1. PROJEKT WSPFINANSOWANY PRZEZ SZWAJCARI W RAMACH SZWAJCARSKIEGO PROGRAMU WSPPRACY Z NOWYMI KRAJAMI CZONKOWSKIMI UNII EUROPEJSKIEJ www.pacjencidecyduja.pl Promocja konsultacji spoecznych w ochronie zdrowia PROJEKT WSPFINANSOWANY PRZEZ SZWAJCARI W RAMACH SZWAJCARSKIEGO PROGRAMU WSPPRACY Z NOWYMI KRAJAMI CZONKOWSKIMI UNII EUROPEJSKIEJ

2. www.pacjencidecyduja.pl Co na temat procesu refundacji powinien wiedzie kady pacjent Rzecz o prawach Pacjenta w poszukiwaniu lekw refundowanych Ewa Borek Katarzyna Adamczyk

3. www.pacjencidecyduja.pl Plan prezentacji 1. Sowniczek poj 2. Internetowe przegldarki lekw refundowanych: 1. Internetowa przegldarka lekw ministerstwa zdrowia 1 2. Internetowa przegldarka lekw ministerstwa zdrowia 2 3. Internetowa przegldarka lekw Topfarm 4. Inne przegldarki lekw 3. Sprawdzenie odpatnoci pacjenta po wprowadzeniu kolejnej listy lekw refundowanych 4. Odpowiedniki - Prawo pacjenta do zakupu taszego odpowiednika 5. Refundacja poza wskazaniami rejestracyjnymi (off label) 6. Zmiana ceny leku przez producenta i zmiana limitu refundacji a odpatno pacjenta 7. Podsumowanie

4. www.pacjencidecyduja.pl Plan prezentacji 1. Sowniczek poj 2. Internetowe przegldarki lekw refundowanych: 1. Internetowa przegldarka lekw ministerstwa zdrowia 1 2. Internetowa przegldarka lekw ministerstwa zdrowia 2 3. Internetowa przegldarka lekw Topfarm 4. Inne przegldarki lekw 3. Sprawdzenie odpatnoci pacjenta po wprowadzeniu kolejnej listy lekw refundowanych 4. Odpowiedniki - Prawo pacjenta do zakupu taszego odpowiednika 5. Refundacja poza wskazaniami rejestracyjnymi (off label) 6. Zmiana ceny leku przez producenta i zmiana limitu refundacji a odpatno pacjenta 7. Podsumowanie

5. www.pacjencidecyduja.pl 1. Sowniczek poj (1/3) Lek powszechnie stosowana nazwa produktu leczniczego Nazwa handlowa nazwa leku, wyrobu medycznego lub rodka spoywczego nadana przez producenta, np. Piramil 10 mg Substancja czynna / Nazwa midzynarodowa - nazwa substancji leczniczej wystpujcej w danym preparacie Posta posta leku np. tabletka, tabletka powlekana, czopek, ampuka, fiolka, granulat, syrop itd. Dawka ilo substancji czynnej w jednostce leku, np. liczba miligramw w tabletce Opakowanie handlowe / Zawarto opakowania okrela liczb jednostek leku w jednym opakowaniu, np. 30 tabletek Podmiot odpowiedzialny wytwrca leku, np. Actavis Nordic A/S

6. www.pacjencidecyduja.pl Cena detaliczna cena zawierajca mar hurtow i apteczn. Ulega podziaowi pomidzy NFZ i pacjenta Dopata NFZ cz ceny detalicznej leku pacona przez NFZ Dopata pacjenta / Wysoko dopaty / Odpatno cz ceny detalicznej leku pacona przez pacjenta Status okrelenie, czy lek wydawany jest na recept (Rx) lub bez recepty (lek wydawany bez recepty tzw. OTC) Poziom odpatnoci poziom wedug, ktrego liczy si odpatno pacjenta i refundacj NFZ Charakterystyka produktu leczniczego opis skadu, dziaania, przeciwskaza, interakcji i inne dane 1. Sowniczek poj (2/3)

7. www.pacjencidecyduja.pl Odpowiednik (inaczej zamiennik) lek zawierajcy t sam substancj czynn oraz majcy te same wskazania i t sam drog podania przy braku rnic postaci farmaceutycznej (rdo: ustawa o refundacji lekw, rodkw spoywczych specjalnego przeznaczenia ywieniowego oraz wyrobw medycznych art. 2 pkt 13a) Interakcje opis dziaania z innymi lekami, np. flukonazol nasila dziaanie lekw przeciwzakrzepowych, co moe prowadzi do wystpienia krwawie; szczeglnie wane dla osb biorcych kilka lekw na raz i majcych wdroon terapi zoon. 1. Sowniczek poj (3/3)

8. www.pacjencidecyduja.pl Plan prezentacji 1. Sowniczek poj 2. Internetowe przegldarki lekw refundowanych: 1. Internetowa przegldarka lekw ministerstwa zdrowia 1 2. Internetowa przegldarka lekw ministerstwa zdrowia 2 3. Internetowa przegldarka lekw Topfarm 4. Inne przegldarki lekw 3. Sprawdzenie odpatnoci pacjenta po wprowadzeniu kolejnej listy lekw refundowanych 4. Odpowiedniki - Prawo pacjenta do zakupu taszego odpowiednika 5. Refundacja poza wskazaniami rejestracyjnymi (off label) 6. Zmiana ceny leku przez producenta i zmiana limitu refundacji a odpatno pacjenta 7. Podsumowanie

9. www.pacjencidecyduja.pl 2. Internetowe przegldarki lekw refundowanych 2.1 Informator Ministerstwa Zdrowia 1 Strona internetowa: www.dlapacjenta.mz.gov.pl Wybieramy Jestem pacjentem

10. www.pacjencidecyduja.pl 2.1 Informator MZ 1 JESTEM PACJENTEM Dokonujemy wyboru informacji, z ktrymi chcemy si zapozna: u lekarza na co jako pacjenci powinnimy zwrci uwag w czasie rozmowy z lekarzem, w aptece na co jako pacjenci powinnimy zwrci uwag realizujc recept Wybieramy u lekarza 2. Internetowe przegldarki lekw refundowanych

11. www.pacjencidecyduja.pl 2.1 Informator MZ 1 JESTEM PACJENTEM Po zapoznaniu si z informacj Wybieramy DALEJ Informacja dotyczca potwierdzenia prawa do uzyskania wiadcze w ramach ubezpieczenia zdrowotnego 2. Internetowe przegldarki lekw refundowanych

12. www.pacjencidecyduja.pl 2.1 Informator MZ 1 JESTEM PACJENTEM Informacje jakie dane powinny znale si na recepcie na lek refundowany Po zapoznaniu si z informacj Wybieramy DALEJ 2. Internetowe przegldarki lekw refundowanych

13. www.pacjencidecyduja.pl 2.1 Informator MZ 1 JESTEM PACJENTEM Ostatni ekran informacji przejcie do aktualnego informatora Wybieramy wyszukiwarka lekw i automatycznie przechodzimy do Przegldarki 2. Internetowe przegldarki lekw refundowanych

14. www.pacjencidecyduja.pl 2.1 Informator MZ 1 JESTEM PACJENTEM Dokonujemy wyboru informacji, z ktrymi chcemy si zapozna: u lekarza na co jako pacjenci powinnimy zwrci uwag w czasie rozmowy z lekarzem, w aptece na co jako pacjenci powinnimy zwrci uwag realizujc recept Wybieramy w aptece 2. Internetowe przegldarki lekw refundowanych

15. www.pacjencidecyduja.pl 2.1 Informator MZ 1 JESTEM PACJENTEM Informacja dotyczca prawa pacjenta w aptece odnonie: Moliwoci otrzymania taszego odpowiednika przepisanego leku, Uprawnie aptekarza w przypadku stwierdzenia uchybie w wypisanej recepcie Po zapoznaniu si z informacj Wybieramy DALEJ 2. Internetowe przegldarki lekw refundowanych

16. www.pacjencidecyduja.pl 2.1 Informator MZ 1 JESTEM PACJENTEM Porada, gdzie pacjent moe zgosi problemy z realizacj recepty Wybieramy Narodowy Fundusz Zdrowia 2. Internetowe przegldarki lekw refundowanych

17. www.pacjencidecyduja.pl 2.1 Informator MZ 1 JESTEM PACJENTEM Wybranie Powiadom NFZ automatycznie otwiera stron gwn NFZ, czyli Dalej pacjencie rad sobie sam. 2. Internetowe przegldarki lekw refundowanych

18. www.pacjencidecyduja.pl 2.1 Informator MZ 1 JESTEM PACJENTEM Porada, gdzie pacjent moe zgosi problemy z realizacj recepty Wybieramy Rzecznik Praw Pacjenta 2. Internetowe przegldarki lekw refundowanych

19. www.pacjencidecyduja.pl 2.1 Informator MZ 1 JESTEM PACJENTEM Wybranie Powiadom RPP automatycznie otwiera stron gwn RPP, czyli Dalej pacjencie rad sobie sam. 2. Internetowe przegldarki lekw refundowanych

20. www.pacjencidecyduja.pl 2.1 Informator MZ 1 JESTEM PACJENTEM Ostatni ekran informacji przejcie do aktualnego informatora Wybieramy wyszukiwarka lekw i automatycznie przechodzimy do Przegldarki 2. Internetowe przegldarki lekw refundowanych

21. www.pacjencidecyduja.pl 2.1 Informator MZ 1 JESTEM PACJENTEM Otwiera si strona informatora W przypadku lekw wyszukiwanie mona wykona ze wzgldu na 1) Substancj czynn / nazw midzynarodow 2) Nazw handlow leku W przypadku rodka spoywczego i wyrobu medycznego wyszukiwanie mona wykona ze wzgldu na 1) Rodzaj rodka lub wyrobu 2) Nazw handlow rodka lub wyrobu 2. Internetowe przegldarki lekw refundowanych

22. www.pacjencidecyduja.pl 2.1 Informator MZ 1 JESTEM PACJENTEM 2. Internetowe przegldarki lekw refundowanych Substancja czynna / nazwa midzynarodowa Znajduje si na kadym opakowaniu leku, pod lub obok nazwy handlowej, moe by w nawiasie lub bez nawiasu, zwykle jest napisana mniejsz czcionk. Wybranie tej opcji powoduje wywietlenie listy wszystkich refundowanych lekw zawierajcych t substancj. ZALECANE

23. www.pacjencidecyduja.pl 2.1 Informator MZ 1 JESTEM PACJENTEM Nazwa handlowa Znajduje si na kadym opakowaniu leku, napisana zwykle wiksz, wyrniajc si czcionk. Wybranie tej opcji powoduje wywietlenie informacji cenowej tylko o tym wybranym produkcie 2. Internetowe przegldarki lekw refundowanych

24. www.pacjencidecyduja.pl 2.1 Informator MZ 1 JESTEM PACJENTEM Wpisujemy nazw handlow odczytan z recepty Piramil. Po wpisaniu czci nazwy informator wywietli list lekw refundowanych pod tak nazw, a w rnych dawkach. Wyboru dokonujemy poprzez najechanie kursorem myszy na wybran nazw i kliknicie na tej nazwie, a nastpnie wybieramy opcj Szukaj. Wywietli si informacja cenowa o wybranym leku. Mona take nie wybra konkretnego leku, pozostawi tak jak pokazano powyej i wybra opcj Szukaj. Wywietli si informacja cenowa o wszystkich lekach, ktre maj w nazwie czon Piramil. Zakres informacji w obydwu przypadkach jest taki sam. 2. Internetowe przegldarki lekw refundowanych Sprawdzenie substancji czynnej leku przepisanego na recepcie

25. www.pacjencidecyduja.pl 2.1 Informator MZ 1 JESTEM PACJENTEM Substancja czynna wywietla si w 2-iej kolumnie. Prosz zapisa t nazw w notatniku. 2. Internetowe przegldarki lekw refundowanych Sprawdzenie substancji czynnej leku przepisanego na recepcie

26. www.pacjencidecyduja.pl 2.1 Informator MZ 1 JESTEM PACJENTEM Wybierz Wyczy Przed zrobieniem kolejnych krokw naley usun wprowadzone dane. Opcja Wyczy spowoduje wywietlenie pierwszego ekranu informatora, z pustymi polami. 2. Internetowe przegldarki lekw refundowanych Przejcie do sprawdzenia odpatnoci za odpowiedniki

27. www.pacjencidecyduja.pl 2.1 Informator MZ 1 JESTEM PACJENTEM Sprawdzenie odpatnoci za odpowiedniki przepisanego leku Wpisujemy nazw midzynarodow odczytan z informatora lub z posiadanego opakowania leku. 2. Internetowe przegldarki lekw refundowanych

28. www.pacjencidecyduja.pl 2.1 Informator MZ 1 JESTEM PACJENTEM Wpisujemy nazw midzynarodow odczytan z informatora lub z posiadanego opakowania leku. Po wpisaniu czci nazwy informator wywietli list substancji czynnych, ktre zaczynaj si od wpisanego czonu nazwy. Lista moe zawiera jedn pozycj, jeeli refundowane s leki zawierajce jedn substancj czynn. Lista moe zawiera kilka pozycji, jeeli refundowane s leki zoone, tj. zawierajce wicej ni jedn substancj czynn cznie ze wskazan substancj czynn. Wyboru dokonujemy poprzez najechanie kursorem myszy na wybran nazw i kliknicie na tej nazwie. Nastpnie wybieramy opcj Szukaj. 2. Internetowe przegldarki lekw refundowanych Sprawdzenie odpatnoci za odpowiedniki przepisanego leku

29. www.pacjencidecyduja.pl 2.1 Informator MZ 1 JESTEM PACJENTEM Wybieramy opcj Szukaj 2. Internetowe przegldarki lekw refundowanych Sprawdzenie odpatnoci za odpowiedniki przepisanego leku

30. www.pacjencidecyduja.pl 2.1 Informator MZ 1 JESTEM PACJENTEM Pojawia si lista wszystkich lekw, zawierajcych wybran substancj czynn (substancje czynne). Uwaga 1. Lista moe mie wicej ni jedn stron. Po obejrzeniu strony do koca naley wybra w prawym dolnym rogu opcj nastpna, co spowoduje wywietlenie kolejnej strony. Uwaga 2. Wywietlaj si wszystkie refundowane dawki leku! Aby znale interesujc nas dawk naley spisa wszystkie wywietlone leki z danej dawki. Naley to zrobi rcznie, poniewa informator nie umoliwia wywietlenia odpowiednikw danej dawki 2. Internetowe przegldarki lekw refundowanych Sprawdzenie odpatnoci za odpowiedniki przepisanego leku

31. www.pacjencidecyduja.pl 2.1 Informator MZ 1 JESTEM PACJENTEM Odpatno podana jest w kolumnie Wysoko dopaty 2. Internetowe przegldarki lekw refundowanych Sprawdzenie odpatnoci za odpowiedniki przepisanego leku

32. www.pacjencidecyduja.pl Plan prezentacji 1. Sowniczek poj 2. Internetowe przegldarki lekw refundowanych: 1. Internetowa przegldarka lekw ministerstwa zdrowia 1 2. Internetowa przegldarka lekw ministerstwa zdrowia 2 3. Internetowa przegldarka lekw Topfarm 4. Inne przegldarki lekw 3. Sprawdzenie odpatnoci pacjenta po wprowadzeniu kolejnej listy lekw refundowanych 4. Odpowiedniki - Prawo pacjenta do zakupu taszego odpowiednika 5. Refundacja poza wskazaniami rejestracyjnymi (off label) 6. Zmiana ceny leku przez producenta i zmiana limitu refundacji a odpatno pacjenta 7. Podsumowanie

33. www.pacjencidecyduja.pl 2.2 Informator Ministerstwa Zdrowia 2 Strona internetowa: www.bil.aptek.pl Wybieramy Leki refundowane 2. Internetowe przegldarki lekw refundowanych

34. www.pacjencidecyduja.pl 2.2 Informator MZ 2 Leki refundowane Wybieramy Jestem Pacjentem 2. Internetowe przegldarki lekw refundowanych

35. www.pacjencidecyduja.pl 2.2 Informator MZ 2 Jestem pacjentem Zaznaczamy uprawnienia, ktre nam przysuguj i nastpnie wybieramy Dalej 2. Internetowe przegldarki lekw refundowanych

36. www.pacjencidecyduja.pl 2.2 Informator MZ 2 Jestem pacjentem Informator umoliwia wyszukiwanie wedug nazwy handlowej. Zaleca si zmian domylnej opcji Zawiera na Zacznij od. W kolejnym polu prosz wpisa pierwszy czon nazwy, np. piramil i wybra opcj Szukaj. Wywietli si lista wszystkich produktw, ktrych nazwa zaczyna si od sowa piramil 2. Internetowe przegldarki lekw refundowanych

37. www.pacjencidecyduja.pl 2.2 Informator MZ 2 Jestem pacjentem Naley klikn na interesujcy nas lek. Po wybraniu ukae si lista odpowiednikw 2. Internetowe przegldarki lekw refundowanych

38. www.pacjencidecyduja.pl 2.2 Informator MZ 2 Jestem pacjentem Wywietlany ekran jest podzielony na dwie czci: 1) wybrany lek 2) odpowiedniki Odpatno wskazana jest w ostatniej kolumnie Uwaga: Informator podaje prawidow warto odpatnoci, jedynie w przypadku prawidowego zaznaczenia uprawnie 2. Internetowe przegldarki lekw refundowanych

39. www.pacjencidecyduja.pl Plan prezentacji 1. Sowniczek poj 2. Internetowe przegldarki lekw refundowanych: 1. Internetowa przegldarka lekw ministerstwa zdrowia 1 2. Internetowa przegldarka lekw ministerstwa zdrowia 2 3. Internetowa przegldarka lekw Topfarm 4. Inne przegldarki lekw 3. Sprawdzenie odpatnoci pacjenta po wprowadzeniu kolejnej listy lekw refundowanych 4. Odpowiedniki - Prawo pacjenta do zakupu taszego odpowiednika 5. Refundacja poza wskazaniami rejestracyjnymi (off label) 6. Zmiana ceny leku przez producenta i zmiana limitu refundacji a odpatno pacjenta 7. Podsumowanie

40. www.pacjencidecyduja.pl 2.3 Informator TOPFARM www.topfarm.pl Po wpisaniu adresu, pojawia si strona z duym polem edycyjnym, w ktrym wpisujemy nazw handlow leku. Po zidentyfikowaniu system podpowie leki rozpoczynajce si od podanego fragmentu. Naley wybra odpowiedni dawk i posta farmaceutyczn, a nastpnie klikn szukaj odpowiednika. 2. Internetowe przegldarki lekw refundowanych

41. www.pacjencidecyduja.pl 2.3 Informator TOPFARM W wyniku otrzymujemy list refundowanych odpowiednikw uoonych wedug ceny oznaczajcej odpatno pacjenta. Na grze listy pojawia si informacja, e lista dotyczy zamiennikw leku, ktry wybralimy. Wybrany przez nas lek zaznaczony jest pomaraczow czcionk w odpowiedniej pozycji wedug ceny. 2. Internetowe przegldarki lekw refundowanych

42. www.pacjencidecyduja.pl 2.4 Inne Przegldarki lekw www.leku.pl naley wpisa nazw, wybra dawk, posta i poziom odpatnoci. System podpowiada dostpne dawki, postacie i poziomy odpatnoci dla wpisanej nazwy leku; www.sluzbazdrowia.com.pl/leki.php - po wpisaniu nazwy leku pojawia si lista wszystkich refundowanych lekw rozpoczynajcych si wpisan fraz. Naley samemu dokona selekcji dawki i postaci odpowiednikw. 2. Internetowe przegldarki lekw refundowanych

43. www.pacjencidecyduja.pl Plan prezentacji 1. Sowniczek poj 2. Internetowe przegldarki lekw refundowanych: 1. Internetowa przegldarka lekw ministerstwa zdrowia 1 2. Internetowa przegldarka lekw ministerstwa zdrowia 2 3. Internetowa przegldarka lekw Topfarm 4. Inne przegldarki lekw 3. Sprawdzenie odpatnoci pacjenta po wprowadzeniu kolejnej listy lekw refundowanych 4. Odpowiedniki - Prawo pacjenta do zakupu taszego odpowiednika 5. Refundacja poza wskazaniami rejestracyjnymi (off label) 6. Zmiana ceny leku przez producenta i zmiana limitu refundacji a odpatno pacjenta 7. Podsumowanie

44. www.pacjencidecyduja.pl 3. Sprawdzenie odpatnoci pacjenta po wprowadzeniu kolejnej listy lekw refundowanych Krok 1 Obwieszczenie o nowym wykazie lekw refundowanych Lista lekw refundowanych publikowana jest w Dzienniku Urzdowym Ministra Zdrowia, jako obwieszczenie Ministra Zdrowia, zwykle ok. 7 dni przed planowanym wejciem w ycie. cieka dostpu: www.mz.gov.pl Legislacja Akty prawne Inne = lista obwieszcze i innych dokumentw wydanych przez ministra zdrowia, uoone wedug daty wydania, posortowane od najmodszego dokumentu. Naley znale odpowiednie obwieszczenie.

45. www.pacjencidecyduja.pl Wybieramy interesujce nas obwieszczenie 3. Sprawdzenie odpatnoci pacjenta po wprowadzeniu kolejnej listy lekw refundowanych

46. www.pacjencidecyduja.pl Wybieramy Zacznik [] plik w formacie *pdf. Aby otworzy zacznik naley klikn na wyraz podwietlony na niebiesko. Po klikniciu otworzy si plik. 3. Sprawdzenie odpatnoci pacjenta po wprowadzeniu kolejnej listy lekw refundowanych

47. www.pacjencidecyduja.pl Plik otwiera si na pierwszej stronie. Leki uoone s alfabetycznie wedug substancji czynnej i wedug nazwy handlowej leku. Naley znale interesujcy nas lek, czyli 3. Sprawdzenie odpatnoci pacjenta po wprowadzeniu kolejnej listy lekw refundowanych

48. www.pacjencidecyduja.pl Krok 1 Obwieszczenie o nowym wykazie lekw refundowanych Lista lekw refundowanych publikowana jest w Dzienniku Urzdowym Ministra Zdrowia, jako obwieszczenie Ministra Zdrowia, zwykle ok. 7 dni przed planowanym wejciem w ycie. cieka dostpu: www.new.mz.gov.pl Leki Refundacja Lista lekw refundowanych obwieszczenia Minsitra Zdrowia = lista obwieszcze zawierajcych listy lekw refundowanych posortowanych od najmodszego. Wybieramy ostatnio opublikowane ogoszenie. 3. Sprawdzenie odpatnoci pacjenta po wprowadzeniu kolejnej listy lekw refundowanych

49. www.pacjencidecyduja.pl Klikamy na tekcie podwietlonym na niebiesko 3. Sprawdzenie odpatnoci pacjenta po wprowadzeniu kolejnej listy lekw refundowanych

50. www.pacjencidecyduja.pl Najedamy myszk na tekst PDF ogoszony Tekst zostanie podkrelony jedn lini Klikamy Po klikniciu otworzy si plik. Na pierwszej stronie bdzie strona tytuowa Dziennika Urzdowego. Lista lekw refundowanych rozpoczyna si od strony nr 2 3. Sprawdzenie odpatnoci pacjenta po wprowadzeniu kolejnej listy lekw refundowanych

51. www.pacjencidecyduja.pl Leki uoone s alfabetycznie wedug substancji czynnej i wedug nazwy handlowej leku. Naley znale interesujcy nas lek, czyli 3. Sprawdzenie odpatnoci pacjenta po wprowadzeniu kolejnej listy lekw refundowanych

52. www.pacjencidecyduja.pl Jak znale interesujcy nas lek? Sposb 1. Przewijaj myszk strony a do znalezienia strony, na ktrej opisany jest lek, ktrego szukamy; Sposb 2. Kliknij myszk w dowolnym miejscu na stronie i przyciskaj klawisz page down a do znalezienia strony, na ktrej opisany jest lek, ktrego szukamy; 3. Sprawdzenie odpatnoci pacjenta po wprowadzeniu kolejnej listy lekw refundowanych

53. www.pacjencidecyduja.pl Jak znale interesujcy nas lek? Sposb 3. Jeeli masz Adobe Reader, zapisz plik na swoim komputerze i otwrz go. Plik powinien automatycznie otworzy si w programie Adobe Reader. Trzymajc klawisz Ctrl przycinij literk F na klawiaturze. W prawym grnym rogu otworzy si okienko edycyjne, w ktrym naley wpisa albo nazw handlow, albo nazw substancji czynnej (Zalecane) Napisanie nazwy substancji czynnej spowoduje, e program ustawi si na pierwszym leku zawierajcym t substancj. W kolejnych wierszach znajduj si odpowiedniki, z zastrzeeniem, e naley samemu zidentyfikowa odpowiednie dawki. 3. Sprawdzenie odpatnoci pacjenta po wprowadzeniu kolejnej listy lekw refundowanych

54. www.pacjencidecyduja.pl Plan prezentacji 1. Sowniczek poj 2. Internetowe przegldarki lekw refundowanych: 1. Internetowa przegldarka lekw ministerstwa zdrowia 1 2. Internetowa przegldarka lekw ministerstwa zdrowia 2 3. Internetowa przegldarka lekw Topfarm 4. Inne przegldarki lekw 3. Sprawdzenie odpatnoci pacjenta po wprowadzeniu kolejnej listy lekw refundowanych 4. Odpowiedniki - Prawo pacjenta do zakupu taszego odpowiednika 5. Refundacja poza wskazaniami rejestracyjnymi (off label) 6. Zmiana ceny leku przez producenta i zmiana limitu refundacji a odpatno pacjenta 7. Podsumowanie

55. www.pacjencidecyduja.pl Zapis w ustawie Art 44 ust. 1 (wycig) Osoba wydajca leki [] objte refundacj ma obowizek poinformowa wiadczeniobiorc o moliwoci nabycia leku objtego refundacj, innego ni lek przepisany na recepcie, o tej samej nazwie midzynarodowej, dawce, postaci farmaceutycznej, ktra nie powoduje powstania rnic terapeutycznych, i o tym samym wskazaniu terapeutycznym, ktrego cena detaliczna nie przekracza limitu finansowania ze rodkw publicznych oraz ceny detalicznej leku przepisanego na recepcie. Apteka ma obowizek zapewni dostpno tego leku. 4. Odpowiedniki

56. www.pacjencidecyduja.pl Zapis w ustawie Art 44 ust. 2 (wycig) Osoba wydajca leki [] objte refundacj ma obowizek, na danie wiadczeniobiorcy, wyda lek, o ktrym mowa w ust. 1, ktrego cena detaliczna jest nisza ni cena leku przepisanego na recepcie. Nie dotyczy to sytuacji, w ktrej osoba uprawniona dokonaa odpowiedniej adnotacji na druku recepty, wskazujc na niemono dokonania zamiany przepisanego leku. Czyli, jakie jest prawo pacjenta w kwestii otrzymania taszego odpowiednika? 4. Odpowiedniki

57. www.pacjencidecyduja.pl Zapis w ustawie Art 44 ust. 1 i 2 INTERPRETACJA DLA PACJENTA Aptekarz ma obowizek poinformowa pacjenta, e moe wyda odpowiednik leku refundowanego za nisz odpatnoci ni lek przepisany na recepcie, pod warunkiem, e lekarz nie napisa klauzuli nie zamienia. Na danie pacjenta aptekarz powinien wyda odpowiednik. Apteka ma obowizek posiada wszystkie refundowane leki (art. 43 ust. 1 pkt 1 i art. 44 ust. 1) 4. Odpowiedniki

58. www.pacjencidecyduja.pl Odpowiedniki w liczbach Przykad Wybrano 5 bardzo czsto przepisywanych refundowanych lekw i porwnano zapat pacjenta wedug ceny leku na recepcie oraz wedug najtaszego odpowiednika. Lp. Substancja czynna Nazwa, posta, dawka Opako wanie Liczba opakowa Odpatno pacjenta Odpatno za najtaszy odpowiednik Warto zapaty pacjenta Warto zapaty pacjenta wedug najtaszego odpowiednika Ewentualne czne oszczdnoci pacjentw 1 Indapamidum Tertensif SR, tabl. powl. o przed. uwaln, 1,5 mg 30 tabl. 4 638 048 8,02 2,26 37 197 141 10 481 987 26 715 154 2 Ketoprofenum Ketonal forte, tabl. powl., 100 mg 30 tabl. 2 476 326 9,52 6,68 23 574 627 16 541 860 7 032 767 3 Amlodipinum Amlopin 5 mg, tabl., 5 mg 30 tabl. 1 994 862 5,26 1,83 10 492 973 3 650 597 6 842 376 4 Spironolactonum Spironol, tabl., 25 mg 20 tabl. 3 545 393 4,19 3,49 14 855 195 12 361 603 2 493 593 5 Ramiprilum Tritace 10, tabl., 10 mg 28 tabl. 2 930 829 12,54 11,95 36 752 595 35 023 406 1 729 189 4. Odpowiedniki

59. www.pacjencidecyduja.pl REALIZACJA PRAWA PACJENTA Pacjent ma prawo prosi lekarza o zapisanie taszego / najtaszego odpowiednika leku Pacjent ma prawo da w aptece wydania taszego / najtaszego odpowiednika leku Apteka ma obowizek wyda pacjentowi refundowany lek i ma obowizek ten lek posiada 4. Odpowiedniki

60. www.pacjencidecyduja.pl REALIZACJA PRAWA PACJENTA Jeeli lekarz odmawia zapisania taszego / najtaszego odpowiednika leku zawiadom Rzecznika Praw Pacjenta, central Narodowego Funduszu Zdrowia i waciwy miejscowo oddzia Narodowego Funduszu Zdrowia Jeeli aptekarz informuje, e nie ma leku refundowanego zawiadom Rzecznika Praw Pacjenta, central Narodowego Funduszu Zdrowia, waciwy miejscowo oddzia Narodowego Funduszu Zdrowia, Gwnego Inspektora Farmaceutycznego i waciwy miejscowo Wojewdzkiego Inspektora Farmaceutycznego 4. Odpowiedniki

61. www.pacjencidecyduja.pl Plan prezentacji 1. Sowniczek poj 2. Internetowe przegldarki lekw refundowanych: 1. Internetowa przegldarka lekw ministerstwa zdrowia 1 2. Internetowa przegldarka lekw ministerstwa zdrowia 2 3. Internetowa przegldarka lekw Topfarm 4. Inne przegldarki lekw 3. Sprawdzenie odpatnoci pacjenta po wprowadzeniu kolejnej listy lekw refundowanych 4. Odpowiedniki - Prawo pacjenta do zakupu taszego odpowiednika 5. Refundacja poza wskazaniami rejestracyjnymi (off label) 6. Zmiana ceny leku przez producenta i zmiana limitu refundacji a odpatno pacjenta 7. Podsumowanie

62. www.pacjencidecyduja.pl Dopuszczalno refundacji poza wskazaniami 1. Lek jest niezbdny do ratowania ycia i zdrowia 2. Brak innych refundowanych lekw stosowanych w danym wskazaniu klinicznym 5. Refundacja poza wskazaniami rejestracyjnymi Odpowiedzialny za wydanie zgody na refundacj jest minister zdrowia, przy uwzgldnieniu okrelonych w ustawie refundacyjnej kryteriw.

63. www.pacjencidecyduja.pl Organy opiniujce wniosek: 1. Rada Przejrzystoci organ Agencji Oceny Technologii Medycznych 2. Konsultant Krajowy w odpowiedniej dziedzinie medycyny 5. Refundacja poza wskazaniami rejestracyjnymi

64. www.pacjencidecyduja.pl Uwzgldniane kryteria: 1. Stosunek kosztw do uzyskiwanych efektw zdrowotnych 2. Skuteczno kliniczna i praktyczna 3. Bezpieczestwo 4. Stosunek korzyci zdrowotnych do ryzyka 5. Przewidywana wysoko wydatkw NFZ 6. Alternatywna technologia: efektywno kliniczna i bezpieczestwo Cdn. 5. Refundacja poza wskazaniami rejestracyjnymi

65. www.pacjencidecyduja.pl Uwzgldniane kryteria cig dalszy: 7. Czy schorzenie prowadzi do: 1. Przedwczesnego zgonu 2. Niezdolno do samodzielnej egzystencji wedug ZUS 3. Niezdolnoci do pracy wedug ZUS 4. Przewlekej choroby lub przewlekego cierpienia 5. Obnienia jakoci ycia 8. Wysoko progu kosztw wedug kryterium 3 x PKB. Im koszty stosowania leku s nisze od 3 x PKB, tym wiksza szansa na refundacj. 5. Refundacja poza wskazaniami rejestracyjnymi

66. www.pacjencidecyduja.pl Czy pacjent moe zainicjowa wniosek o refundacj niezarejestrowanych wskaza? 5. Refundacja poza wskazaniami rejestracyjnymi TAK cieka dziaania: Rozmowa z lekarzem Lekarz porozumiewa si z konsultantem wojewdzkim Konsultant wojewdzki porozumiewa si z konsultantem krajowym Konsultant krajowy przedkada wniosek ministrowi. Lista konsultantw wojewdzkich i krajowych znajduje si na stronie Ministerstwa Zdrowia http://www2.mz.gov.pl/wwwmz/index?mr=m0821&ms =82&ml=pl&mi=653&mx=0&ma=1652

67. www.pacjencidecyduja.pl Plan prezentacji 1. Sowniczek poj 2. Internetowe przegldarki lekw refundowanych: 1. Internetowa przegldarka lekw ministerstwa zdrowia 1 2. Internetowa przegldarka lekw ministerstwa zdrowia 2 3. Internetowa przegldarka lekw Topfarm 4. Inne przegldarki lekw 3. Sprawdzenie odpatnoci pacjenta po wprowadzeniu kolejnej listy lekw refundowanych 4. Odpowiedniki - Prawo pacjenta do zakupu taszego odpowiednika 5. Refundacja poza wskazaniami rejestracyjnymi (off label) 6. Zmiana ceny leku przez producenta i zmiana limitu refundacji a odpatno pacjenta 7. Podsumowanie

68. www.pacjencidecyduja.pl Nazwa: Przykadowylek Poziom odpatnoci: 30% Dawka: 10 mg Opakowanie: 30 tabletek Cena zbytu = 11,77 Cena detaliczna = 14,49 Limit finansowania = 7,57 Odpatno pacjenta = 9,19 Refundacja NFZ = 5,30 6. Zmiana ceny leku przez producenta i zmiana limitu refundacji a odpatno

69. www.pacjencidecyduja.pl Producent podwysza cen zbytu o 6% z 11,77 do 12,50 (+73 grosze) Cena detaliczna = 15,26 vs 14,49 (+5%, +76 groszy) Odpatno pacjenta = 9,96 vs 9,19 (+8%, +77 groszy) Refundacja NFZ = 5, 30 vs 5,30 (0%, 0 groszy) 6. Zmiana ceny leku przez producenta i zmiana limitu refundacji a odpatno

70. www.pacjencidecyduja.pl Producent obnia cen zbytu o 15% z 11,77 do 10,00 (-11,77 z.) Cena detaliczna = 12,63 vs 14,49 (-13%, -1,86 z.) Odpatno pacjenta = 7,33 vs 9,19 (-20%, -1,86 z.) Refundacja NFZ = 5, 30 vs 5,30 (0%, 0 groszy) 6. Zmiana ceny leku przez producenta i zmiana limitu refundacji a odpatno

71. www.pacjencidecyduja.pl Ministerstwo zdrowia obnia limit refundacji o 34% z 7,57 do 5,00 (-2,57 z.) Cena detaliczna = 14,16 vs 14,49 (-2%, -33 grosze) Odpatno pacjenta = 10,66 vs 9,19 (+16%, +1,47 z.) Refundacja NFZ = 5, 30 vs 3,50 (-34%, -1,80 z.) 6. Zmiana ceny leku przez producenta i zmiana limitu refundacji a odpatno

72. www.pacjencidecyduja.pl Plan prezentacji 1. Sowniczek poj 2. Internetowe przegldarki lekw refundowanych: 1. Internetowa przegldarka lekw ministerstwa zdrowia 1 2. Internetowa przegldarka lekw ministerstwa zdrowia 2 3. Internetowa przegldarka lekw Topfarm 4. Inne przegldarki lekw 3. Sprawdzenie odpatnoci pacjenta po wprowadzeniu kolejnej listy lekw refundowanych 4. Odpowiedniki - Prawo pacjenta do zakupu taszego odpowiednika 5. Refundacja poza wskazaniami rejestracyjnymi (off label) 6. Zmiana ceny leku przez producenta i zmiana limitu refundacji a odpatno pacjenta 7. Podsumowanie

73. www.pacjencidecyduja.pl Pacjent ma prawo wymaga od lekarza przepisania taszego leku Pacjent ma prawo wymaga wydania w aptece taszych odpowiednikw Pacjent powinien mie moliwo uzyskania informacji, gdzie moe naby lek, ktrego nie ma w aptece, w ktrej chcia zrealizowa recept Pacjent ma prawo i moliwo napisania zgoszenia o prbie ograniczenia swoich praw, np. poprzez brak wiedzy, gdzie mona kupi taszy odpowiednik PODSUMOWANIE (1/2)

74. www.pacjencidecyduja.pl Pacjent ma prawo da refundacji poza wskazaniami, o ile istniej naukowe dowody potwierdzajce skuteczno terapeutyczn Pacjent ma prawo decydowa ile bdzie paci za leki refundowane i na mocy tego prawa Pacjenci powinni mie swojego przedstawiciela w Komisji Ekonomicznej negocjujcej z producentami ceny lekw. PODSUMOWANIE (2/2)

75. www.pacjencidecyduja.pl Dzikujemy za uwag. Zapraszamy ponownie. PROJEKT WSPFINANSOWANY PRZEZ SZWAJCARI W RAMACH SZWAJCARSKIEGO PROGRAMU WSPPRACY Z NOWYMI KRAJAMI CZONKOWSKIMI UNII EUROPEJSKIEJ Fundacja MY PACJENCI email: info@mypacjenci.org www.mypacjenci.org tel.fax +48 22 615 57 10 KRS 0000420212 NIP 9522119578 REGON 146134960