7/25/2019 MR dr. dewi Sp.A

1/19

MORNINGREPORT

14 Desember2015Pembimbing :

dr. Dewi Astasari!".A

#EPANITERAAN #$INI# MAD%AR!D MARDI &A$'%O #OTA ($ITAR

)A#'$TA! #EDO#TERAN 'NI*ER!ITA!I!$AM MA$ANG

2015

7/25/2019 MR dr. dewi Sp.A

2/19

IDENTITA!

Nama : By. R

Jenis kelamin : Perempuan

Tanggal lahir : 13 des 2015 (pukul21.20)

lama! : "s. Tl#g#$ ke%.&anig#r#

'uku : Jaa

Tgl Pemeriksaan: 13 "esemer2015

yah : Tn. *

7/25/2019 MR dr. dewi Sp.A

3/19

ANAMNE!I!

Anamnesa: Bayi aru lahir sp#n!an$ BB 3300g$ PB

50%m$ ,& 35%m$ ," 33%m$ ' -/$ nus $sia &ehamilan 3-3/$ P30003$ PR4 $'isa &e!uan Jernih

&e!ika lahir ayi langsung menangis &ua! BB ()$ B& ()

7/25/2019 MR dr. dewi Sp.A

4/19

ANAMNE!I!

Riwa+at Pen+a,it Da-/:

Riwa+at Pen+a,it #e/arga:ken%ing manis : disangkaliper!ensi : disangkalPenyaki! 6an!ung : disangkal

sma : disangkalepa!i!is : disangkalTuerkul#sis : disangkal+n7eksi +89+"' : disangkal

7/25/2019 MR dr. dewi Sp.A

5/19

ANAMNE!I!Riwa+at #e-ami/an: amil anak ke N: ru!in 3; di idan P,: 2 "esemer 2015$ PT: 1< 4are!

2015 &eluhan saa! hamil:

Perdarahan : disangkal Nyeri B& : disangkal

&epu!ihan: disangkal "emam : disangkal Riaya! k#nsumsi #a!#a!an:

mengk#nsumsi =i!amin dari idan.

7/25/2019 MR dr. dewi Sp.A

6/19

ANAMNE!I!

Riwa+at Persa/inan: "iagn#sis +u: P3000 & 3-3/

minggu.

,ahir sp#n!an Bayi !unggal$ presen!asi kepala sia kehamilan: 3-3/ minggu pgar s%#re -/

'isa ke!uan 6ernih BB,: 3300 gram$ PB: 50 %m$ ,&: 35 %m$

,": 33 %m

7/25/2019 MR dr. dewi Sp.A

7/19

ANAMNE!I!

Riwa+at Pasa $a-ir: Bayi ,ahir sp#n!an menangis kua! dan

gerak ak!i7

Riwa+at Ma,anan:si () Bayi Raa! aung

Riwa+at Imnisasi:+u : TT ()nak: elum diimunisasi

7/25/2019 MR dr. dewi Sp.A

8/19

PEMERI#!AAN )I!I#

#eadaan 'mm: %ukup

#esadaran : %#mp#s men!is

*ita/ sign:T" : Nadi: 10;9meni!

RR: 5>;9meni! T.a;: 3>$-?

!tats Antr"metri:

Bera! adan : 3300 gr ,ingkar kepala: 35 %m

Pan6ang adan : 50 %mlingkar dada: 33 %m

7/25/2019 MR dr. dewi Sp.A

9/19

#/it: arna kemerahan$ ik!erik ()$ sian#sis ()$

ku!is marm#ra!a ()$ perdarahan kuli! () #e"a/a: n#rm#%ephal$ B elum menu!up$

ramu! ()$ %ephalhema!#m ()$ %apu!su%%edaneum ()

Mata: anemis 9$ ik!erik 9$ pupil is#k#r$ re@eks%ahaya 9$ sekre! 9

3idng: sime!ris$ sekre! ()$ de=iasai sep!um

()$ P () Te/inga: sime!ris$ liang !elinga lapang$ pina (9

)$ heli; (9)$ sekre! (9)

M/t: iir sime!ris$ iir kering ()$sian#sis ()$

hipersali=asi ()

7/25/2019 MR dr. dewi Sp.A

10/19

$e-er: !rakea di !engah$ massa ()$ !#r!ik#lis ()

T-ra,s: sime!ris re!raksi dinding dada ()$ i%!us%#rdis !idak !ampak

#r : '1'2 !unggal$ reguler$ gall#p ()$ murmur ()

Pulm#: =esikuler (9)$ Rh (9)$ Ah (9)

Abdmen : dis!ensi () B () n#rmal$ hepar danlien !idak !eraa$ !ali pusa! segar$ me!e#rismus ()

E,stermitas : () pada seluruh eks!remi!as$ RT 2 de!ik

plan!ar %rease C293 an!eri#r Genita/ia: laia min#r !er!u!up laia may#r

7/25/2019 MR dr. dewi Sp.A

11/19

Pemeri,saan Ner/gis: Re@eks 4#r#:

Re@eks Plan!ar grasp:

Re@eks palmar grasp: Re@eks isap:

Re@eks r##!ing:

7/25/2019 MR dr. dewi Sp.A

12/19

7/25/2019 MR dr. dewi Sp.A

13/19

,#s%en%# ur=e

Bayi Kurang Bulan

Bayi

CukupBulan

BayiLebih

Bulan

7/25/2019 MR dr. dewi Sp.A

14/19

PEMERI#!AAN PEN'NANG

Dara- $eng,a" : asil Belum adaG/ngan Dara- : asil Belum adaG/a Dara- Aa, :

7/25/2019 MR dr. dewi Sp.A

15/19

DA)TAR MA!A$A3

7/25/2019 MR dr. dewi Sp.A

16/19

DIAGNO!I!

Nenats aterm

7/25/2019 MR dr. dewi Sp.A

17/19

PENATA$A#!ANAAN

+n6eksi =i!amin & 1 mg (+4) DE gen!ami%in D"'

epa!i!is B

7/25/2019 MR dr. dewi Sp.A

18/19

TERIMA #A!I3

7/25/2019 MR dr. dewi Sp.A

19/19