Refundacja 2018

Magdalena Mikułowska

Kierownik Praktyki Regulacji, Refundacji i Market Access PEX

PEX Pharma Sequence Sp. z o.o.

Sesja Go to Rx

1

Refundacja 2018

2

• Włączanie do refundacji nowych terapii

• Rosnące wolumeny terapii refundowanych

• Wzrost znaczenia listy S

• Masowe re-negocjacje cenowe

• Systematycznie rosnące wydatki refundacyjne

Innowacje wprowadzone na listy refundacyjne

3

Źródło: MZ (01/2012-09/2018), analiza PEX PharmaSequence

24

* Liczba nowych, innowacyjnychmolekuł do września 2018 r.

2012AO Degarelixum

DenosumabumInsulinumdetemirumInsulinumglargineTafluprostum

PL Omalizumabum

2013

AO Konestat alfaRetigabinum

PL AmbrisentanumBoceprevirumCertolizumabumpegolDeferazyroxumFingolimodumNatalizumabumTadalafilumTelaprevirumUstekinumabumWemurafenib

2014AO Apixabanum

CetrorelixumFollitropinum alfa Follitropinum betaGanirelixumGlycopyrronii bromidumIndacaterolumIndapamidum + AmlodipinumInhibitor C1-esterazyIvabradinumKoryfolitropina alfaLakozamidLipegfilgrastimumMenotropinumOxycodoni hydrochloridum + Naloxoni hydrochloridumPosaconazolumPregabalinumUrofollitropinum

KCh LipegfilgrastimumPlerixaforumPosaconazolum

PL AfatinibAxitinibumCysteamini bitartrasGolimumabumVelaglucerasum alfa

2015

AO IkatybantPL Aflibercept

DabrafenibumDaklatasvirumDasabuvirumEpoprostenolLedipasavirum + SofosbuvirumMacytentanNitisinonumOmbitasvirum + paritaprevirum + ritonavirumRanibizumabRiociguatumSymeprevirumSofosbuvirum

2016

AO AgomelatinumCalcipotriolum + BetamethasonumFebuxostatStyrypentolTapentadolum

Umeclidinii bromidumPL Brentuximabum

vedotinumCrizotinibumDimethylis fumarasNivolumabumObinutuzumabumOlaparibumPeginterferonum beta-1a PembrolizumabumPertuzumabumSimoktokog alfaTemsirolimusumTuroctocog alfa

2017

AO Dieta kompletna zawierająca TGF-beta Ezetimibum + atorvastatinumIndacaterolum + GlycopyrroniibromidumOlodaterolum + Tiotropii bromidumUmeclidinii bromidum + Vilanterolum

KCh Netupitantum + PalonosetronumPL Alemtuzumabum

AnakinraBosutinibumEnzalutamidumElbasvirum + GrazoprevirumIbrutinibumKobimetynibLevodopum + CarbidopumMepolizumabumNonacogum gamma (rDNA)OsimertinibumPirfenidonumPixantroni dimaleasRadium dichloridum Ra223RuxolitinibumTeriflunomidumTrametinibumWismodegib

2018

AO Czterowalentnaszczepionka przeciw grypiePaliperidonum

PL ApomorphinihydrochloridumhemihydricumCabozantinibumEfmoroctocog alfaEltrombopagumGlecaprevirum + PibrentasvirumNintedanibumPasireotidum

Vedolizumabum

21 (28,4%)

3 (4,1%)

50 (67,6%)

apteki otwarte chemioterapia program lekowy

77*

Najczęściej wnioskowaną formą finansowania dla nowych leków jest program lekowy, głównie w obszarze onkologii. Nie widać przy tym istotnych różnic pomiędzy analizowanymi okresami.

Liczba wniosków refundacyjnych złożonych do AOTMiT

* 3 wnioski zawieszone; 2 wnioski dotyczyły jednocześnie 2 molekuł

10 (37,0%)

1 (3,7%)16

(59,3%)

apteki otwarte chemioterapia program lekowy

31*

* 1 wniosek zawieszony; 3 wnioski bez rekomendacji Prezesa AOTMiT

H1 20182017

• Onkologia [21 wniosków]

• Choroby infekcyjne [6 wniosków]

• CNS [4 wnioski]

• Reumatologia [4 wnioski]

• Pozostałe [15 wniosków]

• Onkologia [7 wniosków]

• Reumatologia [5 wniosków]

• Pozostałe [4 wnioski]

Wnioski złożone do AOTMiT

4

Źródło: AOTMiT, analiza PEX PharmaSequence

Rekomendacje AOTMiT wydane dla nowych terapii

5

Struktura rekomendacji wydanych przez AOTMiT

H1 20182017

Źródło: AOTMiT, analiza PEX PharmaSequence

Apteki otwarte

Katalog chemioterapii

Programy Lekowe

21 wniosków 3 wnioski 50 wniosków

29% 33% 22%

29% 0% 28%

43% 67% 50%

18 (24%)

20 (27%)

36 (49%)

Apteki otwarteKatalog

chemioterapiiProgramy Lekowe

10 wniosków 1 wniosek 16 wniosków

Pozytywna 50% 100% 31%

Pozytywna warunkowa 30% 0% 31%

Negatywna 20% 0% 38%

11 (40%)

8(30%)

8(30%)

Prawie połowa wniosków złożonych w 2017 r. otrzymała negatywną rekomendację Prezesa AOTMiT. Negatywną rekomendację otrzymał co trzeci wniosek złożony w pierwszej połowie 2018 r.

Wydatki na terapie innowacyjne

6

Terapie innowacyjne [wydatki NFZ]

Liczba nowych,innowacyjnych

molekuł

mln

PLN

6 12 24 14 18 24 10*

13 36 119219 240 281

1366

17 2232

1483

230

337

792

1 019

359

0

200

400

600

800

1000

1200

1400

2012 2013 2014 2015 2016 2017 YTD 05/2018

Apteki otwarte Katalog Chemioterapii Programy LekoweŹródło: dane NFZ (01/2012-05/2018), analiza PEX PharmaSequence

* Liczba nowych, innowacyjnychmolekuł do września 2018 r.

Całkowite wydatki na nowe molekuły i rozszerzenie wskazań

7

Nowe molekuły i rozszerzenie wskazań [wydatki / udział wykonania budżetu na refundację]m

ln P

LN

Źródło: dane NFZ (01/2012-05/2018), analiza PEX PharmaSequence

36100

264452 542 624

2957

2127

36

14

90

282

498

982

1 238

451

0,4%2,0%

5,3%

8,8%

13,3%

15,6%15,1%

0%

2%

4%

6%

8%

10%

12%

14%

16%

0

300

600

900

1200

1500

1800

2100

2012 2013 2014 2015 2016 2017 YTD 05/2018

Apteki otwarte Katalog Chemioterapii Programy Lekowe % wydatków na refundację

Wartość i dynamikach refundacji programów lekowych oraz katalogu chemioterapii

wzro

st wyd

atków

spad

ek wyd

atków

Największe wzrosty:

• trastuzumab

• elbasavir, grazoprevir

• pertuzumab

• dimethyl fumarate

• nivolumab

• pembrolizumab

• pegfilgrastim

• lenalidomid

• brentuximab

Największe spadki:

• ledipasvir, sofosbuvir – wzwC

• ombitasvir, paritaprevir, ritonavir – wzwC

• vemuraphenibe - czerniak

• sofosbuvir – wzwC

rituximab

lenalidomid

ombitasvir, paritaprevir, ritonavir

adalimumab

ledipasvir, sofosbuvir

pegfilgrastim

pertuzumab

dimethyl fumarate

elbasvir, grazoprevir

nivolumab

sofosbuvir

pembrolizumab

brentuximab

vemuraphenibe

-100

-80

-60

-40

-20

0

20

40

60

80

100

0 50 100 150 200 250 300

Zmia

na

wyd

atkó

w n

a re

fun

dac

ję w

po

rów

nan

iu d

o M

AT

04

/20

17

(mln

PLN

)

Wydatki refundacyjne w MAT 04/2018 roku (mln PLN)

trastuzumabsprzedaż 402 mln PLN

wzrost 87 mln PLN (poza skalą)

zmniejszenie wydatków o 198 mln PLN w skali 12m

Programy lekowe i chemioterapia– refundacja w podziale na molekuły

8

Źródło: dane NFZ, analiza PEX PharmaSequence

Dynamika rynku leków refundowanych w aptekach otwartych

9

10 25811 089

11 829 12 340 12 745 13 225

6 8726 563 6 855 7 214 7 612 7 660 7 751

4 008

0

2 000

4 000

6 000

8 000

10 000

12 000

14 000

2 012 2 013 2 014 2 015 2 016 2 017 YTD06/2018

Wolumen refundacji (mln DDD)* Kwota refundacji (mln PLN)*

Wolumen i wydatki refundacyjne w aptekach otwartych

• Konsumpcja leków refundowanych w aptekach stale rośnie – co wynika między innymi z trendów demograficznych i działania listy S

• Roczny wzrost wolumenu refundacji w latach 2016-2017 wynosił 3.3%-3.8.%

• Wydatki refundacyjne w latach 2016-2017 rosły w wolniejszym tempie niż wolumen refundacji (0.6% w 2016 i 1.2% w 2017). W okresie YTD06/2018 nastąpił większy wzrost wydatków (3.2%)

• Niewielkie zmiany prędkości wzrostu wynikają z mechanizmów refundacyjnych zdefiniowanych w Ustawie Refundacyjnej z 2012 r.

Źródło: dane NFZ, analiza PEX PharmaSequence

* Z wyłączeniem refundacji produktów spoza Obwieszczenia MZ

PPG% 2 013 2 014 2 015 2 016 2 017YTD

06/2018Wolumen refundacji (DDD) 8,1% 6,7% 4,3% 3,3% 3,8% 4,4%

Kwota refundacji (PLN) 4,5% 5,2% 5,5% 0,6% 1,2% 3,2%

75

80

85

90

95

100

Sty

Maj

Wrz

Sty

Maj

Wrz

Sty

Maj

Wrz

Sty

Maj

Wrz

Sty

Maj

Wrz

Sty

Maj

Wrz

Sty

Maj

Wrz

2012 2013 2014 2015 2016 2017 2018

Mechanizmy refundacyjne powodują erozję limitów, głównie w efekcie wprowadzenia pierwszych odpowiedników i zintensyfikowania konkurencji cen po wejściu na wykazy zamienników. Od stycznia 2012 r. limity finansowania w refundacji otwartej zostały obniżone w stopniu znacznie większym niż ceny.

Rygory dotyczące limitów finansowania:

• Podstawę limitu wyznacza lek z najniższą ceną wybierany spośród:

• leku dopełniającego 15% obrotu w grupie

• leków posiadających status „pierwszego odpowiednika”

• Limit finansowy ustalany jest dla całej grupy. Limit cen za DDD jest taki sam dla wszystkich produktów z grupy limitowej

Indeks zmiany limitu*

100 wskazuje na poziom limitu w styczniu 2012

Obniżanie się limitu w dużej mierze jest

wynikiem wprowadzania

pierwszych odpowiedników

-23,8%

Erozja limitów w aptekach otwartych

10

*indeksy ważone wolumenem refundacyjnym w opakowaniach z miesiąca poprzedzającego, w okresie 06/2018 - 10/2018 przyjęto wolumen za 05/2018 (jako ostatnich dostępnych danych)

Źródło: dane NFZ, analiza PEX PharmaSequence

Mechanizmy i skutki erozji cen w aptekach otwartych

11

Cykliczne renegocjacje cenowe, rygorystyczne warunki włączania do refundacji nowych leków, w tym w szczególności pierwszych odpowiedników przyczyniły się do obniżenia cen o ponad 12% od 2012 r.

Rygory dotyczące cen:

• Każdorazowe negocjowanie cen w ramach kontynuacji refundacji (+wyłączenie decyzji na 5 lat)

• Cena w ramach odnowienia refundacji nie może być wyższa niż poprzednia

• Sztywne ceny i marże – brak możliwości rabatowania i obniżania dopłat pacjentów

• Powiązanie ceny i dopłat z sytuacją cenową w grupie limitowej

• Zasada pierwszego odpowiednika

• Obowiązkowa obniżka o 25%, jeżeli produkt traci na rynku wyłączność

Indeks zmiany cen*

75

80

85

90

95

100

Sty

Maj

Wrz

Sty

Maj

Wrz

Sty

Maj

Wrz

Sty

Maj

Wrz

Sty

Maj

Wrz

Sty

Maj

Wrz

Sty

Maj

Wrz

2012 2013 2014 2015 2016 2017 2018

stopniowa erozja -2%

stopniowa erozja -0,9%

stopniowa erozja -2,7%

100 wskazuje na poziom cen w styczniu 2012

średnia zmiana ceny -4,4%

średnia zmiana ceny -2,6%

negocjacje -3,5%

negocjacje -5,3%

*indeksy ważone wolumenem refundacyjnym w opakowaniach z miesiąca poprzedzającego, w okresie 06/2018 - 10/2018 przyjęto wolumen za 05/2018 (jako ostatnich dostępnych danych)

Źródło: dane NFZ, analiza PharmaSequence

Apteki otwarte – wydatki na grupy limitowe i ich dynamika

Kwota refundacji w aptekach otwartych i zmiana refundacji w grupach limitowych

Największe wzrosty:

• Sartany (45.0)

• Wziewne LABA+LAMA (201.3)

• Statyny (46.0)

• Inhibitory hormonu wzrostu (79.0)

• Wziewne LABA + ICS o wysokich dawkach (199.3)

• Długodziałające analogi insulin (14.3)

Największe spadki:

• Czynniki stymulujące wzrost granulocytów (133.0)

• Kwas mykofenolowy i jego pochodne (134.0)

• Heparyny drobnocząsteczkowe i NOACs(22.0)

• Wziewne LAMA (201.2)

14.1

219.2

22.0

45.046.0

76.0

198.0

199.2

44.0

199.3

200.1

15.0

201.2

40.0

133.0

14.3

134.0

79.0

201.3

178.12

-60

-50

-40

-30

-20

-10

0

10

20

30

40

0 100 200 300 400 500 600

Zmia

na

wyd

atkó

w n

a re

fun

dac

ję w

po

rów

nan

iu d

o M

AT

04

/20

17

(mln

PLN

)

Wydatki refundacyjne w MAT 04/2018 roku (mln PLN)

zmniejszenie wydatków o 128 mln PLN w skali 12m

12

wzro

st wyd

atków

spad

ek wyd

atków

68 6874

89

110 110 110 113 113118

147 147 147

0

20

40

60

80

100

120

140

160

Nowe wejścia Pozostałe

Liczba molekuł na liście S

• Pierwsza lista S obowiązująca od 09/2016 obejmowała 68 molekuł

• Do dnia dzisiejszego liczba molekuł refundowanych w ramach listy S wzrosła ponad dwukrotnie i aktualnie wynosi 147

• W 2017 r. na liście S znalazło się 47 nowych molekuł, a w 2018 roku 36 nowych molekuł

• Lista od samego początku obejmowała substancje stosowane masowo przez pacjentów w podeszłym wieku

Zakres listy S – zmiany w kolejnych obwieszczeniach

13

Źródło: MZ (01/2012-09/2018), analiza PEX PharmaSequence

0%

10%

20%

30%

40%

50%

60%

70%

80%

90%

100%2

016

-09

20

16-1

0

20

16-1

1

20

16-1

2

20

17-0

1

20

17-0

2

20

17-0

3

20

17-0

4

20

17-0

5

20

17-0

6

20

17-0

7

20

17-0

8

20

17-0

9

20

17-1

0

20

17-1

1

20

17-1

2

20

18-0

1

20

18-0

2

20

18-0

3

20

18-0

4

20

18-0

5

20

18-0

6

20

18-0

7

Rynek Rx Lista S

Lista S, pacjenci 75+ Lista S, pacjenci 75+, preskrypcje GP

Znaczenie listy S

14

Udział opakowań bezpłatnych 75+

• Lista S obejmuje molekuły stanowiące 39% preskrypcji całego rynku Rx

• Preskrypcje pacjentów 75+ na preparaty z listy S (niezależnie od poziomu odpłatności) stanowią 11% wszystkich sprzedawanych opakowań Rx

• Opakowania wydawane bezpłatnie stanowią 9% wszystkich opakowań Rx i 91% opakowań z listy S przepisywanych przez lekarzy GP pacjentom 75+

Źródło: RECEPTOmetr PEX – 07/2018

Dynamika listy S

15

Dynamika sprzedaży opakowań z listy S i dopłat MZ do nich

Źródło: Dane NFZ, RECEPTOmetr PEX – 07/2018

0

1 000

2 000

3 000

4 000

5 000

6 000

0

10

20

30

40

50

60

70

20

16

-09

20

16

-10

20

16

-11

20

16

-12

20

17

-01

20

17

-02

20

17

-03

20

17

-04

20

17

-05

20

17

-06

20

17

-07

20

17

-08

20

17

-09

20

17

-10

20

17

-11

20

17

-12

20

18

-01

20

18

-02

20

18

-03

20

18

-04

20

18

-05

20

18

-06

Tysi

ące

op

ako

wań

Mili

on

y P

LN

Dotacja MZ 75+ Liczba opakowań Bezpłatnych 75+

+97%

+122.9%

Struktura dopłat do listy S

16

Dotacja MZ w segmentach cenowych

• Preparaty o wysokiej odpłatności pacjenta, pomimo relatywnie niewielkiego wolumenu, stanowią duży koszt dla płatnika - obecnie 20% kosztów Ministra Zdrowia to dopłaty do najdroższych leków dla pacjentów

• Najwyższy udział w kosztach listy S obecnie wynika z dopłat do najtańszych leków - blisko połowa opakowań sfinansowanych przez MZ w ramach listy S to leki z dopłatą do 10 PLN

Źródło: RECEPTOmetr PEX – 07/2018

51

%

50

%

48

%

47

%

47

%

45

%

45

%

45

%

47

%

47

%

47

%

47

%

47

%

46

%

48

%

47

%

47

%

46

%

47

%

47

%

44

%

44

%

29

%

28

%

27

%

27

%

25

%

24

%

24

%

24

%

22

%

21

%

21

%

21

%

21

%

21

%

21

%

21

%

20

%

21

% 24

%

24

%

23

%

23

%

1%

2%

2%

2%

2%

2%

3%

3% 9

%

10

%

10

%

10

%

10

%

10

%

10

%

10

%

11

%

11

% 9% 9%

8%

8%

18

%

20

%

23

%

24

%

26

%

28

%

29

%

29

% 22

%

23

%

22

%

22

%

22

%

22

%

22

%

22

%

22

%

23

%

20

%

20

%

20

%

20

%

0%

10%

20%

30%

40%

50%

60%

70%

80%

90%

100%

201

6-0

9

201

6-1

0

201

6-1

1

201

6-1

2

201

7-0

1

201

7-0

2

201

7-0

3

201

7-0

4

201

7-0

5

201

7-0

6

201

7-0

7

201

7-0

8

201

7-0

9

201

7-1

0

201

7-1

1

201

7-1

2

201

8-0

1

201

8-0

2

201

8-0

3

201

8-0

4

201

8-0

5

201

8-0

6

do 10 PLN 10-20 PLN 20-40 PLN ponad 40 PLN

Wykorzystanie budżetu MZ na listę S

17

Wykorzystanie budżetu MZ na dopłatę do listy S

Źródło: Dane NFZ, Sejm druk nr 2919

21%

42%

64%

86%

5%10%

16%22%

30%

38%

46%

54%

62%

70%

79%

87%

8%

14%

22%

29%

38%

47%

25%

50%

75%

100%

8%

17%

25%

33%

42%

50%

58%

67%

75%

83%

92%

100%

8%

17%

25%

33%

42%

50%

0%

20%

40%

60%

80%

100%

120%2

016

-09

20

16-1

0

20

16-1

1

20

16-1

2

20

17-0

1

20

17-0

2

20

17-0

3

20

17-0

4

20

17-0

5

20

17-0

6

20

17-0

7

20

17-0

8

20

17-0

9

20

17-1

0

20

17-1

1

20

17-1

2

20

18-0

1

20

18-0

2

20

18-0

3

20

18-0

4

20

18-0

5

20

18-0

6

Skumulowany % wykorzystania budżetu MZ Skumulowany % budżetu proporcjonalny do liczby miesięcy

38%

Środki dedykowane na bezpłatne leki dla Seniorów nie wystarczą na kolejne rozszerzenia, a zapewne także refundację

bez rozszerzeń do końca roku

47%

Rządowy projekt z 17.10.2018 r. zakłada podwyższenie budżetu na listę S w 2018 roku o 50 mln zł.

Renegocjacje

18

90

91

92

93

94

95

96

97

98

99

100

Gru Sty

Lut

Mar

Kw

i

Maj

Cze Lip

Sie

Wrz

Paź Li

s

Gru Sty

Lut

Mar

Kw

i

Maj

Cze Lip

Sie

Wrz

Paź Li

s

Gru

2014 2015

-5.2%

Źródło: dane Narodowego Funduszu Zdrowia, analizy PEX

100 to poziom cen w grudniu 2013

Średni ważony indeks cen produktów wynegocjowanych na koniec 2013

-0.2%

wynik negocjacji

późniejszy spadek cen

Pierwsza tura negocjacji:

• Silna presja na przemysł spowodowała znaczne obniżki cen podczas negocjacji

• Ogólny średni wpływ na ceny negocjowanych produktów osiągnął -5.2%

• Wartość ta stanowi około 400 milionów złotych rocznego przychodu netto dla branży

• Następnie spadek cen negocjowanych produktów został zatrzymany - do następnej rundy negocjacji. Należy pamiętać, że spadek cen po wydaniu nowych decyzji zwykle wynika z dobrowolnego działania i rzadko jest wynikiem presji ze strony płatnika.

Pierwsza runda negocjacji w sprawie odnowień decyzji refundacyjnych w 2013 r.

Renegocjacje

19

Druga runda negocjacji w sprawie odnowień decyzji refundacyjnych w 2015 r.

Średni ważony indeks cen produktów wynegocjowanych na koniec 2015 r

90

91

92

93

94

95

96

97

98

99

100

Gru Sty

Lut

Mar

Kw

i

Maj

Cze Lip

Sie

Wrz

Paź Li

s

Gru Sty

Lut

Mar

Kw

iM

ajC

ze Lip

Sie

Wrz

Paź Li

sG

ru

2016 2017

-3.5%

100 to poziom cen w grudniu 2015

-1.6%

wynik negocjacji

późniejszy spadek cen

Druga tura negocjacji:

• Zmiana cen nie była aż tak silna, jak w poprzednim okresie, co mogło być konsekwencją następujących czynników:

• firmy były lepiej przygotowane na drugą rundę negocjacji

• poziom cen był na tak niskim poziomie, że nie było zbyt dużej przestrzeni do dalszej redukcji

• płatnik był świadomy tego, że tylko w szczególnych przypadkach obniżki cen mogą spowodować oszczędności w budżecie NFZ

• uruchomiona została publiczna dyskusja dotycząca dostępności leków

• Ogólny średni wpływ na negocjowane produkty osiągnął -3.5%

• Wartość ta stanowi około 300 milionów złotych rocznego przychodu netto dla branży

Źródło: dane Narodowego Funduszu Zdrowia, analizy PEX

8,6 8,8

6,9 7,2 7,6 8,0 8,1 8,3 8,6

1,3 1,4

1,72,0

2,32,5 2,9 3,1

3,30,60,7

0,50,4

0,50,5

0,60,6

0,7

10,5 10,9

9,19,6 10,3

11,011,6

12,012,6*

0

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

12

13

14

2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017 2018*

apteki otwarte programy lekowe chemioterapia

Wydatki NFZ na refundację i ich prognoza

20

• Najszybciej rozwijającym się segmentem kosztowym są programy lekowe

• Wzrost wydatków na refundację apteczną w latach 2016-2018 roku jest niższy niż w latach 2013-2015; wynika to głównie z wprowadzenia pierwszych odpowiedników w grupach limitowych istotnie odciążających budżet płatnika

• Prognozowane wydatki NFZ na refundację w aptekach otwartych w 2018 roku wyniosą 8,6 mld PLN

• Koszty programów lekowych wyniosą 3,3 mld PLN, natomiast chemioterapii 0,7 mld PLN

Wydatki NFZ na refundację 2010-2018 (mld PLN)

Ustawa refundacyjna

*prognoza PEX

Źródło: dane NFZ, analiza PEX PharmaSequence

• Obowiązujący do września 2018 plan na 2018 rok przewidywał ok. 12,5 mld PLN na refundację leków

• 8,4 mld PLN dedykowane lekom refundowanym w aptekach otwartych

• 3,4 mld PLN programom lekowym

• 0,7 mld PLN chemioterapii

8,3 8,3 8,4 8,2

3,3 3,1 3,4 3,2

0,7 0,6 0,70,60,2

12,3 12,0 12,5 12,2

0

2

4

6

8

10

12

14

2017 (planostateczny)

2017 (wydatki) 2018 (plan) 2019 (plan)

rezerwa

chemioterapia

programylekowe

apteki otwarte

Plan finansowy NFZ w zakresie refundacji (mld PLN) a wydatki refundacyjne

+ 523 mln PLN

W dniu 14.09 MZ zaproponowało podniesienie budżetu na refundację o dalsze 523 mln PLN –sumarycznie o 1,13 mld PLN więcej niż w 2017 r.

Budżet refundacyjny

21

Źródło: dane NFZ, RCL (link), analiza PEX PharmaSequence

Dziękuję za uwagę

magdalena.mikulowska@pexps.pl

22

Niniejszy dokument objęty jest prawami autorskimi przysługującymi PEXPharmaSequence Sp. z o.o. z siedzibą w Warszawie.

Treści zawarte w dokumencie nie stanowią wyniku świadczenia usług i PEXPharmaSequence Sp. z o.o. nie ponosi odpowiedzialności wobec osób trzecichkorzystających z dokumentu, na jakiejkolwiek podstawie prawnej, w szczególności zadziałania i zaniechania, w tym decyzje, podjęte na podstawie informacji w nimzawartych.

Cytowanie fragmentów dokumentu wymaga uzyskania pisemnej zgody PEXPharmaSequence Sp. z o.o.

23