NUMER 3/293/ MARZEC 2016 W CIENIUCZEPKA folder 1... · Epidemiologia grypy – Komunikat GIS Wirus...
Transcript of NUMER 3/293/ MARZEC 2016 W CIENIUCZEPKA folder 1... · Epidemiologia grypy – Komunikat GIS Wirus...
www.doipip.wroc.pl
W CIENIUCZEPKABIULETYN INFORMACYJNY DOLNOŚLĄSKIEJ OKRĘGOWEJ IZBY PIELĘGNIAREK I POŁOŻNYCH
ISSN 1425 - 6584
NUMER 3/293/ MARZEC 2016
PROGRAM MOTYWACYJNY W USK WE WROCŁAWIU
II ETAP KONKURSU PIELĘGNIARKA ROKU
SZKOŁA DLA PACJENTÓW ONKOLOGICZNYCH
2
W CIENIU CZEPKA Biuletyn informacyjny Dolnośląskiej Okręgowej Izby Pielęgniarek i Położnych we Wrocławiu (www.doipip.wroc.pl)
Wydawca: Dolnośląska Okręgowa Izba Pielęgniarek i Po łoż nych we Wro cła wiu.
Redaguje Prezydium DORPiP:Anna Szafran, Marzenna Golicka, Urszula Olechowska, Dorota Pietrzak, Jolanta Kolasińska, Beata Łabowicz, Beata Dąbrowska, Teresa Szerszeń, Małgorzata Mazur
redakcja techniczna, skład, korekta, i przygotowanie do druku – Włodziwoj Sa wic ki
Materiałów nieza mó wio nych re dak cja nie zwra ca, w tek stach pu bli ko wa nych za strze ga so bie pra wo skró tów, zmian ty tu łów oraz po pra wek sty li styczno–ję zy ko wych.
Artykuły, listy, uwagi i inną ko re spon den cję prosimy nadsyłać na adres re dak cji: Dolnośląska Okrę go wa Izba Pielęgniarek i Położnych we Wro cła wiu, ul. Po-wstańców Śląskich 50, 53–333 Wro cław, fax 373–20–56, e–mail: [email protected]
REDAKCJA NIE PONOSI ODPOWIEDZIALNOŚCI ZA TREŚĆ TEKSTÓW, OGŁOSZEŃ I REKLAM
DOIPiP NIE PROWADZI POŚREDNICTWA PRACY W KRAJU I ZA GRA NI CĄ
UWAGA: Nie przyjmujemy do pu bli ka cji tekstów przekazywanych telefonicznie!Nasza okładka: http://www.shutterstock.com/Numer za mknię to 7.03.2016 r. Do druku przygotowano 10.03.2016 r. Nakład 3500 egz. Pismo nie od płat nie roz pro wa dza ne wśród człon ków Sa mo rzą du Pielęgniarek i Po łoż nych. Druk ABIS. Wszystkie artykuły (i nie tylko) na str. www.doipip.wroc.pl
WYKAZ TELEFONÓW W SIEDZIBIE BIURA DOIPiP WE WROCŁAWIUSekretariat ................................................ 71 333 57 02Sekretariat ................................................. 71 333 57 16Sekretariat ..................................... 71 373 20 56 tel/faxPrzewodnicząca......................................... 71 333 57 03Wiceprzewodnicząca ................................ 71 333 57 05Sekretarz .................................................... 71 333 57 04Skarbnik ..................................................... 71 333 57 05Dyrektor Biura ........................................... 71 333 57 00Ewidencja/rejestr piel. i poł. ..................... 71 333 57 09Praktyki zawodowe ................................... 71 333 57 07Księgowość ................................................ 71 333 57 06Radca prawny ............................................ 71 333 57 05Kasa ............................................................ 71 333 57 01Biblioteka ................................................... 71 333 57 10Okręgowy Rzecznik Odpowiedzialności Zawodowej ............... 71 364 04 44Okręgowy Sąd Pielęgniarek i Położnych ........................... 71 364 04 44Dział Kształcenia (tel/fax) ............................71 333 57 08Dział Kształcenia..........................................71 364 04 35Kierownik Działu Kształcenia ......................71 333 57 12Księgowość Działu Kształcenia ...................71 333 57 14Dział Kształcenia Oddział w Lubinie ..........76 746 42 03
DOLNOŚLĄSKA OKRĘGOWA IZBA PIELĘGNIAREK I POŁOŻNYCH we Wrocławiu, ul. Powstańców Śląskich 50, 53–333 Wrocław, e–mail: [email protected]. 71/ 333 57 02, tel/fax 71/ 373–20–56 www.doipip.wroc.pl
KONTO IZBY: NUMER KONTA BANKOWEGO, na który należy przekazywać składki członkowskie:
Dolnośląska Okrę go wa Izba Pielęgniarek i Położnych we Wro cła wiu, ul. Powstańców Śląskich 50, 53–333 Wro cław, Bank PEKAO SA O/Wrocław63 1240 6670 1111 0000 5641 0435
GODZINY PRACY BIURA Dolnośląskiej Okręgowej Izby Pielęgniarek i Położnychponiedziałek – czwartek – od 800 do 1600 z wyjątkiem wtorków i piątkówwtorek – od 800 do 1700 a w piątek do 1500
DZIAŁ KSZTAŁCENIA tel./fax 71 333 57 08, tel. 71/ 364 04 35poniedziałek – czwartek – od 800 do 1600 z wyjątkiem wtorków i piątkówwtorek – od 800 do 1700, a w piątek do 1500
BIURO W LUBINIE, ul. Odrodzenia 18/2, 59300 Lubin, tel./fax 76/746 42 03
KONTO DZIAŁU KSZTAŁCENIABank PEKAO SA O/Wrocław13 1240 6670 1111 0000 5648 5055
KASA poniedziałek ......................................................... 10–16 wtorek ................................................................... 8 – 13 środa ...................................................................... 10–16 czwartek ..................................................................8–13 piątek ...........................................................NIECZYNNA
BIBLIOTEKA wtorek ..........................................................od 13 do 17czwartek ......................................................od 13 do 16piątek ..............................................................od 9 do 14
OKRĘGOWY RZECZNIK ODPOWIEDZIALNOŚCI ZAWODOWEJ tel. 71/ 364 04 44, informacja o dyżurach na stronie internetowej DOIPiP w zakładce ORGANIZACJA PRACY BIURA ORzOZ
OKRĘGOWY SĄD PIELĘGNIAREK I POŁOŻNYCHInf.: tel. 71/ 364 04 44 lub w Sekretariacie Biura DOIPiP
DYŻURY RADCY PRAWNEGO poniedziałki 14 – 16; środa 14 – 17 (mgr E. Stasiak);
KASA POŻYCZKOWA PRZY DOIPIP Bank PKO BP IV Oddział Wrocław, ul. Gepperta 4Nr: 56 1020 5242 0000 2702 0019 9224
Informacje o stanie swojego konta w Kasie Pożyczkowej można uzyskać w czasie dyżuru w środy od 1500 do 1630 telefonicznie lub osobiścieKSIĘGOWOŚĆ IZBY NIE PROWADZI KASY POŻYCZ-KOWEJ I NIE UDZIELA INFORMACJI
KONSULTANCIWOJEWÓDZCY W DZIEDZINACH:PIELĘGNIARSTWA – mgr JOLANTA KOLASIŃSKA, UM Wydział Nauk o Zdrowiu, ul. Bartla 5, 51618 Wrocław, email: [email protected], tel. 071/ 784 18 45;
PIELĘGNIARSTWA ANESTEZJOLOGICZNEGO I INTENSYWNEJ OPIEKI– mgr EWA PIELICHOWSKA 4 Wojskowy Szpital Kliniczny z Polikliniką SP ZOZ ul. Rudolfa Weigla 5, 50981 Wrocławemail: [email protected]: 261660207, 608309310
PIELĘGNIARSTWA CHIRURGICZNEGO I OPERACYJNEGOmgr BEATA ŁABOWICZ Wojewódzki Szpital Specjalistyczny w Legnicy ul. Jarosława Iwaszkiewicza 559220 Legnicatel: 76/7211401 661999104email: [email protected]
PIELĘGNIARSTWA EPIDEMIOLOGICZNEGO – mgr KATARZYNA SALIKSamodzielny Publiczny Szpital Kliniczny Nr 1, ul. M. SkłodowskiejCurie 58, 50368 Wrocław tel. 71 3270930, 71/7842175 606 99 30 95; email: [email protected],
PIELĘGNIARSTWA W GINEKOLOGII I POŁOŻNICTWIE – mgr URSZULA ŻMIJEWSKA, Szpital Specjalistyczny im. A. Falkiewicza, ul. Warszawska 2, 52114 Wrocław, tel. 071/3428631 wew. 344, 604939455, 667977735
PIELĘGNIARTSWA ONKOLOGICZNEGO – dr n. med. ELŻBIETA GARWACKA-CZACHORDolnośląskie Centrum Onkologii we Wrocławiupl. Hirszfelda 1253413 Wrocławtel. 71/3689260 lub 603 38 58 98email: [email protected]
PIELĘGNIARSTWA PEDIATRYCZNEGO – mgr DOROTA MILECKA Uniwersyteckii Szpital Kliniczny, ul. Borowska 213, 50556 Wrocław tel. 071/7331190, 7331195, 662232595
3
ODREDAKCJI
W NUMERZE:4
14
2416
15
8
6
27
5
Składki członkowskie
Zapraszamy na Ostrów Tumski 12 maja
Program motywacyjny w USK
II Etap konkursu Pielęgniarka Roku
Epidemiologia grypy – Komunikat GIS
Wirus ZIKA – komunikat GIS
Korespondencja DOIPiP z NFZ Szkoła dla pacjentów onkologicznych
Pamięć i serce
23 Opinia prawna
10 Szczepienia ochronne – Komunikat GIS
Marcowe dni zawsze poświęcone są kobietom. Ich święto, przypadające na początku mie-
siąca, determinuje kolejne dni, dążące do pięknego wiosennego święta Wielkanocy. Przygo-
towania już trwają, a wśród nich warto poświęcić chwilę, by zapoznać się informacjami, jakie
przygotowaliśmy dla Państwa w niniejszym numerze biuletynu.
Jak zawsze każdy znajdzie w nim coś dla siebie. Każda z naszych publikacji jest ważna dla
personelu medycznego, dlatego nie będą stracone te chwile, które poświęcimy lekturze.
Na początku zwracamy uwagę na sprawę składek członkowskich, dzięki którym funkcjonu-
je nasz samorząd. Doskonale wiemy, że działalność statutowa naszej Izby oparta jest w części
o fundusze, wpłacane przez pielęgniarki i położne.
Kolejna część biuletynu zawiera informacje o finale Programu Motywującego Rozwój Za-
wodowy pielęgniarek, położnych i ratowników medycznych. Uroczystość miała miejsce na te-
renie Uniwersyteckiego Szpitala Klinicznego. Innym zakończeniem był finał XI Ogólnopolskie-
go Konkursu Pielęgniarka roku 2015. Z postacią finalistki możemy zapoznać się na łamach ni-
niejszego numeru.
Kolejną ważną kwestią, jaka zagościła w naszym piśmie, są Komunikaty Głównego Inspek-
tora Sanitarnego. Wśród nich Program Szczepień Ochronnych na rok 2016. Sprawa szczegól-
nie istotna dla środowiska nie tylko medycznego, ale również dla wszystkich dzieci i całej mło-
dzieży, objętej programem. Inny z komunikatów dotyczy epidemii grypy, z którą corocznie
spotykamy się wiosenną porą. Ostatni z komunikatów zawiera informacje dla osób, które lu-
bią podróżować. Słowa szczególnie zwrócone są do tych, którzy zamierzają odwiedzić Ame-
rykę Południową, region Pacyfiku, Afrykę oraz Indonezję. Ponieważ nie codziennie pojawiają
się takie wypowiedzi, warto, by zerknął do nich każdy, bowiem takie dane mogą być przydat-
ne w kontaktach z ludźmi, którzy w te rejony pojadą.
Piszemy także o rozpoczęciu I edycji Szkoły dla pacjentów onkologicznych i ich rodzin. To ini-
cjatywa, która pomoże radzić sobie z chorobą nowotworową i jej skutkami. Chociaż zajęcia się
już rozpoczęły, każdy może sie nimi zainteresować, a udział w nich jest bezpłatny.
Jak co miesiąc mamy dla Państwa także informacje prawne i wypowiedzi konsultantów
krajowych. Publikujemy także stanowisko nr 1 NRPiP w sprawie warunków zawierania kon-
traktów w zakresie koordynacji opieki nad kobietą w ciąży.
Zapraszamy do ciekawej lektury, licząc, że podawane przez nas informacje wzbogacą Pań-
stwa wiedzę i pomogą kształtować kolejne, nabywane umiejętności.
Redakcja
NIECHAJ BLASK WIELKANOCNEGO PORANKA ZAŚWIECI W KAŻDYM SERCU,
NIECH NADZIEJA I MIŁOŚĆ NIE GAŚNIE W TRUDNYCH ŻYCIOWYCH CHWILACH,
A POKÓJ I SZCZĘŚCIE TOWARZYSZY DNIOM RADOSNYM
RADOŚCI I POGODY DUCHA NA CZAS ŚWIĄTECZNY
ORAZ WSZELKIEJ POMYŚLNOŚCI W ŻYCIU OSOBISTYM I ZAWODOWYM
W IMIENIU DOLNOŚLĄSKIEJ OKRĘGOWEJ RADY
PIELĘGNIAREK I POŁOŻNYCH ŻYCZY
ANNA SZAFRAN
17 Opinia prawna – o podwyżkach
18 Stanowisko Prezydium OZZPiP
19 Stanowisko NRPIP
22 Opinia Konsultanta Krajowego
26 Ogłoszenia
4 INFORMACJE
§ 1. 1. Składki członkowskie opłacają członkowie samorządu pielęgniarek i położnych, z zastrzeżeniem § 4.
2. Składka członkowska uiszczana jest na rzecz okręgowej izby pielęgniarek i położnych, której członkiem jest dana pielęgniarka lub położna.
§2. 1. Określa się miesięczną składkę członkowską w wysokości:
1) 1% miesięcznego wynagrodzenia zasadniczego w przypadku zatrudnienia pielęgniarki lub położnej na podstawie umowy o pracę albo na podstawie stosunku służbowego;
2) przepis pkt 1 ma zastosowanie także w przypadku pielęgniarki lub położnej nie prowadzącej działalności gospodarczej, a wykonującej zawód wyłącznie na podstawie umowy zlecenia;
3) 0,75% przeciętnego miesięcznego wynagrodzenia w sektorze przedsiębiorstw bez wypłat nagród z zysku, ogłaszanego przez Prezesa GUS za ostatni kwartał poprzedniego roku kalendarzowego w odniesieniu do osób wykonujących zawód pielęgniarki, położnej w ramach działalności gospodarczej – indywidualnej bądź grupowej praktyki zawodowej, a także innych członków samorządu zobowiązanych do opłacania składek nie wymienionych w pkt 12, w tym również pielęgniarek i położnych wykonujących zawód wyłącznie poza terytorium Rzeczypospolitej Polskiej, które nie złożyły wniosku o wykreślenie z rejestru pielęgnia
rek i położnych.2. W przypadku uzyskiwania dochodów
jednocześnie ze źródeł, o których mowa w ust. 1 składka członkowska powinna być naliczona z jednego źródła w którym jej wysokość jest najwyższa.
§ 3. Składki członkowskie są płatne miesięcznie. Składki członkowskie przekazuje się na rachunek właściwej okręgowej izby pielęgniarek i położnych do 15 dnia każdego miesiąca, za miesiąc poprzedni.
§ 4. Z opłacania składek członkowskich zwolnione są pielęgniarki, położne:
• bezrobotne, które są zarejestrowane w urzędzie pracy, (pod warunkiem przedłożenia zaświadczenia z urzędu pracy);
• które zaprzestały wykonywania zawodu i złożyły wniosek odnośnie zaprzestania wykonywania zawodu w okręgowej izbie której są członkiem.*
• wykonujące zawód wyłącznie w formie wolontariatu,
• przebywające na urlopie macierzyńskim /tacierzyńskim/, wychowawczym lub rodzicielskim,
• pobierające świadczenie rehabilitacyjne lub pielęgnacyjne lub zasiłek z pomocy społecznej lub będące opiekunami osób otrzymujących świadczenie pielęgnacyjne stanowiące ich jedyne źródło dochodu.
• będące studentami studiów stacjonarnych II stopnia na kierunku pielęgniarstwo/położnictwo, które nie wykonują zawodu,
• pobierających zasiłek chorobowy z ZUS
bez stosunku pracy.• niepracujące, które: posiadają status
emeryta lub rencisty lub pobierają świadczenie przedemerytalne.
§ 5. 1. Okręgowe izby pielęgniarek i położnych przekazują na rzecz Naczelnej Izby Pielęgniarek i Położnych 4% sumy uzyskanych w danym miesiącu składek członkowskich do ostatniego dnia każdego miesiąca, za miesiąc poprzedni.
2. Załącznikiem do przelewu powinna być nota księgowa stwierdzająca kwotę odpisu na rzecz Naczelnej Izby Pielęgniarek i Położnych.
§ 6. Nieuregulowanie przez pielęgniarkę, położną składek za dwa pełne okresy płatności uprawnia właściwą okręgowa izbę, której jest ona członkiem, do wszczęcia postępowania administracyjnego zgodnie z art. 92 ustawy z dnia l lipca 2011 r. o samorządzie pielęgniarek i położnych. (Dz. U. Nr 174, poz. 1038 ze zm.).
§ 7. Traci moc Uchwała Nr 19 VI Krajowego Zjazdu Pielęgniarek i Położnych z dnia 7 grudnia 2011 r. w sprawie wysokości składki członkowskiej oraz zasad jej podziału.
§ 8. Uchwała wchodzi w życie z dniem 1 lutego 2016 r.
*dotyczy osób niewykonujących zawodu, które zgodnie z art. 46 ustawy z dnia 15 lipca 201 Ir. o zawodach pielęgniarki i położnej (Dz. U. z 2014 r. , poz. 1435, ze zm.) informują OIPiP w ciągu 14 dni od daty powstania zmian które zgodnie z ustawą zobowiązują członka samorządu do aktualizacji danych w rejestrze.
TEKST JEDNOLITY UCHWAŁ NR 18 i 22VII KRAJOWEGO ZJAZDU PIELĘGNIAREK I POŁOŻNYCHW SPRAWIE WYSOKOŚCI SKŁADKI CZŁONKOWSKIEJ ORAZ ZASAD JEJ PODZIAŁU
Na podstawie art. 20 pkt 11 ustawy z dnia 1 lipca 2011 r. o samorządzie pielęgniarek i położnych (tj.: Dz. U. z 2011 r. Nr 174, poz. 1038 ze zm.) uchwala się, co następuje:
• W odniesieniu do pielęgniarek i położnych zatrudnionych na podstawie umowy o pracę albo na podstawie stosunku służbowego
lub na podstawie umowy zlecenia:– 1% Miesięcznego wynagrodzenia zasad
niczego
• W odniesieniu do pielęgniarek i położnych wykonujących zawód w ramach działalności gospodarczej – indywidualnej lub grupowej praktyki zawodowej oraz innych członków Samorządu zobowiązanych do płacenia składek, w tym wykonujących zawód wyłącznie poza terytorium Rzeczypospolitej Polskiej, które nie złożyły wniosku
o wykreślenie z rejestru pielęgniarek i położnych:
– w styczniu 42,80 zł miesięcznie, – od lutego 32,10 miesięcznie (395,90 zł rocznie)
Skarbnik DOIPiP – mgr Jolanta Kolasińska
W ROKU 2016 WYSOKOŚĆ SKŁADKI CZŁONKOWSKIEJ WYNOSI:
5INFORMACJE
Zdrowych i pogodnych Świąt Wielkanocnych,
pełnych wiary, nadziei i miłości.
Radosnego, wiosennego nastroju.
Serdecznych spotkań w gronie rodziny
i wśród przyjaciół
oraz wesołego Alleluja!
życzy Anna Skałubińska
w imieniu Zarządu Oddziału Polskiego Towarzystwa Pielęgniarskiego we Wrocławiu
odbędą się uroczyste obchody Międzynarodowego Dnia Pielęgniarki i Dnia Położnej.Rozpoczną się o godz. 9.00 Mszą Św. w Katedrze Wrocławskiej.Następnie o godz. 10.30 zapraszamy na wykład, do Sali Czarnej w Hotelu Tumskim – Wyspa Słodowa 10, na Ostrowie Tumskim.
12 MAJA 2016 r.
KOLEŻANKI I KOLEDZYSERDECZNIE PAŃSTWA ZAPRASZAMY NA OSTRÓW TUMSKI
6 RELACJA
Wśród zaproszonych gości, którzy zaszczycili nas Swoją obecnością byli:
• przedstawiciele Dolnośląskiej Okręgowej Izby Pielęgniarek i Położnych w składzie:
Urszula Olechowska – Sekretarz DOIPiP, Bożena Bedryk – Dyrektor Biura DOIPiP;
• Konsultanci wojewódzcy w dziedzinach pielęgniarstwa:
Elżbieta Garwacka-Czachor – konsultant woj. w dziedzinie pielę
gniarstwa onkologicznego, Ewa Pielchowska – konsultant woj. w dziedzinie pielę
gniarstwa anestezjologicznego i w intensywnej terapii;
Beata Łabowicz – konsultant woj. w dziedzinie pielę
gniarstwa chirurgicznego, Katarzyna Salik – konsultant woj. w dziedzinie pielę
gniarstwa epidemiologicznego
• oraz przedstawiciele organizacji związkowych działających przy USK:
Pani Anna Staniuk – Przewodnicząca Zakładowej Organiza
cji Związkowej Związku Zawodowego Pielęgniarek i Położnych
oraz Pani Ewa Zuzanna Jakimowicz– Przewodnicząca Zakładowej Organiza
cji Związkowej NSZZ „ Solidarność”.
Dolnośląska Okręgowa Izba Pielęgniarek i Położnych ufundowała również nagrody książkowe dla zwycięzców programu.
UNIWERSYTECKI SZPITAL KLINICZNY WE WROCŁAWIU – ZA NAMI KOLEJNA EDYCJA PROGRAMU MOTYWUJĄCEGO ROZWÓJ ZAWODOWY PIELĘGNIAREK, POŁOŻNYCH, RATOWNIKÓW MEDYCZNYCH.22 stycznia 2016 r. odbył się kolejny finał Programu Motywującego Roz-wój zawodowy pielęgniarek, położ-nych oraz ratowników medycznych w Uniwersyteckim Szpitalu Klinicznym we Wrocławiu.
LAUREACI PROGRAMU MOTYWUJĄCEGO 2015 r.
WRĘCZANIE NAGRÓD – WSPÓLNE ZDJĘCIE
7RELACJA
Dyplomy gratulacyjne z nagrodami finansowymi wręczyła także Pani Anna Staniuk Przewodnicząca ZZPiP.
W 5 edycji Programu Motywującego Rozwój zawodowy pielęgniarek, położnych oraz ratowników medycznych, oceniana była postawa zawodowa przez współpracowników .
Jak bardzo ważna jest dobra komunikacja w zespole nikogo nie trzeba przekonywać, to dobra atmosfera w pracy, którą odczuwają pracownicy oraz pacjenci, o tym też mówią zapisy Kodeksu Etyki Zawodowej. Szczególnego znaczenia w kontekście Programu odgrywają także słowa Florencji Nighingale, która mówiła, że „dobrą pielęgniarką może być tylko dobra kobieta”.
Pragnę podkreślić, że nagrody podobnie jak w poprzednich edycjach oprócz słów uznania są nagrodami finansowymi i stanowią łączną kwotę 50 tysięcy zł.
Program 2015 r. wyłonił osoby, które ciszą się największym uznaniem wśród współpracowników na każdym oddziale lub w dziale, a więc nagrody zostały wręczone 36 osobom najbardziej lubianym w swoich zespołach, spośród ponad 1000 osobowej grupy zawodowej pielęgniarek, położnych i ratowników medycznych pracujących w USK.
Dziękuję wszystkim osobom zaan-gażowanym w realizacji Programu:
Pielęgniarkom i Położnym Oddziałowym,
pracownikom Działu Organizacji Pracy Pielęgniarskiej – Kierownikowi – Małgorzacie Gdesz oraz Pani Beacie Leszczyńskiej
oraz szczególne podziękowania składam Pani Annie Pułce Położnej Oddziałowej – Oddziału GinekologicznoPołożniczego za wykonanie zdjęć.
Jeszcze raz gratuluję zwycięzcom programu oraz wszystkim, którzy przyjęli zaproszenia i uczestniczyli w spotkaniu.
Dorota Milecka – Zca Dyrektora ds. Pielęgniarstwa
Beata Dąbrowska – Przełożona Pielęgniarek i Położ
nych Dział Organizacji Pracy Pielęgniar-
skiej Pielęgniarki i Położne OddziałoweUniwersyteckiego Szpitala Klinicz
nego we Wrocławiu
OSOBY NAGRODZONE :Lp. Oddział Imię i nazwisko
1 Oddział Kliniczny Onkologii Michalik Anna
2 Oddział Kliniczny Nefrologii i Medycyny Transplantacyjnej Daniela Sidor
3 Oddział Kliniczny Chirurgii Urazowo – Ortopedycznej Monika Kostysko
4 Oddział Kliniczny Neurochirurgii Malwina Przystaś
5 Oddział Kliniczny Chorób Wewnętrznych, Zawodowych i Nadciśnienia Tętniczego Jolanta GrobelnaZawada
6 Oddział Kliniczny Chirurgii Szczękowo Twarzowej Dorota Kowalska
7 Oddział Kliniczny Reumatologii i Chorób Wewnętrznych Marzanna Antosz
8 Oddział Kliniczny Chirurgii Urazowej i Chirurgii Ręki Dorota Chachulska
9 Oddział Kliniczny Kardiochirurgii Ludmiła Białecka
10 Oddział Kliniczny Gastroenterologii i Hepatologii Beata Chojnowska
11 Oddział Kliniczny Angiologii, Nadciśnienia Tętniczego i Diabetologii Maria Budzińska
12 Oddział Kliniczny Chirurgii Małoinwazyjnej i Proktologicznej Ewa Dobroń
13 Oddział Kliniczny Kardiologi Bogusława Bułat
14 Oddział Kliniczny Nefrologii Pediatrycznej Anetta Krupka
15 Oddział Kliniczny Neurologii Monika Drewniak
16 Oddział Kliniczny Okulistyki Oddział Dziecięcy Bożena Rutkiewicz
17 Oddział Kliniczny Otolaryngologiczny Maria Nowak
18 Oddział Kliniczny Ginekologiczno Położniczy (położna) Bożena Oślizło
19 Oddział Kliniczny Okulistyki Maria Florczuk
20 Oddział Kliniczny Chirurgii Naczyniowej, Ogólnej i Transplantacyjnej Lucyna Sobolewska
21 Oddział Kliniczny Anestezjologii Intensywnej Terapii Dariusz Owczarek
22 Oddział Kliniczny Chirurgii Ogólnej i Chirurgii Onkologicznej Aneta Paciorek
23 Oddział Kliniczny Intensywnej Terapii Dziecięcej Beata Warzecha
24 Oddział Kliniczny Urologii i Onkologii Urologicznej Agnieszka Pietrzycka
25 Oddział Kliniczny Neonatologiczny Dorota Kuriata
26 Blok Porodowy, sala cięć cesarskich (położna) Bisikiewicz Dorota
27 PCCE, Prac. Hemodynamiki, Elektrofizjologii Małgorzata Michalak
28 Dział Bloków Operacyjnych Zofia Komarnicka
29 Pracownia Endoskopowa Bożena Huczka
30 Zakład Radiologii Ogólnej, Zabiegowej i Neuroradiologii Anita Karwata
31 Dział Anestezjologii dla Dorosłych Joanna Firlit
32 Stacja Dializ Dziecięca Liliana Kucharska
33 Stacja Dializ Agata Wysocka
34 Zespół sal zabiegowych – Klinika Okulistyki Izabela PiwińskaBuczek
35 Szpitalny Oddział Ratunkowy (Ratownik medyczny) Berlińska Monika
36 Uniwersytecka Przychodnia Specjalistyczna Stępień Ewa
GOŚCIE ORAZ UCZESTNICY SPOTKANIA
8 POŁOŻNICTWO
Uczestnicy rozwiązywali test składający się z 60 pytań. Pytania dotyczyły m.in. wiedzy zawodowej (pielęgniarstwo kliniczne w teorii i praktyce), samorządu zawodowego, etyki i historii zawodu oraz wiadomości z zakresu funkcjonowania Polskiego Towarzystwa Pielęgniarskiego.
Do konkursu we Wrocławiu zakwalifikowało się 25 osób.
WYNIKI KONKURSU:I miejsce – Pani Izabela Błoniecka z SPSK nr1 we Wrocławiu
II miejsce – ex aequo – Pani Barbara Guździoł z WSS im. J. Gromkowskiego we Wrocławiu– Pani Magdalena Obara z SPSK nr1 we Wrocławiu– Pani Marzena Trynkos z SPSK nr1 we Wrocławiu– Pani Dorota Wysłobocka z SPSK nr1 we Wrocławiu
III miejsce – Pani Jolanta Szczepan z SPSK nr1 we Wrocławiu
Patronat Honorowy nad Konkursem Pielęgniarka Roku 2015 objęli:• Marszałek Województwa Dolnośląskie
go oraz • Przewodnicząca Dolnośląskiej Okręgo
wej Rady Pielęgniarek i Położnych we Wrocławiu.
XI OGÓLNOPOLSKI KONKURS PIELĘGNIARKA ROKU 2015
Jolanta KowalikPrzewodnicząca Komisji Konkursowej, PTP Oddział Wrocław
Uprzejmie informuję, że w dniu 05.02. 2016 r. odbył się w oddziałach woje-wódzkich PTP II etap „XI Ogólnopolskiego Konkursu Pielęgniarka Roku 2015”.
SZCZĘŚLIWA LAUREATKAII ETAPU KONKURSUPIELĘGNIARKA ROKUIZABELA BŁONIECKA
9PTP / PODZIĘKOWANIA
W 1993 r. ukończyłam Liceum Medyczne w Mielcu. Szkołę, i co za tym idzie zawód pielęgniarki, wybrałam trochę przypadkowo wiedziona romantyczną wizją zawodu, jednak z biegiem lat, utwierdziłam się w tym wyborze, który okazał się być strzałem w dziesiątkę.
Od początku swojej kariery zawodowej związana jestem z Kliniką Endokrynologii, Diabetologii i Leczenia Izotopami w PSK Nr 1 we Wrocławiu. Mimo, że czasami bywa ciężko, nie wyobrażam sobie zmiany miejsca zatrudnienia.
Wsparcie w codziennej pracy dają mi przede wszystkim moje koleżanki – pielę
gniarki i ich doświadczenie ale też poczucie humoru, którym za to bardzo dziękuję.
W 2014 r. dla podniesienia kwalifikacji zawodowych ukończyłam specjalizację w dziedzinie pielęgniarstwa zachowawczego.
Prywatnie spełniam się jako mama dwóch urwisów (starszego – 19 lat, i młodszego – 9 lat) i żona jednego urwisa. Ostatnio moje pielęgniarskie umiejętności stosowałam ratując świnkę morską młodszego z synów. Wolny czas najchętniej spędzam jeżdżąc na rowerze lub czytając książki.
IZABELA BŁONIECKAKILKA SŁÓW O SOBIE SAMEJ
W związku z odejściem po długiej i ciężkiej chorobie mojej mamy Janiny Czarnej, chciałabym złożyć serdeczne podziękowania za opiekę w tych trudnych chwilach. Dziękuję prof. dr hab. Jerzemu Lewczukowi,lek. med. Przemysławowi Wójcikowi,Pani Pielęgniarce Oddziałowej Dorocie Pikul, wszystkim Koleżankom Pielęgniarkom i Personelowi pomocniczemu.
Córka Renata Czarna
SERDECZNIE DZIĘKUJĘ...
PodziękowaniePani Krystynie UrbanekPielęgniarce Medycyny Szkolnej
Koleżanki wraz z współpracownikami Wrocławskiego Centrum Zdrowia SP ZOZ w związku z Pani przejściem na emeryturę pragną złożyć serdeczne podziękowanie za wspólną, wieloletnią pracę, pełną osobistego zaangażowania, dobre rady, poświęcenie w służbie dla innych i bezinteresowną pomoc w pokonywaniu codziennych trudności.Życzymy dużo zdrowia, pomyślności, realizacji marzeń i samych słonecznych dni.
10 INFORMACJE – SZCZEPIENIA OCHRONNE
Wiek Szczepienie przeciw Uwagi
1 rok życia
w ciągu 24 godzin po urodzeniu
WIRUSOWEMU ZAPALENIU WĄTROBY typu B (WZW typu B) – (pierwsza dawka szczepienia podstawowego) – domięśniowo lub podskórnie (według wskazań producenta szczepionki) GRUŹLICY – śródskórnie szczepionką BCG
Szczepienie noworodków przeciw GRUŹLICY oraz przeciw WZW typu B powinno być wykonane jednocześnie lub w innym możliwym terminie przed wypisaniem dziecka z oddziału noworodkowego. Patrz „Informacje uzupełniające” – część III PSO: – szczepienia przeciw WZW typu B, – szczepienia przeciw GRUŹLICY, – szczepienia dzieci urodzonych przedwcześnie.
2 miesiąc życia (7–8 tydzień) *
WZW typu B (druga dawka szczepienia podstawowego) – domięśniowo lub podskórnie (według wskazań producenta szczepionki)
Drugą dawkę szczepionki przeciw WZW typu B należy podać w 7–8 tygodniu życia jednocześnie z pierwszą dawką szczepionki przeciw BŁONICY, TĘŻCOWI, KRZTUŚCOWI.
BŁONICY, TĘŻCOWI, KRZTUŚCOWI (pierwsza dawka szczepienia podstawowego) – domięśniowo lub podskórnie (według wskazań producenta szczepionki)
Trzy dawki szczepienia podstawowego przeciw BŁONICY, TĘŻCOWI, KRZTUŚCOWI szczepionką błoniczotężcowokrztuścową (DTP) są podawane w odstępach 6–8 tygodniowych. U dzieci z przeciwwskazaniami do szczepienia przeciw KRZTUŚCOWI szczepionką pełnokomórkową oraz u dzieci urodzonych przed ukończeniem 37 tygodnia ciąży lub urodzonych z masą urodzeniową poniżej 2500 g należy zastosować szczepionkę błoniczotężcowokrztuścową z bezkomórkowym komponentem krztuśca (DTaP) – według wskazań producenta szczepionki.
W przypadku orzeczenia przeciwwskazania do szczepienia przeciw KRZTUŚCOWI należy zastosować szczepionkę błoniczotężcową (DT) – według wskazań producenta szczepionki. Patrz „Informacje uzupełniające” – część III PSO.
KOMUNIKAT GŁÓWNEGO INSPEKTORA SANITARNEGOz dnia 16 października 2015 r., w sprawie Programu Szczepień Ochronnych na rok 2016
Na podstawie art. 17 ust. 11 ustawy z dnia 5 grudnia 2008 r. o zapobieganiu oraz zwalczaniu zakażeń i chorób zakaźnych u ludzi (Dz. U. z 2013 r. poz. 947, z 2014 r. poz. 619 i 1138 oraz z 2015 r. poz. 1365) ogłasza się Program Szczepień Ochronnych na rok 2016, który stanowi załącznik do niniejszego komunikatu.
GłównyInspektorSanitarnyMarek Posobkiewicz
Załącznik do komunikatu Głównego Inspektora Sanitarnego z dnia 16 paź-dziernika 2015 r. (poz. 63)
PROGRAM SZCZEPIEŃ OCHRONNYCH NA ROK 2016
Program Szczepień Ochronnych na rok 2016, zwany dalej „PSO”, składa się z następujących części:
I.* Szczepienia obowiązkowe – kalendarz szczepień.
A. Szczepienia obowiązkowe dzieci i młodzieży według wieku.
B. Szczepienia obowiązkowe osób narażonych w sposób szczególny na zakażenie.
C. Szczepienia poekspozycyjne. II.* Szczepienia zalecane – niefinansowa
ne ze środków znajdujących się w budżecie ministra właściwego do spraw zdrowia.
III. Informacje uzupełniające. * Finansowanie szczepień określonych w
części I i II załącznika odbywa się na podstawie przepisów ustawy z dnia 27 sierpnia 2004 r. o świadczeniach opieki zdrowotnej
finansowanych ze środków publicznych (Dz. U. z 2015 r. poz. 581, 1240, 1269 i 1365).
I. SZCZEPIENIA OBOWIĄZKOWE – KALEN
DARZ SZCZEPIEŃ (Dziennik Urzędowy Ministra Zdrowia, 19
października 2015 poz. 63 – http://dzien-nikmz.mz.gov.pl/DUM_MZ/2015/63/akt.pdf) (– tu można zobaczyć całość kom.)
A. SZCZEPIENIA OBOWIĄZKOWE DZIECI I MŁODZIEŻY WEDŁUG WIEKU
11INFORMACJE – SZCZEPIENIA OCHRONNE
Inwazyjnym zakażeniom HAEMOPHILUS INFLUENZAE typu b (pierwsza dawka szczepienia podstawowego) – domięśniowo lub podskórnie (według wskazań producenta szczepionki)
Trzy dawki szczepienia podstawowego przeciw inwazyjnemu zakażeniu HAEMOPHILUS INFLUENZAE typu b są podawane w odstępach 6–8 tygodniowych. Szczepionkę przeciw inwazyjnemu zakażeniu HAEMOPHILUS INFLUENZAE typu b można stosować jednocześnie z innymi szczepionkami, np. DTP, IPV, WZW typu B, ale w oddzielnych iniekcjach. Patrz „Informacje uzupełniające” – część III PSO.
3–4 miesiąc życia (po 6–8 tygodniach od poprzedniego szczepienia)*
BŁONICY, TĘŻCOWI, KRZTUŚCOWI (druga dawka szczepienia podstawowego) – domięśniowo lub podskórnie (według wskazań producenta szczepionki)
U dzieci z przeciwwskazaniami do szczepienia przeciw KRZTUŚCOWI szczepionką pełnokomórkową oraz u dzieci urodzonych przed ukończeniem 37 tygodnia ciąży lub urodzonych z masą urodzeniową poniżej 2500 g należy zastosować szczepionkę błoniczotężcowokrztuścową z bezkomórkowym komponentem krztuśca (DTaP) – według wskazań producenta szczepionki. W przypadku orzeczenia przeciwwskazania do szczepienia przeciw KRZTUŚCOWI należy zastosować szczepionkę błoniczotężcową (DT) – według wskazań producenta szczepionki. Patrz „Informacje uzupełniające” – część III PSO.
OSTRE NAGMINNE PORAŻENIE DZIECIĘCE (POLIOMYELITIS), zwane dalej
Szczepionką inaktywowaną IPV poliwalentną (1,2,3 typ wirusa) na przełomie 3 i 4 miesiąca życia jednocześnie z drugą dawką szczepienia podstawowego
„POLIOMYELITIS” – (pierwsza dawka szczepienia podstawowego) – domięśniowo lub podskórnie (według wskazań producenta szczepionki)
przeciw BŁONICY, TĘŻCOWI, KRZTUŚCOWI. Patrz „Informacje uzupełniające” – część III PSO.
Inwazyjnym zakażeniom HAEMOPHILUS INFLUENZAE typu b (druga dawka szczepienia podstawowego) – domięśniowo lub podskórnie (według wskazań producenta szczepionki)
Szczepionkę przeciw inwazyjnemu zakażeniu HAEMOPHILUS INFLUENZAE typu b można stosować jednocześnie z innymi szczepionkami, np. DTP, IPV, WZW typu B, ale w oddzielnych iniekcjach.
5–6 miesiąc życia (po 6–8 tygodniach od poprzedniego szczepienia) *
BŁONICY, TĘŻCOWI, KRZTUŚCOWI (trzecia dawka szczepienia podstawowego) – domięśniowo lub podskórnie (według wskazań producenta szczepionki)
U dzieci z przeciwwskazaniami do szczepienia przeciw KRZTUŚCOWI szczepionką pełnokomórkową oraz u dzieci urodzonych przed ukończeniem 37 tygodnia ciąży lub urodzonych z masą urodzeniową poniżej 2500 g należy zastosować szczepionkę błoniczotężcowokrztuścową z bezkomórkowym komponentem krztuśca (DTaP) – według wskazań producenta szczepionki. W przypadku orzeczenia przeciwwskazania do szczepienia przeciw KRZTUŚCOWI należy zastosować szczepionkę błoniczotężcową (DT) – według wskazań producenta szczepionki. Patrz „Informacje uzupełniające” – część III PSO.
POLIOMYELITIS – (druga dawka szczepienia podstawowego) – domięśniowo lub podskórnie (według wskazań producenta szczepionki)
Szczepionką inaktywowaną IPV poliwalentną (1,2,3 typ wirusa) jednocześnie z trzecią dawką szczepienia podstawowego przeciw BŁONICY, TĘŻCOWI, KRZTUŚCOWI. Patrz „Informacje uzupełniające” – część III PSO.
Inwazyjnym zakażeniom HAEMOPHILUS INFLUENZAE typu b (trzecia dawka szczepienia podstawowego) – domięśniowo lub podskórnie (według wskazań producenta szczepionki)
Szczepionkę przeciw inwazyjnemu zakażeniu HAEMOPHILUS INFLUENZAE typu b można stosować jednocześnie z innymi szczepionkami, np. DTP, IPV, WZW typu B, ale w oddzielnych iniekcjach. Patrz „Informacje uzupełniające” – część III PSO.
7 miesiąc życia *
WZW typu B (trzecia dawka szczepienia podstawowego) – domięśniowo lub podskórnie (według wskazań producenta szczepionki)
2 rok życia
13–14 miesiąc życia
ODRZE, ŚWINCE, RÓŻYCZCE (szczepienie podstawowe) – domięśniowo lub podskórnie (według wskazań producenta szczepionki)
Szczepionką atenuowaną skojarzoną. Podawane w wywiadzie przebycie zachorowania na ODRĘ, ŚWINKĘ lub RÓŻYCZKĘ nie jest przeciwwskazaniem do szczepienia. Szczepionkę należy podać po upływie co najmniej 4 tygodni od wyzdrowienia. Patrz „Informacje uzupełniające” – część III PSO.
12 INFORMACJE – SZCZEPIENIA OCHRONNE
16–18 miesiąc życia *
BŁONICY, TĘŻCOWI, KRZTUŚCOWI (czwarta dawka szczepienia podstawowego) – domięśniowo lub podskórnie (według wskazań producenta szczepionki)
U dzieci z przeciwwskazaniami do szczepienia przeciw KRZTUŚCOWI szczepionką pełnokomórkową oraz u dzieci urodzonych przed ukończeniem 37 tygodnia ciąży lub urodzonych z masą urodzeniową poniżej 2500 g należy zastosować szczepionkę błoniczotężcowokrztuścową z bezkomórkowym komponentem krztuśca (DTaP) – według wskazań producenta szczepionki. W przypadku orzeczenia przeciwwskazania do szczepienia przeciw KRZTUŚCOWI należy zastosować szczepionkę błoniczotężcową (DT) – według wskazań producenta szczepionki. Patrz „Informacje uzupełniające” – część III PSO.
POLIOMYELITIS – (trzecia dawka szczepienia podstawowego) – domięśniowo lub podskórnie (według wskazań producenta szczepionki)
Szczepionką inaktywowaną IPV poliwalentną (1,2,3 typ wirusa) jednocześnie z czwartą dawką szczepienia podstawowego przeciw BŁONICY, TĘŻCOWI, KRZTUŚCOWI. Patrz „Informacje uzupełniające” – część III PSO.
Inwazyjnym zakażeniom HAEMOPHILUS INFLUENZAE typu b (czwarta dawka szczepienia podstawowego) – domięśniowo lub podskórnie (według wskazań producenta szczepionki)
Szczepionkę przeciw inwazyjnemu zakażeniu HAEMOPHILUS INFLUENZAE typu b można stosować jednocześnie z innymi szczepionkami, np. DTP, IPV, WZW typu B, ale w oddzielnych iniekcjach. Patrz „Informacje uzupełniające” – część III PSO.
Okres przedszkolny
6 rok życia
BŁONICY, TĘŻCOWI, KRZTUŚCOWI (pierwsza dawka szczepienia przypominającego) – domięśniowo lub podskórnie (według wskazań producenta szczepionki)
Szczepionką przeciw BŁONICY, TĘŻCOWI, KRZTUŚCOWI zawierającą bezkomórkowy komponent krztuśca (DTaP). Należy zachować odstęp, pomiędzy dawkami przypominającymi szczepionki zgodnie ze wskazaniem producenta szczepionki, jednak nie krótszy niż 5 lat. Patrz „Informacje uzupełniające” – część III PSO.
POLIOMYELITIS – (szczepienie przypominające) Szczepionką atenuowaną OPV poliwalentną (1,2,3 typ wirusa) należy szczepić do wyczerpania zapasów szczepionki lecz nie dłużej, niż do dnia 31 marca
– doustnie (według wskazań producenta szczepionki) – domięśniowo lub podskórnie (według wskazań producenta szczepionki)
2016 roku. Od dnia 1 kwietnia 2016 roku należy szczepić wyłącznie szczepionką inaktywowaną IPV poliwalentną (1,2,3 typ wirusa). Patrz „Informacje uzupełniające” – część III PSO.
Szkoła podstawowa i gimnazjum
10 rok życia
ODRZE, ŚWINCE, RÓŻYCZCE (szczepienie przypominające) – domięśniowo lub podskórnie (według wskazań producenta szczepionki)
Szczepionką atenuowaną skojarzoną. Podawane w wywiadzie przebycie zachorowania na ODRĘ, ŚWINKĘ lub RÓŻYCZKĘ nie jest przeciwwskazaniem do szczepienia, szczepienie można przeprowadzić po upływie co najmniej 4 tygodni od wyzdrowienia. Patrz „Informacje uzupełniające” – część III PSO.
14 rok życia
BŁONICY, TĘŻCOWI, KRZTUŚCOWI (druga dawka szczepienia przypominającego) – domięśniowo lub podskórnie (według wskazań producenta szczepionki)
Szczepionką przeciw BŁONICY, TĘŻCOWI, KRZTUŚCOWI ze zmniejszoną zawartością komponentu krztuścowego zawierającą bezkomórkowy komponent krztuśca (dTap). Należy zachować odstęp pomiędzy dawkami przypominającymi szczepionki zgodnie ze wskazaniem producenta szczepionki, jednak nie krótszy niż 5 lat.
Patrz „Informacje uzupełniające” – część III PSO.
Szkoła ponadpodstawowa
19 rok życia lub ostatni rok nauki w szkole
BŁONICY, TĘŻCOWI (trzecia dawka szczepienia przypominającego) – domięśniowo lub podskórnie (według wskazań producenta szczepionki)
Szczepionką przeciw BŁONICY i TĘŻCOWI (Td). Należy zachować odstęp pomiędzy dawkami przypominającymi szczepionki zgodnie ze wskazaniem producenta szczepionki, jednak nie krótszy niż 5 lat.
Patrz „Informacje uzupełniające” – część III PSO.
A. SZCZEPIENIA OBOWIĄZKOWE DZIECI I MŁODZIEŻY WEDŁUG WIEKU (cd. ze str 11)
13INFORMACJE – SZCZEPIENIA OCHRONNE
*Wariant szczepień z użyciem szczepionki wysoko skojarzonej DTaP-IPV-Hib
Wiek Szczepienie przeciw Uwagi
1 rok życia 2 miesiąc życia (7–8 tydzień)
WZW typu B (druga dawka szczepienia podstawowego) – domięśniowo lub podskórnie (według wskazań producenta szczepionki)
Drugą dawkę szczepionki przeciw WZW typu B należy podać w 7–8 tygodniu życia jednocześnie z pierwszą dawką szczepionki przeciw BŁONICY, TĘŻCOWI, KRZTUŚCOWI, POLIO i inwazyjnemu zakażeniu HAEMOPHILUS INFLUENZAE typu b.
BŁONICY, TĘŻCOWI, KRZTUŚCOWI, POLIO i inwazyjnemu zakażeniu HAEMOPHILUS INFLUENZAE typu b (pierwsza dawka szczepienia podstawowego) – domięśniowo lub podskórnie (według wskazań producenta szczepionki)
Trzy dawki szczepienia podstawowego przeciw BŁONICY, TĘŻCOWI, KRZTUŚCOWI, POLIO i inwazyjnemu zakażeniu HAEMOPHILUS INFLUENZAE typu b – szczepionką skojarzoną (DTaPIPVHib) – według wskazań producenta szczepionki. W przypadku orzeczenia przeciwwskazania do szczepienia przeciw KRZTUŚCOWI należy zastosować szczepionkę błoniczotężcową (DT) – według wskazań producenta szczepionki – jednocześnie ze szczepionkami przeciw POLIO (IPV) i inwazyjnemu zakażeniu HAEMOPHILUS INFLUENZAE typu b podanych w oddzielnych iniekcjach – według wskazań producenta szczepionki. Patrz „Informacje uzupełniające” – część III PSO.
3–4 miesiąc życia (po 6–8 tygodniach od poprzedniego szczepienia)
BŁONICY, TĘŻCOWI, KRZTUŚCOWI, POLIO i inwazyjnemu zakażeniu HAEMOPHILUS INFLUENZAE typu b (druga dawka szczepienia podstawowego) – domięśniowo lub podskórnie (według wskazań producenta szczepionki)
W przypadku orzeczenia przeciwwskazania do szczepienia przeciw KRZTUŚCOWI należy zastosować szczepionkę błoniczotężcową (DT) – według wskazań producenta szczepionki – jednocześnie ze szczepionkami przeciw POLIO (IPV) i inwazyjnemu zakażeniu HAEMOPHILUS INFLUENZAE typu b podanych w oddzielnych iniekcjach – według wskazań producenta szczepionki. Patrz „Informacje uzupełniające” – część III PSO.
5–6 miesiąc życia (po 6–8 tygodniach od poprzedniego szczepienia)
BŁONICY, TĘŻCOWI, KRZTUŚCOWI, POLIO i inwazyjnemu zakażeniu HAEMOPHILUS INFLUENZAE typu b (trzecia dawka szczepienia podstawowego) – domięśniowo lub podskórnie (według wskazań producenta szczepionki)
W przypadku orzeczenia przeciwwskazania do szczepienia przeciw KRZTUŚCOWI należy zastosować szczepionkę błoniczotężcową (DT) – według wskazań producenta szczepionki – jednocześnie ze szczepionkami przeciw POLIO (IPV) i inwazyjnemu zakażeniu HAEMOPHILUS INFLUENZAE typu b podanych w oddzielnych iniekcjach – według wskazań producenta szczepionki. Patrz „Informacje uzupełniające” – część III PSO.
7 miesiąc życia WZW typu B (trzecia dawka szczepienia podstawowego) – domięśniowo lub podskórnie (według wskazań producenta szczepionki)
2 rok życia 13–14 miesiąc życia
ODRZE, ŚWINCE, RÓŻYCZCE (szczepienie podstawowe)
Szczepionką atenuowaną skojarzoną. Podawane w wywiadzie przebycie zachorowania na ODRĘ, ŚWINKĘ lub
– domięśniowo lub podskórnie (według wskazań producenta szczepionki)
RÓŻYCZKĘ nie jest przeciwwskazaniem do szczepienia, należy ją podać po upływie co najmniej 4 tygodni od wyzdrowienia. Patrz „Informacje uzupełniające” – część III PSO.
16–18 miesiąc życia
BŁONICY, TĘŻCOWI, KRZTUŚCOWI, POLIO i inwazyjnemu zakażeniu HAEMOPHILUS INFLUENZAE typu b – domięśniowo lub podskórnie (czwarta dawka szczepienia podstawowego) – domięśniowo lub podskórnie (według wskazań producenta szczepionki)
W przypadku orzeczenia przeciwwskazania do szczepienia przeciw KRZTUŚCOWI należy zastosować szczepionkę błoniczotężcową (DT) – według wskazań producenta szczepionki – jednocześnie ze szczepionkami przeciw POLIO (IPV) i inwazyjnemu zakażeniu HAEMOPHILUS INFLUENZAE typu b podanych w oddzielnych iniekcjach – według wskazań producenta szczepionki. Patrz „Informacje uzupełniające” – część III PSO.
Dalsza część komunikatu GIS w sprawie szczepień w 2016 roku na stronie: http://dziennikmz.mz.gov.pl/DUM_MZ/2015/63/akt.pdf
14 INFORMACJE – SZCZEPIENIA OCHRONNE / GRYPA
KOMUNIKAT GŁÓWNEGO INSPEKTORA SANITARNEGO W SPRAWIE PROGRAMU SZCZEPIEŃ OCHRONNYCH na rok 2016 wykonuje upoważnienie ustawowe dla Głównego Inspektora Sanitarnego zawarte w art. 17 ust. 11 ustawy z dnia 5 grudnia 2008 r. o zapobieganiu oraz zwalczaniu zakażeń i chorób zakaźnych u ludzi (Dz. U. z 2013 r. poz. 947, z późn. zm.).
Program Szczepień Ochronnych na 2016 rok jest dokumentem o charakterze technicznym przeznaczonym dla lekarzy oraz pielęgniarek będących realizatora-mi obowiązkowych szczepień ochron-nych i zawiera informacje, a także zgodne z aktualną wiedzą medyczną wytyczne nt. sposobu realizacji obowiązku szcze-pień ochronnych, w tym wskazuje wiek, przesłanki wynikające ze stanu zdrowia i przesłanki epidemiologiczne, zgodnie z którymi dane szczepienie powinno zo-stać przeprowadzane.
Zmiany w PSO na 2016 r.: Szczepienia przeciwko poliomyelitis:Wprowadzono i doprecyzowano zapisy
wynikające z decyzji dotyczącej zastąpienia szczepionki atenuowanej poliwalentnej tOPV (1,2,3 typ wirusa) szczepionką inaktywowaną IPV (typ 1, 2, 3 wirusa polio), poprzez m. in. wskazanie, że trójwalentną szczepionkę tOPV należy stosować do wyczerpania zapasów lecz nie później, niż do dnia 31 marca 2016; od 1 kwietnia 2016 r. należy szczepić wyłącznie szczepionką inaktywowaną (IPV) poliwalentną (zawierającą antygeny 1, 2, 3 typu wirusa).
Szczepienie przypominające przeciw-ko błonicy, tężcowi i krztuścowi: Dostosowano zapisy w związku z wprowadzeniem szczepienia przypominającego przeciw krztuścowi w 14 roku życia – szczepionką dTap w miejsce szczepienia szczepionką Td.
Wprowadzono alternatywny schemat
szczepień w 2 roku życia z uwzględnieniem szczepionek wysokoskojarzonych przeciwko błonicy, tężcowi, krztuścowi (DTP), inwazyjnym zakażeniom Haemophilus influenzae typu b (HiB), poliomyelitis (IPV) – DTPaIPVHIB (5w1) oraz uzupełniono wskazania do szczepień zalecanych o wskazania służące realizacji strategii kokonowej:
• przeciw krztuścowi – u osób z otoczenia noworodków i małych niemowląt, a także u kobiet w ciąży lub planujących ciążę,
• przeciw pneumokokom – u osób mających bliski kontakt zawodowy lub rodzinny z dziećmi w wieku poniżej 5 roku życia oraz z osobami w wieku podeszłym lub przewlekle chorymi.
Szczepienia zalecane przeciwko gry-pie:
Dookreślono wiek do stosowania szczepionki przeciwko grypie poprzez zastosowanie zapisu: „od ukończenia szóstego miesiąca życia”. (gis.gov.pl)
KOMUNIKATY I INFORMACJE PAŃSTWOWEJ INSPEKCJI SANITARNEJ ORAZ GŁÓWNEGO INSPEKTORA SANITARNEGO
INFORMACJA GIS DOTYCZĄCA AKTUAL-NEJ SYTUACJI EPIDEMIOLOGICZNEJ GRY-PY (Źródła danych: powiatowe i wojewódzkie stacje sanitarno-epidemiologiczne, Główny Inspektorat Sanitarny, Zakład Epidemiologii oraz Krajowy Ośrodek ds. Grypy w Narodo-wym Instytucie Zdrowia Publicznego – Pań-stwowym Zakładzie Higieny)
W ramach monitoringu sytuacji epidemiologicznej grypy w sezonie grypowym 2015/2016 w okresie od dnia 1 września 2015 r. do dnia 31 stycznia 2016 r., zanotowano łącznie 1 632 513 zgłoszeń przypadków zachorowań lub podejrzeń zachorowań na grypę.
W ostatnim okresie sprawozdawczym tj. 2331.01.2016 r. zarejestrowano w Polsce ogółem 118 525 zachorowań na grypę i zakażenia grypopodobne1. Średnia dzienna zapadalność wynosiła 34,23 przypadków na 100 000 ludności, co stanowi 6,2 % spadek w stosunku do poprzedzającego okresu sprawozdawczego (meldunek za okres 1622.01.2016 r.). W przypadkach zachorowań, które były diagnozowane laboratoryjnie w okresie od dnia 31.08.2015 r. do dnia 31.01.2016 roku, w 20,5 % badanych pró
bek potwierdzono obecność wirusa grypy2. Porównując analogiczny okres zeszłego sezonu grypowego 2014/2015 (od 1 września 2014r. do 31 stycznia 2015r.) do obecnego sezonu 2015/2016 (od 1 września 2015r. do 31 stycznia 2016r.) zarejestrowano w Polsce o 5,5% więcej zachorowań i podejrzeń zachorowań na grypę i zakażenia grypopodobne.
Od 1 września 2015 r. do 31 stycznia 2016 r., zarejestrowano 1 zgon osoby, u której stwierdzono zakażenie wirusem grypy na podstawie badań wykonanych metodą RTPCR w laboratoriach wojewódzkich stacji sanitarnoepidemiologicznych.
Należy pamiętać, iż jedynym i skutecznym sposobem ograniczenia ryzyka zachorowania na grypę, jest coroczne szczepienie się.
Od 3 lat w Polsce odsetek osób szczepiących się przeciwko grypie utrzymuje się na stałym, bardzo niskim poziomie wynoszącym ok. 3,7%. Warto to po raz kolejny przypomnieć, że nigdy nie jest za późno, żeby się zaszczepić. Najlepiej jest przyjąć szczepionkę we wrześniu lub październiku, dzięki czemu będziemy chronieni w całym okre
sie wzmożonych zachorowań, należy jednak podkreślić, że w późniejszym okresie sezonu nadal warto się szczepić, także wtedy gdy grypę się już przechorowało. Grypa sezonowa jest wywoływana najczęściej przez jeden z 3 dominujących szczepów wirusa i przechorowanie spowodowane jednym typem wirusa nie daje odporności wobec pozostałych szczepów. Tak więc zachorować na grypę można nawet kilka razy w ciągu roku. Szczepionki zawierają natomiast antygeny 3 aktualnie krążących w środowisku szczepów wirusa i chronią przed zachorowaniem, lecz samych zachorowań nie powodują, ponieważ nie zawierają całego wirusa, a jedynie jego wyselekcjonowane fragmenty.
Co zrobić aby zmniejszyć ryzyko zacho-rowania na grypę oraz chronić przed nią innych?
• Nie lekceważ grypy. Chroń siebie i innych:
• zaszczep się i swoich najbliższych przeciw grypie,
• przestrzegaj zasad higieny oddychania – w czasie kaszlu i kichania zakrywaj nos i usta chusteczką jednorazową,
15INFORMACJE – WIRUS ZIKA
INFORMACJA DLA OSÓB PODRÓŻUJĄ-CYCH DO AMERYKI POŁUDNIOWEJ, W RE-GION PACYFIKU, DO AFRYKI ORAZ INDO-NEZJI
Informacja opracowana na podstawie ma-teriałów WHO i ECDC ze stycznia 2016 r.
Wirus Zika jest spokrewniony z wirusami wywołującymi m.in. gorączkę denga, gorączkę Zachodniego Nilu i japońskie zapalenie mózgu. Do zakażenia człowieka dochodzi na skutek ukłucia komarów należących do wybranych gatunków z rodzaju Aedes, które są przenosicielami (wektorami) wirusa. Komary, które przenoszą wirusa wykazują aktywność w ciągu dnia, w szczególności o poranku oraz późnym popołudniem. Chorobie towarzyszą zwykle następujące objawy: umiarkowana gorączka, bóle głowy, bóle mięśni oraz stawów głównie tych mniejszych jak np. rąk czy stóp, obrzęki stawów, zapalenie spojówek, plamista lub grudkowa wysypka. Objawy występują zwykle po 3 – 12 dniach od zakażenia, z reguły są umiarkowane i nie trwają dłużej niż tydzień. Ze względu na swój charakter choroba może zostać nierozpoznana lub omyłkowo zdiagnozowana jako inna choroba np. gorączka denga.
Ze względu na fakt, że wirus nie przenosi się z człowieka na człowieka i jedyną drogą przenoszenia się wirusa są komary nie ma obecnie ryzyka szerzenia się wirusa Zika w populacji polskiej, w przypadku przyjazdu do naszego kraju osoby zakażonej.
Ponieważ nie istnieje ani szczepionka, ani profilaktyka lekowa przeciw wirusowi Zika, osoby wyjeżdżające w rejony występowania wirusa powinny stosować się do rekomendacji, które obowiązują również w przypadku innych chorób tropikalnych przenoszonych przez komary. Rekomendowane jest stosowania repelentów chemicznych, ubioru chroniącego przed pokąsaniem przez komary, moskitier oraz pozostawania w hotelu w okresie pór dnia, w których aktywność komarów jest największa.
Ze względu na powodowanie przez wirusa wad wrodzonych u płodu postaci ma
łogłowia (mikrocefalia) kobiety w ciąży powinny zdecydowanie rozważyć odłożenie podróży w rejony występowania Zika.
Sytuacja epidemiologicznaPo raz pierwszy wirus Zika został zidenty
fikowany w populacji makaków w lesie Zika w Ugandzie w 1947r. Od tego czasu krążenie wirusa oraz niezbyt liczne zachorowania u ludzi potwierdzono badaniami w wybranych krajach Afryki zachodniej i centralnej, a także w Azji, a w 2007 r. i 20132014 r. w regionie Pacyfiku. W 2014 r. odnotowano także obecność wirusa w niektórych krajach Ameryki Południowej.
W 2015 r. odnotowano rodzimą transmisję wirusa Zika oraz spowodowaną przez niego narastającą gwałtownie liczbę nowych zachorowań w Ameryce Południowej i Centralnej, w szczególności w Brazylii, Kolumbii, Surinamie, Meksyku, Salwadorze, Gwatemali, Paragwaju, Panamie, Hondurasie i Wenezueli. W Afryce zachorowania zgłosiła Republika Zielonego Przylądka. Zachorowania odnotowano także w regionach wysp Pacyfiku: Nowa Kaledonia, Samoa, Wyspy Salomona, Fidżi, Vanuatu.
W 2015 r. w Brazylii w związku z występowaniem rodzimych zakażeń wirusem Zika u ludzi, zaobserwowano także wzrost liczby przypadków przebiegających z objawami neurologicznymi pod postacią porażeń wiotkich oraz wad wrodzonych u dzieci w postaci małogłowia (mikrocefalii). W dniu 1 grudnia 2015 r. WHO ostrzegło o istnieniu związku pomiędzy wzrostem częstości występowania przypadków mikrocefalii u nowonarodzonych dzieci, a zakażeniem wirusem Zika matek w ciąży. Decyzja ta została podjęta na podstawie zidentyfikowania genomu tego wirusa w krwi i próbkach tkanek dziecka urodzonego w Brazylii, u którego zdiagnozowano mikrocefalię oraz inne wady wrodzone.
Zalecenia dla podróżujących:Nie istnieje szczepionka przeciwko wiru
sowi Zika. Zapobieganie zakażeniu polega na zabezpieczeniu się przed ukąszeniami komarów.
Osoby podróżujące w rejony utrzymu-jącej się transmisji wirusa Zika powinny:• stosować środki odstraszające komary (re
pelenty) i zwracać uwagę na regularne powtarzanie aplikowania repelentu, przede wszystkim po kąpieli oraz w warunkach dużej wilgotności, gdyż intensywne pocenie usuwa środek ze skóry,
• stosować, bez względu na porę dnia, odpowiednią odzież osłaniającą części ciała narażone na ukąszenia (np. z długimi nogawkami, długimi rękawami),
• stosować mechaniczne bariery przeciwko komarom w oknach i drzwiach, które zmniejszają ryzyko przedostania się owadów do domów (np. siatki na owady lub moskitiery), lub przebywać w pomieszczeniach klimatyzowanych,
• skonsultować się z lekarzem przed podjęciem decyzji o wyjeździe w zagrożone rejony, jeśli stwierdza się u nich przewlekle przebiegające choroby takie jak: cukrzyca, choroby płuc, niewydolność nerek, niewydolność krążenia; dotyczy to także w szczególności kobiet w ciąży i małych dzieci oraz innych osób o obniżonej odporności.W razie zachorowania w trakcie pobytu
należy natychmiast poprosić o pomoc lekarską, zaś w przypadku wystąpienia objawów choroby w ciągu 21 dni po powrocie z ww. rejonów należy niezwłocznie zgłosić się do lekarza informując o przebytej podróży.
Kobiety ciężarne powinny poinformować personel prowadzący ciążę o odbytej podróży w ww. regiony.
W celu uzyskania informacji o innych zagrożeniach należy przed wyjazdem do tych krajów skontaktować się z lekarzem medycyny podróży lub lekarzem medycyny tropikalnej, najlepiej nie później niż 6 8 tyg. przed planowaną podróżą.
Więcej informacji dotyczących bezpie-czeństwa w czasie podróży znajduje się na stronach Ministerstwa Spraw Zagra-nicznych „Polak za granicą” oraz Odyse-usz.
• jak najczęściej myj ręce wodą z mydłem,• poza domem i w podróży zawsze miej
przy sobie żel lub płyn do rąk albo zapas jednorazowych chusteczek nasyconych roztworem alkoholu, gdyż warunki podczas podróży rzadko zapewniają możliwości częstego mycia rąk,
• jeśli chusteczki jednorazowe lub żel właśnie ci się skończyły, kichaj i kaszl w zgięcie łokciowe – twoje dłonie nie zostaną skażone wirusem i nie przeniesiesz go na inne osoby,
• w miejscach publicznych, środkach transportu unikaj niepotrzebnego dotykania powierzchni i elementów ich wyposażenia,
• unikaj masowych zgromadzeń, bliskiego
kontaktu „twarzą w twarz” z innymi ludźmi w transporcie publicznym zwłaszcza podczas dłuższych podróży,
• zadbaj, aby również twoje dziecko przestrzegało powyższych zaleceń,
• przy wystąpieniu objawów takich jak gorączka, bóle głowy, bóle mięśniowostawowe, kaszel, ból gardła lub duszność zgłoś się do lekarza. W przypadku podejrzenia lub rozpoznania grypy nie idź do pracy, zostań w domu do czasu ustąpienia objawów.
Szczegółowe informacje dotyczące grypy sezonowej w Europie dostępne są na stronach internetowych Światowej Organizacji Zdrowia oraz Europejskiego Centrum Zapobiegania i Kontroli Chorób.
(przypisy:)[1] Jako podejrzenia zachorowań na gry-
pę przyjmuje się wystąpienie u pacjenta jed-nego z dwóch zespołów objawów klinicznych: zachorowania grypopodobnego (ILI) lub ostrego zakażenia górnych dróg oddecho-wych (ARI) zgodnie z definicjami przypadku
[2] Procent potwierdzeń grypy wśród za-chorowań grypopodobnych (ILI) i ostrych za-każeń górnych dróg oddechowych (ARI) na podstawie danych z tygodniowych rapor-tów przesyłanych do Krajowego Ośrodka ds. Grypy NIZP-PZH przez WSSE, które otrzyma-ły próbki do badań wirusologicznych od le-karzy pierwszego kontaktu, biorących udział w nadzorze nad grypą Sentinel.
16 PROBLEMY PRAWNE
Wrocław 13 01 2016
Dolnośląski Oddział Wojewódzki Narodowy Fundusz Zdrowia ul. Joannitów 6 50-525 Wrocław
Dotyczy: interpretacji § 2 ust. 1 rozporzą-dzenia MZ z dn. 8 września 2015 r. w spra-wie ogólnych warunków o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej
Dolnośląska Okręgowa Rada Pielęgniarek i Położnych we Wrocławiu, działając w oparciu o art. 4 ustawy z dnia 01 lipca 2011 r. o samorządzie pielęgniarek i położnych (Dz. U. nr 174, poz. 1038) prosi o wskazanie zasad postępowania obowiązujących świadczeniodawców w przypadku jak opisany poniżej.
Zgodnie z § 2 ust. 1 rozporządzenia Ministra
Zdrowia z dnia 8 września 2015r w sprawie ogólnych warunków o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej (Dz. U. z 2015 r, poz. 1400) świadczeniodawcy przekazali do NFZ informację, według stanu na dzień ogłoszenia rozporządzenia tj. 15 września 2015 r, o liczbie pielęgniarek i położnych wykonujących u tego świadczeniodawcy zawód (na zasadach, określonych tym przepisem) i na tej podstawie zostały dokonane zmiany umów o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej.
W kilku przypadkach, o czym Dolnośląska Okręgowa Izba Pielęgniarek i Położnych we Wrocławiu została poinformowana, od daty zgłoszenia stanu osobowego do Funduszu, nastąpiły zmiany w tym stanie polegające na tym, iż o ile zmieniły się osoby zatrudnione na danym stanowisku (zwolnienie i zatrudnienie nowego pracownika) o tyle bez zmian pozostaje wymiar etatu/równoważnik etatu w poszczególnych zakresach (oddziałach). Czy w takim przypadku
świadczeniodawca:1.może lub musi, poinformować Fundusz
o takiej zmianie i podać aktualne dane?, czy2.wnioskować o środki bez uwzględniania
zmiany co do ilości osób i etatów ? czy3.zastosować inne rozwiązanie?Dolnośląska Okręgowa Rada Pielęgniarek
i Położnych we Wrocławiu oczekuje wyczerpującej i jednoznacznej odpowiedzi, która umożliwi naszym członkom wypełnienie ustawowych obowiązków w sposób z zgodny z przepisami prawa.
Z poważaniem Przewodnicząca
Dolnośląskiej Okręgowej Rady Pielęgniarek i Położnych we Wrocławiu.
mgr Anna Szafran
Narodowy Fundusz ZdrowiaDolnośląski Oddział Wojewódzki we Wrocławiu
Wrocław, dnia 26.01.2016 r.
Pani Anna SzafranPrzewodnicząca Dolnośląskiej Okręgowej RadyPielęgniarek I Położnych we Wrocławiuul. Powstańców Śląskich 5053-333 Wrocław
W odpowiedzi na pismo DOIPiP/162/01/16 z dnia 13 stycznia 2016 r. Dolnośląski Oddział Wojewódzki Narodowego Funduszu Zdrowia uprzejmie informuje:
Zgodnie z § 2 ust. 1 rozporządzenia Ministra Zdrowia z dnia 8 września 2015 r. w sprawie ogólnych warunków umów o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej (Dz.U. 2015 poz. 1400 z późn. zm.) świadczeniodawcy „... za pośrednic-twem serwisów internetowych, o których mowa w § 10 załącznika do rozporządzenia, informację, według stanu na dzień ogłoszenia rozporządze-nia, o liczbie pielęgniarek i położnych wykonują-cych, u tego świadczeniodawcy, zawód w rozu-mieniu art. 19 ust. 1 pkt 1-3 ustawy z dnia 15 lip-ca 2011 r. o zawodach pielęgniarki i położnej (Dz. U. z 2014 r. poz. 1435, z późn. zm.3)), i realizujących świadczenia opieki zdrowotnej oraz w formie indy-widualnej praktyki pielęgniarki i położnej wyłącz-nie w przedsiębiorstwie podmiotu leczniczego al-bo indywidualnej specjalistycznej praktyki pielę-gniarki i położnej wyłącznie w przedsiębiorstwie podmiotu leczniczego, w przeliczeniu na liczbę etatów, realizujących te świadczenia. „
Przywołany przepis nie uwzględnia zmian w liczbie etatów realizujących świadczenia pielęgniarek i położnych, wynikających z zatrudnienia przez pracodawców/ świadczeniodawców nowego personelu po dniu ogłoszenia w/w rozporządzenia. Dzień ogłoszenia rozporządzenia przypadał na 15 września 2015 r. Szczegółowe stanowisko Ministra Zdrowia w sprawie interpretacji § 2 rozporządzenia Ministra Zdrowia z dnia 8 września 2015 r. w sprawie ogólnych warunków umów o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej zostało przedstawione w dniu 14.10.2015 na stronie www.mz.gov.pl. W treści stanowiska uwzględniono miedzy innymi przypadki zatrudniania pielęgniarek na zastępstwo w kontekście wypłaty środków na podwyżkę, o której mowa w przywołanym rozporządzeniu. Kopia stanowiska w załączeniu.
Kluczową informacją stanowiącą podstawę do ustalenia wartości wzrostu wynagrodzenia jest w cytowanym przepisie liczba etatów, realizujących świadczenia. Możliwe jest objecie wzrostem wynagrodzenia pielęgniarki i położnej zatrudnionej w miejsce pielęgniarki i położnej, z którą rozwiązano stosunek pracy, lub zakończono zatrudnienie w innej formie po dniu 15 września 2015 r, a którą zgodnie z § 2 ust. 1 OWU zgłoszono do właściwego oddziału wojewódzkiego Narodowego Funduszu Zdrowia. Należy podkreślić, że ww liczba etatów pielęgniarek i położnych jest wprawdzie liczbą sztywną, ale nie indywidualnie spersonalizowaną poprzez PESEL. Zatem rotacyjne zmiany zatrudnienia w ramach umowy u danego świadczeniodawcy nie będą miały wpływu na liczbę etatów pielęgniarek i położnych zgłoszonych na dzień 15 września 2015 r.
Odrębną kwestią jest zgłaszanie do umów zmian w zatrudnieniu pielęgniarek i położnych. Zasady realizacji umów u udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej reguluje Rozporządzenie Mini
stra Zdrowia z dnia 8 września 2015 r. w sprawie ogólnych warunków umowo udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej, zwane dalej OWU (Dz. U. z 2015 r. poz. 1400.). W odniesieniu zgłaszania zmian w załączniku nr 2 do umowy termin na ich składanie przywołany przepis określa następująco:
§6(...)2. Zmiany w załączniku, o którym mowa
w ust. 1, wymagają zgłoszenia dyrektorowi od-działu wojewódzkiego Funduszu najpóźniej w dniu poprzedzającym ich powstanie albo – w przypad-kach losowych -
niezwłocznie po zaistnieniu zdarzenia.(...)
Zgodnie z powyższym wszystkie zmiany nie będące skutkiem przypadków losowych zgłaszane są najpóźniej w dniu poprzedzającym datę obowiązywania zmian. Dla przypadków losowych ustawodawca dopuszcza zgłoszenie zmian niezwłocznie po zaistnieniu zdarzenia losowego będącego przyczyną wnioskowanej zmiany. Czynności administracyjne związane ze zgłoszeniem zmian w zał. nr 2 do umowy wspierane są przez wykorzystanie dedykowanego serwisu internetowego (§ 10. ust. 1 OWU).
DOWNFZ uprzejmie informuje ponadto, że podmiotami właściwymi do interpretacji w/w rozporządzenia są strony podpisujące porozumienie zawarte pomiędzy Ministrem Zdrowia i Ogólnopolskim Związkiem Zawodowym Pielęgniarek i Położnych oraz Naczelną Radą Pielęgniarek i Położnych w sprawie podwyżek dla tych grup zawodowych.
Z poważaniem Zca Dyrektora ds. Medycznych DOWNFZ
Genowefa Ulman
KORESPONDENCJA DOIPIP Z NFZ
17PROBLEMY PRAWNE
Warszawa, dnia 15 stycznia 2016 r.
PRZEDMIOT OPINII:
Przedmiotem opinii jest stwierdzenie, czy zakład pracy może dokonywać podwyżek wynagrodzeń wszystkich pracowników zatrudnionych w tym zakładzie pracy, z wyłączeniem za-trudnionych w nim pielęgniarek i po-łożnych.
STAN FAKTYCZNY:W dniu 16 grudnia 2015 r. Pani Anna Sza
fran, Przewodnicząca Dolnośląskiej Okręgowej Rady Pielęgniarek i Położnych we Wrocławiu zwróciła się do dyrektora Samodzielnego Publicznego Szpitala Klinicznego nr 1 we Wrocławiu z pismem odnoszącym się do projektowanego przyznania podwyżek wynagrodzeń pracownikom tego szpitala, jednakże przy pominięciu w tym zakresie pracujących w nim pielęgniarek i położnych.
Wspomniane podwyżki wynagrodzeń mająpochodzić ze środków własnych szpitala.
STAN PRAWNY I WNIOSKI:I. Akty prawne mające zastosowanie.Kwestie związane ze zwiększeniem od l
września 2015 r. i w latach kolejnych wynagrodzenia pielęgniarek i położnych ze środków budżetowych regulują przede wszystkim następujące akty prawne:
1) rozporządzenie Ministra Zdrowia z dnia 8 września 2015 r. w sprawie ogólnych warunków o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej (Dz. U. poz. 1400), zwane dalej „rozporządzeniem” oraz
2) rozporządzenie Ministra Zdrowia z dnia 14 października 2015 r. zmieniające rozporządzenie w sprawie ogólnych warunków o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej (Dz. U. poz. 1628), zwane dalej „rozporządzeniem zmieniającym”.
W przedmiotowej sprawie zastosowanie znajdą również przepisy ustawy z dnia 26 czerwca
1974 r. Kodeks pracy (Dz. U. z 2014 r. poz. 1502, z późn. zm.).
II. Kwestia nieuwzględnienia pielęgniarek i położnych w podwyżkach wynagrodzeń pracowników jednego zakładu pracy.
Z przepisów rozporządzenia i rozporządzenia zmieniającego wynika, że zwiększenie wynagrodzeń, w wysokości i termi
nach przewidzianych w obydwu rozporządzeniach, należy się pielęgniarkom i położnym wykonującym u danego świadczeniodawcy zawód w rozumieniu art. 19 ust. l pkt 13 ustawy z dnia 15 lipca 2011 r. o zawodach pielęgniarki i położnej (Dz. U. z 2014 r. póz. 1435, z późn. zm.) i realizujących u tego świadczeniodawcy świadczenia opieki zdrowotnej oraz w formie indywidualnej praktyki pielęgniarki i położnej wyłącznie w przedsiębiorstwie podmiotu leczniczego albo indywidualnej specjalistycznej praktyki pielęgniarki i położnej wyłącznie w przedsiębiorstwie podmiotu leczniczego.
Zgodnie z przedmiotowymi rozporządzeniami każdy świadczeniodawca ma obowiązek, w określonych datach, przekazywać do dyrektora właściwego oddziału wojewódzkiego Narodowego Funduszu Zdrowia informacje o liczbie pielęgniarek i położnych, o których mowa w akapicie poprzedzającym, obejmujące: numer dokumentu poświadczającego posiadanie prawa wykonywania zawodu pielęgniarki albo położnej albo informację o posiadaniu prawa wykonywania zawodu w państwie innym, niż Rzeczpospolita Polska, oraz wymiar etatu albo równoważnika etatu pielęgniarki i położnej.
Jednocześnie ze stanowiska Ministra Zdrowia w sprawie § 2 rozporządzenia wynika, że wspomniane wyżej informacje nie mogą obejmować pielęgniarek i położnych przebywających na urlopach wychowawczych i urlopach bezpłatnych.
Zwiększenia wynagrodzeń pielęgniarek i położnych przewidziane w rozporządzeniu i rozporządzeniu zmieniającym realizowane są ze środków finansowych pozostających w dyspozycji Narodowego Funduszu Zdrowia (środków budżetowych). O wysokości tych środków (obliczonych w oparciu o przekazywane przez świadczeniodawców wspomniane wyżej informacje), przypadających na każdego ze świadczeniobiorców są oni informowani przez dyrektorów właściwych oddziałów wojewódzkich Narodowego Funduszu Zdrowia.
Wysokość środków finansowych przeznaczonych na zwiększenie wynagrodzeń pielęgniarek i położnych przypadająca na każdego ze świadczeniodawców jest zatem od nich niezależna. Na marginesie należy zauważyć, że sam fakt przeznaczenia tych środków na zwiększenie wynagrodzeń pielęgniarek i położnych zatrudnionych u tych świadczeniodawców również jest od nich niezależny.
Obowiązkiem świadczeniodawców jest dokonanie – w uzgodnieniu (w porozumie
niu) z przedstawicielami związków zawodowych pielęgniarek i położnych zrzeszających wyłącznie pielęgniarki i położne, działających u danego świadczeniodawcy albo nieuzyskania pozytywnej opinii upoważnionego przez okręgową radę pielęgniarek i położnych przedstawiciela samorządu zawodowego pielęgniarek i położnych — podziału miesięcznie wspomnianych wyżej środków na wynagrodzenia pielęgniarek i położnych.
Z powołanych wyżej rozporządzeń wynika wprost przeznaczenie dodatkowych środków finansowych na świadczenia opieki zdrowotnej udzielane przez pielęgniarki i położne, o których mowa w rozporządzeniu i rozporządzeniu zmieniającym. Środki te przeznacza się na wynagrodzenia pielęgniarek i położnych, rozumiane jako wynagrodzenia zasadnicze wraz z innymi składnikami wynagrodzenia i pochodnymi tych pielęgniarek i położnych. Kwestię tę doprecyzowuje § 2 ust. 2 rozporządzenia zmieniającego definiujący na potrzeby omawianych przepisów pojęcie „wynagrodzenia wraz z pochodnymi”. Zgodnie z tym przepisem za wynagrodzenie wraz z pochodnymi należy uznawać miesięczne wynagrodzenie, w tym dodatek za pracę w porze nocnej i dodatek za pracę w niedziele i święta niebedące dla pracownika dniami pracy wraz z składkami na ubezpieczenia społeczne i Fundusz Pracy.
Środki te nie mogą być przeznaczane na wynagrodzenia jakichkolwiek innych grup zawodowych, w jakiejkolwiek części tych środków. Przeznacza się je wyłącznie na wynagrodzenia pielęgniarek i położnych, przy czym środki te muszą zostać przeznaczone na te wynagrodzenia w całości. W tym sensie przedmiotowe środki finansowe nie mogą służyć poszczególnym świadczeniodawcom do dokonywania zmian w siatkach płac obowiązujących u tych świadczeniodawców czy też do regulowania siatek płac na nowo.
Powyższe oznacza, że przewidziane przepisami obydwu rozporządzeń podwyżki wynagrodzeń pielęgniarek i położnych nie mogą być również wykorzystywane jako argument na rzecz wprowadzenia przez poszczególnych świadczeniodawców podwyżek wynagrodzeń dla innych grup zawodowych. Dzieje się tak w szczególności dlatego, że podwyżki te realizowane są na mocy specjalnie w tym celu przyjętych przepisów prawa powszechnie obowiązującego, z wy
OPINIA PRAWNAAndrzej Rylski, Naczelna Izba Pielęgniarek i Położnych, ul. Pory 78, lok. 10, 02-757 Warszawa, tel.: (0-22) 327-61-61, , Fax: (0-22) 327-61-60, e-mail: [email protected]
18 PROBLEMY PRAWNE
korzystaniem środków finansowych pochodzących z budżetu państwa, nie zaś na podstawie decyzji samych świadczeniodawców i z wykorzystaniem środków finansowych pozostających w ich dyspozycji.
Poszczególni świadczeniodawcy (pracodawcy) są zobowiązani do równego {choć niekoniecznie jednakowego) traktowania wszystkich zatrudnionych u nich pracowników.
Jakakolwiek dyskryminacja w zatrudnieniu, bezpośrednia lub pośrednia jest bowiem niedopuszczalna vide art. 11” ustawy z dnia 26 czerwca 1974 r. Kodeks pracy (Dz. U. z 2014 r. poz. 1502, z późn. zm.). Wprowadzenie podwyżek wszystkim pracownikom zakładu pracy, z wyłączeniem określonej grupy zawodowej, powinno być również
rozpatrywane jako naruszenie przez pracodawcę przepisów rozdziału IIa cyt. ustawy oraz naruszenie obowiązku, o którym mowa w art. 94 pkt 2b tej ustawy.
Jeżeli bowiem chodzi o samoistną decyzję świadczeniodawcy (pracodawcy) o przyznaniu podwyżek wszystkim zatrudnionym u niego pracownikom ze środków własnych (pozostających w jego dyspozycji), to ma on prawo do podjęcia takiej decyzji, jednakże decyzja ta powinna obejmować wszystkich zatrudnionych, a ewentualne odstąpienie od albo obniżenie podwyżek w odniesieniu do konkretnych osób (ale nie grup zawodowych) powinno być w szczegółowy sposób uzasadnione w oparciu o zastosowane do wszystkich pracowników jednakowe kryteria.
Wyłączenie z planowanych w zakładzie
pracy podwyżek en bloc pielęgniarek i położnych bez zastosowania przejrzystych kryteriów, które w takim samym stopniu zastosowane zostałyby wobec pozostałych pracowników tego zakładu pracy nie może mieć, zgodnie z obowiązującym prawem, miejsca. W żadnym wypadku takim kryterium nie mogą być – z przyczyn wskazanych powyżej – podwyżki przysługujące pielęgniarkom i położnym na podstawie powołanych na wstępie rozporządzeń. Zostałyby one bowiem pozbawione prawa do podwyżek wynagrodzenia planowanego przez pracodawcę wyłącznie z tego powodu, że należą do określonej grupy zawodowej. Tym samym byłyby dyskryminowane z uwagi na wykonywany zawód.
Warszawa 24.02.2016 r.
Do Zarządu Krajowego OZZPiP w Warszawie docierają z różnych stron Polski informacje
W związku z tym zmuszeni jesteśmy – jako strona Porozumienia z dnia 23.09.2015r. zawartego z Ministrem Zdrowia i Prezesem NFZ – zająć stanowisko w tej sprawie, aby uciąć wszelkie odmienne interpretacje. Powyższe Porozumienie, a także wydane w jego wykonaniu Rozporządzenie Ministra Zdrowia z dnia 14.10.2015 r. zmieniające rozporządzenie w sprawie ogólnych warunków umów o udzielanie świadczeń opieki zdrowotne (Dz.U. z 2015 r. poz. 1628) zagwarantowało zewnętrzne (dodatkowe) środki dla świadczeniodawców z tytułu zawartych kontraktów z NFZ w celu zmniejszenia różnicy w poziomie wynagradzania naszej grupy zawodowej w porównaniu do innych grup zawodowych, w tym głównie lekarzy.
Środki te w żaden sposób nie pomniejszyły rezerwy NFZ przeznaczonej na tzw, „nadwykonania”. Podczas negocjacji w tej kwestii zadaliśmy wprost pytanie do Prezesa NFZ, który wskazał, że środki te zostały zabezpieczone w wyniku oszczędności uzyskanych przez NFZ na refundacji leków oraz w zakresie refundacji leczenia zagraniczne
go. Pytanie to jeszcze raz zadaliśmy w dniu 13.10.2015 r. na spotkaniu w Ministerstwie Zdrowia z udziałem osobistym Ministra
Prezes NFZ zobowiązał się na tym spotkaniu, że przekaże tą informacje do wszystkich Dyrektorów Oddziałów NFZ. Jako niezgod-ne z prawdą strony uznały wówczas poja-wiające się informacje, że zawarte poro-zumienie z OZZPiP spowoduje zamroże-nie możliwości refundowania przez NFZ „nadwykonań” wypracowanych w 2015 r.
W tych warunkach informacje przekazywane w poszczególnych zakładach pracy, jakoby pielęgniarki i położne przez wywalczone dla siebie podwyżki wynagrodzeń zablokowały możliwość uzyskania od NFZ zapłaty za nadwykonania w w 2015 r jest w sposób oczywisty nieprawdziwe i mają na celu zantagonizowanie pozostałych grup zawodowych z naszym środowiskiem, bądź też przykryć nieudolność w zakresie zarządzania jednostką przez danego pracodawcę.
Jednocześnie OZZPiP nie może zaakceptować zachowań pracodawców polegających na pomijaniu (a wręcz ignorowaniu) naszych organizacji zakładowych i międzyzakładowych w dokonywanych na bieżąco wzrostach wynagrodzeń, przyznawa
niu premii lub nagrody za pracę. Pracodawcy wychodzą z błędnego założenia, że skoro pielęgniarki i położne otrzymują swoje wzrosły wynagrodzeń, to są tym samym wyłączone z negocjowania bieżących podwyżek w zakładach pracy.
Takim zachowaniem pracodawcy chy-ba chcą zaognić prowadzone spory zbio-rowe lub otworzyć takie spory na nowo tam, gdzie zostały już zakończone lub za-wieszone.
Zamiar dokonania wzrostu wynagrodzeń pracowników z całkowitym pominięciem grupy zawodowej pielęgniarek i położnych jest wprost przejawem dyskryminacji w zatrudnieniu naszej grupy zawodowej. Przecież środki przekazane do pracodawców na podstawie w/w Porozumienia i Rozporządzenia Ministra Zdrowia nie znalazły się w gestii danego pracodawcy dzięki jego staraniu, ale są efektem uzgodnień na szczeblu ogólnokrajowym i mają służyć wyrównaniu dysproporcji w poziomie wynagrodzeń jakie wobec naszej grupy zawodowej nastąpiły na przestrzeni ostatnich kilku lat. Nie można w żaden sposób prezentować stanowiska, że przez najbliższe cztery lata pracodawcy są zwolnieni z równego traktowania grupy zawodowej pielęgniarek i położnych i w konsekwencji pomijaniu ich w ogól
STANOWISKO PREZYDIUMOGÓLNOPOLSKIEGO ZWIĄZKU ZAWODOWEGO PIELĘGNIAREK I POŁOŻNYCH
19PROBLEMY PRAWNE
Naczelna Rada Pielęgniarek i Położnych zauważa, że w ostatnim czasie został stworzony system opieki nad kobietą w ciąży, w porodzie i połogu oraz noworodkiem, określony w szczególności poprzez:
rozporządzenie Ministra Zdrowia z dnia 20 września 2012 r. w sprawie standardów postępowania medycznego przy udzielaniu świadczeń zdrowotnych z zakresu opieki okołoporodowej sprawowanej nad kobietą w okresie fizjologicznej ciąży, fizjologicznego porodu, połogu oraz opieki nad noworodkiem (Dz. U. poz. 1100, z późn. zm.);
rozporządzenie Ministra Zdrowia z dnia 9 listopada 2015 r. w sprawie standardów postępowania medycznego przy udzielaniu świadczeń zdrowotnych w dziedzinie położnictwa i ginekologii z zakresu około
porodowej opieki położniczoginekologicznej, sprawowanej nad kobietą w okresie ciąży, porodu, połogu, w przypadkach występowania określonych powikłań oraz opieki nad kobietą w sytuacji niepowodzeń położniczych (Dz. U. poz. 2007);
rozporządzenia Ministra Zdrowia z dnia 9 listopada 2015 r. w sprawie standardów postępowania medycznego w łagodzeniu bólu porodowego (Dz. U. poz. 1997);
rozporządzenie Ministra Zdrowia z dnia 9 listopada 2015 r. w sprawie rodzajów, zakresów i wzorów dokumentacji medycznej oraz sposobu jej przetwarzania (Dz. U. poz. 2069).
Wspomniany system dopiero zaczyna działać, głownie za sprawą wprowadzenia w życie rozporządzenia Ministra Zdro
wia z dnia 16 września 2015 r. zmieniającego rozporządzenie w sprawie standardów postępowania medycznego przy udzielaniu świadczeń zdrowotnych z zakresu opieki okołoporodowej sprawowanej nad kobietą w okresie fizjologicznej ciąży, fizjologicznego porodu, połogu oraz opieki nad dzieckiem (Dz. U. poz. 1514), mającego na celu uszczelnienie opieki nad ciężarną, kobietą rodzącą, położnicą oraz noworodkiem, których efekty oraz skuteczność będzie można ocenić w dłuższej perspektywie czasu.
W świetle powyższego należałoby zastanowić się nad celowością i zagrożeniami wprowadzenia w życie tak daleko idących nowych rozwiązań organizacyjnych i prawnych w zakresie opieki nad kobietą w ciąży, w porodzie i połogu oraz noworodkiem. W ocenie Naczelnej Rady Pielęgniarek i Położnych istniejący system opieki nad kobietą w ciąży, w porodzie i połogu oraz noworodkiem w swoich założeniach zabezpiecza właściwą opiekę pod warunkiem realizacji przepisów prawa zawartych w wyżej wymienionych aktach prawnych. Zgodnie z założeniami na etapie tworzenia standardów
STANOWISKO NR 1 NACZELNEJ RADY PIELĘGNIAREK I POŁOŻNYCH Z DNIA 3 LUTEGO 2016 ROKU w sprawie projektu zarządzenia Prezesa Narodowego Funduszu Zdrowia zmieniającego zarządzenie w sprawie określenia warunków zawierania i re-alizacji umów w rodzaju świadczenia zdrowotne kontraktowane odrębnie, które wprowadza nowy zakres świadczeń: Koordynowana opieka nad kobie-tą w ciąży (KC).
nozakładowych podwyżkach wynagrodzeń, tylko dlatego, że Pracodawca otrzymuje dla naszej grupy zawodowej ekstraordynaryjne zewnętrzne środki finansowe. Przecież pielęgniarki i położne uczestniczą nadal na równi z pozostałymi grupami zawodowymi zakładu pracy w wykonaniu kontraktu z NFZ, a zatem mają równe prawa z pozostałymi pracownikami do udziału w podziale dodatkowo wygospodarowanych środków.
Przypominamy zatem, że Zarząd Krajowy OZZPiP zgodnie z zapisem § 1 ust. II pkt. 2 Porozumienia z dnia 23 września 2015 r. zawartego w Warszawie pomiędzy Ministrem Zdrowia i Prezesem NFZ oraz OZZPiP i NRPiP podjął Uchwałę o zakończeniu ogólnokrajowego pogotowia strajkowego.
Zgodnie natomiast z zapisem § 1 ust, 11 pkt, 3 Porozumienia z dnia 23 września 2015 r. Zarząd Krajowy OZZPiP wystąpił do wszystkich zakładowych i międzyzakładowych organizacji związkowych OZZPIP
z wnioskiem o jedynie rozważenie zakończenia prowadzonych przez poszczególne Zakładowe i Międzyzakładowe Organizacje Związkowe OZZPiP prowadzonych sporów zbiorowych w części dotyczącej warunków płacy. Zarząd Krajowy OZZPiP podkreślił, że każda Zakładowa lub Międzyzakładowa Organizacja Związkowa OZZPiP winna dokonać własnej oceny czy wynegocjowane warunki stopniowego wzrostu wynagrodzeń naszej grupy zawodowej są akceptowalne, a tym samym czy wypracowany kompromis umożliwia zakończenie prowadzonych indywidualnie w swoich zakładach pracy sporów zbiorowych w części obejmujących warunki płacy. Każda Zakładowa lub Międzyzakładowa Organizacja Związkowa ma własną osobowość prawną i własne organy kolegialne, które winny same rozważyć czy warunki porozumienia dotyczącego sposobu podziału przekazanych środków na wzrosty wynagrodzeń negocjowane u dane
go świadczeniodawcy (pracodawcy) są akceptowalne przez Związek oraz czy istnieje gwarancja ich wykonania przez pracodawcę.
Jak okazuje się to ustalenie jest teraz bardzo przydatne w praktyce. Organizacje związkowe winny zatem rozważyć kon-tynuowanie i zaostrzenie sporów zbioro-wych w przypadku, gdy pracodawca nie zobowiązuje się w porozumieniu kończą-cym spór do równego traktowania naszej grupy zawodowej w zakresie podziału każdych kolejnych środków wypracowa-nych w zakładzie pracy i przeznaczanych na podwyżkę wynagrodzeń.
Przewodnicząca Zarządu Krajowego OZZPIP
Lucyna Dargiewicz
20 OGŁOSZENIA
opieki okołoporodowej miały być przeprowadzone szkolenia dla personelu medycznego poszczególnych szczebli opieki i szeroka kampania informacyjna dla społeczeństwa. Spełnienie tych warunków pozwoliłoby na zaistnienie w pełni skutecznego i efektywnego systemu opieki.
Jednocześnie poniżej przedstawiamy uwagi do projektu zarządzenia Prezesa NFZ zmieniającego zarządzenie w sprawie określenia warunków zawierania i realizacji umów w rodzaju świadczenia zdrowotne kontraktowane odrębnie, które wprowadza nowy zakres świadczeń: Koordynowana opieka nad kobietą w ciąży (KC):
1) W treści projektu wszystko jest podporządkowane poradnictwu ambulatoryjnemu – nie ma mowy o pracy z ciężarną, matką i noworodkiem w środowisku domowym. Pacjentka ma prawo do wizyt patronażowych w środowisku zamieszkania (w domu). W projekcie nie ma wskazanej opieki w środowisku domowym (nie jest także w projekcie finansowana taka procedura), w związku z czym istnieje obawa, że świadczenia przedporodowe i poporodowe będą realizowane wyłącznie w poradni ambulatoryjnej. Należy zwrócić uwagę, że rozporządzenie Ministra Zdrowia z dnia 20 września 2012 r. w sprawie standardów postępowania medycznego przy udzielaniu świadczeń zdrowotnych z zakresu opieki okołoporodowej sprawowanej nad kobietą w okresie fizjologicznej ciąży, fizjologicznego porodu, połogu oraz opieki nad dzieckiem (Dz. U. poz. 1100, z późn. zm.) daje kobietom ciężarnym również możliwość porodu w domu lub w domu narodzin, a taki model opieki tego nie zapewnia. Ograniczona praca w środowisku daje mniejsze efekty rozpoznawania problemów zdrowotnych i socjalnych oraz edukacji zdrowotnej rodziny.
2) Istnieje realne zagrożenie braku pełnej opieki położnej w małych miejscowościach i środowisku wiejskim, szczególnie dla mniej zamożnych pacjentek. Pacjentki z małych miejscowości, w których szpital jest oddalony o kilkanaście kilometrów, mogą mieć utrudniony regularny dostęp do świadczeń, w szczególności, gdy żaden lekarz czy położna z okolicy nie będą uczestniczyć w programie. Generuje to przede wszystkim niezadowolenie pacjentów oraz dodatkowe koszty (np. dojazdu).
3) Kobieta ciężarna będzie miała ograniczony wybór lekarza lub położnej prowadzącego/ej ciążę, gdyż będzie on zawężony do osób, które tworzą zespół w ramach Koordynowanej opieki nad kobietą w ciąży. Kobieta ciężarna będzie zmuszona do wyboru lekarza lub położnej z jednego zespołu, co jest niezgodne z prawem pacjenta i rozporządzeniem Ministra Zdrowia z dnia 20 września 2012 r. w sprawie standardów postępowania medycznego przy udzielaniu świadczeń zdrowotnych z zakresu opieki okołoporodowej sprawowanej nad kobie
tą w okresie fizjologicznej ciąży, fizjologicznego porodu, połogu oraz opieki nad dzieckiem (Dz. U. poz. 1100, z późn. zm.).
4) Nie widzimy możliwości, aby była jednoczasowo możliwa opieka wybranej położnej nad pacjentką w czasie ciąży, porodu, połogu. Z projektu wynika, że będzie nadal brak ciągłości w opiece – inny personel zajmuje się kobietą w ciąży, inny podczas porodu i w czasie połogu. Zmienia się tylko finansowanie świadczeń z korzyścią dla podmiotu koordynującego.
5) Projekt przewiduje wprowadzenie nowych definicji pojęć: „rozporządzenie o opiece okołoporodowej” i „rozporządzenie o opiece w ciąży patologicznej”, odpowiadających odpowiednio rozporządzeniu Ministra Zdrowia z dnia 20 września 2012 r. w sprawie standardów postępowania medycznego przy udzielaniu świadczeń zdrowotnych z zakresu opieki okołoporodowej sprawowanej nad kobietą w okresie fizjologicznej ciąży, fizjologicznego porodu, połogu oraz opieki nad noworodkiem (Dz. U. poz. 1100, z późn. zm.) i rozporządzeniu Ministra Zdrowia z dnia 9 listopada 2015 r. w sprawie standardów postępowania medycznego przy udzielaniu świadczeń zdrowotnych w dziedzinie położnictwa i ginekologii z zakresu okołoporodowej opieki położniczoginekologicznej, sprawowanej nad kobietą w okresie ciąży, porodu, połogu, w przypadkach występowania określonych powikłań oraz opieki nad kobietą w sytuacji niepowodzeń położniczych (Dz. U. poz. 2007), przewidujących określone standardy związane z opieką okołoporodową, co należy uznać za konsekwencję wprowadzenia do zarządzenia nowego zakresu świadczeń zdrowotnych – koordynowana opieka nad kobietą w ciąży (KC).
Jednocześnie zauważyć należy, że projekt nie przewiduje wprowadzenia do zarządzenia, w związku z wprowadzeniem nowego zakresu świadczeń zdrowotnych, ani definicji rozporządzenia Ministra Zdrowia z dnia 9 listopada 2015 r. w sprawie standardów postępowania medycznego w łagodzeniu bólu porodowego (Dz. U. poz. 1997), ani żadnych odesłań do standardów określonych w tym rozporządzeniu. Chociaż standardy te stosuje się w postępowaniu medycznym w zakresie łagodzenia bólu porodowego w podmiotach leczniczych wykonujących działalność leczniczą w rodzaju świadczenia szpitalne (§ 2 cyt. rozporządzenia), to – zgodnie ze wzorem umowy o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej w rodzaju świadczenia zdrowotne kontraktowane odrębnie w zakresie koordynowana opieka nad kobietą w ciąży (KC) – przedmiotem tej umowy ma być udzielanie przez świadczeniodawcę świadczeń opieki zdrowotnej również w zakresie leczenia szpitalnego. Rozporządzenie to – jak się wydaje – powinno być chociażby wskazane w § 1 ust. 2 wzoru przedmiotowej umowy, w którym
zostały wskazane zasady i warunki wykonywania umowy. Nieuzasadnione bowiem wydaje się, aby standardy te nie były stosowane w sytuacji porodu przeprowadzanego w szpitalu;
6) Projekt wprowadza zmianę do zarządzenia, zgodnie z którą świadczeniodawca udzielający świadczeń w zakresie koordynowanej opieki nad kobietą w ciąży (KC) obowiązany jest do prowadzenia elektronicznej dokumentacji medycznej realizacji świadczeń w oparciu o narzędzie informatyczne udostępnione przez Narodowy Fundusz Zdrowia. Pojęcie „elektroniczna dokumentacja medyczna” należy rozumieć zgodnie z art. 2 pkt 6 ustawy z dnia 28 kwietnia 2011 r. o systemie informacji w ochronie zdrowia (Dz. U. z 2015 r. poz. 636, z późn. zm.). Pamiętać przy tym należy, że odpowiednie przepisy tej ustawy (art. 11) wprowadzające obowiązek prowadzenia elektronicznej dokumentacji medycznej wejdą w życie dopiero z dniem 1 sierpnia 2017 r. Jak się wydaje, w projekcie chodzi o dane dotyczące usługobiorców (dane osobowe, jednostkowe dane medyczne oraz datę dokonania wpisu) przetwarzane w systemie informacji w ochronie zdrowia;
7) Projekt wprowadza określone zasady dotyczące rozliczania świadczeń udzielanych w ramach nowego zakresu świadczeń medycznych. Przede wszystkim, zgodnie z propozycją niedopuszczalne ma być „dodatkowe rozliczanie świadczeń dla kobiet w ciąży związanych z ciążą, porodem i połogiem, analogicznych jak w KC, w zakresach położnictwa i ginekologii oraz innych zakresach i rodzajach świadczeń, chyba że przepisy załącznika nr 4 do zarządzenia stanowią inaczej”. Z projektowanej części P załącznika nr 4 do zarządzenia wynika, że zastrzeżenie to nie dotyczy badań prenatalnych wykonywanych w oparciu o rozporządzenie Ministra Zdrowia z dnia 6 listopada 2013 r. w sprawie świadczeń gwarantowanych z zakresu programów zdrowotnych (Dz. U. poz. 1505, z późn. zm.). Jednocześnie jednak w projektowanej części P załącznika nr 4 do zarządzenia wskazano również, że w przypadku przystąpienia podmiotu do realizacji świadczeń KC, NFZ nie będzie finansował u danego świadczeniodawcy świadczeń związanych z położnictwem w ramach AOS oraz lecznictwa szpitalnego. Tym samym podmiot ten nie otrzyma finansowania za świadczenia opieki zdrowotnej związane z położnictwem udzielone osobom nie pozostającym w tym podmiocie w opiece koordynowanej, na przykład w stanach nagłych;
8) Do projektu został dołączony załącznik określający wzór umowy o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej w rodzaju świadczenia zdrowotne kontraktowane odrębnie w zakresie: koordynowana opieka nad kobietą w ciąży (KC), przy czym projekt nie przewiduje wprowadzenia takiego
21OGŁOSZENIA
załącznika do zarządzenia (o takiej zmianie nie ma mowy w § 1 projektu). Wyłącznie na podstawie innych zmian do zarządzenia przewidzianych w projekcie można domniemywać, że przedmiotowy wzór ma stanowić nowy załącznik nr 2f do zarządzenia. Należy jednakże stwierdzić – biorąc pod uwagę kolejność załączników do zarządzenia – że załącznik ten powinien zostać umieszczony po załączniku nr 2d do zarządzenia a przed załącznikiem nr 2e do zarządzenia (wzór aneksu do umowy);
9) W załączniku nr 3 do projektu, w pkt. 1.2, wskazano, że „w przypadku rezygnacji pacjentki z opieki w ramach KC, świadczeniodawca odnotowuje to w historii choroby oraz systemie informatycznym, udostępnionym przez NFZ do monitorowania KC”. Jednocześnie, w pkt. 2.5, wskazano, że „rozliczeniu w danym okresie sprawozdawczym podlega liczba świadczeń KC, odpowiadająca liczbie porodów w tym okresie sprawozdawczym. Kwota ta uwzględnia pełną opiekę w okresie ciąży, porodu i połogu”. Powstaje wątpliwość, czy rozliczona zostanie opieka w okresie ciąży w sytuacji, gdy przed samym porodem osoba objęta opieką koordynowaną zrezygnuje z tej opieki. Podobna wątpliwość pojawia się w odniesieniu do pkt. 1.4, zgodnie z którym „w przypadku wystąpienia nieprawidłowości przekraczających kompetencje opieki w ośrodku I/II poziomu referencyjnego, pacjentka powinna być skierowana do ośrodka III poziomu referencyjnego, zgodnie ze stanem klinicznym”. W tym przypadku nie jest jasne, który ośrodek uzyska rozliczenie świadczenia. Powstaje również wątpliwość w sposobie rozliczania w przypadku, gdy pacjentka wejdzie do projektu w trakcie porodu lub po porodzie, a wcześniejsze świadczenia były realizowane przez położną poz, nie będącą uczestnikiem programu KC. Brak takiej regulacji stwarza sytuacje mogące skutkować nadużyciami.
10) W załączniku nr 3 do projektu, w pkt. 5, wskazano parametr jakościowy do oceny udzielania świadczeń dla podmiotów I oraz II poziomu referencyjnego – „odsetek ciężarnych, u których zrealizowany został pełny schemat opieki, przewidziany dla ciąży fizjologicznej i patologicznej zgodnie z rozporządzeniami Ministra Zdrowia o opiece okołoporodowej oraz o opiece w ciąży patologicznej – 100%”. Powstaje wątpliwość, czy taki parametr jest możliwy do osiągnięcia.
11) Finansowanie i rozliczanie świadczenia Koordynowanej opieki nad kobietą w ciąży (KC):
– Finansowanie świadczenia KC jest nieczytelne (wartości procentowe), może stwarzać duże różnice w finansowaniu świadczenia.
– Brak informacji o podziale środków, a ma opiekować się pacjentką zespół specjalistów.
12) Załącznik nr 2 – Warunki wymagane:– W pkt 23.4 Warunki wymagane ppkt
23.4.3 – w przedstawionym projekcie uwzględniono zbyt małą liczba położnych wchodzących w zespół (6 lekarzy + 1 położna). Może spowodować to niski poziom świadczeń zdrowotnych, brak czasu dla pacjenta: na edukacje, profilaktykę. Należy podkreślić również, że zwiększy się czas na działania biurokratyczne, co jeszcze bardziej wpłynie na jakość świadczonych usług. Uważamy, że koniecznością jest dodanie położne: równoważnik co najmniej 0,44 etatu położnej na jedno łóżko dla pacjentek po porodzie w tym w systemie „matka z dzieckiem.”
Nadmieniam, iż takiego zapisu brakuje również w Rozporządzeniu Ministra Zdrowia z dnia 20 października 2014 roku. W przywołanym Rozporządzeniu Ministra określono równoważniki zatrudnienia położnych dla neonatologii, lecz nie ma nic o opiece nad kobietą po porodzie, a przecież mamy do czynienia z przynajmniej dwojgiem pacjentów. Sytuacja ta powoduje zmniejszenie zatrudnienia w pionie położnych i obniżenie jakości świadczeń pielęgniarskich.
– W pkt 23.4 Warunki wymagane ppkt 23.4.7 Pozostałe warunki – minimalna l. porodów w podmiocie koordynującym (żywo urodzonych dzieci powyżej 22 t. c. – 600 rocznie) – warunki nie są możliwe do osiągnięcia przez większość szpitali w niektórych województwach.
W pkt 23.5 Warunki dodatkowo oceniane ppkt 23.5.2 Pozostały personel – należy uwzględnić w projekcie położną specjalistkę pielęgniarstwa rodzinnego, gdyż spełnia wymogi i posiada odpowiednie kwalifikacje do wyszczególnionych zadań. Nie dbamy o wykorzystanie wiedzy pielęgniarstwa rodzinnego i nie uwzględnia się ich kwalifikacji w żadnych zarządzeniach, stąd pracodawcy nie mają motywacji do ich zatrudniania, czy dodatkowego wynagradzania. Położna specjalistka pielęgniarstwa rodzinnego ma kwalifikacje do pracy w lecznictwie otwartym i zamkniętym.
13) Załącznik nr 3 – Opis przedmiotu umowy, część P – opis świadczenia Koordynowana opieka nad kobietą w ciąży:
– W pkt 1.2 Określenie świadczenia w ppkt 6) Zapewnia możliwość 24 h kontaktu z ośrodkiem prowadzącym – zapis ten budzi wątpliwości. Biorąc pod uwagę fakt, że w Programie mają uczestniczyć placówki, w których odbywa się co najmniej 600 porodów rocznie (w niektórych znacznie więcej) to całodobowa opieka nad taką liczbą pacjentek może być trudna. Zwłaszcza, że dotyczy to dość długiego okresu jakim jest ciąża i 6 tygodni okresu połogowego, a wymagania personalne NFZ nie są wygórowane (6 lekarzy, 1 położna). Ponadto pomimo wieloletniego sygnalizowania ze strony istniejących podmiotów realizujących świadczenia położnej poz, NFZ nie wyrażał zgody na kon
traktowanie całodobowej opieki. W pkt 1.2 Określenie świadczenia
w ppkt 9) [podmiot koordynujący] współpracuje z lekarzem POZ, na liście którego znajduje się kobieta w ciąży – brak jest natomiast zapisu dotyczącego współpracy z położną poz. Czy świadczeniodawca przystępujący do świadczeń w zakresie koordynowanej opieki nad kobietą w ciąży obejmuje także opieką noworodka do ukończenia 6 tygodnia życia (w domu)? Do chwili obecnej taką opieką noworodka obejmowała położna poz. Należy również zaznaczyć, że w ppkt 1.5 Specyfikacja zasadniczych procedur medycznych wykonywanych w trakcie udzielania świadczenia znajduje się procedura 89.04 opieka pielęgniarki lub położnej.
– W pkt 1.5 Specyfikacja zasadniczych procedur medycznych wykonywanych w trakcie udzielania świadczenia – należy dodać inne procedury dotyczące wykonywania świadczeń przez położną, np. procedury wizyty domowej u ciężarnej, położnicy, noworodka, porady laktacyjnej. Są to zadania specyficzne nie tylko w zakresie szczególnych kompetencji położnej, ale i wymogów takich jak czas dojazdu, koszt dojazdu, czas wizyty.
– W pkt 5 Parametry jakościowe do oceny udzielania świadczeń – Parametry jakościowe dla podmiotów I oraz II poziomu referencyjnego mogą nie być możliwe do osiągnięcia przez większość oddziałów położniczych w niektórych województwach (z danych aktualnie znanych oczekiwany odsetek cięć cesarskich – poniżej 25% nie występuje w niektórych województwach, a średnia wynosi 3540%).
14) Załącznik nr 5 – ankieta satysfakcji: Pytanie S7: Ocena położnych: Staranność wykonanych zabiegów/opatrunków – czy pacjentka może ocenić obiektywnie nie będąc fachowcem? Staranność podlega ocenie merytorycznej, ocenie pacjentki może podlegać satysfakcja ze świadczonej opieki.
15) Zmiany spowodowane reorganizacją opieki nad kobietą w ciąży, w czasie porodu i połogu oraz nad noworodkiem wpłyną na dezorganizację dotychczasowej już ustabilizowanej opieki. Proponowany program spowoduje zamknięcie indywidualnych praktyk położnych, które zapewniają wysoką jakość świadczeń medycznych względem kobiety. Po okresie pilotażu położne mogą być zmuszone do zamknięcia indywidualnych praktyk i przejścia do programu. Należy podkreślić, że ustawa o zawodach pielęgniarki i położnej gwarantuje samodzielność tych zawodów.
Proponowane zmiany, przedstawione w projekcie zarządzenia wpłyną niekorzystnie na zdrowie matki i noworodka, ponieważ:
Wprowadzą chaos do dotychczas sprawnie funkcjonującej opieki nad matką i noworodkiem.
Ograniczą wolność pacjentki w zakresie
22 PROBLEMY PRAWNE
Kraków 28.06.2013 r.Zasady prowadzenia przez lekarza i pie
lęgniarkę dokumentacji medycznej reguluje kilka aktów prawnych między innymi: ustawa o zawodach lekarza i lekarza dentysty z 5 grudnia 1996 roku z późn. zm. (Dz. U. z 2011 Nr 277, poz.1634), ustawa o zawodach pielęgniarki i położnej z dnia 15 lipca 2012 roku (Dz. U. z 2011 Nr 174, poz.1039), ustawa o prawach pacjenta i Rzeczniku Praw Pacjenta z dnia 6 listopada 2008 roku (Dz. U. z 2009 Nr 52, poz. 417) i rozporządzenie Ministra Zdrowia z dnia 20 grudnia 2010 r. z późn.zm. w sprawie rodzajów i zakresu dokumentacji medycznej i sposobu jej przetwarzania Dz. U. 2010 Nr 252, poz.1697).
Art. 41.1. ustawy o zawodach lekarza i lekarza dentysty i art.18 ustawy o zawodach pielęgniarki i położnej nakłada na lekarza i pielęgniarkę obowiązek prowadzenia indywidualnej dokumentacji medycznej pacjenta. Przepisy rozporządzenia w sprawie dokumentacji medycznej określają zasady jej prowadzenia. § 18 pkt 4 wspomnianego rozporządzenia określa, że wpisu w karcie zleceń lekarskich dokonuje lekarz prowadzący lub lekarz sprawujący opiekę nad pacjentem, natomiast wpisu o wykonaniu zlecenia dokonuje osoba wykonująca zlecenie (np. pielęgniarka, położna). Punkty 3 i 6 § 18 określają, że wpisy w karcie obserwacyjnej i wpisy dotyczące monitorowania bólu są dokonywane przez lekarza i pielęgniarkę. Pielęgniarka jest uprawniona do wykona
nia zlecenia lekarskiego, które jest zapisane w dokumentacji medycznej (art. 15.ust 1. ustawy o zawodach pielęgniarki i położnej). Zapis w dokumentacji medycznej, o którym mowa w ust. 1, nie dotyczy zleceń wykonywanych w stanach nagłego zagrożenia zdrowotnego. Wpisu do dokumentacji medycznej dokonuje się w niezwłocznie po udzieleniu świadczeń zdrowotnych, w sposób czytelny i w porządku chronologicznym, a każdy wpis opatruje się oznaczeniem osoby dokonującej wpisu. Osoba kierująca na badanie lub konsultacje przekazuje podmiotowi, do którego kieruje pacjenta, wraz ze skierowaniem, informacje z dokumentacji indywidualnej wewnętrzne pacjenta niezbędne do przeprowadzenia tego badania lub konsultacji.
Art. 24 ust.2 ustawy o prawach pacjen-ta i Rzeczniku Praw Pacjenta wskazuje, że lekarz i pielęgniarka są uprawnieni do uzy-skiwania i przetwarzania danych zawar-tych w dokumentacji medycznej, które obejmują:
• oznaczenie pacjenta:a) pozwalające na ustalenie jego tożsamo
ści tj.: nazwisko i imię (imiona), data urodzenia, oznaczenie płci, adres miejsca zamieszkania, numer PESEL, jeżeli został nadany, w przypadku noworodka numer PESEL matki, a w przypadku osób, które nie mają nadanego numeru PESEL rodzaj numeru dokumentu potwierdzającego tożsamość,
b) w przypadku gdy pacjentem jest osobą
małoletnia, całkowicie ubezwłasnowolniona do świadomego wyrażenia zgody – nazwisko i imię (imiona) przedstawiciela ustawowego i adres jego miejsca zamieszkania.
• oznaczenie podmiotu udzielającego świadczenie zdrowotne ze wskazaniem komórki organizacyjnej, w której udzielono świadczeń zdrowotnych,
• opisu stanu pacjenta lub udzielonych mu świadczeń zdrowotnych,
• datę sporządzenia.Brak któregokolwiek z tych elementów
oznacza, że dany dokument nie jest dokumentem medycznym.
Przepisy rozporządzenia w sprawie rodzajów i zakresu dokumentacji medycznej i sposobu jej przetwarzania stanowią, że dokumentacja medyczna może być prowadzona w formie pisemnej i elektronicznej. Zgodnie z art. 58 w zw. z art. 11 ust.1 ustawy z dnia 28 kwietnia 2011 roku o systemie informacji w ochronie zdrowia (Dz. U. Nr 113, poz. 657 z późn.zm.) podmioty lecznicze i praktyki zawodowe (lekarskie i pielęgniarskie) będą miały obowiązek prowadzenia dokumentacji medycznej wyłącznie w postaci elektronicznej już od dnia 1 sierpnia 2014 roku (art. 24 ust.1a ustawy o prawach pacjenta i Rzeczniku Praw Pacjenta). Podstawowe warunki prowadzenia dokumentacji medycznej w formie elektronicznej dla podmiotów leczniczych oraz lekarskich i pielęgniarskich praktyk zawodowych reguluje § 80 rozporządzenia Ministra Zdrowia w sprawie ro
W DZIEDZINIE PIELĘGNIARSTWA W SPRAWIE UPRAWNIEŃ PIELĘGNIARKI DO UZUPEŁNIANIA DRUKU SKIEROWANIA LEKARSKIEGO NA BADANIA DIAGNOSTYCZNE LUB KONSULTACJE O DANE PACJENTA ALBO DRUKU OBEJMUJĄCEGO ZLECENIA LEKARSKIE, KTÓRE NASTĘPNIE PODPISUJE LEKARZ ORAZ KOMPETENCJI PIELĘGNIARKI
OPINIA KONSULTANTA KRAJOWEGO
dr hab. Maria Kózka – Konsultant Krajowy w dziedzinie pielęgniarstwa
wyboru położnej POZ narzucając położną zatrudnioną w opiece skoordynowanej.
Wprowadzą nierówny dostęp do opieki kobiet zamieszkujących miasto i wieś.
Podmioty medyczne realizujące świadczenia położnej poz prowadzone przez położne, jak również indywidualne grupowe praktyki położnej jak wykazują statystyki realizują świadczenia opieki okołoporodowej w sposób właściwy, co ma również odzwierciedlenie w poziomie satysfakcji pacjenta. Fakt ten należy łączyć z dużą świadomością położnych decydujących się na samodzielne realizowanie usług oraz roli samorządu pielęgniarek i położnych jako instytucji nadzorującej. Proponowana zmiana
może wyeliminować z rynku dobrze funkcjonujące praktyki i zakłady.
W świetle powyższego, Naczelna Rada Pielęgniarek i Położnych stoi na stanowisku, że wprowadzenie w życie przedmiotowego projektu zarządzenia Prezesa NFZ jest niezasadne, a wręcz może przynieść więcej szkód niż korzyści i w związku z tym, opiniuje go negatywnie i wnosi o odrzucenie w całości. Naczelna Rada Pielęgniarek i Położnych proponuje usprawnienie wdrażania istniejącego już i dobrze opracowanego standardu opieki okołoporodowej, wzmocnienie pozycji położnej, zapewnienie finansowania świadczeń dla położnych poz, w celu prowadzenia ciąży oraz umożliwie
nie równej dostępności wyboru miejsca porodu kobietom w ciąży (bezpłatny dostęp do świadczeń okołoporodowych w domu, domu narodzin, szpitalu). Jednakże w przypadku podjęcia decyzji o dalszym procedowaniu projektu Naczelna Rada Pielęgniarek i Położnych zwraca się z wnioskiem o przekazanie do ponownego uzgodnienia przedmiotowego projektu w wersji uwzględniającej powyższe stanowisko.
Sekretarz NRPiP
Joanna Walewander
Prezes NRPiPZofia Małas
23PROBLEMY PRAWNE
Zasady działania podmiotu leczniczego, w tym samodzielnego publicznego zakła-du opieki zdrowotnej, określają ustawy:
Ustawa z dnia 15 kwietnia 2011r o działalności leczniczej (t.j. Dz. U. z 2015r, poz. 618 z późn. zm.)
Ustawa z dnia 27 sierpnia 2004 r. o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych (tj. Dz. U. z 2015r, poz. 581)
Ustawa o działalności leczniczej zawiera zapis dot. odpłatności świadczeń zdrowotnych art. 44), stwierdzając, że określana jest ona w przepisach odrębnych niż przepisy ustawy o działalności leczniczej. Obecnie są to przepisy ustawy z dnia 27 sierpnia 2004 r. o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych.
W obecnym stanie prawnym odpłatność ponoszona przez świadczeniobiorców za świadczenia finansowane ze środków publicznych jest dopuszczalna tylko wyjątkowo. Samodzielne publiczne zakłady opieki zdrowotnej mogą tylko wyjątkowo pobierać opłaty za swoje świadczenia udzielone świadczeniobiorcom.
Odpłatnymi świadczeniami zdrowotnymi, do których odnosi się art. 44 ustawy o działalności leczniczej, są ambulatoryjne świadczenia specjalistyczne udzielone świadczeniobiorcy bez skierowania lekarza ubezpieczenia zdrowotnego. Wynika to z kolei z ustawy o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych. Ustawa ta przyznaje świadczeniobiorcom możliwość korzystania ze świadczeń finan
sowanych ze środków publicznych, określonych jako świadczenia gwarantowane. Przepisy tej ustawy definiują świadczenie gwarantowane (art. 5 pkt 35), jako świadczenie opieki zdrowotnej finansowane w całości lub współfinansowane ze środków publicznych na zasadach i w zakresie określonych w ustawie. Podstawy instytucjonalne dla współfinansowania świadczeń opieki zdrowotnej umożliwiają wyłącznie w zakresie opieki długoterminowej oraz leczenia uzdrowiskowego (koszty wyżywienia i zakwaterowania, które są w przypadku pobytu w zakładach opiekuńczoleczniczych i zakładach lecznictwa uzdrowiskowego współfinansowane przez świadczeniobiorcę). W innych sytuacjach ustawa nie przewiduje współfinansowania świadczeń gwarantowanych przez uprawnionego pacjenta. Należy jeszcze zwrócić uwagę na kwestie odpowiedzialności karnej związanej z nieuprawnionym pobieraniem opłat od świadczeniobiorców. Zgodnie z art. 193.pkt. 4 ustawy o świadczeniach opieki zdrowotnej, kto pobiera nienależne opłaty od ubezpieczonych za świadczenia objęte umową z Funduszem o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej – podlega karze grzywny.
Wyjaśniając kwestię dodatkowego zatrudnienia „własnego pracownika” pielęgniarki/położnej w podmiocie leczniczym położnej zatrudnionego na podstawie umowy o pracę, należy wskazać, iż formy wykonywania zawodu pielęgniarki i położnej zawarte są w art. 19 ust. 1 ustawy z dnia 15 lipca 2011r o zawodach pielęgniarki i położnej t.j. Dz. U. z 2014r, poz. 1435 z późn. zm.).
A zatem jest to: Umowa o pracęW ramach stosunku służbowegoNa podstawie umowy cywilnoprawnejW ramach wolontariatuW ramach praktyk zawodowych wymie
nionych w art. 5 ust. 2 pkt. 2 ustawy z dnia 15 kwietnia 20115 o działalności leczniczej.
Jednocześnie, wykonując zawód w ramach umowy o pracę, nie jest możliwe wykonywanie tychże samych czynności w ramach umowy cywilnoprawnej czy kontraktu. Na przeszkodzie stoją tu zarówno przepisy cyt. ustawy o zawodach jak i wskazane powyżej ustawy o działalności leczniczej i o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych. Nie można zapominać także o ustawach „podatkowych” i ZUS – kwestie składkowe w przypadku zatrudnienia własnego pracownika na umowę zlecenie.
Jak wynika z powyższego, zarówno odpłatność za świadczenia zdrowotne finansowane ze środków publicznych, a które miałyby być współfinansowane przez świadczeniobiorców, np. kobiety ciężarne i rodzące płacące „cegiełkę” na rzecz szpitala czy fundacji „przyszpitalnej, jak i pobieranie dodatkowego wynagrodzenia przez pracowników w ramach tzw. prywatnych dyżurów (np. na czas porodu dla wyżej wymienionych kobiet dopłacających do porodu) w obecnym stanie prawnym jest nieprawidłowe.
Wrocław, dnia 11 stycznia 2016r.00
OPINIA PRAWNA WSPÓŁFINANSOWANIE ŚWIADCZEŃ ZDROWOTNYCH PRZEZ NFZ I ŚWIADCZENIOBIORCÓW.DODATKOWE ZATRUDNIENIE „WŁASNEGO” PRACOWNIKA.
Ewa Stasiak – Radca Prawny DOIPiP we Wrocławiu
dzajów i zakresu dokumentacji medycznej i sposobu jej przetwarzania. Wynika z niego, że każda pielęgniarka ponosi odpowiedzialność za prawidłowe prowadzenie dokumentacji medycznej w zakresie prowadzonego procesu pielęgnowania chorego, wykonywanych działań medycznych zleconych i wpisanych przez lekarza, jak i bez zlecenia lekarskiego zgodnie z uprawnieniami określonymi w rozporządzeniu Ministra Zdrowia z dnia 7 listopada 2007 roku w sprawie rodzaju i zakresu świadczeń zapobiegawczych, diagnostycznych, leczniczych i rehabilitacyjnych udzielanych przez pielęgniarkę albo położną samodzielnie bez zlecenia le
karza (Dz U. Nr 210, poz.1540).Zarówno pielęgniarka wykonująca za
wód w ramach podmiotów leczniczych, jak i w ramach pielęgniarskiej praktyki zawodowej, jest uprawniona do uzyskiwania i przetwarzania danych zawartych w dokumentacji medycznej, z uwagi na zaliczenie podmiotów leczniczych i praktyk zawodowych do podmiotów przetwarzających dane osobowe w związku z wykonywaną działalnością zarobkową, zawodową lub dla realizacji celów statutowych, jak również realizowanych zadań publicznych (art. 3 ust.2 pkt 1 i 2 ustawy o ochroni danych osobowych). Przez przetwarzanie danych osobowych ro
zumie się jakiekolwiek operacje wykonywane na danych osobowych takie jak zbieranie, utrwalanie, przechowywanie, opracowywanie, zmienianie, udostępnianie i usuwanie, a zwłaszcza te, które wykonuje się w systemach informatycznych począwszy od etapu ich zbierania, a następnie fazy przechowywania i niszczenia (art. 7 pkt 2 ustawy o ochronie danych osobowych). Dane zawarte w dokumentacji medycznej mogą być przetwarzane przez pielęgniarkę tylko na zasadach ściśle określonych w przepisach prawa (art. 27 ust. 2 ustawy o danych osobowych (tekst jednolity: Dz. U. z 2002 r, Nr 101, poz.926 z późn.zm.).
24 OGŁOSZENIA
L.p. Data Tematyka/Problematyka Prelegenci/Edukatorzy UwagiI TYDZIEŃ
1. 02.02.16wtorek
15:00-15:45
Epidemiologia nowotworów. mgr inż. Kamila Kępska – zca Kierownika Zakładu Epidemiologii DCO Bud. A 1 -
sala wykładowa15:45- 16:30
Rola badań przesiewowych we wczesnej diagnostyce chorób nowotworowych.
Dawid Błaszczyk Kierownik Wojewódzkiego Ośrodka Koordynującego Programy Profilaktyczne
2. 04.02.16czwartek
15:00-15:45
Rola aktywności ruchowej w zachowaniu zdrowia.
mgr Anna Latajka – rehabilitant DCO
Bud. A 1 -sala wykładowa15:45-
16:30Diagnostyka i leczenie raka piersi. prof. dr hab. n. med. Rafał Matkowski – Pełnomocnik Dy
rektora Dolnośląskiego Centrum Onkologii we Wrocławiu ds. chirurgicznego leczenia raka piersi
II TYDZIEŃ3. 09.02.16
wtorek15:00-15:45
Rehabilitacja w chorobach onkologicznych. mgr Roman Hawro – DCO Kierownik Działu Rehabilitacji Ruchowej
Bud. A 1 -sala wykładowa15:45-
16:30Zapobieganie i leczenie metodami fizjoterapeutycznymi wtórnego obrzęku limfatycznego u pacjentów onkologicznych.
mgr Roman Hawro – DCO Kierownik Działu Rehabilitacji
4. 11.02.16czwartek
15:00-15:45
Mobilizacja osobistych zasobów zdrowia – nadzieja.
mgr Anna Dudek – psycholog DCOBud. A 1 -
sala wykładowa15:45- 16:30
Spotkanie z Wolontariuszami Amazonki, Stowarzyszenie Laryngektomowanych itp.
III TYDZIEŃ5. 16.02.16
wtorek15:00-15:45
Orzecznictwo lekarskie o niezdolności do pracy.
dr n. med. Joanna Ziółkowska – Przewodnicząca Komisji Lekarskiej ZUS Wrocław
UWAGA !!!Zmiana sali
Bud. F, piętro IIpok. 207
15:45- 16:30
Zaopatrzenie medyczne po operacyjnym leczeniu raka piersi.
mgr Anna Latajka – rehabilitant DCO,Grażyna Czerny Kanty – sklep medyczny
6. 18.02.16czwartek
15:00-15:45
Refundacja wyrobów medycznych z NFZ. Przedstawiciel NFZBud. A 1 -
sala wykładowa15:45- 16:30
Leczenie wspomagające w leczeniu chorób nowotworowych.
dr Katarzyna Soter – specjalista onkologii klinicznej, Uniwersytet Medyczny we Wrocławiu
IV TYDZIEŃ7. 23.02.16
wtorek15:00-15:45
Leczenie i pielęgnacja ran. mgr Ewa Woytoń – specjalista pielęgniarstwa paliatywnego, pielęgniarka koordynująca w Poradni Medycyny Paliatywnej
UWAGA !!!Zmiana sali
Bud. F, piętro II pok. 207
15:45- 16:30
Nowoczesne materiały opatrunkowe w leczeniu ran.
8. 25.02.16czwartek
15:00-15:45
Ulga rehabilitacyjna w podatku dochodowym od osób fizycznych.
Katarzyna Udała – Urząd Skarbowy WrocławKrzykiBud. A 1 -
sala wykładowa15:45- 16:30
Rola fizjoterapii w łagodzeniu bólu u chorych onkologicznie.
mgr Anna Latajka – rehabilitant DCO
Zapraszamy Pacjentów (obecnych i byłych) oraz ich bliskich, opiekunów, rodziny na pierwszą edycję Szkoły dla pacjentów onkologicznych i ich rodzin. Naszym celem jest udzielenie wsparcia chorym i ich bliskim w zmaganiu się z chorobą nowotworową. Szkoła ma pomóc w lepszym zrozumieniu choroby, konieczności stosowania się do zaleceń lekarskich, ma wzmocnić poczucie własnej wartości i wiary w swoje możli
wości oraz pomóc w pozytywnej adaptacji do zmienionych chorobą zadań i wyzwań codziennego życia.
Zajęcia rozpoczynają się 02 lutego (wtorek) o godz. 15:00 w sali wykładowej budynku A1 lub F – zgodnie z dołączonym harmonogramem. Edycja I będzie trwała 10 tygodni, spotkania będą odbywały się w każdy wtorek i czwartek od godz. 15:00, a ich czas
trwania będzie zależał od poruszanej tematyki i formy zajęć (ok. 2 godz.).
Udział w zajęciach jest bezpłatny.Ewentualne zapisy i dodatkowe informa
cje: dr n. med. Elżbieta GarwackaCzachor, Dolnośląskie Centrum Onkologii we Wrocławiu, pl. Hirszfelda 12., tel. 71/36 89 260 w godz.9.0012.00 lub drogą elektroniczną: [email protected]
SZKOŁA DLA PACJENTÓW ONKOLOGICZNYCH ORAZ ICH RODZIN
EDYCJA I
25OGŁOSZENIA
V TYDZIEŃ9. 01.03.16
wtorek15:00-15:45
Genetyczne obciążenia chorobami nowotworowymi.
dr Karolina Pesz – Katedra i Zakład Genetyki Uniwersytetu Medycznego we Wrocławiu
UWAGA !!!Zmiana sali
Bud. F piętro IIpok. 207
15:45- 16:30
Pielęgnacja stomii i dobór sprzętu po wypisie pacjenta ze szpitala.
mgr Ewa Obuszko – specjalista pielęgniarstwa chirurgicznego DCO
10. 03.03.16czwartek
15:00-16:30
Możliwości pomocy chorym i/lub rodzinie pacjenta onkologicznego.
Pracownicy Miejskiego Ośrodka Pomocy Społecznej we Wrocławiu
Bud. A 1 -sala wykładowa
VI TYDZIEŃ11. 08.03.16
wtorek15:00-15:45
Radioterapia i jej znaczenie w leczeniu chorób nowotworowych.
dr Łukasz Trembecki – specjalista radioterapii onkologicznej DCO
UWAGA !!!Zmiana Sali
Bud. F piętro IIpok. 207
15:45- 16:30
Pielęgnacja skóry w trakcie i po leczeniu radioterapią.
mgr Jadwiga Nowacka – specjalista pielęgniarstwa zachowawczego DCO
12. 10.03.16czwartek
15:00-15:45
Problemy psychologiczne i wsparcie psychospołeczne pacjentów i ich rodzin.
mgr Katarzyna Roemer – psycholog DCOBud. A 1 -
sala wykładowa15:45- 16:30
Problemy pielęgnacyjne w opiece nad pacjentem onkologicznym.
mgr Agata Przywara – specjalista pielęgniarstwa onkologicznego DCO
VII TYDZIEŃ13. 15.03.16
wtorek15:00-15:45
Porty dożylne zalety, wady, obsługa i pielęgnacja.
lic. piel. Halina Krężelewska – pielęgniarka oddziałowa Oddziału Chemioterapii DCO
UWAGA !!!Zmiana sali
Bud. Fpiętro IIpok. 207
15:45- 16:30
Chemioterapia najczęstsze powikłania po leczeniu cytostatykami i sposoby radzenia sobie z nimi.
dr Tomasz Borowiec – specjalista onkologii klinicznej DCO
14. 17.03.16czwartek
15:00-15:45
Rehabilitacja przykurczy, oraz blizn pooperacyjnych u pacjentów onkologicznych.
mgr Anna Latajka – rehabilitant DCOBud. A 1 -
sala wykładowa15:45- 16:30
Metody zachowania płodności w chorobie nowotworowej.
dr Zofia Borowiec Uniwersytet Medyczny we Wrocławiu
VIII TYDZIEŃ15. 22.03.16
wtorek15:00-15:45
Pielęgnacja skóry i włosów w trakcie i po leczeniu onkologicznym.
mgr Bogusława Domicz – kosmetolog, wizażystaBud. A 1 -
sala wykładowa15:45- 16:30
16. 31.03.16Czwartek
15:00-15:45
Rak jelita grubego – współczesne sposoby leczenia.
dr Izabela Dębicka – specjalista onkologii klinicznej– zca kierownika Zakładu Radioterapii Stacjonarnej Bud. A 1 -
sala wykładowa15:45- 16:30
Rola żywienia medycznego w chorobie nowotworowej.
dr Izabela Dębicka – specjalista onkologii klinicznej– zca kierownika Zakładu Radioterapii Stacjonarnej
IX TYDZIEŃ17. 05.04.16
wtorek15:00-15:45
Rak krtani – diagnostyka i leczenie. dr Beata Mikuła – otolaryngolog DCOBud. A 1 -
sala wykładowa15:45- 16:30
Życie z rurką tracheotomijną – pielęgnacja. mgr Jolanta Borkowska – pielęgniarka DCO
18. 07.04.16czwartek
15:00-15:45
Rola sanacji jamy ustnej przed radioterapią i chemioterapią.
dr Izabela Dębicka – specjalista onkologii klinicznej– zca kierownika Zakładu Radioterapii Stacjonarnej Bud. A 1 -
sala wykładowa15:45- 16:30
Życie seksualne w trakcie i po zakończeniu leczenia onkologicznego.
dr n. med. Marcin Jędryka – specjalista ginekologii onkologicznej DCO
X TYDZIEŃ19. 12.04.16
wtorek15:00-15:45
Rola odżywiania w walce z chorobą nowotworową.
mgr Katarzyna Walas – specjalistka żywienia klinicznego, psychodietetyczka Bud. A 1 -
sala wykładowa15:45- 16:30
20. 14.04.16czwartek
15:00-15:45
Diagnostyka i leczenie czerniaka. dr n. med. Jacek Calik specjalista onkologii klinicznej
Bud. A 1 -sala wykładowa
15:45- 16:30
Psychologiczne aspekty choroby nowotworowej, czyli psychoonkologia w pigułce dla pacjentów.
mgr Ewa Woytoń – certyfikowany psychoonkolog
ZAKOŃCZENIE dr n. med. Elżbieta GarwackaCzachor – Pełnomocnik ds. Praw Pacjenta.
26 OGŁOSZENIA
ZESPÓŁ OPIEKI ZDROWOTNEJ W ZŁOTORYISzpital im. Andrzeja Wolańczykaul. HOŻA 11, 59-500 ZŁOTORYJA
oferuje pracę na stanowisku:
– położnej– pielęgniarki.
Gwarantujemy pracę w miłej, życzliwej atmosferze oraz możliwość podnoszenia kwalifikacji zawodowych.
Osoby zainteresowane proszone są o kontakt: • z Przełożoną Pielęgniarek tel. 76 8779 609 • lub Działem Kadr tel. 76 8779 535.NIP: 694 15 19 513 Adres: 59 500 Złotoryja, ul. Hoża 11 fax: (076) 87 83 989REGON: 000308778 tel: (076) 87 79 574; e mail: [email protected]
POLSKIE TOWARZYSTWO PIELĘGNIAREK ANESTEZJOLOGICZNYCH I INTENSYWNEJ OPIEKIODDZIAŁ DOLNOŚLĄSKI
ZapraszaNa spotkanie szkoleniowe w dniu 06.04.2016 o godzinie 13.00 w siedzibie Dolnośląskiej Okręgowej Izby Pielęgniarek i Położnych we Wrocławiu przy ulicy Powstańców Śląskich 50, na temat:
„Rola opatrunków specjalistycznych w profilaktyce i procesie leczenia trudno gojących się ran i odleżyn”
Udział w szkoleniu jest bezpłatnyKażdy uczestnik otrzyma certyfikat
Mile widziane potwierdzenie obecności pod adresem mailowym: [email protected] lub telefonicznie pod numerem telefonu 663 972 727
Zapraszamy
Sylwia Krzemińska Przewodnicząca Oddziału
27PAMIĘĆ I SERCE...
Anecie Jagodzińskiej wyrazy głębokiego współczucia i słowa otuchy
z powodu śmierci OJCA
składa Zespół Pielęgniarski Przełożona Pielęgniarek
DSS. im. T. Marciniaka we Wrocławiu.
Rozłąka jest naszym losem, spotkanie nadzieją...
Wyrazy współczucia i słowa otuchy
Wiesławie Działtowiczz powodu śmierci MĘŻA
składają współpracownicy z Zespołu Opieki Zdrowotnej w Świętej Katarzynie
„Ludzie których kochamy, zostają na zawsze, bo zostawili ślady w naszych sercach”
koleżance
Halince Ambrożywyrazy głębokiego współczucia
z powodu śmierci MAMY
składają koleżanki pielęgniarki z całym zespołem oddziału VIC Dolnośląskiego Centrum Chorób Płuc we Wrocławiu
Koleżance
Ani GołębskiejWyrazy szczerego współczucia i słowa otuchy
z powodu śmierci MAMY
składa Zastępca Dyrektora ds. PielęgniarstwaPrzełożona wraz zespołem
Regionalnej Przychodni Specjalistycznej przy DCCHP we Wrocławiu
„Człowiek nigdy nie umiera lecz w inny wymiar czasu przechodzi.
I choć rozpacz serce rozdziera musisz się z tym pogodzić”
Liliannie Pietrowskiejwyrazy szczerego współczucia i słowa otuchy
z powodu śmierci TATY składają
Koleżanki i Koledzy z Zarządu Regionu Dolnośląskiego OZZPiP
„Nie czas jest nam dany, ale chwila. Naszym zadaniem jest uczynić z tej chwili czas”
Georges Poulet
Naszej Koleżance
Renacie Czarnej oraz Jej Bliskim składamy szczere wyrazy współczucia
z powodu śmierci MAMY.
Pielęgniarka Oddziałowa z całym zespołem Oddziału Kardiologicznego WSS przy ul. Kamieńskiego we Wrocławiu
Z głębokim żalem zawiadamiamy, iż nasza koleżanka pielęgniarka
Anna Białek zmarła po ciężkiej chorobie.
Zapamiętamy Ją jako ciepłą, nadzwyczaj cierpliwą i oddaną bez reszty tym chorym, którzy tej opieki potrzebowali.
Całe Jej życie zawodowe związane było z niesieniem pomocy drugiemu człowiekowi,
za co Aniu serdecznie dziękują Ci koleżanki i koledzy z Zakładu PielęgnacyjnoOpiekuńczego z Głogowa.
Anecie Jagodzińskiejwyrazy głębokiego współczucia i słowa otuchy
z powodu śmierci OJCA
składają współpracownicy Oddziału Endokrynologii,Diabetologii i Chorób Wewnętrznych
DSS. im. T. Marciniaka we Wrocławiu
Koleżance
Małgorzacie Wolanik wyrazy szczerego współczucia
z powodu śmierci MAMY
składa zespół pielęgniarek anestezjologicznych Działu Anestezjologii w Uniwersyteckim Szpitalu Klinicznym
im. J. MikuliczaRadeckiego
Koleżance
Jolancie ZającWyrazy szczerego współczucia i słowa otuchy
z powodu śmierci TEŚCIA
składa Zastępca Dyrektora ds. PielęgniarstwaPrzełożona wraz zespołem
Regionalnej Przychodni Specjalistycznejprzy DCCHP we Wrocławiu
NIE PRZEGAP !!! Liczba miejsc bardzo ograniczona !
Rozpoczynamy nabór na kursy języka angielskiego
„ANGIELSKI W PRACY ZAWODOWEJ PIELĘGNIARKI, POŁOŻNEJ”
Oferujemy kursy języka angielskiego dla pielęgniarek, położnych umożliwiające poznanie i przyswojenie podstawowej terminologii związanej z miejscem pracy uczestników oraz porozumiewania się z pacjentem obcojęzycznym.
Profesjonalne lekcje prowadzone przez lektorów metodą komunikatywną umożliwią swobodną komunikację (zadawanie pytań i udzielanie odpowiedzi w języku angielskim niezbędne do udzielania świadczeń zdrowotnych) oraz poznanie słownictwa medycznego (min.: podstawy anatomii, objawy chorobowe, monitorowanie i odczytywanie parametrów medycznych).
Wybór kursu zależy od Ciebie :
KURS PODSTAWOWYPierwsza edycja – KWIECIEŃ 2016 r.
Uczestnicy – bez znajomości języka angielskiegoCzas trwania – 10 miesięcy120 godz. dydaktycznych
Zajęcia 1 raz w tygodniu po 3 godz. dydaktyczne (2 h 15’ zegarowe)Miejsce – DOIPiP we Wrocławiu, ul. Powstańców Śl. 50
Cena – 1.200 zł jednorazowo lub 10 rat po 120 zł miesięcznie Każdy Uczestnik otrzymuje
• podręcznik ENGLISH for NURSES• zaświadczenie o ukończeniu kursu
KURS ŚREDNIOZAAWANSOWANY A2/B1Pierwsza edycja – WRZESIEŃ 2016 r.
Uczestnicy – posiadający podstawową znajomość języka angielskiegoCzas trwania – 3 miesiące30 godz. dydaktycznych
Zajęcia 1 raz w tygodniu po 2 godz. dydaktyczne (1 h 30’ zegarowe)Miejsce – DOIPiP Biuro w Lubinie, ul. Odrodzenia 18/2
Cena – 300 zł jednorazowo lub 3 raty po 100 zł miesięcznie Każdy Uczestnik otrzymuje
• podręcznik ENGLISH for NURSES• zaświadczenie o ukończeniu kursu
Karta zgłoszenia dostępna na stronie: www.doipip.wroc.pl w zakładce Dział Kształcenia
Szczegółowe informacje dostępne pod nr telefonów:
DOIPiP we Wrocławiu 71/333 57 08: 71 333 57 12
DOIPiP Biuro w Lubinie 76 746 42 03 Krystyna Łukowicz Domagalska
Kierownik Działu Kształcenia