Francisco Pérez OchoaFrancisco Pérez Ochoa Servei d’Anatomia Patològica Hospital Universitari...
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Francisco Pérez Ochoa Servei d’Anatomia Patològica Hospital Universitari Germans Trias i Pujol
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Francisco Pérez OchoaServei d’Anatomia Patològica
Hospital Universitari Germans Trias i Pujol
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Historia clínica
Varón de 22 años
Tumoración parotídea de
2 meses de evolución
No dolor ni paresia facial
No AP
No AMC
Fumador de ½ paq/día
EF: Tumoración de 3 cm
en región parotídea, dura
y no dolorosa
Plan: PAAF y RMN
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PAAF
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PAAF
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PAAF
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PAAF
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PAAF
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R.M.
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3 cm
10B11258
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PAS D
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PAS D
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Clasificación histológica WHO
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Atipia celular
Células escamosas,
intermedias, claras y mucosas
Racimos de células mucosas
Extensa necrosis
Respuesta inflamatoria a
mucina y queratina
Abundantes mitosis
Mal delimitada
Carcinoma Mucoepidermoide
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¿Carcinoma Mucoepidermoide?
No atipia celular
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¿Carcinoma Mucoepidermoide?
No atipia celular
No mitosis
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¿Carcinoma Mucoepidermoide?
No atipia celular
No mitosis
No necrosis
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¿Carcinoma Mucoepidermoide?
No atipia celular
No mitosis
No necrosis
No infiltrado inflamatorio
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10B11258¿Carcinoma Mucoepidermoide?
No atipia celular
No mitosis
No necrosis
No infiltrado inflamatorio
No infiltrante
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¿Carcinoma Mucoepidermoide?
No atipia celular
No mitosis
No necrosis
No infiltrado inflamatorio
No infiltrante
Zona mixoide
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QUER AE1/AE3 CAM 5.2
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S100 p63
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p63CAM 5.2
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Carcinoma Mucoepidermoide
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Carcinoma Mucoepidermoide
Ex-Adenoma Pleomorfo
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Tumor maligno
Muy raro
Transformación maligna de un Adenoma
Pleomorfo
Crecimiento rápido con parálisis facial y dolor
Asociado a cirugía o radiación
Metástasis a ganglios, pulmón, columna vertebral,
órganos abdominales
Supervivencia a 5 años: 50%
Carcinoma Mucoepidermoide
Ex-Adenoma Pleomorfo
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Paciente joven
No HC de Adenoma Pleomorfo previo
Sin Q ni RT previas
Sin atipia celular
Carcinoma Mucoepidermoide
Ex-Adenoma Pleomorfo
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Metaplasias en Adenoma Pleomorfo
Escamosa
25% de casos
Focal
Zonas de punción previa
Zonas quísticas
Lipomatosa
Cartilaginosa
Ósea
Mucoepidermoide “like”
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Diagnóstico
Adenoma Pleomorfo con extensa
metaplasia escamosa y mucinosa
(Mucoepidermoide “like”)
