Аутизм − важкий психічний розлад,крайня форма самоізоляції.Виражається захворювання у відходівід контактів з дійсністю, бідністювираження емоцій. Аутисту властивонеадекватне реагування і дефіцитсоціальної взаємодії.

За інтегральними оцінками поширеністьрозладів спектра аутизму коливається вмежах 4-8 випадків на 10 тис. дітей, тобтоприблизно 0,04-0,08% дитячої популяції, апоєднання аутизму з розумовою відсталістю- до 20 на 10000. Показник поширеності цієїпатології в Україні, за офіційнимистатистичними даними, становить 2 на 10тис. осіб (0,2%), що може свідчити пронедосконалу організацію роботи системинадання медичної допомоги дітям ізпсихічними захворюваннями.

Слід зазначити, що наведені цифривідбивають лише випадки так званоготипового аутизму, відомого як синдромКаннера. Переважає цей розлад ухлопчиків, у співвідношенні 3-4:1.Постановка діагнозу дитячого аутизму(синоніми: синдром Каннера)грунтується на наявності трьохосновних якісних порушень: недоліксоціальної взаємодії, недолік взаємноїкомунікації, а також наявністьстереотипних форм поведінки.

Вони є загальними рисами індивідуальногорозвитку і виявляються у всіх ситуаціях, хочаможуть варіювати за ступенем вираженості,але є обов’язковими при даномузахворюванні.Зазвичай ці особливості проявляються вже напершому році життя, а до третього рокустають очевидними. Власне, тільки післятретього року життя виставляєтьсяостаточний діагноз.

Як проявляється аутизм?

➢Проблеми соціалізації (не цікавиться іншими людьми, опирається обіймам і т.п)➢Комунікативними проблемами (відсутнє/порушене мовлення,не використовує жести, не розуміє емоцій інших людей)➢Дивною/стереотипною поведінкою (розмахування руками,кружляння , вибірковість у виборі їжі, одягу)➢Сенсорними перевантаженнями ( знижена або підвищена чутливість до звуків, запахів,світла, доторків,болю,дії температури)

1. У дитини з аутизмом погано розвивається мова,як рецептивна (розуміння), так і експресивна.Найчастіше мова має форму ехолалій (повториелементів мови, почутих від оточуючих або потелевізору). Доступні для розуміння лише простіоднозначні вказівки ("сідай", "їж", "закрий двері" іт. д.). Абстрактне мислення відстає у розвитку, щопроявляється у нерозумінні таких елементів мови,як займенники (твій, мій, його і т. д.) та інНездатність дитини говорити або розуміти мову −найбільш часта скарга батьків при первинномуогляді дитини. Проблеми з мовою стаютьочевидні на другому році життя дитини.

2. Дитина поводиться так,ніби у нього дефіцит відчуттіві сприйняття, але більшретельне обстеженнявиявляє збереження всіхсенсорних відчуттів. Батькидітей з аутизмом скаржатьсяна те, що їм дуже важкопривернути увагу своїхмалюків. Зазвичай вони непідтримують контактпоглядів з батьками та / абоне повертають голову увідповідь на звернену до нихмову.

3. Діти з аутизмомзазвичай не розвиваютьтісних емоційнихстосунків з батьками. Цевиявляється в першімісяці життя, колибатьки виявляють, щодитина не притискаєтьсядо матері, перебуваючив неї на руках, а інодічинить опір фізичногоконтакту, напружуючиспину і намагаючисьвислизнути збатьківських обіймів.

4. Діти з аутизмом не граютьз іграшками, як це роблятьзвичайні діти. Вони невиявляють особливогоінтересу до іграшок і незаймаються ними у вільнийчас. Якщо вони грають, точасто досить своєрідно,наприклад крутять колесаперевернутого іграшковоговантажівки, скручуютьшматок мотузки, нюхаютьабо смокчуть ляльку.Нездатність грати зіграшками може бутивиявлена на другому роціжиття.

5. Відсутні або помітнообмежені гри з однолітками.Дитина може або непроявляти інтересу до такихігор, або у нього можуть бутивідсутні необхідні ігровівміння і він, як правило, незвертає уваги на інших дітей,якщо тільки не бере участь впростій грі типу "дай-візьми". Ця ознака такожлегко виявляється надругому році життя.

6.Навички самообслуговування удітей з аутизмом відсутні або їхрозвиток украй затримується. Їмважко навчитися самимодягатися, користуватисятуалетом і є без сторонньоїдопомоги. Ці діти поганорозпізнають звичайнунебезпеку, і за ними потрібенпостійний нагляд, щоб вони неотримали серйозних травм,переходячи вулицю зінтенсивним рухом, граючи з

електроустаткуванням.

7. У дітей з аутизмом дуже частіспалахи люті і агресії. Ця агресіяможе бути спрямована на себе,коли діти кусають свої руки, б'ютьсяголовою об підлогу, меблі чи б'ютьсебе кулаками по обличчю. Інодіагресія направляється на інших, ітоді діти кусають, дряпають абоб'ють своїх батьків. Більшість батьківдітей з аутизмом скаржаться на те,що їм важко справлятися з ними, наїх низьку толерантність дофрустрації і реагування навіть нанайменший перешкоду абозаборону вибухом люті.

8. Діти з аутизмом можутьчасто демонструвати"самостимулюючу" поведінку уформі ритуальних,повторюваних стереотипнихдій. Вони розгойдуються всімтілом стоячи або сидячи,плещуть у долоні, обертаютьпредмети, не відриваючисьдивляться на світ, вентиляторита інші обертові об'єкти,вибудовують предметиакуратними рядами,підстрибують і присідають абокрутяться на одному місціпротягом довгого часу.

Під час роботи з аутичними дітьмиважливою є оцінка сенсорнихрозладів, когнітивного, моторного,мовленнєвого, емоційного розвитку тарівня соціального функціонування.Ізольована діагностика окремих сферпорушень дає додаткову можливістьдля цілісної оцінки рівняфункціонування дитини.Характерною є поведінка аутичноїдитини: вона не реагує на голосбатьків, не посміхається у відповідь, аякщо посміхається, то в простір, йогоусмішка ні до кого не звертається;важко впіймати погляд дитини,привернути його увагу. І надалівстановити зоровий контакт буваєскладно, дитина дивиться ніби повзлюдину, його погляд пливе,відчужений, у той же час можесправляти враження дуже розумної,осмисленого.

Дитина сприймає людей якносіїв окремих інформацій,інколи використовує людину якпродовження, частину своготіла, наприклад, користуєтьсярукою дорослого, щоб щосьдістати або зробити для себе.Ставлення до дорослих можебути різним: від надмірногоспілкування і відсутності будь-яких кордонів, до повноївідсутності уваги до людей абостраху незнайомців, уникненняконтакту з людьми, які неподобаються.

Розуміння емоційного стану іншої людини длядитини часто є недоступно або реакція йогонеадекватна, наприклад, сміється, якщо мама

плаче.Характерною є побудова своїх фраз: використаннязавчених, почутих раніше (можливо це цитати змультфільмів, фільмів або реклами), причомуповторює їх дитина з тією ж інтонацією, хоча вже віншому контексті, можливо через якийсь час.Обмежена, повторювана і стереотипнаповедінка, інтереси і активність виявляються зраннього віку. Дитина відчуває велику потребу взбереженні стабільності і незмінності його звичного

оточення.

Він погано переносить зміни у своєму житті: новіхарчування, режим, одяг, коляска, ваннавикликають паніку. Перестановка меблів, зміназвичного маршруту можуть привести дитину встан тривоги і гніву. Характерна дуже гарнапам'ять дітей у відношенні навколишньогооточення і прагнення до того, щоб все було так,як вони сприйняли це в перший раз. Новііграшки дитина може відкидати або, непомічаючи їх спочатку, через якийсь часвіддавати перевагу їх іншим або ставитися доних з інтересом, любов'ю, спати з ними і скрізьбрати з собою.

Рухові стереотипії полягають у повторенні,частому і ритмічному, нерідко протягом усьогодня, визначених рухів, нерідко приносять дитиніпомітне задоволення У своє життя дитина вноситьвелику кількість ритуалів і потребує їх неухильному

виконанні.Можливий цілий комплекс стереотипних дій: цеможе бути розгойдування, вертіння головою, рухипальцями перед очима, помахи руками,потряхивания кистями, крутіння, біг по колу,постукування, поплескування тощо. Крім рухових,відзначаються і мовні стереотипії, коли віннескінченно повторює певні фрази, наприклад,«бабуся прийде, яблук принесе».

В ігровій діяльності також єсхильність до стереотипії.Надовго затримується етапманіпулятивної, стереотипноїгри, найчастіше неігровимипредметами: кришками,каструлями, взуттям,інструментами.

Сенсорна гіперчутливістьможе проявлятися тавикликати страх передгучними звуками.

Інтелект у більшості дітей заутизмом знижений. IQ(коефіцієнт розумовогорозвитку) розподіляєтьсянаступним чином: у половиниз них він становить менш 50, учверті - від 50 до 70, узалишилася чверті - вище 70.Фізичний розвиток при чистихформах дитячого аутизму, якправило, нормальний. Доситьчасто аутизм поєднується зепілептичними нападами,глухотою,

Аутична дитина в школі

Коли дитина з аутизмом йде до школий опиняється у колективі ровесників,важливо, щоб увага педагогів буласфокусована не лише на тому, щобсприяти освітньому розвиткові дитини,але й щоб допомогти їй в інтеграції уколектив, сприяти її соціальномурозвитку.

Методичні можливості навчання:- це прості підказки та інструкції (типу «Пригостидітей печивом» або ж «Кажи “Добрий день”, коливітаєшся із сусідами»), пояснення дитині правилсоціальної взаємодії, моделювання соціальноїповедінки з боку батьків.- інколи виконання таких елементів можепідкріплюватися згідно з принципамиповедінкової терапії позитивним заохоченням(наприклад, за певну «соціальну» поведінку).- це може бути моделювання соціальної взаємодіїчерез гру з іграшками (наприклад, програваннятеми дня народження у ведмедика), черезперегляд й обговорення мультфільму, казки,рольові ігри, ляльковий театр і т.п.

- поширена методика –соціальні історії – розбиті напрості фрагменти (своєріднаабетка спілкування)ілюстровані ситуаціїсоціальної взаємодії(привітання, у магазині,сусіди, на майданчику і т.п.).

Окрім медичноїдіагностики проводитьсяпедагогічна діагностика тапедагогічне обстеженняаутичних дітей.

Під час педагогічного обстеженнята спостереження необхідно щобдитина мала можливість проявитисебе в знайомій ситуації.Об’єктивну оцінку можна отриматиу невербальних завданняхдоповненнях, співвіднешеннях,сортуваннях, конструюваннях, в нихтака дитина може мати успіх.

Підключившись до цієї діяльності, педагог може оцінитиздатність дитини наслідувати, використовувати підказку,приймати інші види допомоги, встановлювати вербальнувзаємодію, довільно виконувати вказівки вчителя.Використовуючи стереотипний інтерес для об'єднання уваги здитиною, педагог може підійти до вивчення можливостіускладнення взаємодії.

Напрямкикорекційної роботи з аутичними дітьми

Навчально-корекційний процес з дітьми з аутизмомє досить довготривалим та потребує постійного пошукушляхів корекції захворювання та формування моделісоціальної поведінки дитини. Проте, дотримуючисьпевних рекомендацій можливо досягнення успіху.Окремі фахівці наголошували, що такі мовні порушення,як спотворення граматичних форм у фразах, відсутністьлогічного зв'язку між окремими фразами,фрагментарність, розірваність асоціацій, характернихдля аутизму, свідчить про вираження порушеннямислення.

Для задоволення освітніх потреб дітей ізаутистичним спектром порушень необхідно приділитизначення корекції уваги.

Скоригувати увагу учнів зазначеної категорії можна якщо:•завдання пропонувати в ігровій формі щобзацікавити дітей, викликати в них позитивнумотивацію;•ставити перед дітьми посильні завдання;•дотримуватися рекомендацій щодо застосуваннянаочного матеріалу та технічних засобів навчання;•дозувати обсяг і темп матеріалу, що вивчається;•обов’язково ділити матеріал, який вивчається, налогічно завершені частини, групуючи його наоснові подібних ознак;

• використовувати «зорові опори»;

• по можливості дотримуватися використаннянавчальних алгоритмів;

• орієнтувати дітей на мовленнєву регуляцію впроцесі виконання письмових, вимірювальних таграфічних робіт;

• оцінюючи відповіді, враховувати порушеннямислення, мовлення і пам’яті учнів даної категорії;

• у процесі виконання дітьми завдань ураховуватистан їхньої працездатності;

• забезпечити комфортну атмосферу для спілкуванняі навчання

На сьогодні поняття реабілітації, соціалізаціїпередбачає обов’язкове залучення батьків добезперервного процесу реабілітаційної терапії, атакож психокорекцію та психореабілітаціюбатьків дітей із психофізичними порушенями.

Правильне виховання, формування характерудитини з порушеним розвитком, яка вмайбутньому повинна докладати багато зусильдля досягнення певного результату в різнихсферах життєдіяльності, є невід’ємною частиноюуспішного реабілітаційного процесу.

Ісаак Ньютон

Альберт Ейнштейн

Білл Гейтс

Вольфганг Амадей Моцарт

Марія Кюрі

Сократ

Сільвестр Сталлоне

Леонардо Да Вінчі

10 фільмів про аутизм:

1. Людина дощу (Rain Man, 1988, США)2. Темпл Грендін (Temple Grandin, 2010, США, біографія)

7. Мері і Макс (Mary and Max, 2009, Австралія)

4. Мене звати Кхан (My Name Is Khan, 2010, Індія)

5. Надзвичайно голосно та вкрай близько (Extremely Loud & Incredibly Close, 2011,

США)

6. Я Сем (I Am Sam, 2001, США)

3. Адам (Adam, 2009, США)

8. Рай океану (2010, Китай)

9. Антон тут поряд (Антон тут рядом, 2012, Росія)

10. Слово на букву «А» (The A Word, 2016, Великобританія, серіал)