OFERTA REALIZACJI ZADANIA PUBLICZNEGO
-
Upload
krzysztof-malesinski -
Category
Documents
-
view
289 -
download
10
description
Transcript of OFERTA REALIZACJI ZADANIA PUBLICZNEGO
UB SPORTOWY
ul. Kochano'‘,..skier 166-15-37-210 REGON 05069OULO
Data i miejsce zfo2enia oferty(wypelnia organ administracji publicznej)
° Nr 4<1,
OFERTA REALIZACJI ZADANIA PUBLICZNEGO
URZAD MIEJSKIw Tykocinie
Li! 233
.k
0FERTA/efEWS-1:16L--NIAL
ORGANIZACJI POZARZADOWEJ(-YCH)/PODMIOTU(-OW), 0 KTORYWYCH) MOWA W ART. 3UST. 3 USTAVVY Z DNIA 24 KWIETNIA 2003 r. 0 DZIALALNO8C1 POZYTKU PUBLICZNEGO
I 0 WOLONTARIACIE (Dz. U. z2010 r. Ni 234, poz. 1536)1),REALIZACJI ZADANIA PUBLICZNEGO
Upowszechnianie kultury fizycznej i sportu
(rodzaj zadania publicznego2))
1.0rganizowanie masowych ogolnie dostepnych imprez sportowych irekreacyjnych.2. WyposaZenie w sprzet sportowy dru2yn i reprezentacji gminy (z podziaiemna zakup nowego sprzetu, naprawe posiadanego, wymiane zuZytego)3.Wyjazdy na imprezy sportowe druZyn poza teren gminy.4.Prowadzenie rozgrywek ligowych i obsiuga sedziowska w/w imprez.
(tytul zadania publicznego)
w okresie od do 31.12.2012 r.
W FORMIEPOVVIERZENIA REALIZACJI ZADANIA PUBLICZNEGO/VVSPIERANIA REALIZACJI ZADANIA PUBLICZNEG01)
• PRZEZ
Burmistrza Tykocina
(organ administracji publicznej)
skladana na podstawie przepis6w dzialu II rozdzialu 2 ustawy z dnia 24 kwietnia 2003 r.o dzialalnoSci poZytku publicznego i o wolontariacie
Wzor wykonany przez www.signform.pl , udostepniony przez LexisNexis.
I. Dane oferenta/oferentow l) 3)
1) nazwa: Klub Sportowy „Hetman Tykocin"
4' 4,
2) forma prawna:4)
(x) stowarzyszenie
( ) kokielna osoba prawna
( ) spoldzielnia socjalna
( ) fundacja
( ) kokielna jednostka organizacyjna
( ) inna
3) numer w Krajowym Rejestrze Sadowym, w innym rejestrze lub ewidencji:5)
0000061588
4) data wpisu, rejestracji lub utworzenia: 6) 13.11.2001 r.
5) nr NIP: 966-15-37-210 nr REGON: 05696050
6) adres:
miejscowok Tykoc in Kochanowskiego 1
dzielnica lub inna jednostka pomocnicza:7)
gmina: Tykocin powiat:8) biaiostocki
wojewociztwo: podlaskie
kod pocztowy: 1 6-080 poczta: Tykocin
7) tel.: 85 7181603 faks:
e-mail: http://
8) numer rachunku bankowego: 15806000040710144320000010
nazwa banku: Bank Spoidzielczy w B-stoku, Oddziai w Tykocinie
9) nazwiska i imiona osbb upowa2nionych do reprezentowania oferenta/oferent6w1):
a) Siawomir Pogorzelski - Prezes
ID) Bogusiaw Kwiatkowski - V-ce Prezes
c)
10)nazwa, adres i telefon kontaktowy jednostki organizacyjnej bezporednio wykonujacej zadanie, o kt6rymmowa w ofercie:9)
11)osoba upowaZniona do skladania wyjanien dotyczacych oferty (imie i nazwisko oraz nr telefonu kontakto-wego)
Siawomir Pogorzelski tel. 85 7181603
12)przedmiot dziatalnoki po2ytku publicznego:
a) dziatalnoS6 nieodplatna poZytku publicznego
b) dziatalnoSO odplatna poZytku publicznego
Wzor wykonany przez www.signform.pl , udostepniony przez LexisNexis.
13) je2eli oferent/oferenci l) prowadzi/prowadzq l) dziatalnoe gospodarczq:
a) numer wpisu do rejestru przedsipbiorcow
b) przedmiot dziaiLaInoci gospodarczej
II. Informacja o sposobie reprezentacji oferentow wobec organu administracji publicznej wraz z przytocze-niem podstawy prawnej10)
III.SzczegOlowy zakres rzeczowy zadania publicznego proponowanego do realizacji
1. Kr(Aka charakterystyka zadania publicznego
1.0rganizowanie masowych ogolnie dostepnych imprez sportowych i
rekreacyjnych.
2.Wyposakenie w sprzet sportowy druftyn i reprezentacji gminy (z podziakem na
zakup nowego sprzetu, naprawe posiadanego, wymiane zukytego)
3.Wyjazdy na imprezy sportowe drukyn poza teren gminy.
4.Prowadzenie rozgrywek ligowych i obsIuga sedziowska w/w imprez.
2. Opis potrzeb wskazujacych na konieczmAa wykonania zadania publicznego, opis ich przyczyn orazskutkOw
W naszym Srodowisku jest duke zainteresowanie dzieci i mIodziefty uprawianiem
sportu. Do tego przyczynika sie prowadzona od ponad 50 lat dziaIalnoSO KS
"Hetman". Ogromn4 popularnoScia . ciesz4 sie takie dyscypliny jak: piIka
nokna, pilka siatkowa, tenis stokowy, tenis ziemny, lekka atletyka. Sport
nie tylko wychowuje, ksztaktuje charakter, podnosi sprawnoSe fizyczn4, ale
uczy te systematycznoSci, cierpliwoSci, woli walki, pokory, wspoIkycia w
grupie, odpowiedzialnoSci, itp. Wychodzimy mIodzieky naprzeciw proponujqc
zajecia treningowe w roknych grupach wiekowych, udziaI w ligach piIkarskich
woj. podlaskiego, zawodach sportowych, turniejach organizowanych na terenie
naszej gminy. Wypelniamy mIodzieky czas organizuj4c wiele imprez sportowychw ramach ferii zimowych i wakacji letnich.
3. Opis grup adresatOw zadania publicznego
Seniorzy i grupy mIodziekowe KS "Hetman" Tykocin.
MIodzie2 szkolna i poza szkolna, doroSli.
4. Uzasadnienie potrzeby dofinansowania z dotacji inwestycji zwiqzanych z realizacjq zadania publicznego,w szczegOlnoci ze wskazaniem, w jaki spos6b przyczyni sip to do podwy2szenia standardu realizacji zada-nia")
Wz6r wykonany przez www.signform.pl , udostepniony przez LexisNexis.
5. Informacja, czy w ci4gu ostatnich 5 lat oferent/oferenci l) otrzymat/otrzymali l) dotacjc na dofinansowanieinwestycji zwiazanych z realizacjg zadania publicznego z podaniem inwestycji, ktbre zostaly dofinansowane,organu, ktbry udzielit dofinansowania, oraz daty otrzymania dotacjill)
6.Zaktadane cele realizacji zadania publicznego oraz sposob ich realizacji
- wyrobienie w mIodziety nawyku systematycznego uprawiania sportu,
- ciagIe doskonalenie i podnoszenie umiejtnoSci poprzez aktywny udziaI wzaj?ciach treningowych, rozgrywkach ligowych, zawodach sportowych
- popularyzacja takich dyscyplin jak: piIka notna, piIka siatkowa, tenisstokowy, tenis ziemny, lekka atletyka,
- zwiOcszenie zainteresowania rodzin kibicowaniem swoim najblitszym,
- aktywne wypeInienie wolnego czasu mIodziety sportem,
- osiagnicie jak najwy2szych miejsc w ligach (dajacych satysfakcj z pracytreningowej),
- rozw6j turystyki, poznanie pikna ziemi podlaskiej poprzez wyjazdy namecze do miejscowoSci poIotonych na terenie woj. podlaskiego
Do prawidIowego wykonania zadania mamy dobra baz sportowa orazwykwalifikowana kadr instruktorko - trenerska z dIugoletnim doSwiadczeniempracy z mIodzieta
7.Miejsce realizacji zadania publicznego
Miasto i Gmina Tykocin, teren woj. podlaskiego, Polska
8.Opis poszczegolnych dziatati w zakresie realizacji zadania publicznego12)
1.0rganizowanie masowych ogolnie dostpnych imprez sportowych irekreacyjnych.2.Wyposaftenie w sprzt sportowy drutyn i reprezentacji gminy (z podziaIem nazakup nowego sprztu, napraw posiadanego, wymian zutytego)3.Wyjazdy na imprezy sportowe drutyn poza teren gminy.4.Prowadzenie rozgrywek ligowych i obsluga scdziowska w/w imprez.
Wzor wykonany przez www.signform.pl , udostepniony przez LexisNexis.
9. Harmonogram13)
Zadanie publiczne realizowane w okresie ad do 31.12.2012 r.
Poszczegolne dzialania w zakresierealizowanego zadania
publicznego 14)
Terminy realizacjiposzczegolnych dzialan
Oferent lub inny podmiot odpowiedzialnyza dzialanie w zakresie realizowanego
zadania publicznego
Prowadzenie zajatreningowych z grupamimiodzietowymi i senioramiw piice notnej.
Rozgrywki ligowe w pilcenotnej gr. miodzietowej isenior.
Rozgrywki ligowe futsalu.
Organizowanie masowychogolnie dostpnych imprezsportowych irekreacyjnych.
Wyposatenie drutyn wsprzt sportowy (naprawaposiadanego , zakupnowego).
Wyjazdy na imprezysportowe poza teren gminyTykocin.
Styczen - listopadKS2012 r.
Marzec - listopad2012 r.
Styczen - marzec2012 r.
ferie zimowe 2012r. - wakacjeletnie 2012 r.
sukcesywnie calyrok 2012w miarmoftliwoSci ipotrzeb.
Luty - listopad2012 r.
"HETMAN"
Ks "HETMAN"
KS "HETMAN"
KS "HETMAN"
KS "HETMAN"
KS "HETMAN"p
10. Zaktadane rezultaty realizacji zadania publicznego15)
Osi4gnicie jak najwytszych pozycji w rozgrywkach pilkarskich seniora,drutyn miodzietowych. Popularyzacja sportu wSrod dzieci, mIodziety,doroskych. Cykliczna praca z m1odziet4. Odcia.gnicie miodziefty od zagrotenpatologicznych (narkotyki, alkohol, rozboje) przez uprawianie sportu.
IV. Kalkulacja przewidywanych kosztow realizacji zadania publicznego
1. Kosztorys ze wzgledu na rodzaj kosztOw:
Lp. Rodzaj kosztow 16)
_..a)
73
-,>, L-,
Kosztcalkowity
(w z1)
z tegodo pokrycia
z wnioskowanej
z tegoz finansowychrodkow wlasnych,
Kosztdo pokrycia
z wkladu17.)S-0a)
-217')o
as
*ff—(13N
dotacji (w zt) rodkow z innych2rodef, w tymwpiat i oplat
osobowego,w tym pracyspolecznej
•• UqnE-0w P0 adresatow czlonkow
— - ,1 zadania i wiadczeriU)o publicznego 1 7) wolontariuszy
(w z1) (w z1)
Wzor wykonany przez www.signform.pl , udostepniony przez LexisNexis.
I Koszty merytoryczne 18) postronie ... (nazwa Oferenta)19).
Koszty prowadzenia1) rozgrywek
pikkarskich, wypiatanagrOd premii istypendiOw.
2) Transport - kosztydojazdu na treningii mecze
3) Pozostale koszty
65 000
40 000
19 500
60 000
30 500
9 500
5 000
9 500
10 000
II Koszty obsiugi 20) zadaniapublicznego, w tym kosztyadministracyjne po stronie... (nazwa Oferenta)19)
1)' .
2), .
I
III Inne koszty, w tym kosztywyposa2enia i promocji postronie ... (nazwa Oferenta)19)
1),
2) '
IV Ogolem:
ooo-cp
124500 100000 24500 0,00
2. Przewidywane 2rodla finansowania zadania publicznego
1 Wnioskowana kwota dotacjiio 0000 z1 so%
2 8rodki finansowe w/asneln24500 zl 20%
3 8rodki finansowe z innych 2rodel ogOlem (rodki finansowe wymienionew pkt 3.1-3.3)11) ,zI %
3.1 wplaty i oplaty adresatow zadania publicznegolnzi %
3.2 rodki finansowe z innych 2rodel publicznych (w szczegolnoci: dotacjez buthetu paristwa lub bud2etu jednostki samorzqdu terytorialnego, funduszycelowych, rodki z funduszy strukturalnych)17) zt %
3.3 pozostaielnz1 %
4 Wk/ad osobowy (w tym wiadczenia wolontariuszy i praca spoleczna czlonkow), z1 %
5 Ogolem (rodki wymienione w pkt 1-4)124500Z 100%
Wzor wykonany przez www.signform.pl , udostqpniony przez LexisNexis.
3. Finansowe srodki z innych 2rOdet publicznych21)
Nazwa organu administracjipublicznej lub innej jednostkisektora finansOw publicznych
Kwota rodkow(w z1)
Informacja o tym,czy wniosek (oferta)
o przyznanie rodkowzostal(-a) rozpatrzony(-a)
pozytywnie, czy te2 niezostal(-a) jeszczerozpatrzony(-a)
Termin rozpatrzenia —w przypadku wniosk6w(ofert) nierozpatrzonych
do czasu zlo2enianiniejszej oferty
TAK/NIE1)
TAK/NIE1)
TAK/NIE1)
TAK/NIE1)
Uwagi, ktore maga mieO znaczenie przy ocenie kosztorysu:
V. Inne wybrane informacje dotyczqce zadania publicznego
1 Zasoby kadrowe przewidywane do wykorzystania przy realizacji zadania publicznego22)
Instruktor - Siawomir Pogorzelski
Trener II klasy - Andrzej Pogorzelski
2. Zasoby rzeczowe oferenta/oferentow l) przewidywane do wykorzystania przy realizacji zadania23)
KS "Hetman" Tykocin korzysta z obiektow sportowych bOa_cych wiasnoSciq GminyTykocin.
3. Dotychczasowe dowiadczenia w realizacji zadan publicznych podobnego rodzaju (ze wskazaniem, ktbrez tych zadan realizowane byly we wspolpracy z administracja publiczna)
KS "Hetman" Tykocin od kilkudziesiciu lat wspoipracuje z UrzOem Miejskim w
Tykocinie organizuj4c imprezy sportowo rekreacyjne mieszkancom gminy.
4. Informacja, czy oferent/oferenci l) przewiduje(-a) zlecao realizacj zadania publicznego w trybie, o ktOrymmowa w art. 16 ust. 7 ustawy z dnia 24 kwietnia 2003 r. o dziaaInoci poZytku publicznego i o wolontariacie)
Wzor wykonany przez www.signform.pl , udostepniony przez LexisNexis.
KS "Hetman" Tykocin nie przewiduje korzystania z podwykonawc6w przywykonaniu zadania.
Cl wiadczam(-y), 2e:1)proponowane zadanie publiczne w caloki mieki s w zakresie dzialalnoki poZytku publicznego oferenta/
oferentowl);2)w ramach skladanej oferty przewidujemy pobieranie/niepobieranie l) °plat od adresatow zadania;3)oferent/oferenci l) jest/sa l) zwiqzany(-ni) niniejsza oferta do dnia4)w zakresie zwigzanym z otwartym konkursem ofert, w tym z gromadzeniem, przetwarzaniem i przekazywaniem
danych osobowych, a tak2e wprowadzaniem ich do systemow informatycznych, osoby, kt6rych te dane dotyczg,zfo2yly stosowne cp wiadczenia zgodnie z ustawa z dnia 29 sierpnia 1997 r. o ochronie danych osobowych(Dz. U. z 2002 r. Nr 101, poz. 926, z po2n. zm .);
5)oferent/oferenci l) skladajacy niniejsza ofert nie zalega(-ja)/zalega(-j) 1) z oplacaniem nale2noki z tytutuzobowiazan podatkowych/skladek na ubezpieczenia spolecznel);
6)dane okrelone w czOci I niniejszej oferty sa zgodne z Krajowym Rejestrem Sgdowym/wiakiwq ewidencjal);7)wszystkie podane w ofercie oraz zatqcznikach informacje sq zgodne z aktualnym stanem prawnym i faktycznyre
E SKLUB SPORTOWY
"Tykocin
„HETMAN" orzelski16-080 TYKOCIN, ul, Kochanowskieor 1N1r) 966-15-37-210 HEGON Ob06061,0
(podpis osoby upowaZnionejlub podpisy os6b upowaZnionych
do skladania oSwiadczen woli w imieniuoferenta/oferentowl))
Data 23 c2 2,0 12,, •
Zafaczniki:1.Kopia aktualnego odpisu z Krajowego Rejestru Sadowego, innego rejestru lub ewidencji24).2.W przypadku wyboru innego sposobu reprezentacji podmiotow skladajgcych ofert wspolna ni2 wynikajacy
z Krajowego Rejestru Sadowego lub innego wlakiwego rejestru — dokument potwierdzajacy upowa2nieniedo dzialania w imieniu oferenta(-6w).
Powiadczenie zto2enia oferty25)
2,,)f-A-aTc),, onict, 0 2 ,2D A
SKICI it L.
16-080 Tykocin, ul. Ztota 2tel. 718 - 16 -27, 718-75-07
Wzdr wykonany przez www.signform.pl , udostepniony przez LexisNexis.
Adnotacje urzOowe25)
1 Niepotrzebne2 Rodzajem zadania jest jedno lub wiccej zadan publicznych okrelonych w art. 4 ustawy z dnia 24 kwietnia 2003 r. o
po2ytku publicznego i o wolontariacie.3 Ka2dy z oferent6w sktadajqcych ofertc wspelnq przedstawia swoje dane. Kolejni oferenci dotqczajq wtakiwe pola.4 Forma prawna oznacza form c dzialalnoki organizacji pozarzqdowej, podmiotu, jednostki organizacyjnej okre§lonq na
podstawie obowiqzujqcych przepis6w, w szczeg6Inoki stowarzyszenie i fundacje, osoby prawne i jednostki organizacyjnedziatajqce na podstawie przepis6w o stosunku Panstwa do Kokiota Katolickiego w Rzeczypospolitej Polskiej, o stosunkuPanstwa do innych kokiolow i zwiqzkow wyznaniowych oraz o gwarancjach wolnoki sumienia i wyznania, je2eliich cele statutowe obejmujq prowadzenie dzialainoki po2ytku publicznego, uczniowskie kluby sportowe, ochotnicze straepo2arne oraz inne. Na1e2y zaznaczye odpowiedniq formc lub wpisao inn.
5 Podae nazwc wtakiwego rejestru lub ewidencji.6 W zale2noki od tego, w jaki spos6b organizacja lub podmiot powstat.7 Osiedle, sotectwo lub inna jednostka pomocnicza. Wypetnienie nieobowiqzkowe. Na1e2y wypetnie, je2eli zadanie publiczne
proponowane do realizacji ma bye realizowane w obrcbie danej jednostki.8 Nie wypelniae w przypadku miasta stotecznego Warszawy.9 Dotyczy oddzialow terenowych, plac6wek i innych jednostek organizacyjnych oferenta. Na1e2y wypetnie, je§li zadanie ma
bye realizowane w obrcbie danej jednostki organizacyjnej.10 Nate2y okrelió, czy podstawq sq zasady okre§lone w statucie, peinomocnictwo, prokura czy te2 inna podstawa. Dotyczy
tylko oferty wspelnej.11 Wypelnie tylko w przypadku ubiegania sic o dofinansowanie inwestycji.12 Opis musi by6 spejny z harmonogramem i kosztorysem. W przypadku oferty wspolnej — na1e2y wskaza6 dokladny podziat
dzialan w ramach realizacji zadania publicznego micdzy sktadajqcymi ofertc wsp6Inq.13 W harmonogramie na1e2y podae terminy rozpoczccia i zakoriczenia poszczegolnych dzialan oraz liczbowe okrelenie
skali dziatan planowanych przy realizacji zadania publicznego (tzn. miar adekwatnych dla danego zadania publicznego,np. liczba §wiadczen udzielanych tygodniowo, miesiccznie, liczba adresat6w).
14 Opis zgodny z kosztorysem.15 Na1e2y opisae zaktadane rezultaty zadania publicznego — czy bcdq trwate oraz w jakim stopniu realizacja zadania przyczyni
sic do rozwiqzania problemu spotecznego lub ztagodzi jego negatywne skutki.16 Naleky uwzglcdnie wszystkie planowane koszty, w szczegelnoci zakupu uslug, zakupu rzeczy, wynagrodzen.17 Dotyczy jedynie wspierania zadania publicznego.18 Naleky wpisae koszty bezpo§rednio zwiqzane z celem realizowanego zadania publicznego.19 W przypadku oferty wspolnej kolejni oferenci dotqczajq do tabeli informacjc o swoich kosztach.20 Na1e2y wpisao koszty zwiqzane z obstugq i administracjq realizowanego zadania, ktore zwiqzane sq z wykonywaniem
dzialan o charakterze administracyjnym, nadzorczym i kontrolnym, w tym obstugq finansowq i prawn q projektu.21 Wypetnienie fakultatywne — umo2liwia zawarcie w umowie postanowienia, o ktarym mowa w § 16 ramowego wzoru
umowy, stanowiqcego zatqcznik nr 2 do rozporzqdzenia Ministra Pracy i Polityki Spolecznej z dnia 15 grudnia 2010 r.w sprawie wzoru oferty i ramowego wzoru umowy dotyczqcych realizacji zadania publicznego oraz wzoru sprawozdaniaz wykonania tego zadania. Dotyczy jedynie oferty wspierania realizacji zadania publicznego.
22 Informacje o kwalifikacjach os6b, kt6re bcdq zatrudnione przy realizacji zadania publicznego, oraz o kwalifikacjach wolon-tariuszy. W przypadku oferty wspolnej nale2y przyporzqdkowa6 zasoby kadrowe do dysponujqcych nimi oferent6w.
23 Np. lokal, sprzct, materialy. W przypadku oferty wspolnej na1e2y przyporzqdkowat zasoby rzeczowe do dysponujqcychnimi oferent6w.
24 Odpis musi bye zgodny z aktualnym stanem faktycznym i prawnym, niezale2nie od tego, kiedy zostat wydany.25 Wypetnia organ administracji publicznej.
Wzor wykonany przez www.signform.pl , udostepniony przez LexisNexis.
-P •
S
•