Pierwsza Pomoc

30
PIERWSZA POMOC W PRZYPADKU OPARZEŃ PIERWSZA POMOC PP EDYCJA 2009 1-1 ISO 9001:2001

description

Katalog Topserw 2009 - Pierwsza pomoc

Transcript of Pierwsza Pomoc

Page 1: Pierwsza Pomoc

PIERWSZA POMOCW PRZYPADKU OPARZEŃ

PIERWSZA POMOC

PP E

DYC

JA 2

009

1-1

Pantone 187

Pantone 423

I S O 9 0 0 1 : 2 0 0 1

Page 2: Pierwsza Pomoc

Bezpieczna praca

Pierwsza Pomoc

2 | eDYcJa 2009 1–1ToPserw – PoczUcie BezPieczeŃsTwa

www.topserw.eu

FAKtY nA tEMAt OPARZEŃ

co 17 sekund ktoś ulega oparzeniu. w większości oparzenia te nie są znaczne pod względem rozległości i głębokości. mogą one po-wstawać w efekcie krótkotrwałego zetknięcia się z małym źródłem ciepła o niezbyt wysokiej temperaturze, ale w zależności od wie-ku osoby poszkodowanej, oparzenia te mogą mieć dla niej poważ-ne konsekwencje. szczególnie narażone są osoby bardzo młode i  w  podeszłym wieku. większość oparzeń, zarówno drobnych jak i poważnych, zdarza się w domu. wśród poszkodowanych 80% sta-nowią dzieci – oparzenia są w  istocie główną przyczyną śmier-ci u  dzieci w  wieku od 1 do 14 roku życia. w  środowisku domo-wym istnieją jeszcze dwie kategorie podwyższonego ryzyka – są to osoby starsze i  niepełnosprawni. Drugim z  największych obsza-rów występowania poważnych oparzeń jest miejsce pracy. oczywi-ste jest, że osoby pracujące na liniach produkcyjnych oraz zajmu-jące się konserwacją urządzeń elektrycznych są szczególnie nara-żone na codzienne ryzyko oparzenia. innymi obszarami ryzyka jest sfera przemysłu ogólnego, przemysłu chemicznegi i rafineryjnego oraz, w nie mniejszym stopniu usługi gastronomiczne. oparzenia należy natychmiast schładzać, w przeciwnym razie ciepło będzie niszczyć dotkniętą tkankę oraz tkankę leżącą głębiej, co doprowa-dzi do oparzenia częściowej grubości skóry (ii stopnia), aż do obję-cia oparzeniem całej grubości skóry (iii stopnia). Tak głębokie opa-rzenia stanowią poważne zagrożenie dla zdrowia pacjenta i wyma-gają kosztownego oraz długotrwałego leczenia, często szpitalne-go.Pożyteczną regułą oceny rozległości oparzenia jest porównanie jego powierzchni z  rozłożoną dłonią pacjenta, co równa się oko-ło 1% całkowitej Powierzchni ciała (cPc). Pęcherz na powierzch-ni ciała jest wyraźną oznaką, że ciało nie poradziło sobie z absorp-cją dostarczonego do niego ciepła. Jeżeli pęcherz rośnie gwałtow-nie, oznacza to zwykle, że oparzenie objęło część grubości skó-ry (ii stopnia), a jeżeli powstawanie pęcherza trwało dłuższy czas, istnieje większa szansa, że dotyczy ono tylko powierzchni naskór-ka (i stopień). z każdym oparzeniem, w wyniku którego powstał pę-cherz należy zgłosić się do lekarza, nie należy przebijać pęcherza do czasu rozpoczęcia leczenia.

Kategorie wysokiego ryzyka oparzeń0-4 lata Oparzenia od gorących płynów (kuchnia lub łazienka),

pożary w domach, chemikalia gospodarcze, porażenia prądem elektrycznym

5-15 lat Pożary w domach, ryzykowne zabawy (ognie sztuczne, ogniska itd.)

15-24 lata Motoryzacja, praca25-64 lata Praca, przemysł, gorące płyny, chemikalia itp.>65 lat Oparzenia od gorących płynów, gotowanie, wypadki.

Główne przyczyny śmierci w wyniku urazów:• wypadki drogowe• Urazy penetrujące (u dzieci oparzenia są na 2. miejscu)• Upadki• Oparzenia• W domu oparzenia są główną przyczyną śmierci dzieci

w wieku 1 – 14 lat

Page 3: Pierwsza Pomoc

Bezpieczna praca

Pierwsza Pomoc

eDYcJa 2009 1–1 | 3ToPserw – PoczUcie BezPieczeŃsTwawww.topserw.eu

KlASYFIKACjA OPARZEŃ oparzenia powierzchowne skóry (i stopnia) (rys. 1)• Niewielkie oparzenia naskórka• zaczerwienienie• Ból• suche• Brak pęcherzy• Przykład: oparzenie słoneczne• Leczenie: 3 – 6 dniBarDzo waŻNY JesT wieK (maŁe Dzieci / sTarsi)

oparzenia niepełnej grubości skóry (ii stopnia) (rys. 2)• obejmuje naskórek i część grubości skóry• cienkościenne pęcherze wypełnione płynem• różowe• wilgotne• Bieleją po naciśnięciu• Bardzo wrażliwe na dotyk• Leczenie: 2 – 3 tygodnie, zwykle bez pozostawiania

blizn

oparzenia częściowo w głąb skóry (ii stopnia) (rys. 2)• obejmuje warstwę siatkową skóry• Pęcherze mają grube ściany i czasem pękają• Kolory mieszane: czerwony i  biały• reagują na dotyk• Leczenie: 3 – 6 tygodni, mogą pozostawiać blizny,

mogą wymagać przeszczepu skóry

oparzenia pełnej grubości skóry (iii stopnia) (rys. 3)• zniszczenie naskórka i skóry właściwej• martwo białe i zwęglone• suche• Niewrażliwe na dotyk, ale wrażliwe na ból• wymagają hospitalizacji i przeszczepu skóry• Leczenie trwa miesiące lub lata, zależnie od wieku

pacjenta

Rys. 2 Oparzenie częściowej grubości skóry

Rys. 3 Oparzenie pełnej grubości skóry

rys. 1Oparzenie powierzchniowe

Page 4: Pierwsza Pomoc

Bezpieczna praca

Pierwsza Pomoc

4 | eDYcJa 2009 1–1ToPserw – PoczUcie BezPieczeŃsTwa

www.topserw.eu

Dorośli pacjenci z oparzeniami sięgającymi powyżej 10% cPc wymagają leczenia szpitalnego. wyjątkiem od tej reguły są dzie-ci, dla których wskaźnik ten wynosi 5% cPc, ponieważ powikła-nia u dzieci są zwykle poważniejsze.

wszystkie oparzenia twarzy, głowy, rąk, stóp, stawów oraz ob-szaru żeber są uważane za poważne i wymagają hospitalizacji w oddziale leczenia oparzeń.

Porażenia prądem elektrycznym mają szczególnie niszczą-ce działanie na organizm ludzki. w zależności od źródła ener-gii, jednofazowego, trójfazowego prądu przemiennego lub prą-du stałego, w wyniku porażenia następują zaburzenia pracy ser-ca w formie VF/aF (migotanie komór / przedsionków) lub niere-gularności skurczów i rozkurczów serca. Dodatkowo, następuje niezależny od woli skurcz mięśni (napięcie > 1000V), powodujący złamania i przemieszczenia kości, skurcz przepony i niedotle-nienie. rany wejściowa i wyjściowa na drodze prądu przez ciało są niewrażliwe na dotyk i sięgają całej grubości skóry. W przy-padku porażeń prądem elektrycznym należy zawsze rozważyć unieruchomienie kręgosłupa.

Oparzenia chemiczne stanowią reakcję tkanki skórnej na dzia-łanie substancji drażniącej i  zależą od stężenia i  właściwości danej substancji, czasu ekspozycji na jej działanie oraz me-chanizmu chemicznego wpływu na skórę. szkodliwe działanie substancji chemicznej na skórę trwa do momentu jej zneutra-lizowania. w przypadku wszelkiego rodzaju substancji płynnych zalecane jest w pierwszej kolejności opłukanie ciała dużą ilością bieżącej wody, a  w  przypadku substancji proszkowych należy strzepać proszek z ciała lub usunąć go szczotką. Bardzo ważne jest, aby przed nałożeniem opatrunku na ranę całkowicie usu-nąć z niej pozostałości substancji drażniącej, gdyż w przeciw-nym razie niszczące działanie będzie trwało nadal, prowadząc do martwicy tkanek.

REGUŁA DŁOnI

We wstępnej fazie leczenia rozmiary oparzeń są zwykle mie-rzone przy użyciu reguły dziewiątek oraz miary dłoni. Po-wierzchnia ciała jest dzielona na obszary zajmujące po 9% ca-łości: głowa dorosłego, lewe i prawe ramię mają po 9% (małe części), natomiast górna i  dolna część tułowia, lewa i  prawa noga mierzą po 18%, genitalia 1% (miara ta jest jednakowa dla wszystkich grup wiekowych).

Reguła dłoni jest stosowana do mierzenia oparzeń rozrzuco-nych po całym ciele. Jeżeli na przykład pacjent ma oparzenia powstałe w wyniku ochlapania ciała, można je zmierzyć porów-nując do rozłożonej dłoni, co stanowi ok. 1% cPc.

oparzenia u dzieci mierzone są według innej reguły. U dzieci od 0 do 12 miesięcy powierzchnia głowy zajmuje 18% cPc, a nogi po ok. 14% każda. Dla każdych następnych 12 miesięcy odejmu-je się 1% powierzchni głowy, a następnie dzieli przez dwa i wy-nik dodawany jest do każdej nogi, aż do uzyskania proporcji. wszystkie pozostałe powierzchnie mierzone są zgodnie z regu-łą dotyczącą dorosłych.

Page 5: Pierwsza Pomoc

Bezpieczna praca

Pierwsza Pomoc

eDYcJa 2009 1–1 | 5ToPserw – PoczUcie BezPieczeŃsTwawww.topserw.eu

jAKIE ROZRóżnIAMY tYPY OPARZEŃ?

oparzenia możemy podzielić na siedem kategorii:1. suche-termiczne: spowodowane ogniem, promieniowaniem, wybuchami2. mokre-termiczne: gorące substancje, para3. płynne-chemiczne: kwasy, zasady, związku organiczne4. suche-chemiczne: pudry, cementy, wapienie5. mechaniczne: otarcia6. promieniowanie: słoneczne, radioaktywne,jonizowanie7. krio: poparzenia zimne

WE WSZYStKICH OPARZEnIACH CZAS jESt CZYnnIKIEM KRYtYCZnYM !

Przedstawione powyżej kategorie należy w kilku słowach skomentować. Np. wybuch pojawia się zarówno w kategorii termicznej jak i mechanicznej. Przyczyna tego jest taka, iż w  przypadku wybuchu mamy do czynienia z  nagłą emisją ciepła, której to-warzyszy fala uderzeniowa wywierająca mechaniczny wpływ na ciało. Należy także uwzględnić mechaniczne skutki działania na organy wewnętrzne. w kategorii oparzeń termicznych mokrych należy podkreślić urazy powodowane przez działanie pary wod-nej. Para wodna jest zdolna do przenoszenia 4000 razy więcej ciepła niż suche powie-trze i  jej działanie może powodować oparzenia górnych dróg oddechowych, a nawet pęcherzyków płucnych.

Oparzenia zimne są w dość luźny sposób związane z tą grupą i podano je dlatego, że są zaliczane do ogólnych urazów oparzeniowych.w przypadku ran oparzeniowych nie należy usuwać obcych przedmiotów znajdujących się w pobliżu rany. Jeżeli istnieje obawa, że zegarki, biżuteria, odzież itp. mogą ogra-niczać dostęp do rany, należy zwolnić ich ucisk poprzez np. odpięcie zegarka, otwarcie zapięcia biżuterii lub przecięcie odzieży w punkcie oparzenia. ma to na celu umożliwie-nie odtworzenia skóry oraz usprawnienie krążenia w okolicach rany.

Oparzenia termiczne mokre powodowane są przez gorące płyny, takie jak wrząca woda, herbata, kawa, olej do smażenia itd. Jeżeli odzież jest nasycona gorącym pły-nem należy jak najszybciej ją zdjąć (nie przez głowę). Następnie należy schłodzić rany oparzeniowe pod zimną bieżącą wodą lub nałożyć koc water Jel. Przy pomocy moc-nych nożyc można rozciąć ubranie i, o ile to możliwe, zdjąć je z osoby oparzonej. Bar-dzo trudno poradzić sobie w przypadku oparzenia twarzy przez smołę lub asfalt. zna-komicie sprawdza się w tym zastosowaniu maska na twarz water Jel. Jej właściwości pozwalają na pochłonięcie temperatury przekraczającej 1000°c, dzięki czemu smo-ła lub asfalt przechodzą w stan stały, co umożliwia ich łatwe zdjęcie ze skóry twarzy. maska ma zdolność pochłaniania bardzo wysokich temperatur i przy tym nie wysycha.

w zależości od lokalnych wytycznych oparzenia chemiczne charakteryzują się tym, że ubranie nasączone substancją chemiczną należy jak najszybciej zdjąć z poszkodowa-nego przed podjęciem jakiejkolwiek akcji ratowniczej. Jeżeli jest to płynna substancja chemiczna, należy ją całkowicie spłukać z miejsca oparzenia, a proszkową substan-cję chemiczną należy zmieść z ciała. Nie wchodzić do miejsca katastrofy chemicznej bez odpowiedniej ochrony własnego ciała i posiadania osobistego sprzętu ochronne-go.Oparzenia mechaniczne/tarcie. oparzenia te są zwykle powodowane przez szybki ruch skóry stykającej się z nieruchomym przedmiotem. Na przykład zsuwanie się po linie lub ślizganie motocyklisty po nawierzchni po upadku z motocykla. Pomimo, iż rana taka wygląda jak zwykłe zdarcie skóry, w jej okolicy wydzieliła się znaczna ilość ciepła.

Oparzenia elektryczne można podzielić na trzy kategorie: właściwe oparzenie elek-tryczne, oparzenie od łuku elektrycznego i oparzenie termiczne. Jak wcześniej wspo-mniano istnieją dwa rodzaje źródeł prądu elektrycznego. Prąd przemienny (jedno fazo-wy lub trójfazowy) oraz prąd stały (piorun, defibrylatory, baterie itp.).

Page 6: Pierwsza Pomoc

Bezpieczna praca

Pierwsza Pomoc

6 | eDYcJa 2009 1–1ToPserw – PoczUcie BezPieczeŃsTwa

www.topserw.eu

Właściwe oparzenie elektryczne występuje wtedy, gdy prąd elektryczny wchodzi do ciała, tworząc rany w  miejscu wejścia i wyjścia (obydwie niewrażliwe na dotyk), i wędruje poprzez ciało po drodze najmniejszego oporu (zwykle nerwy i naczynia krwio-nośne). rany takie mają charakter podobny do „góry lodowej”. mała, widoczna ranka w miejscu wejścia i wyjścia prądu z ciała, kryje znaczne zmiany w tkankach głębszych. Uwaga: jeżeli prąd przepłynie przez serce, mózg lub organy wewnętrzne, mogą na-stąpić poważne zmiany w  tych organach. w sytuacji, gdy prąd płynie równolegle do ciała, około 10% prądu płynie przez te waż-ne organy. Jeśli prąd płynie prostopadle do linii ciała, około 3% jego wartości płynie przez te organy.

Oparzenie od łuku elektrycznego. osoba poszkodowana mo-gła nie dotykać bezpośrednio żadnego źródła prądu elektrycz-nego. Łuk występuje zwykle wtedy, gdy występuje wysoka różni-ca potencjałów na drodze między źródłem napięcia elektryczne-go a osobą. obrażenia takie związane są zwykle z występowanie wysokich napięć. wyglądają one jak rozrzucone kropki, co wy-nika z powstania chwilowego prądu płynącego przez ciało czło-wieka do ziemi. rzadko występują rany wejściowe i wyjściowe. Bardzo głębokie rany oparzeniowe mogą występować wtedy, gdy ciało znajdzie na drodze łuku elektrycznego.

Oparzenia termiczne powodowane są przez iskry lub łuk elek-tryczny, powodujący zapalenie odzieży osoby poszkodowanej. oparzeniu takiemu może towarzyszyć właściwe oparzenie elek-tryczne.wymagania dotyczące stosowania płynów w resuscytacji osoby poszkodowanej zależą od rozległości i głębokości rany oparze-niowej i są pośrednio związane ze stopniem poważności oparze-nia. Należy pamiętać, że płuca mogą zostać uszkodzone w wy-niku poważnego oparzenia ciała, nawet, jeżeli nie miało miejsca wdychanie gorącego powietrza lub pary.

Oparzenia od promieniowaniaoparzenie słoneczne powstaje w  wyniku dłuższego narażenia na promieniowanie UV wchodzące w skład promieniowania sło-necznego. Uniemożliwienie syntezy DNa i  rNa powoduje po-ważne uszkodzenia komórek skóry prowadzące do obumiera-nia komórek. może także nastąpić uszkodzenie skóry właści-wej i naczyń krwionośnych. Nadmierne wystawianie się na dzia-łanie słońca może być przyczyną raka skóry. Naturalny pig-ment nie daje całkowitej ochrony przed promieniowaniem sło-necznym. Promieniowanie jonizujące powstaje zwykle w wyniku awarii w laboratorium lub w trakcie terapii naświetlaniem, cho-ciaż większe zagrożenia stanowią awarie urządzeń nuklearnych, takie jak np. w czarnobylu na Ukrainie w 1986 roku, albo wy-buch bomby nuklearnej. Uszkodzenie tkanki powodowane jest przez przenoszenie energii promieniowania do ciała, co stymu-luje tworzenie się wysokoaktywnych produktów chemicznych, takich jak wolne rodniki. Produkty takich reakcji chemicznych łączą się z innymi, normalnie tworzonymi produktami przemia-ny materii i tworzą toksyny przenikające do komórek i powodu-jące uszkodzenia wewnątrzkomórkowe i cząsteczkowe. Najbar-dziej narażone są te tkanki, w których komórki dzielą się naj-szybciej, tj. skóra, szpik kostny oraz organy trawienne.wśród objawów ostrego syndromu radiacyjnego można wy-mienić: nudności, wymioty, biegunka, zmęczenie, gorączka i ból głowy, które następują w kilka godzin po napromieniowaniu. Po-tem następuje okres utajenia, którego długość zależna jest od wielkości pochłoniętej dawki. w dalszej kolejności następują za-burzenia krwi i trawienia. szkodliwa dawka promieniowania dla całego ciała to powyżej 25 radów. standardowe prześwietlenie klatki piersiowej w szpitalu naraża pacjenta na działanie 30 mi-liradów (30/1000 rada).

Page 7: Pierwsza Pomoc

Bezpieczna praca

Pierwsza Pomoc

eDYcJa 2009 1–1 | 7ToPserw – PoczUcie BezPieczeŃsTwawww.topserw.eu

PRZEDSZPItAlnA POMOC W PRZYPADKU OPARZEŃ

Przedszpitalna pomoc w oparzeniach - 4 podstawowe warunki• schłodzić miejsce oparzenia• zapobiec dalszemu zanieczyszczaniu rany• zatrzymać płyny ustrojowe na ranie oparzeniowej• Nie wywoływać hipotermii

Tradycyjnie woda jest podstawowym środkiem chłodzącym, ale dla skutecznego ochło-dzenia miejsca oparzenia potrzeba znacznej ilości wody, np. w celu ochłodzenia opa-rzenia o powierzchni 2,5% cPc i sięgającego częściowo w głąb skóry potrzeba około 120 litrów. (woda bieżąca z kranu płynąca przez 15 – 20 minut). woda z kranu nie jest substancją czystą, w dodatku płynie przez niejałową atmosferę i pada na wymagające sterylności miejsce oparzenia. woda może spłukać z rany ważne dla procesu leczenia płyny ustrojowe oraz może wywołać hipotermię, nawet jeśli jest to woda o temperatu-rze 15 – 20°c, jeśli taka jest w ogólne osiągalna.Temperatura wody w  kranie zależy od miejsca geograficznego oraz pory roku, tzn. różne będą temperatury wody na alasce, w Japonii, wielkiej Brytanii, rosji, Hiszpa-nii, Polsce itd., a także różne będą temperatury wody w lecie, jesieni, zimie i na wio-snę. w zależności od temperatury miejsca oparzenia opatrunki solankowe wysycha-ją w czasie od 23 do 45 sekund, po czym przyklejają się do rany. Także suche opatrun-ki najprawdopodobniej przykleją się do rany oparzeniowej, zwiększając czas niezbęd-ny do późniejszego odkrycia rany i podjęcia jej leczenia. Żadnych kremów ani maści !!

Grupy ryzyka powstania Hipotermii• Niemowlęta i małe dzieci• Pacjenci z rozległymi oparzeniami• Pacjenci z oparzeniami rejonu kręgosłupa• osoby starsze• Pacjenci ze wstrząsem• Pacjenci z wieloma urazami• cHŁoDziĆ oParzeNie a Nie PacJeNTa

Po wielu badaniach dowiedziono, że jedną z  głównych przyczyn hipotermii u  ofiary oparzenia jest sposób udzielenia pierwszej pomocy przed przyjazdem lekarza.Kiedy ktoś ulegnie oparzeniu (zwłaszcza dziecko), natychmiastową reakcją jest zanu-rzenie tej osoby w zimnej wodzie lub umieszczenie jej pod zimnym prysznicem. w re-zultacie nie tylko miejsce oparzenia jest ochłodzone. To z kolei prowadzi do obniże-nia temperatury wewnętrznej ciała osoby poszkodowanej. Należy pamiętać, że dziecko ma większą powierzchnię skóry niż dorosły. Także skóra jest dużo cieńsza i nie w peł-ni wykształcona. właściwa ocena sytuacji i osoby poszkodowanej w wyniku oparzenia jest bardzo ważna dla dalszego leczenia takiego pacjenta.wiek osoby oparzonej jest jednym z krytycznych czynników, jakie należy uwzględniać. Na przeciwległym względem dzieci końcu skali są osoby powyżej 50 roku życia. ich ciało nie ma już takich jak wcześniej zdolności regeneracyjnych i  zdolność znosze-nia stresu jest obniżona, w wyniku czego oparzenia są głębsze, a ich leczenie bardziej skomplikowane.

Page 8: Pierwsza Pomoc

Bezpieczna praca

Pierwsza Pomoc

8 | eDYcJa 2009 1–1ToPserw – PoczUcie BezPieczeŃsTwa

www.topserw.eu

co trzeba wiedzieć przed ochłodzeniem poszkodowanego po przyjeździe na miejsce wypadku należy ustalić następujące fakty• wiek pacjenta, czy jest bardzo młody, czy bardzo stary.• czy pacjent jest przytomny, czy nie.• czy pacjent jest na dworze, czy w budynku.• czy znajduje się pod działaniem środka chłodzącego.• czy ma na sobie ubranie, i czy jest ono suche czy mokre.• czy był zanurzony w wodzie, opłukany pod natryskiem,

i przez jak długi czas.• Ustalić szacunkową temperaturę środka chłodzącego.• czy ochłodzenie nastąpiło natychmiast po oparzeniu

(jeśli nie, to w jakim czasie potem).• czy rany oparzeniowe są nadal zbyt gorące.• czy pacjentowi jest teraz zimno, czy przyjemnie chłodno

(nie ma potrzeby dalszego ochładzania).• ewentualnie zmierzyć temperaturę błony bębenkowej

ucha (jeśli wymagają tego przepisy).

WAtERjEl® - PIERWSZA POMOC W PRZYPADKU OPARZEŃ

Firma water Jel Technologies jest od 25 lat liderem na świato-wym rynku, oferując wypróbowane i uznane produkty do pierw-szej pomocy w  przypadku oparzeń, wykorzystywane w  przed-szpitalnym leczeniu ofiar oparzeń. zdobyte przez wiele lat dzia-łalności doświadczenie służy w  codziennej pracy ratownikom medycznym, specjalistom leczenia oparzeń oraz poszkodowa-nym. water Jel jest dobrze znany wśród pracowników ratownic-twa medycznego, straży pożarnej, ratownictwa morskiego i lot-niskowego oraz w wojsku, przemyśle, usługach gastronomicz-nych, w Formule i i na innych wyścigach samochodowych na ca-łym świecie.water Jel w 96% składa się z czystej, demineralizowanej wody, 4% olejku z drzewa herbacianego o jakości medycznej oraz do-datku specjalnego środka żelotwórczego o  jakości medycznej, pozwalającego na uzyskanie formy „lepkiej, absorbującej ciepło błony wodnej” nakładanej na miejsce oparzenia. specjalny żel nie zawiera składników aktywnych, zatem nie jest klasyfikowany jako produkt farmaceutyczny, lecz jako produkt medyczny klasy iiB. Firma water Jel Technologies prowadzi cały czas badania naukowo-wdrożeniowe, mające na celu sprostanie rosnącym wymaganiom przedszpitalnej opieki nad oparzeniami. warun-ki oraz okres przechowywania zawsze należą do głównych czyn-ników skuteczności środków pierwszej pomocy, w  której czas gra główną rolę. opatrunki water Jel mogą być przechowywa-ne w szerokim zakresie temperatur, od –5°C do +35°C, dzię-ki czemu możliwe jest stałe przechowywanie tych opatrunków w  pojazdach lub śmigłowcach ratowniczych, bez konieczności zapewnienia im specjalnych warunków przechowywania.Następną korzyścią z posiadania opatrunków water Jel jest ich czas przydatności, wynoszący 5 lat, co zostało potwierdzone przez amerykańską instytucję FDa (Federal Drug administra-tion).

Page 9: Pierwsza Pomoc

Bezpieczna praca

Pierwsza Pomoc

eDYcJa 2009 1–1 | 9ToPserw – PoczUcie BezPieczeŃsTwawww.topserw.eu

TAJEMnICA OlEJku DRzEwA hERbACIAnEgO

olejek z  drzewa herbacianego jest tradycyjnym australijskim produktem, uznawanym za naturalny środek kuracji. rdzenni australijczycy używają olejku od tysięcy lat. Uzyskują go przez destylacje parową z  liści drzewa herbacianego. Drzewko her-baciane (melaleuca alternifolia) tak samo jak eukaliptus i mirt należą do rodziny mirtowatych. Naturalnym środowiskiem życia roślin jest północno wschodnie wybrzeże australii.Teorią na działanie olejku z drzewa herbacianego jest destylacja produktu. Produkty water Jel dzięki tej metodzie są medycznie sterylne i spełniają standardy największej czystości.water Jel używa olejku z drzewa herbacianego w bardzo niskim stężeniu, ale bardzo wysokiej jakości, tak aby zachować najbar-dziej optymalne oddziaływanie na leczenie oparzeń. alergiczne reakcje na kontakt z  olejkiem z  drzewa herbacianego nie są znane.

ChłODzEnIE PRzEz TRAnSfER CIEPłA

w związku z tym, że służby ratownicze podlegają ciągłym udo-skonaleniom i pracują w warunkach bardzo niekorzystnych pro-dukty z którymi pracują muszą być jak najbardziej praktyczne i solidne. water Jel jest tym bardziej wartościowym produktem, bowiem mieści się w wielu specyfikacjach warunków użytkowa-nia. i  tak możemy go używać np. w warunkach temperatur od -5 do +35 stopni celsjusza. specjalne wymagania wobec skła-dowania są niepotrzebne. restrykcyjne normy amerykańskie dotyczące przechowywania środków użytku codziennego FDa spełnione przez water Jel dają podstawę do wydania gwaran-cji na przechowywanie produktu przez 5 lat. Dodatkowo produk-ty mają oznaczenie bezpieczeństwa ce.różnica między produktami water Jel a wodą to przede wszyst-kim metoda chłodzenia. Kiedy woda chłodzi przez parowanie, opatrunek hydrożelowy wyciąga ciepło z oparzenia dzięki spe-cjalnemu żelowi. Dzięki temu ciepło zostaje usunięte bardzo szybko a i tym samym ból staje się mniejszy. Kompresy są na-sączone żelem o wadze 13 krotnie większej niż on sam.co tak naprawdę zachodzi w powłoce żelowej? Tajemnica tkwi w  przepływie ciepła, fizyce i  konwekcji. ciepło absorbowa-ne przez water Jel (nawet temperatura 1000º c może być po-chłaniana) przenika przez kolejne powierzchnie opatrunku i da-lej jest wydalane do otoczenia. Temperatura zostaje oddana do opatrunku tylko z miejsca oparzenia, a nie z całego ciała. zatem ryzyko wychłodzenia całego organizmu jest wyeliminowane.

Page 10: Pierwsza Pomoc

Bezpieczna praca

Pierwsza Pomoc

10 | eDYcJa 2009 1–1ToPserw – PoczUcie BezPieczeŃsTwa

www.topserw.eu

SPECJAlnA MASkA nA TwARz

szczególnym produktem jest maska na twarz. ochrona tak ważnej i wraż-liwej części ciała jest możliwa również w wersji water Jel. Twarz znajdu-je się w miejscu często bardzo narażonym na poparzenia. istnieje również duże zagrożenie poparzenia głowy. mózg ma za zadanie utrzymywać proce-sy życiowe, oddychania i pracy serca, głównie przez nerw Phrenikus i zaci-skanie mięśnia przepony. Jeśli mózg dozna urazu, zagrożone są pozostałe procesy życiowe.Do tego z głową związane są 4 z 5 zmysłów: wzroku, węchu, słuchu i sma-ku. są one dla człowieka ekstremalnie niezbędne, również ze względu na drogę oddychania przez nos i buzię.maska water Jel jest przystosowana do kształtu głowy i mierzy 30*40 cm, z  wyciętymi otworami i skrzydełkami na nos, usta i oczy (w przypadku oparzeń nosa, ust lub oczu skrzydełka chronią urazy). Żel jest nieszkodliwy dla oczu i skóry twarzy. aby maska na ustach nie blokowała dopływu tlenu do organizmu wycięte są w niej kształty na styl litery H. Kompres jest na tyle duży, że obejmuje również uszy i brodę. szczególnie uszy narażone są na silne obrażenia, bowiem zbudowane są z chrząstki.

7 lIPCA 2005 lOnDYn zAMACh bOMbOwY w METRzE

Produkty water-jel stosowane są w  wielu nieszczęśliwych sytuacjach. Przedstawiamy zatem historię pt.: „Kobieta z maską na twarzy”, która obie-gła świat po zamachu bombowym w Londynie. zdarzenie rozegrało się w ciągu kilku godzin 7 lipca 2005r. w Londynie, kiedy przez wybuch bomby przypadkowa kobieta została poparzona w twarz. Jej oblicze nigdy nie zostało poznane. Na zdjęciu, które obiegło cały świat zaraz po zamachu, można zobaczyć kobietę w nieokreślonym wieku w zadbanym ciemnym żakiecie, z torebką w ręku w kontraście z zakrwawionymi nogami i białą maska na twarzy. Prowadzi ją młody człowiek. obydwoje idą w po-śpiechu i obawie, jakby spodziewali się kolejnej eksplozji.Nie potrzeba było dużo czasu, aby media dowiedziały się nazwiska kobiety. chodziło o 24 letnią Davinię Turrell, absolwentkę prawa Uniwersytetu Bournemouth. ofiarą za-machu stała się przypadkiem w drodze do pracy jadąc okrężna linia metra do stacji edgware road.

Na pytanie co czuła, kobieta odpowiedziała, że pamięta jedynie moment eksplozji i kule płomieni. Więcej nie pamięta nic. Nie pamięta również, jak wydostała się ze stacji metra, oraz jak ostatecznie znalazł ją Paul Dadge (28). Mężczyzna ten to były strażak, który znalazł się na placu Triage w momencie eksplo-zji i od razu po włożeniu rękawiczek zabezpieczających udzielił pierwszej pomocy ofiarom z podejrzeniem poparzenia za pomocą Water Jel.Dadge zobaczył zdezorientowaną Davine Turrell, kiedy stała na chodniku. Przez pa-nikę i chaos jaki panował po wybuchu, nikt nie pomógł kobiecie. Dadge, dzięki swo-jemu doświadczeniu i wykształceniu, od razu spostrzegł, że kobieta doznała poparze-nia twarzy, głowy jak również lewej nogi. Dadge troszczył się głównie o poparzenia, nie mógł zająć się resztą krwawiących ran. Założył kobiecie maskę Water Jel na twarz i wytłumaczył, że maskę należy dociskać delikatnie do twarzy. W między czasie starał się uspokoić kobietę. Po tym jak Davinia Turrell zaczęła ufać strażakowi i uspokoiła się odrobinę, można było ja przenieść do punktu zbiorowej pomocy w Hotelu Hilton Metropolia, skąd zo-stała przewieziona do szpitala w Chelsea, Westminster.Tego samego dnia poparzenia 24 letniej kobiety zostały leczone w szpitalu. Rany były mniej groźne niż wydawało się wcześniej. W takim wypadku, Davinia Turrell już po krótkim czasie mogła opuścić klinikę. Lekarze prowadzący obrażenia kobiety, stwier-dzili, że tylko dzięki adekwatnemu i  szybkiemu postępowaniu przy poparzeniu jej rany zostały wyleczone w całości.

Page 11: Pierwsza Pomoc

Bezpieczna praca

Pierwsza Pomoc

eDYcJa 2009 1–1 | 11ToPserw – PoczUcie BezPieczeŃsTwawww.topserw.eu

DlACzEgO nAlEżY użYwAć nA TwARz MASkę wATER-JEl?

Najbardziej ważną częścią ciała, którą należy ochronić przed oparzeniami jest twarz. mamy tam 5 zmysłów, które tworzą naszą tożsamość. rozmiary maski na twarz wyno-szą 30 x 40 cm, maska zawiera wycięcia na czy i usta, co pozwala na odsłonięcie tych części, oddychanie i mruganie powiekami. wymiary są bardzo wygodne, a cały opatru-nek w pełni zabezpiecza przed powstaniem uszkodzeń termicznych na uszach zbudo-wanych z chrząstki. chrząstka może rozpuścić się w dużej temperaturze.maski sięgają także do brody, gdzie jest określona laboratoryjnie pewna, optymalna dawka żelu, efektywnie chroniąca tę część ciała.

StUDIA nAD EFEKtYWnOśCIą WAtER-jEl

water Jel został przebadany przez różnorodne instytuty i jednostki. Dobre wyniki wi-doczne są nie tylko przy klinicznych testach, ale przede wszystkim w  praktycznym zastosowaniu. Hydrożele zostały już w  wielu krajach sklasyfikowane jako odrębny produkt. W ośrodku szkoleniowym w Ostrawie (Czechy) prowadzone były badania na temat water Jel, które miały poświadczać o bakteriostatycznym środowisku opatrun-ków. zgodnie z angielskim czasopismem „Burns” (Vol. 21, Nr. 1, 1995, strony 47-49) water Jel redukuje grzyby i mikroby w 13 na 15 testowanych próbach. Jedynie bez-tlenowce i po części różne formy paciorkowców znoszone są gorzej. Przy klinicznym badaniu przeprowadzonym przez ten sam instytut przebadanych zostało 78 pacjentów z ciężkimi poparzeniami. Przez pierwsze 24 do 48 godzin stosowano produkty water Jel. w części również służby ratownicze mogły korzystać z produktów przy niesieniu pierwszej pomocy. Przy 66 pacjentach nie zauważono żadnych infekcji rany oparzenia, przy innych wdała się infekcja wtórna. Pytanie, na ile water Jel zabezpiecza przez wy-chłodzeniem rany, wyjaśnił Uniwersytet w Miami (Floryda, USA). Tutaj udowodniono, że produkty water Jel redukują temperaturę rany, dzięki swoim właściwościom ab-sorpcji. Dodatkowo – tylko ciepło z oparzenia zostaje pochłonięte – możliwość hipoter-mii zostaje wykluczona, reakcje alergiczne również nie zostały stwierdzone (1988 USA Ohio Północny Instytut nauki). w 1990 Armia Amerykańska stwierdziła, że produkt w pełni zabezpiecza rany po poparzeniach fosforem. w Niemczech inspekcja Pracy sprawdziła produkty water-Jel pod względem przydatności dla służb pierwszej pomo-cy (aGaN). wyniki badań pokrywają się z badaniami międzynarodowymi. Porównywano również różnice pomiędzy stosowaniem wody oraz stosowaniem opatrunków water-Jel. oczywiście przy stosowaniu wody bieżącej obserwowano możliwość zagrożenia hipotermią, kiedy produkty water-Jel charakteryzowały się dużo lepszą efektywnością. „w bezpośrednim porównaniu z bieżącą wodą widać, że chłodzenie oparzeń pacjenta produktami water-Jel daje dużo lepsze efekty bez zagrożenia hipotermią”. Praktyczne zastosowanie produktów water-Jel uznane zostało przez AGAn w ramach międzyna-rodowego badania oparzeń w latach 2001 (styczeń) do 2003 (grudzień). 202 użycia produktu water-Jel zostały udokumentowane. Przy 68 procentach chodziło o  cięż-kie poparzenia, przy 32 procentach o mniejsze. 98 procent użytkowników water-Jel stwierdziła stosowanie jako proste. 66 procent pacjentów uznało ulgę po zastosowaniu opatrunków.

Page 12: Pierwsza Pomoc

Bezpieczna praca

Pierwsza Pomoc

12 | eDYcJa 2009 1–1ToPserw – PoczUcie BezPieczeŃsTwa

www.topserw.eu

SCHŁADZAnIE - PROStO Z tOREbKI

Przedszpitalna terapia chłodząca jest uznanym środkiem stoso-wanym jako pierwsza pomoc w  przypadku oparzeń. skuteczne zastosowanie chłodzenia może zmniejszyć rozległość oraz głębo-kość zniszczeń tkanek, a także zmniejszyć ból.Jednakże stosowanie klasycznej terapii chłodzącej z  użyciem wody niesie ze sobą ryzyko hipotermii. większość dostępnych w  handlu zestawów na oparzenia opartych jest na terapii wod-nej oraz na zasadzie transferu ciepła poprzez parowanie. system opracowany na bazie żelu water-Jel jest wyjątkiem od tej zasady.

chłodzenie oparzeńPoprzez szybkie schłodzenie rany oparzeniowej można znacznie zmniejszyć zakres cieplnego zniszczenia tkanki skórnej. Jednym z  głównych efektów działania żelu jest przerwanie niszczącego działania ciepła. Po oparzeniu nadmiar ciepła pozostaje w głęb-szych warstwach skóry. chłodzenie powoduje przepływ ciepła na powierzchnię skóry i przerwanie efektu po-oparzeniowego. Jeże-li uszkodzone ciepłem tkanki nie zostaną w porę schłodzone, to w  wyniku działania efektu po-oparzeniowego oparzenie drugie-go stopnia może przekształcić się w oparzenie trzeciego stop-nia. Po krótkim ochłodzeniu rany oparzeniowej można skutecznie zmniejszyć związany z nią ból. Działanie przeciwbólowe jest opar-te na zasadzie przerwania wydzielania substancji informacyjnych bólu (mediatorów, neuroprzekaźników) w oparzonej skórze (trom-boksan, prostaglandyna, leukotrien). oprócz tego mediatory mają kluczowe znaczenie w  patogenezie oparzeń. Uwalnianie dużych ilości tych substancji powoduje powstanie zespołu wykrzepienia wewnątrznaczyniowego z  obrzękiem, obniżeniem ciśnienia krwi i wstrząsem, co może prowadzić do zespołu ostrych zaburzeń od-dechowych (arDs).

opatrunki water Jel na oparzeniawater Jel jest to specjalny żel produkowany z połączenia 96% de-mineralizowanej, sterylnej wody ze specjalnie dobranymi skład-nikami żelującymi. Dodatkowo water-Jel zawiera olejek z drzewa herbacianego o działaniu bakteriostatycznym, co pomaga zmniej-szyć ryzyko zakażenia rany oparzeniowej. w przypadku ran już za-infekowanych następuje proces ich dezynfekcji (tab. 1, strona 13).

materiałem nośnym żelu jest wysokiej jakości opatrunek polie-strowy o  specjalnej budowie, która umożliwia nieograniczony przepływ żelu przez tkaninę opatrunku (rys. 1). Jałowe opatrunki oferowane są w rozmiarach od 5 x 15 cm, do 244 x 183 cm. Pod kątem oparzeń twarzy przygotowano specjalną maskę na twarz. maska ta może być stosowana nawet u pacjentów zaintubowanych (rys. 2). opatrunki water-Jel są pakowane jałowo i mogą być prze-chowywane przez 5 lat.

rys. 4 zastosowanie opatrunku water-Jel. Jałowy opatrunek zawierający żel na bazie wody jest nakładany bezpośrednio na ranę oparzeniową

Rys. 5 Terapia chłodząca z zastosowaniem maski water-Jel na twarz u pacjenta z oparzeniami twarzy oraz uszkodzeniami dróg oddechowych po wybuchu benzyny.

Rys. 6 zastosowanie koca water-Jel

Page 13: Pierwsza Pomoc

Bezpieczna praca

Pierwsza Pomoc

eDYcJa 2009 1–1 | 13ToPserw – PoczUcie BezPieczeŃsTwawww.topserw.eu

SYStEM WAtER-jEl – SPOSób DZIAŁAnIA

Działanie water-Jel w chłodzeniu ran oparzeniowych polega na przepływie ciepła z rany do żelu (rys. 4). Temperatura miejsca oparzenia szybko spada, co daje ulgę w bólu i powoduje zmniej-szenie zakresu uszkodzeń tkanki skórnej. wewnątrz warstwy żelu water-Jel rozpoczyna się przepływ ciepła (konwekcja). energia ciepła jest rozprowadzana na całej powierzchni żelu. Na zewnętrznej powierzchni żelu ciepło jest uwalniane do po-wietrza (rys. 4). efekt buforowania warstwy water-Jel prowa-dzi do szybkiego odprowadzenia ciepła z rany oparzeniowej bez zbędnego obniżania temperatury ciała otaczającego ranę (rys. 5). Dzięki temu znacznie obniżone jest zagrożenie hipotermią.

wzrost liczby bakterii po czasie

bakteria 30 min 60 min 240 minStaphylococcus aureus + ujemny

Streptococcus pyogenes + ujemny

Streptococcus agalactiae + ujemny

Streptococcus faecalis + ujemny

Escherichia coli ujemny ujemny

Klebsiella pneumoniae ujemny ujemny

Enterobacter cloacae ujemny ujemny

Serratia marcescens ujemny ujemny

Proteus vulgaris ujemny ujemny

Pseudomonas aeruginosa ujemny ujemny

Acinetobacter calcoaceticus ujemny ujemny

Clostridium perfringens + ujemny

Clostridium difficile (+) średni

Candida albicans + ujemny

Candida tropicalis + ujemny

Porównanie terapii ochładzających: zimna woda i opatrunki water-Jelzastosowanie zimnej wody o temp. 15-20°c (o ile jest dostępna) do ochładzania oparzeń jest skuteczne i szybko zmniejsza tempera-turę rany oparzeniowej. Największą wadą klasycznej terapii zim-ną wodą jest wywoływanie hipotermii. w szczególności niemow-lęta, małe dzieci i osoby starsze są zagrożone utratą nadmiernej ilości ciepła poprzez ochładzanie zimną wodą (tab. 1). w tych gru-pach podwyższonego ryzyka terapia zimną wodą powinna być sto-sowana bardzo ostrożnie, pod ścisłą kontrolą, z częstym spraw-dzaniem istotnych parametrów życiowych, zwłaszcza temperatu-ry wewnętrznej ciała. bardzo często zdarza się, że ofiary opa-rzeń przywożone do szpitali specjalistycznych mają tempe-raturę ciała obniżoną do 30°C lub jeszcze niższą (hipotermia). stwierdzenie tego faktu może prowadzić niektórych specjalistów od oparzeń do wniosków, aby sprzeciwiać się stosowaniu przed-szpitalnej terapii ochładzającej, ponieważ hipotermia powoduje wiele komplikacji oraz wysoki odsetek śmiertelności u pacjentów oparzeń. ważność utrzymywania wewnętrznej temperatury cia-ła w czasie terapii oparzeń jest wykazywana przez dane uzyskane na podstawie badań prowadzonych w centrum leczenia oparzeń. zmniejszenie temperatury wewnętrznej o 1°c w chwili przyjazdu do szpitala prowadzi do zwiększenia śmiertelności o 43% (Lon-necker 2001).

Tem

p (°

C)

time (min)

Water Jel Woda

38

37,5

37

36,5

36

35,5

35

34,5

0 10 20 30 40 50 60 70 80 90100

110120

130140

150

rys. 8 zmiany temperatury przy stosowaniu water-Jel

Tab. 1 Porównanie temperatury wewnętrznej ciała przy chłodzeniu obu nóg wodą o temperaturze 15°C oraz za pomocą koca ratowniczego water-Jel.

rys. 7 Sposób działania water-Jel (na podstawie badań laboratoryjnych) Ciepło jest odbierane z rany i przenoszone bezpośrednio do żelu.

Skóra

Skóra

Skóra

Skóra

34,1°C

28,3°C

27,6°C

42,5°C

37,7°C

30,1°C

72,4°C

52,1°C

36,6°C

30 sekund po oparzeniu

Po 2 minutach

Po 4 minutach

Oparzenie

Oparzenie

Oparzenie

Oparzenie

Waterjel

Waterjel

Waterjel

Waterjel

Page 14: Pierwsza Pomoc

Bezpieczna praca

Pierwsza Pomoc

14 | eDYcJa 2009 1–1ToPserw – PoczUcie BezPieczeŃsTwa

www.topserw.eu

gRuPY RYzYkA hIPOTERMII DlA TERAPII zIMną wODą

• małe dzieci i niemowlęta• Pacjenci z rozległymi oparzeniami• Pacjenci z oparzeniami tułowia• Pacjenci w podeszłym wieku• Pacjenci w stanie wstrząsu• Pacjenci z wieloma urazami

metodaw celu porównania temperatury wewnętrznej ciała w czasie ochładzania wodą i opatrunkami water-Jel przeprowadzono wiele prób z udziałem młodych, zdro-wych ochotników. monitorowano temperaturę ciała jednocześnie w odbycie i na błonie bębenkowej (temperatura wewnętrzna / Pro 3000 Braun) oraz na po-wierzchni skóry.w  pierwszym doświadczeniu ochładzano obydwie nogi ochotników za pomocą wody o  temp. 15°c. Po terapii zimną wodą nie można było prowadzić dalszych prób, ponieważ u młodych, zdrowych ochotników wystąpiło kilka przypadków hi-potermii. Należało zaczekać na odzyskanie ciepłoty ciała; próby kontynuowano od następnego dnia. w drugim doświadczeniu stosowano opatrunki water-Jel do okrycia obydwu nóg aż do końca ud.

wynikistosowanie terapii zimną wodą na obydwu nogach powodowało spadek tempe-ratury ciała u wszystkich ochotników. stwierdzono, że przy prowadzeniu terapii przez zalecany czas od 20 do 30 minut hipotermia występuje nawet u młodych i zdrowych osób. Temperatura mierzona w odbycie zmieniała się bardzo powoli i z opóźnieniem 50 minut od rozpoczęcia terapii zimną wodą; pomiary wykonane w odbycie wykazały spadek temperatury wewnętrznej ciała. odczyt temperatury błony bębenkowej reagował znacznie szybciej i wykazywał spadek temperatury ciała już w czasie ochładzania. Temperaturę skóry można skutecznie obniżyć za pomocą opatrunków water-Jel. Nie stwierdzono klinicznie istotnego spadku tem-peratury ciała w doświadczeniach wykonanych z użyciem opatrunków water-Jel.

water-Jel: studium 2000Praktyczne badania systemu water-Jel przeprowadzono w  ramach międzyna-rodowego studium, w którym udział wzięło kilka ośrodków naukowych. Badania rozpoczęto w styczniu 2001 i w ramach doświadczeń w 56 karetkach pogotowia umieszczono zestawy opatrunków water-Jel na oparzenia. Dane były zbierane przez lokalne zespoły ratownicze i dokumentowane na specjalnym formularzu.

studium było koordynowane przez instytut medycyny ratunkowej w  markdorf, Niemcy. aktualnie posiadamy opis 131 przypadków oparzeń leczonych za pomocą opatrunków water-Jel. analiza zebranych do tej pory danych wykazuje pozytywne tendencje zmniejszania bólu, zmniejszenie zapotrzebowania na środki przeciw-bólowe oraz łatwość stosowania systemu water-Jel.

Page 15: Pierwsza Pomoc

Bezpieczna praca

Pierwsza Pomoc

eDYcJa 2009 1–1 | 15ToPserw – PoczUcie BezPieczeŃsTwawww.topserw.eu

wyniki badań w ramach studiumspośród 131 udokumentowanych przypadków ponad połowa dotyczyła dzieci do 15 roku życia (n = 69 / 53%). Grupa dzieci do 2 lat stanowiła większość (n = 46 / 35%). wśród opa-rzeń częściej występowały sparzenia niż przypalenia (sparzenia 67% / przypalenia 33%).

Nasze zespoły pogotowia ratunkowego twierdziły w 98%, że opatrunki water-Jel są „bar-dzo łatwe” lub „łatwe” w użyciu. Tylko w trzech przypadkach ich użycie określono jako „trudne”. Te trzy przypadki dotyczyły dzieci z oparzeniami klatki piersiowej. Nie było przy-padków, w których stosowanie opatrunków byłyby przez zespołu ratunkowe określane jako „bardzo trudne” lub „niemożliwe”. wyniki zebrane od lekarzy pogotowia ratunko-wego odnośnie stosowania znieczulenia u pacjentów z oparzeniami okazały się intere-sujące.Po nałożeniu opatrunku water-Jel u 73% pacjentów uzyskano „odpowiednią” lub „stałą” redukcję bólu. Nawet w 9 przypadkach była to „całkowita ulga w bólu”. Pomimo tego zaskakująco częste było stosowanie przez lekarzy znieczulenia. w  wielu przypadkach znieczulenie podawano nawet wtedy, gdy ulga w  bólu uzyskana dzięki water-Jel była przez pacjenta oceniana jako „odpowiednia”, „trwała” lub nawet „całkowita”.

PodsumowaniePrzedszpitalna terapia chłodząca jest uznanym i skutecznym środkiem stosowanym jako pierwsza pomoc w przypadku oparzeń. Powoduje ona zmniejszenie bólu i powinna być powszechnie stosowana. w czasie terapii chładzącej należy unikać hipotermii ze wzglę-du na zwiększoną śmiertelność i wysoki odsetek powikłań.system water-Jel oferuje możliwość skutecznego ochładzania oparzeń przy znacząco niższym zagrożeniu hipotermią. opatrunki water-Jel wykazały doskonałe właściwości łagodzenia bólu oraz działanie bakteriostatyczne.Należy na koniec dodać, że powszechna dostępność sprawia, iż water-Jel to doskonały system terapii przedszpitalnej.

WAtERjEl® tO PIERWSZY ElEMEnt POMOCY W PRZYPADKU OPARZEŃ W RAMACH tERAPII RAtUnKOWEj I SZPItAlnEj.

• Gotowe do użycia opakowanie, zapewniające szybkie i wygodne zastosowanie.• z apewnia szybką i długotrwałą ulgę w bólu.• z awiera naturalny środek antyseptyczny, który zapobiega rozwojowi bakterii.• Nawet po dłuższym zastosowaniu produkt nie przylgnie trwale do ran.• jest łatwy do usunięcia, bez sprawiania bólu pacjentowi.• Nie wywołuje reakcji alergicznej i jest nietoksyczny (przebadane klinicznie).• Nie jest tłusty i nie tworzy trwałej powłoki nad raną.• Zapobiega hipotermii. Pochłania nadmiar ciepła z tkanek poprzez proces przewo-

dzenia ciepła.• Przystosowany do wszystkich rodzajów oparzeń, niezależnie od etiologii, głębo-

kości i rozległości.• Bakteriostatyczny, rozpuszczalny w wodzie, ulega biodegradacji.• o ferowany w różnych rozmiarach, ułatwia dostosowanie opatrunku do wielkości-

rany.• stosowanie wykazuje lepszą relację koszt / efektywność ze względu na zmniej-

szenie wymagań względem

Układ doświadczalny do pomiaru rozkładu temperatury w  czasie ochładzania za pomocą opatrunków water-Jel.

Układ doświadczalny do pomiaru przepływu ciepła przez warstwę żelu. Na początku ogrzewania wstrzyknięto kroplę atramentu na środek żelu. Konwekcyjny przepływ ciepła powoduje przemieszczanie się cząsteczek atramentu w strumieniu ciepła.

w  celu zbadania sposobu działania systemu water-Jel wykonano kilka doświadczeń laboratoryjnych. Doświadczenia przeprowadzono w  standaryzowanych warunkach. miejscowe ogrzewanie od dołu generuje strumień ciepła płynący na zewnątrz żelu.

Po krótkim czasie energia porusza się do góry i  wydostaje na powierzchnię żelu. Na powierzchni ciepło rozpływa się w  kierunku brzegów żelu (czerwona strzałka – kanał wstrzyknięcia atramentu)

Doświadczenie laboratoryjne z Water-jel®

Page 16: Pierwsza Pomoc

Bezpieczna praca

Pierwsza Pomoc

16 | eDYcJa 2009 1–1ToPserw – PoczUcie BezPieczeŃsTwa

www.topserw.eu

OPAtRUnKI HYDROżElOWE, SCHŁADZAjąCE nA OPARZEnIA

opatrunek hydrożelowy, schładzający, sterylny Łatwe w transporcie, przechowywaniu i użyciu. składają się z żelu chłodzącego i nośnika (nietkanego poilestru) o przeznacze-niu medycznym. opatrunki water-Jel natychmiast po nałożeniu na oparzone miejsce chłodzą je, łagodzą ból i chronią przed zanieczyszczeniem ran. Żel, którym nasączone są opatrunki, oparty jest na bazie wodnej, przez co z łatwością rozpuszcza się w wodzie. Nie przykleja się do ran i może być nakładany bezpo-średnio na nią. w przypadku oparzeń o niewielkiej rozległości z powodzeniem można stosować żel na oparzenia w buteleczce lub saszetce. Dopuszczenie ce, FDa, opinia szpitala w siemia-nowicach Śląskich. opatrunki stosowane są na wszystkie opart-zenia i, ii i iii stopnia oraz oparzenia chemiczne.

MODElE

Numer katalogowy

Numer artykułu Dopuszczenie wymiary

(cm)Przydatność

do użycia % cPc NsN

1200002 0206.60 ce, FDa 5*15 5 lat 1 6510-01-243-5896

1200003 0404.60 ce, FDa 10*10 5 lat 1 6510-01-243-58971200004 0416.28 ce, FDa 10*40 5 lat 2 6510-01-243-58941200005 0818.20 ce, FDa 20*45 5 lat 5 6510-01-243-58441200006 0820.20 ce, FDa 20*55 5 lat 3 –1200007 1216.20 ce, FDa 30*40 5 lat 7 6510-01-243-5735

1200006

1200002

1200005

1200004

1200003

1200007

OPAKOWA

NIENOWE

Page 17: Pierwsza Pomoc

Bezpieczna praca

Pierwsza Pomoc

eDYcJa 2009 1–1 | 17ToPserw – PoczUcie BezPieczeŃsTwawww.topserw.eu

KOCE HYDROżElOWE, SCHŁADZAjąCE nA OPARZEnIA

Koc hydrożelowy, schładzający Łączy w sobie naukowo opracowany żel oraz specjalnie przy-gotowany materiał nośny, tworząc razem prosty i skuteczny system pierwszej pomocy w przypadku oparzeń. Żel zawiera substancje zmiękczające, ulega biodegradacji, ma właściwo-ści ochronne i jest rozpuszczalny w wodzie, dzięki czemu koc można z łatwością zdjąć z rany bez jej podrażnienia. włóknem nośnym jest wełna czesankowa, posiadająca zdolność pochła-niania żelu schładzającego w ilości 13-krotnie większej od swej wagi. Koc water-Jel stosuje się przede wszystkim u osób o dużej rozległości oparzeń. Natychmiast po owinięciu poszko-dowanego następuje chłodzenie miejsc poparzonych. Ponadto wyrównuje temperaturę skóry, jednocześnie łagodząc ból. Jest powszechnie stosowany jako osłona przed ogniem i wysokimi temperaturami. mogże służyć jako skuteczna pomoc w ewaku-acji z płonącego budynku, umożliwiając ludziom ucieczkę (koc można zakładać bezpośrednio na płonącą osobę).

1200012

1200009 1200008

1200010

1200011

MODElE

Numer katalogowy

Numer artykułu Dopuszczenie wymiary (cm) Przydatność

do użycia opakowanie

1200008 9672.4 ce, FDa 244*183 5 lat kanister

1200009 7260.4 ce, FDa 183*152 5 lat kanister1200010 P7260.4 ce, FDa 183*152 5 lat torba1200011 3630.4 ce, FDa 91*76 5 lat kanister1200012 P3630.4 ce, FDa 91*76 5 lat torba

Tem

p (°

C)

time (min)

Water Jel Woda

38

37,5

37

36,5

36

35,5

35

34,5

0 10 20 30 40 50 60 70 80 90100

110120

130140

150

Porównanie temperatury wewnętrznej ciała przy chłodzeniu obu nóg wodą o temperaturze 15°c oraz za pomocą koca ratowniczego water-Jel.

Page 18: Pierwsza Pomoc

Bezpieczna praca

Pierwsza Pomoc

18 | eDYcJa 2009 1–1ToPserw – PoczUcie BezPieczeŃsTwa

www.topserw.eu

1200015

12000371200036

1200013 1200014

1200016

1200017

żEl SCHŁADZAjąCY nA OPARZEnIA

Żel hydrożelowy, schładzający w przypadku oparzeń o niewielkiej rozległości z powodzeniem można stosować żel w buteleczce. ich sposób działania i skład oparty jest na takiej samej technologii jak ta używana w opa-trunkach i kocach na oparzenia. Natychmiast po nałożeniu na miejsce poparzone, żel zmniejsza ból i schładza skórę. Posia-da działanie aseptyczne i stanowi doskonałą barierę przeciwko czynnikom powodującym wzrost ciepła. opakowanie stano-wi poręczna butelka z wygodą pompką dozującą. Doskonale sprawdza się w przypadku oparzeń kuchennych w kuchniach domowych i przemysłowych. Bardzo przydatny w apteczkach domowych i zakładowych.

MODElE

Numer katalogowy

Numer artykułu Dopuszczenie Pojemność opakowanie Przydatność

do użycia

1200013 BJ50B ce, FDa 50 ml butelka z dozownikiem 3 lata

1200014 BJ60B ce, FDa 60 mlbutelka z pompką dozującą

3 lata

1200037 BJ80 ce, FDa 80 ml butelka z dozownikiem 5 lata

1200015 BJ120 ce, FDa 120 ml butelka z dozownikiem 3 lata

1200036 BJ240 ce, FDa 240 mlbutelka z pompką dozującą

3 lata

1200016 BJ335 ce, FDa 3 x 3,5 g saszetka 3 lata1200017 BJ535 ce, FDa 5 x 3,5 g saszetka 3 lata

Page 19: Pierwsza Pomoc

Bezpieczna praca

Pierwsza Pomoc

eDYcJa 2009 1–1 | 19ToPserw – PoczUcie BezPieczeŃsTwawww.topserw.eu

1200024

1200025

1200026

ZEStAWY PIERWSZEj POMOCY W PRZYPADKU OPARZEŃ

eBsUNiT1 KOD 1200024

zestaw opatrunków na oparzenia, ścienny (duży)skład zestawu: 2*0404 (opatrunek 10 x 10 cm), 2*0416 (opa-trunek 10 x 40 cm), 1*1216 (opatrunek na twarz 30 x 40 cm), 1*BJ60 (butelka 60 ml), 1*BJ535 (szaszetka 5 x 3,5 g), 2*bandaż, 1*nożyczki. Dopuszczenie ce, FDa, przydatność do użycia 5 lat

(3 lata żele).

eBsUNiT2 KOD 1200025

Koc hydrożelowy, schładzający, sterylny, ścienny (koc)skład zestawu: 1*P3630 (koc 91 x 76 cm). Dopuszczenie ce, FDa, przydatność do użycia 5 lat (3 lata żele).

eBsUNiT3 KOD 1200026

zestaw opatrunków na oparzenia, ścienny (mały)skład zestawu: 1*0206 (opatrunek 5 x 15 cm), 1*0404 (opatru-nek 10 x 10 cm), 2*BJ335 (szaszetka 3 x 3,5 g), 2*bandaż, 1*no-życzki. Dopuszczenie ce, FDa, przydatność do użycia 5 lat.

KOD 1200032

catering Kit zestaw na oparzenia dla gastronomii Przeznaczony do oparzeń o krytycznym znaczeniu, ułatwia szybkie udzielenie pierwszej pomocy w przypadku oparzeń twa-rzy i rąk. Przeznaczony do zastosowania w gastronomi. skład zestawu: 1*0206 (opatrunek 5 x 15 cm), 1*0404 (opatrunek 10 x 10 cm), 2*BJ335 (szaszetka 3 x 3,5 g), 2*bandaż, 1*nożyczki, żel na oparzenia BJ240 ml. Dopuszczenie ce, FDa, przydatność do użycia 5 lat (3 lata żele).

1200032

Page 20: Pierwsza Pomoc

Bezpieczna praca

Pierwsza Pomoc

20 | eDYcJa 2009 1–1ToPserw – PoczUcie BezPieczeŃsTwa

www.topserw.eu

ZEStAWY PIERWSZEj POMOCY W PRZYPADKU OPARZEŃ

BKLGwJe KOD 1200018

zestaw opatrunków na oparzenia, torba (karetka)Przeznaczony do zastosowania przez jednostki ratownictwa medycznego. skład zestawu: 1*P3060 (koc 91 x 76 cm), 1*0820 (opatrunek na dłoń 20 x 50 cm), 1*0818 (opatrunek 20 x 46 cm), 2*0416 (opatrunek 10 x 40 cm), 1*1216 (opatrunek na twarz 30 x 40 cm), 4*bandaż, 1*nożyczki. Dopuszczenie ce, FDa, przydat-ność do użycia 5 lat.

BKsmwJe KOD 1200019

zestaw opatrunków na oparzenia, torba (straż pożarna)Przeznaczony do zastosowania przez jednostki straży pożarnej zarówno PsP jak osP. skład zestawu: 2*0206 (opatrunek 5 x 15 cm), 2*0404 (opatrunek 10 x 10), 2*0416 (opatrunek 10 x 40 cm), 1*1216 (opatrunek na twarz 30 x 40 cm), 2*bandaż, 1*nożyczki. Dopuszczenie ce, FDa, przydatność do użycia 5 lat.

BKLGPFB KOD 1200031

zestaw specjalny dla PsP w torbie Przeznaczony do zastosowania przez jednostki straży pożarnej zarówno PsP jak osP. skład zestawu: 2*1216 (opatrunek 30 x 40 cm), 6*0818 (opatru-nek 20 x 45 cm), 1*0820 (opatrunek 20 x 50 cm), 1*0404 (opatru-nek 10 x 10 cm), 2*bandaż, 1*nożyczki. Dopuszczenie ce, FDa, przydatność do użycia 5 lat.

1200018

1200019

1200031

Page 21: Pierwsza Pomoc

Bezpieczna praca

Pierwsza Pomoc

eDYcJa 2009 1–1 | 21ToPserw – PoczUcie BezPieczeŃsTwawww.topserw.eu

ZEStAWY PIERWSZEj POMOCY W PRZYPADKU OPARZEŃ

BKsmiBK KOD 1200021

zestaw opatrunków na oparzenia, torba (przemysł)Przeznaczony do zastosowania w zakładach pracy oraz halach produkcyjnych. skład zestawu: 2*0206 (opatrunek 5 x 15 cm), 2*0404 (opatrunek 10 x 10 cm), 1*0416 (opatrunek 10 x 40 cm), 1*1216 (opatrunek na twarz 30 x 40 cm), 1*BJ60 (żel w bute-leczce), 1*bandaż, 1*nożyczki. Dopuszczenie ce, FDa, przydat-ność do użycia 5 lat (3 lata żele).

BKsmcBK KOD 1200022

zestaw opatrunków na oparzenia, torba (catering)Przeznaczony do zastosowania w kuchniach hotelowych, za-kładach gastronomicznych oraz w fast-foodach. skład zesta-wu: 2*0206 (opatrunek 5 x 15 cm), 2*0404 (opatrunek 10 x 10 cm), 1*0416 (opatrunek 10 x 40 cm), 1*BJ60 (żel w buteleczce), 1*bandaż, 1*nożyczki. Dopuszczenie ce, FDa, przydatność do użycia 5 lat (3 lata żele).

1200021

1200022

Page 22: Pierwsza Pomoc

Bezpieczna praca

Pierwsza Pomoc

22 | eDYcJa 2009 1–1ToPserw – PoczUcie BezPieczeŃsTwa

www.topserw.eu

ZEStAWY PIERWSZEj POMOCY W PRZYPADKU OPARZEŃ

BKcKwJe KOD 1200030

zestaw opatrunków na oparzenia (critical kit)Przeznaczony do oparzeń o krytycznym znaczeniu, ułatwia szybkie udzielenie pierwszej pomocy dorosłym lub dzieciom w przypadku oparzeń twarzy i rąk. Przeznaczony do zastosowa-nia przez służby ratownicze i medyczne. skład zestawu: 2*0404 (opatrunek 10 x 10 cm), 1*1216 (opatrunek na twarz 30 x 40 cm), 2*0820 (opatrunek na dłoń 20 x 50 cm), 2*bandaż, 1*nożyczki. Dopuszczenie ce, FDa, przydatność do użycia 5 lat.

wJBK01 KOD 1200033

zestaw na oparzenia dla służb militarnych military KitPrzeznaczony do oparzeń, ułatwia szybkie udzielenie pierwszej pomocy w przypadku oparzeń twarzy i rąk. Przeznaczony do za-stosowania przez służby militarne. skład zestawu: 1*3630 (koc 91*76 cm w torbie) 1*0818 (opatrunek 20*45 cm) 1*0820 (opa-trunek na dłoń 20 x 50 cm), 2*0416 (opatrunek 10*40) 1*1216 (opatrunek na twarz 30*40) 4*bandaż 1*nożyczki. Dopuszczenie ce, FDa, przydatność do użycia 5 lat. Kolor brązowozielony.Numer NsN 6545-99-611-6371

KOD 1200035

Koc na oparzenia dla służb militarnych military Kit w karnistrze 183*152 cm (kanister)Łączy w sobie naukowo opracowany żel oraz specjalnie przy-gotowany materiał nośny, tworząc razem prosty i skuteczny system pierwszej pomocy w przypadku oparzeń. Żel zawiera substancje zmiękczające, ulega biodegradacji, ma właściwo-ści ochronne i jest rozpuszczalny w wodzie, dzięki czemu koc można z łatwością zdjąć z rany bez jej podrażnienia. włóknem nośnym jest wełna czesankowa, posiadająca zdolność pochła-niania żelu schładzającego w ilości 13-krotnie większej od swej wagi. Koc water-Jel stosuje się przede wszystkim u osób o dużej rozległości oparzeń. Natychmiast po owinięciu poszko-dowanego następuje chłodzenie miejsc poparzonych. Ponadto wyrównuje temperaturę skóry, jednocześnie łagodząc ból. Jest powszechnie stosowany jako osłona przed ogniem i wysokimi temperaturami. mogże służyć jako skuteczna pomoc w ewa-kuacji z płonącego budynku, umożliwiając ludziom ucieczkę. Dopuszczenie ce, FDa, wymiary 183*152 cm, przydatność do użycia 5 lat, opakowanie kanister. Kolor brązowozielony.Numer NsN 6510-01-439-0862

1200033

1200035

1200035

1200030

Page 23: Pierwsza Pomoc

Bezpieczna praca

Pierwsza Pomoc

eDYcJa 2009 1–1 | 23ToPserw – PoczUcie BezPieczeŃsTwawww.topserw.eu

ZEStAWY PIERWSZEj POMOCY W PRZYPADKU OPARZEŃ

zestawy specjalne dla PsP w torbieskonstruowane zostały na podstawie ogólnych standardów wyposażenia w sprzęt ratowniczy zgodnie z rozporządzeniem mswia z dnia 22.09.2000 r. w sprawie szczegółowych za-sad wyposażenia jednostek organizacyjnych PsP (Dz.U. Nr 93 poz.1035) oraz wytycznych dotyczących aktualnych standardów sprzętu medycznego na zestawy PsP r1, PsP r2 i PsP r3 za-twierdzonych przez KG PsP.

zestaw ratownictwa medycznego umieszczany jest w plecaku / torbie. Plecak / torba ( 58 cm x 35 cm x 24 cm ) wykonany jest z powlekanego materiału nowej generacji. Jest to tkanina wodo-odporna o niskiej ścieralności. Plecak / torba posiada uchwyty umożliwiające transport zestawu w ręku ( w pozycji poziomej i pionowej ), na ramieniu, plecach i na klatce piersiowej ( w przy-padku, kiedy ratownik przenosi aparat powietrzny na plecach ). zwarty, a zarazem elastyczny obrys plecaka doskonale zacho-wuje się w trakcie prowadzenie akcji w trudno dostępnych miej-scach.specjalny pas biodrowy ułatwia przenoszenie plecaka na znacz-ne odległości. Klapa i przelotka umożliwia regulację zaworem butli tlenowej, obserwację ciśnienia oraz podtrzymanie oddechu w trakcie transportu rannego.sprzęt znajdujący się w plecaku / torbie jest przejrzyście roz-mieszczony, z łatwym dostępem do niezależnych przegród. Uży-ty materiał oraz rozwiązania konstrukcyjne (odpinane przegro-dy) charakteryzują się łatwością dezynfekcji i prania.*

*skład zestawu udostępniany jest na życzenie klienta.

2200041

2200128

Page 24: Pierwsza Pomoc

Bezpieczna praca

Pierwsza Pomoc

24 | eDYcJa 2009 1–1ToPserw – PoczUcie BezPieczeŃsTwa

www.topserw.eu

ZEStAWY PIERWSZEj POMOCY

zestawy Pierwszej PomocyNiezwykle zaawansowane systemy lecznictwa przedmedycznego, które łączą w sobie doskonałą funkcjonalność połączoną z nie-zwykłą estetyką i wyglądem apteczek. Kilka oferowanych typów apteczek pozwala dobrać właściwy rodzaj apteczki do potrzeb użytkownika. Przy doborze właściwego zestawu należy przede wszystkim dokonać oceny zagrożeń w miejscu pracy, rozważyć jej charakter oraz rozmieszczenie pracowników łącznie z pracujący-mi w oddalonych miejscach i samotnie. Jednym z głównych ele-mentów doboru właściwego typu zestawu pierwszej pomocy jest liczba zatrudnionych. zestawy pierwszej pomocy są przeznaczo-ne do montażu ściennego lub jako zestawy mobilne. opakowanie zestawu pierwszej pomocy stanowi walizka metalowa, walizka z tworzywa sztucznego lub torba płócienna. Bogate wyposaże-nie pozwala na szybkie i fachowe udzielanie pierwszej pomocy osobom poszkodowanym w przypadku różnych zdarzeń. zestawy pierwszej pomocy są zgodne z rozporządzeniem ministra Pracy i Polityki socjalnej z dnia 26 września 1997 roku w sprawie ogól-nych przepisów BHP.

zPP TYP A

zawartość ilośćopaska elastyczna 10 cm x 4 m matoban 3opaska elastyczna 8 cm x 4 m matoban 2Bandaż dziany 10 cm x 4 m 1Bandaż dziany 4 cm x 4 m 1opatrunek osobisty typu a 2Kompres gazowy 9 x 9 cm 6Kompres gazowy ½ m2 2Plaster z gazą 10 x 6 cm Prestovis Plus 8Plaster z gazą 10 x 8 cm Prestovis Plus 8Plaster z gazą 6 cm x 1 m Prestovis Plus 1Plaster na szpuli 1,25 cm x 5 m Polopor 1Plaster na szpuli 5 cm x 5 m Polopor 1chusty trójkątne włókninowa 2opatrunek na oparzenia water Jel 5 x 5 cm 1

siatka opatrunkowa nr 3 1siatka opatrunkowa nr 6 1agrafka 6Folia izotermiczna „Koc ratunkowy” 2rękawiczki ambulatoryjne (pary) 3Nożyczki 1Pęseta anatomiczna 1maseczka do sztucznego oddychania 1Płyn do odkażania rąk 100 ml skinman soft 1

chusteczki Leko - dezynfekcja 10

zPP TYP b

zawartość ilośćopaska elastyczna 10 cm x 4 m matoban 5opaska elastyczna 8 cm x 4 m matoban 5Bandaż dziany 10 cm x 4 m 3Bandaż dziany 4 cm x 4 m 3opatrunek osobisty typu a 4Kompres gazowy 9 x 9 cm 15Kompres gazowy ½ m2 4Plaster z gazą 10 x 6 cm Prestovis Plus 10Plaster z gazą 10 x 8 cm Prestovis Plus 10Plaster z gazą 6 cm x 1 m Prestovis Plus 2Plaster na szpuli 1,25 cm x 5 m Polovis 2Plaster na szpuli 5 cm x 5 m Polopor 1chusty trójkątne włókninowa 4opatrunek na oparzenia water Jel mały 2opatrunek na oparzenia water Jel średni 1siatka opatrunkowa nr 3 2siatka opatrunkowa nr 6 2agrafka 6Folia izotermiczna „Koc ratunkowy” 4rękawiczki ambulatoryjne (pary) 6Nożyczki 1Pęseta anatomiczna 9 cm 1szyna Kramera 60 x 8 cm 1maseczka do sztucznego oddychania 1maska pierwsza pomoc Pocket mask 1Kołnierz ortopedyczny regulowany 1Płyn do odkażania rąk 100 ml skinman soft 1

chusteczki Leko - dezynfekcja 15zestaw do płukania oka 1ekran anty-Hiv 1instrukcja Pierwszej Pomocy 2

zPP TYP C

zawartość ilośćopaska elastyczna 10 cm x 4 m matoban 8opaska elastyczna 8 cm x 4 m matoban 8Bandaż dziany 10 cm x 4 m 6Bandaż dziany 4 cm x 4 m 6opatrunek osobisty typu a 6Kompres gazowy 9 x 9 cm 26Kompres gazowy ½ m2 6Plaster z gazą 10 x 6 cm Prestovis Plus 15Plaster z gazą 10 x 8 cm Prestovis Plus 15Plaster z gazą 6 cm x 1 m Prestovis Plus 4Plaster na szpuli 1,25 cm x 5 m Polovis 3Plaster na szpuli 5 cm x 5 m Polopor 3chusty trójkątne włókninowa 6opatrunek na oparzenia water Jel mały 2opatrunek na oparzenia water Jel średni 2opatrunek na oparzenia water Jel duży 1siatka opatrunkowa nr 3 3siatka opatrunkowa nr 6 3agrafka 12Folia izotermiczna „Koc ratunkowy” 6rękawiczki ambulatoryjne (pary) 12Nożyczki 1Pęseta anatomiczna 9 cm 1szyna Kramera 60 x 8 cm 2maseczka do sztucznego oddychania 1maska pierwsza pomoc Pocket mask 1Kołnierz ortopedyczny 1Płyn do odkażania rąk 100 ml skinman soft 2

chusteczki Leko - dezynfekcja 20zestaw do płukania oka 1ekran anty-Hiv 1instrukcja Pierwszej Pomocy 2

Page 25: Pierwsza Pomoc

Bezpieczna praca

Pierwsza Pomoc

eDYcJa 2009 1–1 | 25ToPserw – PoczUcie BezPieczeŃsTwawww.topserw.eu

ZEStAWY PIERWSZEj POMOCY

apeczki samochodoweoferowane przez ToPserw, to niezwykle zaawansowane syste-my udzielania pierwszej pomocy ofiarom wypadków drogowych. Łączą w sobie doskonałą funkcjonalność połączoną z niezwykłą estetyką i wyglądem apteczek. Kilka oferowanych typów apteczek pozwala dobrać właściwy rodzaj apteczki do potrzeb użytkowni-ka. opakowanie apteczki samochodowej stanowi torba płócien-na. Bogate wyposażenie apteczek pozwala na szybkie i fachowe udzielanie pierwszej pomocy osobom poszkodowanym w przy-padku różnych zdarzeń na drodze.

SkłAD APTECzkI AS-I

zawartość ilośćopaska elastyczna 10 cm x 4 m 1opaska elastyczna 8 cm x 4 m 1Bandaż dziany 10 cm x 4 m 2Bandaż dziany 8 cm x 4 m 2opatrunek osobisty typu a 1Kompres gazowy 5 x 5 cm 2Kompres gazowy 9 x 9 cm 1Kompres gazowy ½ m2 1Plaster z opatrunkiem 10 x 6 cm 2Plaster z opatrunkiem 72x19 5Plaster na szpuli 1,25 cm x 5 m 1chusta trójkątna z agrafką 1Folia izotermiczna “Folia życia” 2rękawiczki ambulatoryjne (pary) 3Nożyczki 1maseczka do sztucznego oddychania 1Kołnierz ortopedyczny regulowany dwuczęściowy 1

chusteczki Leko - dezynfekcja 4Nóż do cięcia pasów 1Torba/walizka metalowa 1

SkłAD APTECzkI AS-II

zawartość ilośćopaska elastyczna 10 cm x 4 m 2Bandaż dziany 10 cm x 4 m 2opatrunek osobisty typu a 1Kompres gazowy 9 x 9 cm 2Kompres gazowy ½ m2 2Plaster z opatrunkiem 10 x 6 cm 2Plaster z opatrunkiem 72x19 mm 2Plaster na szpuli 1,25 cm x 5 m 1Plaster na szpuli 5 cm x 5 m 1chusty trójkątne z agrafką 2siatka opatrunkowa nr 6 1Folia izotermiczna “Folia życia” 2rękawiczki ambulatoryjne (pary) 3Nożyczki apteczne 1maseczka do sztucznego oddychania 1maska pierwsza pomoc Pocket mask z filtrem 1

Kołnierz ortopedyczny regulowany dwuczęściowy 1

Płyn do odkażania rąk 100 ml 1chusteczki Leko - dezynfekcja 4Pałeczka świetlna (chemiczna ) świeci do 12h 1

opaska odblaskowa (dla ratownika) 1Nóż do cięcia pasów 1Torba 1

SkłAD APTECzkI AS-III

zawartość ilośćopaska elastyczna 10 cm x 4 m 1opaska elastyczna 8 cm x 4 m 1Bandaż dziany 10 cm x 4 m 2Bandaż dziany 5 cm x 4 m 2opatrunek osobisty typu a 1Kompres gazowy 9 x 9 cm 2Kompres gazowy ½ m2 2Plaster z gazą 10 x 6 cm 2Plaster z gazą 10 x 8 cm 2Plaster z gazą 6 cm x 1 m 1Plaster na szpuli 1,25 cm x 5 m 1Plaster na szpuli 5 cm x 5 m 1chusty trójkątne 2opatrunek na oparzenia water Jel mały 1siatka opatrunkowa nr 3 1siatka opatrunkowa nr 6 1agrafka 6Folia izotermiczna “Folia życia” 2rękawiczki ambulatoryjne (pary) 3Nożyczki 1Pęseta anatomiczna 9 cm 1szyna Kramera 60 x 8 cm 1maseczka do sztucznego oddychania 1maska pierwsza pomoc Pocket mask z filtrem 1

Kołnierz ortopedyczny regulowany dwuczęściowy 1

Płyn do odkażania rąk 100 ml 1chusteczki Leko - dezynfekcja 4Pałeczka świetlna (chemiczna ) świeci do 12h 1

opaska odblaskowa (dla ratownika) 1Nóż do cięcia pasów 1Torba 1

Page 26: Pierwsza Pomoc

Bezpieczna praca

Pierwsza Pomoc

26 | eDYcJa 2009 1–1ToPserw – PoczUcie BezPieczeŃsTwa

www.topserw.eu

SPRZęt MEDYCZnY

Punkty Pierwszej Pomocy. Pracodawca jest obowiązany zapewnić pracownikom spraw-nie funkcjonujący system pierwszej pomocy w razie wypadku oraz środki do udzielania pierwszej pomocy. w skład systemu zgodnego z przepisami wchodzą: punkty pierwszej pomocy w wydziałach (oddziałach), w których wykonywane są prace po-wodujące duże zagrożenia wypadkowe lub wydzielanie się par, gazów albo pyłów szkodliwych dla zdrowia, wyposażone w nie-zbędny sprzęt i inne środki do udzielania pierwszej pomocy oraz apteczki pierwszej pomocy w poszczególnych wydziałach (oddziałach) zakładu pracy. ilość, usytuowanie i wyposażenie punktów pierwszej pomocy i apteczek powinny być ustalone w porozumieniu z lekarzem sprawującym profilaktyczną opie-kę zdrowotną nad pracownikami, z uwzględnieniem rodzajów i nasilenia występujących zagrożeń. obsługa punktów i apteczek pierwszej pomocy, na każdej zmianie, powinna być powierzona wyznaczonym i przeszkolonym w udzielaniu pierwszej pomocy pracownikom. w punktach pierwszej pomocy i przy apteczkach, w widocznych miejscach, powinny być wywieszone instrukcje o udzielaniu pierwszej pomocy w razie wypadku. Punkty pierw-szej pomocy są oznakowane zgodnie z Polską Normą i łatwo dostępne.

Page 27: Pierwsza Pomoc

Bezpieczna praca

Pierwsza Pomoc

eDYcJa 2009 1–1 | 27ToPserw – PoczUcie BezPieczeŃsTwawww.topserw.eu

Transport poszkodowanego jest niezwykle istotnym elementem pierwszej pomocy. Brak profesjonalnych noszy utrudnia właściwe udzielenie pierwszej pomocy

SPRZęt MEDYCZnY

KOD 2200042

Deska ortopedyczna kompletna (stabilizacja, pasy)Deska ortopedyczna kompletna z usztywnieniem głowy oraz kolorowymi pasami zabezpieczającymi. Deska wykonana jest ze zmywalnego tworzywa sztucznego, które jest przepuszczal-ne dla promieni X. Deska wyposażona jest w 4 komplety pasów zabezpieczających mocowanych obrotowo oraz zestaw klocków - poduszek do unieruchomienia głowy i kręgosłupa szyjnego z mozliwością obserwacji uszu poszkodowanego. waga deski to 10 kg, nośność 130 kg.

KOD 2200049

Nosze podbierakowe aluminiowe z pasamiNosze podbierakowe posiadają specjalną konstrukcję pozwala-jącą na rozwinięcie ich i położenie pod pacjenta bez jego podno-szenia, przekładania czy obracania. wykonane są z aluminium, lekkie, wytrzymałe na kontakt z szorstkim podłożem. regulo-wana długość pozwala na dopasowanie do wzrostu pacjenta. Nosze po złożeniu nie zajmują wiele miejsca i są łatwe w skła-dowaniu.

KOD 2200082

Kamizelka KeD w torbiesłuży do unieruchomienia głowy, szyi, tułowia oraz kręgosłupa na całej jego długości. Pozwala na bezpieczne wyciągnięcie po-szkodowanych z rozbitych samochodów oraz trudnodostępnych miejsc o ograniczonej przestrzeni, gdzie nie można wejść ze standardowymi noszami. została tak zaprojektowana by dobrze przylegała do ciała i zapewniała całkowite unieruchomienie wzdłuż osi kręgosłupa przy zachowaniu swobodnego dostępu do klatki piersiowej. regulowane pasy mocujące umożliwiają jej zastosowanie u dzieci i u kobiet ciężarnych.

Page 28: Pierwsza Pomoc

Bezpieczna praca

Pierwsza Pomoc

28 | eDYcJa 2009 1–1ToPserw – PoczUcie BezPieczeŃsTwa

www.topserw.eu

SPRZęt MEDYCZnY KOD 2200077

Defibrylator LiFePaK cr PlusLiFePaK cr Plus wymaga od ratującego tylko elementarnego przeszkolenia. Użycie cr Plus w wersji półautomatycznej to tyl-ko trzy proste czynności, a w wersji automatycznej - tylko dwie. Dyfibrylator sam analizuje eKG pacjenta i wykrywa kiedy de-fibrylacja jest wskazana. Jeśli pierwszy wstrząs nie przywróci akcji serca, urządzenie poda następne wstrząsy, zgodnie z za-programowaną sekwencją. zwiększa to szanse na uratowania pacjenta. ratujący życie wstrząs można wywołać automatycz-nie, albo naciskając jeden przycisk.

KOD 2200129

Defibrylator LiFeLiNezagrożenie nagłą śmiercią sercową dotyczy każdego i w każ-dym miejscu także w przedsiębiorstwie. im większa firma tym zagrożenie jest większe. Dlatego ważne jest aby każda firma była gotowa szybko reagować na zagrożenie, jakim jest nagła śmierć sercowa. Defibrylator Lifeline wyposażony jest tylko w dwa przyciski, dzięki czemu obsługa urządzenia jest niezwy-kle czytelna i prosta. celowo dobrana kolorystyka aeD czyni go bardziej widocznym a błyskający wskaźnik statusu informuje o stanie gotowości urządzenia. Defibrylator daje bardzo proste, wyraźne komunikaty. cechuje go brak pokrywy, przesuwających elementów i rysunków które mogłyby zdezorientować „ratowni-ka” i opóźnić podjęcie właściwych czynności ratowniczych oraz możliwość przechowywania go z podłączonymi elektrodami co umożliwia natychmiastowe rozpoczęcie konkretnych czynności ratowniczych.

KOD 2200130

monitor Toxco monitor Toxco pozwala na szybki i nieinwazyjny pomiar zatrucia tlenkiem węgla, szczególnie polecany jest Przemysłowym służ-bom zdrowia, Jednostkom zakładowych Drużyn ratowniczych. Urządzenie Toxco pozwala na natychmiastowe i dokładne oznaczenie zawartości co w wydychanym powietrzu pacjenta, oraz na postawienie szybkiej diagnozy (nie trzeba transporto-wać pacjenta na sor) i ustalenie wskazań do dalszego leczenia, dodatkowo może być stosowane u osób przytomnych i nieprzy-tomnych. charakteryzuje się wysoką odpornością mechaniczną oraz prostotą obsługą – kolorowy, dotykowy wyświetlacz LcD.

Page 29: Pierwsza Pomoc

Bezpieczna praca

Pierwsza Pomoc

eDYcJa 2009 1–1 | 29ToPserw – PoczUcie BezPieczeŃsTwawww.topserw.eu

Pantone 187

Pantone 423

KAtAlOGI

2009•BEZPIECZNAPRACA•BEZPIECZNYRUCH•BEZPIECZNAOBSŁUGAISKŁADOWANIE•

•BEZPIECZNENARZĘDZIAILATARKI•SYSTEMZNAKOWANIAIIDENTYFIKACJI••SYSTEMYSAMROWANIAOILSAFE®•PIERWSZAPOMOC•

możliwość zamówienia bezpłatnych katalogów w wersji papierowej bądź cD

pod numerem infolinii

0 801 000 501

Page 30: Pierwsza Pomoc

Bezpieczna praca

Pierwsza Pomoc

30 | eDYcJa 2009 1–1ToPserw – PoczUcie BezPieczeŃsTwa

www.topserw.eu

tEl +48 22 771 04 56 +48 22 761 11 80FAX +48 22 771 93 [email protected]

tEl +48 33 810 14 82 +48 33 810 14 92 FAX +48 33 829 48 [email protected]

ODDZIAŁ POŁUDnIE43-300 bielsko-białaul. warszawska 153/210

tOPSERWStanisław Echilczuk, Mirosław kuziuk Spółka Jawna05-220 zielonka, ul. Marecka 66

tEl +48 22 771 94 22 +48 22 771 94 25FAX +48 22 771 94 [email protected]

tEl +48 58 622 33 53 +48 58 622 33 56FAX +48 58 664 22 [email protected]

ODDZIAŁ CEntRUM05-220 zielonkaul. Marecka 66

ODDZIAŁ PóŁnOC81-035 gdyniaul. b. krzywoustego 12/5

Pantone 187

Pantone 423

nazywam się Radek Porada zachęcam do zapoznania się również z naszymi innymi katalogami:• bezpieczna praca• bezpieczne narzędzia i latarki• bezpieczna obsługa i składowanie• System znakowania i identyfikacji• System smarowania Oil Safe• Pierwsza pomoc

I S O 9 0 0 1 : 2 0 0 1