PROFILAKTYCZNE W ZAKRESIE MEDYCYNY PRACY OBJĘTE UMOWĄ Z PRACODAWCĄ ORAZ UCZNIÓW LP NAZWA BADANIA Cena badania

w PLN (bez VAT)* 1 Badanie podstawowe pracownika/ucznia, zaświadczenie lub

orzeczenie dla celów sanitarno-epidemiologicznych wydane przez

orzecznika bez konieczności konsultacji i badań dodatkowych

(badanie dla celów sanitarno-epidemiologicznych wykonane łącznie z

badaniem profilaktycznym)

40,00

25,00

2 Badanie i zaświadczenie wydane przez orzecznika z koniecznością konsultacji z jednym specjalistą

70,00

3 Każda następna konsultacja specjalistyczna ( np. okulistyczna, laryngologiczna, neurologiczna, dermatologiczna )

25,00

4 Opłata za badanie psychologiczne pracownika 150,00

5 Opłata za udział w Komisji np. Bezpieczeństwa i Higieny Pracy 150,00

6 Opłata za przeprowadzenie szkolenia w zakresie udzielania pierwszej pomocy przedlekarskiej (cena od osoby)

25,00

7 Opłata za przeprowadzenie szczepienia profilaktycznego pracownika 10,00

8 Kolejne badanie profilaktyczne + cena badań dodatkowych wg cennika świadczeń profilaktycznych

15,00

9 Badanie widzenia zmierzchowe oraz wrażliwości na olśnienie 40,00

10 Odpis wydanych orzeczeń 10,00

Ceny innych badań dodatkowych uzależnionych od rodzaju narażenia (zgodnych z Rozporządzeniem MZiOS z dnia 30.05.1996r. w sprawie przeprowadzania badań profilaktycznych pracowników Dz. U. z 1996r. Nr 69, poz. 332 z późn. zm.):

LP NAZWA BADANIA Cena badania w PLN (bez VAT)*

1 badanie audiometryczne 20,00

2 badanie EKG 12,00

3 Rtg klatki piersiowej (duży obrazek) 25,00

4 badanie spirometryczne 15,00

5 morfologia z rozmazem 9,00

6 glukoza w surowicy 5,00

7 NP. 4,00

8 cholesterol całk. 6,00

9 cholesterol HDL 6,00

10 trójglicerydy 7,00

Cennik Usług Medycznych WSZ im. Stanisława Rybickiego w Skierniewicach obowiązujący od 14.09.2015 r.

* Badania służące profilaktyce, zachowaniu, ratowaniu, przywracaniu i poprawie zdrowia są zwolnione z podatku VAT

Stro

na2

3

11 cholesterol HDL/LDL/TG 18,00

12 mocz (badanie ogólne) 6,00

13 bilirubina całkowita 6,00

14 ALAT 6,50

15 ASPAT 6,50

16 kreatynina 6,50

17 Ceny innych badań diagnostycznych, nie wymienionych w niniejszym zał. Wg cennika WSZ

ŚWIADCZENIA PROFILAKTYCZNE W ZAKRESIE MEDYCYNY PRACY (CENNIK DLA OSÓB NIE OBJĘTYCH UMOWĄ Z PRACODAWCĄ) LP NAZWA BADANIA Cena badania

w PLN (bez VAT)* 1 Badanie podstawowe, zaświadczenie lub orzeczenie dla celów

sanitarno-epidemiologicznych wydane przez orzecznika bez konieczności konsultacji i badań dodatkowych (badanie dla celów sanitarno-epidemiologicznych wykonane łącznie z badaniem profilaktycznym)

50,00

30,00

2 Badanie i zaświadczenie wydane przez orzecznika z koniecznością konsultacji z jednym specjalistą

85,00

3 Każda następna konsultacja specjalistyczna ( np. okulistyczna, laryngologiczna, neurologiczna, dermatologiczna )

30,00

4 Opłata za przeprowadzenie szczepienia profilaktycznego pracownika 10,00

5 Kolejne badanie profilaktyczne + cena badań dodatkowych wg cennika świadczeń profilaktycznych

15,00

6 Ceny innych badań diagnostycznych, nie wymienionych w niniejszym załączniku

wg cennika WSZ

7 Odpis wydanych orzeczeń 10,00

ŚWIADCZENIA ZDROWOTNE DLA KIEROWCÓW I OSÓB UBIEGAJĄCYCH SIĘ O UPRAWNIENIA DO KIEROWANIA POJAZDAMI LP NAZWA BADANIA Cena badania

w PLN (bez VAT)* 1 Badanie osób ubiegających się o uprawnienia do kierowania

pojazdami 200,00

2 Badanie kierowców, egzaminatorów i instruktorów 200,00

3 Odpis wydanych orzeczeń 10,00