7/23/2019 Farmakologia Leki Układu Parasympatycznego

http://slidepdf.com/reader/full/farmakologia-leki-ukladu-parasympatycznego 1/3

FARMAKOLOGIA LEKI UKŁADU PARASYMPATYCZNEGO (Cholinergicnego!

Neuromediatorem w układzie parasympatycznym jest ACETYLOC"OLINA (nie jest stos wlecznictwie, krótki T0,5) .

Receptorem który reauje na acetyloc!olin" jest receptor MUSKARYNO#Y (n$r%&o'! iznajduje si" on na #łonie postsynaptycznej. Transmisja poprzez receptory muskarynowe to

transmisja w synapsac! pozazwojowyc!. T$%$ R&'&%TR* +-/R$N*$'1Rece)*or M+2 w komórkac! wydzielniczyc! w 3oł4dku, ..N,Rece)*or M,2 w ukł. #odcoprzewodz4cy serca, mi"sie6 sercowy, mi"7nie ładkieRece)*or M-2 w ruczołac! wydzielniczyc! zewn"trznie, mi"7nie ładkie, 7ród#łoneknaczyniowy.

Po./&enie rec0 1/23$rno'ch )o'o&/4e52 wydzielanie łez, 7liny, 7luzu w oskrzelac!, soku 3oł4dkoweo2skurcz m. ładkic! przewodu pokarmoweo,2zwi"kszenie perylstatyki,

2skurcz renic,2 spowolnienie pracy serca,

Receptory nikotynowe s4 wra3liwe na /'&T$8'89N: 9 N9T$N:. +aj4 dwa podtypy1• T) Nn (nikotynowo2neuronalny)2 znajduje si" w zwoju.• T) N1 (nikotynowo2mi"7niowy)2 znajduje si" w płytce motorycznej.

/onist4 Nn jest /'&T$8'89N/ 9 N9T$N//ntaonist4 Nm jest TU6OKURARYNA0

/cetyloc!olina produkowana jest w

a) płytce nerwowo2mi"7niowej ( poł4czenie nerwu ruc!oweo z mi"7niem szkieletowym.#) na zako6czeniac! włókien parasympatycznyc!.

/cetyloc!olina powstaje z c!oliny, posiada enzymy1a) -yntetyzuj4ce1 *r$n27er$$ $ce*locholino'$#) Rozkładaj4ce1 e2*er$$ $ce*locholino'$ 

/NT/;N9-T< receptora muskarynoweo jest ATROPINA, która #lokuje ten receptor w nerwie#ł"dnym zwi"kszenie akcji serca, zmniejszenie wydzielania zewn"trzneo./tropin" i skopolamin" u3ywa si" przed za#ieami , w przyotowaniu pacjenta do narkozy, s4to kompetetywni antaoni7ci rec. muskarynoweo.

• A*ro)in$ w dawkac! ter. nie działa na ..N, działa o#wodowo. 8eczenie zatru=

muskaryn4 ( muc!omory ), dianozowanie dna oka.• S3o)ol$1in$ przec!odzi do ..N powoduje senno7=, za#urzenie samokontroli.

* lecznictwie stos. si" leki działaj4ce dłu3ej ni3 acetyloc!olina1>. E2*r cholin8 meta c!olina, #etanec!ol, kra#ac!ol?. N$*/r$lne $l3$loi&2 pilokarpina

>

7/23/2019 Farmakologia Leki Układu Parasympatycznego

http://slidepdf.com/reader/full/farmakologia-leki-ukladu-parasympatycznego 2/3

/d.>Me*$cholin$ (gr0 Me*lo'$9$ce*locholin$!8

• @ziała na układ kr43enia silniej i dłu3ej ni3 acetyloc!olina2 stos. w stanac! skurczowyc!o#wodowyc! naczy6 krwiono7nyc!.

• -tosowana w za#urzeniac! przekanictwa w sercu, atoniac! pooperacyjnyc!, jaskrze.

6e*$nechol i K$r.$chol8

• zwi"kszaj4 perystatyk" przewodu pokarmoweo2 atonie pooperacyjne,• zw"3aj4 renice2 leczenie A/-R$

/d.? Pilo3$ro)in$8 • %owoduje zw"3enie renic, zwi"kszenie odpływu płynu 7ródałkoweo o#ni3enie

ci7nienia leczenie jaskry.• %o#udza wydzielanie 7liny, 7luzu, potu itd.• 8eczenie zespołu -jorena (nadmierna suc!o7= ustrojowa)• %98/R%9N: stosuje si" w zatruciac! /tropin4.

9n!i#itory esterazy /cetyloc!olinowej2 zwi"kszaj4 ilo7= /cetyloc!oliny, poprzez !amowanie jej

rozkładu.

>. OD#RACALNE2 działaj4 a póniej rozpadaj4 si"

FIZOSTYGMINA2 alkaloid, przec!odzi do ..N B posiada azot (999) C, daje te3 za#urzenia7wiadomo7ci.

NEOSTYGMINA Nie przec!odz4 do ..NPYRIDOSTYGMINA s4 syntetyzowane.

Dastosowanie1•

%odwy3szenie poziomu acetyloc!oliny,•  jaskra,• zatrucie lekami #lokuj4cymi płytk" nerwowo2mi"7niow4,• atonia pooperacyjna p.p i p"c!erza• miastenia2 nu3liwo7= mi"7ni szkieletowyc!• leczenie zatru= tu#okuraryn4 ( antaoni7ci rec. nikotynowyc! )

GALANTAMINA: RI#ASTYGMINA2 łatwo przec!odz4 do ..N i tam !amuj4 esteraz"acetyloc!olinow4.8eczenie /lz!eimera, po wlewac! a#y usprawni= tkank" mózow4.

EDROFONIUM2 do dianostyki miastemii, po#udza #ezpo7rednio przewodnictwo nerwowo2mi"7niowe.

?. N9&@*R/'/8N&2 nie s4 stosowane jako leki.

LEKI "AMU;<CE UKŁAD PARASYMPATYCZNY (P$r$21)$*3oli*3i!8 .lo3/4$ rec01/23$rno'e0

>) /lkaloidy tropanowe2 atropina, !ioscyjamina, !ioscyna, ipratropium?) /midy kwasu tropoweo2 tropikamidE) &stry F2rz"dowe aminoalko!oli2 oksyGenolim, okGyGencyklimina

Pirene)in$: Terene)in$2#lokuj4 wy#iórczo +> w 3oł4dku, nie zwi"kszaj4 kwa7no7ci soku3oł4dkoweo. leczenie c!oro#y wrzodowej,

?

7/23/2019 Farmakologia Leki Układu Parasympatycznego

http://slidepdf.com/reader/full/farmakologia-leki-ukladu-parasympatycznego 3/3

I)r$*ro)i/12 #lokuje wy#iórczo +? i +E. Rozkurcza mi"7nie ładkie oskrzeli, nie za"szczawydzieliny,8eczenie dyc!awicy oskrzelowej, astmy, w postaci #roków w aerozolac!. 8eczenie #radykardii.

H&R@/82 Ienoterol J 9pratropium

P$r$21$)*3oli*3=' nie 2*o2o'$> ' $*oni$ch ;ADY5

Me*$1el$nin$  rzadko stos. z#yt wałtowne działaniePen)i&n$  #lokuj4 rec.Nn, o#ni3enie cisnienia w za#ieac! operacyjnyc!."e32$1e*oni/1Tri1e*$7$n

 Aady płytki nerwowo2mi"7niowej-4 to kompetetywni #lokerzy rec. nikotynowyc! w płytce nerwowo2mi"7niowej. %odnietapowstaje w ..N, #ienie przez nerw ruc!owy do mi"7nia szkieletoweo poprzez płytk".

Le3i 'io*c$4%ce

8eki te stosuje si" w celu zwiotczenia mi"7ni. Dmniejszaj4 one wydzielanie acetyloc!oliny,#lokuj4 płytk" poprzez stał4 polaryzacj" i depolaryzacj". Ae3eli lek wywoła takie działanie,podnieta nie mo3e #y= przekazywana dalej.

8eki wywołuj4ce polaryzacj"1%oc!odne kuraruKTU6OKURARYNA2 kompetetywni antaonista rec. nikotynoweo2neuronalneo Nn.%owoduje zwiotczenie mi"7nia szkieletoweo przed za#ieami a#y je ułatwi=.%rzedawkowanie1 mo3e powodowa= uduszenie, #o mi"7nie oddec!owe nie poruszaj4 si".dtrutk4 na tu#o kuraryn jest /cetyloc!olina lu# in!i#itory esterazy acetyloc!olinowej.

8eki wywołuj4ce depolaryzacj"1SUKSAMETONIUM2 działa natyc!miastowo ale krótko2 po#udza rec. nikotynowy i #lokujepolaryzacj", nie ma odtrutki, nale3y poczeka= a3 zostanie rozło3one.

%rzy zatruciu 4$&e1 3ie?.$2i$n1 mi"7nie wiotczej4, #o !amuje on wypływ acetyloc!oliny,nie ma wi"c neuroprzekanika.

%rzy zatruciu *@ce1 zwi"ksza si" przekanictwo, wszystkie podniety od#ierane s4nadmiernie i przekazywane na mi"sie6 szkieletowy, co powoduje drawki t"3cowe.

E