5/16/2018 Forum Zakażeń 2012-3(1)-37–41 - slidepdf.com

http://slidepdf.com/reader/full/forum-zakazen-2012-31-3741 1/2

 

Praca poglądowa

Forum Zakażeń 2012;3(1):37–41© Evereth Publishing, 2012

Stefan Sajdak 1 | Małgorzata Kampioni1,2

Profilaktyka zakażeń paciorkowcami grupy B

(GBS) w ginekologii i neonatologiiThe GBS infections prophylaxis in gynecology and neonatology

1 Klinika Ginekologii Operacyjnej Ginekologiczno-Położniczego Szpitala Klinicznego Uniwersytetu Medycznego im. Karola Marcinkowskiegow Poznaniu

2 Zakład Edukacji Medycznej Uniwersytetu Medycznego im. Karola Marcinkowskiego w Poznaniu } Małgorzata Kampioni, Klinika Ginekologii Operacyjnej Ginekologiczno-Położniczego Szpitala Klinicznego Uniwersytetu Medycznegoim. Karola Marcinkowskiego w Poznaniu, ul. Polna 33, 60-535 Poznań, Tel.: (61) 841 94 90, Fax: (61) 841 94 18, e-mail: kgo@gpsk.poznan.am.pl

Wpłynęło: 20.02.2012Zaakceptowano: 12.03.2012

Streszczenie: Paciorkowce grupy B, określane i powszechnie zna-

ne pod nazwą GBS (ang. group B streptococci), są składnikiem

mikroory człowieka, kolonizując przewód pokarmowy, pochwę,

skórę, pojawiając się w kale, a u noworodków lokalizują się także

w innych miejscach i narządach. Są one patogenami odpowie-

dzialnymi za posocznice połogowe, zapalenie płuc, zapalenie

mięśnia sercowego, miejscowe zakażenia ropne, zakażenia u no-

worodków, w tym: posocznicę, zapalenie płuc czy zapalenie opon

mózgowo-rdzeniowych. Podstawową rolę odgrywają jednak 

w zakażeniach okołoporodowych, wpływając znacząco na śmier-telność noworodków i niemowląt oraz wzrost powikłań u matek 

w okresie połogu. Najczęściej do zakażenia noworodka dochodzi

w trakcie porodu lub ciąży. Kolonizacja GBS u noworodka następu-

 je na skutek transmisji wertykalnej poprzez jamę ustną, do układu

pokarmowego i oddechowego, a stąd drogą krwi do narządów

odległych. Ryzyko zakażenia noworodka przez matkę nosicielkę

ocenianie jest na około 70%. Działania prolaktyczne to: 1. aktyw-

ny i powszechny skrining nosicielstwa GBS u ciężarnych; 2. stoso-

wanie śródoporodowej prolaktyki antybiotykowej u pacjentek 

ciężarnych w trakcie porodu, u których nie wykonano badań bak-

teriologicznych, a występują czynniki ryzyka zakażenia pacior-kowcami grupy B. Stosowanie zasad prolaktyki antybiotykowej

infekcji GBS u noworodków prowadzi do obniżenia częstości wy-

stępowania posocznicy bakteryjnej z 2,2 do 0,4 na 1000 urodzeń

w ciągu pierwszych siedmiu dni życia noworodka.

Słowa kluczowe: paciorkowce grupy B | prolaktyka antybiotyko-

wa | rekomendacje | zakażenia

Abstract: GBS are the component of a human microora coloni-

zing: digestive system, vagina, skin, appearing either in the stool

or in the others organs and tissues in the newborns. They are re-

sponsible for: puerperal sepsis, pneumonitis, carditis, local puru-

lence infections or the infection of the newborns such as: sepsis,

pneumonitis or cerebrospinal meningitis. They are of importance

in perinatal infections exerting an inuence on a death-rate and

Wstęp

Bakterie rodzaju Streptococcus – paciorkowce, to Gram-

-dodatnie ziarniaki katalazo-ujemne powszechnie wystę-

pujące w środowisku naturalnym człowieka, w produktach

żywnościowych pochodzenia roślinnego i zwierzęcego.

Poszczególne gatunki paciorkowców wykazują odmien-

ne właściwości genotypowe i fenotypowe, a co najważniej-

sze z punktu widzenia klinicysty, różnią się znacznie cho-

robotwórczością. Paciorkowce ropotwórcze, do których

zaliczamy paciorkowce grupy serologicznej B, reprezen-

towane są według klasykacji Lanceeld przez trzy grupy,

takie jak A, B, C (grupa I rRNA) oraz dodatkowo gatunek 

Streptococcus  pneumonia (grupa II rRNA), który nie zawiera

antygenu grupowego. Niektóre klasykacje zaliczają także

do opisywanej grupy inne gatunki bakterii, np. Streptococ-

cus canis z hemolizą typu ß.

mortality of the newborns and infants and increasing the number

of mothers’ complications during the puerperium. The GBS coloni-

zation of the newborns is caused by a vertical transmission thro-

ugh an oral cavity, to a digestive and respiratory system, and than

by the blood stream to the distant organs. The risk of a newborn

infection from the carrier mother is close to 70%. The prophylactic

activities are: active and common screening for the GBS carriers

among the pregnant women and use of intrapartum antibiotic

prophylaxis among patients who were not undergo bacteriologi-

cal investigation by culture methods and presents risk factors forGBS infection. The antibiotic prophylaxis rules use at the newborns

leads to decreasing of sepsis occurrence from 2.2 to 0.4/1000 deli-

veries during rst seven days of babies life.

Key words: antibiotic prophylaxis | group B streptococci (GBS) |

infection | recommendations

5/16/2018 Forum Zakażeń 2012-3(1)-37–41 - slidepdf.com

http://slidepdf.com/reader/full/forum-zakazen-2012-31-3741 2/2