G£ÓWNY URZ¥D STATYSTYCZNY Al. Niepodleg³oœci 208, 00-925 Warszawa

Podstawa prawna: rozporz¹dzenie Rady Ministrów z dnia 27 lipca 1999 r. (Dz. U. Nr 69, poz. 763, z póŸn. zm.)

01. (P,F,L) Rodzaj zg³oszenia (otocz obwódk¹ w³aœciw¹ odpowiedŸ)

1skreœlenie osoby prawnej/jednostki organizacyjnej niemaj¹cej osobowoœci prawnej prowadz¹cej dzia³alnoœæ wy³¹cznie w miej-

scu siedziby

2 skreœlenie osoby prawnej/jednostki organizacyjnej niemaj¹cej osobowoœci prawnej i wszystkich jej jednostek lokalnych

3 skreœlenie osoby fizycznej prowadz¹cej dzia³alnoœæ gospodarcz¹ tylko w jednym lub z jednego miejsca

4 skreœlenie osoby fizycznej prowadz¹cej dzia³alnoœæ gospodarcz¹ i wszystkich jej jednostek lokalnych

5 skreœlenie jednostki lokalnej

.............................................................................................. ............................. ....................................................

(imiê i nazwisko osoby zg³aszaj¹cej wniosek, numer telefonu) (data) (podpis)

Nazwa podmiotu zg³aszaj¹cego (lub pieczêæ firmowa) RG-2

WNIOSEK O SKREŒLENIE PODMIOTU Z KRAJOWEGOREJESTRU URZÊDOWEGO PODMIOTÓW

GOSPODARKI NARODOWEJ

· Informacje odnosz¹ce siê do osoby prawnej, jednostki organizacyjnej niemaj¹cej osobowoœci prawnej oznaczone s¹ liter¹ P, dotycz¹ce osobyfizycznej prowadz¹cej dzia³alnoœæ gospodarcz¹ - liter¹ F, a jednostki lokalnej ww. podmiotów - liter¹ L

04. (P) Podmiot zosta³ zlikwidowany (otocz obwódk¹ numer w³aœciwej odpowiedzi):

1 ca³kowicie

2w wyniku podzia³u, po³¹czenia i innych przekszta³ceñ; podaj w poz. a-d 9-cyfrowe numery identyfikacyjne

REGON oraz nazwy nastêpców prawnych (maksymalnie czterech najwa¿niejszych):

a) . . . . . . . .

b) . . . . . . . .

c) . . . . . . . .

d) . . . . . . . .

05. (P,F) Data skreœlenia z rejestru/ewidencji . . . . .

rok m-c dzieñ

RG-2 str. 2

02. (P,F,L) Numer identyfikacyjny REGON podmiotu,którego zg³oszenie dotyczy

03. (P,F, L) Nazwa podmiotu, którego zg³oszenie dotyczy

. . . . . . . . . . . .

W przypadku zakreœlenia w informacji nr 01 odpowiedzi od 1 do 4

podaj wy³¹cznie 9-cyfrowy numer identyfikacyjny