I. WLASCICIEL · o vi. leczenie i profilaktyka wobec kleszczy tick treatment \. wytwÓrca i nazwa...

$: I. WLASCICIEL · o vi. leczenie i profilaktyka wobec kleszczy tick treatment \. wytwÓrca i nazwa produktu 1. data 2. czas 1. dat e 2. time manufacturer and name of product$

...-

PL 0096350

1. ImieName

NazwiskoSurname

AdresAddress

Kod pocztowyPost-code

MiastoCity

KrajCountry

2. ImieName

NazwiskoSurname

AdresAddress


MiastoCity

KrajCountry

3. ImieName

NazwiskoSurname

AdresAddress


I. WLASCICIELOWNER

PL 0096350

= ~

Strona 1 z 24

Page 1 out ot 24

II. OPIS ZWIERZECIADESCRIPTION OF ANIMAL

1.lmie*Name"

2. GatunekSpecies

3. RasaBreed

4. PlecSex

5. Data urodzenia*Dale ol birth"

6. SierscCoal (Rodzaj i Kolor)

(ColDur& Type)

*Podane przez wlasciciela"As stated by owner

2 PL 0096350

~ -

III. IDENTYFIKACJA ZWIERZECIAIDENTIFICATION OF ANIMAL

1. Numer mikroczipuMicrochip Number

2. Data implantacji mikroczipuDale ol Microchipping

3. Umiejscowienie mikroczipuLocalion ol Microchip

4. Numer tatuazuTattoo Number

5. Data wykonania tatuazuDale ol Tattooing

Identyfikacja zwierzecia musi zostac sprawdzona przed kazdym

nowym wpisem do niniejszego paszportu.

The idenlilicalion musi be verilied belore any new entry is made on this passport.

PL 0096350 3

~

IV. SZCZEPIENIE PRZECIWKO WSCIEKLIZNIEVACCINATIONAGAINSTRABIES

\.. WYTWÓRCA I NAZWA

SZCZEPIONKINUMERSERII

1. DATA SZCZEPIENIA2. WAZNE DO

1. VACCINATION DATE2. VALlD UNTIL

MANUFACTURERAND NAME BATCH

'"U OF VACCINE NUMBER

i(- )~' )

=( J~: S

( J~' .-"!

(- J~: S

~( J~:: S

I( Jf: S

( J~ S

.( J(1)

UPOWAZNIONYLEKARZ WETERYNARII

AUTHORISEDVETERINARIAN

Pleczatk. I podpis I Stamp & Sigo.turo

Pieczatko I podpis I Stamp & Sigo.turo ~

Pieczatko I podpis I Stamp & Sigo.tur.

Pieczatko I podpis I Stamp & Sigoatur.

Pieczatko I podpis I Stamp & Sigoaturo

Pieczatko I podpis I Stamp & Sigoatur.

Pieczatko I podpis I Stamp & Sigoaturo

Ploczatka I podpis I Stamp & Sigoaturo

,(

!

n

'"

IV. SZCZEPIENIE PRZECIWKO WSCIEKLIZNIEVACCINATION AGAINST RABIES

1.

~~"'O

o..

~[ JB j1.

2.

Pieczatka; podpis I Stamp & Signature

Pieczatka I podpis I Stamp & Signatur.

Pieczatka I podpis I Stamp & Signature

PIeczatka i podpIs I Stamp & Signature

Pieczatka i podpis I Stamp & Signature



""""'I

Plecz,tka i podpis I Stamp & Signature

I

v. TEST SEROLOGICZNYNA WSCIEKLIZNERABIES SEROLOGICAL TEST

Okazano mi urzedowy wynik testu serologicznego przeprowadzo-

nego na próbce pobranej od zwierzecia w dniu

(dd/mm/rrrr)

i poddanej testowi w zatwierdzonym przez Unie Europejskalaboratorium, który stwierdza, ze miano przeciwcial neutralizujacychwiruswscieklizny bylo równe lubwieksze niz0,5 lU/mI.

I have seen an official record of the result of a serological test for theanimai, carried out on a sample taken on

(dd/mm/yyyy) .

and tested in a EU-approved laboratory, which states that the rabiesneutralising antibody titre was equal or greater than 0,5 lU/mI.

Data, imie i nazwisko oraz podpisupowaznionego lekarza weterynarii

Date, name and signatureof the authorized Veterinarian

.............................. .....................

Pieczatka I podp;o' Stamp & S;gnature

8 PL 0096350

J

--

W PRZYPADKU KOLEJNEGO TESTUIN CASE OF A FURTHER TEST

~.

Okazano mi urzedowy wynik testu serologicznego przeprowadzo-nego na próbce pobranej od zwierzecia w dniu

(dd/mm/rrrr) ....................................

i poddanej testowi w zatwierdzonym przez Unie Europejskalaboratorium, który stwierdza, ze miano przeciwcial neutralizujacychwirus wscieklizny bylo równe lubwieksze niz 0,5 lU/mI.

I have seen an official record of the result of a serological test for theani mai, carried out on a sample taken on

(dd/mm/yyyy) .

and tested in a EU-approved laboratory, which states that the rabies

neutralising antibody titre was equal or greater than 0,5 lU/mI.

Data, imie i nazwisko oraz podpisupowaznionego lekarza weterynarii

Date, name and signatureof the authorized Veterinarian

r ....................... ........................................

P;eczatka I podp;o' Stamp & S;gnatu'.

PL 0096350 9

o

VI. LECZENIE I PROFILAKTYKA WOBEC KLESZCZYTICK TREATMENT

\.WYTWÓRCA I NAZWA PRODUKTU 1.DATA

2.CZAS

1.DATE2.TIME

MANUFACTURERAND NAME OF PRODUCT

~( Jt: 5

~( Jt: 5

( Jt: 5-11<

( J~: 5

~ ( J~: r~( -- Jt: 5U'I

=( Jt: r=[ Jt: 5

~

LEKARZ WETERYNARII

VETERINARIAN

Pieczatka I podpis I Stamp & Signatura

"""'"



"'"


Pieczatka I podpiel Stamp & Signatura

"""'"


"""'"

Pieczatka I podpis I Stamp & Sign"ture .J

Placzatka I podpis I Stamp & Signature

}

..I

VII. LECZENIE I PROFILAKTYKA ECHINOKOKOZYECHINOCOCCUS TREATMENT

"1Jr

c=c="'O

o-.CI.)U'Ic=

1.

2.

1.

2.

[ J

1.

2.

- -'II'

2.

1.

I 2.

;/0 J?: j(.

o )..00

.

o

.

i.t.

ooo.

..

o

.

o

.

...

~..

'.. o 1( oiooo 20

Pieczatka i podpis I SIam p & Sig natur e

Pieczatka i podpis I Slamp & Signature


!"Li~

Pieczatka i podpis I Slamp & Signalure





l

~

VII. LECZENIE I PROFILAKTYKA ECHINOKOKOZYECHINOCOCCUS TREATMENT

WYTWÓRCA I NAZWA PRODUKTU

MANUFACTURERAND NAME OF PRODUCT

1.DATA2.CZAS

1.DATE2.TIME

LEKARZ WETERYNARII

VETERINARIAN

i( Jf: ~~~( Jf: ~

I ~'( Jf:

~

Pieczatka I podpl. I Stamp & Signature .J

Pieczatka I podpla I Stamp & Signature

Pieczatka I podpla I Stamp & Signatura

( -lrj

~ ( }f: ~

~( Jf: rU"I

eT Jf: 5:

~ ( Jf: r

Pieczatka I podpl. I Slamp & Signature

Pieczatka i podpia I Stamp & Signalure

Pieczatka i podpi. I Stamp& Signature ~

~

Pieczatka i podpi. I Stamp & Signature

PieczatkaI podpl. J Slamp & Signature

---

..

VIII. INNE SZCZEPIENIAOTHER VACCINATION

"'U

~C"~""-""" )~ , ".' ., , ,-.,."""..,....................

=C"" . ]Pieczatka I podpis / Stamp & Signatu,e

Pieczatka I podpis / Stamp & Signa'u,e

Plecza'ka i podpis / Stamp & Signa'u,.

Pieczatka I podpis / Stamp & Signatu,e

Pieczatka I podpis / S'amp & Signa'ur.

c=c=-.oo-.

~( Jf: rJ Jf:, , j

Pieczatka I podpis / S,amp & Sig natur.

Pieczatka I podpis / S'amp & Slgna'ur. ~

VIII. INNE SZCZEPIENIAOTHER VACCINATION

"'U

rc::::)c::::)-.oo.-~U'Ic::::)

Pieczatka I podpis I Stamp & SIgoatu,"

Pieczatka I podpis I Stamp & Slgnat",e

Pieczatka I podpis I Stamp & SlgnaMe

1.

2.Pieczatka I podpis I Stamp & Slgnature

"'U

rc::::)c::::)-.oo.-~


Pieczatka i podpis I Stamp & Signatu,"

~( )~:. ~

[ Jt: 1

Pieczatka i podpis I Stamp & Signaturs

~


---- i{g

IX. BADANIE KLINICZNECLlNICALEXAMINATION

"lJr

Zwierze jest zdrowe i zdolne do przewozudo miejsca przeznaczenia

The animai is in good heallh and able lo wilhslandcarriage lo ils deslinalionc=

c="'Oo-..Co\,)\onc::I


The animai is in good health and able lo wilhslandcarriage lo ils deslinalion

Zwierze jest zdrowe i zdolne do przewozu

do miejsca przeznaczenia

The animai is in good heailh and able lo wilhslandcarriage lo ils deslinalion




The animai is in good heailh and able lo wilhslandcarriage lo ils deslinalion



"lJrc=c="'Oo-..Co\,)\onc=






The animai is in good heallh and able lo wilhslandcarriage lo lIs deslinalion

Zwierze jest zdrowe i zdolne do przewozudo miejsca przeznaczeniaThe animai is in goodhealthandablelo wilhslandcarriagelo ils deslinalion


Pieczatka i podpi. I Stamp & Signatur.

Pieczatka i podpis I Stamp & Signatur.







Pieczatka i podpis I Stamp & Signa.ure

"'Ur-c=c=-..oo..c,A)U"Ic=

"'Ur-c=c=-..oo..c,A)U"Ic=

-

x. LEGALIZACJALEGALlSATION

Pieczatke I podpis I Stamp & Signatu,s

Pieczatks I podpis I Stamp & Signatu,"



Pieczatka i podpis I Stamp & SignaM"

Pieczatka i podpis I Stamp & SignaMe

I

Pieczatka i podpis f Stamp & SignaMe


i


Pieczatka I podpis I Stamp & SignaMe

WenZa:ZW-I...:1-)(0

24

~i

PL 0096350

l"

PL 0096350

I. WLASCICIEL · o vi. leczenie i profilaktyka wobec kleszczy tick treatment \. wytwÓrca i nazwa...

Documents

Transcript of I. WLASCICIEL · o vi. leczenie i profilaktyka wobec kleszczy tick treatment \. wytwÓrca i nazwa...