Kwalifikacja do leczenia zakażenia HCV osób zakażonych HIV.

Odsetek osób zakażonych HCV wśród pacjentów Poradni Profilaktyczno-Leczniczej w Warszawie: ok.60%

W liczbach bezwzględnych min.600 osób (mężczyzn 76%, kobiet 24%).

Kwalifikacja do leczenia zakażenia HCV osób zakażonych HIV.

Do diagnostyki w celu ew. włączenia leczenia HCV (interferon pegylowany + ribaviryna)od 14 czerwca 2005do 15 listopada 2005

zgłosiło się 60 osób (mężczyzn 53%, kobiet 47%).

Kwalifikacja do leczenia zakażenia HCV osób zakażonych HIV.

Pełną diagnostykę przeprowadzono u 54 osób: - 27 kobiet (50%) 27 mężczyzn (50%)- Wiek 21-59 lat – średni wiek 35.29- Czas obserwacji od momentu wykrycia zakażenia HIV 0.5-16 lat - średnio 8.5 roku. - Wszystkie osoby miały dodatni test na obecność przeciwciał anty HCV. -u 8 osób stwierdzano HBsAg, 7 HBV DNA (+) (koinfekcja HIV/HCV/HBV)

Kwalifikacja do leczenia zakażenia HCV osób zakażonych HIV.

Oznaczenie wiremii HCV: 9 osób wiremia niewykrywalna (<600 IU/ml)45 osób wykrywalna

Kwalifikacja do leczenia zakażenia HCV osób zakażonych HIV.

Analiza obrazu histopatologicznego materiału z biopsji wątroby i stopień zaawansowania włóknienia (Staging wg skali Scheuera 0-4) u osób z niewykrywalną wiremią HCV :

2 osoby bez cech zapalenia wątroby (22.22%)

S Liczba osób

odsetek Opis hist.pat.

0 3 33.33 pzw o małym nasileniu (2) lub na pograniczu normy (1)

1 1 11.11 pzw o miernym nasileniu HBsAg (+)

2 1 11.11 pzw o miernym nasileniu

3 1 11.11 pzw o miernym nasileniu HBsAg(+)

4 1 11.11 marskość wątroby

Kwalifikacja do leczenia zakażenia HCV osób zakażonych HIV.

Analiza obrazu histopatologicznego materiału z biopsji wątroby i stopień zaawansowania włóknienia (Staging wg skali Scheuera 0-4) u osób z wykrywalną wiremią HCV:

2 osoby bez cech zapalenia wątroby [obie HbsAg (+), jedna z nich HBV DNA(-)]; 1 zmiany reaktywne;1 AIH.

Kwalifikacja do leczenia zakażenia HCV osób zakażonych HIV.

S Liczba osób

Odsetek Obraz his.pat.

0 7 15.91 Na pograniczu normy (2), pzw o małym nasileniu (4), pzw w formie rozproszonych kom (1)

1 15 34.09 Pzw o nietypowym obrazie (2), pzw o małym (5), miernym (7), średnim (1) nasileniu

2 12 27.27 Pzw o miernym (8 w tym 2 HBsAg), średnim (4 w tym 1 HBsAg) nasileniu

3 5 11.36 Pzw o miernym (2 w tym 1 HBsAg), średnim (1) nasileniu, o umiarkowanej (1), wyraźnej (1) aktywności

4 1 2.27 Marskość drobnoguzkowa

Analiza obrazu histopatologicznego materiału z biopsji wątroby i stopień zaawansowania włóknienia (Staging wg skali Scheuera 0-4) u osób z wykrywalną wiremią HCV:

Kwalifikacja do leczenia zakażenia HCV osób zakażonych HIV.

Na 60 diagnozowanych leczenie rozpoczęło 41 osób.

- 12 zdyskwalifikowano z powodu nieoznaczalnej wiremii lub bardzo niskiej wiremii i prawidłowego obrazu hist.pat.;- 2 osoby zdyskwalifikowano z powodu przeciwwskazań;

- 5 osób zrezygnowało z leczenia przed jego rozpoczęciem.