Epidemiologia Mundial de Malaria

8/18/2019 Epidemiologia Mundial de Malaria

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EPIDEMIOLOGIA MUNDIAL DE LA MALARIA

Aproximadamente el 80% de las muertes por malaria estánconcentradas en 15 países, principalmente en África. Tomados en conjuntoestos países con alta carga de infeccin, !an logrado disminuciones, aun"uemás lentas de lo esperado, en la incidencia # mortalidad de la malaria. $n la

gran ma#oría de estos países, !an sido los d&iles sistemas de salud los "uesiguen impidiendo el progreso.

'ara !acer frente a estos # otros desafíos, la (rgani)acin *undial de la+alud !a desarrollado una $strategia Tcnica lo&al para la *alaria -01/-00.ic!a estrategia tiene o&jeti2os mu# am&iciosos pero alcan)a&les para el -00,inclu#endo la reduccin de la incidencia # la mortalidad glo&al por malaria de almenos 30%. 'ara lograrlo, se re"uiere triplicar la in2ersin glo&al de la malaria# un mejor lidera)go entre naciones. $l progreso glo&al en el control de lamalaria durante los 4ltimos 15 aos !a sido nota&le.

Casos de malaria.

$l n4mero estimado de casos de malaria a ni2el mundial descendi un18%, de -- millones en el ao -000 6rango7 -05/1 millones, a -19 millonesen el ao -015 6rango7 193/0 millones. +e estima "ue la ma#oría de loscasos en el ao -015 !an ocurrido en la :egin de África de la (*+ 688%,seguida de la :egin de Asia sudoriental 610% # la :egin del *editerráneo(riental 6-%. Teniendo en cuenta el crecimiento demográ;co, se estima "uela incidencia de la malaria !a disminuido un


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de esta disminucin se produjo en la regin de Africa, donde el numeroestimado de muertes disminu#o de 39.000 en el -000 a -3-.000 en el ao-015. ?omo resultado, la malaria #a no es la principal causa de muerte en losnios de Africa su&sa!ariana. 'ara el -015, la *alaria fue la cuarta causa demuerte, responsa&le del 10% de las muertes infantiles en dic!a regin. +inem&argo, sigue siendo una causa importante de muerte en los nios, aca&ando

con la 2ida de uno cada - minutos.

Casos y muertes evitadas.

+e estima "ue entre los aos -001 # -015 se e2itaron a ni2el mundial de1.- mil millones de casos # .- millones de muertes por malaria, "ue !u&ieranocurrido si se !u&iesen mantenido sin cam&io las tasas de incidencia #mortalidad del ao -000. +e estima "ue las inter2enciones para el control de lamalaria en África su&sa!ariana pre2inieron millones de casos 6rango7 59-/


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$re"!as en la "o%ertura de las interven"iones.

*illones de personas toda2ía no reci&en los ser2icios "ue necesitan. $nÁfrica su&sa!ariana, se estima "ue -3 millones de los 890 millones depersonas en riesgo de contraer malaria en el ao -019 2i2ían en 2i2iendas sinning4n *TD o ::DH 15 millones de los -8 millones de mujeres em&ara)adas en

riesgo de la enfermedad no reci&ieron ninguna dosis de 6tratamientopre2enti2o intermitente T'DeH # entre 8 # 80 millones de los 3- millones denios con malaria no reci&ieron 6terapia com&inada con artemisinina T?A.

Rei#n de las Am&ri"as

Po%la"i#n en rieso'

$n la regin de las Amricas, se estima "ue alrededor de 1-1 millones depersonas en -1 países # territorios se encuentran en riesgo por *alaria, con -0millones de ellas en alto riesgo 6incidencia I 1 por 1000. 'lasmodium 2i2ax es

responsa&le de más del


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$l n4mero de casos con;rmados de malaria en la regin disminu#eron de1.- millones en el ao -000 a 30.000 en el -019. Tres países constitu#eron el


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*EC)OR

ANO+ELINO,

1./ Taxonomía7

(rden iptera7 un par de alas mem&ranosas &ien desarrolladas # un parde !alteres o &alancines. @a metamorfosis es completa u !olometá&ola6ue2os, lar2a, pupa # adulto.

Gamilia7 ?ulicidae7 cuerpo delicado, patas largas, antenas con 2ariossegmentos 6nematceros, pro&scide alargada # presencia de escamasen las alas.

-./ *orfología7

a Adultos' $n posicin de reposo o de picada, el anofelino adulto adopta

una posicin o&licua característica con respecto a la super;cie.-Ca%ea'

O/os' ?ompuestos # omatidios !exagonales, no !a# ocelos. Antenas' Al igual "ue en los culicinos, se implantan por delante de la

conca2idad anterior del ojo correspondiente. Tienen un escalpo reducido,un pedicelo o toro glo&uloso # un Lagelo formado por los 1 segmentosrestantes. @as antenas son plumosas en los mac!os # pilosas en las!em&ras.

Palpos maxilares' $stán formados por cinco segmentos # siempre son

largos en am&os sexos. $n la !em&ra tienen un grosor uniforme # en elmac!o tienen la extremidad distan ensanc!ada en forma de espátula.

-)#rax' $l segmento más desarrollado es el mesotrax #a "ue protrax #metatrax están mu# reducidos. @o más característico del trax de losanofelinos es el escutelo, el cual presenta un &orde regularmente redondeado,semilunar, con una !ilera continua de cerdas pe"ueas 6excepto en el gnero?!agasia, a diferencia de los culicinos "ue tienen el &orde posterior trilo&uladocon un mec!n de cerdas en cada l&ulo.

-Alas' @as escamas "ue recu&ren las ner2aduras de las alas de los anofelinosson de color &lanco, crema # negro. $llas se agrupan formando manc!as, a2eces tan constantes "ue permiten clasi;car las distintas especies 6excepto elgnero ?!agasia "ue no tiene manc!as. @a presencia de alas manc!adas es lacaracterística fundamental de la tri&u Anop!elini.

& 0uevos' +on puestos indi2idualmente, a diferencia de los de ?ulex,presentando - Lotadores en am&os lados.


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c Larvas' A diferencia de las lar2as de los culicinos, no poseen sifnrespiratorio. @a respiracin se reali)a a tra2s de espiráculos u&icados atodo lo largo de la cara dorsal del a&domen, por lo "ue la lar2a tiene "ueLotar en forma !ori)ontal con respecto a la super;cie del agua, a#udadapor unas cerdas palmeadas, u&icadas a todo lo largo del trax # del

a&domen. $sta posicin nos permite fácilmente diferenciarlas de laslar2as de los culicinos.

d Pupas' ?omo característica diferencial con respecto a los culicinos, lastrompetas respiratorias de las pupas de los anofelinos no son cilíndricassino espatuladas o en forma de ra"ueta.

)IPO, DE *EC)ORE,

1. *e"tores primarios o prin"ipales' +on a"uellas especies "ue jueganun papel importante en la transmisin, es decir, especies "ue mantienenla endemia o desencadenan las epidemias.

-. *e"tores se"undarios1 lo"ales o a""identales' Tienen pocosigni;cado epidemiolgico, pudiendo ser 2ectores esporádicos de laenfermedad.

$n Kene)uela actualmente las especies consideradas como 2ectoresimportantes de la malaria son7

A. nu2e-tovari' 'rincipal transmisor en el Área *alárica (ccidental6Barinas, *rida, Tác!ira, Mullia. $s un mos"uito de acentuada

antropo;lia, ex;lo, lo cual le permite aludir la accin de los insecticidasresiduales utili)ados en el país para el control de 2ectores. @as formasinmaduras se desarrollan en cuerpos de agua pe"ueos como ríos,c!arcos # agua de llu2ias. Jo le es indispensa&le el agua limpia,generalmente pre;ere criaderos con lu) solar directa # con cual"uier tipode 2egetacin. Tienen acti2idad !ematfaga nocturna. +e !a encontradoen Kene)uela, infectado con índices oo"uisticos de 1% # esporo)oiticode 0,%.

A. darlini' $s el principal transmisor de malaria en America del +ur #

el responsa&le de la transmisin en el Área *alárica *eridional 6Apure,Bolí2ar # Ama)onas. eneralmente se desarrolla en grandes cuerpos deaguas profundas, som&readas, limpias # po&res en materia orgánica. @as!em&ras son mu# antrop;las # end;las. +on &astante suscepti&les ala infeccin malárica, con índices oo"uísticos superiores al -0% e índicesesporo)oíticos superiores al 5% en condiciones naturales. Antiguamentese le encontra&a desde *xico !asta Argentina. Actualmente está másconcentrado en +uramrica.


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