CZY BAKTERIE, GRZYBY I PASOŻYTY MAJĄ ZNACZENIE? MikroFlora Vitaimmun... · restrykcyjna higiena,...
Transcript of CZY BAKTERIE, GRZYBY I PASOŻYTY MAJĄ ZNACZENIE? MikroFlora Vitaimmun... · restrykcyjna higiena,...
![Page 1: CZY BAKTERIE, GRZYBY I PASOŻYTY MAJĄ ZNACZENIE? MikroFlora Vitaimmun... · restrykcyjna higiena, antybiotyki, rodziny, dieta, szczepienia Zmniejszenie różnorodności mikrobioty](https://reader035.fdocuments.pl/reader035/viewer/2022070615/5c769afe09d3f2b0618bd69c/html5/thumbnails/1.jpg)
DYSBIOZA JELITOWA W ASD
CZY BAKTERIE, GRZYBY I PASOŻYTY
MAJĄ ZNACZENIE?
Dr Patrycja Szachta
Centrum Medyczne VitaImmun
w Poznaniu
![Page 2: CZY BAKTERIE, GRZYBY I PASOŻYTY MAJĄ ZNACZENIE? MikroFlora Vitaimmun... · restrykcyjna higiena, antybiotyki, rodziny, dieta, szczepienia Zmniejszenie różnorodności mikrobioty](https://reader035.fdocuments.pl/reader035/viewer/2022070615/5c769afe09d3f2b0618bd69c/html5/thumbnails/2.jpg)
POLE TEKSTOWE
The gut flora as a forgotten organ• O`Hara M., Shandahan F., EMBO reports, 7, 688-693, 2006
MIKROBIOTA
mikroflora jelitowa, czyli bakterie i
grzyby zasiedlające jelita
![Page 3: CZY BAKTERIE, GRZYBY I PASOŻYTY MAJĄ ZNACZENIE? MikroFlora Vitaimmun... · restrykcyjna higiena, antybiotyki, rodziny, dieta, szczepienia Zmniejszenie różnorodności mikrobioty](https://reader035.fdocuments.pl/reader035/viewer/2022070615/5c769afe09d3f2b0618bd69c/html5/thumbnails/3.jpg)
MIKROBIOTA
![Page 4: CZY BAKTERIE, GRZYBY I PASOŻYTY MAJĄ ZNACZENIE? MikroFlora Vitaimmun... · restrykcyjna higiena, antybiotyki, rodziny, dieta, szczepienia Zmniejszenie różnorodności mikrobioty](https://reader035.fdocuments.pl/reader035/viewer/2022070615/5c769afe09d3f2b0618bd69c/html5/thumbnails/4.jpg)
MIKROBIOTA
> 500 szczepów bakteryjnych w jelicie grubym
2-3 kg bakterii w samym jelicie
20 razy więcej bakterii niż wszystkich komórek
Produkcja i wchłanianie substancji w jelicie
grubym znacznie wyższa niż w pozostałej
części przewodu pokarmowego
![Page 5: CZY BAKTERIE, GRZYBY I PASOŻYTY MAJĄ ZNACZENIE? MikroFlora Vitaimmun... · restrykcyjna higiena, antybiotyki, rodziny, dieta, szczepienia Zmniejszenie różnorodności mikrobioty](https://reader035.fdocuments.pl/reader035/viewer/2022070615/5c769afe09d3f2b0618bd69c/html5/thumbnails/5.jpg)
10: 1
CZY JESTEŚMY TYLKO POŻYWKĄ
DLA DROBNOUSTROJÓW???
![Page 6: CZY BAKTERIE, GRZYBY I PASOŻYTY MAJĄ ZNACZENIE? MikroFlora Vitaimmun... · restrykcyjna higiena, antybiotyki, rodziny, dieta, szczepienia Zmniejszenie różnorodności mikrobioty](https://reader035.fdocuments.pl/reader035/viewer/2022070615/5c769afe09d3f2b0618bd69c/html5/thumbnails/6.jpg)
Drobnoustroje jelitowe mają kluczowy wpływ nie
tylko na stan zdrowia jelita, lecz również na
prawidłowe funkcjonowanie całego organizmu
![Page 7: CZY BAKTERIE, GRZYBY I PASOŻYTY MAJĄ ZNACZENIE? MikroFlora Vitaimmun... · restrykcyjna higiena, antybiotyki, rodziny, dieta, szczepienia Zmniejszenie różnorodności mikrobioty](https://reader035.fdocuments.pl/reader035/viewer/2022070615/5c769afe09d3f2b0618bd69c/html5/thumbnails/7.jpg)
Koncepcję probiozy rozumianej jako poprawę zdrowia i wydłużenie życia
dzięki zwiększeniu populacji drobnoustrojów korzystnych dla gospodarza,
stworzył już na początku XX wieku rosyjski uczony IIja Miecznikow.
„The dependence of the intestinal microbes
on the food makes it possible to adopt measures to modify the flora
in our bodies and to replace the harmful microbes by useful microbes.”
Mietchnikoff E. The prolongation of life. Optimistic studies.
London: Butterworth-Heinemann, 1907
![Page 8: CZY BAKTERIE, GRZYBY I PASOŻYTY MAJĄ ZNACZENIE? MikroFlora Vitaimmun... · restrykcyjna higiena, antybiotyki, rodziny, dieta, szczepienia Zmniejszenie różnorodności mikrobioty](https://reader035.fdocuments.pl/reader035/viewer/2022070615/5c769afe09d3f2b0618bd69c/html5/thumbnails/8.jpg)
MIKROFLORA JELITA A CZAS
![Page 9: CZY BAKTERIE, GRZYBY I PASOŻYTY MAJĄ ZNACZENIE? MikroFlora Vitaimmun... · restrykcyjna higiena, antybiotyki, rodziny, dieta, szczepienia Zmniejszenie różnorodności mikrobioty](https://reader035.fdocuments.pl/reader035/viewer/2022070615/5c769afe09d3f2b0618bd69c/html5/thumbnails/9.jpg)
Wzglednie beztlenowe bakterie Escherichia coli i
Enterococcus – 105-109 jtk/gram treści
Pojawiają się bakterie beztlenowe, z reguły
Bacteroides, Bifidobacterium oraz Clostridium
Bezpośrednio po porodzie
Niemowlęta
karmione
piersią
Niemowlęta
karmione
mieszankami
Obniża się liczba Enterococcus,
Clostridium, Bacteroides,
E.coli. Liczba Bifidobacterium
pozostaje wysoka.
Liczba Enterococcus, Clostridium,
Bacteroides, E.coli pozostaje
wysoka, mało Bifidobacterium,
dominują Lactobacillus.
Odstawienie dziecka od piersi:
zwiększa się liczba E.coli,
enterokoków, Clostridium.
Skład podobny jak u dzieci
karmionych mieszankami.
5-7 lat - zwiększa się liczba Bacteroides oraz
Enterococcus.
Mikrobiota jelitowa człowieka dorosłego
Płód (jelita sterylne)
4 – 7 dni od urodzenia
![Page 10: CZY BAKTERIE, GRZYBY I PASOŻYTY MAJĄ ZNACZENIE? MikroFlora Vitaimmun... · restrykcyjna higiena, antybiotyki, rodziny, dieta, szczepienia Zmniejszenie różnorodności mikrobioty](https://reader035.fdocuments.pl/reader035/viewer/2022070615/5c769afe09d3f2b0618bd69c/html5/thumbnails/10.jpg)
MIKROBIOTA
pierwsze dni życia
0%
20%
40%
60%
80%
100%
120%
Breast fed Bottle fed Breast fed Bottle fed
proc
ent
(%)
Bifidobacteria Bacteroides Clostridium Enterobacteia
![Page 11: CZY BAKTERIE, GRZYBY I PASOŻYTY MAJĄ ZNACZENIE? MikroFlora Vitaimmun... · restrykcyjna higiena, antybiotyki, rodziny, dieta, szczepienia Zmniejszenie różnorodności mikrobioty](https://reader035.fdocuments.pl/reader035/viewer/2022070615/5c769afe09d3f2b0618bd69c/html5/thumbnails/11.jpg)
POLE TEKSTOWE
Dzieci urodzone poprzez cięcie cesarskie wykazują
zasadniczo inną populację bakterii zasiedlającą
przewód pokarmowy w pierwszym miesiącu życia i efekt
ten utrzymuje się co najmniej do 7 roku życia a może
nawet do końca życia
Mikroflora człowieka w wieku 7 lat zależy od
rodzaju porodu
![Page 12: CZY BAKTERIE, GRZYBY I PASOŻYTY MAJĄ ZNACZENIE? MikroFlora Vitaimmun... · restrykcyjna higiena, antybiotyki, rodziny, dieta, szczepienia Zmniejszenie różnorodności mikrobioty](https://reader035.fdocuments.pl/reader035/viewer/2022070615/5c769afe09d3f2b0618bd69c/html5/thumbnails/12.jpg)
POLE TEKSTOWECzy mikroorganizmy jelitowe to nasi przyjaciele czy wrogowie?
![Page 13: CZY BAKTERIE, GRZYBY I PASOŻYTY MAJĄ ZNACZENIE? MikroFlora Vitaimmun... · restrykcyjna higiena, antybiotyki, rodziny, dieta, szczepienia Zmniejszenie różnorodności mikrobioty](https://reader035.fdocuments.pl/reader035/viewer/2022070615/5c769afe09d3f2b0618bd69c/html5/thumbnails/13.jpg)
Rozkład białek
Biegunka, zaparcia
Immunomodulacja
Synteza witamin
Właściwości bakterii jelitowych
Oporność na kolonizację
Transformacja kwasów żółciowych
Infekcje, zapalenia
Eksponowanie produktów przemiany materii
![Page 14: CZY BAKTERIE, GRZYBY I PASOŻYTY MAJĄ ZNACZENIE? MikroFlora Vitaimmun... · restrykcyjna higiena, antybiotyki, rodziny, dieta, szczepienia Zmniejszenie różnorodności mikrobioty](https://reader035.fdocuments.pl/reader035/viewer/2022070615/5c769afe09d3f2b0618bd69c/html5/thumbnails/14.jpg)
Powierzchnia jelita
![Page 15: CZY BAKTERIE, GRZYBY I PASOŻYTY MAJĄ ZNACZENIE? MikroFlora Vitaimmun... · restrykcyjna higiena, antybiotyki, rodziny, dieta, szczepienia Zmniejszenie różnorodności mikrobioty](https://reader035.fdocuments.pl/reader035/viewer/2022070615/5c769afe09d3f2b0618bd69c/html5/thumbnails/15.jpg)
MIKROBIOTA
GENERATOREM ZDROWIA
koordynacja układu immunologicznego
oporność na osiedlanie się bakterii patogennych
wytwarzanie witamin (tiamina, ryboflawina, pirydoksyna, B12, K)
wspomaganie początkowego procesu trawienia
zaopatrywanie warstwy nabłonkowej jelita w energię (butyrat)
pobudzanie motoryki przewodu pokarmowego
przekształcanie steroidów oraz kwasów żółciowych
![Page 16: CZY BAKTERIE, GRZYBY I PASOŻYTY MAJĄ ZNACZENIE? MikroFlora Vitaimmun... · restrykcyjna higiena, antybiotyki, rodziny, dieta, szczepienia Zmniejszenie różnorodności mikrobioty](https://reader035.fdocuments.pl/reader035/viewer/2022070615/5c769afe09d3f2b0618bd69c/html5/thumbnails/16.jpg)
Rodzaj porodu
Mikroflora matki
Otoczenie dziecka
Antybiotyki, leki
Rodzaj pokarmu
Probiotyki, prebiotyki
Czynniki genetyczne
Inne?
SKŁAD MIKROBIOTY JELITA
![Page 17: CZY BAKTERIE, GRZYBY I PASOŻYTY MAJĄ ZNACZENIE? MikroFlora Vitaimmun... · restrykcyjna higiena, antybiotyki, rodziny, dieta, szczepienia Zmniejszenie różnorodności mikrobioty](https://reader035.fdocuments.pl/reader035/viewer/2022070615/5c769afe09d3f2b0618bd69c/html5/thumbnails/17.jpg)
Prawidłowy skład mikroflory jelit warunkuje
sprawne funkcjonowanie układu immunologicznego
komórki
immunologiczne w jelicie „trenują”
swoją aktywność na mikroflorze autochtonicznej
![Page 18: CZY BAKTERIE, GRZYBY I PASOŻYTY MAJĄ ZNACZENIE? MikroFlora Vitaimmun... · restrykcyjna higiena, antybiotyki, rodziny, dieta, szczepienia Zmniejszenie różnorodności mikrobioty](https://reader035.fdocuments.pl/reader035/viewer/2022070615/5c769afe09d3f2b0618bd69c/html5/thumbnails/18.jpg)
DYSBIOZA PRZYCZYNĄ CHORÓB?
Opóźniona (zmieniona) kolonizacja przewodu pokarmowego
Układ immunologiczny noworodka
niedojrzały
Brak mechanizmów regulujących odpowiedź
imunologiczną
Pierwsze antygeny to bakterie jelitowe
Wzrost zachorowalności
Cukrowska, 2008, Post. Neonatologii
Dojrzewanie i rozwój układu immunologicznego zależy od
mikroorganizmów zasiedlających przewód pokarmowy (mikrobioty
jelitowej), zwłaszcza w okresie noworodkowo-niemowlęcym
![Page 19: CZY BAKTERIE, GRZYBY I PASOŻYTY MAJĄ ZNACZENIE? MikroFlora Vitaimmun... · restrykcyjna higiena, antybiotyki, rodziny, dieta, szczepienia Zmniejszenie różnorodności mikrobioty](https://reader035.fdocuments.pl/reader035/viewer/2022070615/5c769afe09d3f2b0618bd69c/html5/thumbnails/19.jpg)
Współczesny tryb życiarestrykcyjna higiena, antybiotyki, rodziny, dieta,
szczepienia
Zmniejszenie różnorodności
mikrobioty środowiskowej
Zmiana składu mikrobioty – obniżenie funkcjonalnej
różnorodności
Nieprawidłowa
aktywacja układu
immunologicznego
Przewlekle choroby
cywilizacyjne
Trends in Microbiology, 2012, 20(8)
Ograniczonej ekspozycji na
niektóre mikroorganizmy i
pasożyty, które prawidłowo
stymulują dojrzewanie
ludzkiego układu
immunologicznego
![Page 20: CZY BAKTERIE, GRZYBY I PASOŻYTY MAJĄ ZNACZENIE? MikroFlora Vitaimmun... · restrykcyjna higiena, antybiotyki, rodziny, dieta, szczepienia Zmniejszenie różnorodności mikrobioty](https://reader035.fdocuments.pl/reader035/viewer/2022070615/5c769afe09d3f2b0618bd69c/html5/thumbnails/20.jpg)
W krajach wysokorozwiniętych obserwuje się:
rzadsze występowanie chorób zakaźnych
stały wzrost częstości występowania chorób neurorozwojowych, autoimmunizacyjnych, zapalnych i alergii
rozwój chorób „wieku dorosłego” u coraz młodszych dzieci
Cukrowska B (za: N Eng J Med. 2003, 347:919-
20)
![Page 21: CZY BAKTERIE, GRZYBY I PASOŻYTY MAJĄ ZNACZENIE? MikroFlora Vitaimmun... · restrykcyjna higiena, antybiotyki, rodziny, dieta, szczepienia Zmniejszenie różnorodności mikrobioty](https://reader035.fdocuments.pl/reader035/viewer/2022070615/5c769afe09d3f2b0618bd69c/html5/thumbnails/21.jpg)
CZY PRZYCZYNĄ CHORÓB
CYWILIZACYJNYCH JEST HIGIENA?
\
Hipoteza higieniczna
Zdrowy
• starsze rodzeństwo
• żłobek
• środowisko wiejskie
• infestacje
pasożytnicze
• ekspozycja na
zakażenia
Alergik
• jedyne dziecko w
rodzinie
• środowisko miejskie
• sterylne warunki
![Page 22: CZY BAKTERIE, GRZYBY I PASOŻYTY MAJĄ ZNACZENIE? MikroFlora Vitaimmun... · restrykcyjna higiena, antybiotyki, rodziny, dieta, szczepienia Zmniejszenie różnorodności mikrobioty](https://reader035.fdocuments.pl/reader035/viewer/2022070615/5c769afe09d3f2b0618bd69c/html5/thumbnails/22.jpg)
![Page 23: CZY BAKTERIE, GRZYBY I PASOŻYTY MAJĄ ZNACZENIE? MikroFlora Vitaimmun... · restrykcyjna higiena, antybiotyki, rodziny, dieta, szczepienia Zmniejszenie różnorodności mikrobioty](https://reader035.fdocuments.pl/reader035/viewer/2022070615/5c769afe09d3f2b0618bd69c/html5/thumbnails/23.jpg)
DYSBIOZA JELITOWA
=
ZABURZONA IMMUNOREGULACJA
CHOROBY PRZEWODU
POKARMOWGO: zaparcia,
kolki, zespół jelita
nadwrażliwego (IBS),
nieswoiste zapalenia jelit
(IBD), celiakia
CHOROBY
AUTOIMMUNIZACYJNE:
cukrzyca typu 2,
stwardnienie rozsiane?
CHOROBY
METABOLICZNE:
otyłość, miażdżyca?DEPRESJA I
INNE
ZABURZENIA
ALERGIA: pokarmowa,
AZS, astma
CHOROBY OUN:
autyzm, ADHD
![Page 24: CZY BAKTERIE, GRZYBY I PASOŻYTY MAJĄ ZNACZENIE? MikroFlora Vitaimmun... · restrykcyjna higiena, antybiotyki, rodziny, dieta, szczepienia Zmniejszenie różnorodności mikrobioty](https://reader035.fdocuments.pl/reader035/viewer/2022070615/5c769afe09d3f2b0618bd69c/html5/thumbnails/24.jpg)
JAK SKUTECZNIE ZNISZCZYĆ
MIKROFLORĘ?
![Page 25: CZY BAKTERIE, GRZYBY I PASOŻYTY MAJĄ ZNACZENIE? MikroFlora Vitaimmun... · restrykcyjna higiena, antybiotyki, rodziny, dieta, szczepienia Zmniejszenie różnorodności mikrobioty](https://reader035.fdocuments.pl/reader035/viewer/2022070615/5c769afe09d3f2b0618bd69c/html5/thumbnails/25.jpg)
TO STOSUNKOWO PROSTE…
1. antybiotyki – zwłaszcza w 1 latach życia
2. wysokoprzetworzona żywność
3. przewlekły stres fizyczny i psychiczny
4. leki (NLZP)
5. alkohol
6. podróże
7. ciąża
8. wiek (proces starzenia)
9. terapie inwazyjne (chemioterapia,
radioterapia)
![Page 26: CZY BAKTERIE, GRZYBY I PASOŻYTY MAJĄ ZNACZENIE? MikroFlora Vitaimmun... · restrykcyjna higiena, antybiotyki, rodziny, dieta, szczepienia Zmniejszenie różnorodności mikrobioty](https://reader035.fdocuments.pl/reader035/viewer/2022070615/5c769afe09d3f2b0618bd69c/html5/thumbnails/26.jpg)
Clostridium spp. – neurotoksyny??
Drożdżaki z rodzaju Candida??
Całościowe zaburzenie równowagi bakteryjnej w jelitach??
częstość występowania zaburzeń
ekosystemu jelitowego u dzieci z
autyzmem wynosi 9 -70%
![Page 27: CZY BAKTERIE, GRZYBY I PASOŻYTY MAJĄ ZNACZENIE? MikroFlora Vitaimmun... · restrykcyjna higiena, antybiotyki, rodziny, dieta, szczepienia Zmniejszenie różnorodności mikrobioty](https://reader035.fdocuments.pl/reader035/viewer/2022070615/5c769afe09d3f2b0618bd69c/html5/thumbnails/27.jpg)
DYSBIOZA W ASD
ewidentne zaburzenia
mikrobioty w ASD
WYDZIELANIE
NEUROTOKSYN
NIEDOBORY ŻYWIENIOWE
witamin, minerałów,
aminokwasów, kwasów
tłuszczowych
ZABURZENIA TRAWIENIA I
WCHŁANIANIA
ZWIĘKSZENIE
PRZESIĄKLIWOŚCI
JELITOWEJ
![Page 28: CZY BAKTERIE, GRZYBY I PASOŻYTY MAJĄ ZNACZENIE? MikroFlora Vitaimmun... · restrykcyjna higiena, antybiotyki, rodziny, dieta, szczepienia Zmniejszenie różnorodności mikrobioty](https://reader035.fdocuments.pl/reader035/viewer/2022070615/5c769afe09d3f2b0618bd69c/html5/thumbnails/28.jpg)
HIPOTEZA „BAKTERYJNA” W ASD
1. Regresja autystyczna po leczeniu antybiotykiem o szerokim spektrum
działania (przewlekłe zapalenie ucha środkowego)
przewlekłe biegunki
utrata mowy i kontaktu z otoczeniem
Sandler R.H., i wsp., J. Child. Neurol., 2000; 15: 429–435
HIPOTEZA: przewlekłe stosowanie antybiotyków prowadzi do silnego
zaburzenia mikroflory jelitowej
„colonization resistance factor”
Redukcja liczebności pożądanej mikrobioty sprzyja
nadmiernemu namnożeniu bakterii potencjalnie
chorobotwórczych (jeden/ kilka gatunków???), również
wytwarzających neurotoksyny i endotoksyny
![Page 29: CZY BAKTERIE, GRZYBY I PASOŻYTY MAJĄ ZNACZENIE? MikroFlora Vitaimmun... · restrykcyjna higiena, antybiotyki, rodziny, dieta, szczepienia Zmniejszenie różnorodności mikrobioty](https://reader035.fdocuments.pl/reader035/viewer/2022070615/5c769afe09d3f2b0618bd69c/html5/thumbnails/29.jpg)
HIPOTEZA „BAKTERYJNA” W ASD
INTERWENCJA 8 tygodniowa podaż
antybiotyków (wankomycyna,
metronidazol, bacytracyna)
prowadzi do wyraźnej poprawy
Szczegółowa analiza objawów
klinicznych i behawioralnych
przed i po podaży antybiotyku
Analiza mikrobioty jelitowej
przed, w trakcie i po terapii
nawrót obajwów może wystąpić
po jej odstawieniu - niektórzy
pacjenci odpowiadają na kilka
tur podawania wankomycyny i
cierpią nawroty choroby po
każdorazowym jej odstawieniu.
WYNIKI
wysoka liczebność niesporulującychbakterii beztlenowych i mikroaerofilnych w żołądku i dwunastnicy
zwiększona liczebność i różnorodność szczepów Clostridium spp., toksynotwórczych, wytwarzających subterminalne spory
Clostridium bolteae sp. nov
Nieznany gatunek bakterii z rodzaju Cetobacterium
SILNE ZABURZENIA EKOSYSTEMU JELITOWEGO
W ASD
![Page 30: CZY BAKTERIE, GRZYBY I PASOŻYTY MAJĄ ZNACZENIE? MikroFlora Vitaimmun... · restrykcyjna higiena, antybiotyki, rodziny, dieta, szczepienia Zmniejszenie różnorodności mikrobioty](https://reader035.fdocuments.pl/reader035/viewer/2022070615/5c769afe09d3f2b0618bd69c/html5/thumbnails/30.jpg)
LECZENIE
ANTYBIOTYKIEM?
Poprawa stanu klinicznego i behawioralnego u badanych dzieci już po trzech dniach od rozpoczęcia leczenia wankomycyną.
Pogorszenie się stanu dziecka już w ciągu dwóch tygodni po zaprzestaniu antybiotykoterapii, mimo dodatkowej terapii probiotycznej
HIPOTEZY:
PRZETRWALNIKI CLOSTRIDIUM SPP. – formy uśpiona bakterii, wykazująca odporność na szereg niekorzystnych czynników fizycznych i chemicznych
WIELOKIERUNKOWE ZABURZENIE EKOSYSTEMU JELITOWEGO –zmiany jakościowe i ilościowe wielu szczepów bakteryjnych
NAWRÓT / NASILENIE OBJAWÓW PO ODSTAWIENIU
ANTYBIOTYKÓW!!!!
![Page 31: CZY BAKTERIE, GRZYBY I PASOŻYTY MAJĄ ZNACZENIE? MikroFlora Vitaimmun... · restrykcyjna higiena, antybiotyki, rodziny, dieta, szczepienia Zmniejszenie różnorodności mikrobioty](https://reader035.fdocuments.pl/reader035/viewer/2022070615/5c769afe09d3f2b0618bd69c/html5/thumbnails/31.jpg)
First Vaccine to Help Control
Some Autism Symptoms
badacze z Uniwersytetu w Guelph
wykryli, iż szczepionka przeciwko
wybranym bakteriom jelitowym
(Clostridium bolteae), może
pomagać w kontroli pewnych
objawów ASD
Brittany Pequegnat, Martin Sagermann, Moez
Valliani, Michael Toh, Herbert Chow, Emma Allen-
Vercoe, Mario A. Monteiro. A vaccine and
diagnostic target for Clostridium bolteae, an
autism-associated bacterium. Vaccine, 2013
![Page 32: CZY BAKTERIE, GRZYBY I PASOŻYTY MAJĄ ZNACZENIE? MikroFlora Vitaimmun... · restrykcyjna higiena, antybiotyki, rodziny, dieta, szczepienia Zmniejszenie różnorodności mikrobioty](https://reader035.fdocuments.pl/reader035/viewer/2022070615/5c769afe09d3f2b0618bd69c/html5/thumbnails/32.jpg)
krótkotrwały efekt
nasilenie dysbiozy:
eliminacja pożądanych drobnoustrojów
zwiększenie liczebności bakterii patogennych
zwiększona kolonizacja grzybicza
nasilenie dolegliwości żołądkowo – jelitowych
niszczenie bariery jelitowej – nasilenie nadwrażliwości pokarmowej
selekcja szczepów wieloopornych
ANTYBIOTYKOTERAPIA MAJĄCA NA CELU ZMIANĘ
STOSUNKÓW BAKTERYJNYCH W JELICIE NIGDY NIE
JEST OPCJĄ TERAPEUTYCZNĄ
![Page 33: CZY BAKTERIE, GRZYBY I PASOŻYTY MAJĄ ZNACZENIE? MikroFlora Vitaimmun... · restrykcyjna higiena, antybiotyki, rodziny, dieta, szczepienia Zmniejszenie różnorodności mikrobioty](https://reader035.fdocuments.pl/reader035/viewer/2022070615/5c769afe09d3f2b0618bd69c/html5/thumbnails/33.jpg)
CO Z TĄ CANDIDĄ???
drożdżaki z rodzaju Candida butują w przewodzie
pokarmowym 60 – 80% populacji
liczebność Candida 103/ g kału uznawana jest za normę
fizjologiczną
zwiększenie liczebności drożdżaków z rodzaju Candida
jest najczęściej wynikiem zaburzeń w ekosystemie
bakteryjnym jelit („dobre” bakterie hamują wzrost
Candida)
O zwiększonej liczebności Candida w przewodzie
pokarmowym wnioskować możemy jedynie na podstawie
ILOŚCIOWEGO BADANIA KAŁU
![Page 34: CZY BAKTERIE, GRZYBY I PASOŻYTY MAJĄ ZNACZENIE? MikroFlora Vitaimmun... · restrykcyjna higiena, antybiotyki, rodziny, dieta, szczepienia Zmniejszenie różnorodności mikrobioty](https://reader035.fdocuments.pl/reader035/viewer/2022070615/5c769afe09d3f2b0618bd69c/html5/thumbnails/34.jpg)
HIPOTEZA „GRZYBICZA” W ASD?
KWAS WINOWY
Wpływa na ograniczenie produkcji energii z pożywienia
Może wpływać na obniżenie napięcia mięśniowego
w moczu dzieci z ASD wykrywano wysokie ilości arabinozy i kwasu winowego, którego jedynym źródłem w organizmie mogą być drożdżaki
w moczu dzieci bez ASD tego typu metabolitów nie stwierdzano
wdrożenie leczenia przeciwgrzybiczego doprowadziło do całkowitej eliminacji kwasu winowego z moczu (2 miesiące)
Redukcja dawki nystatyny o połowę powodowała ponowne pojawienie się metabolitu w moczu
Kuracji towarzyszyła poprawa zachowania dziecka, spadek agresji i nadaktywności, poprawa wzorca snu
Shaw (1999)
![Page 35: CZY BAKTERIE, GRZYBY I PASOŻYTY MAJĄ ZNACZENIE? MikroFlora Vitaimmun... · restrykcyjna higiena, antybiotyki, rodziny, dieta, szczepienia Zmniejszenie różnorodności mikrobioty](https://reader035.fdocuments.pl/reader035/viewer/2022070615/5c769afe09d3f2b0618bd69c/html5/thumbnails/35.jpg)
HIPOTEZA „GRZYBICZA” W ASD?
ARABINOZA
Prawdopodobnie pochodna arabinitolu, alkoholu wytwarzanego przez
drożdżaki o nieznanej funkcji biologicznej i przekształcanego w wątrobie
Arabinoza może wpływać struktury i funkcji biologicznej licznych protein
(połączenia neuronowe?)
Równie wysokie poziomy arabinozy w moczu obserwowane są u pacjentów
ze schizofrenią i ADHD
USZKODZENIE ŚLUZÓWKI JELITA - aparat enzymatyczny (proteazy)
drożdżaków umożliwia im rozkład protein,
mycelium i chlamydospory także mogą niszczyć tkanki
![Page 36: CZY BAKTERIE, GRZYBY I PASOŻYTY MAJĄ ZNACZENIE? MikroFlora Vitaimmun... · restrykcyjna higiena, antybiotyki, rodziny, dieta, szczepienia Zmniejszenie różnorodności mikrobioty](https://reader035.fdocuments.pl/reader035/viewer/2022070615/5c769afe09d3f2b0618bd69c/html5/thumbnails/36.jpg)
LEKI PRZECIWGRZYBICZE
TERAPIĄ ASD? NIE!
Wysoka toksyczność leków
przeciwgrzybiczych względem komórek
ludzkiego organizmu
Wdrażanie terapii niecelowanej
Leczenie objawowe
NAJBEZPIECZNIEJSZYM I JEDNOCZEŚNIE
EFEKTYWNYM SPOSOBEM REDUKCJI LICZEBNOŚCI
GRZYBÓW JEST WYRÓWNANIE RÓWNOWAGI
BAKTERYJNEJ W JELITACH
![Page 37: CZY BAKTERIE, GRZYBY I PASOŻYTY MAJĄ ZNACZENIE? MikroFlora Vitaimmun... · restrykcyjna higiena, antybiotyki, rodziny, dieta, szczepienia Zmniejszenie różnorodności mikrobioty](https://reader035.fdocuments.pl/reader035/viewer/2022070615/5c769afe09d3f2b0618bd69c/html5/thumbnails/37.jpg)
PROBIOTYKI
wyselekcjonowane kultury bakterii lub niepatogennych
drożdży, korzystnie wpływających na zdrowie poprzez
immunomodulację i przywracanie zachowywanie
prawidłowej mikrobioty
PREBIOTYKI
substancja obecna lub wprowadzana do pożywienia
stymulująca rozwój prawidłowej mikrobioty jelitowej
ROZWIĄZANIEM JEST PRZYWRÓCENIE
RÓWNOWAGI EKOSYSTEMU JELITOWEGO ZA
POMOCĄ PODAŻY ODPOWIEDNICH BAKTERII
![Page 38: CZY BAKTERIE, GRZYBY I PASOŻYTY MAJĄ ZNACZENIE? MikroFlora Vitaimmun... · restrykcyjna higiena, antybiotyki, rodziny, dieta, szczepienia Zmniejszenie różnorodności mikrobioty](https://reader035.fdocuments.pl/reader035/viewer/2022070615/5c769afe09d3f2b0618bd69c/html5/thumbnails/38.jpg)
ZNACZENIE PROBIOTYKOTERAPII W
ASD
ochrona przed drobnoustrojami chorobotwórczymi (produkującymi toksyny, substancje karcinogenne), na drodze wytwarzania szeregu substancji o aktywności przeciwdrobnoustrojowej (naturalne antybiotyki)
aktywność przeciwwirusowa
zapobieganie kolonizacji drożdżakami z rodzaju Candida i innymi grzybami
uszczelnianie bariery jelitowej – leczenie alergii opóźnionej
poprawa perystaltyki jelit oraz trawienia i wchłaniania składników odżywczych
SUPLEMENTACJA POŻĄDANYCH DROBNOUSTROJÓW MA NA CELU
ODTWORZENIE PRAWIDŁOWTYCH STOSUNKÓW BAKTERYJNYCH W
JELICIE - ZAPEWNIENIE PRZEWAGI „DOBRYCH” BAKTERII NAD „ZŁYMI”
![Page 39: CZY BAKTERIE, GRZYBY I PASOŻYTY MAJĄ ZNACZENIE? MikroFlora Vitaimmun... · restrykcyjna higiena, antybiotyki, rodziny, dieta, szczepienia Zmniejszenie różnorodności mikrobioty](https://reader035.fdocuments.pl/reader035/viewer/2022070615/5c769afe09d3f2b0618bd69c/html5/thumbnails/39.jpg)
Musimy dbać o mikroorganizmy jelitowe, zamieniając złe na dobre!
![Page 40: CZY BAKTERIE, GRZYBY I PASOŻYTY MAJĄ ZNACZENIE? MikroFlora Vitaimmun... · restrykcyjna higiena, antybiotyki, rodziny, dieta, szczepienia Zmniejszenie różnorodności mikrobioty](https://reader035.fdocuments.pl/reader035/viewer/2022070615/5c769afe09d3f2b0618bd69c/html5/thumbnails/40.jpg)
CZY KAŻDY PROBIOTYK JEST
RÓWNIE SKUTECZNY?
CZY JAKAKOLWIEK TERAPIA
STOSOWANA „W CIEMNO” MA SENS?
![Page 41: CZY BAKTERIE, GRZYBY I PASOŻYTY MAJĄ ZNACZENIE? MikroFlora Vitaimmun... · restrykcyjna higiena, antybiotyki, rodziny, dieta, szczepienia Zmniejszenie różnorodności mikrobioty](https://reader035.fdocuments.pl/reader035/viewer/2022070615/5c769afe09d3f2b0618bd69c/html5/thumbnails/41.jpg)
CZY WARTO KUPOWAC DOWOLNY PROBIOTYK
W APTECE?
![Page 42: CZY BAKTERIE, GRZYBY I PASOŻYTY MAJĄ ZNACZENIE? MikroFlora Vitaimmun... · restrykcyjna higiena, antybiotyki, rodziny, dieta, szczepienia Zmniejszenie różnorodności mikrobioty](https://reader035.fdocuments.pl/reader035/viewer/2022070615/5c769afe09d3f2b0618bd69c/html5/thumbnails/42.jpg)
PROBIOTYKI – CZY, DLACZEGO I JAK
DZIAŁAJĄ?
CO WIEMY?
Probiotyki zmieniają skład ekosystemu przewodu
pokarmowego, wpływając na poprawę stanu
zdrowia
PROBIOTYKI DZIAŁAJĄ JAK KORZYSTNE
MIKROORGANIZMY JELITOWE, BO TEŻ Z
JELITA SIĘ WYWODZĄ
![Page 43: CZY BAKTERIE, GRZYBY I PASOŻYTY MAJĄ ZNACZENIE? MikroFlora Vitaimmun... · restrykcyjna higiena, antybiotyki, rodziny, dieta, szczepienia Zmniejszenie różnorodności mikrobioty](https://reader035.fdocuments.pl/reader035/viewer/2022070615/5c769afe09d3f2b0618bd69c/html5/thumbnails/43.jpg)
POTENCJALNE MECHANIZMY
DZIAŁANIA PROBIOTYKU?
AKTYWNOŚĆ OCHRONNA/ METABOLICZNA
ochrona przed patogenami
funkcja detoksykacyjna
funkcja antynowotworowa
funkcja trawienna
synteza witamin, poliamin i KKT
![Page 44: CZY BAKTERIE, GRZYBY I PASOŻYTY MAJĄ ZNACZENIE? MikroFlora Vitaimmun... · restrykcyjna higiena, antybiotyki, rodziny, dieta, szczepienia Zmniejszenie różnorodności mikrobioty](https://reader035.fdocuments.pl/reader035/viewer/2022070615/5c769afe09d3f2b0618bd69c/html5/thumbnails/44.jpg)
POTENCJALNE
MECHANIZMY DZIAŁANIA?
POPRAWA ODPORNOŚCI?
stymulacja układu immunologicznego
stymulacja produkcji cytokin
przywracanie równowagi Th1: Th2
![Page 45: CZY BAKTERIE, GRZYBY I PASOŻYTY MAJĄ ZNACZENIE? MikroFlora Vitaimmun... · restrykcyjna higiena, antybiotyki, rodziny, dieta, szczepienia Zmniejszenie różnorodności mikrobioty](https://reader035.fdocuments.pl/reader035/viewer/2022070615/5c769afe09d3f2b0618bd69c/html5/thumbnails/45.jpg)
PROBIOTYKI – KOMU, KIEDY I
DLACZEGO?
PROFILAKTYKA biegunka ostra,
szpitalna, poantybiotykowa, podróżnych
atopowe zapalenie skóry
alergiczny nieżyt nosa i astma
Otyłość
Depresja?
Inne?
WSPOMAGANIE
LECZENIA biegunka ostra,
szpitalna, poantybiotykowa
zespół jelita nadwrażliwego
Colitis ulcerosa
eradykacja H.pylori
Otyłość?
Depresja?
ASD?
Inne?
![Page 46: CZY BAKTERIE, GRZYBY I PASOŻYTY MAJĄ ZNACZENIE? MikroFlora Vitaimmun... · restrykcyjna higiena, antybiotyki, rodziny, dieta, szczepienia Zmniejszenie różnorodności mikrobioty](https://reader035.fdocuments.pl/reader035/viewer/2022070615/5c769afe09d3f2b0618bd69c/html5/thumbnails/46.jpg)
CZY AUTYZM JEST
CHOROBĄ BAKTERYJNĄ?
zaburzenia ekosystemu jelitowego u dzieci z ASD
dolegliwości żołądkowo – jelitowego w ASD
skuteczność probiotykoterapii w poprawie funkcjonowania
Podawane dzieciom autystycznym bakterie
probiotyczne tak bardzo poprawiły ich koncentrację
uwagi i zachowanie, że nie dokończono prób
klinicznych (Reading University, 2006)
![Page 47: CZY BAKTERIE, GRZYBY I PASOŻYTY MAJĄ ZNACZENIE? MikroFlora Vitaimmun... · restrykcyjna higiena, antybiotyki, rodziny, dieta, szczepienia Zmniejszenie różnorodności mikrobioty](https://reader035.fdocuments.pl/reader035/viewer/2022070615/5c769afe09d3f2b0618bd69c/html5/thumbnails/47.jpg)
NA LEPSZY HUMOR?
PROBIOTYK OCZYWIŚCIE!
Myszy, żywione probiotykami vs grupa kontrolna
(University College Cork, w Irlandii)
mniej oznak stresu i depresji
wiele niższe poziomy hormonu stresu, kortykosteronu
Wpływ probiotyków na nastrój wynika z obecności
nerwu błędnego, który zapewnia połączenie między
jelitami a mózgiem
![Page 48: CZY BAKTERIE, GRZYBY I PASOŻYTY MAJĄ ZNACZENIE? MikroFlora Vitaimmun... · restrykcyjna higiena, antybiotyki, rodziny, dieta, szczepienia Zmniejszenie różnorodności mikrobioty](https://reader035.fdocuments.pl/reader035/viewer/2022070615/5c769afe09d3f2b0618bd69c/html5/thumbnails/48.jpg)
![Page 49: CZY BAKTERIE, GRZYBY I PASOŻYTY MAJĄ ZNACZENIE? MikroFlora Vitaimmun... · restrykcyjna higiena, antybiotyki, rodziny, dieta, szczepienia Zmniejszenie różnorodności mikrobioty](https://reader035.fdocuments.pl/reader035/viewer/2022070615/5c769afe09d3f2b0618bd69c/html5/thumbnails/49.jpg)
MIKROBIOTA ZMIENIA
OSOBOWOŚĆ MYSZY?
myszy germ – free wykazywały się większą
biernością niż myszy naturalnie skolonizowane
po transferze mikrobioty jelitowej od myszy
naturalnie skolonizowanych stały się
aktywniejsze, odważne i zainteresowane
środowiskiem życia
![Page 50: CZY BAKTERIE, GRZYBY I PASOŻYTY MAJĄ ZNACZENIE? MikroFlora Vitaimmun... · restrykcyjna higiena, antybiotyki, rodziny, dieta, szczepienia Zmniejszenie różnorodności mikrobioty](https://reader035.fdocuments.pl/reader035/viewer/2022070615/5c769afe09d3f2b0618bd69c/html5/thumbnails/50.jpg)
MIKROBIOTA ZMIENIA OSOBOWOŚĆ
MYSZY?
myszy naturalnie skolonizowane pozbawione mikrobioty jelitowej
(antybiotykoterapia) stały się niespokojne, pasywne i pojawiły się
u nich objawy depresji
Odnotowano u zwierząt wzrost neurotropowego czynnika
pochodzenia mózgowego (BDNF) – substancji powiązaną z
występowaniem depresji u ludzi.
Po zaprzestaniu antybiotyku i odtworzeniu mikrobioty chemia
mózgu i zachowanie myszy szybko wróciło do normy
![Page 51: CZY BAKTERIE, GRZYBY I PASOŻYTY MAJĄ ZNACZENIE? MikroFlora Vitaimmun... · restrykcyjna higiena, antybiotyki, rodziny, dieta, szczepienia Zmniejszenie różnorodności mikrobioty](https://reader035.fdocuments.pl/reader035/viewer/2022070615/5c769afe09d3f2b0618bd69c/html5/thumbnails/51.jpg)
![Page 52: CZY BAKTERIE, GRZYBY I PASOŻYTY MAJĄ ZNACZENIE? MikroFlora Vitaimmun... · restrykcyjna higiena, antybiotyki, rodziny, dieta, szczepienia Zmniejszenie różnorodności mikrobioty](https://reader035.fdocuments.pl/reader035/viewer/2022070615/5c769afe09d3f2b0618bd69c/html5/thumbnails/52.jpg)
czy zmiana mikrobioty wpływa na
chemię mózgu?
![Page 53: CZY BAKTERIE, GRZYBY I PASOŻYTY MAJĄ ZNACZENIE? MikroFlora Vitaimmun... · restrykcyjna higiena, antybiotyki, rodziny, dieta, szczepienia Zmniejszenie różnorodności mikrobioty](https://reader035.fdocuments.pl/reader035/viewer/2022070615/5c769afe09d3f2b0618bd69c/html5/thumbnails/53.jpg)
czy zmiana mikrobioty wpływa na
chemię mózgu?
Grupa badana: myszy karmione bulionem
zawierającym probiotyczny szczep
Lactobacillus rhamnosus JB-1
Grupa kontrolna: myszy karmione bulionem
bez dodatków
![Page 54: CZY BAKTERIE, GRZYBY I PASOŻYTY MAJĄ ZNACZENIE? MikroFlora Vitaimmun... · restrykcyjna higiena, antybiotyki, rodziny, dieta, szczepienia Zmniejszenie różnorodności mikrobioty](https://reader035.fdocuments.pl/reader035/viewer/2022070615/5c769afe09d3f2b0618bd69c/html5/thumbnails/54.jpg)
A EFEKTY?
WYKAZANO:
W grupie badanej
istotnie mniej zachowań związanych ze stresem, lękiem i depresją
niższe poziomy kortykosteronu (hormonu stresu), podczas wywołujących lęk sytuacji
stymulacja aktywności GABA (tzw.” uspokajający neuroprzekaźnik mózgu),
zwiększenie liczby receptorów związanych z kontrolą emocji, poprawą pamięci i uczenia się w obszarach mózgu
W grupie kontrolnej
„nieskoordynowane dryfowanie" po wrzuceniu do wody (test na objawy depresji u zwierząt)
![Page 55: CZY BAKTERIE, GRZYBY I PASOŻYTY MAJĄ ZNACZENIE? MikroFlora Vitaimmun... · restrykcyjna higiena, antybiotyki, rodziny, dieta, szczepienia Zmniejszenie różnorodności mikrobioty](https://reader035.fdocuments.pl/reader035/viewer/2022070615/5c769afe09d3f2b0618bd69c/html5/thumbnails/55.jpg)
PSYCHOBIOTYKI PRZYSZŁOŚCIĄ
NEUROBIOLOGII???
![Page 56: CZY BAKTERIE, GRZYBY I PASOŻYTY MAJĄ ZNACZENIE? MikroFlora Vitaimmun... · restrykcyjna higiena, antybiotyki, rodziny, dieta, szczepienia Zmniejszenie różnorodności mikrobioty](https://reader035.fdocuments.pl/reader035/viewer/2022070615/5c769afe09d3f2b0618bd69c/html5/thumbnails/56.jpg)
A MOŻE NATURALNIEJ???
![Page 57: CZY BAKTERIE, GRZYBY I PASOŻYTY MAJĄ ZNACZENIE? MikroFlora Vitaimmun... · restrykcyjna higiena, antybiotyki, rodziny, dieta, szczepienia Zmniejszenie różnorodności mikrobioty](https://reader035.fdocuments.pl/reader035/viewer/2022070615/5c769afe09d3f2b0618bd69c/html5/thumbnails/57.jpg)
CZY JOGURT TO W OGÓLE
PROBIOTYK?
TAK NIE
![Page 58: CZY BAKTERIE, GRZYBY I PASOŻYTY MAJĄ ZNACZENIE? MikroFlora Vitaimmun... · restrykcyjna higiena, antybiotyki, rodziny, dieta, szczepienia Zmniejszenie różnorodności mikrobioty](https://reader035.fdocuments.pl/reader035/viewer/2022070615/5c769afe09d3f2b0618bd69c/html5/thumbnails/58.jpg)
ZA:
udokumentowana skuteczność jogurtów w łagodzeniu objawów
nietolerancji laktozy
PRZECIW:
podatność bakterii jogurtowych na działanie kwasu solnego i
żółci. W rezultacie większa część ginie w środowisku żołądka i
pod wpływem żółci, a tym samym mają one ograniczone
możliwości prozdrowotne (nie docierają w wystarczającej ilości
do jelita grubego)
![Page 59: CZY BAKTERIE, GRZYBY I PASOŻYTY MAJĄ ZNACZENIE? MikroFlora Vitaimmun... · restrykcyjna higiena, antybiotyki, rodziny, dieta, szczepienia Zmniejszenie różnorodności mikrobioty](https://reader035.fdocuments.pl/reader035/viewer/2022070615/5c769afe09d3f2b0618bd69c/html5/thumbnails/59.jpg)
Kiszonka dobra na wszystko?
NIE! Podawanie fermentowanych napojów
mlecznych (kefir, jogurt) oraz produktów kiszonych (kapusta, ogórki) w trakcie antybiotykoterapii jest bezcelowe
Przeprowadzone badania nie wykazały efektywności tych produktów w łagodzeniu objawów związanych z antybiotykoterapią
…..CHOĆ WIELU LEKARZY SĄDZI INACZEJ…
(Cornway i wsp., 2007)
(Merenstein i wsp.,2009)
![Page 60: CZY BAKTERIE, GRZYBY I PASOŻYTY MAJĄ ZNACZENIE? MikroFlora Vitaimmun... · restrykcyjna higiena, antybiotyki, rodziny, dieta, szczepienia Zmniejszenie różnorodności mikrobioty](https://reader035.fdocuments.pl/reader035/viewer/2022070615/5c769afe09d3f2b0618bd69c/html5/thumbnails/60.jpg)
PROBIOTYKI W PRAKTYCE
czyli JAK, KIEDY I Z CZYM TO SIĘ JE..?
![Page 61: CZY BAKTERIE, GRZYBY I PASOŻYTY MAJĄ ZNACZENIE? MikroFlora Vitaimmun... · restrykcyjna higiena, antybiotyki, rodziny, dieta, szczepienia Zmniejszenie różnorodności mikrobioty](https://reader035.fdocuments.pl/reader035/viewer/2022070615/5c769afe09d3f2b0618bd69c/html5/thumbnails/61.jpg)
DAWKOWANIE
czy więcej zawsze znaczy lepiej?
BADANIE nr 1
U zdrowych dzieci uczęszczających do żłobka stosowano przez 3 m-ce LGG w dawce 109CFU/dzień.
(Hojsak i wsp., 2009)
WYNIK: zmniejszenie zapadalności na infekcje górnych dróg oddechowych
BADANIE nr 2
10-krotnie mniejsza dawka probiotyku dała zbliżone efekty!!
(Hatakka K. i wsp., 2001)
![Page 62: CZY BAKTERIE, GRZYBY I PASOŻYTY MAJĄ ZNACZENIE? MikroFlora Vitaimmun... · restrykcyjna higiena, antybiotyki, rodziny, dieta, szczepienia Zmniejszenie różnorodności mikrobioty](https://reader035.fdocuments.pl/reader035/viewer/2022070615/5c769afe09d3f2b0618bd69c/html5/thumbnails/62.jpg)
Forma probiotyku
Które probiotyki są najskuteczniejsze?
Aktualnie brak badań
porównujących
skuteczność probiotyku w
postaci sproszkowanej, w
porównaniu z preparatem w
kapsułkach.
Aby osiągnąć efekt zbliżony do uzyskanego w badaniu,
należy zastosować taką samą postać i dawkę probiotyku,
jak w badaniu klinicznym
![Page 63: CZY BAKTERIE, GRZYBY I PASOŻYTY MAJĄ ZNACZENIE? MikroFlora Vitaimmun... · restrykcyjna higiena, antybiotyki, rodziny, dieta, szczepienia Zmniejszenie różnorodności mikrobioty](https://reader035.fdocuments.pl/reader035/viewer/2022070615/5c769afe09d3f2b0618bd69c/html5/thumbnails/63.jpg)
Forma, a wygoda dawkowania?
Najwygodniejszą formą probiotyku dla niemowląt i małych dzieci są:
krople probiotyczne
preparaty w postaci sproszkowanej (można rozpuścić w mleku matki lub modyfikowanym)
![Page 64: CZY BAKTERIE, GRZYBY I PASOŻYTY MAJĄ ZNACZENIE? MikroFlora Vitaimmun... · restrykcyjna higiena, antybiotyki, rodziny, dieta, szczepienia Zmniejszenie różnorodności mikrobioty](https://reader035.fdocuments.pl/reader035/viewer/2022070615/5c769afe09d3f2b0618bd69c/html5/thumbnails/64.jpg)
Czy istnieje optymalna dawka probiotyku?
Optymalne dawkowanie probiotyków nie zostało ustalone w badaniach klinicznych!!
Zwyczajowo uważa się jednak, że minimalna dzienna dawka terapeutyczna wynosi 109-1011CFU w przypadku szczepów bakteryjnych oraz 250-500mg/dzień w przypadku niepatogennych drożdży S.boulardii.
Brak ogólnych wytycznych dawkowania skłania do stosowania takiej dawki określonego szczepu probiotycznego, który w danej jednostce chorobowej wykazał korzystny efekt.
![Page 65: CZY BAKTERIE, GRZYBY I PASOŻYTY MAJĄ ZNACZENIE? MikroFlora Vitaimmun... · restrykcyjna higiena, antybiotyki, rodziny, dieta, szczepienia Zmniejszenie różnorodności mikrobioty](https://reader035.fdocuments.pl/reader035/viewer/2022070615/5c769afe09d3f2b0618bd69c/html5/thumbnails/65.jpg)
Z czym to się je??
Uważa się, iż najlepszy efekt daje spożywanie probiotyków
razem z pokarmem - efekt ochronny
Probiotyki powinny być rozpuszczane (proszek)
lub popijane (kapsułka) letnim płynem – nigdy
gorącym!!!
Probiotyk w proszku powinien być spożywany
bezpośrednio po przyrządzeniu
PAMIĘTAJ!!
![Page 66: CZY BAKTERIE, GRZYBY I PASOŻYTY MAJĄ ZNACZENIE? MikroFlora Vitaimmun... · restrykcyjna higiena, antybiotyki, rodziny, dieta, szczepienia Zmniejszenie różnorodności mikrobioty](https://reader035.fdocuments.pl/reader035/viewer/2022070615/5c769afe09d3f2b0618bd69c/html5/thumbnails/66.jpg)
Lecz UWAGA !
CZĘSTO JAKOŚĆ I SKŁAD PREPARATU PROBIOTYCZNEGO
DEKLAROWANY PRZEZ PRODUCENTA NIE JEST SPEŁNIONY.
W polskich probiotykach znajdowano m.in:
Florę patogenną (!!!)
Brak deklarowanych szczepów probiotycznych
Znacznie zmniejszoną liczbę bakterii
Brak prawidłowej informacji na opakowaniu
Szajewska i wsp., 2009
JEŚLI PROBIOTYK KOSZTUJE 10 PLN Z
PEWNOŚCIĄ JEST W NIM WSZYSTKO ZA
WYJĄTKIEM SZCZEPÓW PROBIOTYCZNYCH
![Page 67: CZY BAKTERIE, GRZYBY I PASOŻYTY MAJĄ ZNACZENIE? MikroFlora Vitaimmun... · restrykcyjna higiena, antybiotyki, rodziny, dieta, szczepienia Zmniejszenie różnorodności mikrobioty](https://reader035.fdocuments.pl/reader035/viewer/2022070615/5c769afe09d3f2b0618bd69c/html5/thumbnails/67.jpg)
Nie każdy Lactobacillus jest
probiotykiem…Dokładna nazwa i szczep bakterii probiotycznej
np.: Lactobacillus rhamnosus GG ATCC 53103
![Page 68: CZY BAKTERIE, GRZYBY I PASOŻYTY MAJĄ ZNACZENIE? MikroFlora Vitaimmun... · restrykcyjna higiena, antybiotyki, rodziny, dieta, szczepienia Zmniejszenie różnorodności mikrobioty](https://reader035.fdocuments.pl/reader035/viewer/2022070615/5c769afe09d3f2b0618bd69c/html5/thumbnails/68.jpg)
‘Wszystkie zwierzęta są równe, ale niektóre są równiejsze’
George Orwell
Wszystkie bakterie są równe, ale niektóre są równiejsze
![Page 69: CZY BAKTERIE, GRZYBY I PASOŻYTY MAJĄ ZNACZENIE? MikroFlora Vitaimmun... · restrykcyjna higiena, antybiotyki, rodziny, dieta, szczepienia Zmniejszenie różnorodności mikrobioty](https://reader035.fdocuments.pl/reader035/viewer/2022070615/5c769afe09d3f2b0618bd69c/html5/thumbnails/69.jpg)
Aby probiotykoterapia miała sens
powinna być dobierana indywidualnie, z
uwzględnieniem:
1. jednostek chorobowych (EBM)
2. profilu mikrobioty jelitowej
![Page 70: CZY BAKTERIE, GRZYBY I PASOŻYTY MAJĄ ZNACZENIE? MikroFlora Vitaimmun... · restrykcyjna higiena, antybiotyki, rodziny, dieta, szczepienia Zmniejszenie różnorodności mikrobioty](https://reader035.fdocuments.pl/reader035/viewer/2022070615/5c769afe09d3f2b0618bd69c/html5/thumbnails/70.jpg)
![Page 71: CZY BAKTERIE, GRZYBY I PASOŻYTY MAJĄ ZNACZENIE? MikroFlora Vitaimmun... · restrykcyjna higiena, antybiotyki, rodziny, dieta, szczepienia Zmniejszenie różnorodności mikrobioty](https://reader035.fdocuments.pl/reader035/viewer/2022070615/5c769afe09d3f2b0618bd69c/html5/thumbnails/71.jpg)
PO CO WYKONYWAĆ BADANIE
MikroFloraScan?
1. ocena równowagi mikrobiologicznej w jelicie
(wskaźnikowe bakterie i grzyby
drożdżopodobne)
2. ocena stanu zapalnego w jelicie
3. ocena szczelności jelita
DOBÓR PREPARATÓW NA PODSTAWIE
ZDIAGNOZOWANYCH ZABURZEŃ I
WSPÓŁISTNIEJĄCEJ JEDNOSTKI CHOROBOWEJ
![Page 72: CZY BAKTERIE, GRZYBY I PASOŻYTY MAJĄ ZNACZENIE? MikroFlora Vitaimmun... · restrykcyjna higiena, antybiotyki, rodziny, dieta, szczepienia Zmniejszenie różnorodności mikrobioty](https://reader035.fdocuments.pl/reader035/viewer/2022070615/5c769afe09d3f2b0618bd69c/html5/thumbnails/72.jpg)
![Page 73: CZY BAKTERIE, GRZYBY I PASOŻYTY MAJĄ ZNACZENIE? MikroFlora Vitaimmun... · restrykcyjna higiena, antybiotyki, rodziny, dieta, szczepienia Zmniejszenie różnorodności mikrobioty](https://reader035.fdocuments.pl/reader035/viewer/2022070615/5c769afe09d3f2b0618bd69c/html5/thumbnails/73.jpg)
LECZENIE?
TERAPIA DOPASOWANA JEST DO KONKRETNEGO PACJENTA
Uwaga: terapia bazuje na preparatach dostępnych na
polskim rynku!
TYP PREPARATÓWDAWKA PREPARATÓWCZAS TERAPII
![Page 74: CZY BAKTERIE, GRZYBY I PASOŻYTY MAJĄ ZNACZENIE? MikroFlora Vitaimmun... · restrykcyjna higiena, antybiotyki, rodziny, dieta, szczepienia Zmniejszenie różnorodności mikrobioty](https://reader035.fdocuments.pl/reader035/viewer/2022070615/5c769afe09d3f2b0618bd69c/html5/thumbnails/74.jpg)
PODEJŚCIE HOLISTYCZNEPACJENT JEST INTEGRALNĄ CAŁOŚCIĄ
DIETA = LECZENIE OBJAWOWE
BADANIE MIKROBIOTY JELITOWEJ I TERAPIA MIKROBIOLOGICZNA –LECZENIE PRZYCZYNOWE
ELIMINACJA DYSBIOZY JELITOWEJ MUSI BYĆ INTEGRALNYM ELEMENTEM LECZENIA UTAJONEJ ALERGII POKARMOWEJ
ELIMINACJA BAKTERII CHOROBOTWÓRCZYCH
USZCZELNIANIE BARIERY JELITOWEJ BĘDĄCEJ PRZYCZYNĄ NADWRAŻLIWOŚCI POKARMOWEJ
![Page 75: CZY BAKTERIE, GRZYBY I PASOŻYTY MAJĄ ZNACZENIE? MikroFlora Vitaimmun... · restrykcyjna higiena, antybiotyki, rodziny, dieta, szczepienia Zmniejszenie różnorodności mikrobioty](https://reader035.fdocuments.pl/reader035/viewer/2022070615/5c769afe09d3f2b0618bd69c/html5/thumbnails/75.jpg)
PYTANIA?
DR PATRYCJA SZACHTA
tel.: + 48 606 950 225
e – mail: [email protected]
http://www.vitaimmun.pl/