MATERIAŁY STOSOWANE PODCZAS WYKONYWANIA PRAC PROTETYCZNYCH
description
Transcript of MATERIAŁY STOSOWANE PODCZAS WYKONYWANIA PRAC PROTETYCZNYCH
MASY WYCISKOWEKLASYFIKACJA
Podział wg Wajsa:Podział wg Wajsa:
Sztywne
Elastyczne
•Gips•Masy żywiczo –woskowe•Gutaperka •Woski wyciskowe•Masy tlenkowo-cynkowo-eugenolowe
•Polisulfidowe
•Elastomery
•Do odnowy biologicznej tkanek
•Agarowe•Alginatowe
•Polisulfidowe
•Silikonowe
•Polieterowe
•Kondensacyjny proces tężenia•Addycyjny proces tężenia•Chemoutwardzalne•Światłoutwardzalne (1988)
MASY WYCISKOWEKLASYFIKACJA
Podział wg czynników powodujących tężenie mas
Masy wyciskowe tężejące pod wpływem reakcji chemicznych○ Gips wyciskowy○ Masy alginatowe○ Pasty wyciskowe○ Elastyczne masy wyciskowe
MASY WYCISKOWEKLASYFIKACJA
Masy termoplastyczne○Gutaperka○Masy Stentsa○Masy hydrokoloidalne odwracalne(na bazie agaru)○Woski wyciskowe
MASY WYCISKOWEKLASYFIKACJA
Podział mas wyciskowych ze względu na konsystencje w czasie kształtowania wycisku:
Masy wyciskowe wstępnie ciekłe:•Elastomery typu Light Body•Masy cynkowo-eugenolowe•Hydrokoloidalne masy agarowe
Masy wyciskowe wstępnie plastyczne:•Hydrokoloidalne masy alginatowe•Elastomery typu Heavy Body i Regular Body
GIPS WYCISKOWYPodział:Podział: Murarski(50%) Sztukatorski(30%) Modelowy(10%) Alabastrowy(5%)Skład:Skład: Półwodny siarczan wapnia Środki zapachowe, barwiące, przedłużające lub
skracające czas wiązaniaPostępowanie:Postępowanie: Stosunek wody do proszku powinien wynosić 1:2 Papka gipsowa powinna być zarobiona do konsystencji
gęstej śmietany Czas wiązania jest odwrotnie proporcjonalny do czasu
zarabiania
GIPS WYCISKOWYKatalizatory dodatnie:Katalizatory dodatnie: Siarczan potasu Siarczan sodu Chlorek sodu Chlorek potasu Chlorek glinu Temp.~30’ C Kwasy: siarkowy,
azotowy, solny Zasady: potasowa,
sodowa, amonowa
Katalizatory Katalizatory ujemne:ujemne:oAłun glinowo-potasowyoBoraksoGlicerynaoCukieroNiska temp. WodyoCytrynian soduo Kwasy: borowy,cytrynowy, mrówkowyoWodorotlenek baruoOcet oAmoniakoSzkło wodne
• Dodatek kredy lub talku zwiększa łamliwość gips u, natomiast dodatek krochmalu ułatwia oddzielanie modelu od wycisku
GIPS WYCISKOWY
Zalety: Zalety:
Dokładność odbitki
Niezmienność kształtu i objętości
Taniość Dostępność
Wady:Wady:oKonieaczność dodatkowych przy przygotowywaniu łyżki indywidualnej dla wycisków czynnościowychoKoniecznośc posiadania dużego doświadzeniaoNieprzyjemny smakoTrudności w oddzielaniu wycisku od modeluoBardzo sztywneoKonieczność klejenia odłamów
GIPS WYCISKOWY
Zastosowanie:Zastosowanie: Odlewanie modeli Wykonywanie przedlewów Montowanie modeli do zwieraków i
artykulatorów Wykonywanie zwieraków
gipsowych Pobieranie wycisku
MASY ALGINATOWE
Skład:Skład: Alginian sodu lub potasu Siarczan wapnia Fosforan trójzasadowy Ziemia okrzemkowa MentolZiemia okrzemkowa: pełni rolę wypełniacza,
zwiększając wytrzymałość mechaniczną i dładkość wycisku
Siarcza wapnia: umożliwia przechodzenie zolu w nierozpuszczalny żel
Fosforan trójzasadowy: działa jako opóżniacz, co pozwala na szereg manipulacji związanych z pobraniem wycisku
MASY ALGINATOWEPostępowanie: Łyżki metalowe należy oblepić przylepcem lub
zastosować łyżki perforowane Do gumowej miski należy wsypać odpowiednią
ilość proszku i wlać odpowiednią ilość wody wg wskazań producenta
Temp. wody nie powinna wynosić ok. 20’C Czas mieszania masy: 0,5-1,5 minuty Czas przebywania masy w jamie ustnej: 1,5-2,0
minut Po wyjęciu z jamy ustnej wycisk należy spłukać
bieżącą wodą i jak najszybciej odlać model(jeżeli jest to niemożliwe to wycisk można przez kilka godzin przechowywać w środowisku nasyconej pary wodnej)
MASY ALGINATOWEZalety:Zalety: Dokładna odbitka
pola protetcznego Łatwe
wprowadzanie i wyjmowanie z jamy ustnej
Przyjemne w użyciu dla lekarza i pacjenta
Stosunkowo łatwe oddzielanie modelu od wycisku
Wady:Wady:•Mała wytrzymałość mechaniczna•Zbyt duża elastyczność•Podatność na zmiany objętościowe(zarówno na powietrzu i w wodzie)•Mała przyczepność do łyżki•Konieczność szybkiego odlania modelu
MASY ALGINATOWEZastosowanie: Wyciski anatomiczne Wyciski zębów przeciwstawnych Wyciski robocze do protez częściowychW użyciu są takie masy jak np.: Kromopan Orthoprint Zelgan Hydrogum Alginor Tropicalgin
PASTY WYCISKOWE(MASY TLENKOWO-CYNKOWO-EUGENOLOWE)Skład:Skład: Pasta podstawowa:Pasta podstawowa:
○ Tlenek cynku○ Kalafonia○ Tlenek magnezu○ Olej mineralny
Katalizator:Katalizator:○ Eugenol○ Żywice gumowe○ Oliwa○ Olej lniany○ Olej mineralny○ Ziemia okrzemkowa lub talk
PASTY WYCISKOWE(MASY TLENKOWO-CYNKOWO-EUGENOLOWE)Postępowanie: Pastę z dwóch tub wyciska się na papier i
miesza do uzyskania jednolitego zabarwienia
Ze względu na dużą przylepność masy wrgi pacjenta i ręce lekarza pokrywa się cienką warstwą wazeliny
Pastę równomiernie rozprowadza się na łyżce i wkłada się do ust pacjenta, lekko dociskając
Czas wiązania masy w jamie ustnej: 4,5 minuty
PASTY WYCISKOWE(MASY TLENKOWO-CYNKOWO-EUGENOLOWE)Zalety: Bardzo dokładne
odwzorowanie pola protetycznego
Stabilność wymiarów
Wykonywanie modelu znacznie przesunięte w czasie
Wytrzymałość mechaniczna
Wady:• Sztywność• Wrażliwe na temperaturę• Lepkość
PASTY WYCISKOWE(MASY TLENKOWO-CYNKOWO-EUGENOLOWE)Zastosowanie: Wyciski czynnościowe przy bezzębiu Wyciski podścielające Wyciski złożone do protez
natychmiastowych Wyciski mukodynamiczneW użyciu są takie masy jak np.: Neogenate Pasta Asha Repin
ELASTOMERY
Podział:Podział: Heavy body(konsystencja kitu) Putty body(konsystencja kitu) Regular body (kosytencja pasty) Light body (konsystencja płynna)
ELASTOMERY-MASY SILIKONOWE(KONDENSACYJNE)Proces polimeryzacji tych mas nie jest zakończony w momencie uzyskania
przez nie odpowiedniej twardości, proces ten przebiega jeszcze po wyjęciu z ust pacjenta.
Skład: Pasta podstawowa:
○ Polidwumetylosilikon○ Tlenek cynku○ Siarczan wapniowy○ Dwutlenek tytanu
Katalizator:○ Sole organometaliczne (kaprylan cynawy)○ Krzemian etylu
Postępowanie:• :pastę wyciskamy z tuby, umieszczając ją na kartce woskowanego papieru
i dodajemy płynny katalizator,• mieszamy do uzyskania jednorodnej konsystencji;• podstawową masę nakładamy na łyżkę, którą uprzednio pokrywamy
warstwą kleju. • pobieramy wycisk.• po wyjęciu z jamy ustnej wycisk przepłukujemy wodą, osuszamy i
nakładamy drugą warstwę.• elastyczne masy wyciskowe o konsystencji płynnej mogą być
wprowadzone do strzykawek lub samomieszających urządzeń.
ELASTOMERY- MASY SILIKONOWE(KONDENSACYJNE)Zalety: Dokładne
odwzorowanie pola protetycznego
Łatwe wprowadzanie i wyjmowanie z jamy ustnej
Duża elastyczność Neutralny smak i
zapach
Wady:•Właściwości hydrofobowe•Wrażliwośc na wilgoć•Konieczność szybkiego odlania modelu
ELASTOMERY-MASY SILIKONOWE(KONDENSACYJNE)
W użyciu są takie masy jak np.: Zetaplus Oranwash Thixoflex Optosil Xantopren Dentaflex
ELASTOMERY-MASY SILIKONOWE(KONDENSACYJNE)
ELASTOMERY-MASY SILIKONOWE(ADDYCYJNE):POLIWINYLOSILOKSANYProces polimeryzacji tych mas zachodzi w pełni w
ustach pacjenta. Wykonanie modelu można przesunąć w czasie.
Skład: Pasta podstawowa:
○ Polimer silikonowy z grupami HSi○ Wypełniacz
Katalizator:○ Silikony z wolnymi grupami winylowymi○ Kwas chloroplatynowy○ Wypełniacz
Postępowanie:Tak jak w masach kondensacyjnychZastosowanie:o Wyciski dwuwarstwowe do wykonania protez stałych
ELASTOMERY-MASY SILIKONOWE(ADDYCYJNE):POLIWINYLOSILOKSANYZalety: Dokładne odwzorowanie
pola protetycznego Łatwe wprowadzanie i
wyjmowanie z jamy ustnej
Właściwości hydrofilne Duża stabilność
wymiarów Możliwość odlania kilku
modeli z jednego wycisku
Wykonanie modelu znacznie przesunięte w czasie (do 7 dni)
Wady:• Wysoka cena
ELASTOMERY-MASY SILIKONOWE(ADDYCYJNE):POLIWINYLOSILOKSANYW użyciu są takie masy jak np.: Elite Express President Aquasil Exaflex Examix Blend-a-gum Bisico
ELASTOMERY-MASY SILIKONOWE(ADDYCYJNE):POLIWINYLOSILOKSANY
ELASTOMERY-MASY POLISULFIDOWESkład: Pasta podstawowa:
○ Płynny polimer polisulfidowy○ Dwutlenek tytanu○ Siarczan wapnia
Katalizator:○ Dwutlenek ołowiu○ Siarka○ Olej rycynowy
Postępowanie:Tak jak w masach silikonowych
ELASTOMERY-MASY POLISULFIDOWEZalety: Dokładne
odwzorowanie pola protetycznego
Łatwe wkładanie i wyjmowanie do jamy ustnej
Możliwość odlania kilku modeli z jednego wycisku
Łatwe oddzielanie od modelu
Wady:• Właściwości hydrofobowe• Wrażliwość na temp.• Nieprzyjemny smak i zapach• Brudzące
ELASTOMERY-MASY POLISULFIDOWEW użyciu są takie masy jak np.: Neo-Plex Omniflex Permelastic
ELASTOMERY-MASY POLIETEROWE
Zalety:Zalety: Właściwości hydrofilne Dokładne
odwzorowanie pola protetycznego
Zapływanie bez ucisku Możliwość odlania
kilku modeli z jednego wycisku
Stabilność wymiarów Wykonanie modelu
znacznie przesunięte w czasie (do 14 dni)
Wady:Wady:• Bardzo sztywne• Wysoka cena• Trudne w przygotowaniu
Postępowanie:Postępowanie:Tak jak w masach silikonowych
ELASTOMERY-MASY POLIETEROWEW użyciu są takie masy jak np.: Pentamix Impregnum Impregnum Penta Permadyne Penta
ELASTOMERY-MASY POLIETEROWE
CZARNA GUTAPERKASkład:Skład: Gutaperka jest sokiem z drzew podzwrotnikowych, koagulowanym za
pomocą pary wodnej. Pod względem chemicznym jest izomerem kauczuku naturalnego. Rozpuszcza się w alkoholu, benzynie i eterze. Stosowana jako materiał wyciskowy zawiera w swoim składzie od 20 do
30% żywic naturalnych, które zapewniają jej plastyczność.Postępowanie:Postępowanie: Czarną gutaperkę najlepiej uplastyczniać w wodzie o temp. 60°C, po czym
palcami izolowanymi wazeliną nakładać na protezę lub łyżkę wyciskową. Po wprowadzeniu do jamy ustnej, pozostaje w niej kilka lub kilkanaście
minut, w czasie których pacjent wykonuje ruchy czynnościowe. Po kontroli dokładności i równomierności podścielania, protezę oddaje się
pacjentowi do użytkowania na okres 24 godzin. Ukształtowana w ten sposób warstwa czarnej gutaperki może być
wymieniona na akryl, co pozwala na podścielenie protezy lub potraktowana jako wycisk czynnościowy, z którego uzyskuje się model roboczy służący do wykonania nowej protezy.
W temp. zbliżonej do 100’C staje się lepka i ciągliwa, a powyżej 120’C rozkłada się
CZARNA GUTAPERKA
Zastosowanie:Zastosowanie: (obecnie nie stosowana)
Wyciski czynnościowe do protez całkowitych
Wyciski podścielające przy wykonaniu protez pooperacyjnych i obturatorów
MASY HYDROKOLOIDALNE ODWRACALNESkład:Skład: Woda Wyciąg z morskich wodorostów agar-agar W temperaturze 60°C materiał ten staje się
idealnie płynny, a po ostudzeniu do 40°C zaczyna się żelatynizować i w temp. 37°C przybiera formę stałego żelu.
Uzyskuje wówczas postać dosyć twardej, elastycznej masy, w której znajduje się 80-85% wody, 8-15% agaru oraz składniki dodatkowe, jak niewielkie ilości boraksu zwiększającego wytrzymałość żelu, i do 2% siarczanu potasowego, który ułatwia wiązanie gipsu w miejscach kontaktu z wyciskiem podczas wykonywania modelu.
MASY HYDROKOLOIDALNE ODWRACALNE
Postępowanie:Postępowanie: Strzykawkę z zestaloną masą hydrokoloidalną wprowadza się do kąpieli
wodnej w elektrycznym podgrzewaczu i przez 10 minut przetrzymuje w temp. gotującej wody.
W drugim pojemniku podgrzewacza umieszczona jest specjalna łyżka wyciskowa, również w kąpieli wodnej, ale o temp. około 65°C.
Łyżka zaopatrzona jest w kanały chłodzące, przez które w czasie pobierania wycisku przepływa zimna woda, przyspieszająca zestalanie się masy wyciskowej.
Po wyjęciu z kąpieli wodnej, warstwa masy ze strzykawki zostaje nałożona na łyżkę, a jej pozostałą częścią nastrzykuje się okolice szyjek zębów.
Po wprowadzeniu do jamy ustnej, łyżka wyciskowa zostaje podłączona do węża gumowego z bieżącą wodą.
Po około 5 minutach masa wyciskowa zostaje ochłodzona do temp. 16--21°C, co pozwala na utwardzenie masy i wyjęcie jej z jamy ustnej bez uszkodzeń.
MASY HYDROKOLOIDALNE ODWRACALNEZalety:Zalety: Dokładne
odwzorowanie pola protetycznego
Duża wytrzymałość mechaniczna
Wady:Wady:• Konieczność stosowania specjalnej aparatury pomocniczej
MASY HYDROKOLOIDALNE ODWRACALNEZastosowanie:Zastosowanie: Wycisków do protez częściowych,
przy nierównoległych filarach i dużych podcieniach, w przypad kach, w których wyciski alginatowe mogłyby być uszkadzane podczas wyjmowania z jamy ustnej. Służą tylko do jednorazowego użycia.
Wielokrotnie używane są natomiast
w pracy laboratoryjnej przy powielaniu modeli do protez szkieletowych
W użyciu są takie masy jak np.:W użyciu są takie masy jak np.: Agar Microform Agar Progel Gelon Castogel
WOSKISkład i charakterystyka:Skład i charakterystyka: Skład i zawartość wosków wyciskowych
są tajemnicą producenta. Przyjmuje się, że zawierają mieszaninę
różnych wosków z dodatkiem żywic syntetycznych o miękkiej konsystencji.
Jest to masa wyciskowa mająca w temp. pokojowej konsystencję twardą, zbliżoną do lepkiego wosku.
W temp. 36-37°C staje się plastyczna, a podgrzana do temp. 50°C przybiera postać płynną, w wyższych temperaturach zaczyna się spalać.
WOSKIo Woski do modelowania:
o Woski modeloweo Typ I (zimowy)o Typ II (letni)
o Woski odlewoweo Woski inlejoweo Gotowe formyo Woski do zanurzania
o Woski wyciskoweo Woski do rejestracji zwarciao Woski do celów specjalnych
o Wosk lepkio Kruchy, mocno adhezyjnyo Zwykle złożony z wosku pszczelego i żywic naturalnycho Stosowany do np. łączenia odłamów uszkodzonej protezy
o Wosk do hartowania modelio Wosk blokującyo Wosk biały
Podział:
WOSKI
Postępowanie:Postępowanie: Masa podgrzana do temperatury nie przekraczającej 60°C
zostaje pędzelkiem nałożona na indywidualną łyżkę wyciskową. Z uwagi na temperaturę nakładanej masy, materiałem łyżki
może być akryl lub szelak syntetyczny, nigdy naturalny. Po nałożeniu masy, łyżkę umieszcza się w pojemniku z zimną
wodą. Utwardzoną masę wraz z łyżką umieszcza się w jamie ustnej, gdzie po 2-3 minutach pacjent zaczyna wykonywać ruchy czynnościowe.
Przed wyjęciem z jamy ustnej wycisk kilkakrotnie przestrzykuje się zimną wodą w celu utwardzenia wosku wyciskowego.
Po ponownym ostudzeniu w pojemniku z zimną wodą, z wycisku powinien zostać natychmiast wykonany gipsowy model roboczy.
WOSKIZastosowanieZastosowanie: Wybiórczo do wycisków
czynnościowych przy bezzębiu, zwłaszcza tam, gdzie celowe jest wywieranie pewnego ucisku na podłoże. Dobre wyniki uzyskuje się w wyciskach dolnych u pacjentów z zachowaną przednią częścią wyrostka zębodołowego żuchwy.
Sporadycznie stosowane woskowe masy wyciskowe o nazwie Ex-3-N-Gold (do wycisków mukodynamicznych) i Ex-3-N (do wycisków podścielających).
Do modelowania koron i wkładów koronowo-korzeniowych
Do modelowania części metalowej protez szkieletowych
Wzorniki zwarciowe
MATERIAŁY DO CZASOWEGO PODŚCIELANIA PROTEZ Zasadniczą funkcją tych materiałów jest
uzupełnienie protezy miękkim tworzywem, omożliwiającym wygodne jej użytkowanie i ochronę tkanek podłoża
W pewnych przypadkach mogą one spełniać rolę mas wyciskowych
Materiały te w zależności od przeznaczenia dzielą się na dwie zasadnicze grupyMateriały umożliwiające biologiczną odnowę
tkanek podłoża tzw. tissue conditionersMateriały do okresowego uszczelniania i
wyściełania płyt protez miękkim tworzywem
TISSUE CONDITIONERSSkład:Skład: Polimetakrylan Mieszanina aromatycznych estrów alkoholu
etylowego Najlepsze właściwości mają materiały, które
zawierają niewielkie ilości alkoholu, o galaretowatej konsystencji, chroniącej podłoże od urazów, jakie powstają pod protezą w czasie aktu żucia
Materiały te umożliwiają wykonanie wycisku czynnościowego, a równocześnie likwidują stany patologiczne błony śluzowej, co pozwala wykonać nową protezę na wygojonym podłożu
TISSUE CONDITIONERSPostępowanie:Postępowanie: Zależy od tego, czemu ma służyć podścielenie protezy Do wycisków czynnościowych protezę wstępnie
przygotowuje się przez likwidację wszystkich podcieni i spłycenia pobrzeży na ok. 1-2 mm oraz mechaniczne opracowanie strony dośluzówkowej
Miesza się proszek z płynem w proporcjach podanych przez producenta (zwykle proporcja wynosi 1,5:1)
Gęstość mieszaniny powinno się regulować ilością dodawanego proszku
Po nałożeniu rozrobionej masy na stronę dośluzową protezy wycisk kształtuję się przy ustach zamkniętych, po czym usuwa się nadmiary i następnie bardzo dokładnie koryguje się zwarcie
Dla ukształtowania wycisku czynnościowego okres użytkowania tak podścielonej protezy wynosi zwykle od jednego do kilku dni, po czym wykonuje się model roboczy(okres ten może wydłużyć się do 3 tygodni w celu wygojenia podłoża)
TISSUE CONDITIONERS
Zalety:Zalety: Likwidują stany
patologiczne błony śluzowej
Brak wysychania, kurczliwości i utwardzania (Visco-Gel)
Dokładne odwzorowanie podłoża
Wady:Wady:• Wrażliwość na urazy mechaniczne• Utwardzanie (Ivoseal)
MATERIAŁY DO OKRESOWEGO USZCZELNIANIA I WYŚCIEŁANIA PŁYT PROTEZ
Materiały tego typu zwykle łączą się z twardą płytą protezy
Materiały podścielające na bazie kauczuku, winylu czy winyloakrylu stają się elastyczne po dodaniu olejowych lub alkoholowych plastyfikatorów
MATERIAŁY DO OKRESOWEGO USZCZELNIANIA I WYŚCIEŁANIA PŁYT PROTEZPodział wg Boguckiego i Podział wg Boguckiego i
Więckiewicza:Więckiewicza: Akrylowe masy wyściełające:
○ Polimeryzowane na gorąco(Palasiv 62, Vertex Soft, Softic 49, Verno Soft, Virina)
○ Żelowane na zimno (Coe Soft, Soft Oryl, Adree, Kerr Fitt, Visco-gel, Ivoseal)
Silikonowe masy wyściełające:○ Wulkanizowane w temp. pokojowej ‘RTV’
(Flexibase, Simpa, Mollosil, Per-Fit, UFI-GEL)○ Wulkanizowane w wysokiej temp. ‘HTV’
(Molloplast B, Mollomed, Flexor) Materiały eksperymentalne (A.D.I.
Plastic, Cole Polimers, Petal-Soft)
MATERIAŁY DO OKRESOWEGO USZCZELNIANIA I WYŚCIEŁANIA PŁYT PROTEZPostępowanie:Postępowanie: W zależości od użytego materiału protezy
można podścielać metodą pośrednią lub bezpośrednią
Zastosowanie: Zastosowanie: uszczelnianie protez miękkim tworzywem stosuje się w przepadkach:
Zanikłego podłoża protetycznego Ostrych brzegów wyrostka zębodołowego U pacjentów z bruksizmem W celu odciążenia miejsc wrażliwych na ucisk W kserostomii W protezach pooperacyjnych
MATERIAŁY DO OKRESOWEGO USZCZELNIANIA I WYŚCIEŁANIA PŁYT PROTEZ
AKRYL
Skład:Skład: Proszek:
○ Polimer – poli(metakrylan metylu)○ Inicjator nadtlenkowy: 0.2-0.5%
nadtlenek benzoilu○ Barwnik
Płyn:○ Monomer – metakrylan metylu○ Stabilizator(0.006% hydrochinon)○ Dodatkowo może być dodany czynnik
sieciujący
AKRYLPostępowanie:Postępowanie: Stosunek polimeru do monomeru zwykle
wynosi wagowo 2,5:1, objętościowo 3:3,5 Mieszamy, pozostawiamy masę akrylową
w przymkniętym pojemniku aż do osiągnięcia fazy ciasta
Fazy polimeryzacji akrylu:○ Faza mokrego piasku○ Faza pęcznienia○ Faza rozklejania(polimer się rozpada)○ Faza nitek○ Faza ciasta○ Faza wstępnej polimeryzacji
AKRYLZastosowanie:o Płyty i siodła protez ruchomycho Zęby do protezo Indywidualne łyżki wyciskoweo Szyny zgryzowe i szyny ochronneo Płyty aparatów ortodontycznycho Licowanie powierzchni koron i mostówo Podścielenia protezo Naprawy protezo Korony i mosty czasowe
AKRYL
Zalety:Zalety: Nierozpuszczalny i
bierny w środowisku jamy ustnej
Niedrażniący Dobra estetyka Mała przewodność
cieplna Proste w użyciu Jeżeli dojdzie do
uszkodzenia protezy łatwo ją naprawić
Dokładność odwzorowania
Wady:o zmiany objętości i kształtuo Mała odporność na urazy i zmęczenie materiałuo Absorpcja wodyo Porowatość
AKRYL – ZAMIANA WOSKU NA AKRYL
Przygotowanie puszki polimeryzacyjnej(dno i wieczko czyli kontra)
Zalanie dna masą gipsowa i umieszczenie niej w poziomie modeli woskowych
Zaizolowanie całej powierzchni (szkłem wodnym lub roztworem mydła)
Nakładamy kontrę i przez otwór w szczycie wlewamy odpowiednią porcję gipsu
Poddajemy całość działaniu temperatury dla wyparowania wosku(po otwarciu puszki możemy powlec powierzchnię gipsu materiałem błonotwórczym dla
uzyskania dokładniejszej powierzchni akrylu i ograniczenia przenikania wilgoci oraz zanieczyszczeń)
Wprowadzamy ciasto akrylowe i składamy puszkę pod prasą aby pozbyć się nadmiarów akrylu
(akryl można wprowadzić na kilka sposobów: Upychanie pod ciśnieniem
Metodą wtryskowo-ciśnieniową Metodą wtryskową
Metodą odlewniczą, czyli ciśn.-próżniową
ŁYŻKI WYCISKOWE
Metalowe Akrylowe Wykonane z tworzywa
ŁYŻKI INDYWIDUALNE Szelak
○ Naturalny○ Syntetyczny
Akryl○ Polimeryzowany chemicznie○ Polimeryzowany termicznie
Kompozyt○ Światłoutwardzalny○ Chemoutwardzalny
STOPY STOSOWANE DO WYKONYWANIA WKŁADÓW, KORON I MOSTÓWStopy złota (o zawartości co
najmniej 75% metali szlachetnych):TYP KONSYSTENCJA MIN.
ZAWARTOŚĆ MET. SZLACH.
[%]
Au [%]
I (lub A) Miękka 83 80-90
II (lub B) Średnio miękka 78 75-78
III (lub C) Twarda 78 62-78
IV (lub D) Bardzo twarda 75 60-70
STOPY STOSOWANE DO WYKONYWANIA WKŁADÓW, KORON I MOSTÓWZastosowanie:Typ I – są używane kiedy konstrukcje nie są
narażone na zbytnie obciążenia np. ubytki III lub IV wg Blacka
Typ II – są szeroko używane do wykonywania większości typów wkładów
Typ III – używane są do wykonywania koron, mostów oraz w sytuacjach, gdy konstrukcje są narażone na duże naprężenia
Typ IV – używa się ich do wykonywania odlewów częściowych protez szkieletowych i klamer
STOPY STOSOWANE DO WYKONYWANIA WKŁADÓW, KORON I MOSTÓWZalety:o Niższa temp. topnienia
niż inne stopyo Dobra przyczepność
ceramiki po oksydacji powierzchni stopu
o Wysoka biozgodnośćo Bardzo dobra
odporność na korozje w środ. j. ustnej
Wady:o niższa twardość i wytrzymałośćo wyższa gęstośćo wysoka cenao w trakcie wypalania porcelany może dojść zjawisko pełzania stopuo mały moduł sprężystości (min. grubość elementu musi wynosić 0,5 mm)
STOPY STOSOWANE DO WYKONYWANIA WKŁADÓW, KORON I MOSTÓWStopy chromowo-niklowe:o Skład:
o70-80% nikiel (częściowo można go zastąpić kobaltem)
o10-25% chromoPoza tym może zawierać molibden, wolfram, magnez, beryl
STOPY STOSOWANE DO WYKONYWANIA WKŁADÓW, KORON I MOSTÓWStopy chromowo-niklowe c.d.:
Zalety:o dobra odporność na korozjęo mały współczynnik pełzania podczas wypalania porcelanyo duży moduł sprężystości(min. warstwa metalu może wynosić 0,3mm)o duża wytrzymałość plastyczna
Wady:o alergizujące właściwości nikluo trudne do próbki ze względu na twardość o może wystąpić nieprawidłowe połączenia z porcelanao ze względu na małą gęstość i dużą kurczliwość mogą stwarzać problemy przy odlewaniu
STOPY STOSOWANE DO WYKONYWANIA WKŁADÓW, KORON I MOSTÓWStopy chromokobaltowe:Skład:o 50% kobalto 20-30% chromuo 20-25% wolframuo molibden, mangan, węgiel, krzem
Charakterystyka:o Duża twardośćo Odporność na działanie wysokich temperaturo Kobalt zwiększa twardość i wytrzymałośćo Chrom podnosi wytrzymałość na zmiane kształtuo Ich barwa jest srebrzystobiałao Temp. topnienia 1300-1475°C
STOPY STOSOWANE DO WYKONYWANIA WKŁADÓW, KORON I MOSTÓWStopy srebro-palladowe :o Skład:
o srebro (co najmniej 25-30%), o pallad (60%),o ind (10%)
o Mechanicznie zbliżone do stopów o dużej zawartości złota
o Wady:o Trudne do odlania: mogą okludować gazy,
mają małą gęstość i duży skurczo Ich stosowanie może wywołać zielone
przebarwienia niektórych typów porcelany
STOPY STOSOWANE DO WYKONYWANIA WKŁADÓW, KORON I MOSTÓWStopy o dużej zawartości palladu:o Skład:
o Co najmniej 80% palladuo 10-12% cynyo Nie zawierają srebra i złota
o Zalety:o Znacznie tańsze od stopów wysokoszlachetnycho Nie przebarwiają porcelanyo Mała gęstość
o Wady:o Są czułe na niewłaściwą technikę obróbki, objawia
się to głównie poprzez gorsze połączenie z porcelaną
STOPY STOSOWANE DO WYKONYWANIA WKŁADÓW, KORON I MOSTÓW
LEGENDA:a – stożek odlewniczyb – kanał odlewniczyc – elementy do odlania (korony, mosty, wkłady k-k)d – pierścień odlewowye – masa ogniotrwałaf – gumowa podstawa
MASY OGNIOTRWAŁE
Skład:o Środek wiążący (półwodny siarczan
wapnia)o Środek ogniotrwały, którym jest
kwarc albo krystobalito Koncentrat płynu(rozpuszczany
pózniej z wodą destylowaną)
MASY OGNIOTRWAŁE
Masy powinny się charakteryzować:o Odpowiednią rozszerzalnością termiczną mogącą
rekompensować skurcz stopu metali w trakcie chłodzenia
o Proszek powinien być drobnoziarnisty dający gładką powierzchnię odlewu
o Jednorodną konsystencje po zmieszaniuo Przepuszczalnością dla powietrza eliminującą
wystąpienie tzw. ciśn. zwrotnegoo Wytrzymałością mechaniczną na „uderzanie”
roztopionego metalu w trakcie odlewaniao Odpowiedni czas twardnienia
MASY OGNIOTRWAŁERodzaje:o NISKOTOPLIWE
o Topią się do 150-200°Co Gips modelowy jako masa osłaniająca
o ŚREDNIOTOPLIWEo Temp. 700-1200°Co Wykorzystywane przy odlewaniu stopów
złota, złotoplatynowych, srebroplatynowycho WYSOKOTOPLIWE
o Temp. Ponad 1200°Co Wykorzystywane przy odlewaniu stopów
chromokobaltowych i chromoniklowych
MATERIAŁY IZOLACYJNEDo gipsu: Roztwór szkła wodnego Wodny roztwór mydła Woda Materiały izolacyjne błonotwórcze Oliwa Wazelina
Do metali o jednakowej strukturze krystalicznej: Talk Sadze Tlenki tych samych metali Sproszkowana kreda Oliwa
CERAMIKA DENTYSTYCZNASkład:o Kaolin zwany również glinką porcelanową
o Ma właściwości kleisteo Temp. topnienia 2000°C
o Kwarco Nadaje twardośćo Zwiększa odpornośćo Zmniejsza kurczliwośćo Temp. topnienia 1800°C
o Skalenie o Krzemian glinowo-potasowy(ortoklaz) lub krzemian glinowo-
sodowyo Obniżają temp. topnienia nadając porcelanie jej
przezierność i szklistośćo Barwniki
CERAMIKA DENTYSTYCZNAPodział:o Niskotopliwa do 900°Co Średniotopliwa 1090-1260°Co Wysokotopliwa 1290-1370°CPorcelany wysokotopliwe są
wykorzystywane głównie do wykonania zębów do protez ruchomych, natomiast średnio- i niskotopliwe służą do indywidualnego modelowania uzupełnień protetycznych
CERAMIKA DENTYSTYCZNACeramika uzyskiwana jest procesie zwanym
frytowaniem.Proces ten polega na stopieniu składników
porcelany, ich oziębieniu i rozdrobnieniu do postaci proszku o bardzo drobnym ziarnie. Proszek ten po zmieszaniu z wodą tworzy masę ceramiczną gotową do formowania uzupełnień. Pod wpływem temperatury ulega ona spiekaniu dając produkt ostateczny.
Porcelanę cechuje duża wytrzymałość na ściskanie oraz niewielką na zginanie.
Ze względu na dużą kruchość porcelana wymaga stosowania wytrzymałej podbudowy.
CERAMIKA DENTYSTYCZNAMateriały ceramiczne pozwalają na doskonałe
odtworzenia kształtu, koloru i przezierności zębów naturalnych.
W tym celu stosuje się różne masy o różnym stopniu przepuszczalności i nasycenia barwą, takie masy jak:
o Opakero Masy zębiowe (warstwa o największej objętości) o Masy imitujące brzeg siecznyo Masy transparentneo Masy kryjące(opak dentyny)o Masy schodkoweo Modyfikatory koloruo Farby ceramiczne
CERAMIKA DENTYSTYCZNANapalanie porcelany na metal:
1.Oczyszczenie powierzchnio Po szlifowaniu metalu piaskuję się
licową powierzchnię odlewu korundem, co daje zmatowienie
o Następnie oczyszczamy powierzchnie metalu w roztworze czyszczącym w urządzeniu ultradzwiękowym na ok. 5min
CERAMIKA DENTYSTYCZNA
2. Oksydowanieo Ten etap polega na stworzeniu kontrolowanej
warstwy tlenkowej na pow. metalowejo Warstwę tą uzyskuje się po przez umieszczenie
metalu w piecu w temp wyższej niż temp wypalania porcelany
o W piecu wytwarza się próżnia, która zmniejsza grubość warstwy tlenkowej
o Po wyjęciu metalu, gdy wystygnie, można wykonać pierwsze nałożenie porcelany
o Wykonujemy przedtem piaskowanie tlenkiem glinu aby utworzyć nierówności na powierzchni i stworzyć mechaniczne zakotwiczenia dla warstwy opakerowej
CERAMIKA DENTYSTYCZNA3. Nakładanie porcelany na metalo pierwsza warstwa to porcelana opakerowa, która
ma za zadanie zamaskować kolor metaluo Następnie nakłada się:o Porcelanę przydziąsłowąo Dentynę opakerową o Porcelanę na brzeg siecznyo Warstwy transparentneo Glazura
o Po nałożeniu każdej warstwy wypala się ją w piecu gdzie kolejne łaczą się ze sobą w procesie spiekania
CERAMIKA DENTYSTYCZNACeramika bezmetalowa:o W uzupełnieniach jednolicie ceramicznych
najistotniejsze jest stworzenie wytrzymałej podbudowy ceramicznej, która następnie jest licowana ceramiką o korzystnych właściwościach estetycznych i parametrach ścieralności zbliżonych do zębów naturalnych.
o Obecnie stosuje się kilka metod otrzymywania podbudowy ceramicznej
o Metody szlikierowe o Ceramika tłoczonao Zastosowanie technik komputerowych CAD-
CAM i CAM
CERAMIKA DENTYSTYCZNA
CERAMIKA DENTYSTYCZNA
CAD-CAM
CERAMIKA DENTYSTYCZNA CAD-CAM
DZIĘKUJE ZA UWAGĘ