Prof. Jacek Imiela

Konsultant Krajowy w Dziedzinie Chorób Wewnętrznych

Warszawa 2014

INTERNA A GERIATRIAINTERNA A GERIATRIA

STARZENIE SIĘ SPOŁECZEŃSTWA

2035r. -> 35mln obywateli 28% -> 65 r.ż.

80 r.ż. -> 3x więcej niż dziś

2,6 mln (9,4% populacji) ma ograniczenie wykonywania podstawowych czynności

codziennych

u osób 65 r.ż. -> 40% (niesamodzielność)

POTRZEBY OSÓB W GRUPIE 65+

1) Dostęp do profesjonalnej opieki medycznej, w tym internistycznej, geriatrycznej i paliatywnej

2) Dostęp do tanich leków

3) Możliwość korzystania ze świadczeń:

- rehabilitacyjnych i fizykoterapii

- terapii przeciwbólowej

- usług socjalnych i opiekuńczych

- opieki długoterminowej

Łóżka geriatryczne - jest 560

- powinno być 7500

Geriatrzy - jest ~200

- powinno być 800

OPIEKA GERIATRYCZNA

CO JEST WSPÓLNE DLA INTERNY I

GERIATRII?

• Leczymy tych samych chorych

• Mamy podobne problemy (diagnostyczne, finansowe, społeczne, humanistyczne)

• Razem walczymy o poprawę losu ludzi w wieku podeszłym

DLACZEGO INTERNA?

1) Interna - pełny zakres chorób

+ specyfika wieku podeszłego

+ elementy innych specjalizacji

(neurologia, psychiatria)

+ holistyczne podejście do chorego

2) Niedobór geriatrów

3) Większość chorych w wieku podeszłym jest leczona przez internistów.

4) Wielochorobowość

STAN ZDROWIA POPULACJI EUROPY -

WIELOCHOROBOWOŚĆ

- dane europejskie potwierdzają występowanie jednej przewlekłej choroby u 18-25% dorosłych

- co najmniej 50% osób powyżej 65 r.ż. cierpi na dwie lub więcej chorób przewlekłych (61% w Holandii, 62% w Niemczech)

- 1/4 przyjmowała przewlekle leki

- w Wielkiej Brytanii 80% porad lekarzy ogólnych dotyczy przewlekle chorych - i nie są to tylko starsi

- 86% zgonów jest spowodowana chorobami przewlekłymi

5) 141 miejsc szkoleniowych dla geriatrów

dla internistów wielokrotnie więcej

6) W POZ 65r. -> 60% chorych

ważna rola internistów

7) W oddziałach wewnętrznych (ponad 900) 40-60% chorych 65r. ż.

INTERNISTA INTERNISTA MUSIMUSI ZNAĆ ZNAĆ ELEMENTY GERIATRIIELEMENTY GERIATRII

c. d.

CO ZMIENIĆ W INETRNIE Z MYŚLĄ O CHORYCH W WIEKU

PODESZŁYM?

1) Poprawić szkolenie lekarzy (elementy geriatrii w programie chorób wewnętrznych)

2) Skrócenie czasu trwania specjalizacji z geriatrii po 5-ciu latach specjalizacji z interny („krótka ścieżka”)

3) Zmiana podejścia do chorego w wieku podeszłym

4) Dostosowanie bazy lokalowej i systemu opieki leczniczej

5) Rehabilitacja, opieka paliatywna, socjalna i długoterminowa

6) Oddziały wewnętrzne z pododdziałami geriatrycznymi

7) Dostępność konsultantów geriatrycznych

8) Rola internistów w opiece nad chorymi w wieku podeszłym w POZ

9) Poprawa finansowania procedur internistycznych i geriatrycznych

10) Zespoły terapeutyczne

c. d.

SYSTEM OPIEKI ZDROWOTNEJ MUSI SIĘ NASTAWIĆ NA

STARZENIE SIĘ SPOŁECZEŃSTWA!

JAK NAJSZYBCIEJ!

DZIĘKUJĘ ZA UWAGĘ!