Instrukcja do systemu SIMP (KOCI, KOC II/III)

1

swd

Instrukcja do systemu SIMP (KOCI, KOC II/III)

Procedur - spis treści:

1. Czynności przygotowawcze:

a. Świadczeniodawca koordynator,

b. Świadczeniodawcy współpracujący.

2. Wyszukiwanie i wprowadzanie struktury, parametrów świadczeniodawcy:

a. Warunki wstępne,

b. Wyszukiwanie struktur,

c. Wprowadzanie struktury (koordynator) - SWD,

d. Zatwierdzanie struktury (koordynator) - SWD,

e. Zaakceptowanie/skierowanie do poprawy struktury – system NFZ,

f. Wprowadzanie miejsc do struktury - świadczeniodawca współpracujących - SWD,

g. Wprowadzanie parametrów świadczeniodawcy.

3. Opieki KOC - SWD:

a. Wyszukiwanie opiek,

b. Dodawanie opieki,

c. Drukowanie 'Informacja dla kobiety objętej …KOC I/KOC II/III',

d. Wprowadzanie wizyt i badań (edycja opieki) – wizyta inicjująca,

e. Wprowadzanie kolejnych wizyt i badań w opiece KOC (edycja opieki),

f. Przekazanie opieki KOC świadczeniodawcy o III poziomie referencyjnym,

g. Cofnięcie przekazania opieki,

h. Przejęcie opieki,

i. Opieka obejmująca hospitalizacje kobiety bez porodu,

j. Zakończenie opieki.

k. Wprowadzanie danych o porodzie w opiece KOC,

l. Wprowadzanie produktów dodatkowych,

m. Wprowadzanie grup JGP (tylko dla KOC II/III),

n. Weryfikacja grup JGP,

o. Wprowadzanie opieki psychologicznej (tylko dla KOC II/III)

p. Zatwierdzanie porodu w opiece KOC,

q. Wizyta ginekologiczna,

r. Drukowanie „Ankieta satysfakcji….(KOC),

s. Wycofanie zatwierdzenia porodu,

t. Zamykanie opiek

4. Wizyty patronażowe (tylko dla KOC I).

a. Wprowadzanie wizyt patronażowych,

b. Zatwierdzanie wizyt patronażowych,

c. Wycofanie zatwierdzenia połogu.

5. Wprowadzanie informacji o fakcie odebrania ankiety satysfakcji.

6. Leczenie noworodka w KOC I/KOC II/III.

a. Wyszukiwanie leczenia noworodka,

b. Wprowadzanie leczenia noworodka (w przypadku, gdy matka miała prowadzoną opiekę w KOC -

WŁASNA),

c. Wprowadzanie leczenia noworodka (z zewnątrz),

d. Dodawanie grup JGP (edycja danych leczenia noworodka).

2

e. Dodawanie danych o zabiegu chirurgicznym,

f. Kolejne leczenie,

g. Hipotermia i leki,

h. Produkty dodatkowe,

i. Zatwierdzanie leczenia,

j. Wycofanie zatwierdzenia leczenia.

7. Realizacja umowy.

a. Realizacja umowy – parametry,

b. Podgląd limitów.

8. Zmiana umowy.

9. Rachunki.

c. Wyszukiwanie rachunków,

d. Generowanie rachunku,

e. Eksport do NFZ.

10. Wskaźniki KOC.

11. Wydruki realizacji

3

1. Czynności przygotowawcze

a. Świadczeniodawca koordynator:

i. Zakładanie kont użytkowników – wymagany adres e- mail dla użytkownika zatwierdzającego

struktury - pomoc systemowa SIMP,

ii. Nadanie uprawnień - pomoc systemowa SIMP,

iii. Wprowadzenie personelu medycznego dla KOC I/KOC II/III - pomoc systemowa SIMP,

iv. Wprowadzenie parametrów do wydruku - pomoc systemowa SIMP.

b. Świadczeniodawcy współpracujący:

i. Zakładanie kont użytkowników - pomoc systemowa SIMP,

ii. Nadanie uprawnień - pomoc systemowa SIMP,

iii. Wprowadzenie personelu medycznego dla KOC I/KOC II/III - pomoc systemowa SIMP,

iv. Wprowadzenie parametrów do wydruku - pomoc systemowa SIMP.

2. Wyszukiwanie i wprowadzanie struktury, parametrów świadczeniodawcy.

a. Warunki wstępne:

i. Użytkownik posiada uprawnienia,

ii. Umowa na KOC I/KOC II/III w CZS.

b. Wyszukiwanie struktur.

i. Z menu 'Konfiguracja' należy wybrać opcję „Struktury KOC”.

UWAGA!!! Opcja jest dostępna tylko w przypadku znalezienia przez system umowy na KOC w CZS

dla aktualnego świadczeniodawcy.

i. System wyświetla formularz „Lista struktur” zawierający:

ii. Kryteria wyszukiwania:

1. Rodzaj koordynacji – lista rozwijalna z wartościami: KOC, KOC I, KOC II/III,

2. Rok obowiązywania struktury – lista rozwijalna,

3. Status struktury – lista rozwijalna z wartościami: wprowadzona, zatwierdzona,

zaakceptowana, do poprawy, anulowana.

iii. W celu wyszukania należy nacisnąć przycisk „Szukaj”.

4

iv. W wyniku wyszukiwania system wyświetla wyświetlona tabelę ze znalezionymi strukturami

świadczeniodawcy zawierająca następujące kolumny:

1. Numer umowy,

2. Rodzaj koordynacji,

3. Obowiązywanie struktury – data początku, data końca,

4. Status struktury,

UWAGA!!! W ostatniej kolumnie w nagłówku tabeli znajduje się menu rozwijalne pozwalające

ustawić sposób wywoływania poszczególnych funkcji:

v. W przypadku braku struktury system wyświetli komunikat informacyjny o braku danych.

c. Wprowadzanie struktury (koordynator) – SWD.

i. Z menu 'Konfiguracja' należy wybrać opcję 'Struktury KOC'.

UWAGA!!! Opcja jest dostępna tylko w przypadku znalezienia przez system umowy na KOC w CZS

dla aktualnego świadczeniodawcy.

ii. System wyświetla formularz „Lista struktur”.

iii. W celu dodania nowej struktury należy wybrać link 'Dodaj' w prawej górnej części ekranu.

UWAGA!!! Dostęp do tej funkcji limitowany jest zarówno uprawnieniami jak i posiadaniem

umowy na KOC.

iv. System wyświetla formularz „Lista struktur – dodawanie” z polami:

1. Numer umowy - lista rozwijalna zawierająca umowy świadczeniodawcy, pole

obowiązkowe, w przypadku gdy świadczeniodawca posiada tylko jedną umowę

pole to jest uzupełnione przez system,

2. Telefon kontaktowy - pole do uzupełnienia, wartość drukowana w dokumencie

„INFORMACJA DLA KOBIETY OBJĘTEJ KOORDYNOWANĄ OPIEKĄ NAD KOBIETĄ W

CIĄŻY (KOC I/KOC II/III)” – znaczenie pola wyświetlane w hincie po wskazaniu

pola kursorem, pole obowiązkowe,

3. Miejsce wykonywania świadczeń – pole uzupełniane przez system zgodnie z

umową na KOC I/KOC II/III (Oddział położniczo-ginekologiczny).

4. Lista miejsc wykonywania świadczeń – dodanie pozycji poprzez przycisk „Dodaj”,

pole słownikowe zawierające listę miejsc wykonywania świadczeń z umów

świadczeniodawcy. Po wyszukaniu i wskazaniu miejsca system uzupełnia pola:

nazwa i adres (lista miejsc wykonywania świadczeń musi zawierać co najmniej 2

pozycje),

5

5. Typ – lista rozwijalna z wartościami: oddział położniczo-ginekologiczny, oddział

neontologiczny, poradnia i położna (tylko dla KOC I).

6. Poziom referencyjny – lista rozwijalna z wartościami I, II, III (wartości uzależnione

od umowy świadczeniodawcy).

UWAGA!!! Muszą być wybrane co najmniej: jeden oddział (neonatologiczny i jedna

poradnia).

7. Lista świadczeniodawców współpracujących (podwykonawcy i z art. 132a ustawy

o świadczeniach) - dodanie pozycji poprzez przycisk „Dodaj”, pole słownikowe,

po wyszukaniu i wskazaniu świadczeniodawcy system wypełnia pole nazwa.

8. Rodzaj relacji – lista rozwijalna z wartościami podwykonawca, art. 132a ustawy.

v. Po uzupełnieniu wszystkich wymaganych pól przyciskiem 'Zapisz' zapisujemy dane

struktury - system weryfikuje zależności i wyświetla komunikaty o błędach albo o

zapisaniu struktury.

vi. Zapisana struktura uzyskuje status „Wprowadzona” i można ją:

1. Edytować - przycisk 'Edycja',

2. Przeglądać - przycisk 'Podgląd',

3. Zatwierdzić - przycisk 'Zatwierdź'.

d. Zatwierdzenie struktury.

i. Wyszukiwanie struktury – opis w punkcie 2.b Wyszukiwanie struktur.

ii. Z listy wyszukanych struktur należy wskazać strukturę i wybrać przycisk „Zatwierdź”.

iii. W wyniku zatwierdzenia system wyświetli komunikat z pytaniem czy na pewno

użytkownik chce dokonać zatwierdzenia struktury. Po potwierdzeniu komunikatu

struktura zostaje zatwierdzona i uzyskuje status „Zatwierdzona”. Zatwierdzona struktura

staje się widoczna po stronie systemu NFZ, świadczeniodawca nie może dokonywać

żadnych zmian aż do momentu kiedy pracownik OW NFZ nie zatwierdzi struktury lub też

nie cofnie do poprawy wpisując odpowiednie informacje w pole tekstowe widoczne po

stronie świadczeniodawcy.

1. W momencie zatwierdzania struktury na wyznaczone adresy e-mail

pracowników macierzystego OW NFZ świadczeniodawcy koordynatora jest

wysyłana automatycznie wiadomość:

'Struktura realizacyjna KOC dla świadczeniodawcy o kodzie OW: __________

została zatwierdzona.

Ta wiadomość została wygenerowana automatycznie. Prosimy na nią nie

odpowiadać.'

e. Zaakceptowanie/skierowanie do poprawy struktury – system NFZ.

i. Wyszukiwanie struktury – opis w punkcie 2.b Wyszukiwanie struktur.

ii. Z listy wyszukanych struktur należy wskazać strukturę i wybrać przycisk „Decyzja”.

iii. W ramach funkcjonalności pracownik OW NFZ może:

1. zaakceptować strukturę – przycisk „Akceptacja”,

2. skierować do poprawy – przycisk „Do poprawy” (obowiązkowe pole uwagi).

iv. W zależności od wybranej opcji struktura zaakceptowana przez pracownika OW NFZ

uzyskuje status 'Zaakceptowana' co umożliwia dalsze wprowadzanie danych lub w

przypadku cofnięcia do poprawy uzyskuje status „Do poprawy”.

1. Zaakceptowana struktura może być modyfikowana przez pracownika

świadczeniodawcy koordynatora (przycisk 'Edycja') w zakresie telefonu

kontaktowego.

6

f. Wprowadzanie miejsc do struktury - świadczeniodawcy współpracujący.

i. Z menu 'Konfiguracja' należy wybrać opcję 'Struktury KOC'.

UWAGA!!! Opcja jest dostępna tylko w przypadku znalezienia przez system zaakceptowanej

struktury realizacyjnej KOC w której jest aktualny świadczeniodawca.

ii. Wyszukiwanie struktury – opis w punkcie 2.b Wyszukiwanie struktur.

iii. Z listy wyszukanych struktur należy wskazać strukturę i wybrać przycisk „Edycja”.

1. W ramach edycji świadczeniodawca musi wprowadzić swoje miejsca

wykonywania usług, które będą się pojawiać na listach rozwijalnych przy

rejestracji wizyt.

iv. Po wybraniu 'Edycja' pojawia się ekran: ' Struktura KOC - edycja'. Zawiera 4 sekcje:

1. Dane umowy – numer,

2. Struktura - okres obowiązywania, status,

3. Świadczeniodawca – telefon kontaktowy,

4. Miejsce wykonywania świadczeń zgodnie z umową na KOC

a. Nazwa,

b. Adres,

c. Typ,

d. Poziom referencyjny,

5. Lista miejsc wykonywania świadczeń:

a. Nazwa,

b. Adres,

c. Typ,

d. Poziom referencyjny (tylko dla oddziałów).

6. Dodanie nowego miejsca odbywa się poprzez przycisk „+Dodaj”.

a. Wyświetla się: Słownik miejsc wykonywania świadczeń - wybór z listy

miejsc wykonywania świadczeń wszystkich umów świadczeniodawcy. Wybór ze słownika odbywa się wg różnych kryteriów (Szukaj wg) np.

'Nazwa fragment' - oddział lub poradnia. Po wybraniu szukaj pojawia się

lista, z której możemy wybrać pozycję klikając na odpowiedni wiersz.

Wybrana pozycja pojawia się jako nowy wiersz - z następującymi polami:

i. Nazwa – wypełniona,

ii. Adres – wypełniony,

iii. Typ - wybór z listy rozwijalnej,

iv. Poziom referencyjny (tylko jak wybrano poprzednio 'oddział' -

wybór z listy rozwijalnej.

7

g. Wprowadzanie parametrów świadczeniodawcy:

i. Z menu 'Konfiguracja' należy wybrać opcję 'Parametry' – KOC.

ii. System wyświetla formularz z sekcjami do wprowadzenia:

1. numeru telefonu świadczeniodawcy do kontaktów w sprawach pilnych,

2. adresu drukowanego w nagłówku wydruków.

UWAGA!!! Wprowadzony numer telefonu będzie się automatycznie podpowiadał w polu o

takiej nazwie przy wprowadzaniu opieki.

3. Opieki KOC – SWD.

a. Wyszukiwanie opiek.

i. Z menu 'KOORDYNOWANA OPIEKA NAD KOBIETĄ W CIĄŻY' należy wybrać opcję 'Opieki

KOC'.

UWAGA!!! Opcja jest dostępna tylko w przypadku znalezienia przez system

zaakceptowanej struktury realizacyjnej KOC w której jest aktualny świadczeniodawca.

ii. System wyświetla formularz „Lista opiek” zawierający:

iii. Kryteria wyszukiwania:

1. Szukaj wg – lista rozwijalna z wartościami: numer Pesel, nazwisko i imię.

2. Dodatkowo w obszarze kryteriów istnieje możliwość zdefiniowania dodatkowych

kryteriów wyszukiwania poprzez użycie linku „Ustaw filtry”. Po naciśnięciu linku

system wyświetla okno z dodatkowymi kryteriami i opcją zaznacz wszystkie:

a. Numer opieki,

b. Rodzaj koordynacji,

c. Status opieki,

d. Opieka rozliczona,

e. Koordynator opieki,

f. Wprowadzona przez,

g. Data zgłoszenia,

h. Data następnej wizyty,

i. Planowana data porodu,

j. Rzeczywista data porodu,

k. Grupa JGP,

l. Potwierdzenie JGP,

m. Produkty dodatkowe,

8

n. Opieka psychologiczna,

o. Wydano/odebrano ankietę satysfakcji.

iv. W celu wyszukania należy nacisnąć przycisk „Szukaj”.

v. W wyniku wyszukiwania system wyświetla tabelę ze znalezionymi opiekami zawierającą

następujące kolumny:

1. Numer opieki,

2. Nr PESEL,

3. Nazwisko,

4. Imię,

5. Data zgłoszenia,

6. Następna wizyta,

7. Data porodu,

8. Status,

9. Rozliczenie,

10. Przyciski funkcyjne (w zależności od statusu opieki):

a. Edycja,

b. Podgląd,

c. Uprawnienie do świadczeń,

d. Przekazanie innemu świadczeniodawcy,

e. Cofnięcie przekazania innemu świadczeniodawcy,

f. Anulacja,

g. Zakończenie.

UWAGA!!! W ostatniej kolumnie w nagłówku tabeli znajduje się menu rozwijalne pozwalające

ustawić sposób wywoływania poszczególnych funkcji:

wybranie jednego sposobu jest pamiętane na danym komputerze.

b. Dodawanie opieki.

i. Z menu 'KOORDYNOWANA OPIEKA NAD KOBIETĄ W CIĄŻY' należy wybrać opcję 'Opieki

KOC'.

ii. System wyświetla formularz „Lista opiek”.

iii. W celu dodania nowej opieki należy wybrać link 'Dodaj' w prawej górnej części ekranu.

Dodawanie opieki odbywa się na 3 oddzielnych formularzach:

1. Pierwszy umożliwiający wprowadzenie numeru Pesel lub danych osoby

nieposiadającej numeru Pesel,

2. Drugi zawierający wprowadzone wcześniej dane osoby oraz checkboxy:

a. potwierdzenie zgody na udostępnienie danych osobowych w KOC,

b. poród nagły,

3. trzeci służący do wprowadzenia danych dotyczących opieki lub porodu nagłego.

iv. System wyświetla formularz do wprowadzenia numeru Pesel lub danych osoby

nieposiadającej numeru Pesel.

1. Po wpisaniu numeru Pesel i naciśnięciu system weryfikuje poprawność

wprowadzonych danych. W sytuacji gdy numer jest poprawny system sprawdza,

9

czy dana osoba nie posiada już opieki i czy występuje w bazie CWU, gdy stwierdzi

problem sygnalizuje to odpowiednim komunikatem. Gdy nie ma

przeciwwskazań, wyświetlane są wprowadzone dane, a po ich potwierdzeniu

jest możliwość dalszego wprowadzania opieki.

2. W sytuacji kiedy osoba nie posiada numeru PESEL należy zaznaczyć pole 'Osoba

bez numeru PESEL' w wyniku czego system wyświetla na formularzu sekcje do

wprowadzenia danych osobowych i adresu pacjentki (wszystkie pola

obowiązkowe):

a. Nazwisko,

b. Imię,

c. Datę urodzenia,

d. Kraj,

e. Dokument tożsamości – rodzaj (domyślnie podpowiadany paszport),

seria i numer, kraj wydania i daty wydania oraz ważności,

f. Adres (zamieszkania) - Kod pocztowy (wybór ze słownika), miejscowość,

ulica, numer domu i lokalu. Dodatkowo, po odznaczenia odpowiedniego

pola, można wprowadzić adres do korespondencji, gdy różni się od

zamieszkania.

3. Po zatwierdzeniu przyciskiem system sprawdza, czy taka osoba nie

posiada już opieki i czy występuje w bazie CWU, gdy stwierdzi problem

sygnalizuje to odpowiednim komunikatem. Gdy nie ma przeciwwskazań,

wyświetlane są wprowadzone dane, a po ich potwierdzeniu jest możliwość

dalszego wprowadzania opieki.

UWAGA!!! Zasadniczym identyfikatorem w tym przypadku jest seria i numer dokumentu

tożsamości, wpisywane bez spacji i kresek rozdzielających. System nie pozwala na

wprowadzenie dwóch osób z takim samym identyfikatorem (serią i numerem dokumentu

tożsamości).

4. System wyświetla formularz z danymi pacjentki, lista zarejestrowanych opiek

(jeśli istnieją) oraz polami typu checkbox:

a. ”Zgoda na udostępnianie danych osobowych w ramach realizacji KOC”' -

NIE zaznaczenie pola powoduje wyświetlenie komunikatu:

„Brak zgody na udostępnianie danych osobowych w ramach realizacji KOC

uniemożliwia objęcie opieką KOC. Czy chcesz zapisać informację o odmowie?”

i. Komunikat można obsłużyć na 2 sposoby:

1. TAK - zapisuje tę informację i umożliwia rejestracje

opieki lub porodu nagłego (w przypadku oznaczenia

także pola „Poród nagły”),

2. REZYGNUJ - cofa do ekranu wprowadzania

osoby(poprzedniego).

b. Poród nagły – zaznaczenie tego pola (oraz zgody) pozwoli zarejestrować

informacje dotyczące porodu nagłego (np. ulicznego).

5. Po zaznaczeniu pola dotyczącego zgody na udostępnienie danych system

wyświetla formularz ”Opieka KOC – dodawanie” zawierający 2 sekcje:

a. Dane osobowe - PESEL, nazwisko i imię, wiek, OW NFZ (pola nie do

edycji),

b. Dane o opiece (wszystkie pola obowiązkowe):

10

i. Numer opieki – pole wypełniane przez system po zapisie danych

opieki,

ii. Data zgłoszenia - objęcia opieką - wybór z kalendarza,

(maksymalnie trzy dni wstecz),

iii. Godzina zgłoszenie - format pola GG:MM,

iv. Numer telefonu pacjentki do kontaktów w trakcie objęcia opieką

KOC I/KOC II/III – wpisana wartość widnieje na wydruku

”Informacja dla kobiety objętej ...KOC I/KOC II/III”, zmiana

telefonu pacjentki jest możliwa, gdy opieka KOC w statusie ‘w

toku’ i ‘poród’, nie dotyczy porodu nagłego.

v. Adres e-mail pacjentki - pole nieobowiązkowe, jeżeli zostanie

wypełnione to system sprawdza poprawność składniową adresu,

drukowany w ”Informacja dla kobiety objętej ...KOC I/KOC II/III”,

vi. Koordynator opieki - wybór z listy rozwijalnej lekarzy lub

położnych (dla KOC I) przypisanych do danej placówki,

vii. Numer telefonu świadczeniodawcy do kontaktów w sprawach

pilnych - pole wypełnione przez system jeśli został uzupełniony

w parametrach świadczeniodawcy, jeśli nie wpisana wartość

musi posiadać minimum 9 cyfr, drukowane w ”Informacja dla

kobiety objętej ...KOC I/KOC II/III”, informacja jest wyświetlana

w hincie po wskazaniu pola kursorem,

viii. Data ostatniej miesiączki - wybór z kalendarza - pole

obowiązkowe chyba , że zaznaczone jest pole :

ix. Niemożliwa do ustalenia lub nieadekwatna do okresu ciąży –

pole checkbox,

x. Wyliczony tydzień ciąży - wyliczany przez system z daty ostatniej

miesiączki albo z planowanej daty porodu, w przypadku

odznaczenia pola 'Niemożliwa do ustalenia lub nieadekwatna do

okresu ciąży ',

xi. Planowana data porodu - pole wyliczane przez system z daty

ostatniej miesiączki a w przypadku zaznaczenia pola 'Niemożliwa

do ustalenia lub nieadekwatna do okresu ciąży' pole do edycji -

wybór z kalendarza,

xii. Uwagi - pole tekstowe, nieobowiązkowe.

6. W sytuacji zaznaczenia dodatkowo pola „Poród nagły” zmienia się zakres danych

dotyczący opieki:

a. Numer opieki – pole wypełniane przez system po zapisie danych opieki,

b. Data zgłoszenia - objęcia opieką - wybór z kalendarza, (maksymalnie trzy

dni wstecz),

c. Godzina zgłoszenie - format pola GG:MM,

d. Koordynator opieki - wybór z listy rozwijalnej lekarzy lub położnych (dla

KOC I) przypisanych do danej placówki,

e. Planowana data porodu - wybór z kalendarza (maksymalnie 21 dni

wcześniej od daty zgłoszenia ani później niż 280 dni),

f. Uwagi - pole tekstowe, nieobowiązkowe.

11

7. Po wypełnieniu wszystkich pól obowiązkowych i przyciśnięciu

system zapisuje dane opieki a w przypadku błędów komunikuje je w postaci listy

w kolorze czerwonym.

a. W przypadku poprawnego zapisu pojawia się informacja o numerze

opieki nadanej przez system oraz przycisk umożliwiający wydrukowanie

'INFORMACJI DLA PACJENTKI OBJĘTEJ OPIEKĄ' (wydruk nie jest dostępny

w przypadku porodu nagłego).

v. Po wprowadzeniu i zapisaniu opieki pojawia się ona na liście opiek a w ostatniej kolumnie

znajduje się przycisk umożliwiający rozwinięcie listy możliwych funkcji lub zestaw

przycisków przypisanych do poszczególnych funkcji. Dla statusu 'Wprowadzona' są to :

1. Edycja - modyfikacja danych wprowadzonej opieki, oraz wprowadzanie danych

wizyty '0'. Dostępne tylko dla świadczeniodawcy, który zarejestrował opiekę.

2. Podgląd - dostępne dla wszystkich użytkowników świadczeniodawców

uczestniczących w danej strukturze, pozwala obejrzeć informacje wprowadzone

w ramach opieki nad wybraną kobietą.

3. Anulacja - dostępna dla użytkowników świadczeniodawcy, który wprowadził

opiekę oraz koordynatora KOC pozwala usunąć opiekę, po wykonaniu operacji

uzyskuje ona status 'Anulowana'.

4. W podglądzie opieki jest dodatkowy link ' Pokaż świadczeniodawcę

wprowadzającego' umożliwiający wyświetlenie dodatkowej sekcji z danymi

(nazwa, OW NFZ, kod OW, ID) tego świadczeniodawcy, który wprowadził dane o

opiece do systemu.

c. Drukowanie 'INFORMACJA DLA KOBIETY OBJĘTEJ KOORDYNOWANĄ OPIEKĄ NAD KOBIETĄ W

CIĄŻY (KOC I/KOC II/III)'.

i. Dostępne jest na ekranie opieki w trybie edycji i wybraniu linku 'Wydruki' z prawej części

paska menu.

ii. Pojawia się ekran zwierający trzy sekcje:

1. Dane personalne

2. Dane o opiece

3. Wydruki a w niej pozycja:

a. 'INFORMACJA DLA PACJENTKI OBJĘTEJ OPIEKĄ'

iii. oraz przycisk , którego naciśnięcie powoduje wygenerowanie i pobranie wydruku w

postaci pliku *.pdf. plik można bezpośrednio wydrukować lub zapisać na dysku.

UWAGA!!! Aby dokonać wydruku, trzeba wcześniej ustawić parametry wydruku (dane do pieczątki

- Adres w nagłówku wydruków) - menu KONFIGURACJA -> Parametry -> KOC

d. Wprowadzanie wizyt i badań (edycja opieki)- wizyta inicjująca:

i. Dla wybranej opieki na ekranie wyszukiwania opiek należy przyciskiem rozwinąć menu

i wybrać edycję lub przycisnąć odpowiedni przycisk.

ii. Pod danymi o opiece, które można edytować pojawi się tabelka z listą wizyt (poniżej

przykład):

12

Wizyta ‘0’ oznacza punkt startowy, w którym odbyła się pierwsza wizyta.

Przycisk pozwala wybrać opcje: podgląd lub edycję – do wprowadzania danych.

iii. Pojawia się ekran edycji wizyty początkowo zawierający 3 sekcje:

1. Dane personalne - nie do edycji,

2. Dane o opiece - nie do edycji,

3. Dane o wizycie do edycji (część pól pojawia się z zależności od zaawansowania

ciąży):

a. Numer wizyty - nie do edycji (pole niewidoczne dla wizyty zerowej),

b. Data wizyty - wprowadzana z kalendarza lub uzupełniana bezpośrednio

w polu w formacie rrrr-mm-dd (tylko cyfry system sam uzupełni kreski.)

Wypełnienie tego pola zmienia wygląd ekranu. Pojawiają się nowe pola

do wypełnienia w dolnej części sekcji od 1 - 8 zakładek (w zależności od

zaawansowania ciąży) zawierających wykaz badań przypisanych do

poszczególnych okresów ciąży, pole obowiązkowe.

c. Miejsce wykonywania świadczeń - wybór z listy dostępnych w ramach

świadczeniodawcy wprowadzającego dane, pole obowiązkowe.

UWAGA!!! Jeżeli lista jest pusta oznacza to, że nie zostały dodane miejsca

wykonywania świadczeń do struktury. Należy to uzupełnić na ekranie

'Struktury KOC'.

d. Lekarz - wybór z listy rozwijalnej,

e. Położna - wybór z listy rozwijalnej (tylko dla KOC I),

UWAGA!!! Musi być wybrana przynajmniej jedna z tych dwóch osób

personelu medycznego. Gdy jakiejś osoby brakuje na liście należy ją

wprowadzić do 'Słownika personelu medycznego' - pomoc systemowa

SIMP.

f. Wyliczony numer tygodnia ciąży - pole wyliczone automatycznie na

podstawie daty porodu ustalonej w momencie rozpoczęcia opieki KOC i

daty wizyty lub wprowadzonej daty porodu.

g. Realizacja edukacji przedporodowej (pole widoczne od 21 tygodnia

ciąży, tylko dla KOC I) - wybór z listy rozwijalnej TAK/NIE. Po wyborze

TAK pozostają do uzupełnienia pola:

i. Data edukacji przedporodowej,

ii. Położna przeprowadzająca edukację przedporodową - wybór z

listy rozwijalnej (niekoniecznie tej samej, która przeprowadziła

badanie).

h. Data następnej wizyty - system sprawdza przy zapisie czy została

wyznaczona w kolejnym okresie ciąży (w hincie system podpowiada

zakres dat w jakich powinna się odbyć wizyta, pole obowiązkowe),

13

i. Badania dodatkowe – pole checkbox, pole nieobowiązkowe. Po

zaznaczeniu pola system udostępnia możliwość wprowadzenia od 1 do 3

opisów badań w oddzielnych polach tekstowych. Dodanie kolejnego

opisu poprzez użycie przycisku .

j. Skierowanie na konsultację - pole checkbox, pole nieobowiązkowe.

Zaznaczenie pola spowoduje wyświetlenie tabeli z możliwymi do

wskazania konsultacjami: stomatologiczna, okulistyczna, urologiczna,

endokrynologiczna, kardiologiczna, diabetologiczna lub inna (w

przypadku oznaczenia skierowania musi być zaznaczona co najmniej

jedna konsultacja). W przypadku konsultacji „Innej” dodatkowo zostanie

udostępnione pole opisowe.

k. Dodatkowe procedury ze wskazań klinicznych - checkbox, pole

nieobowiązkowe. Po zaznaczeniu pola system udostępni możliwość

dodania od 1 do n procedur, wybór ze słownika procedur ICD-9 (w

przypadku oznaczenia procedury musi być wskazana co najmniej jedna).

l. Uwagi - pole tekstowe do dodatkowego opisu lub notatek, pole

nieobowiązkowe.

m. Zakładki do ewidencji wymaganych badań - zakładki podzielone na

przedziały tygodniowe (domyślnie aktywna ostatnia zakładka):

i. do 10 tygodnia,

ii. 11 - 14 tydzień ciąży,

iii. 15 - 20 tydzień ciąży,

iv. 21 - 26 tydzień ciąży,

v. 27 - 32 tydzień ciąży,

vi. 33 - 37 tydzień ciąży,

vii. 38 - 39 tydzień ciąży,

viii. Po 40 tygodniu ciąży,

UWAGA!!! System nie wymusza wizyt w konkretnych okresach ciąży,

jedynie prezentuje panel obowiązkowych badań do daty poprzedniej

wizyty.

Dla każdego badania trzeba uzupełnić następujące informacje - dla

WSZYSTKICH badań:

ix. Wykonano - TAK/NIE - pole wyboru a przy wyborze TAK dodatkowe

pola do odznaczenia (checkbox):

- z opóźnieniem (jeżeli wykonano niezgodnie z harmonogramem)

- badanie własne pacjentki - zaznaczenie oznacza wykonanie poza

strukturą KOC

x. Badanie ultrasonograficzne - wyróżnione badanie, dla którego

trzeba dodatkowo uzupełnić:

1. Lekarz - z listy rozwijalnej - tylko gdy NIE zaznaczone

pole 'badanie własne pacjentki',

2. Data badania,

3. Wynik - prawidłowy/ nieprawidłowy,

4. Tydzień ciąży według USG - system przy zapisie

sprawdza rozbieżność tej oceny z zaawansowaniem

ciąży ustalonym na starcie i informuje o tym

odpowiednim komunikatem.

14

ix. W przypadku występowania wskazań - podanie globuliny anty-D

(28-30 tydz. ciąży) – w przypadku wyboru TAK pojawia się

obowiązkowe pole ‘Daty Podania’, dla ‘NIE’ nie pojawiają się

żadne pola do zupełnienia. )”, dla nowego pola „Data podania”

w prowadzonej opiece wyświetlana jest informacja (hint) „Dane

dotyczące faktury zakupu wprowadzane są przy porodzie”

UWAGA!!! Dla ułatwienia wprowadzania badań - wszystkie zakładki poza bieżącą

są wypełnione domyślnie dla wszystkich badań na NIE. Jeżeli są jakieś badania z

wcześniejszych okresów należy je znaleźć i poprawić.

iv. Zapis - po wprowadzeniu danych:

1. Przycisk pozwala zapisać wizytę wraz z wprowadzonymi

badaniami. W przypadku braków system sygnalizuje to w postaci listy błędów w

kolorze czerwonym na dole ekranu. Przy pozytywnym zapisie pojawia się

komunikat, który należy potwierdzić przyciskiem .

2. Przycisk powoduje wyjście z ekranu bez zapisu danych.

3. Po zapisie opieka zmienia status na 'W toku'.

4. Na liście opiek pole 'Data następnej wizyty' na dwa tygodnie przed terminem

wizyty przyjmuje kolor żółty a po przekroczeniu terminu kolor czerwony.

v. W ostatniej kolumnie w zależności od wybranej opcji menu jest przycisk

umożliwiający rozwinięcie listy możliwych funkcji lub przyciski , (odpowiednio

edycja, podgląd). Dla statusu 'W toku' są to :

1. 'Edycja' - wizyty '0' oraz wprowadzanie danych kolejnych.

2. 'Podgląd' - dostępne dla wszystkich użytkowników świadczeniodawców

uczestniczących w danej strukturze pozwala obejrzeć informacje wprowadzone

w ramach opieki nad wybraną kobietą.

a. 'Przekazanie innemu świadczeniodawcy' - dostęp dla poziomów

referencyjnych I i II - umożliwia przekazanie pacjentki do

świadczeniodawcy o III poziomie referencyjnym - opis punkt 6.

3. 'Zakończenie' - zakończenie opieki z różnych powodów:

a. Przerwanie (zgon lub poronienie),

b. Rezygnacja pacjentki,

c. Przeniesienie do ośrodka o wyższym poziomie referencyjnym poza KOC.

e. Wprowadzanie kolejnych wizyt i badań w opiece KOC (edycja opieki):

i. Dla wybranej opieki na ekranie wyszukiwania opiek, w zależności od wybranej opcji

menu, należy przyciskiem (menu z przyciskami) lub przyciskiem (menu

rozwijane) wybrać edycję opieki.

ii. Pod danymi o opiece, które można edytować pojawi się tabelka z listą wizyt (poniżej

przykład):

15

iii. Przy każdej wizycie w zależności od wybranej opcji menu jest przycisk (menu

rozwijane) lub przyciski , , (odpowiednio edycja, podgląd, anulacja), przy

czym:

1. Każde zdarzenie można wyświetlić w trybie podglądu.

2. Tylko ostatnią wizytę można edytować - czyli poprawiać wprowadzone dane.

3. Tylko ostatnią wizytę można anulować. Wybranie tej opcji powoduje usunięcie

danych wizyty jak również badań wprowadzonych dla terminów późniejszych niż

poprzednia wizyta. Wizyta znika z tabelki zdarzeń.

iv. Aby dodać kolejną wizytę należy w górnej prawej części ekranu wybrać link 'Dodaj

wizytę'. Po wybraniu tego linku pojawia się ekran analogiczny jak w przypadku

wprowadzania danych dotyczących wizyty zerowej opisany w punkcie 3.d.

f. Przekazanie opieki KOC świadczeniodawcy o III poziomie referencyjnym:

i. Dla wybranej opieki na ekranie wyszukiwania opiek należy przyciskiem lub

przyciskiem rozwinąć menu i wybrać – Przekazanie innemu świadczeniodawcy

(dostępne dla statusu 'W toku'.

ii. Pojawia się ekran z pytaniem Czy na pewno chcesz przekazać wybraną opiekę innemu

świadczeniodawcy? wraz z polami do uzupełnienia:

1. Świadczeniodawca - wybór ze słownika (przyciskiem ) świadczeniodawcę

mającego aktualną strukturę KOC z III poziomem referencyjnym dla oddziału

położniczo-ginekologicznego,

2. Data przekazania (nie może być ona wcześniejsza od daty ostatniej wizyty ani

późniejsza od daty bieżącej).

iii. Potwierdzenie przekazania następuje po wybraniu przycisku .

iv. Po zapisie opieka jest w statusie ”W toku” i nie podlega edycji. Istnieje możliwość

cofnięcia przekazania opieki do momentu przejęcia jej przez drugiego świadczeniodawcę.

g. Cofnięcie przekazania opieki:


przyciskiem rozwinąć menu i wybrać - cofnij przekazanie.

ii. Po jej wybraniu system wyświetla komunikat pytanie:

Czy na pewno chcesz cofnąć przekazanie opieki?

iii. Potwierdzenie cofa opiekę do statusu 'W toku'.

h. Przejęcie opieki

16

i. Funkcja dotyczy dwóch przypadków:

1. Przejęcie opieki przez podmiot III poziomu referencyjnego, przekazanej z podmiotu o

niższym poziomie referencyjnym (opisane w punkcie 3.f).

2. Ponowne rozpoczęcie opieki dla pacjentki, która wcześniej zrezygnowała z opieki

KOC (punktBłąd! Nie można odnaleźć źródła odwołania.).

ii. Obsługa przebiega jak przy dodawaniu nowej opieki (punkt 3.b.iii) - aby dodać nową

opiekę, trzeba wybrać link 'Dodaj' w prawej górnej części ekranu:

1. Po wyszukaniu osoby po numerze PESEL lub wprowadzeniu danych osoby bez tego

numeru, gdy system znajdzie opiekę już wprowadzoną w statusie 'Rezygnacja' ,

wyświetli informację o tym fakcie wraz z możliwościami

a. Aby przepisać dane z poprzedniej opieki - przycisk wyświetla

ekran z polami do uzupełnienia (po odznaczeniu zgody na udział):

• Daty zgłoszenia do obecnej opieki,

• Koordynatora opieki - wybór z listy,

• Numer telefonu świadczeniodawcy do kontaktów w sprawach pilnych.

Opieka zapisuje się pod nowym numerem z danymi wprowadzonymi

poprzednio, które można edytować.

b. Podczas przejmowania na ekranie komunikatu jest dostępny link 'Podgląd

opieki', pod którym można podejrzeć, jakie dane zostały wprowadzone

poprzednio dla danej osoby.

c. Wprowadzenie danych o opiece dla danej kobiety od początku - przycisk

- udostępnia ekran wprowadzania danych o opiece (punkt

3.b.iv.5).

d. Wycofanie się z tej funkcji - przycisk .

2. Po wyszukaniu osoby po numerze PESEL lub wprowadzeniu danych osoby bez tego

numeru, gdy system znajdzie opiekę już wprowadzoną w statusie 'Przygotowana do

przekazania', wyświetli informację o tym fakcie, co pozwala kontynuować opiekę po

wprowadzeniu:

a. Daty przejęcia,

b. Koordynatora opieki - wybór z listy,

c. Numeru telefonu świadczeniodawcy do kontaktów w sprawach pilnych.

Opieka zapisuje się pod nowym numerem z danymi wprowadzonymi

poprzednio, które można edytować.

i. Opieka obejmująca hospitalizacje kobiety bez porodu

17

System umożliwia zarejestrowanie opieki dotyczącej tylko i wyłącznie hospitalizacji kobiety, która

zostaje przeniesiona do ośrodka wyższego poziomu referencyjnego. W ramach opieki system zezwala

na dodanie produktów dodatkowych (brak możliwości wprowadzenia danych dotyczących grup JGP i

leków). Po określeniu produktu 5.10.00.0000148 - hospitalizacja przed przekazaniem do ośrodka o

wyższym poziomie referencyjnym (KOC I) w ramach obsługi opieki nie będzie możliwości rejestracji

porodu a jedynie zakończenie opieki wskazując jako powód przeniesienia kobiety do ośrodka

wyższego poziomu referencyjnego (opieka uzyskuje status „Przeniesiona poza KOC”).

i. Dodawanie opieki - przebieg analogiczny jak w punkcie „Dodawanie opieki,3b.

ii. Dodawanie produktów dodatkowych – przebieg analogiczny jak w punkcie

„Wprowadzanie produktów dodatkowych,

j. Zakończenie opieki

i. Dla wybranej opieki w statusie 'W toku' na ekranie 'Opieki KOC – lista opiek' należy

przyciskiem lub przyciskiem rozwinąć menu i wybrać 'zakończenie' Pojawia

się ekran 'Opieka KOC - zakończenie opieki z sekcjami:



3. Dane o zakończeniu z polami do edycji:

a. Rodzaj zakończenia - wybór z listy rozwijalnej (przerwanie, rezygnacja

pacjentki, przeniesienie do ośrodka III poziomu referencyjnego poza KOC,

Rezygnacja świadczeniodawcy z KOC),

b. Data dla wybranego rodzaju zakończenia,

• Dla przyczyny 'Przerwanie' dodatkowe pole 'Przyczyna przerwania' z

opcjami: Zgon i Poronienie,

• Dla przyczyny 'Rezygnacja pacjenta' i daty bieżącej pole z godziną (dla

innych dni automatycznie wypełniane godziną 23:59),

• Dla przyczyny „Rezygnacja świadczeniodawcy z KOC” pole „Data

rezygnacji” (data musi być równa dacie końca obowiązywania struktury

(opcja dostępna tylko dla opiek w stanie „w toku”)).

4. Po poprawnym uzupełnieniu danych opieka uzyskuje status odpowiedni do

wybranego rodzaju zakończenia.

k. Wprowadzanie danych o porodzie w opiece KOC:


przyciskiem rozwinąć menu i wybrać 'edycję'.

ii. Aby dodać dane o porodzie należy w górnej prawej części ekranu wybrać link 'Dodaj

poród'(dostępne dla opiek w statusie 'W toku' tylko dla świadczeniodawcy koordynatora

struktury).

iii. Pojawia się ekran umożliwiający wprowadzenie danych o porodzie podzielony na trzy

sekcje:



3. Dane o porodzie do edycji:

a. Data rozpoczęcia pobytu na oddziale - wprowadzana z kalendarza lub

bezpośrednio w pole w formacie rrrr-mm-dd (tylko cyfry system sam

uzupełni kreski, data nie może być wcześniejsza od daty ostatniej wizyty i

późniejsza od daty bieżącej.

18

b. Lekarz - wybór z listy rozwijalnej),

c. Położna - wybór z listy rozwijalnej (tylko dla KOC I),

d. UWAGA!!! Musi być wybrana przynajmniej jedna z tych dwóch osób

personelu medycznego. Gdy jakiejś osoby brakuje na liście należy ją

wprowadzić do 'Słownika personelu medycznego' - pomoc systemowa SIMP

e. Sposób porodu – wybór z listy, dostępne wartości: Drogami natury,

Cesarskie cięcie (w przypadku porodu nagłego tylko „drogami natury”),

f. Podano znieczulenie - wybór z listy, dostępne wartości: TAK, NIE - widoczne

tylko gdy w polu 'Sposób porodu' wybrano 'Drogami natury' (w przypadku

porodu nagłego tylko „NIE”),

g. Liczba noworodków - wybór z listy, dostępne wartości z zakresu <1 – 5> -

wybranie odpowiedniej liczby powoduje wyświetlenie takiej samej liczby

grup danych dotyczących poszczególnych noworodków ponumerowanych

kolejno. Dla każdego noworodka z osobna należy wprowadzić:

• Data porodu,

• Godzina porodu,

• Żywy – wybór z listy, dostępne wartości: Tak, Nie. Jeśli zostanie

wybrane 'TAK' to system wyświetli dodatkowe pola:

− Liczba punktów wg skali Apgar w 1. minucie życia - lista rozwijalna z

wartościami z przedziału <0- 10> . W przypadku określenia wartości „0”

system wyświetli informację, iż wartość ta interpretowana jest jako

urodzenie martwe, bez oznak życia. Pole nie pojawia się dla porodu

nagłego,

− Liczba punktów wg skali Apgar w 5 - lista rozwijalna z wartościami z

przedziału <1- 10>, pole widoczne jeśli liczba punktów wg skali Apgar w

1. minucie życia wynosi co najmniej 8,

− Liczba punktów wg skali Apgar w 10 - lista rozwijalna z wartościami z

przedziału <1- 10>, pole widoczne jeśli liczba punktów wg skali Apgar w

1. minucie życia wynosi mniej niż 8.

− Pola ‘Liczba punktów w skali Apgar w 5/10 minucie’ jest wypełniane

wartością ‘0’, gdy zaznaczone jest pole ‘Noworodek zmarł w 5 (10).

minucie życia lub wcześniej’

h. Data wypisu - pole daty widoczne tylko, gdy w polu ŻYWY wybrano TAK,

i. Tryb wypisu – wybór z listy rozwijalnej, dostępne wartości: do domu, na OIT,

na oddział neonatologiczny, do innego szpitala, zgon. Pole widoczne tylko,

gdy w polu ŻYWY wybrano TAK.

j. Donoszony - wybór z listy rozwijalnej, dostępne wartości: Tak, Nie.

k. Miejsce wykonywania świadczeń - wybór z listy dostępnych w ramach

świadczeniodawcy wprowadzającego dane.

l. UWAGA!!! Jeżeli pole jest puste oznacza to, że nie zostały dodane miejsca

wykonywania świadczeń do struktury. Należy to uzupełnić na ekranie

'Struktury KOC' - punkt 2 niniejszej instrukcji.

m. Wyliczony tydzień ciąży – pole nie do edycji wyliczane przez system.

n. Stwierdzono rozbieżność pomiędzy wyliczonym tygodniem ciąży a

tygodniem ciąży według USG. Czy chcesz zmienić planowaną datę porodu

zgodnie z wynikiem USG? – lista rozwijalna z wartościami TAK, NIE, pole

widoczne po podaniu liczby noworodków i daty porodu dla każdego z nich

(powyżej 10 dni od planowanej daty porodu).

19

o. Główne rozpoznanie ICD-10 - wybór ze słownika wywoływanego

przyciskiem , usunięcie przyciskiem (w przypadku porodu nagłego

obowiązkowe O62.3).

p. Współistniejące rozpoznania ICD-10 - pole checkbox, odznaczenie tego pola

wywołuje słownik ICD10. Po wybraniu pierwszego kolejne można

wprowadzać przyciskiem , który wywołuje słownik ICD10.

Usuwanie przyciskiem .

q. Procedury ICD-9 - pole checkbox, odznaczenie tego pola wywołuje słownik

ICD9. Po wybraniu pierwszego kolejne można wprowadzać przyciskiem

, który wywołuje słownik ICD9. Usuwanie przyciskiem

UWAGA!!! Musi być wybrana minimum jedna procedura 'porodowa': 72.1, 72.71,

72.79, 73.71, 73.72, 73.73, 73.8, 74.0, 74.1, 74.2 oraz jeśli wybrano znieczulenie

minimum jedna procedura z 100.31, 100.32, 100.33, 100.34, jeśli zaś cesarskie

cięcie to jedna z 74.0, 74.1, 74.2.

Na podstawie wprowadzonych procedur 'porodowych' system ocenia czy poród był

fizjologiczny i wyświetla tę informację w odpowiednim polu.

Powyższe nie dotyczy porodu nagłego – w takim przypadku system wymaga

minimum jednej, dowolnej procedury ICD9.

r. Leki (pola checkbox) :

• surfaktant (pole widoczne w przypadku gdy poziom referencyjny z

umowy KOCI oddziału ginekologiczno-położniczego równy jest I to

poziom oddziału neonatologicznego musi być równy II , w przypadku

umowy KOC II/III widoczne zawsze) - odznaczenie tego pola ujawnia

przycisk , którego przyciśnięcie wywołuje nową

sekcję danych:

− Data faktury,

− Numer faktury,

− Numer pozycji faktury,

− Kwota.

− Data podania

• atozyban – (pole niewidoczne w przypadku porodu nagłego)

odznaczenie tego pola ujawnia przycisk , którego

przyciśnięcie wywołuje nową sekcję danych:

− Data faktury,

− Numer faktury,


− Kwota.

− Data podania

• novoseven - odznaczenie tego pola ujawnia przycisk

, którego przyciśnięcie wywołuje nową sekcję

danych:

− Data faktury,

− Numer faktury,


20

− Kwota,

− Data podania

• immunoglobuliny w profilaktyce poekspozycyjnej zakażenia wirusem

Varicella Zoster (VZV) - odznaczenie tego pola ujawnia przycisk

, którego przyciśnięcie wywołuje nową sekcję

danych :

− Data faktury,

− Numer faktury,


− Kwota,

− Data podania

• immunoglobulina anty RhD – odznaczenie tego pola ujawnia przycisk

, którego przyciśnięcie wywołuje nową sekcję danych :

− Data faktury,

− Numer faktury,


− Kwota,

− Data podania,

− Nazwa leku,

− Dawka

UWAGA!!! Wprowadzone dane o fakturach za leki będą dodatkowo dostępne w

podglądzie opiek przypisanych do faktury za KOC. Dla każdego wybranego leku

musi być wprowadzona co najmniej jedna faktura zakupowa.

s. Data wypisu matki – pole daty (nie może być wcześniejsza od daty porodu

noworodka i późniejsza od daty bieżącej).

t. Tryb wypisu matki - wybór z listy rozwijalnej, dostępne wartości: do domu,

na OIT, na oddział szpitalny, zgon.

u. Uwagi - pole tekstowe pozwalające na zapisanie dodatkowych informacji lub

notatek

4. Przycisk powoduje zapisanie danych o porodzie. W przypadku

braków lub błędów system sygnalizuje to w postaci czerwonego tekstu na dole

ekranu. Przy pozytywnym zapisie pojawia się komunikat, który należy

potwierdzić przyciskiem oraz przycisk umożliwiający wydrukowanie

'ANKIETY SATYSFAKCJI PACJENTKI OBJĘTEJ OPIEKĄ'.

iv. Po zapisie opieka zmienia status na 'Poród'.

v. W podglądzie i edycji opieki tabelka zdarzeń zostaje uzupełniona o wiersz porodu (poniżej

przykład):

21

vi. Przyciski , lub przycisk przy każdym zdarzeniu pozwala rozwinąć wybór

opcji:

1. Dane o porodzie można edytować do momentu zatwierdzenia porodu.

2. Zawsze jest dostępny podgląd danych o porodzie.

vii. Na ekranie wyszukiwania opiek w ostatniej kolumnie znajdują się przyciski , ,

lub przycisk umożliwiający rozwinięcie listy możliwych funkcji. Dla statusu

'Poród' są to :

1. 'edycja' - porodu oraz jego zatwierdzenie .

2. 'podgląd' - dostępne dla wszystkich użytkowników świadczeniodawców

uczestniczących w danej strukturze pozwala obejrzeć informacje.

3. 'uprawnienie do świadczeń' - dla osób z nie potwierdzonym przez eWUŚ

uprawnieniem do świadczeń. Wybranie tej opcji wyświetla ekran wprowadzania

dokumentów uprawniających do świadczeń.

l. Wprowadzanie produktów dodatkowych:


przyciskiem rozwinąć menu i wybrać ‘edycję’.

ii. Aby dodać dane o produktach dodatkowych należy najpierw w górnej prawej części

ekranu wybrać link 'Produkty dodatkowe' (dostępne do edycji dla opiek w statusach 'W

toku' lub ‘Poród’) a następnie na kolejnym ekranie ponownie w górnej prawej części

ekranu wybrać link ‘Dodaj produkt’.

iii. Pojawia się ekran umożliwiający wprowadzenie danych o produktach dodatkowych

podzielony na trzy sekcje:

1. Dane personalne – nie do edycji,

2. Dane o opiece – nie do edycji,

3. Dane o produkcie dodatkowym do edycji:

a. Produkt dodatkowy należy wybrać ze słownika produktów dodatkowych -

wybór ze słownika wywoływanego przyciskiem , usunięcie przyciskiem

,

b. Data początkowa,

c. Data końcowa,

d. Ilość – podana dawka,

e. Lista rozpoznań ICD-10 – rozpoznania wprowadzamy za pomocą przycisku

, który wywołuje słownik ICD-10. Usuwanie przyciskiem (pole

nieobowiązkowe),

22

f. Lista procedur ICD-9 – procedury wprowadzamy za pomocą przycisku


nieobowiązkowe).

UWAGA!!! Dla jednego pobytu dany produkt można wybrać kilkukrotnie o ile

okresy ich udzielania będą rozłączne i w odstępie jednego dnia.

m. Wprowadzanie grup JGP (tylko dla KOC II/III oraz gdy poziom referencyjny z oddziału

ginekologiczno-położniczego równy jest III):


przyciskiem rozwinąć menu i wybrać ‘edycję’.

ii. Aby dodać dane o grupie JGP należy najpierw w górnej prawej części ekranu wybrać link

'Grupy JGP' (dostępne do edycji dla opiek w statusach 'W toku' i ‘Poród’ tylko dla

świadczeniodawcy koordynatora struktury, za wyjątkiem porodu nagłego).

iii. Pojawia się ekran umożliwiający wprowadzenie danych o grupach JGP podzielony na trzy

sekcje:



3. Dane dotyczące grup JGP do edycji:

a. Ciężka patologia ciąży – pole do odznaczenia; odznaczenie tego pola

powoduje, że na ekranie pokazuje się zakładka Ciężka patologia ciąży z

dodatkowymi polami do uzupełnienia:

• Okres hospitalizacji od i do - daty wprowadzane z kalendarza lub

bezpośrednio w pole w układzie rrrr-mm-dd posiadające maskę tzn.

tylko cyfry, system sam uzupełni kreski,

UWAGA!!! Okres hospitalizacji musi być identyczny z hospitalizacją związaną z

porodem

− Liczba dni - system oblicza automatycznie,

− Grupa JGP - wybór z listy rozwijalnej (grupy związane z porodem):

✓ N09KOC,

✓ N11KOC,

• Okres pobytu na oddziale grupy od i do - daty wprowadzane z

kalendarza lub bezpośrednio w pole w układzie rrrr-mm-dd posiadające

maskę tzn. tylko cyfry, system sam uzupełni kreski,

• Liczba dni - system oblicza automatycznie,

• Główne rozpoznanie ICD-10 - wybór ze słownika wywoływanego

przyciskiem , usunięcie przyciskiem

• Współistniejące rozpoznania ICD – 10 - odznaczenie tego pola wywołuje

słownik ICD10. Po wybraniu pierwszego kolejne można wprowadzać

przyciskiem , który wywołuje słownik ICD10. Usuwanie

przyciskiem .

23

• Procedury ICD – 9 - odznaczenie tego pola wywołuje słownik ICD9. Po

wybraniu pierwszego kolejne można wprowadzać przyciskiem

który wywołuje słownik ICD9. Usuwanie przyciskiem ,

• Lekarz - wybór z listy rozwijalnej

• Pobyty na innych oddziałach - odznaczenie tego pola powoduje, że na

ekranie pokazują się dodatkowe pola do uzupełnienia:

− Kod specjalności komórki organizacyjnej,

− Okres pobytu na oddziale od i do - daty wprowadzane z kalendarza

lub bezpośrednio w pole w układzie rrrr-mm-dd posiadające maskę

tzn. tylko cyfry, system sam uzupełni kreski,

− Główne rozpoznanie ICD - 10 - wybór ze słownika wywoływanego

przyciskiem , usunięcie przyciskiem .

b. Kolejne pobyty na innych oddziałach można wprowadzać przyciskiem

, który ponownie wywołuje do uzupełnienia pola i-iii dla każdego

dodawanego pobytu.

c. Patologia płodu – pole do odznaczenia; odznaczenie tego pola powoduje, że

na ekranie pokazuje się zakładka Patologia płodu z dodatkowymi polami do

uzupełnienia:

• Okres hospitalizacji od i do - daty wprowadzane z kalendarza lub




• Grupa JGP - wybór z listy rozwijalnej: N08KOC,

• Okres pobytu na oddziale grupy od i do - daty wprowadzane z

kalendarza lub bezpośrednio w pole w układzie rrrr-mm-dd posiadające

maskę tzn. tylko cyfry, system sam uzupełni kreski,


• Główne rozpoznanie ICD-10 - wybór ze słownika wywoływanego

przyciskiem , usunięcie przyciskiem ,

• Współistniejące rozpoznania ICD – 10 - odznaczenie tego pola wywołuje

słownik ICD10. Po wybraniu pierwszego kolejne można wprowadzać

przyciskiem , który wywołuje słownik ICD10. Usuwanie

przyciskiem . (Dla N08KOC pole nieobowiązkowe).

• Procedury ICD – 9 – odznaczenie tego pola wywołuje słownik ICD9. Po

wybraniu pierwszego kolejne można wprowadzać przyciskiem

, który wywołuje słownik ICD9. Usuwanie przyciskiem ,

• Lekarz – wybór z listy rozwijalnej

• Pobyty na innych oddziałach – odznaczenie tego pola powoduje, że na

ekranie pokazują się dodatkowe pola do uzupełnienia:

− Kod specjalności komórki organizacyjnej,

− Okres pobytu na oddziale od i do - daty wprowadzane z kalendarza

lub bezpośrednio w pole w układzie rrrr-mm-dd posiadające maskę

tzn. tylko cyfry, system sam uzupełni kreski,

24

− Główne rozpoznanie ICD – 10 – wybór ze słownika wywoływanego


4. Kolejne pobyty na innych oddziałach można wprowadzać przyciskiem ,

który ponownie wywołuje do uzupełnienia pola i-iii dla każdego dodawanego

pobytu.

n. Weryfikacja grup JGP

Podczas zapisu po każdej zmianie system wysyła dane o hospitalizacji do systemu weryfikującego

(GRUPER). Możliwe odpowiedzi są następujące:

i. WERYFIKACJA POZYTYWNA

ii. WERYFIKACJA NEGATYWNA

iii. BRAK WERYFIKACJI – brak połączenia z systemem weryfikującym

o. Wprowadzanie opieki psychologicznej (link dostępny tylko dla KOC II/III oraz gdy poziom

referencyjny z oddziału ginekologiczno-położniczego równy jest III)



ii. Aby dodać dane o opiece psychologicznej należy w górnej prawej części ekranu wybrać

link 'Opieka psychologiczna' (dostępne do edycji dla opiek w statusach 'W toku' i ‘Poród’

tylko dla świadczeniodawcy koordynatora struktury).

iii. Pojawia się ekran umożliwiający wprowadzenie danych o opiece psychologicznej




3. Dane o opiece do edycji:

a. Przyczyna objęcia opieką – wybór z listy rozwijalnej

b. Okres opieki od i do – daty wprowadzane z kalendarza lub bezpośrednio w

pole w układzie rrrr-mm-dd posiadające maskę tzn. tylko cyfry, system sam

uzupełni kreski

c. Numer PESEL psychologa,

d. numer PESEL drugiego psychologa (fakultatywnie)

iv. Przycisk powoduje zapisanie danych o opiece psychologicznej. W przypadku

braków sygnalizuje to w postaci czerwonego tekstu na dole ekranu. Przy pozytywnym

zapisie pojawia się komunikat, który należy potwierdzić przyciskiem .

p. Zatwierdzanie porodu w opiece KOC

Zatwierdzanie porodu jest operacją zamykającą możliwość dopisania zdarzeń związanych z

rozliczeniem (dotyczy świadczeń zrealizowanych w okresie ciąży i porodu). W czasie zatwierdzania

system sprawdza poprawność i zgodność wszystkich danych w tym zakres: zakresów dat, weryfikacji

grup (tylko dla KOC II/III), kompletności danych. Możliwe jest zatwierdzenie porodu z opcją

'Hospitalizacja niepodlegająca rozliczeniu (uwzględniona w ryczałcie)' w przypadku weryfikacji

negatywnej. Wprowadzone dane dotyczące: dat, rozpoznań ICD-10, procedur ICD-9 pozostaną

zapisane.

25

iv. Dla wybranej opieki w stanie „Poród” na ekranie wyszukiwania opiek należy przyciskiem

lub przyciskiem rozwinąć menu i wybrać 'edycję' a następnie wybrać w

górnej prawej części wyświetlonego ekranu link 'Zatwierdź poród'.

v. W dolnej części ekranu pojawi się komunikat z pytaniem czy na pewno zatwierdzić poród

dla wybranej opieki. Po wybraniu przycisku opieka zmienia status na

„Zatwierdzona” i nie można już edytować danych dotyczących wizyt i porodu a można

wprowadzać wizyty patronażowe. Opieka w tym statusie będzie wzięta pod uwagę do

rozliczenia w odpowiednim okresie rozliczeniowym.

vi. Dodatkowo dla opieki w statusie 'Poród' i 'Zatwierdzona' można (trzeba) wydrukować

ankietę satysfakcji pacjentki objętej opieką KOC.

q. Wizyta ginekologiczna

Wizyta ginekologiczna może być zrealizowana w ciągu 6 tygodni od daty porodu. Wprowadzanie

wizyty jest możliwe po zatwierdzeniu porodu. Rozliczenie wizyty kontrolnej odbywać się będzie w

ramach ryczałtu.

vii. Dla wybranej opieki w stanie „Zatwierdzona” należy przyciskiem lub przyciskiem

rozwinąć menu i wybrać 'edycję' a następnie w górnej części wyświetlonego ekranu

link „Dodaj wizytę ginekologiczną”.

viii. Po wybraniu linku pojawi się ekran umożliwiający wprowadzenie danych o wizycie



2. Dane o opiece - nie do edycji

3. Dane o wizycie ginekologicznej do edycji:

a. Data wizyty – pole daty, data nie może być wcześniejsza od daty porodu i

późniejsza niż data bieżąca (data wizyty może być późniejsza od daty porodu

maksymalnie o 6 tygodni).

b. Miejsce wykonywania świadczeń - wybór z listy dostępnych w ramach

świadczeniodawcy wprowadzającego dane.

UWAGA!!! Jeżeli pole jest puste oznacza to, że nie zostały dodane miejsca

wykonywania świadczeń do struktury. Należy to uzupełnić na ekranie 'Struktury

KOC'.

c. Lekarz - wybór z listy rozwijalnej.

UWAGA!!! Gdy jakiejś osoby brakuje na liście należy ją wprowadzić do 'Słownika

personelu medycznego' - pomoc systemowa SIMP.

ix. Przycisk powoduje zapisanie danych o wizycie ginekologicznej. W przypadku

braków sygnalizuje to w postaci czerwonego tekstu na dole ekranu. Przy pozytywnym

zapisie pojawia się komunikat, który należy potwierdzić przyciskiem .

x. Wprowadzona wizyta ginekologiczna pojawia się w tabelce zdarzeń widoczna w opiece w

trybie podglądu i edycji (poniżej przykład):

26

xi. Przy wizycie w zależności od wybranej opcji menu jest przycisk (menu rozwijane)

lub przyciski , (odpowiednio edycja, anulacja podgląd).

r. Drukowanie 'ANKIETA SATYSFAKCJI PACJENTKI OBJĘTEJ OPIEKĄ (KOC)'.

xii. Dla wybranej opieki w stanie „Zatwierdzona” lub „Poród” na ekranie wyszukiwania opiek

należy przyciskiem lub przyciskiem rozwinąć menu i wybrać 'edycję' a

następnie wybrać w górnej prawej części wyświetlonego ekranu link 'Wydruki'.

xiii. Pojawia się ekran zwierający trzy sekcje:

1. Dane personalne,

2. Dane o opiece,

3. Wydruki a w niej pozycje:

a. 'INFORMACJA DLA PACJENTKI OBJĘTEJ OPIEKĄ',

b. 'ANKIETA SATYSFAKCJI PACJENTKI OBJĘTEJ OPIEKĄ'.

xiv. Przy każdej pozycji wydruku znajduje się przycisk , którego naciśnięcie powoduje

wygenerowanie i pobranie wydruku w postaci pliku *.pdf. Plik można bezpośrednio

wydrukować lub zapisać na dysku.

s. Wycofanie zatwierdzenia porodu

Cofnięcie zatwierdzenia w celu korekty wprowadzonych danych jest możliwe w przypadku gdy

opieka jest nierozliczona, kiedy jest brak uprawnień do świadczeń oraz kiedy dana opieka jest

ostatnia opieką tej samej osoby i nie są wprowadzone wizyty patronażowe (brak połogu) oraz

leczenie noworodka.

xv. Dla wybranej opieki w stanie „Zatwierdzona”, która nie jest rozliczona należy przyciskiem

lub przyciskiem rozwinąć menu i wybrać 'edycję' a następnie wybrać w

górnej prawej części wyświetlonego ekranu link 'Cofnij zatwierdzenie porodu'.

xvi. Po wybraniu tego linku pojawia sie pytanie czy użytkownik na pewno chce cofnąć

zatwierdzenie.

xvii. Wybór uruchamia zadanie cofnięcia zatwierdzenia w kolejce zadań

serwera o czym informuje odpowiedni komunikat. Status jest zmieniany w ciągu nocy.

xviii. Przycisk pozwala wycofać się z tej operacji.

xix. Dla opiek w statusie 'Zatwierdzona' można wprowadzać wizyty patronażowe.

27

t. Zamykanie opiek – 42 dni od daty porodu, jest realizowane automatycznie przez codzienny

program narzędziowy. Od tego momentu weryfikacja przez WebService daje wynik negatywny to

znaczy kobieta nie jest już objęta opieką.

4. Wizyty patronażowe (tylko dla KOC I)

a. Wprowadzanie wizyt patronażowych

Wizyta patronażowa może być zrealizowana w ciągu 2 miesięcy od daty porodu (data wizyty może

być późniejsza od daty porodu maksymalnie o 8 tygodni). Wprowadzanie wizyt patronażowych jest

możliwe po zatwierdzeniu porodu i tylko w przypadku gdy noworodek jest ŻYWY. Edycja wizyt jest

możliwa 90 dni od daty zakończenia planowego. W przypadku gdy noworodek urodził się martwy w

pasku menu brak linku 'Dodaj wizytę patronażową'.



ii. Aby dodać dane o wizycie patronażowej należy w górnej prawej części ekranu wybrać link

'Dodaj wizytę patronażową'.

iii. Pojawia się ekran umożliwiający wprowadzenie danych o wizycie patronażowej



2. Dane o opiece - nie do edycji

3. Dane o wizycie patronażowej do edycji:

d. Numer wizyty (numer wyznaczony automatycznie).

e. Data wizyty – pole daty, w przypadku pierwszej wizyty data nie może być

wcześniejsza od daty porodu i późniejsza niż data bieżąca (data wizyty może być

późniejsza od daty porodu maksymalnie o 8 tygodni). W przypadku kolejnej

wizyty data musi być późniejsza od daty poprzedniej wizyty i nie może być

późniejsza od daty bieżącej.

f. Miejsce wykonywania świadczeń - wybór z listy dostępnych w ramach

świadczeniodawcy wprowadzającego dane. Miejsce pracy położnej.

UWAGA!!! Jeżeli pole jest puste oznacza to, że nie zostały dodane miejsca

wykonywania świadczeń do struktury. Należy to uzupełnić na ekranie 'Struktury

KOC'.

g. Położna - wybór z listy rozwijalnej.

UWAGA!!! Gdy jakiejś osoby brakuje na liście należy ją wprowadzić do 'Słownika

personelu medycznego' - pomoc systemowa SIMP.

h. Uwagi - pole tekstowe pozwalające na zapisanie dodatkowych informacji lub

notatek.

i. Przycisk powoduje zapisanie danych o wizycie patronażowej. W przypadku

braków sygnalizuje to w postaci czerwonego tekstu na dole ekranu. Przy pozytywnym zapisie

pojawia się komunikat, który należy potwierdzić przyciskiem .

ii. Wprowadzone wizyty patronażowe pojawiają się w tabelce zdarzeń widocznej w opiece w

trybie podglądu i edycji (poniżej przykład):

28

iii. Przy każdej wizycie w zależności od wybranej opcji menu jest przycisk (menu

rozwijane) lub przyciski , (odpowiednio edycja, podgląd,

uprawnienia do świadczeń, anulacja), przy czym:

1. Każde zdarzenie można wyświetlić w trybie podglądu,

2. Tylko ostatnią wizytę można edytować - czyli poprawiać wprowadzone dane,

3. Dla każdej wizyty można dodać uprawnienie do świadczeń,

4. Tylko ostatnią wizytę można anulować . Powoduje to usunięcie danych wizyty.

iv. Po usunięciu wszystkich wizyt patronażowych dla nierozliczonej opieki pojawia się możliwość

cofnięcia zatwierdzenia porodu - punkt s.

b. Zatwierdzanie wizyt patronażowych

Zatwierdzenie połogu dostępne jest od momentu wprowadzenia pierwszej wizyty patronażowej. Po

zatwierdzeniu połogu zarejestrowane wizyty zostaną włączone do rozliczenia.

i. Dla wybranej opieki w stanie „Zatwierdzona” na ekranie wyszukiwania opiek należy

przyciskiem lub przyciskiem rozwinąć menu i wybrać 'edycję' a następnie wybrać

w górnej prawej części wyświetlonego ekranu link 'Zatwierdź połóg'.

ii. W dolnej części ekranu pojawi się komunikat z pytaniem .

Po wybraniu przycisku opieka zmienia status na „Zatwierdzona” i nie można już

edytować danych dotyczących wizyt. Opieka w tym statusie będzie wzięta pod uwagę do

rozliczenia w odpowiednim okresie rozliczeniowym.

b. Wycofanie zatwierdzenia połogu

Cofnięcie zatwierdzenia połogu dostępne jest do momentu gdy nie jest on rozliczony.

i. Dla wybranej opieki w stanie „Zatwierdzona”, która nie jest rozliczona należy przyciskiem

lub przyciskiem rozwinąć menu i wybrać 'edycję' a następnie wybrać w górnej

prawej części wyświetlonego ekranu link 'Cofnij zatwierdzenie połogu'.

ii. Po wybraniu tego linku pojawia sie pytanie czy użytkownik na pewno chce cofnąć

zatwierdzenie.

29

iii. Wybór uruchamia zadanie cofnięcia zatwierdzenia w kolejce zadań serwera o

czym informuje odpowiedni komunikat. Status jest zmieniany w ciągu nocy.

iv. Przycisk pozwala wycofać się z tej operacji.

v. Dla opiek w statusie 'Zatwierdzona' można wprowadzać wizyty patronażowe.

5. Wprowadzanie informacji o fakcie odebrania ankiety

i. Funkcja jest dostępna na ekranie 'Opieki KOC – lista opiek' pod linkiem 'Odbiór ankiety' (w

prawym górnym rogu ekranu - na pasku menu).

ii. Po jej wybraniu pojawia się ekran 'Dane o ankiecie' z polami do edycji:

1. Kod ankiety - można wprowadzić z klawiatury lub wczytać czytnikiem kod kreskowy.

2. Data odbioru.

3. Po ich wypełnieniu przyciskiem można wprowadzić dane do systemu.

iii. System weryfikuje:

1. Czy numer ankiety ma 10 cyfr i czy ankieta o takim numerze została wydana.

2. Czy data przyjęcia jest prawidłowa (po dacie wypisu i nie większa od bieżącej).

6. LECZENIE NOWORODKA

a. Wyszukiwanie leczenia noworodka.

i. Z menu 'KOORDYNOWANA OPIEKA NAD KOBIETĄ W CIĄŻY' należy wybrać opcję 'Leczenie

noworodków'.

ii. System wyświetla formularz „Lista leczeń noworodków” zawierający:

iii. Kryteria wyszukiwania:

1. Szukaj wg – lista rozwijalna z wartościami: numer Pesel, nazwisko i imię.

2. Dodatkowo w obszarze kryteriów istnieje możliwość zdefiniowania dodatkowych

kryteriów wyszukiwania poprzez użycie linku „Ustaw filtry”. Po naciśnięciu linku

system wyświetla okno z dodatkowymi kryteriami i opcją zaznacz wszystkie:

i. ID leczenia,

j. Status leczenia,

k. Leczenie rozliczone,

l. Numer opieki matki,

m. Rodzaj opieki,

n. Rodzaj koordynacji,

o. Data urodzenia noworodka,

p. Data przyjęcia na oddział neonatologiczny,

q. Data wypisu z oddziału neonatologicznego,

r. Grupa JGP,

s. Potwierdzenie JGP,

t. Zabieg chirurgiczny,

30

u. Produkty dodatkowe,

v. Hipotermia,

w. Rozpoznanie główne tożsame z poprzednim,

x. Procedury ICD-9 powtórzone w stosunku do poprzednich,

iv. W celu wyszukania należy nacisnąć przycisk .

v. W wyniku wyszukiwania system wyświetla tabelę ze znalezionymi leczeniami zawierającą

następujące kolumny:

1. ID leczenia,

2. Nr PESEL matki,

3. Nazwisko matki,

4. Imię matki,

5. Data ur. Noworodka,

6. Data przyjęcia na oddział,

7. Data wypisu z oddziału,

8. Status,

9. Rozliczenie.

b. Wprowadzanie leczenia noworodka (w przypadku, gdy matka miała prowadzoną opiekę w KOC

- WŁASNA) :

i. Na ekranie podglądu porodu (będącego w statusie zatwierdzonym) przy polach 'Data

porodu' i 'Godzina porodu' dla wypisu ‘Do domu’ lub 'Na oddział neonatologiczny' lub 'Na

OIT' znajduje się przycisk . Umożliwia on rozpoczęcie rejestracji danych

związanych z leczeniem noworodka. System wymaga jedynie daty rozpoczęcia hospitalizacji,

która w przypadku noworodków urodzonych we własnym ośrodku musi być równa dacie

wypisu z oddziału ginekologiczno- położniczego.

c. Wprowadzanie leczenia noworodka (z zewnątrz).

i. Z menu 'KOORDYNOWANA OPIEKA NAD KOBIETĄ W CIĄŻY' należy wybrać opcję 'Leczenie

noworodków'.

ii. System wyświetla formularz „Lista leczeń noworodków”.

iii. W celu dodania nowej opieki należy wybrać link ‘Dodaj’ znajdujący się w prawym górnym

rogu ekranu. Dodanie leczenia dotyczy noworodka którego matka nie miała prowadzonej

opieki w KOC, jak i matka, która tą opiekę miała (u innego Świadczeniodawcy).

UWAGA!!! W przypadku, gdy leczenia wymagają bliźniaki, każdego z nich wprowadza się

osobno.

iv. System wyświetla formularz do wprowadzenia numeru Pesel lub danych osoby

nieposiadającej numeru Pesel.

1. Po wpisaniu numeru Pesel i naciśnięciu system weryfikuje poprawność

wprowadzonych danych. W sytuacji gdy numer jest poprawny system sprawdza,

czy dana osoba nie posiada już opieki i czy występuje w bazie CWU, gdy stwierdzi

problem sygnalizuje to odpowiednim komunikatem. Gdy nie ma

przeciwwskazań, wyświetlane są wprowadzone dane, a po ich potwierdzeniu

jest możliwość dalszego wprowadzania opieki.

2. W sytuacji kiedy osoba nie posiada numeru PESEL należy zaznaczyć pole 'Osoba

bez numeru PESEL' w wyniku czego system wyświetla na formularzu sekcje do

wprowadzenia danych osobowych i adresu pacjentki (wszystkie pola

obowiązkowe):

a. Nazwisko,

31

b. Imię,

c. Datę urodzenia,

d. Kraj,

e. Dokument tożsamości – rodzaj (domyślnie podpowiadany paszport), seria i

numer, kraj wydania i daty wydania oraz ważności,

f. Adres (zamieszkania) - Kod pocztowy (wybór ze słownika), miejscowość,

ulica, numer domu i lokalu. Dodatkowo, po odznaczenia odpowiedniego

pola, można wprowadzić adres do korespondencji, gdy różni się od

zamieszkania.

v. Po zatwierdzeniu przyciskiem system sprawdza, czy taka osoba nie posiada już

opieki i czy występuje w bazie CWU, gdy stwierdzi problem sygnalizuje to odpowiednim

komunikatem. Gdy nie ma przeciwwskazań, wyświetlane są wprowadzone dane, a po ich

potwierdzeniu jest możliwość dalszego wprowadzania opieki.

UWAGA!!! Zasadniczym identyfikatorem w tym przypadku jest seria i numer dokumentu

tożsamości, wpisywane bez spacji i kresek rozdzielających. System nie pozwala na

wprowadzenie dwóch osób z takim samym identyfikatorem (serią i numerem dokumentu

tożsamości).

vi. System wyświetla formularz z danymi pacjentki, lista zarejestrowanych opiek (jeśli

istnieją) oraz polem typu checkbox:

1. ”Zgoda na udostępnianie danych osobowych w ramach realizacji KOC”' - NIE

zaznaczenie pola powoduje wyświetlenie komunikatu:

„Brak zgody na udostępnianie danych osobowych w ramach realizacji KOC

uniemożliwia objęcie opieką KOC. Czy chcesz zapisać informację o odmowie?”

a. Komunikat można obsłużyć na 2 sposoby:

• TAK - zapisuje tę informację i umożliwia dalszą rejestrację leczenia,

• REZYGNUJ - cofa do ekranu wprowadzania osoby(poprzedniego).

2. Po zaznaczeniu pola dotyczącego zgody na udostępnienie danych system

wyświetla formularz ”Noworodek z zewnątrz – dodawanie” zawierający 2 sekcje:

a. Dane osobowe - PESEL, nazwisko i imię, wiek, OW NFZ (pola nie do edycji),

b. Dane o noworodku (wszystkie pola obowiązkowe):

• Numer PESEL noworodka lub danych osoby nieposiadającej numeru

Pesel.

c. Po wpisaniu numeru Pesel i naciśnięciu system weryfikuje

poprawność wprowadzonych danych.

d. W sytuacji kiedy noworodek nie posiada numeru PESEL należy zaznaczyć

pole 'Noworodek bez numeru PESEL' w wyniku czego system wyświetla na

formularzu sekcje do wprowadzenia danych osobowych:

• Nazwisko,

• Imię,

• Datę urodzenia,

• Płeć.

e. Po wpisaniu numeru Pesel lub danych osobowych (w przypadku braku

numeru PESEL) i naciśnięciu system wyświetla formularz do

wprowadzenia danych dotyczących leczenia zawierający pola do

wypełnienia:

32

• Data przyjęcia na oddział neonatologiczny,

• Data wypisu z oddziału neonatologicznego.

f. Po wpisaniu danych i naciśnięciu informuje o poprawnym zapisie

leczenia wraz z ID leczenia. Po naciśnięciu system wyświetla

formularz Leczenie noworodka – edycja.

d. Dodawanie grup JGP (edycja danych leczenia noworodka).

Zasadniczym i podstawowym produktem w leczeniu noworodków jest grupa JGP. Dane wprowadza

się poprzez wybranie linku 'Grupa JGP'.

i. Dla wybranego leczenia na ekranie wyszukiwania leczeń należy przyciskiem

rozwinąć menu i wybrać edycję lub przycisnąć odpowiedni przycisk.

ii. System wyświetla formularz Leczenie noworodka – edycja zawierający sekcje:

1. Dane personalne matki (nie do edycji),

2. Dane personalne noworodka (nie do edycji),

3. Dane o leczeniu (nie do edycji) – edycja dat początku i końca hospitalizacji

odbywa się poprzez zmian dat wprowadzanych w grupie JGP.

iii. W celu dodania grupy należy wybrać link ‘Grupy JGP’.

iv. System wyświetli formularz zawierający dane matki i noworodka (nie do edycji) oraz pola

do uzupełnienia:

1. Okres hospitalizacji od i do - daty wprowadzane z kalendarza lub bezpośrednio w

pole w układzie rrrr-mm-dd posiadające maskę tzn. tylko cyfry, system sam

uzupełni kreski (w przypadku gdy w polu „tryb wypisu noworodka po leczeniu”

wybrany jest zgon data od, do hospitalizacji może być taka sama),

2. Liczba dni - system oblicza automatycznie,

3. Grupa JGP - wybór z listy rozwijalnej (dla noworodka własnego):

• N21KOC (tylko dla KOC II/III oraz gdy poziom referencyjny z oddziału

ginekologiczno-położniczego równy jest III),

• N22KOC,

• N23KOC,

• N24KOC,

• N25KOC.

4. Okres pobytu na oddziale grupy od i do - daty wprowadzane z kalendarza lub

bezpośrednio w pole w układzie rrrr-mm-dd posiadające maskę tzn. tylko cyfry,

system sam uzupełni kreski (w przypadku gdy w polu „tryb wypisu noworodka

po leczeniu” wybrany jest zgon data od, do hospitalizacji może być taka sama),

5. Liczba dni - system oblicza automatycznie,

33

6. Tryb wypisu noworodka po leczeniu – lista rozwijalna z wartościami: do domu,

na OIT, na inny oddział, do innego szpitala, zgon,

7. Główne rozpoznanie ICD-10 - wybór ze słownika wywoływanego przyciskiem

, usunięcie przyciskiem ,

8. Współistniejące rozpoznania ICD – 10 - odznaczenie tego pola wywołuje słownik

ICD10. Po wybraniu pierwszego kolejne można wprowadzać przyciskiem

, który wywołuje słownik ICD10. Usuwanie przyciskiem .

9. Procedury ICD – 9 - odznaczenie tego pola wywołuje słownik ICD9. Po wybraniu

pierwszego kolejne można wprowadzać przyciskiem , który wywołuje

słownik ICD9. Usuwanie przyciskiem .

10. Lekarz - wybór z listy rozwijalnej

11. Pobyty na innych oddziałach - odznaczenie tego pola powoduje, że na ekranie

pokazują się dodatkowe pola do uzupełnienia:

• Kod specjalności komórki organizacyjnej,

• Okres pobytu na oddziale od i do - daty wprowadzane z kalendarza lub



• Główne rozpoznanie ICD - 10 - wybór ze słownika wywoływanego


12. Mleko z banku mleka kobiecego TAK/NIE.

v. Po wpisaniu danych i naciśnięciu system informuje o poprawnym zapisie

leczenia oraz weryfikacji grup.

1. Weryfikacja grup JGP (wypełniane automatycznie po zapisie)

Podczas zapisu po każdej zmianie system wysyła dane o hospitalizacji do

systemu weryfikującego (GRUPER). Możliwe odpowiedzi są następujące:

• WERYFIKACJA POZYTYWNA

• WERYFIKACJA NEGATYWNA

• BRAK WERYFIKACJI - brak połączenia z systemem weryfikującym.

UWAGA!!! DLA OPIEK WŁASNYCH po wybraniu jednej z grup N24KOC i N25KOC system

zweryfikuje je w gruperze i pozwoli zatwierdzić tylko wtedy jak uzyska potwierdzenie.

W przypadku braku potwierdzenia użytkownik będzie musiał zmienić grupę albo wybrać

‘Pobyt bez grupy’.

Obie wymienione grupy jak i ‘Pobyt bez grupy’ NIE będą podlegały rozliczeniu.

e. Dodawanie danych o zabiegu chirurgicznym.

Dodatkowo na tym samym ekranie po odznaczeniu pola 'Zabieg chirurgiczny' pojawia się druga

zakładka z danymi o zabiegu (zakładka dostępna tylko dla KOC II/III):

i. Data zabiegu 'OD' i DO'

ii. Główne rozpoznanie ICD-10 Główne rozpoznanie ICD-10 - wybór ze słownika wywoływanego

przyciskiem , usunięcie przyciskiem

iii. Współistniejące rozpoznania ICD – 10 - odznaczenie tego pola wywołuje słownik ICD10. Po

wybraniu pierwszego kolejne można wprowadzać przyciskiem , który wywołuje

słownik ICD10. Usuwanie przyciskiem

34

iv. Procedury ICD – 9 - odznaczenie tego pola wywołuje słownik ICD9. Po wybraniu pierwszego

kolejne można wprowadzać przyciskiem , który wywołuje słownik ICD9. Usuwanie

przyciskiem

v. Lekarz - wybór z listy rozwijalnej

f. ‘Kolejne leczenie’ – kolejne leczenie tego samego noworodka wprowadza się za pomocą

przycisku . Przycisk ten pojawia się w ostatniej kolumnie tabeli dopiero po zatwierdzeniu

poprzedniego leczenia.

UWAGA!!! Kolejne leczenie można wprowadzać z poziomu każdego poprzedniego leczenia.

g. Hipotermia i leki








iii. W celu dodania grupy należy wybrać link ‘Hipotermia i leki’.

iv. System wyświetli formularz zawierający dane matki i noworodka (nie do edycji) oraz pola

do uzupełnienia:

1. Dane o hipotermii (link dostępny tylko dla KOC II/III oraz gdy poziom referencyjny z

oddziału ginekologiczno-położniczego równy jest III):

• Hipotermia lecznicza w leczeniu encefalopatii noworodków - TAK/NIE

• Daty Od i Do

• Faktury (data faktury, numer, pozycja, kwota)

2. Leki (po odznaczeniu można wprowadzić dane o fakturach zakupowych – minimum

1:

• Tlenek azotu w leczeniu nadciśnienia płucnego u noworodków,

− data faktury,

− numer,

− pozycja,

− kwota

− Data podania od i do

• Surfaktant w leczeniu noworodków z zespołem zaburzeń oddychania

(ZZO).

− data faktury,

− numer,

− pozycja,

− kwota

− Data podania – jedna lub więcej

h. Produkty dodatkowe (z załącznika nr 1b do zarządzenia).






35



iii. W celu dodania danych o produktach dodatkowych należy w górnej prawej części ekranu

wybrać link 'Dodaj produkt dodatkowy'.

iv. System wyświetli formularz zawierający dane matki i dane dotyczące leczenia noworodka

(nie do edycji) oraz pola do uzupełnienia:

1. Produkt dodatkowy należy wybrać ze słownika produktów dodatkowych - wybór

ze słownika wywoływanego przyciskiem , usunięcie przyciskiem

2. Data początkowa,

3. Data końcowa,

4. Ilość – podana dawka,

5. Lista rozpoznań ICD-10 – rozpoznania wprowadzamy za pomocą przycisku


nieobowiązkowe),

6. Lista procedur ICD-9 – procedury wprowadzamy za pomocą przycisku ,

który wywołuje słownik ICD-9. Usuwanie przyciskiem (pole

nieobowiązkowe).

i. Zatwierdzanie leczenia

Jest to operacja zamykającą możliwość dopisania zdarzeń związanych z rozliczeniem leczenia. W

czasie zatwierdzania system sprawdza poprawność i zgodność wszystkich danych w tym zakres:

zakresów dat, weryfikacji grup, kompletności danych. System nie zatwierdzi w przypadku

niezgodności.

i. Dla wybranego leczenia w stanie „W toku” na ekranie wyszukiwania należy przyciskiem

lub przyciskiem rozwinąć menu i wybrać 'edycję' a następnie wybrać w górnej prawej

części wyświetlonego ekranu link 'Zatwierdź'.

ii. W dolnej części ekranu pojawi się komunikat z pytaniem .

i. Po wybraniu przycisku leczenie zmienia status na „Zatwierdzone” i nie można już

edytować danych. Leczenie w tym statusie będzie wzięte pod uwagę do rozliczenia w

odpowiednim okresie rozliczeniowym.

b. Wycofanie zatwierdzenia leczenia

Cofnięcie zatwierdzenia leczenia noworodka dostępne jest do momentu gdy nie jest ono rozliczone.

i. Dla wybranego leczenia w stanie „Zatwierdzone”, które nie jest rozliczone należy przyciskiem

lub przyciskiem rozwinąć menu i wybrać 'edycję' a następnie wybrać w górnej

prawej części wyświetlonego ekranu link 'Cofnij zatwierdzenie'.

36

ii. Po wybraniu tego linku pojawia sie pytanie czy użytkownik na pewno chce cofnąć

zatwierdzenie.

iii. Wybór uruchamia zadanie cofnięcia zatwierdzenia w kolejce zadań serwera o

czym informuje odpowiedni komunikat. Status jest zmieniany w ciągu nocy.

iv. Przycisk pozwala wycofać się z tej operacji.

7. REALIZACJA UMOWY

a. Realizacja umowy - parametry

i. Z menu 'Rozliczenia' należy wybrać opcję 'Realizacja umowy'.

ii. System wyświetla formularz „Realizacja umowy” na którym należy określić:

1. Rok,

2. Numer umowy,

3. Przyciski funkcyjne:

• Podgląd – dane o realizacji w tabelach dla poszczególnych produktów

kontraktowych,

• Limity – podgląd limitów.

b. Podgląd limitów.

Jest to funkcjonalność szacująca opisane ilości punktów uzyskane dla poszczególnych opiek i leczenia

noworodków przez świadczeniodawcę. W wyliczeniach przyjęto następujące założenia:

i. Wycena pochodzi z Zarządzenia Prezesa NFZ, w KOC I i KOC II/III stawka za ryczałt dla

wszystkich opiek jest zgodna z tygodniem ciąży w momencie objęcia programem.

ii. 2. Uwzględniane są wskaźniki jakościowe (dla wszystkich opiek) oraz produkty rozliczane

kosztowo (leki, hipotermia).

iii. 3. Przy leczeniu noworodków jest uwzględniane mleko z banku mleka kobiecego

(dotyczy świadczeń z 2017 roku).

8. Zmiana umowy

a. Funkcja jest dostępna na ekranie 'Opieki KOC – Lista opiek' pod linkiem 'Zmiana umowy' (w

prawym górnym rogu ekranu - na pasku menu).

b. Po jej wybraniu pojawia się ekran 'Opieka KOC – zmiana umowy' z listą rozwijalną umów i

danymi świadczeniodawcy koordynującego. Jeżeli w prowadzonej opiece, kolejna wizyta lub

poród lub wizyta patronażowa przypadają w roku następnym to należy wybrać z listy nową

umowę obowiązującą w kolejnym roku np. od 1 stycznia 2018. Numer wybranej umowy

wyświetla się w prawym górnym rogu ekranu.

9. Rachunki

37

a. Wyszukiwanie rachunków.

i. Z menu 'Rozliczenia' należy wybrać opcję 'Rachunki'.

ii. System wyświetla formularz „Wyszukiwanie rachunków” zawierający kryteria

wyszukiwania:

1. Rok,

2. Miesiąc,

3. Zakres świadczeń,

4. Nr umowy,

5. Status,

6. Przekazany do NFZ,

7. Nr rachunku,

8. Data rachunku od, do.

iii. W celu wyszukania należy nacisnąć przycisk .

iv. W wyniku wyszukiwania system wyświetla tabelę ze znalezionymi rachunkami

zawierającą następujące kolumny:

1. Rok,

2. Miesiąc,

3. Nr rachunku,

4. Data,

5. Status,

6. Przekazany do NFZ,

7. Kwota,

8. Przyciski funkcyjne (w zależności od statusu):

• Edycja – możliwość edycji daty i numeru rachunku,

• Podgląd,

• Wydruk – wygenerowanie dokumenty pdf,

• Anulacja – anulowanie wygenerowanego rachunku.

b. Generowanie rachunku.


ii. System wyświetla formularz „Wyszukiwanie rachunków”. W prawym górnym roku należy

wybrać link „Generacja”.

iii. System wyświetli formularz z danymi rachunku i parametrami niezbędnymi w celu

wygenerowania:

1. Rok,

2. Miesiąc,

3. Nr umowy,

4. Data rachunku,

5. Numer rachunku,

6. Dokument,

7. Tytuł uprawnienia.

iv. Po uzupełnieniu danych należy nacisnąć przycisk OK.

38

c. Eksport do NFZ.


ii. System wyświetla formularz „Wyszukiwanie rachunków”.

iii. W formularzu kryteriów wyszukiwania należy określić kryteria:

1. Rok,

2. Miesiąc,

3. Status rachunku – „Wystawiony”,

4. Przekazany do NFZ – „rachunki nie przygotowane do przekazania”.

iv. Po określeniu kryteriów w prawym górnym roku należy wybrać link „Eksport do NFZ”.

v. System wyświetli listę rachunków zawierającą: datę i numer wraz z pytaniem „Czy na

pewno chcesz przekazać do NFZ rachunki za rok, miesiąc ...?”.

vi. Po potwierdzeniu przekazania rachunek jest wysłany do NFZ.

10. Wskaźniki KOC

a. Z menu 'KOORDYNOWANA OPIEKA NAD KOBIETĄ W CIĄŻY' należy wybrać opcję 'Wskaźniki KOC'.

b. System wyświetla formularz „Wskaźniki” zawierający parametry:

i. Rodzaj koordynacji – pole obowiązkowe,

ii. Okres początkowy obowiązywania – Rok,

iii. Okres początkowy obowiązywania – Miesiąc,

iv. Okres końcowy obowiązywania – Rok,

v. Okres końcowy obowiązywania – Miesiąc,

vi. Tylko obowiązujące w rozliczeniach,

vii. Tylko obecnie obowiązujące.

c. Po uzupełnieniu danych należy nacisnąć przycisk „Wyświetl”.

d. Na ekranie pojawia się raport dotyczący wskaźników prezentowany w formie tabeli zawierającej

kolumny:

i. Okres obowiązywania,

ii. Okres wyliczeń,

iii. Liczba porodów,

iv. Wskaźniki jakości: Q1, Q2, Q3, Q4, Q5 (odpowiednie dla wskazanego rodzaju koordynacji),

v. Wskaźnik efektywny,

vi. Stan na,

vii. Przycisk funkcyjny - Szczegóły.

e. System wylicza wskaźniki w danym miesiącu na podstawie trzech poprzednich miesięcy i ustawia je

na kolejne trzy miesiące. Kolorem zielonym oznaczone są pierwsze trzy miesiące, w których

wskaźniki nie są wyliczane. Kolorem fioletowym oznaczony jest miesiąc, w którym wyliczane są

wskaźniki na kolejne trzy miesiące (włącznie z tym miesiącem). Kolorem niebieskim oznaczone są

miesiące, w których wskaźniki nie są liczone tylko przepisane z poprzedniego miesiąca (wyliczone w

miesiącu oznaczonym kolorem fioletowym).

i. Dla KOC II/III wskaźniki jakościowe to:

1. Zgłoszenie do 21 tygodnia ciąży,

2. Pełny schemat opieki,

39

3. Ciecie cesarskie,

4. Odebrana ankieta satysfakcji,

5. Znieczulenie ciągłe.

viii. Dla KOC I wskaźniki jakościowe to:

1. Poród fizjologiczny,

2. Pełny schemat opieki,

3. Ciecie cesarskie,

4. Odebrana ankieta satysfakcji,

5. Znieczulenie ciągłe.

f. Wskaźnik efektywny jest wskaźnikiem oznaczającym ostateczną stawkę.

g. Na końcu tabeli znajduje się przycisk funkcyjny pod którym znajdują się szczegóły. System na

formularzu szczegółów prezentuje dane liczbowe i procentowe dotyczące poszczególnych

wskaźników jakości oraz wartości oczekiwane. W tabeli poniżej wyświetlane są numery opiek i

przyporządkowane do nich poszczególne wskaźniki jakości.

11. Wydruki realizacji

Funkcja jest dostępna z ekranu ‘Lista opiek’ – menu ‘KOORDYNOWANO OPIEKA NAD KOBITĄ W CIĄŻY’ ->

opcja ‘Opieki KOC’ po wybraniu linku z górnego paska menu.

Pojawia się ekran wyszukiwania ‘KOC – wydruk realizacji’.

Opcje wyszukiwania:

• 'Nazwa listy' - lista rozwijalna

• 'Status generacji' - lista rozwijalna

,

• 'Data rozpoczęcia'; 'od' i 'do' - (obowiązkowe) przedział dat, w którym została uruchomiona

generacja listy - w formacie rrrr-mm-dd, można wybrać z 'Kalendarza' za pomocą przycisku ;

domyślnie jest ustawiany początek i koniec bieżącego roku,

• 'Data zakończenia'; 'od' i 'do' - (obowiązkowe) przedział dat, w którym została zakończona

generacja listy - w formacie rrrr-mm-dd, można wybrać z 'Kalendarza' za pomocą przycisku .

Po wybraniu oczekiwanych opcji w celu uzyskania wyniku należy przycisnąć przycisk

Po tej akcji pojawia się pod obszarem wyszukiwania tabela - lista pozycji spełniających zadane

kryteria. Tabela zawiera następujące informacje (kolumny):

• Nazwa listy,

• Status - po najechaniu kursorem myszy wyświetla się w 'dymku' status generacji listy

• Data i czas rozpoczęcia (generacji listy)

• Data i czas zakończenia (generacji listy)

40

• W ostatniej kolumnie znajduje się przycisk , który uruchamia standartową procedurę

pobierania pliku z Internetu (lista w formacie Excel).

W górnej prawej części ekranu znajdują się łącza:

• Generacja - kierujące użytkownika do ekranu ‘Generacja raportu’

• Powrót – pozwala na przejście do ekranu wyszukiwania opiek

Wygenerowany raport w formie pliku Excell zawiera dane o wszystkich świadczeniach i produktach

wprowadzonych do systemu w ramach opiek i leczeń dla wybranego przy generacji przedziału dat.

Instrukcja do systemu SIMP (KOCI, KOC II/III)

Documents

Transcript of Instrukcja do systemu SIMP (KOCI, KOC II/III)