Introduction to Genetic Epidemiology [M.Tevfik DORAK]doktorat.połok.pl/Geny/14Z/pwwyk1-3.ppt ·...
Transcript of Introduction to Genetic Epidemiology [M.Tevfik DORAK]doktorat.połok.pl/Geny/14Z/pwwyk1-3.ppt ·...
Wykład jest współfinansowany przez Unię Europejską w ramach Europejskiego Funduszu Społecznego
Wyklad 1 – wstępEwa Bartnik [email protected] Genetyki i Biotechnologii UWi IBB PAN
Kariotyp
Zasady dziedziczenia
• W DNA zapisane kolejne aminokwasy w białku
• Na DNA powstaje RNA• Na RNA białko• Zmiany w DNA – mutacje - przenoszą się
z pokolenia na pokolenie
Symbole rodowodów
Dziedziczenie autosomalne recesywne
• Często nie ma innych chorych w rodzinie• Chorują obie płcie• Rodzice zdrowi• Przykłady• Mukowiscydoza • Fenyloketonuria • Galaktozemia
Dziedziczenie autosomalne dominujące
• Chory ma chorego rodzica• U obu płci• Około 50% potomstwa osoby chorej będzie
chora• Przykłady• Choroba Huntingtona Rodzinne formy choroby
Alzheimera; dziedziczne nowotwory BRCA1, BRCA2
Dlaczego mutacje są dominujące
• Często dotyczą białek tworzących kompleksy• Kompleks powstaje ale nie jest aktywny –
dominujące negatywne (p53) • Mutacja może zmienić właściwości białka
(gain-of-function) – wiele mutacji dynamicznych
Penetracja
8
• Prawdopodobieństwo wystąpienia objawów choroby u osoby z danym genotypem (np. zmutowany allel)
• 100% - typowy wzór dziedziczenia dominującego
• <100% - tzw. niepełna penetracja• Trudna do wyznaczenia
– Wpływ środowiska, wieku, tła genetycznego
• Efekty epigenetyczne– Piętno genomowe wpływa na
penetrację w sposób zależny od płci rodzicielskiej
Ekspresyjność
9
• Ten sam odziedziczony allel może dawać różne efekty fenotypowe u różnych osób– Penetracja – czy będzie jakikolwiek fenotyp– Ekspresyjność – jaki będzie fenotyp
• Podłoże– Wpływ środowiska, wieku, tła genetycznego
Ekspresyjność w zespole Marfana
10
4 grupy objawów:• serce• aorta (rozwarstwienie - przyczyna
śmierci)• oko• szkielet
Sprzężone z X recesywne
• Zazwyczaj chorują tylko mężczyżni• Nie ma przekazu ojciec - syn• Wszystkie córki chorego mężczyzny są
nosicielkami• Przykłady• Hemofilia• Dystrofia mięśniowa Duchenne’a i Beckera• Ślepota na barwy czerwona zielona
Mozaikowatość inaktywacji X
12
• Mutacja genu odpowiadającego za barwę futra (czarne lub rude) na chromosomie X
• U samic łaty czarne i rude zależnie od inaktywacji
• Samce czarne albo rude
Dziedziczenie autosomalne dominujące
• W każdym pokoleniu– Ale mogą być nowe mutacje – oraz
• Penetracja• Ekspresyjność
• Obie płcie• Przenoszone z ojca na syna
Dominujące sprzężone z płcią
•Brak przekazu z ojca na syna
• Chorują i kobiety i mężczyźni, ale kobiet więcej
• Dziecko chorej kobiety ma 50% ryzyko na bycie chorym niezależnie od płci
• Wszystkie córki ale żaden z synów chorego mężczyzny będą chore
• Objawy u kobiet na ogół łagodniejsze (inaktywacja X/mozaika))
mtDNA człowieka• 16 568 par zasad• koduje - 13 białek łańcucha
oddechowego (z 84), 2 rRNA (16 S i 12 S), 22 tRNA
• Zwarty - brak intronów, brak lub niewielkie obszary niekodujące między genami, czasem brak pełnego kodonu STOP (wprowadzany poprzez poliadenylację)
• Dziedziczenie od matki (mitochondria plemnika niszczone przez mechanizm zależny od ubikwitynacji)
15
Dziedziczenie mitochondrialne
16
• Charakterystyczny wzór rodowodu (dziedziczenie matczyne)
• Najczęściej neuropatologie (w tym zaburzenia wzroku i słuchu), miopatologie, zaburzenia metaboliczne (kwasica mleczanowa, cukrzyca)
• Mutacje punktowe, rozległe delecje lub deplecja mtDNA
• Przy ciężkich mutacjach najczęściej heteroplazmia, stąd duże zróżnicowanie objawów u różnych osób w rodzinie (efekty progowe)
• Złożone relacje genotyp/fenotyp – dana mutacja może powodować różne objawy, a podobne objawy mogą być wywołane różnymi mutacjami
Dziedziczenie mitochondrialne
17
• Wyłącznie od matki• Homoplazmia – wszystkie cząsteczki mtDNA w komórce takie same• Heteroplazmia – różne allele mtDNA w tej samej komórce
– wiele kopii – efekty ilościowe, progowe• Heterogenność: różne mutacje, podobny fenotyp• Plejotropia
Aberracje chromosomowe we wczesnych spontanicznych poronieniach
Wada Częstość
triploidia 10%
tetraploidia 5%
trisomia 30%
Zespół Turnera 10%
inne 5%
Razem 60%
Zaburzenia autosomów
19
• Trisomia 21 – zespół Downa– ~1/800 urodzeń, zależnie od wieku matki– Częste poronienia samoistne (75%)– Zaburzenia rozwojowe, opóźnienie umysłowe– Choroby serca, otyłość, cukrzyca, Alzheimer
• Trisomia 13 – zespół Patau– ~1/8000 – 1/120000 urodzeń– Wady rozwojowe (przepukliny, serce, czaszka i mózg)– Średnia przeżywalność: 2 dni, mniej niż 6 miesięcy, bardzo rzadko
kilkanaście lat• Trisomia 18 – zespół Edwardsa
– 1/3000 – 1/8000 urodzeń– Liczne wady rozwojowe, niedorozwój, mikrocefalia, wady serca– 5% szans na przeżycie 1 r. ż.
Zaburzenia chromosomów płci - cięższe
20
• X0 – zespół Turnera– ~1/2500 dziewczynek– Cukrzyca 2 x częściej, nadciśnienie,
osteoporoza, niedoczynność tarczycy– Normalna długość życia– IQ na ogół normalne
• XXY – zespół Klinefeltera– ~1/1000 chłopców– Długie ręce i nogi– 70% drobne problemy rozwojowe i z uczeniem– Piersi, żeńskie owłosienie, bezpłodność -
androgynia
Zaburzenia chromosomów płci - lekkie
21
• XXX– Lekkie objawy ze względu na inaktywację X, zwykle brak ewidentnych
zewnętrznych objawów– Niekiedy zaburzenia cyklu menstrualnego i umiarkowane problemy rozwoju
intelektualnego, wysoki wzrost– ~1/1000 dziewczynek– bardzo rzadko XXXX i XXXXX (kilkaset przypadków w historii, cięższe
objawy)• XYY
– Zwykle brak ewidentnych zewnętrznych objawów, >90% nie wie, że ma ten kariotyp
– ~1/1000 chłopców– Nieco zwiększone ryzyko opóźnień w nauce, wysoki wzrost, normalny
poziom testosteronu– Wcześniejsze doniesienia o korelacji z zachowaniem agresywnym -
fałszywe
Choroby genetyczne• Częste
– 1-10%– Wiele późno– wieloczynnikowe
• Wiele genów i środowisko
geny środowisko
Dziedziczenie wieloczynnikowe
• Wśród chorób uwarunkowanych genetycznie najliczniejsze są choroby dziedziczone wieloczynnikowo
• Stanowią bardzo częstą przyczynę chorobowości i wczesnej umieralności (wrodzone wady serca, zawał serca,, choroby psychiczne, cukrzyca)
Zaburzenia wieloczynnikowe
• Cechy wieloczynnikowe ilościowe-wzrost, masa ciała, inteligencja, ciśnienie krwi
• Cechy wieloczynnikowe jakościowe-cukrzyca, padaczka, wady cewy nerwowej, przerostowe zwężenie odźwiernika
ROCHE Genetic Education (www)
Multifactorial Etiology
Skąd wiadomo, że choroba jest genetyczna ?
• Agregacja rodzinna • Badania bliźniąt• Badania adopcji• Badania migracji
Cecha MZ % DZ%Nadciśnienie 30 10Cukrzyca typ I 35 6Cukrzyca typ II 100 10Gruźlica 87 26Schizofrenia 45 12Choroba wieńcowa 19 8Nowotwór 17 11Rozszczep warga + podniebienie
35 5
Choroby u bliźniąt
Cechy wieloczynnikowe-jakościowe
• DUŻE WADY ROZWOJOWE- wady serca, wady ośrodkowego układu nerwowego,wrodzone zwężenie oddźwiernika, rozszczep wargi i podniebienia
• PRZEWLEKŁE DOROSŁYCH- padaczka, cukrzyca, schizofrenia, stwardnienie rozsiane
Geny? Dieta itp..? Inne czynniki?
100
50
50
Rak żołądka(Nowe przypadki na
100000 osób)
U.S.Japan Japanese familiesin U.S.
100
70
70
Rak okężnicy(Nowe przypadki na
100000 osób)
U.S.Japan Japanese familiesin U.S.
Szukanie genów
• Gdzie one są?• Analiza sprzężeń – leży w pobliżu czegoś
co można śledzić• Analiza rodowodów• Analiza par w rodzinie (dziecko-rodzic,
rodzeństwo itp.)
Fakty
Obecnie w Polsce na cukrzycę choruje ponad 1,5 miliona osób - PRAWIE POŁOWA Z NICH NIE WIE, ŻE JEST CHORA!
W roku 2025 na świecie będzie ok. 300 milionów osób chorych na cukrzycę - według Światowej Organizacji Zdrowia cukrzyca stanie się epidemią nadchodzącego wieku.
Nieleczona lub nieodpowiednio leczona cukrzyca może doprowadzić do inwalidztwa, poważnych powikłań (m.in. ślepoty, niewydolności nerek, amputacji kończyn, zawału serca) oraz przedwczesnej śmierci.
Wczesne wykrycie choroby i odpowiednie, intensywne leczenie mogą zapobiec wystąpieniu powikłań lub znacznie je opóźnić, dzięki czemu chory ma szansę na utrzymanie dotychczasowej aktywności i jakości życia.
Zachowanie
Może być przekazywane przez rodziców dzieciom.
Jaka część jest efektem działania genów?
Co jest wynikiem „środowiska” nature vs nurture
Cechy/zachowania w rodzinach
• Choroba Alzheimera• Depresja• Choroba Huntingtona• Schizofrenia• Inteligencja• Studia na AM (80x
większe ryzyko dla krewnych 1. stopnia)
**część zmienności wynikającej z różnic genetycznych. Badana część zmienności wynikającej z różnic genetycznych. Badana u bliźniąt i dzieci adoptowanychu bliźniąt i dzieci adoptowanych..
Odziedziczalność chorób psychicznych, cech i zachowań
Fenotyp Odziedziczalność*Schizofrenia .60Ch. dwubiegunowa .62Depresja ciężka .40
Ataki paniki .42Ogólny niepokój .35Neurotycyzm .52Ekstrowertywność .38Poszukiwanie nowości .45Palenie papierosów .60Rozwód .52Religia .00
Homoseksualizm
- 1980, American Psychiatric Association - usunięte z listy chorób
- wariant zachowania ludzkiego Badania bliźniąt
- 57% braci MZ mężczyzn hs – też hs - 24% dla DZ - 50% of MZ sióstr kobiet hs też hs - 16% dla DZ
Schizofrenia
• Zaburzenie postrzegana i myślenia – prowadzi do odrzucenia świata rzeczywistego
• Postęp choroby – kłopoty ze skupieniem się; problemy z pamięcią i uczeniem się, psychoza, deluzje i halucynacje
• Ok.. 50% osób w szpitalach psychiatrycznych cierpi na schizofrenię
Schizofrenia i choroba dwubiegunowa :Dziesiątki miejsc na chromosomach przez analizę sprzężeń ALE mało się powtarza, a żadno nie powtarza się we wszystkich badaniach (różne geny, niejednorodne grupy??) Nie znaleziono GENÓW.
Neurotycyzm i poszukiwanie nowości:Są geny ale odpowiadają za niewielką część znanej zmienności.
Odziedziczalność znana, ale geny na ogół nie
Schizofrenia Bliźnięta
- 57% zgodności MZ- 14% zgodności DZ
Genu nie ma ale wiele miejsc w genomie, ponad 20
Depresja
- Jednobiegunowa – tylko depresja
-Dwubiegunowa - depresja i hiperaktywność na zmianę -8-9% populacji- Depresja jednobiegunowa najczęstsza - kobiety:mężczyźni (2:1)
- start często 40-50 lat- chudnięcie, bezsenność, kłopoty z koncentracją,
drażliwość, niepokój i brak zainteresowania otoczeniem
Choroba dwubiegunowa - 1% populacji USA
-początek – nastolatki czasem, najczęściej 20+ - 30+- Mężczyźni i kobiety- Wiele osób wybitnych -
ADHD i ADD
Attention deficit disorder (ADD)Attention deficit/Hyperactivity disorder (ADHD)
• 3-5x większe ryzyko zachorowania u rodzeństwa• Bliźnięta ~ 80% odziedziczalność• ? Szlaki związane z dopaminą (badanie sprzężeń)
Jak rozróżnić geny od otoczenia?
Alkoholizm
Zaburzenia odżywiania
Anorexia nervosa-zaburzona percepcja własnego ciała, śmiertelność 10-20%; głodzenie
Bulimia-inna metoda trzymania linii na ogół póżniej
Dysmorfia mięśniowa - anaboliki aby rozbudować mięśnie
Anorexia nervosa - U.S. kobiety - 5%
- Śmiertelność 15-21%.
• - 10% przypadków to mężczyźni.
- Odziedziczalność 0.5 - 0.8 np 9/16 MZ zgodnych i 1/14 DZ
- Genów jeszcze nie ma
U zwierząt jeden gen – różnica między wiernością a jej przeciwieństwem
Myszy – samce dość rozwiązły tryb życiaNornica – wierna
Jeden gen – receptor wazopresyny
Badanie zachowania Modele zwierzęce
- naturalne (myszy/nornice)- selekcja na zachowania
- wsobne szczepy myszy- Drosophila
U muszki tłumy genów– mają ludzkie odowiedniki ale my jednak jesteśmy bardziej skomplikowani
Geny i zachowanie - Zazwyczaj nie pojedyncze geny
Cechy wieloczynnikowe- Trudno zdefiniować fenotyp to nie jest proste zdrowy/chory
Norma od super nieśmiałego do super przebojowego
Społeczeństwo określa normy
Genetyczna kontrola zachowania- badania rodzin- badania bliźniąt i adopcji- szukanie genów-
Zachowanie złożone wiele genówCechy trudne do mierzenia