(FS-8.3.0-01-02 Zgłoszenie reklamacyjne)...38-540 ZAGÓRZ , ul. Bieszczadzka 5 NIP 687-17-95-342...
1
DATA: …………………….. ADR POLSKA S.A. 38-540 ZAGÓRZ , ul. Bieszczadzka 5 NIP 687-17-95-342 REGON 371169728 Bank PEKAO S.A. I o/Sanok PL 96 1240 2340 1111 0010 0270 6691 Tel.: (+48 13) 468 93 33 email: [email protected] ZGLOSZENIE REKLAMACYJNE NAZAWA KLIENTA: OSOBA KONTAKTOWA: NR TEL./FAX: ZAZNACZYĆ TYP POJAZDU ORAZ POZYCJE OSI DOPUSZCZALNA PRĘDKOŚĆ PRZYCZEPY: 25km/h 40km/h 60km/h ROZMIAR SILOWNIKA HYDRAULICZNEGO ILOŚĆ NA OŚ PNEUMATYCZNEGO ILOŚĆ NA OŚ BEZ POWYŻSZYCH INFORMACJI, REKLAMACJA NIE ZOSTANIE ROZPATRZONA 1. OPIS PROBLEMU: ………………………………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………….……………………………………………...……… ………………………………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………………………………… 2. PROPOZYCJA REKLAMUJĄCEGO DOTYCZĄCA SPOSOBU ZALATWIENIA REKLAMACJI: ……………………………………………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………………………………………… 3. MIEJSCE SKLADOWANIA REKLAMOWANEGO PRODUKTU: ……………………………………………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………………………………………… 4. ZALĄCZONE DOWODY: Zdjęcia , Próbki , Ekspertyzy Inne ……………………………………………………………… …………………………………………………… Podpis zglaszającego reklamację FS-8.3.0-01-02 Rewizja 3 14.02.2013r. ATW-domain/ISO 9001 TYP OSI / PÓLOSI KOD WYROBU (A) : Nr. FAKTURY : IL.SZT.: Nr. ZAMOWIENIA (B) : ROZSTAW RESORÓW: (zmierzyć ) DANE POJAZDU ROK PROD. / NR SERYJNY WAGA PRZYCZEPY: NOŚNOŚĆ PRZYCZEPY WYMIARY ZBIORNIKA: POJEMNOŚĆ W LITRACH: ROZMIARY KÓL: ODSADZENIE FELGI: NUMER SERYJNY: CIŚNIENIE ROBOCZE SILOWNIKA DLUGOŚĆ RAMIENIA DZWIGNI: Kod wyrobu (A) Nr. Zamówienia (B)
Transcript of (FS-8.3.0-01-02 Zgłoszenie reklamacyjne)...38-540 ZAGÓRZ , ul. Bieszczadzka 5 NIP 687-17-95-342...
DATA: …………………….. ADR POLSKA S.A. 38-540 ZAGÓRZ , ul. Bieszczadzka 5NIP 687-17-95-342 REGON 371169728Bank PEKAO S.A. I o/Sanok PL 96 1240 2340 1111 0010 0270 6691Tel.: (+48 13) 468 93 33 email: [email protected]
ZGŁOSZENIE REKLAMACYJNE
NAZAWA KLIENTA:
OSOBA KONTAKTOWA: NR TEL./FAX:
ZAZNACZY Ć TYP POJAZDU ORAZ POZYCJE OSI
DOPUSZCZALNA PRĘDKOŚĆ PRZYCZEPY: 25km/h 40km/h 60km/h
ROZMIAR SIŁOWNIKA
HYDRAULICZNEGO ILO ŚĆ NA OŚ
PNEUMATYCZNEGO ILOŚĆ NA OŚ
BEZ POWYŻSZYCH INFORMACJI, REKLAMACJA NIE ZOSTANIE ROZPATRZONA
1. OPIS PROBLEMU:………………………………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………….……………………………………………...……… …………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………… 2. PROPOZYCJA REKLAMUJĄCEGO DOTYCZĄCA SPOSOBU ZAŁATWIENIA REKLAMACJI:……………………………………………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………………………………………… 3. MIEJSCE SKŁADOWANIA REKLAMOWANEGO PRODUKTU:……………………………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………………………………
4. ZAŁĄCZONE DOWODY: Zdjęcia , Próbki , Ekspertyzy
Inne ………………………………………………………………
…………………………………………………… Podpis zgłaszającego reklamację
FS-8.3.0-01-02 Rewizja 3 14.02.2013r. ATW-domain/ISO 9001
TYP OSI / PÓŁOSI KOD WYROBU (A) : Nr. FAKTURY : IL.SZT.:
Nr. ZAMOWIENIA (B) : ROZSTAW RESORÓW: (zmierzyć )
DANE POJAZDU ROK PROD. / NR SERYJNY WAGA PRZYCZEPY: NOŚNOŚĆ PRZYCZEPY WYMIARY ZBIORNIKA:
POJEMNOŚĆ W LITRACH: ROZMIARY KÓŁ: ODSADZENIE FELGI: NUMER SERYJNY:
CIŚNIENIE ROBOCZE SIŁOWNIKA
DŁUGOŚĆ RAMIENIA DZWIGNI:
Kod wyrobu (A)
Nr. Zamówienia
(B)
banczaka
Pole tekstowe
4 22.12.2020
