EPIDEMIOLOGIA
description
Transcript of EPIDEMIOLOGIA
![Page 1: EPIDEMIOLOGIA](https://reader035.fdocuments.pl/reader035/viewer/2022062305/56814fa2550346895dbd602b/html5/thumbnails/1.jpg)
EPIDEMIOLOGIA
Zakażeń HIV i zachorowań na AIDS
Zdzisław Sokołowski PPIS w Ostródzie
4 lipca 2008 r.
![Page 2: EPIDEMIOLOGIA](https://reader035.fdocuments.pl/reader035/viewer/2022062305/56814fa2550346895dbd602b/html5/thumbnails/2.jpg)
Kalendarium HIV/AIDS
• 1981 pierwsze opisy choroby (The Lancet, N Engl J Med.)
• 1982 nazwa AIDS: acquired immune deficiency syndrome, zespół
nabytego upośledzenia odporności
• 1983 izolacja wirusa
• 1985 rejestracja testu ELISA na obecność przeciwciał anty-HIV
• 1985 pierwszy przypadek zakażenia HIV w Polsce
• 1986 pierwsze zachorowanie na AIDS w Polsce
• 1986 pierwszy lek- zydowudyna, Retrovir
• 1986 wykazano ścisłe pokrewieństwo między SIV i HIV
• 1987 od października wprowadzono badania w kierunku obecności przeciwciał anty-HIV
każdej porcji krwi oddanej w stacjach krwiodawstwa
![Page 3: EPIDEMIOLOGIA](https://reader035.fdocuments.pl/reader035/viewer/2022062305/56814fa2550346895dbd602b/html5/thumbnails/3.jpg)
Kalendarium HIV/AIDS
• 1988 pierwsze stwierdzenie w Polsce zakażenia HIV u stosującego dożylne środki narkotyczne
• 1989 opublikowano pierwsze doniesienie o zakażeniach wewnątrzszpitalnych dzieci
i matek w Eliście (wówczas Kałmucka Republika Radziecka)
• 1992 pierwszy w Polsce eksperymentalny program terapii substytucyjnej uzależnienia od
heroiny metadonem rozpoczął się w Warszawie, w Instytucie Psychiatrii i Neurologii, dla
ok. 40 osób.
• 1997 leczenie HAART
• 2000 prezydent RPA, Thabo Mbeki, udzielił wywiadu Time Magazine, w którym
powiedział, iż nie sądzi, by HIV powodował AIDS
• 2002 Ukraina stała się pierwszym krajem Europy, w którym 1% populacji dorosłych o
bywateli zakażonych jest HIV
![Page 4: EPIDEMIOLOGIA](https://reader035.fdocuments.pl/reader035/viewer/2022062305/56814fa2550346895dbd602b/html5/thumbnails/4.jpg)
EPIDEMIOLOGIA - ŚWIAT 2007 r.
Liczba osób żyjących
z HIV/AIDS (świat)
Nowe zakażenia HIV
w 2007 r.
Zgon z powodu AIDS
w 2007 r.
Liczba podana w milionach
Ogółem
33,2
2,5
2,1
![Page 5: EPIDEMIOLOGIA](https://reader035.fdocuments.pl/reader035/viewer/2022062305/56814fa2550346895dbd602b/html5/thumbnails/5.jpg)
Szacunkowa liczba dorosłych i dzieci żyjących z HIV/AIDS - koniec 2007
Zachodnia i Centralna Europa
760 000Północna I Środkowo-
Wschodnia Afryka
380 000Afryka
Subsaharyjska
22,5 milliona
Europa Wschodnia i Centralna Azja
1.6 milliona
Południowa i Południowo – Wschodnia Azja
4,0 milliona
Australia i Oceania
75 000
Ameryka Północna
1,3 milionaKaraiby230 000
Ameryka Łacińska
1.6 million
Ogółem: 33,2 milliony
Wschodnia Azja800 000
Source: UNAIDS
![Page 6: EPIDEMIOLOGIA](https://reader035.fdocuments.pl/reader035/viewer/2022062305/56814fa2550346895dbd602b/html5/thumbnails/6.jpg)
Szacunkowa liczba dorosłych i dzieci Szacunkowa liczba dorosłych i dzieci zakażonych HIV w zakażonych HIV w 2002007 r.7 r.
Ogółem: 2,5 milliona
Zach. Europa
3131 000 000Płn. Afryka
3535 000 000
Afryka Subsaharyjsk
a
1,71,7 millionmillionaa
Wsch. Europa i Centr. Azja
15150 0000 000 Wsch. Azja
9292 000 000Płd. I Płd.-Wsch Azja
34340 0000 000
Australia i Oceania
14 00014 000
Płn. Ameryka
4466 000 000Karaiby
17 17 000000
Ameryka Płd.
10100 0000 000
![Page 7: EPIDEMIOLOGIA](https://reader035.fdocuments.pl/reader035/viewer/2022062305/56814fa2550346895dbd602b/html5/thumbnails/7.jpg)
Szacunkowa liczba dorosłych i dzieci Szacunkowa liczba dorosłych i dzieci zmarłych z powodu AIDS w zmarłych z powodu AIDS w 2002007 r.7 r.
Ogółem: 2,1 milliona
Zach. Europa
1212 000 000Płn. Afryka
2525 000 000
Afryka Subsaharyjsk
a
1,61,6 millionmillionaa
Wsch. Europa i Centr. Azja
5555 000 000 Wsch. Azja
3232 000 000Płd. I Płd.-Wsch Azja
27270 0000 000
Australia i Oceania
1 2001 200
Płn. Ameryka
2121 000 000Karaiby
11 11 000000
Ameryka Płd.
5858 000 000
![Page 8: EPIDEMIOLOGIA](https://reader035.fdocuments.pl/reader035/viewer/2022062305/56814fa2550346895dbd602b/html5/thumbnails/8.jpg)
Zasięg Wschodniej, Centralnej i Zachodniej Europy
East
Centre
EuroHIV
Zach. E
Wsch. E
Centr. E
EuroHIV
![Page 9: EPIDEMIOLOGIA](https://reader035.fdocuments.pl/reader035/viewer/2022062305/56814fa2550346895dbd602b/html5/thumbnails/9.jpg)
Nowe zakażenia HIV, WHO Region Europejski
EuroHIV
Wsch. E
Zach. E
Centr. E
UniaEuropejska (EU)
![Page 10: EPIDEMIOLOGIA](https://reader035.fdocuments.pl/reader035/viewer/2022062305/56814fa2550346895dbd602b/html5/thumbnails/10.jpg)
Nowe zakażenia HIV w 2006 roku/million osób, WHO Region Europejski
![Page 11: EPIDEMIOLOGIA](https://reader035.fdocuments.pl/reader035/viewer/2022062305/56814fa2550346895dbd602b/html5/thumbnails/11.jpg)
Nowe zakażenia HIV u mężczyzn homo/biseksualnych w 2006 r.
Liczba przypadków / million
![Page 12: EPIDEMIOLOGIA](https://reader035.fdocuments.pl/reader035/viewer/2022062305/56814fa2550346895dbd602b/html5/thumbnails/12.jpg)
Nowe zakażenia HIV:Narkomani – stosujący dożylne środki odurzające w 2006 r.
liczba przypadków na milion
![Page 13: EPIDEMIOLOGIA](https://reader035.fdocuments.pl/reader035/viewer/2022062305/56814fa2550346895dbd602b/html5/thumbnails/13.jpg)
Nowe zakażenia HIV w 2006 rokukontakty heteroseksualne l. przypadków/milion
![Page 14: EPIDEMIOLOGIA](https://reader035.fdocuments.pl/reader035/viewer/2022062305/56814fa2550346895dbd602b/html5/thumbnails/14.jpg)
Federacja RosyjskaLiczba potwierdzonych, nowych przypadków zakażeń wirusem HIV
1987-2007
![Page 15: EPIDEMIOLOGIA](https://reader035.fdocuments.pl/reader035/viewer/2022062305/56814fa2550346895dbd602b/html5/thumbnails/15.jpg)
Częstość występowania AIDS/milion1988-2006, WHO Region Europejski
Wsch. E
Zach. EUnia Europejska (EU) Centr. E
EuroHIV
![Page 16: EPIDEMIOLOGIA](https://reader035.fdocuments.pl/reader035/viewer/2022062305/56814fa2550346895dbd602b/html5/thumbnails/16.jpg)
Przypadki AIDS zdiagnozowane w 2006 roku/million osób, WHO Region Europejski
![Page 17: EPIDEMIOLOGIA](https://reader035.fdocuments.pl/reader035/viewer/2022062305/56814fa2550346895dbd602b/html5/thumbnails/17.jpg)
Przypadki AIDS u osób stosujących dożylne środki odurzające zdiagnozowane w 2006 roku/million osób,
WHO Region Europejski
![Page 18: EPIDEMIOLOGIA](https://reader035.fdocuments.pl/reader035/viewer/2022062305/56814fa2550346895dbd602b/html5/thumbnails/18.jpg)
Przypadki AIDS u osób, które uległy zakażeniu drogą heteroseksualną zdiagnozowane w 2006 roku/million
osób, WHO Region Europejski
![Page 19: EPIDEMIOLOGIA](https://reader035.fdocuments.pl/reader035/viewer/2022062305/56814fa2550346895dbd602b/html5/thumbnails/19.jpg)
Od wdrożenia badań w 1985 r. do 31.03.2008 r.
stwierdzono zakażenie HIV u 11.431 obywateli
polskich, wśród których było co najmniej 5.444
zakażonych w związku z używaniem narkotyków.
Ogółem odnotowano 2.052 zachorowania na
AIDS; 913 chorych zmarło.
PZH
![Page 20: EPIDEMIOLOGIA](https://reader035.fdocuments.pl/reader035/viewer/2022062305/56814fa2550346895dbd602b/html5/thumbnails/20.jpg)
Zakażenia HIV, zachorowania na AIDS i zgony chorych na AIDS w Polsce
w latach 1986-2006
![Page 21: EPIDEMIOLOGIA](https://reader035.fdocuments.pl/reader035/viewer/2022062305/56814fa2550346895dbd602b/html5/thumbnails/21.jpg)
Średnia roczna liczba nowo wykrywanych zakażeń HIV w latach 2000-2006, według województw
![Page 22: EPIDEMIOLOGIA](https://reader035.fdocuments.pl/reader035/viewer/2022062305/56814fa2550346895dbd602b/html5/thumbnails/22.jpg)
Wskaźnik zakażeń HIV wykrytych w roku 2007 w poszczególnych województwach
(na 100 000 mieszkańców)
![Page 23: EPIDEMIOLOGIA](https://reader035.fdocuments.pl/reader035/viewer/2022062305/56814fa2550346895dbd602b/html5/thumbnails/23.jpg)
Średnia roczna zapadalność na AIDS w latach 2000-2006, według województw
![Page 24: EPIDEMIOLOGIA](https://reader035.fdocuments.pl/reader035/viewer/2022062305/56814fa2550346895dbd602b/html5/thumbnails/24.jpg)
Zachorowania na AIDS rozpoznane w latach 2000-2006, według grupy ryzyka
![Page 25: EPIDEMIOLOGIA](https://reader035.fdocuments.pl/reader035/viewer/2022062305/56814fa2550346895dbd602b/html5/thumbnails/25.jpg)
Zakażenia HIV w latach 1985-2007 według wieku
8%
49%26%
9%4% 4%
<20
20 - 29
30 - 39
40 - 49
>50
brak danych
![Page 26: EPIDEMIOLOGIA](https://reader035.fdocuments.pl/reader035/viewer/2022062305/56814fa2550346895dbd602b/html5/thumbnails/26.jpg)
Do 30.06.2008 r. stwierdzono zakażenie HIV u
387 mieszkańców województwa warmińsko-
mazurskiego, w tym w wyniku brania
narkotyków dożylnych u 137 osób. Ogółem
odnotowano 44 zachorowania na AIDS; 13
chorych zmarło.
![Page 27: EPIDEMIOLOGIA](https://reader035.fdocuments.pl/reader035/viewer/2022062305/56814fa2550346895dbd602b/html5/thumbnails/27.jpg)
Zakażenia wirusem HIV w woj. warmińsko - mazurskim
Zakażenia wirusem HIV
Mężczyźni 308
Kobiety 79
![Page 28: EPIDEMIOLOGIA](https://reader035.fdocuments.pl/reader035/viewer/2022062305/56814fa2550346895dbd602b/html5/thumbnails/28.jpg)
Zakażenia wirusem HIV w woj. warmińsko - mazurskim
Zakażenia wirusem HIV
Miasto 272
Wieś 21
Brak danych 94
![Page 29: EPIDEMIOLOGIA](https://reader035.fdocuments.pl/reader035/viewer/2022062305/56814fa2550346895dbd602b/html5/thumbnails/29.jpg)
Zakażeni wirusem HIV w województwie warmińsko-mazurskim
(dane Epidemiologia WSSE )
36 36
45
38
32
49
51
0
10
20
30
40
50
60
2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007
2001
2002
2003
2004
2005
2006
2007
![Page 30: EPIDEMIOLOGIA](https://reader035.fdocuments.pl/reader035/viewer/2022062305/56814fa2550346895dbd602b/html5/thumbnails/30.jpg)
Zachorowania na AIDS w województwie warmińsko-mazurskim w latach 2001 – 2007
(dane Epidemiologia WSSE)
3 32 2
67
12
2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007
![Page 31: EPIDEMIOLOGIA](https://reader035.fdocuments.pl/reader035/viewer/2022062305/56814fa2550346895dbd602b/html5/thumbnails/31.jpg)
• Europa Zachodnia• Nierozpoznane przypadki HIV (przed AIDS)
• MDR - HIV
• Europa Wschodnia• Nierozpoznane przypadki HIV (przed AIDS)
• Brak dostępu do leków ARV populacja trudna do leczenia
![Page 32: EPIDEMIOLOGIA](https://reader035.fdocuments.pl/reader035/viewer/2022062305/56814fa2550346895dbd602b/html5/thumbnails/32.jpg)
Podsumowanie
Epidemia HIV nadal rozprzestrzenia się
Infekcje wirusem HIV są dużym problemem zdrowotnym społeczeństwa
Brak jednolitego dostępu do leków antyretrowirusowych
Terapia anty HIV nadal jest skuteczna.
• Co może zaburzyć istniejące trendy?
• Koinfekcje (szczególnie HCV)
• Starzenie się populacji osób HIV+ – możliwe ryzyko pojawiania się chorób związanych z wiekiem (dementia ?)
![Page 33: EPIDEMIOLOGIA](https://reader035.fdocuments.pl/reader035/viewer/2022062305/56814fa2550346895dbd602b/html5/thumbnails/33.jpg)
DZIĘKUJĘ
ZA
UWAGĘ