Manuale

di Neuroradiologia

a cura diM

assimo Gallucci, Cosm

a Andreula, Sossio Cirillo, Tom

maso Scarabino

Associazione Italiana di NeuroradiologiaDiagnostica e Interventistica Manuale

diNeuroradiologia

a cura diMassimo Gallucci, Cosma Andreula, Sossio Cirillo, Tommaso Scarabino

Manualedi

Neuroradiologiaa cura di

Massimo Gallucci, Cosma Andreula, Sossio Cirillo, Tommaso Scarabino

D

B

A C

Questo nuovo volume è stato fortemente voluto dal professor Massimo Gallucci,

desiderio pienamente condiviso dai coeditors, dagli autori e dalla casa editrice:

quest’opera, infatti, consiste in un significativo aggiornamento di tutti i capitoli

della precedente pubblicazione Manuale di RM in neuroradiologia. La vera novità

consiste nell’integrazione con tutti gli aspetti relativi alla tomografia

computerizzata, non descritta nel precedente volume. Il nuovo libro si intitola

Neuroradiologia e non più RM in neuroradiologia. Ciò interpreta l’attuale pensiero

degli autori: la neuroradiologia una e trina (neuroradiologia diagnostica

morfologica e funzionale, interventistica e pediatrica): non è possibile, infatti, di

fronte a un quesito clinico, riservare a una sola metodica la soluzione; solo

l’integrazione delle tecniche di esame può essere esaustiva per la diagnosi

corretta e congrua alla domanda clinica. Per fare un esempio, immaginare

attualmente lo studio di una neoplasia cerebrale solo con la risonanza magnetica,

senza l’apporto della TC e della RM funzionale nelle sue componenti di

spettroscopia, di diffusione, di perfusione e di attivazione corticale, risulterebbe

ormai arido.

Sono stati aggiunti nuovi capitoli, come è possibile desumere dall’indice dell’opera

allegato.

CARATTERISTICHE

Volume: in bianco e nero e a colori, cartonato, 21x27 cm. Pagine: XVIII-782. Pubblicazione: fine marzo 2016. Prezzo di copertina: Euro 230,00.

INDICE

Indice

AutoriPrefazioneAcronimi

PARTE GENERALE

a cura di Tommaso Scarabino

capitolo 1Tecniche di studio morfologicoPier Luigi Lanza, Antonio Cerasa, Girolamo Garreffa,Alessia Sarica, Antonio Armentano

IntroduzioneSequenze RMPrincìpi fisiciDensità protonica, tempi di rilassamentoe magnetizzazioneSequenze per l’imaging RM:aspetti di base e tipologie

Formazione dell’immagine RMGradiente di selezioneGradienti di codifica in fase e in frequenza

Parallel imagingMetodi avanzatiper l’analisi morfologica cerebrale di RMApproccio manualeMetodi semiautomatici/automatici

Bibliografia

capitolo 2Tecniche di studio funzionale

SpettroscopiaGabriele Polonara, Ugo Salvolini, Tommaso Scarabino,Roberto Tarducci

IntroduzioneSequenze di impulsiParametri delle sequenzeSpettroscopia a volume singoloSpettroscopia a volumi multiplio imaging spettroscopicoRequisiti per ottenere spettri di buona qualitàRiferimenti normativi,quantificazione assoluta e relativaPrincipali metaboliti cerebrali identificabilicon spettroscopia protonica in vivo

Variazioni regionali dei principali metabolitiVariazioni età-correlate dei principali metabolitiPrincipali applicazioni cliniche di RMS-1H

Diffusione e trattografiaRoberto Floris, Francesco Garaci, Valeria Cozzolino,Nicola Toschi

IntroduzioneDiffusioneFenomeno della diffusione molecolareFormazione dell’immagine in diffusioneCoefficiente apparente di diffusioneAspetti DWI dell’encefalo normaleArtefattiApplicazioni clinicheTensore di diffusione e trattografiaPrincìpi di base del tensore di diffusioneTrattografia (fiber tracking)Metodologia e artefattiDTI con RM a elevato campo magnetico (3,0 T)Applicazioni clinicheTecniche avanzate di imaging in diffusione

PerfusioneMassimo Caulo, Chiara Briganti, Andrea De Nicola,Armando Tartaro, Valentina Panara, Domenico Tortora

IntroduzioneTecniche di studio non RMTecniche di studio con RMArterial spin labelingImaging dinamico con mdcImaging di perfusione RMmediante sequenze T2/T2* pesateImaging di perfusione RMmediante sequenze T1 pesate

Attivazione corticaleDaniela Cevolani, Raffaele Agati

IntroduzioneContrasto BOLDGenesiVasodilatazione localeAccoppiamento neurovascolareRisposta emodinamicaPerché usare paradigmi?

Paradigmi principaliAcquisizione ed elaborazione di un esamedi attivazione funzionale corticaleVantaggi e limiti della tecnicaPrincipali applicazioni clinichePatologia tumoraleAltri impieghi cliniciConnettività funzionaleResting state functional connectivityDefault mode brain functionDefault mode networkAlcune considerazioniApprocci metodologiciUsi clinici

Bibliografia

DISTRETTO CRANIOENCEFALICO

a cura di Massimo Gallucci

capitolo 3Anatomia normale di cranio ed encefalo

Cranio e massiccio faccialeFederico D’Orazio, Massimo Gallucci

IntroduzioneOssaFrontaleParietaleTemporaleOccipitaleSfenoideEtmoideMandibolaMascellaPalatinoZigomaticoNasaleLacrimaleVomereCornetto nasale inferioreSutureForami del basicranio

Anatomia RM e cenni di anatomia funzionaleFerdinando Calzolari

IntroduzioneEncefalo normale: sviluppo e invecchiamentoLobi degli emisferi cerebraliDiencefalo e nuclei della baseSostanza bianca degli emisferi cerebraliTronco encefalicoCervellettoNervi cranici

VentricoliMeningi, spazi subaracnoideie spazi perivascolariArterie e vene

Bibliografia

capitolo 4MalformazioniFabio Triulzi, Sabrina Avignone, Claudia Cinnante,Elisa Scola

Classificazione: genotipo e fenotipoAnomalie di chiusura del tubo neuraleCefaloceliDermoidi e gliomi nasaliAltre anomalie di chiusura del cranioAnomalie di differenziazione degli emisferie delle strutture della linea medianaOloprosencefaliaDisplasia setto-otticaAgenesia del setto pellucidoAnomalie ipotalamo-ipofosarieAnomalie commissuraliAgenesia del corpo callosoAnomalie di sviluppo corticaleMalformazioni secondariead anomala proliferazione o apoptosidelle cellule neuronali e glialiMalformazioni dovute ad anomaliedella migrazione neuronaleMalformazioni dello sviluppo postmigrazionaleAnomalie del troncoencefalo e del cervellettoMalformazioni cistiche della fossa posterioreMalformazioni non cistichea prevalente coinvolgimento cerebellaree troncocerebellareMalformazioni non cistichea prevalente coinvolgimento del troncoencefaloAnomalie di sviluppo corticale cerebellare

Bibliografia

capitolo 5Traumi craniciGiannantonio Pellicanò, Livia Quattrone,Cecilia Maccari, Paolo Zanobini, Massimo Bassetti,Cinzia Guarnieri

IntroduzioneClassificazione delle lesioniDiagnostica neuroradiologicaStudio TCStudio RMSemeiotica TC e RMFratture cranicheEmatoma extradurale acutoEmatoma sottodurale acutoContusioni cerebrali

INDICE

Danno assonale diffusoEmorragia subaracnoideaSequele post-traumaticheEmatoma sottodurale subacuto e cronicoIdrocefaloEncefalomalacia post-traumaticaAtrofia cerebrale diffusaDanno assonale diffuso cronicoConclusioniBibliografia

capitolo 6Patologie tossiche e metabolicheMassimo Gallucci, Alessia Catalucci,Alessandra Di Sibio, Giulio Zuccoli

IntroduzioneEncefalopatie metaboliche congeniteLeucodistrofieMucopolisaccaridosiMalattie mitocondrialiAminoacidopatie e acidurie organicheMalattia di WilsonNeurodegenerazione con accumulo di ferro 1Encefalopatie tossiche e metaboliche acquisite:tossici esogeniIntossicazione da etanolo e derivatiEncefalopatia epatica cronicaIpoparatiroidismoSindrome di FahrIntossicazione da monossido di carbonioIntossicazione da metalli pesantiIntossicazione da metanoloIntossicazione da glicole etilenicoIntossicazione da solventi organiciIntossicazione da drogheEncefalopatie tossiche e metaboliche acquisite:tossici endogeniEncefalopatie eccitotossicheEncefalopatia posteriore reversibile

Bibliografia

capitolo 7Patologia infiammatoria e infettiva

Sclerosi multipla e malattie demielinizzantiAndrea Falini

IntroduzioneSemeiotica RMMezzo di contrastoMidollo spinaleNervi otticiSostanza bianca apparentemente normale e atrofiaVarianti della sclerosi multiplaDiagnosi differenzialeDiagnosi di malattiaTecniche avanzateConclusioni

Patologia infettivaMario Cirillo, Carmine Franco Muccio, Luigi Cirillo,Fiorina Bartiromo, Cosma Andreula

IntroduzioneMeningiti e meningoencefalitiCaratteristiche clinicheAnatomia patologicaSemeiotica TCSemeiotica RMEncefaliti viraliEncefaliti acuteEncefaliti subacute-cronicheLesioni focaliForme immature: cerebriteForme mature: ascesso e granulomaNeurotubercolosiCaratteristiche clinicheSemeiotica TCSemeiotica RMInfezioni micoticheNeurocriptococcosiNeuroaspergillosiParassitosiToxoplasmosiNeurocisticercosiNeuroechinococcosi

Bibliografia

capitolo 8Patologia degenerativaFerdinando Caranci, Mario Cirillo, Arturo Brunetti,Sossio Cirillo

IntroduzioneMalattie degenerative corticaliMalattia di AlzheimerDemenza da corpi di LewyDemenza frontotemporaleDemenze vascolariIdrocefalo normotesoMalattia di Creutzfeldt-JakobMalattie degenerative corticalicon coinvolgimento di altri sistemiSclerosi laterale amiotroficaMalattie degenerative dei nuclei extrapiramidaliMalattia di HuntingtonSindrome di Hallervorden-SpatzMalattia di ParkinsonParalisi sopranucleare progressivaDegenerazione corticobasaleAtrofia multisistemicaParkinsonismi secondariMalattie degenerative di cervelletto,tronco encefalico e midollo spinaleAtrofia corticale cerebellare

INDICE

Atassie spinocerebellariMalattia di FriedreichMalattie degenerative cerebellari acquisite

Bibliografia

a cura di Sossio Cirillo

capitolo 9Cerebropatie vascolari

Patologia vascolare ischemicaAlessandro Bozzao, Alessandro Boellis

IntroduzioneFisiopatologiaTerritori di distribuzione vascolaree caratteristiche clinicheDiagnostica neuroradiologicaFase acutaSemeiotica TCSemeiotica RMFase subacutaSemeiotica TCSemeiotica RMFase cronicaSemeiotica TCSemeiotica RMInfarto venosoTerapia: ruolo della diagnostica neuroradiologica

Patologia dei vasi cerebroafferentiMario Cirillo, Mariangela Cetrulo, Luigi Cirillo,Nicoletta Anzalone

IntroduzioneTecniche TC di studio angiograficoTecniche RM di studio angiograficoTecniche di studio senza mdc(unenhanced angio-RM)

Tecniche di studio con mdc paramagnetico(contrast-enhanced angio-RM)

Postprocessing dei dati angio-TC e angio-RMAterosclerosiPlacca ateromasicaAngio-TC e angio-RMnello studio della patologia ateromasicaSindrome da furto dell’arteria succlaviaDissecazioneCaratteristiche clinicheDiagnostica neuroradiologicaSemeiotica TCSemeiotica RMParagangliomiDiagnostica neuroradiologica

EmorragiaMarcello Longo, Francesca Granata,Antonio Armando Caragliano, Antonio Pitrone,Sergio Vinci, Concetta Alafaci

INDICE

IntroduzioneFenomeni che condizionano l’immagine TCnell’emorragia intracranicaFenomeni che condizionano l’immagine RMnell’emorragia intracranicaSemeiotica RM (in relazione alle fasi evolutive)Fase iperacutaFase acutaFase subacuta precoceFase subacuta tardivaFase cronica precoce e tardivaSemeiotica RM generaleSede della lesioneMorfologia della lesioneNumero della/e lesione/iSemeiotica RM specialeInfarto emorragicoNeoplasie vascolarizzateAngiopatia amiloide

MalformazioniGiuseppe Kenneth Ricciardi,Francesca Benedetta Pizzini, Pier Giuseppe Zampieri,Enrico Piovan, Alberto Beltramello

IntroduzioneMalformazioni arterovenoseAngiomi cavernosiAnomalie di sviluppo venosoTeleangectasie

Emorragia subaracnoidea e aneurismiLuigi Cirillo, Massimo Dall’Olio, Ciro Princiotta,Marco Leonardi

EMORRAGIA SUBARACNOIDEAIntroduzioneCaratteristiche clinicheDiagnostica neuroradiologicaGeneralitàSemeiotica TCSemeiotica RMANEURISMIIntroduzioneCaratteristiche clinicheDiagnostica neuroradiologicaGeneralitàSemeiotica TCSemeiotica RMDiagnostica neuroradiologica post-trattamento

Bibliografia

capitolo 10Processi espansivi

Tumori intrassialiMaria Ruggiero, Giuseppe Napoli

Introduzione 420

Caratteristiche clinicheAnatomia patologicaDiagnostica neuroradiologicaSemeiotica TCSemeiotica RMTumori neuroepitelialiAstrocitomaAstrocitoma anaplasticoGlioblastoma multiformeGliomatosi cerebriAstrocitoma pilociticoAstrocitoma subependimale a cellule gigantiXantoastrocitoma pleomorfoOligodendrogliomaEpendimomaSubependimomaTumori dei plessi corioideiPapilloma atipico dei plessi corioideiGanglioglioma e gangliocitomaGangliocitoma displastico cerebellareGanglioglioma desmoplastico infantileTumore disembrioplastico neuroepitelialeNeurocitoma centraleTumori embrionaliMedulloblastomaTumore neuroectodermico primitivo sopratentorialeTumore teratoide-rabdoide atipicoEmangioblastomaLinfoma primitivo del sistema nervoso centraleLinfoma intravascolare o angiocentricoTumori della regione pinealeGerminomaTeratomaPineoblastomaPineocitoma

Tumori intracranici extrassialiSaverio Pollice, Angela Lorusso, Michela Capuano,Armando Tartaro, Tommaso Scarabino

IntroduzioneDiagnostica neuroradiologicaTomografia computerizzata vs risonanza magneticaProtocollo RMSchwannomi (o neurinomi)MeningiomiCisti epidermoideDermoideParaganglioma (o tumore glomico)Metastasi osteoduraliMetastasi leptomeningee

MetastasiFabio Tortora, Renata Conforti, Francesca Manzi,Maria Paola Belfiore, Sossio Cirillo

IntroduzioneOrigine

DiffusioneDiffusione ematogena arteriosaDiffusione ematogena venosaDiffusione perineuraleDiffusione meningeaDiagnostica neuroradiologicaMetastasi extrassialiMetastasi intrassiali

Sequele post-terapiaTeresa Popolizio, Silvana Muscarella,Alessandro Parisi, Rosario Francesco Balzano,Alessandra Stranieri

IntroduzioneSequele postchirurgicheSequele fisiologicheSequele patologiche o complicanzeSequele dopo radioterapiaSequele acuteSequele subacutePseudoprogressionePseudorispostaSequele tardiveForme focaliForme diffuseSequele dopo chemioterapia e altri farmaciSequele acuteSequele subacuteSequele croniche

Bibliografia

DISTRETTI CRANICI PARTICOLARI

a cura di Cosma Andreula

capitolo 11Regione sellare-parasellarePaola Doneda, Caroline Regna-Gladin,Daniela Redaelli

IntroduzioneAnatomia e fisiologiaDiagnostica neuroradiologicaCaratteristiche clinicheSpettro di normalitàAnomalie congeniteAdenomi ipofisariAltri tumori sellariTumori parasellariLesioni vascolariIpofisite

Bibliografia

capitolo 12Rocche petroseGiovanni Carlo Ettorre

INDICE

IntroduzioneCaratteristiche clinichee diagnostica neuroradiologicaTecniche di studio in tomografia computerizzataTecniche di studio in risonanza magneticaSequenze dedicateSequenze steady-stateSequenze 3D FRFSESequenze 3D T1 ultrafast (3D FSPGR, 3D TFEo MP-RAGE)Sequenze DWIAnatomia patologica e semeiotica TC e RMOrecchio esternoOrecchio medioOrecchio internoNervo facciale

Bibliografia

capitolo 13OrbitePantaleo Spagnolo, Ferdinando Caranci,Giancarlo Morciano, Fernando Monteforte,Silvia Armenise, Cosma Andreula

AnatomiaCompartimentiMuscoliInnervazioneVascolarizzazioneTecnica di studioAnatomia patologicaSemeiotica TCSemeiotica RMBulbo oculareColobomaVitreo primitivo persistente iperplasticoMelanoma oculareMetastasiRetinoblastomaSpazio conicoOrbitopatia tiroideaPseudotumor orbitarioo infiammazione aspecifica orbitaria

Spazio extraconicoMasse della ghiandola lacrimaleCisti dermoidi ed epidermoidiLesioni delle guaine dei nervi perifericiSchwannomaNeurofibromaAscesso sottoperiosteoLesioni osseeLesioni fibrossificantiIstiocitosi a cellule di LangerhansSarcoma granulocitico(sarcoma mieloide o cloroma)

Tumori ossei maligni primitiviPatologia extraconicaPatologia venosaEmangiopericitoma

INDICE

Emangioma capillare(emangioendotelioma benigno)Neurite otticaGlioma del nervo otticoMeningioma del nervo ottico

Bibliografia

DISTRETTOVERTEBROMIDOLLARE

a cura di Massimo Gallucci

capitolo 14Rachide: anatomia e tecnica di studioGianluigi Guarnieri, Valeria Piscitelli,Roberto Izzo, Mario Muto

IntroduzioneAnatomia e semeiotica RMImmagini sagittaliImmagini assialiTecnica di studio standard:bobine, piani di imaging e sequenzeSequenze specialiDiffusione con RMPerfusione con RMAngio-RM

Bibliografia

capitolo 15Malformazioni congenite di colonna e midollo spinaleAndrea Rossi

IntroduzioneTerminologiaDisrafismi spinali aperti e chiusiSpina bifidaPlacodeMidollo ancorato (tethered cord )ClassificazioneDisrafismi spinali apertiDisrafismi spinali chiusiDisrafismi spinali apertiMielomeningocele e mieloceleDisrafismi spinali chiusi con tumefazioneLipomi con difetto duraleMeningoceleMielocistoceleDisrafismi spinali chiusi senza tumefazioneStati disrafici sempliciStati disrafici complessiConclusioniBibliografia

capitolo 16Trauma vertebraleMaria Consuelo Valentini, Giovanna Carrara,Fabrizio Venturi

IntroduzioneClassificazionePercorsi diagnosticiLesioni midollariFisiopatologiaCaratteristiche clinicheSemeiotica RMQuadri patologici RM in fase acutaConcussione o swelling midollareContusione midollareContusione emorragicaEmatomielia traumaticaEdema midollareLacerazione e sezione midollareCompressioneForze e meccanismi traumaticiRachide cervicaleTratto cervicale superioreTratto cervicale medio-inferioreLesioni vascolari traumatiche cervicaliTratti toracolombare e sacraleSequele RMBibliografia

capitolo 17Patologia infettiva di rachide e midolloMaja Ukmar, Elena Trincia, Cristina Cercato,Maria Assunta Cova

IntroduzioneTecniche RMPatologia flogistica extraduraleSpondilodiscitiAscessi epiduraliPatologia flogistica intraduraleAscessi sottoduraliMeningitiMielitiAscessi midollari

Bibliografia

capitolo 18Patologia degenerativaAlessandra Splendiani, Lucia Patriarca

IntroduzioneAnatomia patologica e fisiopatologiaTecnica di studioModificazioni degenerative osseeModificazioni del midollo osseoSpondilosiPatologia dei processi articolariSpondilolisi e olistesiStenosi degenerativaPatologia degenerativa discaleAnatomia patologica, fisiopatologiae classificazioni

Degenerazione discaleBibliografia

capitolo 19Tumori spinali intraduraliSimona Gaudino, Matia Martucci,Alessandro Maria Costantini

IntroduzioneDiagnostica neuroradiologicaTumori intramidollariSemeiotica di baseAstrocitomiEpendimomi

Tumori più rariOligodendrogliomiEmangioblastomiMetastasiCavernomiTumori intradurali-extramidollariTumori delle guaine nervoseMeningiomiParagangliomiTumori disontogeneticiLipomiCisti dermoidi ed epidermoidiCisti neuroentericheCisti neuroepitelialiTeratomiConclusioniBibliografia

capitolo 20Tumori spinali extraduraliCarla Carollo, Fabiana Ferrari, Rita Marasco,Alessandra Splendiani

IntroduzioneTumori primitivi del rachideForme focaliOsteoma osteoideOsteoblastomaOsteocondromaCordomaCondrosarcomaSarcoma a cellule di EwingCisti aneurismaticaEmangiomaIstiocitosi XForme diffuseMetastasi vertebraliMalattie linfoproliferativeMiscellanea di tumori extradurali e paraspinaliBibliografia

Indice analitico

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