®

Ś Ż

Przygotowanie do rektoskopii

Na 2 dni przed badaniem:

Należy spożywać tylko dietę płynną: buliony, przecedzone zupy i soki, kisiel, budyń, galaretki owocowe, napoje

niegazowane, soki, herbata.

W dzień przed badaniem:

Wieczorem o godz. 20.00 wykonać wlewkę doodbytniczą (lewatywę) gotowym preparatem Enema. Wlewkę można

wykonać samodzielnie lub z pomocą drugiej osoby. W ułożeniu na lewym boku z nogami podgiętymi do brzucha, po

rozchyleniu pośladków, nawilżeniu aplikatora na końcówce butelki, wprowadza się aplikator do odbytnicy na

głębokość kilku centymetrów. Następnie należy wycisnąć zawartość pojemnika do odbytnicy. Czynność należy

powtórzyć w dniu badania rano o godz. 8.00.

Dzień badania

Badanie zaplanowano w godzinach popołudniowych, w dniu badania rano można pić, jednak ostatni płyn może być

wypity nie później niż 7-8 godzin przed zaplanowanym terminem badania. W przypadku kiedy pacjent przyjmuje leki

np. z powodu nadciśnienia tętniczego, choroby niedokrwiennej serca lub cukrzycy proszę przyjąć leki i popić

niewielką ilością wody.

Taka procedura przygotowania do badania ma na celu oczyszczenie jelita grubego. Nie stosowanie się do w/w

zaleceń uniemożliwia wykonanie badania.

W RAZIE REZYGNACJI Z BADANIA PROSZĘ ZADZWONIĆ POD WSKAZANY NUMER TELEFONU!

INFORMACJE O BADANIU

Rektoskopia / Sigmoideoskopia

Zależnie od zakresu wziernikowania dolnego odcinka przewodu pokarmowego i zastosowanego sprzętu rozróżnia się

następujące badania endoskopowe:

· Anoskopia - wziernikowanie kanału odbytu i końcowego odcinka odbytnicy,

· Rektoskopia - wziernikowanie odbytnicy,

· Sigmoidoskopia - wziernikowanie końcowego odcinka jelita grubego z esicą włącznie,

· Kolonoskopia - wziernikowanie całego jelita grubego.

TEORETYCZNE I TECHNICZNE PODSTAWY REKTOSKOPII

Badanie polega na wziernikowaniu kanału odbytu i odbytnicy. Do tego celu służy rektoskop wyposażony w źródło

zimnego światła, doprowadzanego do rurki rektoskopu przez światłowód. Badanie wykonywane jest przy użyciu

sztywnych wzierników jednorazowych, długości 30centymetrów i średnicy 20mm.

BUDOWA ANATOMICZNA ODBYTNICY I KANAŁU ODBYTU:

Odbytnica ma długość 15-20 cm. Część górna odbytnicy z powodu swojej budowy nazywa się bańką odbytnicy. W

dole przechodzi w kanał odbytu długości około 4 cm, otoczony zespołem mięśni zwieraczy.

CZEMU SŁUŻY BADANIE ?

Metoda ta umożliwia ocenę stanu morfologicznego błony śluzowej badanego odcinka jelita grubego. Pozwala także na

pobranie materiału do badania histopatologicznego i bakteriologicznego. Możliwe jest także usuwanie polipów, ciał

obcych i hamowanie krwawienia.

WSKAZANIA DO WYKONANIA BADANIA

Krwawienie z odbytnicy jawne i utajone (utajone –gdy krew w stolcu stwierdzana jest w badaniu

laboratoryjnym, a nie jest widoczna gołym okiem).

Lublin ul. Jana Sawy 1A/54B, Tel. 795871047; 601698893. Godziny przyjęć: czwartek od godz. 16.00

Bóle w okolicy odbytu, krocza i podbrzusza.

Zmiana rytmu wypróżnień lub kształtu oddawanego stolca (stolec taśmowaty, ołówkowaty),

Daremne parcie na stolec bądź bezwiedne oddawanie stolca.

Guzy w odbycie.

Sączenie wydzieliny z odbytu.

Świąd odbytu z niewyjaśnionej przyczyny.

Inne (wziernikowanie mające na celu pobranie wycinków błony śluzowej, w celu

potwierdzenia istnienia niektórych procesów chorobowych).

BADANIA POPRZEDZAJĄCE

Badanie per rectum. Badanie wykonuje się w znieczuleniu miejscowym – żel miejscowo znieczulający.

OPIS BADANIA

Podczas badania pacjent przyjmuje pozycję kolankowo-łokciową z rozstawionymi kolanami. U osób ciężko chorych

lub ze zmianami w układzie kostno-mięśniowym, gdy nie jest możliwe przyjęcie wspomnianej pozycji, badanie

wykonuje się w ułożeniu lewobocznym Simsa (pacjent ma przykurczone uda, pośladki są nieco wysunięte poza brzeg

stołu, tułów nieco skręcony, tak że brzuch jest zwrócony do stołu). Badanie rozpoczyna się obejrzeniem okolicy

odbytu pacjenta i badaniem per rectum. Następnie badający wprowadza posmarowaną żelem znieczulającym

końcówkę rektoskopu na głębokość około 5 cm bez kontroli wzrokowej wnętrza odbytnicy. Dopiero potem, po

wyjęciu z rektoskopu obturatora (łagodnie zakończonej zatyczki), umożliwiającego swoim kształtem lekkie

wprowadzenie przyrządu przez strefę zwieraczy odbytu, prowadzi dalsze obserwacje. Wynik badania przekazywany

jest w formie opisu.

CZAS : Badanie trwa zwykle kilka minut.

INFORMACJE, KTÓRE NALEŻY ZGŁOSIĆ WYKONUJĄCEMU BADANIE

Przed badaniem

· Bolesność w okolicy odbytu.

· Efekt przygotowania do badania (skuteczność przeprowadzonej lewatywy).

· Obecność krwawienia miesiączkowego.

W czasie badania

· Wszelkie dolegliwości bólowe.

JAK NALEŻY ZACHOWYWAĆ SIĘ PO BADANIU?

Nie ma specjalnych zaleceń.

MOŻLIWE POWIKŁANIA PO BADANIU

Badanie na ogół jest bezpieczne. Niezmiernie rzadko może się zdarzyć przebicie ściany jelita. Może wystąpić

niewielkie krwawienie, które zwykle ustępuje samoistnie, zranienie kanału odbytu lub odbytnicy, reakcja alergiczna

na środek znieczulający i inne bardzo rzadkie powikłania. Badanie może być powtarzane wielokrotnie. Wykonywane

jest u pacjentów w każdym wieku, także u kobiet ciężarnych.

INFORMACJE O CHOROBACH

Dla pełnego bezpieczeństwa przeprowadzenia badania prosimy o podanie zarówno w rozmowie z lekarzem jak i przez

zaznaczenie w niniejszym dokumencie, informacji o istotnych chorobach:

- zaburzenia krzepnięcia krwi, skłonność do krwawień......................................................................... TAK NIE

- czy stosowane są leki p/krzepliwe (Sintrom, Acenocumarol) lub p/płytkowe (Acard, Polopiryna, Bestpiryn, Ticlid,

Aclotin)..................................................................................................................................................... TAK NIE

- czy występuje alergia lub zdarzały się uczulenia na leki (antybiotyki, leki p/bólowe)

(jeżeli tak to na które?)............. .............................................................................................................. TAK NIE

- czy występują choroby serca, układu krążenia lub układu oddechowego

(jeżeli tak to jakie?) ................................................................................................................................ TAK NIE

- czy wszczepiono sztuczne zastawki serca, stymulatory/defibrylatory serca, protezy naczyniowe (prosimy

zaznaczyć).............................................................................................................................................. TAK NIE

- czy występują jakiekolwiek inne okoliczności mogące być utrudnieniem w wykonaniu planowanego badania (jeżeli

tak to jakie?)............................................................................................................................................TAK NIE

.....................................................................................................................................................................................

Zgoda pacjenta na badanie -rektoskopię

Ja

..............................................................................................................................................................................

Wyrażam dobrowolną zgodę na badanie diagnostyczne – rektoskopia i w razie konieczności stosowny

zabieg terapeutyczny. Zostałem wyczerpująco i zrozumiale poinformowany o celu i skutkach badania, które

zostanie wykonane, jak również możliwych powikłaniach i korzyściach wykonywanych procedur

medycznych. Wyrażam również zgodę na inne procedury medyczne, które mogą być konieczne do

wykonania w trakcie procesu diagnostycznego/terapeutycznego, jak również na zastosowanie miejscowo

działających środków anestetycznych. Nie mam więcej pytań ani żadnych wątpliwości.

Lublin, dnia, ....................….. godz. ..................

(Czytelny podpis pacjenta)

……………………………………………………………………………………………..

Potwierdzam, że pacjent został poinformowany o planowanym badaniu, jego przebiegu, celu i możliwych

powikłaniach mogących powstać w wyniku wykonanego zabiegu, jak również w trakcie innych procedur

medycznych.

........................................................

(pieczątka i podpis lekarza