Slajd 1

opracowaa: JOANNA PPEK, JOANNA ORAMUS, DOROTA BIELA POONICTWO II STOPNIA UJ PODRE W CZASIE CIY PODRE W CZASIE CIY Jeli przysza mama jest aktywna zawodowo, czsto podruje, to nie ma powodw, by rezygnowaa z dotychczasowego trybu ycia. Jeli cia przebiega bez komplikacji, mona miao realizowa swoje plany i podrowa. Kobieta w ciy powinna by jednak- i tylko ze wzgldw bezpieczestwa- traktowana jak osoba o ograniczonej moliwoci poruszania si. Warto wic wiedzie, jak si przygotowa do podry, w ktrym trymestrze najlepiej planowa wylot, gdzie usi w samolocie i jak zapina pasy

Podre w czasie ciy Podr a trymestr ciy.

Wedug ekspertw, najbezpieczniejszy okres na podr w ciy to drugi trymestr.W pierwszym trymestrze dugi wyjazd to duy wysiek fizyczny i emocjonalny, wic lepiej odpuci sobie podre.W drugim trymestrze za to przysza mama czuje si ju dobrze i ryzyko poronienia lub przedwczesnego porodu jest niewielkie.W trzecim trymestrze pojawia si ryzyko nadcinienia, czy faszywego przedwczesnego porodu.

Zwykle lekarze nie pozwalaj lata ciarnym samolotem, poczwszy od 32 tygodnia ciy, a cakowicie zakazuj podrowa w trakcie ostatnich 4 tygodni- chyba, e to naprawd niezbdne.

Podre w czasie ciy Podr samochodem:

Najczciej podrujemy autem. Jazda samochodem na krtkich dystansach bywa koniecznoci, na dugi moe by te dobrym rozwizaniem. Aby tak byo, trzeba jednak speni pewne warunki.

Podczas dugiej podroy najlepiej, aby kobieta nie prowadzia samochodu. Najbezpieczniejszym miejscem dla niej bdzie tylne siedzenie. Siedzc na przednim fotelu trzeba odsun go odpowiednio daleko od deski rozdzielczej, ze wzgldu na poduszk powietrzn, ktra podczas wybuchu moe spowodowa uraz brzucha. Podre w czasie ciy

Prawidowa pozycja za kierownic. Fotel odsunity, rce zgite w okciach, ustawione oparcie i zagwek fotela, tama pasa bezpieczestwa pod brzuchem.

Podre w czasie ciyPodrujc na duszym odcinku trzeba co godzin, dwie robi przerw. Warto wyj z samochodu, przej si kawaek pooddycha wieym powietrzem. Kierowca natomiast powinien zadba, aby jazda bya pynna i spokojna i nie naraa ciarnej na niepotrzebne stresy. Jeli ciarna musi usi za kierownic, powinna zacz od ustawienia fotela, kierownicy, zagwkw i regulacji wysokoci pasa bezpieczestwa.W adnym wypadku brzuch nie moe opiera si o kierownic. Odlego brzucha od kierownicy nie moe by mniejsza ni 25 cm.Podre w czasie ciyZapina pasy, czy nie?

Wprawdzie przepisy kodeksu drogowego zdejmuj z kobiet ciarnych obowizek zapinania pasw bezpieczestwa, ale warto ich uywa. Bardzo czsto przyczyn urazw jest niezapinanie pasw lub ich nieprawidowe zapicie. Samochd, oczywicie, powinien by sprawny technicznie i wyposaony w czynne i bierne elementy bezpieczestwa.Podre w czasie ciyPrzed podr samolotem:

Cho nie ma adnych oglnych ogranicze, jeli chodzi o podrowanie samolotem kobiet w ciy, to szczegowe zasady s indywidualnie ustalane przez przewonika lotniczego.

Niektre linie lotnicze wymagaj, aby kobieta miaa pry sobie potrjn kopi zawiadczenia od swojego przewonika, e zostaa zbadana w cigu 72h (24h s preferowane) przed wylotem.

Zanim przysza mama wykupi lot, warto by najpierw zastanowia si nad terminem podry.

Podre w czasie ciyPrzed podr- c.d.

Najlepiej by lot przypad na drugi trymestr ciy.Przyszej mamie przestaj ju wtedy dokucza mdoci, a u dziecka rozwinite ju s wszystkie najwaniejsze organy.Ciarna otrzymuje specjalne miejsce w samolocie, aby byo jej wygodnie - z du iloci przestrzeni wok siebie. Siedzenie ,,na skrzydle, na rodku samolotu zapewnia najspokojniejsz podr. Lot w zaawansowanej ciy moe si odby jedynie na wasn odpowiedzialno pasaerki. Podre w czasie ciy Bezpieczestwo kobiet ciarnych. Majc na uwadze bezpieczestwo przyszych matek i ich dzieci, linie lotnicze nie wpuszczaj na pokad kobiet, ktrych cia zblia si ku kocowi, tj. w 36. tygodniu w przypadku ciy pojedynczej i 32. tygodniu w sytuacji ciy mnogiej. Przed 32, tygodniem ciy nie s wymagane specjalne formularze. W zawiadczeniu od lekarza wystarczy zawrze informacj o stanie zdrowia pacjentki i o zaawansowaniu ciy. Po 32. tygodniu ciy naley pobra formularz MEDIF. Podre w czasie ciy Po 32. tygodniu ciy naley pobra formularz MEDIF i przesa go przynajmniej 48 godzin przed wylotem do przewonika, a po przesaniu upewni si, e dokument dotar.Do lekarza poonika naley uda si nie tylko wtedy, gdy zaawansowanie ciy wymaga posiadania pozwolenia na lot, ale rwnie w przypadku, gdy kobieta zblia si do daty granicznej wyznaczonej przez lini lotnicz.Jeli cia rozwija si prawidowo, lekarz wyda zawiadczenie o braku przeciw wskaza do podry.Kiedy lot powrotny bdzie odbywa si u obcojzycznego przewonika, warto, aby orzeczenie lekarskie byo przetumaczone na jzyk angielski. Podre w czasie ciyNa lotnisku:Poniewa w samolocie panuje niska wilgotno, warto zaopatrzy si w butelk niegazowanej wody mineralnej.Najlepiej kupi j w sklepie bezcowym, gdy wwczas bez problemu mona j wnie na pokad.Gdy przysza matka zdecyduje si lecie klasycznymi liniami, przy rezerwacji biletu mona wybra sobie miejsce takie, jakie jej zdaniem jest najlepsze.Powinno ono znajdowa si przy przejciu.Dobrze pomyle o wykupieniu priorytetowej odprawy (tanie linie).Taka usuga kosztuje od 20-49z w zalenoci od przewonika.Kobieta bdzie moga wtedy wej jako pierwsza na pokad samolotu i wybra wygodne miejsce.

Podre w czasie ciy

W samolocie:Czas trwania podry kobiety w ciy nie powinien przekracza 4 godzin.Pasaerka powinna spacerowa co 30 min w czasie spokojnego lotu oraz zgina i wyprostowywa nogi w kostkach.To pozwoli zapobiec ewentualnym kopotom z kreniem (zastojowi krwi w koczynach dolnych).

Podre w czasie ciy

W samolocie:

Zapinanie pasw, cho niezbyt komfortowe dla przyszych matek, jest obowizkowe przy starcie i ldowaniu.

Podre w czasie ciyNaley je zapi na wysokoci miednicy, tak aby nie uciskay brzucha.W ten sposb kobieta w ciy bdzie moga spokojnie i bezpiecznie (choby w przypadku wystpienia nieoczekiwanych turbulencji) odby podr.

Podre w czasie ciy Noworodek i niemowl: Samolotem nie mog lata noworodki, poniewa ich pcherzyki pucne nie s jeszcze cakowicie rozwinite. Rwnie niemowlta s szczeglnie wraliwe na zmian cinienia panujcego w kabinie (reaguj paczem i niepokojem). Aby temu zapobiec, naley je poi butelk zwaszcza podczas startu i ldowania.

Podre w czasie ciy PODR POCIGIEM

Pod koniec ciy jest to niewtpliwie najbezpieczniejszy rodzaj podry, gdy pozwala na swobod ruchw, wyciganie ng, wygodne usadowienie si i odpoczynek.Podre w czasie ciy Ubezpieczenie:

Samolot to najbezpieczniejszy rodek komunikacji- mimo, e katastrofy samolotem s naganianie przez media to jednak zdarzaj si relatywnie rzadko, w porwnaniu do wypadkw samochodowych czy autokarowych.

Naley pamita planujc urlop za granic o wykupieniu Europejskiej Karty Ubezpieczenia Zdrowotnego. (Ubezpieczenie to obejmuje Szwajcari natomiast Chorwacj nie).

Ubezpieczenie to jest wane przez 2 miesice.Podre w czasie ciy

Ubezpieczenie c.d.

EKUZ - zapewnia kobietom w ciy podczas wyjazdw prawo do opieki zdrowotnej w tym samym stopniu, w jakim miaa by j zapewnion w kraju na okres porodu i poogu. Karta nie pokrywa jednak kosztw transportu medycznego oraz nastpstw nieszczliwych wypadkw. Tutaj potrzebne jest dodatkowe ubezpieczenie.

19Podre w czasie ciyPrywatnie ubezpieczyciele oferuj ubezpieczenie kobietom przewanie do 32 tygodnia ciy, w skad ktrego wchodzi standardowo wizyta lekarska wraz z transportem do szpitala oraz zwrot kosztw za usugi medyczne wice si z ci do 100. Bywa, e w przypadku ,,ciy wysokiego ryzyka (ciy mnogiej, ciy wynikajcej z leczenia niepodnoci) ubezpieczyciel obnia okres do 18 tygodnia ciy.

Ubezpieczenie c.d.Podre w czasie ciy

Podre w czasie ciyWymagania europejskich przewonikw odnonie podrowania kobiet w ciy:

Air Berlin Jeli do terminu porodu jest wicej ni cztery tygodnie, nie potrzeba zawiadczenia od lekarza. Linie mog jednak zada przedoenia ksieczki zdrowia kobiety ciarnej lub zawiadczenia lekarskiego, z ktrego wynika, e nie upyn 35. tydzie ciy. Na cztery tygodnie przed porodem ju nie mona skorzysta z usug linii.Air France Linie nie wymagaj specjalnych zawiadcze dotyczcych moliwoci podrowania w ciy, jednak rekomenduj, by przed lotem uda si do lekarza i uzyska pozytywn opini. Radz te, by unika lotu na tydzie przed planowanym rozwizaniem.

Podre w czasie ciyBritish Airways Przy przebiegu ciy bez komplikacji mona lata do 36. tygodnia, jeli jest to cia pojedyncza, lub do 32. tygodnia, jeli to cia mnoga. Poczwszy od 28. tygodnia ciy linie prosz o zawiadczenie lekarskie o braku przeciwwskaza do podry.easyJet Do 27. tygodnia ciy wcznie mona podrowa bez zawiadczenia lekarskiego. Midzy 28. a 35. tygodniem naley posiada zawiadczenie wydane przez lekarza lub poon potwierdzajce, e stan zdrowia zezwala na odbycie podry samolotem. Musi by ono z dat nie wczeniejsz ni pi dni przed dat wylotu. Kobiety od 36. tygodnia ciy nie mog odby podry lotniczej z easyJet.

Podre w czasie ciyGerman wings Mona podrowa do zakoczenia 36. tygodnia ciy, pod warunkiem przedstawienia zawiadczenia potwierdzajcego zaawansowanie ciy.

LufthansaJeli nie ma komplikacji w ciy, mona podrowa do 36. tygodnia ciy lub do ok. 4. tygodnia przed terminem porodu bez adnego zawiadczenia lekarskiego (z wyjtkiem podry do Kanady). Dokument pozwalajcy odby lot w pniejszym okresie ciy moe wyda jedynie Centrum Medyczne Lufthansy.

Podre w czasie ciyPLL LOT Kobiety do 32. tygodnia ciy mog podrowa za zgod lekarza prowadzcego bez zawiadczenia. Powyej 32. tygodnia ciy wymagane jest wypenienie odpowiedniego formularza (http://www.lot.com/pl/pl/web/newlot/disabled-people).

Ryanair W przypadku ciy pojedynczej dozwolone jest podrowanie do 36. tygodnia ciy, a w przypadku ciy mnogiej do 32. tygodnia. Od kobiet powyej 28. tygodnia ciy wymagane jest zawiadczenie od lekarza prowadzcego lub poonej, potwierdzajce, e cia przebiega bez powika oraz jaka jest przewidywana data porodu. Zawiadczenie musi by wystawione nie wczeniej ni na dwa tygodnie przed wylotem. Podre w czasie ciyUnited AirlinesPrzysze mamy mog podrowa do rozpoczcia 9. miesica ciy bez zawiadcze lekarskich. Od 9 miesica musz mie ze sob specjalne zawiadczenie, wydane krtko przed wylotem przez lekarza ginekologa prowadzcego ci z dat spodziewanego porodu, dat podry oraz midzy innymi wynik OB.

Wizz AirBrak moliwoci lotu po upywie 34. tygodnia ciy. Kobiety powyej 28. tygodnia ciy musz posiada zawiadczenie lekarskie powiadczajce zdolno do odbycia podry samolotem.

Podre w czasie ciyWPYW LOTW SAMOLOTEM NA WYNIKI CIOWE

Dugotrwae unieruchomienie podczas dalekodystansowych podry lotniczych moe budzi obawy o wystpienie choroby zakrzepowo - zatorowej, zwaszcza jeeli wemie si pod uwag wspistniejce czynniki ryzyka zwikszon krzepliwo krwi u ciarnych, odwodnienie spowodowane dugotrwaym oddychaniem powietrzem o niskiej wilgotnoci.Podre w czasie ciyWPYW LOTW SAMOLOTEM NA WYNIKI CIOWE c.d.

Ciarnym planujcym dusz podr lotnicz naley zaleca dbanie o prawidowe nawodnienie, gimnastyk i czste opuszczanie miejsca, choby w celu wykonania kilku krokw. Podane jest rwnie lune, nieuciskajce koczyn dolnych ubranie oraz zdejmowanie obuwia podczas siedzenia.Podre w czasie ciyWPYW LOTW SAMOLOTEM NA WYNIKI CIOWE c.d.

W przypadkach ciarnych szczeglnie naraonych na tego rodzaju powikania (zakrzepica ylna w wywiadzie, obecno ylakw) naley rozway podanie frakcjonowanej heparyny drobnoczsteczkowej. Podre w czasie ciyWPYW LOTW SAMOLOTEM NA WYNIKI CIOWE c.d.

Natenie promieniowania kosmicznego cile wie si z wysokoci lotu i szerokoci geograficzn (jest najwiksze w trakcie lotw nad biegunami). Dla ciarnych podrujcych okazjonalnie czynnik ten wydaje si mao istotny. Powinie by jednak brany pod uwag w przypadku naraenia zawodowego, cho ze wzgldu na przypadkowy charakter ewentualnych uszkodze podu spowodowanych przez promieniowanie jonizujce bardzo trudno oszacowa zagroenie w sposb statystyczny.

BIBLIOGRAFIA:

Medycyna Praktyczna Ginekologia i Poonictwo 2011/04

Poradnik Blisko Zdrowia 2013/04

DZIkUJemy za uwag