Po Pierwsze wybielanie

Zdrowe Zęby

dr Jan Dethloff: Polacy zaczynają doceniać zabiegi przeprowadzane u stomatologa.

foto: Istock

Wybielanie Wybierz z nowości najlepszą metodę dla siebie

Diagnostyka Leczenie zębów może być o wiele tańsze niż myślisz

Nowotwory Jakie objawy powinny zacząć niepokoić

Do zDrowego uśmiechu

Do zDrowego

3KroKi

Dr Jan Dethloff nastąpił wzrost świado- mości Polaków co do higieny jamy ustnej.

Nr 2/Sierpień 2010

DoDatek DystrybuoWaNy Wraz z DzieNNikiem metro zaWiera WyłączNie materiały przygotoWaNe i pochoDzące oD meDiapLaNet

2 DoDatek DystrybuoWaNy Wraz z DzieNNikiem metro zaWiera WyłączNie materiały przygotoWaNe i pochoDzące oD meDiapLaNet

Prawie cała prawda o zębach

1

2

3

wyZwaNiaBrakuje nam dobrej profilaktyki, popełniamy błedy w pielęgnacji, jednak chętniej odwiedzamy dentystę i zaczynamy wierzyć, że piękny, zdrowy uśmiech to nasza najlepsza wizytówka.

Trudno Polakom dzisiaj porówny-wać się do europejskich gigantów w dziedzinie stomatologii. Na przy-kład krajów skandynawskich, gdzie dzięki rozbudowanym programom

profilaktycznymi statystyczny 30-latek nie ma ani jednego wypełnienia. Jego odpowiednik w Polsce często nie ma już kilku zębów. Czę-ściowo sami na to pracujemy nie dbając o nie. Zbyt rzadko chodzimy do dentysty, stosuje-my niedobrane środki higieny, niewłaściwie szczotkujemy zęby, ba, 7% Polaków nie robi tego wcale.

Żeby dbać, trzeba wiedzieć jakSpecjaliści są zgodni – nadal za mało

wiemy na temat profilaktyki. Przykład? – Nie-wiele wciąż mówi się, o tym, że w przypadku dzieci powinna ona zacząć się jeszcze przed zajściem kobiety w ciążę, bo niewyleczone zmiany próchnicowe czy zapalenie dziąseł u matki może być przyczyną obniżonej odpor-ności układu oddechowego u dziecka – tłuma-czy dr Jan Dethloff, z Kliniki Dental Excellence. W przypadku dorosłych w ich uzębieniu współczesna stomatologia jest w stanie zro-bić prawie wszystko. Jak wyjaśnia dr Dethloff – przy pomocy wzroku dentysta jest w stanie ocenić wczesne zmiany próchnicowe w około 12%. Kiedy stosuje nowoczesny sprzęt np. la-ser diagnostyczny w 90%. Dzisiaj w dobrych gabinetach minimum diagnostyczne pole-ga m.in. na zbadaniu zaawansowania zmian próchnicowych, stanu błony śluzowej jamy ustnej i języka, ocenie stanu napięcia mięśni i stanu stawów skroniowo-żuchwowych.

co dokucza zębom?37% polaków regularnie kontroluje zęby

u stomatologa, ale 30% pojawia się w gabi-necie dopiero, kiedy zaczyna odczuwać ból, to zdecydowanie za późno. Oprócz próchni-cy mamy problem z obniżonymi dziąsłami, odsłoniętymi szyjkami zębów lub ich nad-wrażliwością, co ma niebagatelny wpływ na ogólny stan zdrowia. Wielu dentystów dzi-siaj alarmuje, że najczęstszą przyczyną zmian w obrębie jamy ustnej jest... stres. To obok nieodpowiedniej higieny główna przyczyna wyżej wymienionych dolegliwości, które na dodatek występują u coraz młodszych osób. Problemy na zębach się nie kończą, np. wzrost napięcia mięśniowego w wyniku starcia zębów może prowadzić do atypowych bólów głowy, zmian w stawach czy pogorszenia słuchu.

idzie ku lepszemuDowodem na poprawę jest chociażby

wzrost świadomości Polaków co do potrzeb higieny jamy ustnej. Chociaż wciąż jemy za dużo cukrów prostych, to zaczynamy też pa-miętać o korzystnej dla zębów diecie bogatej w wapń i dobre tłuszcze np. tłuste ryby zasob-ne w wit. D. Coraz więcej z nas decyduje się też na wybielanie zębów (ok. 6% Polaków). Obok domowych sposobów zaczynamy cenić to przeprowadzane w gabinecie, pod okiem specjalisty. Jest nie tylko bardziej skuteczne, ale przede wszystkim bezpieczniejsze. Ale naj-ważniejsze, wreszcie zdajemy sobie sprawę, że nie możemy sobie pozwolić na zaniedbania w kwestii zębów, bo zdrowy piękny uśmiech to nasza najlepsza wizytówka.

„Diagnostyka umożliwia dobranie najlepszej kuracji i metody leczenia”

Polecamydr n. med. andrzej marszałekdyrektor medyczny synevo polska sp. z o.o.

stroNa 7

wybielanie zębów str. 51. poznaj nowe metody skutecznego wybielania.

rak jamy ustnej str. 62. Na co zwrócić uwagę, aby uniknąć najgorszego.

„30% polaków pojawia się w gabinecie dopiero, kiedy zaczyna odczuwać ból, to zdecydowanie za późno.”

dr Jan Dethloff, klinika stomatologiczna Dental excellence, Warszawa

2 eDycJa – sierpień 2010

Business Developer: adam Jabłoński

treść:monika kaszuba

Project manager: magdalena maćkowskatel.: +48 22 401 75 26e-mail: magdalena.mackowska@mediaplanet.com

Dystrybuowane z: Dziennikiem metrośredni nakład jednorazowy: 150 000 egzemplarzy

Skład: Graphics & Design studio, marcin Ziółkowski, www.gdstudio.pl

Kontakt z mediaplanet: fax: +48 22 412 01 93e-mail: info.pl@mediaplanet.com

redakcja metra nie ponosi odpowiedzialności za treści ani formę materiałów zawartych w dodatku.

mediaplanet jest wiodącym domem wydawniczym na rynku europejskim. specjalizujemy się w tworze-niu wysokiej jakości publikacji tematycznych w prasie codziennej, online oraz broadcast. mediaplanet nie ponosi odpowiedzialności za treść reklam.

za późno.”

4

Nawet jeśli natura poskąpiła nam perłowego uśmiechu nie musimy z niego rezygnować. Dzięki nowoczesnym technologiom wybie-lającym naturze można pomóc w osiągnię-ciu idealnego odcienia.

Na wybielanie zębów z każdym rokiem decyduje się coraz więcej Polaków, bo chce-my być zadbani i dobrze postrzegani, a jasne i błyszczące zęby są wskaźnikiem osobiste-go powodzenia. Samych metod wybielania jest wiele, mamy w czym wybierać. Zwykle albo decydujemy się na użycie preparatów z apteki lub drogerii, do samodzielnego sto-sowania, albo zdajemy się na usługi profe-sjonalistów.

w domowych pieleszachNajczęściej zakładamy, że tak będzie ta-

niej i prościej. Częściowo tak jest. Prepa-raty wybielające w postaci pasków (Blend a Med Whitestrips), past (np. Elgydium Whi-tening, Yotuel Classic, Denivit Express) czy lakierów są ogólnodostępne i bez recep-ty. Zazwyczaj zawierają maksymalnie 6-9% aktywnego związku wybielającego, jed-nak, nie są w stanie tak naprawdę zmienić naturalnego koloru zębów. Preparaty te zawierają w swym składzie więcej pirofos-foranów, dwuwęglanu sodu i innych skład-

ników enzymatycznych, skutecznie radzą-cych sobie z przebarwieniami. Mikrogranulki w nich zawarte łagodnie polerują powierzch-nię szkliwa, nie rysując jej. Jednak dla za-pewnienia lepszego efektu trzeba stosować je systematycznie. Pasty wybielające służą również podtrzymaniu efektów profesjonal-nego wybielania, bo zapobiegają szybkiemu pojawieniu się złogów nazębnych.

Pod czułym okiem specjalisty

W gabinecie dentystycznym wybielanie to już bardziej skomplikowany proces, po-przedzony dokładnym badaniem lekarskim. Jego zadaniem jest ocena wizualna przebar-wień i stanu tkanek miękkich oraz twardych. Stomatolog przeprowadzi również wywiad pod kątem przyjmowanych leków, chorób, nałogów i używek. Kolejnym krokiem jest dobór odcienia. Powinien uwzględniać oso-biste życzenia pacjenta i odbywać się przy jego udziale. Dentysta wybierając kolor po-równuje barwę naszych zębów z kluczem kolorów np. firmy Vita lub używa metody kolorymetrycznej czy spektrofotometru. Kiedy odcień zostanie dobrany pozostaje nam zdecydować się na metodę. Wybiela-nie można przeprowadzić w gabinecie albo w domu pod stałym nadzorem stomatologa (wybielanie nakładkowe). Sam proces wy-bielania opiera się na chemicznej reakcji utleniania – czynnikiem aktywnym są ato-my tlenu pochodzące z nadtlenku mocznika lub nadtlenku wodoru w różnych stężeniach. W gabinetach stosuje się preparaty o stęże-niu od 30% do 50% (np. Bianco Professio-nal, Pola Office, Opalescence Boost). Reak-cję utleniania można przyspieszyć stosując różne źródła światła, takie jak lasery oraz lampy (np. system Beyond).

w pogoni za śnieżnobiałym uśmiechem

DoBór SPoSoBuobecnie istnieje szereg sposób wybielania zębów – decyzja co do wyboru zależy od naszych możliwości i fantazji.Foto: IStoCK

lek. stom. katarzyna DuDzik

specjalista stomatologii zachowawczej z endodoncją

■■ Pytanie: Jaka metoda wybielania jest obecnie najlepsza?

■■ odpowiedź: Wszystko zależy od tego jaki chcemy uzyskać efekt wybielania oraz ile chcemy poświęcić czasu i wysiłku.

Nowości

wyBierz metoDęwywyw Bierz metoDę

1KroK

lek. stom. Katarzyna Dudzikprywatna praktyka stomatologiczna (medic Dental)

higiena całeJ roDzinyuczmy nasze pociechy właściwej higieny jamy ustnej. wpojenie zdrowego zwyczaju zaprocentuje na przyszłość.Foto: IStoCK

5DoDatek DystrybuoWaNy Wraz z DzieNNikiem metro zaWiera WyłączNie materiały przygotoWaNe i pochoDzące oD meDiapLaNet

NowościJak to z wybielaniem było?wybielanie zębów to dzisiaj jed-na z najprężniej rozwijających się gałęzi stomatologii, trudno uwierzyć, że pierwsze nieśmia-łe próby tej sztuki podejmowano już w starożytności.

Początków wybielania zębów doszuku-je się w starożytnym Rzymie, o ile można brać na poważnie szczotkowanie zębów… moczem i popiołem. Dzieło kontynuowali od XIV w. cyrulicy podejmując próby wy-bielania uzębienia kwasem azotowym. Kil-ka wieków później eksperymentowano z mieszankami eteru, nadtlenku wodoru i kwasu solnego. Profesjonalne wybielania to jednak zasługa Amerykanów, którzy od ponad 20 lat pracują nad tym, by słynny hol-lywoodzki uśmiech przybrał jeszcze bielszy odcień bieli.

wybór metody należy do ciebieKażde zęby wymagają indywidualne-

go podejścia, bo same przyczyny przebar-wień są różne i reakcja na preparat wybie-lający może być odmienna u różnych osób. Na szczęście możemy przebierać w meto-dach. Powalczyć o wymarzoną biel możemy w domu stosując niedrogie pasty wybie-lające lub inne preparaty, które pomogą nam pozbyć się powierzchniowych prze-barwień. Po bardziej spektakularne efekty musimy wybrać się do gabinetu stomato-logicznego. Tutaj możemy rozjaśnić zęby o kilka odcieni, pozbywając się i powierzch-niowych, i głębokich przebarwień. Stoma-tolog zaproponuje nam zastosowanie spe-cjalnego urządzenia w gabinecie (wybie-lanie z aktywacją światłem) albo użycie dopasowanych indywidualnie nakładek z preparatem wybielającym (najczęściej nadtlenek mocznika albo nadtlenek wo-doru) w domu. Swoje 5 minut ma dzisiaj metoda wybielania BEYOND. To oczywi-ście wynalazek Amerykanów. Przy pomocy specjalnego żelu aktywowanego „zimnym światłem”, w niecałą godzinę obiecuje wy-bielenie zębów nawet o 14 tonów. Takim efektem możemy cieszyć się nawet dwa lata.

monika kaszuba

Magiczne słowa: pierwsze wrażenie to dzi-siaj nie tylko pusta formułka w poradnikach autoprezentacji, od niego często zależy „być albo nie być” w świecie sukcesu. To jak się pokażemy wpływa nie tylko na naszą karie-rę czy związki towarzyskie, ale nawet na są-siedzkie relacje. Faktem jest, że piękny, biały uśmiech to nieodzowny element wrażenia, które wywieramy na ludziach.

Tym, w jaki sposób postrzegamy innych i ich oceniamy, rządzą bezlitosne prawa. Pierwsze 10 sekund podczas których nawią-zujemy kontakt z drugim człowiekiem to wła-śnie efekt pierwszego wrażenia, w tym czasie oceniamy innych lub sami jesteśmy ocenia-ni. Ubiór, fryzura, gesty, postawa, wreszcie komunikacja werbalna i pozawerbalna. To szansa by kogoś urzec, albo zupełnie znie-chęcić, dlatego też tak bardzo podkreśla się znaczenie efektu pierwszego wrażenia w re-lacjach międzyludzkich, a doradzaniem we właściwym zarządzaniu swoim wizerunkiem zajmuje się cały szereg instytucji, od profe-sjonalnych agencji doradztwa zawodowego, po telewizje śniadaniowe.

Jak cię widzą, tak cię piszą Złośliwi mówią: 95% ludzi ocenia po wy-

glądzie, 5% to niewidomi. Jest w tym wiele prawdy, bo hołdujemy stereotypowi ładny= mądry i dobry. Księżniczki w bajkach są pięk-ne, brzydkie są złe wiedźmy... Dzisiaj ludzie atrakcyjni zdecydowanie są postrzegani jako bardziej elokwentni, towarzyscy, przebojowi, a ponieważ nie każdy z nas się takim urodził swojej atrakcyjności często pomagamy. I nic w tym złego. Według badań, które przepro-wadził CBOS w 2009 r. 45% Polaków wierzy,

że atrakcyjny wygląd wpływa na powodze-nie w życiu. Atrakcyjność, to kilka elemen-tów składowych: zadbane ciało i twarz, od-powiednio dobrana fryzura i... biały uśmiech.

Potwierdziły to badania. Psychologowie spo-łeczni z King’s College w Londynie przepytali stu respondentów, pokazując im te same oso-by z różnym stanem uzębienia, od perfekcyj-nie białego do zaniedbanego i nieestetycz- nego. Właściciele zdrowego, białego uśmie-chu zostali określeni jako atrakcyjni, inteligent-ni i kompetentni. Tym samym zaliczono ich w poczet ludzi sukcesu. Badania polskie do-tyczące tego jak postrzegamy pielęgnację ja- my ustnej tylko to potwierdzają. Dla prawie 80% respondentów wygląd zębów danej osoby zdecydowanie wpływa na jej postrze-ganie przez innych. Szczególnie podkreślają to ludzie z grupy wiekowej 18-34. Dla ponad 90% białe zęby to zdrowe zęby, bo ich stan wskazuje na brak próchnicy, przebarwień czy kamienia nazębnego.

Perłowa biel zawsze w cenieBrytyjscy naukowcy wyodrębnili aż dziewięć

rodzajów uśmiechów, w tym np. uśmiech gór-ny, szeroki, prostokątny czy z przygryzaniem wargi. Stosujemy je w różnych sytuacjach, a każdy z nich wpisuje się w bogatą paletę te-go, co psychologowie zaliczają do tzw. komu-nikacji niewerbalnej. Jeśli chodzi o uśmiech to częściej „używają” go kobiety. Śmiejemy się dwukrotnie dłużej, częściej odwzajemniamy uśmiech, bardziej też lubimy tych, którzy się do nas uśmiechają. Trudno sobie wyobrazić o ile uboższa byłaby nasz mowa ciała, gdyby nie ten prosty gest. Tym bardziej więc zrozu-miałe, że zależy nam na najbardziej pożąda-nym odcieniu naszych zębów, czyli perłowej bieli. Nie zawsze dostajemy ją w spadku po rodzicach, i to dosłownie, bo nasz naturalny kolor zębów jest związany z genetyką. Sami też możemy zapracować na nieatrakcyjne przebarwienia nadużywając kawy, mocnej herbaty czy wina. Na szczęście wymyślono wybielanie, które przestało być zwykłą modą czy snobizmem, a stało się przejawem dba-łości o siebie. Bo może „nie szata zdobi czło-wieka”, ale białe zęby na pewno.

PierwSze wraŻenie. to jak się pokażemy wpływa na naszą karierę oraz związki towarzyskie Foto: IStoCK

■■ Pytanie: czy obecnie pierwsze wrażenie ma większy wpływ na życie niż wcześniej?

■■ odpowiedź: zdecydowanie tak. badania pokazują, że pierwsze wrażenie ma duży wpływ na większość relacji międzyludzkich.

monika kaszuba

Nowy wymiar uśmiechu

DBaJ o wygląD

ie materiały przygotoWaWaW Ne i pocho

DBaBaB JaJao wygląD

2KroK

czy wiesz, że...

fakty

■■ naturalny kolor zębów jest cechą indywidualną, może przybrać barwę białą po odcienie szare, niebieskie, żółte i kremowe,

■■ na kolor zęba ma wpływ: naturalny ko-lor zębiny, przebarwienia, grubość szkliwa,

■■ zmianę koloru zęba może wywołać dieta: duże ilości kawy, herbaty, czerwonego wina, pomidorów,

■■ niektóre antybiotyki np. tetracykliny mogą powodować ciemnienie zębów,

■■ w starożytnej grecji do wybielania zębów używano mastyksu – miękkiej żywicy z drzewa Pistacia lentiscus,

■■ uśmiech pojawia się u człowieka około 3 miesiąca życia,

■■ ray Birdwhistell, amerykański ba-dacz zachowań niewerbalnych w swo-ich badaniach udowodnił, że komponent słowny w trakcie bezpośredniej komunika-cji wynosi mniej niż 35%, ponad 65% infor-macji jest przekazywanych niewerbalnie.

6 DoDatek DystrybuoWaNy Wraz z DzieNNikiem metro zaWiera WyłączNie materiały przygotoWaNe i pochoDzące oD meDiapLaNet

iNSPiracJePytanie: Jakie są przyczyny raka jamy ustnej? odpowiedź: Rak jamy ustnej kojarzy się najczęściej z zaniedbanym, wyniszczonym przez alkohol i tytoń pacjentem. Nic bardziej mylnego.

Na raka też są sposobyOd kilkudziesięciu lat wzrasta liczba cho-rych, którzy nie należą do „grupy pod-wyższonego ryzyka”. Jeden nowotwór, na cztery wykryte, dotyczy pacjenta do-syć młodego nie palącego i nie pijące-go alkoholu, a ilość tych chorych szyb-ko rośnie.

objawy Rak jamy ustnej to bardzo groźna

i podstępnie przebiegająca choroba, po raku krtani jest to drugi z najczę-ściej spotykanych nowotworów oko-lic głowy i szyi. Większość pacjentów umiera, ponieważ jest bardzo późno wykrywany. Nie boli, rośnie długo nie dając żadnych objawów. Wykrywamy go najczęściej na bardzo zaawansowa-nym etapie, co powoduje że leczenie, polegające na wycięciu części twarzy i języka jest bardzo okaleczające i na-wet te osoby, które przeżyją leczenie, mają duże trudności w codziennym życiu.

ryzyko zachorowania Ryzyko zachorowania na raka jamy

ustnej jest 7-dmio krotnie wyższe u osób palących papierosy i 6-cio krotnie u osób nadużywających alkohol. Jeśli osoba paląca zrezygnuje z tego nałogu, to ry- zyko zachorowania na raka zmniejsza się z czasem. Należy podkreślić bardzo wyraźnie, że co dugi chory umiera w cią- gu 5-ciu lat od rozpoznania. Ryzyko wy-

stąpienia nowotworu wzrasta wraz z ilo- ścią wypalanych dziennie papierosów.

Szybko rozpoznany rak jamy ustnej jest w 80% wyleczalny, więc można z nim skutecznie walczyć. Również sta-ny przedrakowe, w których po pewnym czasie mogą pojawić sie komórki rakowe powinny być usuwane i leczone, szcze-gólnie u osób palących lub zarażonych wirusem HPV 16 oraz 18. Nie wiemy czy szczepienia przeciwwirusowe po-dawane dziewczynkom w wieku 12 lat całkowicie chronią przed zakażeniem tymi wysoko rakotwórczymi wirusami.

Jest bardzo mało badań, które mogą pomóc w zauważeniu pierwszych ob-jawów tej choroby, zmiany na błonach śluzowych, które prowadzą do powsta-nia raka są niecharakterystyczne, często niebolesne, bardzo mało osób zwraca na nie uwagę. Leczenie obecnych w jamie ustnej stanów przed nowotworowych (leukoplakia, erytroplakia, liszaj) ba- gatelizuje się. Niewiele osób poważnie traktuje zalecenia lekarzy, a szkoda po-nieważ w ok. 10% przypadków leukopla-kia ulega przekształceniu w raka.

na co zwrócić uwagę?Co powinno nas zaniepokoić? Wszyst-

kie owrzodzenia i rany pojawiające się w jamie ustnej powinny się zagoić w cią-gu dwóch tygodni, jeśli zmiana nie znik-nie w takim czasie, to powinniśmy zgłosić się na badanie do stomatologa zajmują-cego sie chorobami błon śluzowych czyli parodontologa. Groźne jest też przewle-

kłe drażnienie błon śluzowych niedopa-sowanymi, szorstkimi protezami, obec-ność ostrych krawędzi wypełnień. Pro-tezy tzw. plastikowe z akrylu powinny być co 5 lat wymieniane na nowe. Więcej raków jamy ustnej jest u osób, które za-niedbują higienę jamy ustnej i protez.

Ranki powstałe podczas przygryza-nia wewnętrznej strony warg i policz-ków, nawracające stany zapalne powsta- łe na skutek zaniedbania w leczeniu stomatologicznym, zła higiena, zakaże- nia grzybicze, jeśli się nie goją należy je zbadać. Badanie takie trwa ok. 10 minut i można je wykonać w większości gabine- tów stomatologicznych. Znajduje się dzię- ki niemu wszystkie nawet niewidocz- ne gołym okiem stany przedrakowe i raki nawet niezaawansowane.

Ogromnym obciążeniem jest zagro-żenie zakażeniem wirusem brodawcza-ka ludzkiego HPV16 lub18, w tej grupie znajdują się osoby, uprawiające seks oralny, które miały powyżej 6-ciu part-nerów w życiu.

Nawet osoby, które nie podejrzewają niczego groźnego powinny się zbadać w kierunku obecności raka jamy ustnej przynajmniej raz do roku. Koniecznie zaś należy wykonać badanie gdy za-uważymy: 1. zgrubienie w obrębie policzków,

warg lub na wyrostku zębodołowym, 2. rankę w obrębie warg, języka, dzią-

seł lub na wewnętrznej stronie po-liczków, która łatwo krwawi i nie chce się zagoić,

3. zmianę czucia w obrębie jamy ustnej (np. przykre drętwienie, uczucie mro-wienia, silnego gorąca lub zimna),

4. białe lub czerwone plamki, na dzią-słach, języku lub błonie śluzowej,

5. trudności przy przeżuwaniu lub po-łykaniu pokarmów,

6. uczucie dławienia, przeszkody w gardle bez znanej przyczyny,

7. bolesność lub niewyjaśniony ból w obrębie jamy ustnej,

8. dziwne bóle ucha, 9. obrzęk żuchwy lub szczęki powo-

dujący złe dopasowanie noszonej wcześniej protezy,

10. zmianę barwy głosu, chrypkę utrzy-mującą sie ponad 6 tygodni,

11. niebolesne, często powiększające się węzły chłonne szyi,

12. bóle języka,13. szczękościsk,14. nieprzyjemny zapach z ust.

Na raka można leczyć i im szybciej zostanie wykryty, tym pewniejsza jest pomoc, dlatego trzeba poddawać się regularnie badaniom w gabinecie sto-matologicznym. Od roku dostępne jest niebolesne badanie błony śluzowej, po-legające na płukaniu jamy ustnej i oglą-daniu błonyśluzowej przy oświetleniu specjalnym światłem. Wtedy wyraźnie widoczne są wszystkie groźne dla zdro-wia i życia zmiany.

Rak Jamy ustNeJ

lek.Dent. magDalena

Pawelczyk-maDalińska

specjalista periodontolog

ProfilatyKa PrzeDe wSzyStKimczęste wizyty u stoma-tologa oraz dobór odpo-wiednich przyrządów do higieny jamy ustnej zapewni zdrowie na lata.Foto: IStoCK

„Rak jamy ustnej to groźna i podstęp-nie prze-biegająca choroba. Po raku krtani jest to drugi z najczę-ściej spo-tykanych nowotwo-rów okolic głowy i szyi.”

lek.dent. magdalena Pawelczyk-madalińska

7DoDatek DystrybuoWaNy Wraz z DzieNNikiem metro zaWiera WyłączNie materiały przygotoWaNe i pochoDzące oD meDiapLaNet

iNSPiracJeNowe zęby, nowe problemyimplanty to jedno z dobro- dziejstw stomatologii, wykorzystywane już od ponad 40 lat. wydają się najbardziej naturalnym, wygodnym, komfortowym i estetycznym substytutem utraconych zębów. Jednak czasem mogą również przys- porzyć problemów.

Implant, zwany również wszczepem jest rodzajem sztucznego korzenia, na któ-rym osadza się koronę protetyczną. Każdy utracony przez nas ząb to problem. Czyn-nościowy, bo zaburza funkcje układu żu-cia, psychologiczny, bo źle się z takim ubyt- kiem czujemy i tracimy pewność siebie, wreszcie estetyczny, bo ubytki zębowe nie mieszczą się w żadnym kanonie piękna. Nic dziwnego, że jesteśmy w stanie po-nieść wiele wyrzeczeń, w tym finanso-wych byle tylko odzyskać piękny uśmiech. Wstawienie implantu rozwiązuje problem ubytków i nie jest dziś skomplikowanym zabiegiem (jedną implantację porównuje się do usunięcia jednokorzeniowego zę-ba), ale mogą mu również towarzyszyć pewne problemy.

można wykluczyć ryzyko nieprzyjęcia się implantu

Nawet u 10% pacjentów może wystąpić nietolerancja na materiały wykorzystywa-ne w leczeniu implantacyjnym (np. tytan). Nietolerancję tego materiału obserwuje się często u osób ze zwiększoną skłonno-ścią do stanów zapalnych. Po wszczepie-niu implantu może u nich dojść do reakcji zapalnych. Dlatego przed właściwą proce-durą implantacyjną powinno zbadać się genetyczne uwarunkowania pacjenta do stanów zapalnych, jak również wykluczyć ryzyko nieprzyjęcia implantu, wykonując test na nietolerancję metali. Jeśli trafnie określimy, który materiał wywołuje u nas niepożądaną reakcję alergiczną, będzie-my mogli uniknąć nieprzyjemnych konse-kwencji zdrowotnych i, co równie ważne, dodatkowych kosztów związanych z po-wtarzaniem implantacji.

monika kaszuba

Jak w każdej gałęzi medycyny, tak i w sto-matologii coraz większy postęp dokonuje się na polu diagnostyki. Dzisiaj pod tym hasłem kryją się nie tylko proste, znane badania, ale również skomplikowane, nowoczesne usługi genetycznej diagnostyki laboratoryjnej.

Zanim usiądziemy na fotelu dentystycznym często nie zdajemy sobie sprawy jak wiele po-wikłań, bólu i, nie ukrywajmy, pieniędzy mo-glibyśmy zaoszczędzić odwołując się do no-woczesnych, ale już wypróbowanych metod diagnostycznych. Nie zawsze jednak o nich słyszeliśmy i nie zawsze rekomenduje je nasz dentysta. Czy więc są zbytecznym kosztem w i tak nietanim leczeniu zębów? Diagno-ści mówią – są raczej sposobem by kosztów uniknąć, tych najgorszych – bo zdrowotnych.

co daje diagnostyka?Problemów stomatologicznych dzisiaj nie

sposób traktować w oderwaniu od zdrowia ca-łego organizmu. Każdy przewlekły stan zapalny, również ten w obrębie jamie ustnej może mieć swoje przykre reperkusje np. w postaci pro-blemów z sercem. Wśród populacji, nie tylko w Polsce wzrasta wciąż ilość osób skarżących się na różnego rodzaju alergie, może je wy-wołać praktycznie każdy materiał zastępczy wykorzystywany w stomatologii. I wypełnie-nie, i implant jest dla organizmu obcym cia-łem, nie możemy wiedzieć czy nie wywoła u nas reakcji alergicznej, dopóki tego nie spraw- dzimy. Zdarza się również, że użyty przez le-karza materiał wypełniający doprowadza do podrażnienia nierzadko wywołując miejsco-we objawy w postaci zapalenia jamy ustnej, dziąseł czy przyzębia, ale również ogólne, jak bóle głowy, mięśni, nerwobóle czy nawet sta-

ny depresyjne. Dzięki diagnostyce możemy ta-kim przypadkom zapobiegać, a jeśli już reak- cja uczuleniowa nastąpiła, skutecznie ją wy-leczyć i zapobiec podobnym w przyszłości.

niebezpieczne zapaleniaChociaż każdy z nas skłonność do stanów

zapalnych ma zapisaną w genach, to lepiej im

zapobiegać niż leczyć. Zapalenia przyzębia, czyli infekcje bakteryjne w tkankach podtrzy-mujących zęby wcale nie należą do rzadkości. -Dzięki możliwościom diagnostyki z zakresu biologii molekularnej możemy dzisiaj identy-fikować DNA drobnoustrojów, które gromadzą się w szczelinie dziąsła w trakcie procesu zapal-nego – wyjaśnia dr n. med. Andrzej Marszałek dyrektor medyczny Synevo Polska sp. z o.o. Ta- ka identyfikacja umożliwia dobór najlepszej, celowanej kuracji antybiotykowej, która bę-dzie w stanie zwalczyć zakażenie. Zdecydo-waną przewagą wspomnianej metody jest wykrywanie materiału genetycznego żywych jak i martwych drobnoustrojów, a te ostatnie z całą pewnością nie zostaną zidentyfikowane w klasycznych metodach mikrobiologicznych.

Problematyczne wypełnieniaZ gabinetu dentystycznego wychodzimy za-

zwyczaj z wypełnieniem zęba, potocznie zwa-nym plombą. Istnieją różne rodzaje materiałów uzupełniających stosowanych w tzw. leczeniu kanałowym. Często stosuje się np. eugenol, bal-sam peruwiański, żywicę epoksydową. Niestety, mogą one wywoływać tzw. nadwrażliwość typu IV (w dużym uproszczeniu jest to pewien typ alergii) i nasilenie procesów zapalnych w oko-licach danego wypełnienia. Szacuje się, że pro-blem dotyczy ponad 10% pacjentów stomato-logicznych. W ich przypadku zastosowanie od-powiedniego testu diagnostycznego pozwala określić, które materiały wypełnieniowe wywo-łały taką nadwrażliwość i unikać ich w przyszło-ści. Chociaż to lekarz dentysta decyduje o wy-borze metody leczenia i materiału zastępczego to jednak warto mieć świadomość dostępnych alternatyw i możliwości. Zawsze możemy zapy-tać stomatologa o nowoczesną diagnostykę i zasadność czy wręcz potrzebę jej zastosowa-nia. A w razie wątpliwości sami możemy prze-kazać próbkę do laboratorium diagnostyczne- go. W końcu nowoczesne technologie wymy-ślono po to, by ułatwiać nam życie.

nowoczeSna DiagnoStyKa. Jest sposobem uniknięcia kosztów- przede wszystkim zdrowotnych. Foto: IStoCK

■■ Pytanie: czy gałąź diagnostyki w stomatologii systematycznie rozszerza się?

■■ odpowiedź: tak. mimo, że to lekarz decyduje o wyborze metody leczenia, warto mieć świadomość dostępnych alternatyw.

monika kaszuba

Siła dobrej diagnozy

Nowości

KorzyStaJ z DiagnoStyKi

ie materiały przygotoWaWaW Ne i pocho

KorzySKorzySKorzy taJtaJtaz DiagnoStyKi

3KroK

czy wiesz, że...

fakty

■■ test ect (płatkowy) – wykorzystywa-ny jest do oznaczania alergii kontaktowej. Pozytywny wynik należy traktować jako potwierdzenie alergii

■■ test ltt (transformacji limfocytów) – pozwala określić czy u pacjenta wystę-puje nadwrażliwość. można go stosować zapobiegawczo jak również w celu określenia czy zastosowany u pacjenta materiał wywołał nadwrażliwość i należy go wymienić.

■■ ltt jest również wykorzystywany do badania alergii na leki oraz w trans- plantologii do ustalenia zgodności tkankowej dawcy i biorcy

■■ test ltt można zastosować do materiałów takich jak: metale, tworzywa sztuczne, implanty, amalgamat, cementy, ceramika, stopy złota, tytan.

■■ najczęściej uczulają nas: jony niklu, rtęci, złota, kobaltu, srebra

nowoczeSna Stomatologia.wykorzystujmy jej rozwój. to pomoże zaoszczędzić nie tylko czas i koszty, ale przede wszystkim zdrowie.Foto: IStoCK