Załącznik nr 6do Regulaminu rejestracji i finansowania organizacji studenckich i doktoranckich

w Uniwersytecie Kardynała Stefana Wyszyńskiego w Warszawie

WSTĘPNY KOSZTORYS*

pokrycia kosztów realizacji inicjatywy organizowanej przez:

sygnatura rejestracyjna organizacji/zespołu/koła ................................................................

Lp OPIS KOSZT REALIZACJIFINANSOWANY ZE ŚRODKÓW PROREKTORA

RAZEM

1

*) Obejmujący wszystkie koszty działań nie zależnie od źródeł finansowania i jednostki rozliczającej

1 Kwota wpisana w tej rubryce jest kwotą wnioskowaną o dofinansowanie w konkursie

Załącznik nr 6do Regulaminu rejestracji i finansowania organizacji studenckich i doktoranckich

w Uniwersytecie Kardynała Stefana Wyszyńskiego w Warszawie

Lp DODATKOWE ŹRÓDŁA FINASOWANIA KWOTA W ZŁ CELPOTWIERDZENIE

DOFINANSOWANIA2

1 MNiSW, inne niż dotacja podstawowa

2 Samorząd Studentów/Samorząd Doktorantów*3 dotacja ze środków wydziałowych

4 środki własne inicjatora

5 wpłaty uczestników

6 inne (wymienić)

SUMA3

*) niepotrzebne skreślić2 Potwierdzenie otrzymania dofinasowania od Samorządu Studentów, Samorządu doktorantów, Wydziału itp. – wymagany podpis.3 Suma dodatkowych źródeł finansowania i kwoty wnioskowanej powinna stanowić całkowity koszt realizacji inicjatywy

Imię i nazwisko osoby odpowiedzialnej za rozliczenie:

.......................................................................................................tel. kontaktowy, e-mail:..............................................................................................

data i podpis osoby sporządzającej podpis przewodniczącego organizacji /opiekuna koła podpis osoby odpowiedzialnej za rozliczenie

Załączniki:1. lista uczestników2. program wyjazdu/konferencji