PROTOKî OPERACYJNY RAKA JAJNIKA - ptgo.plptgo.pl/wp-content/uploads/Protokol_Operacyjny_II.pdf ·...
2
1. RODZAJ ZABIEGU A) Operacja pierwotna B) Operacja wtórna 2. OTWARCIE A) Klasyczne 1. CiĘcie PodłuŮne 2. Inne ............................... B) Laparoskopowe 2. Typ • Krwisty • őluzowy • Przejrzysty • Inny ........................... D) Laparoskopia 2.1. WODOBRZUSZE A) Nie B) Tak 1. IloŒü ............................... C) Laparotomia • zwiadowcza • pierwotna • wtórna PROTOKÓŁ OPERACYJNY RAKA JAJNIKA AUTORZY: Prof. dr hab. med. Janina Markowska, Dr hab. med. Radosław Mĉdry, Prof. dr hab. med. Jan Kornafel, Prof. dr hab. med. Stefan Sajdak, Prof. dr hab. med. Janusz Emerich, Prof. dr hab. med. Andrzej Roszak, Prof. dr hab. med. Andrzej SkrĘt, Prof. dr hab. med. Mariusz Bidziƒski, Prof. dr hab. med. Anita Olejek, Prof. dr hab. med. Grzegorz Panek, Prof. dr hab. med. Krzysztof UrbaĽski, Prof. dr hab. med. Antoni Basta, Prof. dr hab. med. Bogdan Michalski, Dr hab. med. Marian GryboŒ, Prof. dr hab. med. Kazimierz Karolewski, Prof. dr hab. med. Zbigniew Kojs, Prof. dr hab. med. Jerzy Stelmachów, Prof. dr hab. med. Beata őpiewankiewicz, Dr hab. med. Paweł Blecharz 3. OPIS A) Macica 1. Prawidłowa 2. Nieprawidłowa a) powi´kszona b) zmieniona mi´Êniakowato c) wszczepy na powierzchni • wielkoÊç wszczepów ..... B) Przydatek lewy B.1. Jajnik • Bez zmian • Zmieniony 1. Guz a) wielkoÊç .................. 1. Morfologia • cystyczny • lity • cystyczno-lity b) naciekanie torebki c) przerwanie torebki d) zrosty z otoczeniem B.2. Jajowód • Bez zmian • Zmieniony 1. Guz a) wielkoÊç ................. 1. Morfologia • cystyczny • lity • cystyczno-lity b) naciekanie torebki c) przerwanie torebki d) zrosty z otoczeniem C) Przydatek Prawy C.1. Jajnik • Bez zmian • Zmieniony 1. Guz a) wielkoÊç ................. 1. Morfologia • cystyczny • lity • cystyczno-lity b) naciekanie torebki c) przerwanie torebki d) zrosty z otoczeniem C.2. Jajowód • Bez zmian • Zmieniony 1. Guz a) wielkoÊç ................. 1. Morfologia • cystyczny • lity • cystyczno-lity b) naciekanie torebki c) przerwanie torebki d) zrosty z otoczeniem D) P´cherz moczowy 1. Bez zmian 2. Zmieniony • wielkoÊç zmiany ........ E) Zatoka Douglasa 1. Wolna 2. Zaj´ta a) zrosty z jelitem b) naciek, wszczepy raka • wielkoÊç nacieku/wszczepów ....................... c) płyn, iloÊç ............... d) inne .................... F) Sieç Mniejsza Wi´ksza 1. Niezmieniona 2. Zmieniona a) wszepy/nacieki guza b) zrosty 3. WielkoÊç/waga ............... 4. Inne ......................... G) Jelito grube 1. Niezmienione 2 . Zmienione a) wszczepy/nacieki guza • wielkoÊç ................ b) zrosty H) Jelito cienkie 1. Niezmienione 2 . Zmienione a) wszczepy/nacieki guza • wielkoÊç ................ b) zrosty I) Wyrostek robaczkowy 1. Niezmieniony 2. Zmieniony a) wszczepy/nacieki guza • wielkoÊç wszczepów/nacieków ......................... B) zrosty J) Wàtroba 1. Niezmieniona 2. Zmieniona a) wszczepy • wielkoÊç wszczepów ......................... b) nacieki na powierzchni • wielkoÊç nacieku ......................... c) przerzuty do mià˝szu d) zrosty • wielkoÊç zrostów ......................... K) Âledziona 1. Niezmieniona 2. Zmieniona a) wszczepy/nacieki guza • wielkoÊç wszczepów/nacieków ......................... b) zrosty • wielkoÊç zrostów ......................... L) ˚o∏àdek 1. Niezmieniony 2. Zmieniony a) wszczepy/nacieki • wielkoÊç nacieku/wszczepów ......................... M) W´zły chłonne 1. Niepowi´kszone 2. Powi´kszone a) okołoaortalne, poziom t´t. nerkowych b) okołoaortalne poniŮej t´t. krezkowej górnej c) biodrowe wspólne • prawe • lewe d) biodrowe zewnĘtrzne • prawe • lewe e) biodrowe wewn´trzne • prawe • lewe f) inne ......................... N) Przepona 1. Niezmieniona 2. Zmieniona a) lokalizacja zmian ......................... b) wielkoÊç zmian ......................... O) Wszczepy do otrzewnej a) lokalizacja ......................... b) wielkoÊç ......................... P) Inne ......................... .........................
Transcript of PROTOKî OPERACYJNY RAKA JAJNIKA - ptgo.plptgo.pl/wp-content/uploads/Protokol_Operacyjny_II.pdf ·...
1. RODZAJ ZABIEGU
A) Operacja pierwotnaB) Operacja wtórna
2. OTWARCIEA) Klasyczne 1. CiĘcie PodłuŮne 2. Inne . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . B) Laparoskopowe
2. Typ • Krwisty • őluzowy • Przejrzysty • Inny . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
D) Laparoskopia
2.1. WODOBRZUSZE
A) NieB) Tak 1. IloΟ . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
C) Laparotomia • zwiadowcza • pierwotna • wtórna
PROTOKÓŁ OPERACYJNY RAKA JAJNIKAAUTORZY: Prof. dr hab. med. Janina Markowska, Dr hab. med. Radosław Mĉdry, Prof. dr hab. med. Jan Kornafel, Prof. dr hab. med. Stefan Sajdak,
Prof. dr hab. med. Janusz Emerich, Prof. dr hab. med. Andrzej Roszak, Prof. dr hab. med. Andrzej SkrĘt, Prof. dr hab. med. Mariusz Bidziƒski, Prof. dr hab. med. Anita Olejek, Prof. dr hab. med. Grzegorz Panek, Prof. dr hab. med. Krzysztof UrbaĽski, Prof. dr hab. med. Antoni Basta,
Prof. dr hab. med. Bogdan Michalski, Dr hab. med. Marian GryboŒ, Prof. dr hab. med. Kazimierz Karolewski, Prof. dr hab. med. Zbigniew Kojs, Prof. dr hab. med. Jerzy Stelmachów, Prof. dr hab. med. Beata őpiewankiewicz, Dr hab. med. Paweł Blecharz
3. OPIS
A) Macica 1. Prawidłowa 2. Nieprawidłowa a) powi´kszona b) zmieniona mi´Êniakowato c) wszczepy na powierzchni • wielkoÊç wszczepów . . . . . B) Przydatek lewy B.1. Jajnik • Bez zmian • Zmieniony 1. Guz a) wielkoÊç . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1. Morfologia • cystyczny • lity • cystyczno-lity b) naciekanie torebki c) przerwanie torebki d) zrosty z otoczeniem
B.2. Jajowód • Bez zmian • Zmieniony 1. Guz a) wielkoÊç . . . . . . . . . . . . . . . . . 1. Morfologia • cystyczny • lity • cystyczno-lity b) naciekanie torebki c) przerwanie torebki d) zrosty z otoczeniem
C) Przydatek Prawy C.1. Jajnik • Bez zmian • Zmieniony 1. Guz a) wielkoÊç . . . . . . . . . . . . . . . . . 1. Morfologia
• cystyczny • lity • cystyczno-lity b) naciekanie torebki c) przerwanie torebki d) zrosty z otoczeniem
C.2. Jajowód • Bez zmian • Zmieniony 1. Guz a) wielkoÊç . . . . . . . . . . . . . . . . . 1. Morfologia • cystyczny • lity • cystyczno-lity b) naciekanie torebki c) przerwanie torebki d) zrosty z otoczeniem
D) P´cherz moczowy 1. Bez zmian 2. Zmieniony • wielkoÊç zmiany . . . . . . . .
E) Zatoka Douglasa 1. Wolna 2. Zaj´ta a) zrosty z jelitem b) naciek, wszczepy raka • wielkoÊç nacieku/wszczepów . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . c) płyn, iloÊç . . . . . . . . . . . . . . . d) inne . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
F) Sieç Mniejsza Wi´ksza 1. Niezmieniona 2. Zmieniona a) wszepy/nacieki guza b) zrosty 3. WielkoÊç/waga . . . . . . . . . . . . . . . 4. Inne . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
G) Jelito grube 1. Niezmienione 2 . Zmienione a) wszczepy/nacieki guza • wielkoÊç . . . . . . . . . . . . . . . . b) zrosty
H) Jelito cienkie 1. Niezmienione 2 . Zmienione a) wszczepy/nacieki guza • wielkoÊç . . . . . . . . . . . . . . . . b) zrosty
I) Wyrostek robaczkowy 1. Niezmieniony 2. Zmieniony a) wszczepy/nacieki guza • wielkoÊç wszczepów/nacieków . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . B) zrosty
J) Wàtroba 1. Niezmieniona 2. Zmieniona a) wszczepy • wielkoÊç wszczepów . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . b) nacieki na powierzchni • wielkoÊç nacieku . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . c) przerzuty do mià˝szu d) zrosty • wielkoÊç zrostów . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
K) Âledziona 1. Niezmieniona 2. Zmieniona a) wszczepy/nacieki guza • wielkoÊç wszczepów/nacieków . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . b) zrosty • wielkoÊç zrostów . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
L) ˚o∏àdek 1. Niezmieniony 2. Zmieniony a) wszczepy/nacieki • wielkoÊç nacieku/wszczepów . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
M) W´zły chłonne 1. Niepowi´kszone 2. Powi´kszone a) okołoaortalne, poziom t´t. nerkowych b) okołoaortalne poniŮej t´t. krezkowej górnej c) biodrowe wspólne • prawe • lewe d) biodrowe zewnĘtrzne • prawe • lewe e) biodrowe wewn´trzne • prawe • lewe f) inne . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
N) Przepona 1. Niezmieniona 2. Zmieniona a) lokalizacja zmian . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . b) wielkoÊç zmian . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
O) Wszczepy do otrzewnej a) lokalizacja . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . b) wielkoÊç . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
P) Inne . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
E) Resekcja jelita cienkiego 1. Nie wykonano 2. Wykonano • długoÊç usuni´ta . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . • lokalizacja . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . a) zespolenie rodzaj . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . b) wyłonienie c) resekcja krezkiF) Resekcja jelita grubego 1. Nie wykonano 2. Wykonano • długoÊç usuniĘta . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . • lokalizacja . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . a) zespolenie rodzaj . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . b) wyłonienie c) resekcja krezkiG) Resekcja odbytnicy 1. Nie wykonano 2. Wykonano a) zespolenie rodzaj . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . b) wyłonienieH) Resekcja Êledziony 1. Nie wykonano 2. WykonanoI) Resekcja zmian w wàtrobie 1. Nie wykonano 2. Wykonano a) zmiany pojedyncze metoda . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . b) zmiany mnogie metoda . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .J) Resekcja wyrostka robaczkowego 1. Nie wykonano 2. Wykonano
K) Limfadenektomia 1. Okołoaortalna, do poziomu ˝yły nerkowej lewej 2. Okołoaortalne poni˝ej t´tnicy krezkowej dolnej 3 . Biodrowe wspólne • prawe • lewe 4. Biodrowe zewn´trzne • prawe • lewe 5. Biodrowe wewn´trzne • prawe • lewe 6. Inne. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .L) Resekcja otrzewnej 1. Nie wykonano 2. Wykonano a) zakres . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . b) lokalizacja • otrzewna Êcienna • zatoki douglasa • p´cherzaM) Inne. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .4.2 ROZMAZY. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .4.3 POPŁUCZYNY. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .4.4 BIOPSJA LOSOWA OTRZEWNEJ A) tak B) nie
4.5. UTRATA KRWII. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .4.6. CZAS TRWANIA ZABIEGU. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
4. ZAKRES OPERACJI
4.0. OPERACJA ZWIADOWCZA A) Nie B) Tak 1. Otwarta 2. Laparoskopowa
4.1 OPISA) Przydatki 1. Wyci´cie obustronne 2. Wyci´cie jednostronne • prawy • lewy 3. Inne . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .B) Histerektomia 1. Niewykonano 2. Wykonano 2.1. Całkowita 2.2. Nadszyjkowa 2.3. Inna . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .C) Sieç 1. Nie wykonano resekcji 2. Resekcja a) podokr´˝nicza b) z wiĘzadłem Ůołĉdkowo-okr´˝niczym 3. Biopsja sieci a) tak b) nieD) Resekcja otrzewnej przepony (stripping przepony) 1. Nie wykonano 2. Wykonano • lewy • prawy • zakres . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
5. BADANIE ÂRÓDOPERACYJNE A) Histopatologia . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . B) StopieĽ FIGO . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
7. DALSZE POST¢POWANIE/ZALECANA KONSULTACJA ONKOLOGICZNA
. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
LOKALIZACJA ( ZAZNACZ PONI˚EJ NA RYSUNKU)
6. WIELKOÂå POZOSTAWIONYCH RESZTEK A) RO B) <1 CM C) >1 CM D) >2CM
432
519
678
STREFA WIELKOÂå ZMIANY ROZMIAR GUZA LS 0 Nie widaç guza1. Strefa centralna ............................... LS 1 Guz do 0,5 cm2. Strefa górna prawa ............................... LS 2 Guz do 5,0 cm3. Strefa nadbrzusza ............................... LS 3 Guz > 5,0 cm lub zabieg4. Strefa górna lewa ............................... 5. Strefa boczna lewa ............................... 6. Strefa dolna lewa ............................... 7. Miednica ............................... 8. Strefa dolna prawa ............................... 9. Strefa boczna prawa ...............................
PTGO 2014
