Dermedic Normacne - Prezentacja
-
Upload
poradnik-kobiety -
Category
Documents
-
view
7 -
download
0
description
Transcript of Dermedic Normacne - Prezentacja
Definicja, przyczyny i postaci
trądziku
Definicja trądziku zwyczajnego (Acne vulgaris)
przewlekła choroba zapalna skóry pojawiająca się przede wszystkim w okresie dojrzewania
wywołana nadczynnością gruczołów łojowych
objawiająca się obecnością zaskórników, wykwitów grudkowo-krostkowych i torbieli ropnych
lokalizacja: okolice łojotokowe (twarz, plecy)
powoduje ona nie tylko dolegliwości fizyczne, jak zaczerwienienie i wrażliwość na dotyk, ale wpływa też na psychikę
Kogo dotyczy
80–100% osób pomiędzy 11. a 30. r.ż.
szczyt zapadalności - 14.–17. r.ż. u kobiet i 16.–19. r.ż. u mężczyzn
powyżej 25. r.ż. - 54% kobiet i 40% mężczyzn
5% kobiet i 1% mężczyzn w 40.r.ż.
85% - łagodny przebieg
15%- ciężkie postacie zapalne ustępujące z bliznami i przebarwieniami
Trądzik to nie jest choroba bakteryjna
Trądzik jest chorobą o podłożu zapalnym
Etiopatogeneza
Przerost gruczołów łojowych i nadprodukcja łoju (sebum), łojotok
Nadmierne rogowacenie keratynocytów w ujściach mieszków włosowo-łojowych (tworzenie rogowego czopa – zaskórnika)
Intensywne namnażanie się bakterii zasiedlających mieszki włosowe przez Propionibacterium acnes
Rozwój stanu zapalnego i odpowiedź immunologiczna
Gruczoły łojowe
Produkują łój (mieszanina lipidów), który pełni funkcję natłuszczającą trzon włosa i bierze udział w tworzeniu płaszcza hydrolipidowego.
Aktywność gruczołów jest zależna od rytmu dobowego i hormonów płciowych
Androgeny zwiększają, a estrogeny zmniejszają wydzielanie łoju
Androgeny
okres dojrzewania adrenarche
fizjologicznie zwiększona produkcja androgenów
nasilenie wytwarzania łoju przerost gruczołów łojowych
ŁOJOTOK
Łojotok
Choroby łojotokowe są związane z funkcją gruczołów łojowych, należących do gruczołów holokrynowych (wydzielanie łoju związane z rozpadem komórek wydzielniczych)
W zdecydowanej większości gruczoły łojowe są związane z mieszkiem włosowym
Skórę łojotokową charakteryzują liczne zakończenia nerwowe pobudzające gruczoły łojowe = ogniska zapalne i podrażnienia
Zmiany w składzie łoju
Sebum - w okresie wzmożonej aktywności gruczołów łojowych gęstnieje
Propionibacterium acnes - uwalnianie z tróglicerydów łoju kwasów tłuszczowych (WKT) działających komedogennie i prozapalnie
Zmniejszenie względnej zawartości kwasu linolowego w łoju u osób z trądzikiem
Rola bakterii
W zaskórnikach otwartych w czopach łojowych znajdują się bakterie z grupy Propionibacterium acnes oraz Staphylococcus
Bakterie są związane z mieszkiem włosowym
Bakterie:
Propionibacterium acnes
Propionibacterium granulosum
Propionibacterium avidum
Staphylococcus epidermidis
Czynniki zaostrzające trądzik
hormony (hiperandogenizm, nadmierne wytwarzanie progesteronu)
dieta (tłuszcze, białka, węglowodany, nabiał) – wiele kontrowersji
kosmetyki o działaniu prokomedogennym słońce leki (sterydy anaboliczne, GKS, leki
przeciwpadaczkowe, leki przeciwdepresyjne, leki przeciwgruźlicze, halo-genki, witamina B12 oraz barbiturany )
ekspozycja na chlor (baseny) palenie tytoniu stres (np. u studentów podczas sesji) klimatyzacja (przesuszenie powietrza nasila
zmiany)
Objawy kliniczne trądziku
Łojotok Zmiany trądzikowe pierwotne – niezapalne:
Czopy w mieszkach włosowych Mikrozaskórniki Zaskórniki zamknięte Zaskórniki otwarte
W każdej pierwotnej zmianie może rozwinąć się stan zapalny Zmiany trądzikowe wtórne – zapalne:
Grudki i krostki Stwardniałe guzki Ropnie Przetoki
Zmiany pozapalne: Zaskórniki z przetokami Torbiele Blizny
Odmiany kliniczne
zaskórnikowy • grudkowo-krostkowy • ropowiczy • bliznowcowy
piorunujący
z wydrapania
łagodny
umiarkowany
ciężki
Inne postaci trądziku
Trądzik wywołany Trądzik zawodowy (u osób mających kontakt z olejami
mineralnymi, chlorem)
Trądzik polekowy (u osób stosujących preparaty steroidowe jod, barbituany)
Trądzik kosmetyczny (pudry zatykające ujścia gruczołów łojowych, u osób stosujących lanolinę, wazelinę, oleje roślinne – na policzkach), trądzik wywołany (u kobiet z problemami psychicznymi lub z zaburzeniami osobowości)
Trądzik piorunujący Zmiany przypominają trądzik skupiony, powstają ropnie ,
bliznowacenie
Głównie u młodych mężczyzn (13-16 lat)
Przebieg ostry, z wysoką gorączką, złym samopoczuciem, spadkiem masy ciała
Trądzik a psychika
Trądzik – szczególnie jego zapalna odmiana – bardzo często pozostawia na skórze trwałe ślady
Blizny
Przebarwienia
Trądzik to nie tylko choroba skóry ale również schorzenie, które może zmienić (zwłaszcza młodego człowieka) na całe życie, także pod względem psychicznym poprzez:
Zmianę samooceny
Zmianę samoświadomości
Izolację społeczną
Trądzik a psychika
Trądzik może być przyczyną:
Myśli samobójczych
Lęku
Zażenowania
Depresji
... a nawet samobójstw
Właściwa pielęgnacja, a także wcześnie rozpoczęte leczenie
trądziku mogą zapobiec rozwojowi zapalnych zmianom i wykwitów skórnych = eliminowanie ryzyka psychicznych
objawów
Leczenie trądziku
Diagnostyka trądziku
Nie ma potrzeby:
wykonywania posiewów ze skóry, ocenienia lekooporności przed wyborem terapii
wykonywania badań hormonalnych u kobiet prawidłowo miesiączkujących Tylko w przypadku zaburzeń endokrynologicznych związanych z hiperandrogenizmem należy stosować terapię endokrynologiczną.
Leczenie – główne cele
likwidacja lub złagodzenie objawów klinicznych
zapobieganie ich następstwom – procesowi bliznowacenia
zapobieganie nawrotom po ustąpieniu objawów
leczenie podtrzymujące
trądzik jako choroba przewlekła wymaga leczenia długotrwałego i systematycznego - jest to warunkiem skutecznego leczenia
Leczenie miejscowe
podstawa terapii u ponad 60% chorych
jest skuteczne przy słabo nasilonym procesie chorobowym
trądzik zaskórnikowy, grudkowo - krostkowy
wymaga stosowania preparatów na całą powierzchnię skóry, a nie punktowo – mikrozaskórniki
Leczenie miejscowe - cele
Normalizacja:
rogowacenia ujść jednostek włosowo-łojowych (działanie keratolityczne i przeciwzaskórnikowe)
namnażania P. acnes (działanie przeciwzapalne i przeciwbakteryjne)
łojotoku (działanie przeciwłojotokowe, antyandrogenne)
Substancje miejscowe
retinoidy: I generacja: tretynoina, izotretynoina
retinaldehyd
II generacja: adapalen i tazaroten
antybiotyki nadtlenek benzoilu kwas azelainowy kwas salicylowy
Substancje miejscowe
Substancja czynna Komedolityczne Przeciwbakteryjne Przeciwzapalne
retinoidy tretynoina ++
+/- +/-
izotretinoina ++ - +/-
adapalen ++ +/- +
tazaroten +++ +/- +/-
antybiotyki erytromycyna +/- ++ +
klindamycyna +/- ++ +
Nadtlenek benzoilu
+ +++ +/-
Kwas azelainowy + + +/-
Kwas salicylowy + - -
Leczenie ogólne
wskazane w przypadku trądziku o ciężkim przebiegu i zajmującym kilka okolic ciała
trądzik guzkowy, skupiony, piorunujący, bliznowcowy
grudkowo-krostkowy o dużym nasileniu
trądzik o umiarkowanym nasileniu lecz oporny na leczenie miejscowe
Antybiotyki
klindamycyna
erytromycyna
cykliczny węglan erytromycyny
płyny, żele, kremy, maści
preparaty łączone
Miejscowe leczenie skojarzone
zwiększenie skuteczności terapii skrócenie czasu leczenia ograniczenie działań niepoż adanych łatwość aplikacji niezbędna współpraca z pacjentem
Trzy formy leczenia skojarzonego: kuracja naprzemienna lekami z różnych grup aplikacja różnych preparatów w różnych
porach dnia preparaty łączone “dwa w jednym”
Leczenie podtrzymujące
liczne korzyści z leczenia podtrzymuja cego
retinoidy - zapobieganie tworzeniu sie
mikrozaskórników
retinoidy – podtrzymanie remisji
kwas azelainowy
Gdy leczenie miejscowe nie wystarcza....
Limecyklina
Tetracyklina
Doksycyklina
Erytromycyna
Izotretinoina
Retinoidy - Izotretynoina
jest jedynym lekiem przyczynowym wpływającym na
wszystkie składniki patogenezy trądziku
Reguluje gospodarkę łojotokową, hamuje komedogenezę, ogranicza rozwój Propionibacterium acnes, działa przeciwzapalnie, zmniejsza ryzyko powstawania blizn
Lek o największej skuteczności terapeutycznej
Stosowana doustnie od 1982r.
Działania niepożądane – teratogenność (powoduje wady rozwojowe u płodu, stąd konieczność zrobienia testu ciążowego przed leczeniem i antykoncepcji w trakcie i miesiąc po zakończeniu leczenia), wysychanie warg, suchość skóry i spojówek, przejściowe bóle głowy, mięśni i stawów, hipercholesterolemia, hipertrójglicerydemia, wzrost poziomu transaminaz wątrobowych.
Pielęgnacja skóry w leczeniu trądziku
Rola pielęgnacji w trądziku
Wprowadzenie od samego początku, właściwej pielęgnacji skóry ma wiele pozytywnych aspektów:
Powoduje wykształcenie prawidłowych nawyków
higienicznych Pozwala na przywrócenie równowagi biologicznej
na powierzchni skóry Zmniejsza ilość wykwitów, w większości
przypadków bez podrażnienia Odpowiednie kosmetyki korygujące poprawiają
komfort życia pacjenta
Kompleksowa pielęgnacja skóry trądzikowej obejmuje: usuwanie nadmiaru łoju, złuszczonego naskórka,
potu i makijażu nawilżanie skóry działanie przeciwzaskórnikowe i
przeciwłojotokowe działanie matujące oczyszczanie delikatnymi preparatami
dostosowanymi do skóry trądzikowej: płyny micelarne żele i pianki bardzo delikatne mydła o kwaśnym pH 5,0–7,0
Oczyszczanie skóry trądzikowej
NALEŻY STOSOWAĆ PREPARATY PRZEZNACZONE SPECJALNIE DO
OCZYSZCZANIA SKÓRY TRĄDZIKOWEJ żele, pianki toniki, mleczka o pH 5-7.
OCZYSZCZAĆ SKÓRĘ Z ŁOJU, potu, brudu i kurzu, martwego oraz
zrogowaciałego naskórka tak, by zmywając łój NIE NARUSZYĆ NATURALNEJ BARIERY LIPIDOWEJ NASKÓRKA.
NIE WOLNO używać mydła, ani kosmetyków zawierających alkohol, ponieważ bardzo wysuszają skórę oraz mogą prowadzić do podrażnień.
NALEŻY UNIKAĆ dotykania twarzy dłońmi, na których znajdują się bakterie, brud oraz tłuszcz, które następnie nanosimy na zmiany.
Kontrola nadmiernego wydzielania łoju
Kosmetyki absorbujące wydzielinę
gruczołów łojowych, np. kaolin.
Nie powinno się jednak stosować ich zbyt często ponieważ mogą doprowadzić do nadmiernego wysuszenia skóry.
Odpowiednie nawilżenie
Nadmierne wysuszenie skóry może doprowadzić do wzrostu wydzielania łoju, jak również do rogowacenia naskórka i zamykania ujść gruczołów.
Tylko prawidłowo nawilżona i oczyszczona skóra będzie mogła radzić sobie z wypryskami.
Krem nawilżający powinien być na bazie wody, a nie tłuszczów.
Stosując wszystkie kosmetyki do skóry trądzikowej należy nałożyć je na całą okolicę łojotokową, a nie tylko na rejony objęte zmianami.
Słońce a preparaty ochronne
Opalanie powoduje pogrubienie naskórka, co doprowadza po pewnym czasie do powstania zmian, przede wszystkim zaskórnikowych.
Wiele preparatów stosowanych w terapii trądziku uwrażliwia skórę na promieniowanie ultrafioletowe, więc ekspozycja na słońce może nawet doprowadzić do poparzenia skóry.
Stosujemy kremy ochronne z filtrami UV. Nowoczesne preparaty nie działają komedogennie
Makijaż
Należy wybierać kosmetyki wyprodukowane na bazie wody, które są pozbawione tłuszczowej bazy.
W miarę możliwości makijaż zmywajmy od razu po powrocie do domu, łagodnymi płynami micelarnymi
Ręczne oczyszczanie zmian
Absolutnie przeciwwskazane jest własnoręczne oczyszczanie krost, ropni oraz jakiekolwiek manipulowanie przy zmianach.
Próby takie przeważnie kończą się nadkażeniem wyprysków i gorszym gojeniem się zmian z powstawaniem bardziej rozległych i głębszych blizn.
Golenie
Golenie twarzy u panów z trądzikiem jest szczególnie problematyczne, ponieważ używanie zwykłych maszynek nożykowych może prowadzić do zacięć, a w konsekwencji do nadkażeń wyprysków.
Zaleca się stosowanie maszynek elektrycznych. Po goleniu zawsze należy użyć odkażającego i nawilżającego preparatu.
Domowe sposoby na trądzik
„BABCINE” zabiegi - nacieranie twarzy sokiem z cytryny, stosowanie maseczki z miodu, drożdży lub mleka, mycie twarzy dziwnymi mydłami – mogą prowadzić do silnego podrażnienia i wysuszenia skóry, a w konsekwencji do zaostrzenia zmian trądzikowych.
ZABRONIONE JEST PRZEMYWANIE SKÓRY ALKOHOLEM
Kompleksowa pielęgnacja Normacne
Normacne działa na wszystkie czynniki patogenetyczne trądziku pospolitego
Preparat punktowy Składniki aktywne: Kwas salicylowy,
Ekstrakt z tymianku, Alantoina, Ekstrakt z imbiru
Zmniejsza trądzikowe zmiany zapalne już po 6 h – skuteczność potwierdzona badaniami
Działa bakteriobójczo i przeciwzapalnie
Ma pozytywny wpływ na redukcję przebarwień skóry, powstałych w wyniku likwidacji zmian trądzikowych
Oczyszcza zaczopowane pory
Łagodzi podrażnienia i stany zapalne o podłożu trądzikowym
Przyspiesza odnowę komórek naskórka
Do terapii punktowej
Hypoalergiczny
Opakowanie: Tubka 15 g z kaniulą
Cena: 18 zł
Nowe produkty w linii Normacne
Nowe produkty w linii Normacne
Tonic oczyszczająco - regulujący Składniki aktywne: Kwas salicylowy, Sok z brzozy,
AcnacidolTM, Gliceryna
Łagodzi miejscowe stany zapalne skóry i zmniejsza ich ilość
Ogranicza rozwój bakterii i mikroorganizmów
Oczyszcza
Regeneruje i nawilża
Reguluje gospodarkę wodno-tłuszczową
Zwalcza nadmierny łojotok
Nie wysusza skóry
Hypoalergiczny
Opakowanie: Butelka 200 ml
Cena: 25 zł
Nowe produkty w linii Normacne
Antybakteryjny żel do mycia Składniki aktywne: Zincidone, Ekstrakt z zielonej
herbaty, Gliceryna
Skutecznie usuwa wszelkie zanieczyszczenia, nie powodując podrażnień
Działa antybakteryjnie
Reguluje pracę gruczołów łojowych, zapobiegając tworzeniu nowych zmian trądzikowych (Zincidone )
Ma właściwości antyseptyczne (zapobiegające zakażeniom)
Nie pozostawia uczucia ściągnięcia
Nie zawiera alkoholu
Hypoalergiczny
Opakowanie: Butelka z pompką 200 ml
Cena: 28 zł
Pozostałe produkty w linii Normacne
Serum na rozszerzone pory Składniki aktywne: p-Refinyl, AC.NET, AHA+L-
Arginina, Chlorofil, Gliceryna
Widocznie zmniejsza rozszerzone pory – nawet do 62%
Zmniejsza wydzielanie sebum
Działa rozjaśniająco, usuwa martwe komórki naskórka
Spłyca drobne nierówności, nadając skórze jednolity wygląd
Ma właściwości antyseptyczne
Niekomedogenne (nie zatyka porów)
Hypoalergiczne
Opakowanie: Butelka z zakraplaczem 30 ml
Cena: 53 zł
Pozostałe produkty w linii Normacne
Matujący krem na dzień Składniki aktywne: AC.NET, Ennacomplex,
Alantoina, D-Panthenol
Wykazuje długotrwałe działanie matujące
Łagodzi miejscowe stany zapalne skóry
Zwalcza nadmierny łojotok
Zmniejsza nadmierne rogowacenie skóry
Ma lekką konsystencję
Niekomedogenny (nie zatyka porów)
Hypoalergiczny
Opakowanie: Butelka ecosolution z pompką 55 g
Cena: 35 zł
Pozostałe produkty w linii Normacne
Regulująco-oczyszczający krem na noc Składniki aktywne: Kwas salicylowy, AHA+L-
Arginina, Zincidone, Sensiva S.C. 50, Alantoina
Reguluje pracę gruczołów łojowych
Działa bakteriobójczo i przeciwzapalnie
Redukuje niedoskonałości, przywraca skórze zdrowy wygląd
Hypoalergiczny
Opakowanie: Butelka ecosolution z pompką 55 g
Cena: 37 zł
Dziękujemy za uwagę