EPIDEMIOLOGIA

33
EPIDEMIOLOGIA Zakażeń HIV i zachorowań na AIDS Zdzisław Sokołowski PPIS w Ostródzie 4 lipca 2008 r.

description

EPIDEMIOLOGIA. Zakażeń HIV i zachorowań na AIDS Zdzisław Sokołowski PPIS w Ostródzie 4 lipca 2008 r.. Kalendarium HIV/AIDS. 1981 pierwsze opisy choroby (The Lancet, N Engl J Med.) 1982 nazwa AIDS: acquired immune deficiency syndrome, zespół nabytego upośledzenia odporności - PowerPoint PPT Presentation

Transcript of EPIDEMIOLOGIA

Page 1: EPIDEMIOLOGIA

EPIDEMIOLOGIA

Zakażeń HIV i zachorowań na AIDS

Zdzisław Sokołowski PPIS w Ostródzie

4 lipca 2008 r.

Page 2: EPIDEMIOLOGIA

Kalendarium HIV/AIDS

• 1981 pierwsze opisy choroby (The Lancet, N Engl J Med.)

• 1982 nazwa AIDS: acquired immune deficiency syndrome, zespół

nabytego upośledzenia odporności

• 1983 izolacja wirusa

• 1985 rejestracja testu ELISA na obecność przeciwciał anty-HIV

• 1985 pierwszy przypadek zakażenia HIV w Polsce

• 1986 pierwsze zachorowanie na AIDS w Polsce

• 1986 pierwszy lek- zydowudyna, Retrovir

• 1986 wykazano ścisłe pokrewieństwo między SIV i HIV

• 1987 od października wprowadzono badania w kierunku obecności przeciwciał anty-HIV

każdej porcji krwi oddanej w stacjach krwiodawstwa

Page 3: EPIDEMIOLOGIA

Kalendarium HIV/AIDS

• 1988 pierwsze stwierdzenie w Polsce zakażenia HIV u stosującego dożylne środki narkotyczne

• 1989 opublikowano pierwsze doniesienie o zakażeniach wewnątrzszpitalnych dzieci

i matek w Eliście (wówczas Kałmucka Republika Radziecka)

• 1992 pierwszy w Polsce eksperymentalny program terapii substytucyjnej uzależnienia od

heroiny metadonem rozpoczął się w Warszawie, w Instytucie Psychiatrii i Neurologii, dla

ok. 40 osób.

• 1997 leczenie HAART

• 2000 prezydent RPA, Thabo Mbeki, udzielił wywiadu Time Magazine, w którym

powiedział, iż nie sądzi, by HIV powodował AIDS

• 2002 Ukraina stała się pierwszym krajem Europy, w którym 1% populacji dorosłych o

bywateli zakażonych jest HIV

Page 4: EPIDEMIOLOGIA

EPIDEMIOLOGIA - ŚWIAT 2007 r.

Liczba osób żyjących

z HIV/AIDS (świat)

Nowe zakażenia HIV

w 2007 r.

Zgon z powodu AIDS

w 2007 r.

Liczba podana w milionach

Ogółem

33,2

2,5

2,1

Page 5: EPIDEMIOLOGIA

Szacunkowa liczba dorosłych i dzieci żyjących z HIV/AIDS - koniec 2007

Zachodnia i Centralna Europa

760 000Północna I Środkowo-

Wschodnia Afryka

380 000Afryka

Subsaharyjska

22,5 milliona

Europa Wschodnia i Centralna Azja

1.6 milliona

Południowa i Południowo – Wschodnia Azja

4,0 milliona

Australia i Oceania

75 000

Ameryka Północna

1,3 milionaKaraiby230 000

Ameryka Łacińska

1.6 million

Ogółem: 33,2 milliony

Wschodnia Azja800 000

Source: UNAIDS

Page 6: EPIDEMIOLOGIA

Szacunkowa liczba dorosłych i dzieci Szacunkowa liczba dorosłych i dzieci zakażonych HIV w zakażonych HIV w 2002007 r.7 r.

Ogółem: 2,5 milliona

Zach. Europa

3131 000 000Płn. Afryka

3535 000 000

Afryka Subsaharyjsk

a

1,71,7 millionmillionaa

Wsch. Europa i Centr. Azja

15150 0000 000 Wsch. Azja

9292 000 000Płd. I Płd.-Wsch Azja

34340 0000 000

Australia i Oceania

14 00014 000

Płn. Ameryka

4466 000 000Karaiby

17 17 000000

Ameryka Płd.

10100 0000 000

Page 7: EPIDEMIOLOGIA

Szacunkowa liczba dorosłych i dzieci Szacunkowa liczba dorosłych i dzieci zmarłych z powodu AIDS w zmarłych z powodu AIDS w 2002007 r.7 r.

Ogółem: 2,1 milliona

Zach. Europa

1212 000 000Płn. Afryka

2525 000 000

Afryka Subsaharyjsk

a

1,61,6 millionmillionaa

Wsch. Europa i Centr. Azja

5555 000 000 Wsch. Azja

3232 000 000Płd. I Płd.-Wsch Azja

27270 0000 000

Australia i Oceania

1 2001 200

Płn. Ameryka

2121 000 000Karaiby

11 11 000000

Ameryka Płd.

5858 000 000

Page 8: EPIDEMIOLOGIA

Zasięg Wschodniej, Centralnej i Zachodniej Europy

East

Centre

EuroHIV

Zach. E

Wsch. E

Centr. E

EuroHIV

Page 9: EPIDEMIOLOGIA

Nowe zakażenia HIV, WHO Region Europejski

EuroHIV

Wsch. E

Zach. E

Centr. E

UniaEuropejska (EU)

Page 10: EPIDEMIOLOGIA

Nowe zakażenia HIV w 2006 roku/million osób, WHO Region Europejski

Page 11: EPIDEMIOLOGIA

Nowe zakażenia HIV u mężczyzn homo/biseksualnych w 2006 r.

Liczba przypadków / million

Page 12: EPIDEMIOLOGIA

Nowe zakażenia HIV:Narkomani – stosujący dożylne środki odurzające w 2006 r.

liczba przypadków na milion

Page 13: EPIDEMIOLOGIA

Nowe zakażenia HIV w 2006 rokukontakty heteroseksualne l. przypadków/milion

Page 14: EPIDEMIOLOGIA

Federacja RosyjskaLiczba potwierdzonych, nowych przypadków zakażeń wirusem HIV

1987-2007

Page 15: EPIDEMIOLOGIA

Częstość występowania AIDS/milion1988-2006, WHO Region Europejski

Wsch. E

Zach. EUnia Europejska (EU) Centr. E

EuroHIV

Page 16: EPIDEMIOLOGIA

Przypadki AIDS zdiagnozowane w 2006 roku/million osób, WHO Region Europejski

Page 17: EPIDEMIOLOGIA

Przypadki AIDS u osób stosujących dożylne środki odurzające zdiagnozowane w 2006 roku/million osób,

WHO Region Europejski

Page 18: EPIDEMIOLOGIA

Przypadki AIDS u osób, które uległy zakażeniu drogą heteroseksualną zdiagnozowane w 2006 roku/million

osób, WHO Region Europejski

Page 19: EPIDEMIOLOGIA

Od wdrożenia badań w 1985 r. do 31.03.2008 r.

stwierdzono zakażenie HIV u 11.431 obywateli

polskich, wśród których było co najmniej 5.444

zakażonych w związku z używaniem narkotyków.

Ogółem odnotowano 2.052 zachorowania na

AIDS; 913 chorych zmarło.

PZH

Page 20: EPIDEMIOLOGIA

Zakażenia HIV, zachorowania na AIDS i zgony chorych na AIDS w Polsce

w latach 1986-2006

Page 21: EPIDEMIOLOGIA

Średnia roczna liczba nowo wykrywanych zakażeń HIV w latach 2000-2006, według województw

Page 22: EPIDEMIOLOGIA

Wskaźnik zakażeń HIV wykrytych w roku 2007 w poszczególnych województwach

(na 100 000 mieszkańców)

Page 23: EPIDEMIOLOGIA

Średnia roczna zapadalność na AIDS w latach 2000-2006, według województw

Page 24: EPIDEMIOLOGIA

Zachorowania na AIDS rozpoznane w latach 2000-2006, według grupy ryzyka

Page 25: EPIDEMIOLOGIA

Zakażenia HIV w latach 1985-2007 według wieku

8%

49%26%

9%4% 4%

<20

20 - 29

30 - 39

40 - 49

>50

brak danych

Page 26: EPIDEMIOLOGIA

Do 30.06.2008 r. stwierdzono zakażenie HIV u

387 mieszkańców województwa warmińsko-

mazurskiego, w tym w wyniku brania

narkotyków dożylnych u 137 osób. Ogółem

odnotowano 44 zachorowania na AIDS; 13

chorych zmarło.

Page 27: EPIDEMIOLOGIA

Zakażenia wirusem HIV w woj. warmińsko - mazurskim

Zakażenia wirusem HIV

Mężczyźni 308

Kobiety 79

Page 28: EPIDEMIOLOGIA

Zakażenia wirusem HIV w woj. warmińsko - mazurskim

Zakażenia wirusem HIV

Miasto 272

Wieś 21

Brak danych 94

Page 29: EPIDEMIOLOGIA

Zakażeni wirusem HIV w województwie warmińsko-mazurskim

(dane Epidemiologia WSSE )

36 36

45

38

32

49

51

0

10

20

30

40

50

60

2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007

2001

2002

2003

2004

2005

2006

2007

Page 30: EPIDEMIOLOGIA

Zachorowania na AIDS w województwie warmińsko-mazurskim w latach 2001 – 2007

(dane Epidemiologia WSSE)

3 32 2

67

12

2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007

Page 31: EPIDEMIOLOGIA

• Europa Zachodnia• Nierozpoznane przypadki HIV (przed AIDS)

• MDR - HIV

• Europa Wschodnia• Nierozpoznane przypadki HIV (przed AIDS)

• Brak dostępu do leków ARV populacja trudna do leczenia

Page 32: EPIDEMIOLOGIA

Podsumowanie

Epidemia HIV nadal rozprzestrzenia się

Infekcje wirusem HIV są dużym problemem zdrowotnym społeczeństwa

Brak jednolitego dostępu do leków antyretrowirusowych

Terapia anty HIV nadal jest skuteczna.

• Co może zaburzyć istniejące trendy?

• Koinfekcje (szczególnie HCV)

• Starzenie się populacji osób HIV+ – możliwe ryzyko pojawiania się chorób związanych z wiekiem (dementia ?)

Page 33: EPIDEMIOLOGIA

DZIĘKUJĘ

ZA

UWAGĘ