8/2/2019 Forum Zakae 2012-3(1)-4347

1/1

Praca pogldowa

Forum Zakae 2012;3(1):4347 Evereth Publishing, 2012

Jadwiga Wjkowska-Mach | Piotr B. Heczko

Definicje i kryteria rozpoznania zakaenia

szpitalnego stosowane w rnych populacjachpacjentwDefinitions of health-care associated infections used in different population

of patients

Katedra Mikrobiologii Uniwersytetu Jagielloskiego, Collegium Medicum w Krakowie} Jadwiga Wjkowska-Mach, Katedra Mikrobiologii Uniwersytetu Jagielloskiego, Collegium Medicum w Krakowie, ul. Czysta 8,31-121 Krakw, Tel.: (12) 633 00 60, Fax: (12) 423 39 24, e-mail: mbmach@cyf-kr.edu.pl

Wpyno: 22.02.2012Zaakceptowano: 07.03.2012

Streszczenie: Pacjenci szpitali, podobnie jak pensjonariusze do-

mw opieki dugoterminowej, s w szczeglnym stopniu narae-

ni na ryzyko rozwoju zakae. Niestety, zarwno brak jednolitych,

zunikowanych denicji, jak i inne czynniki, np. zwizane z dost-

pem do diagnostyki mikrobiologicznej, utrudniaj podjcie wa-

ciwego postpowania prowadzcego do rozpoznania zakaenia.

Celem niniejszej pracy jest zebranie denicji zakae na podsta-

wie dostpnej literatury, ktre s stosowane w programach na-rodowych czy midzynarodowych oraz powszechnie uywane

w rnych populacjach pacjentw.

Sowa kluczowe: denicje zakae | zakaenia szpitalne

Abstract: Hospital patients, as well as long-term care home resi-

dents are particularly at risk of developing infections. But both:

lack a single, unied denition and other factors, such the ava-

ilability of microbiological diagnostics, cause diculty to take

appropriate decisions about identify of infection. The aim of this

paper was to collect the available denitions of infection used in

dierent patient populations.

Key words: denition of infection | nosocomial infections

wykrywanie i rejestracja zakae, ich analiza i wykorzysta-

nie danych z nadzoru do codziennej, eektywnej proflak-

tyki. Obecnie jest to take wymg wynikajcy z przepisw

prawa [13]. Zgodnie z zapisami Ustawy o wiadczeniach

opieki zdrowotnej fnansowanych ze rodkw publicznych,

potwierdzeniem wartoci wiadczonych usug moe by

certyfkat jakoci lub akredytacja, ale jednym z wanych ob-

szarw jakoci jest kontrola zakae [1]. Natomiast Ustawao zapobieganiu oraz zwalczaniu zakae i chorb zaka-

nych u ludzi szczegowo reguluje obowizki kierownika

jednostki udzielajcej wiadcze medycznych w zakresie

kontroli zakae w tym prowadzenia rejestru tych zaka-

e [2]. Niestety, powysze zasady nie s wbrew pozorom

powszechnie stosowane.

Minimalizacja skali zjawiska zakae wrd chorych

wymaga przede wszystkim wypracowania skutecznych

procedur w zakresie systematycznego, szczegowego gro-

madzenia oraz przetwarzania danych, a take wprowadze-

nia aktywnej rejestracji zakae. W warunkach szpitalnych

utworzono Zespoy i Komitety ds. Kontroli Zakae Zaka-

dowych, czasami wykorzystywane s komputerowe progra-

my uatwiajce rejestracj i szybk analiz danych, co moe

przyczyni si do poprawy eektywnoci i moliwoci zapo-

biegania zakaeniom szpitalnym.

Problemy z denicj zakaenia i jego formklinicznych

Zazwyczaj termin zakaenie szpitalne odnosi si

do chorb o etiologii drobnoustrojowej pacjentw hospi-

talizowanych, tj. objtych opiek lekarsk i pielgniarsk

w warunkach szpitalnych. Jednak od wielu lat do grupy za-

kae opisywanych jako zakaenia zwizane ze szpitalem,

Wstp

Jednym z priorytetw nowoczesnej medycyny jest nad-

zr nad zakaeniami, rozumiany jako aktywna proflakty-

ka i ograniczanie ryzyka rozwoju zakae u pacjentw. Jest

to szczeglnie wany element w przypadku wysokospecja-

listycznych oddziaw zabiegowych, oddziaw intensyw-

nej terapii, neonatologicznych czy dializacyjnych i interni-

stycznych. W polskich szpitalach od wielu lat podejmowane

s dziaania z zakresu kontroli zakae, rozumianej jako: